Enfermedades que afectan a los jóvenes DEPRESIÓN Aproximadamente un 8% de los chicos y chicas sufren una depresión durante su adolescencia

. Esta enfermedad afecta con mucha mayor frecuencia a las chicas que a los chicos, un 13% de las adolescentes la padecerán frente a tan solo un 4,6% de los varones en esta edad. Muchos padres sienten terror ante la posibilidad de que les ocurra a sus hijos. Y otros están confundidos porque como la adolescencia es la etapa de los cambios de humor bruscos, y continuos tienen miedo de no saber detectar a tiempo este problema. Por eso es bueno contar con la información suficiente para saber si a nuestros hijos puede estar ocurriéndoles. O si ese es el caso, poder actuar a tiempo e impedir que la enfermedad sea más grave. Es importante mantener una buena comunicación, fluida y constante, con nuestros hijos y pasar tiempo con ellos para saber siempre cómo están. Qué es una depresión Hay personas que no entienden bien lo que significa estar deprimido y creen que la falta de energía de los que padecen esta enfermedad se soluciona con críticas o con reprimendas y otros creen que la depresión es una actitud que puede cambiarse si así lo quiere la persona que la padece. Pero ninguna de estas ideas es cierta. La depresión es una enfermedad mental y una enfermedad grave. Como el resto de las enfermedades requiere tratamiento y un periodo, que puede ser más o menos prolongado, para la recuperación. Síntomas de la depresión Los síntomas de la depresión son muchos y muy variados pero los más comunes en los adolescentes son:  Cansancio permanente y falta de energía  Dificultad para la concentración  Cambios en el apetito. Lo general es que disminuya pero también hay ocasiones en que aumenta.  Irritabilidad  Pérdida del interés por actividades con las que antes se disfrutaba  Sentimientos de desprecio hacia uno mismo  Tristeza  Pensamientos sobre la muerte o el suicidio  Alteraciones del sueño  Disminución del rendimiento escolar  Aparición de actitudes desafiantes  Distanciamiento del grupo de amigos  Consumo de alcohol o drogas Una recomendación para los padres es que si se advierten varios de estos síntomas en un adolescente y estos síntomas se prolongan durante más de dos semanas consulten al médico.

Fuentes: Bostic JQ, Prince JB. Child and adolescent psychiatric disorders. In: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2008:chap 69. Zuckerbrot RA, Cheung AH, Jenson PS, Stein REK. Identification, assessment, and initial management guidelines for adolescent depression in primary care. Pediatrics. 2007;120:e1299e1312. Llaberia, D y Lorente, P. Epidemiología de la Depresión Infantil. Editorial. Espaxis. España 1990.

• Algunas sesiones de terapia familiar. Sin embargo. Tratamiento • Medicación ansiolítica de acción rápida para controlar el ataque de pánico. Confían poco en sí mismos. • Náuseas. otros se sienten incapaces de superar estas situaciones. sin las secuelas de éstas. con una mezcla de depresión y ansiedad. • Dolor en el pecho. Los adolescentes con niveles altos de ansiedad. desmayos. Estos son los adolescentes con problemas de adaptación. Antes de admitir el verdadero motivo (no querer separarse de sus seres queridos) dan mil justificaciones. Y no es para menos.ENFERMEDADES PSICOLOGICAS Ansiedad El adolescente es una persona nerviosa por naturaleza. con tantos cambios en su cuerpo y en su entorno. • Sensación de ahogo. aunque.. • Miedo a volverse loco o a perder el control. para no interferir de manera negativa en la vida del adolescente. por ejemplo. dolores de barriga o palpitaciones. el adolescente se pone blanco y presenta un cuadro de lo más llamativo. También pueden manifestarse por alteraciones severas de la conducta. • Psicoterapia individual. . Estrés La vida surte abundantes factores de estrés en la etapa de mayor fragilidad de la personalidad. con gran necesidad de recibir la aprobación de los demás para que les aseguren la calidad de lo que hacen. • Mareo. la ansiedad ha de permanecer siempre entre unos límites. • Temblores o sacudidas corporales. aparece de forma brusca y suele ser de corta duración (30 minutos). normalmente. como vandalismo. • Sensación de hormigueo en diversas partes del cuerpo. peores resultados académicos. conducción irresponsable. • Sudoración. • Sofocos o escalofríos. La forma más dramática es la sensación de muerte inminente. Algunos jóvenes saben encajar bien la llegada del estrés y se sobreponen con facilidad. molestias abdominales. Crisis de ansiedad (ataque de pánico) Ansiedad en su grado máximo. incluso pueden presentar un cuadro físico muy espectacular con vértigos. que experimentan algunos adolescentes ante la posibilidad de tener que separarse de sus padres. manifestando una serie de conductas desproporcionadas. lógicamente. Ansiedad de separación Un tipo concreto de ansiedad. suelen mostrarse inseguros. perfeccionistas. la lógica reacción de dolor ante la pérdida de un ser querido.. como por ejemplo. ¿Hay situaciones especialmente estresantes? • Terminación brusca de un noviazgo. • Miedo a morir. peleas o incumplimiento de las normas sociales propias de su edad. No se trata de conductas normales ante una situación determinada. sensación de pérdida de conciencia. Sienten un gran temor a los ladrones. A que les pase algo a sus padres. • Palpitaciones. o de aquellas personas queridas. les da miedo cualquier situación y requieren la constante presencia del adulto para enfrentarse a sus temores. semejante a patologías físicas muy graves. A mayor ansiedad. ritmo cardiaco acelerado. • Dificultades de integración escolar. Se trata de reacciones. molestias alrededor del corazón.

desempleo. que determinarán la línea terapéutica a seguir. la evolución suele ser buena. Es bien sabido. • Comer. discriminación. • Repentinas fugas del hogar. retraimiento social. que los niños humillados y maltratados tienden a volverse emocionalmente insensibles a estas situaciones. las medidas a tomar serán completamente diferentes. es la respuesta automática ante las contrariedades. algunos pueden llegar a presentar patologías como son trastornos de la personalidad. Y aunque. es un gran factor de riesgo. • Actitud depresiva. con más facilidad. de una agresión a un homicidio. • Las tensiones de una sociedad competitiva. debe ser llevado a cabo por psicólogos del ámbito infantil y juvenil. Y en definitiva pueden sentirse tremendamente solos. Normalmente. • La situación económica: pobreza. • Brotes de mal genio (rabietas). evitando. dolores de cabeza. . • La ausencia de proyectos o puntos de referencia. y querer cambiarlo absolutamente todo. inquietud y ánimo preocupado. en la medida de lo posible. beber o fumar en exceso. Síntomas de estrés: • Cansancio. se consigue limitar la mayoría de los síntomas que muestran los chavales. • Tratar de negociar con el adolescente cualquier situación. repetirán este tipo de escenas. ¿Debido a los genes? quizá. biológicos y endocrinos. • Nerviosismo. tristeza. Causas de la agresividad • Factores neurofisiológicos. Pueden culpabilizar a la familia por lo que no les gusta. • Motivar en la línea de la constancia y el trabajo bien hecho. Agresividad En todo comportamiento humano existe un componente químico y otro aprendido. o del estado de ánimo (episodio depresivo). ¿Es la adolescencia una etapa de especial tendencia a la agresividad? Es una etapa donde se van dejando atrás los valores de la infancia. • Un sistema escolar ineficaz • La posesión de armas.• Aislamiento social. Puede existir decepción con la sociedad que encuentran. • Dificultad para concentrarse. Tratamiento El tratamiento de estos adolescentes. • Escuchar e informar abiertamente sobre determinados riesgos. dolores de espalda u otras molestias. siendo ahora ellos los agresores. ya que en cualquier altercado se puede pasar. • Ambiente familiar deteriorado. donde se valora la acumulación de bienes exclusivamente materiales. con las debidas sesiones de terapia familiar o psicoterapia individual con el joven. desequilibrio entre las aspiraciones y las oportunidades. falta de amigos. Con lo que de adultos. llanto y desesperanza. ¿Qué hacer? Dependiendo de la causa que esté provocando los comportamientos agresivos. dos personas pueden reaccionar de maneras muy diferentes. marcadas desigualdades económicas. • O por el contrario. las imposiciones. como digo. al intervenir en los factores desencadenantes del estrés. • Promover actitudes positivas de respeto a los demás. • Algunas enfermedades mentales. En situaciones parecidas. con lo que desarrollarán unos mecanismos de defensa que fácilmente se convierten en agresivos. y aprenden que la agresión. • Problemas de relación con los padres. y hay una necesidad de encontrar nuevos valores más acordes con los cambios que empiezan a percibir.

• El sueño está aumentado o disminuido. existe gran dificultad para diagnosticar depresión en la adolescencia. Creen que están a punto de perder la razón ante la irrupción de estos pensamientos y acciones que no pueden controlar. de tener un nudo en el pecho. actividades reducidas al mínimo y accesos de pesimismo. que es realmente cuando se convierten en un problema. Tratamiento Sólo cuando estas conductas son claramente evidentes e interfieren en la vida del adolescente. Síntomas de la depresión • Estado de ánimo decaído o irritable. que no entienden. .. sólo llegan a conocer estas manías cuando interfieren en las actividades cotidianas del adolescente. • Cansancio o falta de energía. Sin embargo. Se trata. ¿Qué hacer? • Acudir a un psicólogo para realizar terapia familiar y/o individual con el adolescente. es el cambio de comportamiento repentino. una depresión puede ocultarse tras el consumo de alcohol o drogas. • Excesiva pulcritud en el arreglo del material escolar. • Miedo a morir e ideas de suicidio. imposibilidad de tragar sólidos. Una señal de alarma.. Pequeñas manías que. conductas compulsivas donde existe la necesidad imperiosa de realizar una acción que no puede pararse. Es habitual. • Evitar tocar determinadas cosas que haya podido tocar cualquiera. Dolores de cabeza. y muchos jóvenes reaccionan con aislamiento. sensación de no poder respirar. como siempre. • Pérdida del interés por casi cualquier actividad. lavados prolongados.. La obsesión más frecuente en los adolescentes es su salud física. No pisar las líneas de las baldosas cuando pasean por la calle. • Limpieza repetitiva de los utensilios de comer. Son ideas que vienen a la cabeza rodeadas de cierta magia. de manera significativa sin realizar ningún régimen. llevar determinadas prendas. • El tratamiento farmacológico puede ser adecuado. decir determinadas palabras. de órganos percibidos de manera inmediata como vitales. llevadas a un extremo pueden convertirse en problemas serios. Algunos padres.Manías y obsesiones Numerosas y variadas en esta edad. haciéndole sufrir es cuando se requiere asistencia psiquiátrica. • Temor a contaminaciones. Algunas conductas obsesivo . • Agitación o enlentecimiento psicomotriz. • Dificultad para pensar o concentrarse. como defensa ante una situación cambiante. siempre. a tener en cuenta por los padres y educadores. en el chico o la chica. Depresión Para empezar. sensación de tener un cuerpo extraño dentro del cuello. • Sentimientos de inutilidad. hay que tener en cuenta que es muy común el estado de ánimo deprimido en el adolescente. • El peso aumenta o disminuye.compulsivas. Son demasiados cambios para tan poco tiempo. la habitación.. palpitaciones inexplicables. Una adecuada medicación anti-obsesiva y un apoyo de psicoterapia pueden hacer desaparecer estas agobiantes manías y obsesiones. que el adolescente guarde en secreto estas pequeñas manías durante mucho tiempo. En ocasiones.

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).. 1) Lesiones no inflamatorias Comedones abiertos y cerrados. en menor medida. irregularidades menstruales u otras manifestaciones de hiperandrogenismo. constituyendo una de las enfermedades cutáneas más frecuentes al afectar. extensión y factores asociados (tratamientos previos. Son las precursoras de las lesiones inflamatorias. ya sea combinado con tratamientos orales o. 2) Aumento de la producción de sebo 3) Modificación de la flora bacteriana 4) Otros factores (estrés. máculas hipo o hiperpigmentadas. sudación. pueden desarrollarse cicatrices hipertróficas o queloides. Tratamiento Aspectos generales Explicar la naturaleza de la enfermedad. hasta al 80 % de la población entre los 13 y 18 años. Lesión esencial del acné.1) Superficiales Pápulas y pústulas... Aunque existen formas neonatales e infantiles. extensión y gravedad 3) Efectuar tratamientos completos y prolongados 4) Explicar la posibilidad de nuevos brotes 5) Tratamiento mantenido. cuando consulten 2) Adecuar el tratamiento al tipo. En espalda y hombros y.2) Profundas Pústulas profundas y nódulos. afectándose la glándula sebácea de modo secundario. como monoterapia. Pueden ser superficiales o profundas según el grado de inflamación. . intensidad. 2) Lesiones inflamatorias Derivan de las anteriores por la reacción que provoca el contenido intrafolicular al salir a dermis. 2. lo que hay que transmitir al paciente para evitar prisas y disminuir su ansiedad.Acné Enfermedad cutánea crónica inflamatoria de la unidad pilosebácea. 2. evitar la manipulación de las lesiones y evitar cosméticos comedogénicos. 2. exacerbación premenstrual) Enfermedad cutánea polimorfa. La decisión terapéutica dependerá del tipo de lesión. alcanza su mayor prevalencia en este período (“acné juvenil”). Proceso multifactorial. cicatrices deprimidas varioliformes. Es importante la higiene facial. Conceptos esenciales del tratamiento 1) Tratar desde el inicio. en las formas leves. 1) Obstrucción del canal pilosebáceo. área mandibular. sin que existan tratamientos milagrosos. Cualquier tratamiento requerirá un tiempo para desarrollar su efecto.3) Lesiones residuales Máculas eritematosas de resolución lenta. de etiología multifactorial y que afecta fundamentalmente a las áreas con mayor densidad de glándulas sebáceas. si bien se puede suspender durante los meses de exposición solar 6) Destacar eficacia y efectos secundarios 7) No esperar respuesta antes de dos meses 8) Mínimo dos tratamientos 9) Controles periódicos y revisar cumplimento tratamiento Tratamiento tópico Todos los pacientes con acné lo requieren en mayor o menor medida. en mayor o menor grado. Las alteraciones se desarrollan en primer lugar en el canal folicular.

. 6. Tratamiento hormonal Se considera en mujeres en las que existan manifestaciones clínicas relacionadas (irregularidad menstrual. La clindamicina al 1 % y eritromicina al 2 %.. habitualmente asociado a etilnilestradiol (35 g). Ácido azelaico 4. 1. 3. glicólico. peróxido benzoilo..) 5. Radioterapia superficial. Inyección intralesional corticoides /antibióticos 4. asociado con una disminución de P. salicílico Acné inflamatorio superficial: antibiótico tópico y peróxido de benzoilo Acné inflamatorio moderado: añadir antibiótico oral Acné severo: isotretinoína oral (derivar dermatólogo) . Infiltración material de relleno 2. Laserabrasión Orientación terapéutica Acné comedogénico: Tretinoína. Tratamiento quirúrgico 1.. El más utilizado es el acetato de ciproterona. acnes y reducen citocinas procomedogénicas y proinflamatorias.Hidroxiácidos 5. Se requieren más estudios. azitromicina. tricloroacético. colorante pulsado) producen daño en la glándula sebácea. Tratamiento sistémico Indicado en las formas inflamatorias intensas o cuando no existe respuesta al tratamiento tópico. Retinoides La introducción del isotretinoíno en 1982 supuso un gran avance en el tratamiento de formas severas o refractarias de acné. Crioterapia 5. Quimioexfoliación (fenol. en monoterapia o en asociaciones con otros tratamientos tópicos.La mayoría se aplicarán no sólo en las lesiones sino en todas las zonas de piel susceptibles de presentarlas. Drenaje / extirpación lesiones quísticas 3. inhibidor de la unión DHT-receptor. Extirpación con sacabocados 3.) o cuando no se aprecia mejoría clínica tras 3 meses de tratamiento antibiótico adecuado. No debe emplearse en menores de 15-16 años o antes de 2 años de la menarquia. Dermoabrasión 4. 2.  . isotretinoína. Peróxido de benzoilo 2. infrarrojos. Ácido retinoico 3.. Extracción comedones 2. Antibióticos orales Los más empleados son las tetraciclinas y macrólidos (eritromicina. dietilmidecamicina). Antibióticos tópicos. hirsutismo. resorcina. Fototerapia (terapia fotodinámica y LEDs (Light-emitting diode) y láser (diodo. En desuso. Tratamiento de las secuelas 1. KPT. Incluyen: 1.. Su objetivo es bloquear la acción androgénica a nivel periférico.

7) ¿Cuántos días a la semana ves a tu novio(a)? a) 1-3dias b) 3-6dias c) 7dias 8) A partir de cuanto tiempo crees que una relación se vuelve más seria? a) 0-3 meses b) 4-7 meses c)8. para ti? 3) ¿Tus papas te permiten tener novio(a)? SI__ NO__ ¿Por qué? 4) Consideras que la comunicación durante la relación tiene: a) Sin importancia b) Poca importancia c) mucha importancia. 5) La edad de tu novio(a) es : a) Mayor__ años b) De la misma edad c) Menor ___ años 6) ¿Cuántas horas al día pasas con tu novio(a)? a)1-3hrs.Edad: _____ Sexo: _____ Grado: _____ Carrera_______________________________ Fecha_____ Tema: El noviazgo en la adolescencia. 9) ¿Cuánto ha sido lo máximo que has durado en una relación de noviazgo? a) 1-6 meses b) 6-1 año c) 1 a más 10) ¿Has andado con dos parejas al mismo tiempo? SI__ NO__ ¿Por qué? 11) ¿Qué piensas de los frees? 12) ¿Cuántos frees has tenido? a) 1-5 frees b) 5-10 frees c) 10 o más frees 13) Has tenido relaciones sexuales? SI__ NO__ ¿Por qué? 14) De los siguientes anticonceptivos ¿Cuáles conoces? Condón ___ espermicidas___ ampolletas___ pastillas___ Parche___ anillo___ Otros ___ ¿Cuál?_______ 15) ¿Haces uso de alguno de los métodos anticonceptivos? SI__ NO__ ¿Cuál? 16) ¿Has tenido alguna relación de noviazgo con violencia? SI__ NO__ ¿Qué tipo? a) Psicológica b) física c) verbal 17) ¿Cómo consideras tu noviazgo en estos momentos? . 1) ¿Tienes o has tenido novio (a)? SI__ NO__ 2) ¿Describe que es el noviazgo. b)3-6hrs.o más meses. Objetivo: Conocer el concepto de Noviazgo en la adolescencia. c)6 o más hrs. Instrucciones específicas: Exprese su respuesta de manera clara en las preguntas tratando de decir brevemente lo que se le pide.

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