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Cirugía periodontal - Técnica de curetaje abierto

Técnica quirúrgica conservadora que consiste en elevar un colgajo interproximal con la finalida de efectuar raspado y alisado radicular completo. Tiene como objetivo la eliminación del epitelio sulcular y del tejido de granulación para obtener así visibilidad radicular que permita una buena eliminación de cálculo y cemento. En casos de periodontitis moderada con bolsas periodontales interproximales. Cuando existen necesidades estéticas. Casos periodontales muy avanzados. Ventajas Pérdida de tejido mínima. Cierre primario, de fácil curación. Más estética. Desventajas Visión de conjunto muy reducida. Poca reducción de las bolsas periodontales. Recidiva más fácilmente. Indicaciones: En casos de periodontitis leve a Moderada con bolsas periodontales Mayores a 5mm Presencia de sangrado gingival Contraindicaciones En periodontitis muy avanzadas con bolsas intraóseas profundas (donde habrá poca visibilidad) y donde los defectos óseos no podrían tratarse. Bolsas menores a 4mm de profundidad

DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
Tras sondear y medir la profundidad de la bolsa, se llevan a cabo incisiones intrasurcales en la zona papilar Para adelgazarla respetando el margen vestibular, Se levanta un colgajo a nivel interpapilar lo suficientemente grande como para acceder y observar las superficies radiculares. Se extrae el epitelio de la bolsa y el tejido de granulación mediante curetas y se procede al raspado y alisado. Por último se suturan las papilas y vuelve a situarse el colgajo lo más cerca posible a la altura gingival prequiúrgica.

OPERACIÓN: 1. Se suturan las papilas y vuelve a situarse el colgajo lo más cerca posible de la altura gingival prequirúrgica 10. Se procede a la detoxificacion usando EDTA. Se extrae el epitelio de la bolsa y el tejido de granulación mediante curetas. irritantes por 2 días. Lavar zona con suero fisiológico con ayuda de una aguja hipodérmica sin bisel. Se levanta un colgajo a nivel interpapilar lo suficientemente grande como para acceder a la zona diagnosticada y observar las superficies radiculares.Conforme se eliminan los depósitos queda una aspereza mínima en la zona entonces se efectúan movimientos de alisado de mayor amplitud y suavidad pero con menor presión lateral hasta que la superficie quede totalmente suave. Desinfección de la zona con un enjuague bucal 2. 5. 7. Se llevan a cabo incisiones sulculares en la zona papilar para adelgazarla respetando el margen vestibular 4. En caso de alguna molestia tomar un analgésico. 6. realizar eso cada vez que sea necesario para poder tener una buena visualización 8. recomendar una dieta blanda durante tres días. 9. aplicando en toda la superficie radicular. . Anestesia en puntos locales de los órganos dentarios por la zona vestibular y palatina 3. Indicar al paciente que realice su higiene bucal lavando suavemente en la zona quirúrgica a partir del segundo día y evitar la ingesta de alimentos grasos. Se procede al raspado y alisado radicular: La parte activa de la cureta colocarla con una angulación de 45 a 90 y ejercer presión lateral a la superficie radicular para que los depósitos se vayan retirando con movimientos controlados en una sola dirección (curetaje). se esperan unos minutos y se enjuaga con suero fisiológico.