Enfermedades que afectan a los jóvenes DEPRESIÓN Aproximadamente un 8% de los chicos y chicas sufren una depresión durante su adolescencia

. Esta enfermedad afecta con mucha mayor frecuencia a las chicas que a los chicos, un 13% de las adolescentes la padecerán frente a tan solo un 4,6% de los varones en esta edad. Muchos padres sienten terror ante la posibilidad de que les ocurra a sus hijos. Y otros están confundidos porque como la adolescencia es la etapa de los cambios de humor bruscos, y continuos tienen miedo de no saber detectar a tiempo este problema. Por eso es bueno contar con la información suficiente para saber si a nuestros hijos puede estar ocurriéndoles. O si ese es el caso, poder actuar a tiempo e impedir que la enfermedad sea más grave. Es importante mantener una buena comunicación, fluida y constante, con nuestros hijos y pasar tiempo con ellos para saber siempre cómo están. Qué es una depresión Hay personas que no entienden bien lo que significa estar deprimido y creen que la falta de energía de los que padecen esta enfermedad se soluciona con críticas o con reprimendas y otros creen que la depresión es una actitud que puede cambiarse si así lo quiere la persona que la padece. Pero ninguna de estas ideas es cierta. La depresión es una enfermedad mental y una enfermedad grave. Como el resto de las enfermedades requiere tratamiento y un periodo, que puede ser más o menos prolongado, para la recuperación. Síntomas de la depresión Los síntomas de la depresión son muchos y muy variados pero los más comunes en los adolescentes son:  Cansancio permanente y falta de energía  Dificultad para la concentración  Cambios en el apetito. Lo general es que disminuya pero también hay ocasiones en que aumenta.  Irritabilidad  Pérdida del interés por actividades con las que antes se disfrutaba  Sentimientos de desprecio hacia uno mismo  Tristeza  Pensamientos sobre la muerte o el suicidio  Alteraciones del sueño  Disminución del rendimiento escolar  Aparición de actitudes desafiantes  Distanciamiento del grupo de amigos  Consumo de alcohol o drogas Una recomendación para los padres es que si se advierten varios de estos síntomas en un adolescente y estos síntomas se prolongan durante más de dos semanas consulten al médico.

Fuentes: Bostic JQ, Prince JB. Child and adolescent psychiatric disorders. In: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2008:chap 69. Zuckerbrot RA, Cheung AH, Jenson PS, Stein REK. Identification, assessment, and initial management guidelines for adolescent depression in primary care. Pediatrics. 2007;120:e1299e1312. Llaberia, D y Lorente, P. Epidemiología de la Depresión Infantil. Editorial. Espaxis. España 1990.

A mayor ansiedad. con tantos cambios en su cuerpo y en su entorno. . • Miedo a morir. Los adolescentes con niveles altos de ansiedad. • Sensación de ahogo. • Dolor en el pecho. sensación de pérdida de conciencia. ¿Hay situaciones especialmente estresantes? • Terminación brusca de un noviazgo.. Se trata de reacciones. otros se sienten incapaces de superar estas situaciones. molestias abdominales. A que les pase algo a sus padres. con gran necesidad de recibir la aprobación de los demás para que les aseguren la calidad de lo que hacen. conducción irresponsable. Ansiedad de separación Un tipo concreto de ansiedad. • Mareo. Sin embargo. Antes de admitir el verdadero motivo (no querer separarse de sus seres queridos) dan mil justificaciones.ENFERMEDADES PSICOLOGICAS Ansiedad El adolescente es una persona nerviosa por naturaleza. aunque. como vandalismo. Crisis de ansiedad (ataque de pánico) Ansiedad en su grado máximo. Sienten un gran temor a los ladrones. semejante a patologías físicas muy graves. por ejemplo. • Palpitaciones. • Sofocos o escalofríos. como por ejemplo. aparece de forma brusca y suele ser de corta duración (30 minutos). No se trata de conductas normales ante una situación determinada. perfeccionistas. Confían poco en sí mismos. Estrés La vida surte abundantes factores de estrés en la etapa de mayor fragilidad de la personalidad. manifestando una serie de conductas desproporcionadas. ritmo cardiaco acelerado. que experimentan algunos adolescentes ante la posibilidad de tener que separarse de sus padres. con una mezcla de depresión y ansiedad. la ansiedad ha de permanecer siempre entre unos límites. Estos son los adolescentes con problemas de adaptación. la lógica reacción de dolor ante la pérdida de un ser querido. molestias alrededor del corazón. sin las secuelas de éstas. incluso pueden presentar un cuadro físico muy espectacular con vértigos. También pueden manifestarse por alteraciones severas de la conducta. desmayos. • Temblores o sacudidas corporales. Algunos jóvenes saben encajar bien la llegada del estrés y se sobreponen con facilidad. o de aquellas personas queridas. • Psicoterapia individual. • Dificultades de integración escolar. • Miedo a volverse loco o a perder el control. Tratamiento • Medicación ansiolítica de acción rápida para controlar el ataque de pánico. • Sensación de hormigueo en diversas partes del cuerpo. les da miedo cualquier situación y requieren la constante presencia del adulto para enfrentarse a sus temores. para no interferir de manera negativa en la vida del adolescente. normalmente. lógicamente. Y no es para menos.. • Náuseas. peores resultados académicos. el adolescente se pone blanco y presenta un cuadro de lo más llamativo. La forma más dramática es la sensación de muerte inminente. dolores de barriga o palpitaciones. • Sudoración. peleas o incumplimiento de las normas sociales propias de su edad. suelen mostrarse inseguros. • Algunas sesiones de terapia familiar.

¿Es la adolescencia una etapa de especial tendencia a la agresividad? Es una etapa donde se van dejando atrás los valores de la infancia. dolores de cabeza. y aprenden que la agresión. dolores de espalda u otras molestias. se consigue limitar la mayoría de los síntomas que muestran los chavales. Síntomas de estrés: • Cansancio. y querer cambiarlo absolutamente todo. Pueden culpabilizar a la familia por lo que no les gusta. la evolución suele ser buena. de una agresión a un homicidio. • Ambiente familiar deteriorado. dos personas pueden reaccionar de maneras muy diferentes. evitando. ya que en cualquier altercado se puede pasar. • Tratar de negociar con el adolescente cualquier situación. • Motivar en la línea de la constancia y el trabajo bien hecho. repetirán este tipo de escenas. con más facilidad. • La situación económica: pobreza. • O por el contrario. en la medida de lo posible. • Comer. • Escuchar e informar abiertamente sobre determinados riesgos. llanto y desesperanza. Con lo que de adultos. siendo ahora ellos los agresores. las medidas a tomar serán completamente diferentes. • Promover actitudes positivas de respeto a los demás. Agresividad En todo comportamiento humano existe un componente químico y otro aprendido. debe ser llevado a cabo por psicólogos del ámbito infantil y juvenil. y hay una necesidad de encontrar nuevos valores más acordes con los cambios que empiezan a percibir. o del estado de ánimo (episodio depresivo). Tratamiento El tratamiento de estos adolescentes. biológicos y endocrinos. • Actitud depresiva. . es la respuesta automática ante las contrariedades. desequilibrio entre las aspiraciones y las oportunidades. • Problemas de relación con los padres. es un gran factor de riesgo. • Brotes de mal genio (rabietas). inquietud y ánimo preocupado. • Un sistema escolar ineficaz • La posesión de armas. Puede existir decepción con la sociedad que encuentran. Normalmente. que los niños humillados y maltratados tienden a volverse emocionalmente insensibles a estas situaciones. • Algunas enfermedades mentales.• Aislamiento social. ¿Qué hacer? Dependiendo de la causa que esté provocando los comportamientos agresivos. tristeza. beber o fumar en exceso. Y en definitiva pueden sentirse tremendamente solos. • La ausencia de proyectos o puntos de referencia. algunos pueden llegar a presentar patologías como son trastornos de la personalidad. discriminación. retraimiento social. • Repentinas fugas del hogar. con lo que desarrollarán unos mecanismos de defensa que fácilmente se convierten en agresivos. Es bien sabido. donde se valora la acumulación de bienes exclusivamente materiales. al intervenir en los factores desencadenantes del estrés. • Dificultad para concentrarse. como digo. Causas de la agresividad • Factores neurofisiológicos. con las debidas sesiones de terapia familiar o psicoterapia individual con el joven. que determinarán la línea terapéutica a seguir. marcadas desigualdades económicas. desempleo. falta de amigos. • Las tensiones de una sociedad competitiva. las imposiciones. Y aunque. ¿Debido a los genes? quizá. En situaciones parecidas. • Nerviosismo.

Síntomas de la depresión • Estado de ánimo decaído o irritable. llevadas a un extremo pueden convertirse en problemas serios. sólo llegan a conocer estas manías cuando interfieren en las actividades cotidianas del adolescente. Depresión Para empezar. Pequeñas manías que. La obsesión más frecuente en los adolescentes es su salud física. Tratamiento Sólo cuando estas conductas son claramente evidentes e interfieren en la vida del adolescente.. • Cansancio o falta de energía. • Excesiva pulcritud en el arreglo del material escolar. Una señal de alarma. conductas compulsivas donde existe la necesidad imperiosa de realizar una acción que no puede pararse. y muchos jóvenes reaccionan con aislamiento. • El sueño está aumentado o disminuido. En ocasiones. que no entienden. • Agitación o enlentecimiento psicomotriz. la habitación. Son demasiados cambios para tan poco tiempo. • Pérdida del interés por casi cualquier actividad... No pisar las líneas de las baldosas cuando pasean por la calle. Sin embargo. como siempre. imposibilidad de tragar sólidos. llevar determinadas prendas. Se trata.. de órganos percibidos de manera inmediata como vitales. decir determinadas palabras. a tener en cuenta por los padres y educadores. Creen que están a punto de perder la razón ante la irrupción de estos pensamientos y acciones que no pueden controlar. • Sentimientos de inutilidad.compulsivas. sensación de no poder respirar. • Evitar tocar determinadas cosas que haya podido tocar cualquiera. • Dificultad para pensar o concentrarse. en el chico o la chica. Algunos padres. Son ideas que vienen a la cabeza rodeadas de cierta magia. siempre. • El peso aumenta o disminuye. Dolores de cabeza. hay que tener en cuenta que es muy común el estado de ánimo deprimido en el adolescente. que es realmente cuando se convierten en un problema. sensación de tener un cuerpo extraño dentro del cuello. Una adecuada medicación anti-obsesiva y un apoyo de psicoterapia pueden hacer desaparecer estas agobiantes manías y obsesiones. lavados prolongados. • El tratamiento farmacológico puede ser adecuado. de tener un nudo en el pecho. actividades reducidas al mínimo y accesos de pesimismo. una depresión puede ocultarse tras el consumo de alcohol o drogas. . como defensa ante una situación cambiante. ¿Qué hacer? • Acudir a un psicólogo para realizar terapia familiar y/o individual con el adolescente. es el cambio de comportamiento repentino. palpitaciones inexplicables. • Temor a contaminaciones. • Miedo a morir e ideas de suicidio. de manera significativa sin realizar ningún régimen. existe gran dificultad para diagnosticar depresión en la adolescencia. que el adolescente guarde en secreto estas pequeñas manías durante mucho tiempo. • Limpieza repetitiva de los utensilios de comer. Algunas conductas obsesivo . Es habitual. haciéndole sufrir es cuando se requiere asistencia psiquiátrica.Manías y obsesiones Numerosas y variadas en esta edad.

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evitar la manipulación de las lesiones y evitar cosméticos comedogénicos. 1) Obstrucción del canal pilosebáceo.3) Lesiones residuales Máculas eritematosas de resolución lenta. sin que existan tratamientos milagrosos. en menor medida. 2. 1) Lesiones no inflamatorias Comedones abiertos y cerrados. hasta al 80 % de la población entre los 13 y 18 años. Lesión esencial del acné. si bien se puede suspender durante los meses de exposición solar 6) Destacar eficacia y efectos secundarios 7) No esperar respuesta antes de dos meses 8) Mínimo dos tratamientos 9) Controles periódicos y revisar cumplimento tratamiento Tratamiento tópico Todos los pacientes con acné lo requieren en mayor o menor medida. como monoterapia. afectándose la glándula sebácea de modo secundario. extensión y factores asociados (tratamientos previos.1) Superficiales Pápulas y pústulas.. La decisión terapéutica dependerá del tipo de lesión. Aunque existen formas neonatales e infantiles. máculas hipo o hiperpigmentadas. Cualquier tratamiento requerirá un tiempo para desarrollar su efecto. exacerbación premenstrual) Enfermedad cutánea polimorfa. 2) Lesiones inflamatorias Derivan de las anteriores por la reacción que provoca el contenido intrafolicular al salir a dermis.. En espalda y hombros y. .). 2) Aumento de la producción de sebo 3) Modificación de la flora bacteriana 4) Otros factores (estrés. cuando consulten 2) Adecuar el tratamiento al tipo. cicatrices deprimidas varioliformes. Tratamiento Aspectos generales Explicar la naturaleza de la enfermedad. en las formas leves.2) Profundas Pústulas profundas y nódulos. Pueden ser superficiales o profundas según el grado de inflamación. 2. pueden desarrollarse cicatrices hipertróficas o queloides. Conceptos esenciales del tratamiento 1) Tratar desde el inicio. Es importante la higiene facial. intensidad.Acné Enfermedad cutánea crónica inflamatoria de la unidad pilosebácea. en mayor o menor grado. sudación. Proceso multifactorial. 2. Las alteraciones se desarrollan en primer lugar en el canal folicular. área mandibular. ya sea combinado con tratamientos orales o. Son las precursoras de las lesiones inflamatorias. constituyendo una de las enfermedades cutáneas más frecuentes al afectar. alcanza su mayor prevalencia en este período (“acné juvenil”). lo que hay que transmitir al paciente para evitar prisas y disminuir su ansiedad.. extensión y gravedad 3) Efectuar tratamientos completos y prolongados 4) Explicar la posibilidad de nuevos brotes 5) Tratamiento mantenido. de etiología multifactorial y que afecta fundamentalmente a las áreas con mayor densidad de glándulas sebáceas. irregularidades menstruales u otras manifestaciones de hiperandrogenismo.

. Tratamiento de las secuelas 1. Inyección intralesional corticoides /antibióticos 4. La clindamicina al 1 % y eritromicina al 2 %. Ácido azelaico 4. En desuso.La mayoría se aplicarán no sólo en las lesiones sino en todas las zonas de piel susceptibles de presentarlas.. peróxido benzoilo. Tratamiento sistémico Indicado en las formas inflamatorias intensas o cuando no existe respuesta al tratamiento tópico.. No debe emplearse en menores de 15-16 años o antes de 2 años de la menarquia.  . resorcina. Retinoides La introducción del isotretinoíno en 1982 supuso un gran avance en el tratamiento de formas severas o refractarias de acné. 1. tricloroacético. Drenaje / extirpación lesiones quísticas 3. inhibidor de la unión DHT-receptor. salicílico Acné inflamatorio superficial: antibiótico tópico y peróxido de benzoilo Acné inflamatorio moderado: añadir antibiótico oral Acné severo: isotretinoína oral (derivar dermatólogo) .) o cuando no se aprecia mejoría clínica tras 3 meses de tratamiento antibiótico adecuado. Infiltración material de relleno 2. Fototerapia (terapia fotodinámica y LEDs (Light-emitting diode) y láser (diodo. en monoterapia o en asociaciones con otros tratamientos tópicos. Antibióticos orales Los más empleados son las tetraciclinas y macrólidos (eritromicina. infrarrojos. Peróxido de benzoilo 2. Se requieren más estudios. Quimioexfoliación (fenol.. isotretinoína. 6. azitromicina. Antibióticos tópicos. KPT. 3. Dermoabrasión 4. acnes y reducen citocinas procomedogénicas y proinflamatorias. Crioterapia 5. habitualmente asociado a etilnilestradiol (35 g). colorante pulsado) producen daño en la glándula sebácea. Laserabrasión Orientación terapéutica Acné comedogénico: Tretinoína. dietilmidecamicina). 2. hirsutismo. Radioterapia superficial. Tratamiento hormonal Se considera en mujeres en las que existan manifestaciones clínicas relacionadas (irregularidad menstrual. Extirpación con sacabocados 3. Tratamiento quirúrgico 1. Ácido retinoico 3.. Incluyen: 1..Hidroxiácidos 5. glicólico. Su objetivo es bloquear la acción androgénica a nivel periférico.) 5. Extracción comedones 2. asociado con una disminución de P. El más utilizado es el acetato de ciproterona.

b)3-6hrs. 1) ¿Tienes o has tenido novio (a)? SI__ NO__ 2) ¿Describe que es el noviazgo. Objetivo: Conocer el concepto de Noviazgo en la adolescencia.o más meses. 7) ¿Cuántos días a la semana ves a tu novio(a)? a) 1-3dias b) 3-6dias c) 7dias 8) A partir de cuanto tiempo crees que una relación se vuelve más seria? a) 0-3 meses b) 4-7 meses c)8. c)6 o más hrs. Instrucciones específicas: Exprese su respuesta de manera clara en las preguntas tratando de decir brevemente lo que se le pide.Edad: _____ Sexo: _____ Grado: _____ Carrera_______________________________ Fecha_____ Tema: El noviazgo en la adolescencia. para ti? 3) ¿Tus papas te permiten tener novio(a)? SI__ NO__ ¿Por qué? 4) Consideras que la comunicación durante la relación tiene: a) Sin importancia b) Poca importancia c) mucha importancia. 9) ¿Cuánto ha sido lo máximo que has durado en una relación de noviazgo? a) 1-6 meses b) 6-1 año c) 1 a más 10) ¿Has andado con dos parejas al mismo tiempo? SI__ NO__ ¿Por qué? 11) ¿Qué piensas de los frees? 12) ¿Cuántos frees has tenido? a) 1-5 frees b) 5-10 frees c) 10 o más frees 13) Has tenido relaciones sexuales? SI__ NO__ ¿Por qué? 14) De los siguientes anticonceptivos ¿Cuáles conoces? Condón ___ espermicidas___ ampolletas___ pastillas___ Parche___ anillo___ Otros ___ ¿Cuál?_______ 15) ¿Haces uso de alguno de los métodos anticonceptivos? SI__ NO__ ¿Cuál? 16) ¿Has tenido alguna relación de noviazgo con violencia? SI__ NO__ ¿Qué tipo? a) Psicológica b) física c) verbal 17) ¿Cómo consideras tu noviazgo en estos momentos? . 5) La edad de tu novio(a) es : a) Mayor__ años b) De la misma edad c) Menor ___ años 6) ¿Cuántas horas al día pasas con tu novio(a)? a)1-3hrs.

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