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MCES LEONCIO R.

CARBALLO DIAZ MUOZ

8/20/13

MCES LEONCIO R. CARBALLO DIAZMUOZ

QU SON MALAS NOTICIAS?


? Quin ? Cmo? Reacciones? El 2 de octubre de 1996 sal de mi casa siendo una persona y, cuando volv, era otra diferente. LANCE ARMSTRONG
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ES NECESARIO DAR LAS MALAS NOTICIAS?


1961 el 88 % de los mdicos ocultan el diagnostico de cancer 1981 uso de eufemismos: tiene una inflamacin crnica en el pulmn Informes dobles Decirle al paciente lo menos posible

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ES NECESARIO DAR LAS MALAS NOTICIAS?


El 40% de los familiares no estn de acuerdo El 73% en caso de cncer El 81% de los pacientes quieren conocer 9% de pacientes con cncer prefieren no decirlo
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ES NECESARIO DAR LAS MALAS NOTICIAS?


Autonoma del paciente y su derecho a la informacin. Informacin sobre el diagnstico, el pronstico y las opciones de tratamiento. Decisin informada Solucionar otros asuntos de ndole laboral, familiar, etc. Acopaamiento
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POR QU ES TAN DIFCIL DAR MALAS NOTICIAS?


Cmo va a afectar al paciente la mala noticia? Quiere saberlo? El diagnstico, el pronstico, si van a sufrir dolor, etc. Lo que es importante para uno para otro no Noticias individualizadas
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DILEMA DE DAR LAS MALAS NOTICIAS


Desagradable por definicin Como actuar ante las reacciones del paciente y familiares? Falta de un lugar adecuado No tiene la preparacion Falta de tiempo Los clnicos solemos centrarnos en aliviar el dolor fsico del paciente, a veces, su ansiedad y, raramente, el sufrimiento.
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APRENDER A DAR MALAS NOTICIAS La forma influye en: La percepcin que tiene el paciente de su enfermedad La relacin mdico-paciente a largo plazo La satisfaccin de ambos, paciente y mdico
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COMO APRENDEMOS
Por su cuenta Por el mtodo de ensayo y error Viendo actuar a otros mdicos Desestructurada

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COSAS IMPORTANTES PARA EL PACIENTE


El mdico competente, honesto y atento Que permita que se le hagan preguntas Diagnstico concreto Que pueda entender Un lenguaje transparente.
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QU ES LO IMPORTANTE PARA LOS FAMILIARES?


Alianza teraputica. La familia, as como el paciente, pasan por diferentes fases Despus del primer impacto emocional la familia va a expresar sus propias necesidades, sus miedos y sus inseguridades respecto a la evolucin del paciente, a sus cuidados, etc. Si apoyamos a la familia estamos apoyando al paciente.

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