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Historia de la Ley

20.670

Crea el Sistema Elige Vivir Sano

Tngase presente
Esta Historia de Ley ha sido construida por la Biblioteca del Congreso Nacional a partir de la informacin disponible en sus archivos. Se han incluido los distintos documentos de la tramitacin legislativa, ordenados conforme su ocurrencia en cada uno de los trmites del proceso de formacin de la ley. Se han omitido documentos de mera o simple tramitacin, que proporcionan informacin relevante para efectos de la Historia de Ley. no

Para efectos de facilitar la revisin de la documentacin de este archivo, se incorpora un ndice. Al final del archivo se incorpora el texto de la norma aprobado conforme a la tramitacin incluida en esta historia de ley.

ndice
1. Primer Trmite Constitucional: Cmara de Diputados 1.1. Mensaje del Ejecutivo 1.2. Informe de Comisin de Salud 1.3. Informe de Comisin Especial de Deportes 1.4. Informe de Comisin de Hacienda 1.5. Discusin en Sala 1.6. Oficio de Cmara de Origen a Cmara Revisora 2. Segundo Trmite Constitucional: Senado 2.1. Primer Informe de Comisin de Salud 2.2. Discusin en Sala 2.3. Boletn de Indicaciones 2.4. Segundo Informe de Comisin de Salud 2.5. Informe de Comisin de Hacienda 2.6. Discusin en Sala 2.7. Oficio de Cmara Revisora a Cmara de Origen 3. Tercer Trmite Constitucional: Cmara de Diputados 3.1. Discusin en Sala 3.2. Oficio de Cmara de Origen a Cmara Revisora 4. Trmite Finalizacin: Cmara de Diputados 4.1. Oficio de Cmara de Origen al Ejecutivo. 5. Publicacin de ley en Diario Oficial 5.1. Ley N 20.670 6. Anexo Documentos 6.1. Firma Proyecto de Ley 6.2. Discurso Promulgacin de Ley 4 4 14 39 53 54 76 81 81 102 125 128 146 163 172 174 174 177 178 178 183 183 190 190 196

Historia de la Ley N 20.670 MENSAJE PRESIDENCIAL

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1. Primer Trmite Constitucional: Cmara de Diputados


1.1. Mensaje del Ejecutivo
Mensaje de S.E. El Presidente de la Repblica. Fecha 05 de diciembre, 2012. Cuenta en Sesin 117. Legislatura 360.

MENSAJE DE S.E. EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA CON EL QUE INICIA UN PROYECTO DE LEY QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO. ________________________________ SANTIAGO, 5 de diciembre de 2012 A S.E. EL PRESIDENTE DE LA H. CMARA DE MENSAJE N 287-360/ DIPUTADOS.

Honorable Cmara de Diputados:

En uso de mis facultades constitucionales, he resuelto someter a vuestra consideracin el siguiente proyecto de ley, que regula el Sistema Intersectorial Elige Vivir Sano. ANTECEDENTES DE LA INICIATIVA La salud de las personas est determinada por factores sociales y culturales: el envejecimiento de la poblacin, la urbanizacin sostenida, los avances de la ciencia, las tecnologas de la informacin y la globalizacin. En Chile se da la paradoja que tenemos excelentes indicadores de expectativa de vida, baja mortalidad materno-infantil y hemos superado la desnutricin. Sin embargo tenemos hbitos que no contribuyen a una vida sana. Los chilenos somos sedentarios, ms de la mitad de la poblacin presenta sobrepeso u obesidad y tenemos una fuerte incidencia de enfermedades no trasmisibles, como la diabetes, el cncer, la hipertensin y problemas cardiovasculares. Asimismo, el tabaquismo afecta a casi la mitad de la poblacin. Actualmente existen 1.400 millones de adultos con sobrepeso en el mundo. A nivel mundial, la obesidad y la inactividad fsica son uno de los mayores retos

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del siglo XXI, porque son las causas de uno de los flagelos en materia de salud que hoy se nos presentan de manera global, las enfermedades no trasmisibles. Segn datos de la OMS, estas enfermedades en Chile representan un 83% de las muertes. Se producen por alteraciones metablicas graves como la tensin arterial alta (responsable de un 51% de los accidentes cerebrovasculares) y la obesidad. La Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 estim que el porcentaje de chilenos mayores de 15 aos que presentan sobrepeso, obesidad y obesidad mrbida es de un 66,7% y que las personas denominadas sedentarias, es decir, que en tiempo libre no hacen actividad fsica al menos 30 minutos y por tres veces por semana, ascienden a un 88,6%. Un 35,3% de los chilenos tiene prevalencia de Sndrome Metablico. En un estudio conjunto realizado por la OMS y el Foro Econmico Mundial, se calcul que, si no se toma ninguna medida, las enfermedades no trasmisibles costarn a los pases de ingresos bajos y medianos casi US$ 500.000 millones por ao, lo que equivale a 4% de su actual producto interno bruto. Por otra parte, existe una correlacin entre la desigualdad y la obesidad, ya que en los lugares en que hay ms pobreza, menos aos de escolaridad y mayor vulnerabilidad, hay ms obesidad, menos actividad fsica y mayor cantidad de enfermedades no trasmisibles. Asimismo, es en estos focos donde una muerte prematura del sustento del hogar puede dejar una familia con graves carencias, o donde una enfermedad significa un costo econmico inabordable. Un estudio de la OECD (Obesity and the Economics of Prevention, FIT NOT FAT) establece que la obesidad es ms comn en personas de escasos recursos y de nivel educativo bajo. En varios pases de la OCDE, las mujeres de baja educacin tienen 2 a 3 veces ms probabilidades de tener sobrepeso que las ms educadas, pero las disparidades para los hombres son ms pequeas o inexistentes. A modo ejemplar, segn consta en datos de la Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica 2011, mientras en 2006 el sobrepeso y obesidad de los menores de 5 aos ascenda a 9,4%, en 2009 ascendi a 11,1% y en 2011 a 14%. Eso significa 72.000 nios ms con sobrepeso. Lo ms preocupante, la obesidad y sobrepeso se disparan en el 20% de la poblacin ms vulnerable. Mientras en el primer quintil de ingresos la obesidad y sobrepeso ascendi a un 16,6%, en el quinto quintil de ingresos este valor es de un 7%. Segn datos de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 el exceso de peso en las personas con menos de 8 aos de educacin es de un 81,7% y entre quienes tienen ms de 12 aos de educacin es de un 63,3%. En el primer grupo, el sedentarismo es de un 96,9% y la presin arterial elevada de un 51,1%. En el segundo, es decir, entre aquellos que tienen ms aos de educacin, el sedentarismo es de un 82,2% y la presin arterial elevada de un 16,7%. Los datos por gnero tambin marcan una importante diferencia. Segn datos de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 mientras el 19,2% de los hombres presenta obesidad, el 30,7% de las mujeres se encuentra en esta

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condicin. Asimismo un 84% de los hombres son sedentarios mientras que un 92,9% de las mujeres lo son. La diabetes est presente en un 8,4% de los hombres y en un 10,4% de las mujeres. Elige Vivir Sano agrupa y ofrece una multiplicidad de iniciativas y posibilidades para que optemos por una vida con ms bienestar y ms feliz. Es ambicioso, ya que aspira a cambiar hbitos; es transversal ya que est dirigido a todos los chilenos sin distincin social ni cultural. Es integral porque nuevos estilos de vida se traducen en mejor salud fsica y mental e implican cambio en la salud psicosocial de nuestra poblacin. El ndice de Desarrollo Humano 2012 PNUD plantea el desafo que para que las personas puedan alcanzar mayor bienestar subjetivo se debe orientar la accin pblica hacia la construccin de capacidades para dicho bienestar. Precisamente una de las capacidades consideradas consiste en tener buena salud. Por ello, este proyecto se enmarca en una accin pblica para contribuir con el desarrollo de bienestar subjetivo individual y social de los chilenos. Elige Vivir Sano es una poltica pblica que pretende generar hbitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. Se ha gestado luego de un profundo trabajo conjunto y coordinado que compromete a ministerios, servicios pblicos, el sector privado y la sociedad civil. Es un complemento de la Estrategia Nacional de Salud. Su misin es ser una iniciativa preventiva, positiva y prctica para generar hbitos saludables a travs de la informacin, educacin y de una invitacin a asumir libremente 4 compromisos de accin: Come Sano, Mueve Tu Cuerpo, Disfruta a tu Familia y Vive al Aire Libre, a partir de la articulacin y coordinacin e investigacin de iniciativas del sector pblico y privado, que pretenden promover la alimentacin saludable, la actividad fsica, la realizacin de actividades en familia y los beneficios de disfrutar la naturaleza y el medio ambiente. La visin de Elige Vivir Sano es convertirse en una poltica de Estado. Que trascienda ms all de este Gobierno. Que no deje de sumar fuerzas a mediano y largo plazo. Para lograr todos estos objetivos, es necesario que Elige Vivir Sano se institucionalice, ya que est comprobado que un pas no puede prevenir la obesidad en pocos aos y que la conciencia de los perjuicios que generan este tipo de factores de riesgo requiere de polticas sustentables. Este proyecto de ley nos va permitir sembrar un cambio de paradigma, una nueva forma de enfrentar un problema, de una manera sistmica, no sectorial, de desarrollo humano, con sentido de unidad y esfuerzo conjunto con los ciudadanos. Cambiando el nfasis desde la enfermedad a la salud, desde lo curativo hacia lo preventivo. De esta manera, esperamos poder contribuir a una nueva cultura: la cultura de la vida sana. A travs de esta iniciativa el Estado de Chile incorpora en la ley elementos de la Declaracin Poltica de la Reunin de Alto Nivel de Prevencin y Control de Enfermedades No trasmisibles, desarrollada en la ciudad de Nueva York en

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2011, en especial, lo dispuesto en nmero 43 letra b y nmero 45 letra a, disposiciones que se refieren a la formulacin de polticas nacionales multisectoriales, medidas legislativas y campaas de concienciacin pblica para reducir los efectos de los factores de riesgo comunes de las enfermedades no transmisibles. Asimismo, el Gobierno da cumplimiento a lo solicitado a travs de un Proyecto de Acuerdo de la Cmara de Diputados, del mes de diciembre de 2011, firmado por los diputados Accorsi, Marinovic, Teillier, Carolina Goic, Macaya, Jos Prez, De Urresti, Alejandra Seplveda y Karla Rubilar, en cuanto a desarrollar una poltica destinada a enfrentar el problema de la obesidad en Chile, estableciendo un programa en que se establezcan objetivos, metas y funciones, destinados a bajar los niveles de obesidad en la poblacin y se promueva un estilo de vida con alimentacin saludable, con desarrollo de la actividad deportiva y con valores destinados a establecer una cultura de hbitos y cuidados para una vida sana y activa. Por ltimo, incorpora ideas de la Declaracin de Valparaso de la Cumbre de las Amricas y el Caribe sobre Prevencin de Obesidad y Enfermedades Crnicas No Trasmisibles realizada por el Congreso Nacional en 2011. La gravedad del problema de la obesidad y sedentarismo es manifiesto, con mayor razn cuando las personas afectadas son nios, nias y adolescentes. Por cierto, mientras mayor sea la tasa porcentual de la poblacin de un pas que se encuentre en esta situacin, mayores sern los costos que deber desembolsar la sociedad y el Estado en materias tales como tratamiento de enfermedades, lucha contra la dieta malsana y la falta de actividad fsica. Se trata de daos pecuniarios objetivos, medibles y contrastables, y que generan cuantiosas prdidas. Sin embargo, mucho ms graves resultan los daos en la salud ocasionados por enfermedad, incapacidad y muertes prematuras. A lo anterior debe aadirse un segundo dao cuya cuantificacin resulta del todo imposible, pero que no por ello puede dejar de considerarse: la afectacin de la calidad de vida y el sufrimiento personal y familiar que significa enfrentar y vivir con estas enfermedades. Finalmente, el presente proyecto de ley significa un importante hito en la puesta en marcha de la Poltica Elige Vivir Sano, iniciativa lanzada por el Presidente y la Primera Dama en 2011, que, conscientes de la importancia de la prevencin de factores y conductas de riesgo, como las que aborda este proyecto, buscan producir un cambio en Chile de manera de que incorporemos en nuestras vidas la importancia de un ambiente saludable y propicio en el que nuestros nios, nias y jvenes puedan desarrollar en forma plena sus habilidades y capacidades y, por ende, tener mayor bienestar y una mejor vida.

Historia de la Ley N 20.670 MENSAJE PRESIDENCIAL OBJETO DE LA INICIATIVA

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La presente iniciativa propone una respuesta institucional a uno de los principales problemas de salud que hoy presenta nuestro pas y que producen las principales causas de muerte en Chile. La institucionalidad descrita en el proyecto de ley recoge y perfecciona las medidas que por va de Ley de Presupuestos se crearon como parte de una accin intersectorial coordinada desde la Presidencia, y plasmada en una poltica pblica de carcter social, interministerial, transversal y en alianza con el sector privado y la sociedad civil; cuyo objeto es la promocin de hbitos y estilos de vida saludables, para contribuir a la prevencin de factores y conductas de riesgo que producen las enfermedades no trasmisibles. Asimismo agrupa todas las acciones pblicas que pretenden generar hbitos y estilos de vida saludables y que fomenta las iniciativas privadas y emprendimientos sociales que buscan este mismo fin. La prioridad con la que se debe abordar este tema, va a facilitar el cumplimiento de los objetivos sanitarios de la dcada y, a largo plazo, crear oportunidades para que todos, sin excepcin, puedan vivir una vida mejor. Una pandemia de este nivel debe ser enfrentada con un marco institucional que incluya un trabajo social mancomunado de diversos sectores y realizado a travs de diversas lneas de accin, con objetivos que se deben cumplir en distintos grupos o beneficiarios. Por ello, hemos definido el Sistema Elige Vivir Sano como un modelo de gestin constituido por el conjunto de polticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hbitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. CONTENIDO DE LA INICIATIVA Objeto del proyecto de ley Este proyecto tiene por objeto promover hbitos y estilos de vida saludables, entendiendo por stos, aquellos que propenden y promueven una alimentacin saludable, el desarrollo de actividad fsica, la vida familiar y las actividades al aire libre, como tambin aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad prevenir, mitigar o revertir los factores y conductas de riesgo para la salud o para el bienestar fsico. De esta manera, se pretende que los rganos de la Administracin del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hbitos y estilos de vida saludables, procuren incorporar en sus polticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad la promocin de dichos hbitos y estilos de vida. Sistema Elige Vivir Sano Con esta finalidad se propone mediante esta iniciativa crear y regular el Sistema Elige Vivir Sano cuya administracin, coordinacin, supervisin y

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evaluacin de su implementacin corresponden al Ministerio de Desarrollo Social, a travs de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, salvo respecto de la evaluacin, que se realizar a travs de la Subsecretara de Evaluacin Social. Objeto del Sistema En concreto, la iniciativa que someto a estudio crea el Sistema Elige Vivir Sano, destinado al mejoramiento de la calidad de vida y el bienestar de las personas. Se establece que los rganos de la Administracin del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hbitos y estilos de vida saludables, procurarn incorporar en sus polticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad la promocin de dichos hbitos y estilos de vida. Modelo de gestin Este Sistema consiste en un modelo de gestin constituido por polticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hbitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. Polticas, planes y programas que forman parte del Sistema Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrn uno o ms de los siguientes objetivos: i. Fomento de la alimentacin saludable. ii. Promocin de prcticas deportivas. iii. Difusin de las actividades al aire libre. iv. Actividades de desarrollo familiar, recreacin y manejo del tiempo libre. v. Acciones de autocuidado. vi. Medidas de informacin, educacin y comunicacin. Asimismo, stas debern cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: i. Disear y llevar a cabo iniciativas que cumplan con alguno de los objetivos precedentes. ii. Considerar para sus programas procedimientos de registros de informacin de beneficiarios y postulantes, que permitan la medicin y evaluacin de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. iii. Contar con financiamiento. Proceso para que una poltica, plan o programa forme parte del Sistema El Presidente de la Repblica determinar anualmente las polticas, planes y programas que formarn parte del Sistema, siempre que cumplan los requisitos sealados precedentemente, previa propuesta del Comit

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Interministerial de Desarrollo Social e informe de la Secretara Ejecutiva del Ministerio de Desarrollo Social. El mismo procedimiento se utilizar para determinar las polticas, planes y programas que dejarn de formar parte del Sistema cuando dejen de cumplir alguno de estos requisitos. En mrito de lo expuesto someto a la consideracin el siguiente

PROYECTO DE LEY: Ttulo I Del objeto y otras disposiciones generales Artculo 1.La presente ley tiene por objeto promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Para efectos de esta ley, se entender por hbitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentacin saludable, el desarrollo de actividad fsica, la vida familiar y las actividades al aire libre, como tambin aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Artculo 2.Los rganos de la Administracin del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hbitos y estilos de vida saludables, procurarn incorporar en sus polticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevencin de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables. Una resolucin, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita adems por el Ministerio de Desarrollo Social, determinar las enfermedades que sern consideradas no trasmisibles derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigir el Sistema a que se refiere la presente ley. Ttulo II El Sistema Elige Vivir Sano Artculo 3.Crase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante el Sistema, el cual ser un modelo de gestin constituido por polticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hbitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolucin a que se refiere el artculo anterior.

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El Ministerio de Desarrollo Social, a travs de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, tendr a su cargo la administracin, coordinacin y supervisin del Sistema. Por su parte, a travs de la Subsecretara de Evaluacin Social, tendr a su cargo la evaluacin de la implementacin del Sistema. Un reglamento determinar el funcionamiento de la Secretara Ejecutiva y establecer las normas necesarias para la administracin, coordinacin, supervisin y evaluacin del Sistema. Artculo 4.Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrn uno o ms de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentacin saludable: consiste en la promocin de la educacin en aquellos hbitos alimentarios tendientes a mejorar la nutricin integral y la disminucin del sobrepeso. b) Promocin de prcticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad fsica como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusin de las actividades al aire libre: promocin de los beneficios que tiene la realizacin de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreacin y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer la familia y que facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas ldicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prcticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de informacin, educacin y comunicacin: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hbitos y prcticas saludables de vida. Artculo 5.Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema sern elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos rganos de la Administracin del Estado, segn sus respectivas competencias y sern coordinadas por la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano. Artculo 6.Las polticas, planes y programas sealados en el artculo anterior, debern cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Disear y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o ms de los objetivos sealados en el artculo 4. b) Considerar para sus programas procedimientos de registros de informacin de beneficiarios y postulantes, que permitan la medicin y evaluacin de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad.

Historia de la Ley N 20.670 MENSAJE PRESIDENCIAL c) Contar con financiamiento.

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Artculo 7.El Presidente de la Repblica, anualmente, determinar las polticas, planes y programas que formarn parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos sealados en el artculo anterior, previa propuesta del Comit Interministerial de Desarrollo Social regulado en la Ley N 20.530, e informe de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comit. El decreto supremo que incorpore una poltica, plan y programa deber ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, adems, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deber establecer los mecanismos de coordinacin entre los rganos de la Administracin del Estado que participen en la poltica, plan y programa, en caso de que estos ltimos sean intersectoriales, y las dems normas necesarias para su funcionamiento. El procedimiento sealado en los incisos anteriores se utilizar, tambin, para determinar las polticas, planes y programas que dejarn de formar parte del Sistema cuando sta hubiere dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artculo 6. Artculo 8.Los programas que formen parte del sistema sern sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artculo 3 de la Ley N 20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Direccin de Presupuestos para realizar, en forma directa o a travs de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, cada programa deber disear y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de informacin que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementacin. Dicha informacin, adems, deber ser ingresada en el registro a que se refiere el artculo 6 de la Ley N 19.949. Para efectos de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes sealados proporcionarn dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras, incluida la Direccin de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones sealadas en el inciso anterior, debern ser remitidas al Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. Artculo 9.El Sistema podr utilizar instrumentos de informacin, incluido encuestas realizadas por parte de organismos pblicos, que contengan informacin necesaria para el seguimiento de los hbitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la poblacin. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podr solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios.

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Artculo 10.Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, debern respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la informacin a la que tengan acceso, estando prohibida su difusin no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, as como tambin su adulteracin. La infraccin de esta disposicin ser sancionada en conformidad a la Ley N 19.628 y, adems, respecto de los funcionarios pblicos se estimar como una vulneracin grave al principio de probidad administrativa, la que ser sancionada en conformidad a la ley. Artculo 11.El Ministerio de Desarrollo Social podr celebrar convenios con municipalidades, con otros rganos de la Administracin del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Los convenios que se suscriban con municipalidades debern cumplir con lo dispuesto en el inciso penltimo del artculo 5 de la Ley N 18.695, Orgnica Constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el Decreto con Fuerza de Ley N1, del Ministerio del Interior, de 2006. Artculo 12.El mayor gasto fiscal que represente la aplicacin de esta ley durante el primer ao de su vigencia se financiar con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Pblico, podr suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos. Incremntase la dotacin mxima de personal vigente de la Subsecretara de Servicios Sociales en un cupo. Adems, aumntase la autorizacin mxima para el cumplimiento del artculo septuagsimo tercero de la Ley N 19.882, en un cupo el nmero de personas..

Dios guarde a V.E., SEBASTIN PIERA ECHENIQUE Presidente de la Repblica FELIPE LARRAN BASCUN Ministro de Hacienda JOAQUN LAVN INFANTE Ministro de Desarrollo Social HARALD BEYER BURGOS Ministro de Educacin JAIME MAALICH MUXI Ministro de Salud

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1.2. Informe de Comisin de Salud


Cmara de Diputados. Fecha 22 de enero, 2013. Cuenta en Sesin 131. Legislatura 360.

INFORME DE LA COMISIN DE SALUD RECAIDO EN EL PROYECTO DE LEY QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO. BOLETN N 8.749-11

HONORABLE CMARA:

La Comisin de Salud viene en informar, en primer trmite constitucional y primero reglamentario, el proyecto de la referencia, iniciado en un mensaje de S.E. el Presidente de la Repblica. Se ha hecho presente la urgencia, en carcter de suma, con fecha 17 de enero de 2013.

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CONSTANCIAS REGLAMENTARIAS PREVIAS. 1) La idea matriz o fundamental del proyecto es crear el sistema elige vivir sano, como modelo de gestin pblica integrado por un conjunto de polticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir para generar hbitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Para lograr esos objetivos, esta iniciativa legal est estructurada en base a doce artculos permanentes. 2) Normas de carcter orgnico constitucional o de qurum calificado. No hay. 3) Normas que requieren trmite de Hacienda Artculo 12 del proyecto de ley. 4) El proyecto fue aprobado, en general, por la unanimidad de los miembros presentes, Diputados seores Enrique Accorsi, Issa Kort (en reemplazo del Diputado Jos Antonio Kast), Javier Macaya, Nicols Monckeberg, Marco

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Antonio Nez, Leopoldo Prez (en reemplazo de Karla Rubilar), Gabriel Silber, Vctor Torres, Marisol Turres y Gastn Von Mhlenbrock. 5) Diputado Informante: seor Enrique Accorsi Opazo. ************

I.- ANTECEDENTES. Fundamentos del proyecto de ley contenidos en el mensaje. Seala el mensaje que la salud de las personas est determinada por factores sociales y culturales: el envejecimiento de la poblacin, la urbanizacin sostenida, los avances de la ciencia, las tecnologas de la informacin y la globalizacin. En Chile se da la paradoja que teniendo excelentes indicadores de expectativa de vida, baja mortalidad materno-infantil y superacin de la desnutricin, existen hbitos que no contribuyen a una vida sana. Los chilenos son sedentarios; ms de la mitad de la poblacin presenta sobrepeso u obesidad, y existe fuerte incidencia de enfermedades no trasmisibles, como la diabetes, el cncer, la hipertensin y los problemas cardiovasculares. Asimismo, el tabaquismo afecta a casi la mitad de la poblacin. Actualmente existen 1.400 millones de adultos con sobrepeso en el mundo. A nivel mundial, la obesidad y la inactividad fsica son uno de los mayores retos del siglo XXI, porque son las causas de uno de los flagelos en materia de salud que hoy se presentan de manera global, las enfermedades no trasmisibles. Segn datos de la OMS, esas enfermedades en Chile representan el 83% de las muertes. Se producen por alteraciones metablicas graves como la tensin arterial alta (responsable del 51% de los accidentes cerebro vasculares) y la obesidad. La Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 estim que el porcentaje de chilenos mayores de 15 aos que presentan sobrepeso, obesidad y obesidad mrbida es de 66,7% y que las personas denominadas sedentarias, es decir, que en tiempo libre no hacen actividad fsica al menos 30 minutos y por tres veces por semana, asciende al 88,6%. El 35,3% de los chilenos tiene prevalencia de Sndrome Metablico. En un estudio conjunto realizado por la OMS y el Foro Econmico Mundial, se calcul que, si no se toma alguna medida, las enfermedades no trasmisibles costarn a los pases de ingresos bajos y medianos casi US$ 500.000 millones por ao, lo que equivale al 4% de su actual producto interno bruto. Por otra parte, existe una correlacin entre la desigualdad y la obesidad, ya que en los lugares en que hay ms pobreza, menos aos de escolaridad y mayor vulnerabilidad, hay ms obesidad, menos actividad fsica y

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mayor cantidad de enfermedades no trasmisibles. Asimismo, es en estos focos donde una muerte prematura del sustento del hogar puede dejar una familia con graves carencias, o donde una enfermedad significa un costo econmico inabordable. Un estudio de la OECD (Obesity and the Economics of Prevention, FIT NOT FAT) establece que la obesidad es ms comn en personas de escasos recursos y de nivel educativo bajo. En varios pases de la OCDE, las mujeres de baja educacin tienen dos a tres veces ms probabilidades de tener sobrepeso que las ms educadas, pero las disparidades para los hombres son ms pequeas o inexistentes. A modo ejemplar, segn consta en datos de la Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica 2011, mientras en 2006 el sobrepeso y obesidad de los menores de cinco aos ascenda a 9,4%, en 2009 ascendi a 11,1% y en 2011 a 14%. Eso significa 72.000 nios ms con sobrepeso. Lo ms preocupante, la obesidad y sobrepeso se disparan en el 20% de la poblacin ms vulnerable. Mientras en el primer quintil de ingresos la obesidad y sobrepeso ascendi a un 16,6%, en el quinto quintil de ingresos este valor es de 7%. Segn datos de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 el exceso de peso en las personas con menos de ocho aos de educacin es de 81,7% y entre quienes tienen ms de doce aos de educacin es de 63,3%. En el primer grupo, el sedentarismo es de 96,9% y la presin arterial elevada de 51,1%. En el segundo, es decir, entre aquellos que tienen ms aos de educacin, el sedentarismo es de 82,2% y la presin arterial elevada de 16,7%. Los datos por gnero tambin marcan una importante diferencia. Segn la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, mientras el 19,2% de los hombres presenta obesidad, el 30,7% de las mujeres se encuentra en esta condicin. Asimismo el 84% de los hombres son sedentarios mientras que el 92,9% de las mujeres lo son. La diabetes est presente en 8,4% de los hombres y en 10,4% de las mujeres. Elige Vivir Sano agrupa y ofrece una multiplicidad de iniciativas y posibilidades para que se opte por una vida con ms bienestar y ms feliz. Es ambicioso, ya que aspira a cambiar hbitos; es transversal ya que est dirigido a todos los chilenos sin distincin social ni cultural, y es integral porque nuevos estilos de vida se traducen en mejor salud fsica y mental e implican cambio en la salud psicosocial de nuestra poblacin. El ndice de Desarrollo Humano 2012 PNUD plantea el siguiente desafo: para que las personas puedan alcanzar mayor bienestar subjetivo se debe orientar la accin pblica hacia la construccin de capacidades para dicho bienestar. Precisamente una de las capacidades consideradas consiste en tener buena salud. Por ello, este proyecto se enmarca en una accin pblica para contribuir con el desarrollo de bienestar subjetivo individual y social de los chilenos. Elige Vivir Sano es una poltica pblica que pretende generar hbitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles.

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Se ha gestado luego de un profundo trabajo conjunto y coordinado que compromete a ministerios, servicios pblicos, el sector privado y la sociedad civil. Es un complemento de la Estrategia Nacional de Salud. Su misin es ser una iniciativa preventiva, positiva y prctica para generar hbitos saludables a travs de la informacin, educacin y es una invitacin a asumir libremente cuatro compromisos de accin: Come Sano, Mueve Tu Cuerpo, Disfruta a tu Familia y Vive al Aire Libre. A partir de la articulacin y coordinacin e investigacin de iniciativas del sector pblico y privado, que pretenden promover la alimentacin saludable, la actividad fsica, la realizacin de actividades en familia y los beneficios de disfrutar la naturaleza y el medio ambiente. La visin de Elige Vivir Sano es convertirse en una poltica de Estado, que trascienda ms all de este Gobierno. Que no deje de sumar fuerzas a mediano y largo plazo. Para lograr todos esos objetivos, es necesario que Elige Vivir Sano se institucionalice, ya que est comprobado que un pas no puede prevenir la obesidad en pocos aos y que la conciencia de los perjuicios que generan este tipo de factores de riesgo requiere de polticas sustentables. Este proyecto de ley, contina el mensaje, permitir sembrar un cambio de paradigma, una nueva forma de enfrentar un problema, de una manera sistmica, no sectorial, de desarrollo humano, con sentido de unidad y esfuerzo conjunto con los ciudadanos. Cambiando el nfasis desde la enfermedad a la salud, desde lo curativo hacia lo preventivo. De esta manera, se espera poder contribuir a una nueva cultura: la cultura de la vida sana. A travs de esta iniciativa, el Estado de Chile incorpora en la ley elementos de la Declaracin Poltica de la Reunin de Alto Nivel de Prevencin y Control de Enfermedades No trasmisibles, desarrollada en Nueva York en 2011, en especial, lo dispuesto en el nmero 43 letra b y nmero 45 letra a, disposiciones que se refieren a la formulacin de polticas nacionales multisectoriales, medidas legislativas y campaas de concienciacin pblica para reducir los efectos de los factores de riesgo comunes de las enfermedades no transmisibles. De esta manera, asimismo, el Gobierno da lugar a lo solicitado a travs de un Proyecto de Acuerdo de la Cmara de Diputados, en diciembre de 2011, firmado por los diputados Accorsi, Marinovic, Teillier, Carolina Goic, Macaya, Jos Prez, De Urresti, Alejandra Seplveda y Karla Rubilar, en cuanto a desarrollar una poltica destinada a enfrentar el problema de la obesidad en Chile, estableciendo un programa en que se establezcan objetivos, metas y funciones, destinados a bajar los niveles de obesidad en la poblacin y se promueva un estilo de vida con alimentacin saludable, con desarrollo de la actividad deportiva y con valores destinados a establecer una cultura de hbitos y cuidados para una vida sana y activa. Por ltimo, incorpora ideas de la Declaracin de Valparaso de la Cumbre de las Amricas y el Caribe sobre Prevencin de Obesidad y Enfermedades Crnicas No Trasmisibles realizada en el Congreso Nacional en 2011.

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La gravedad del problema de la obesidad y sedentarismo es manifiesto, con mayor razn cuando las personas afectadas son nios, nias y adolescentes. Por cierto, mientras mayor sea la tasa porcentual de la poblacin de un pas que se encuentre en esta situacin, mayores sern los costos que deber desembolsar la sociedad y el Estado en materias tales como tratamiento de enfermedades, lucha contra la dieta malsana y la falta de actividad fsica. Se trata de daos pecuniarios objetivos, medibles y contrastables, y que generan cuantiosas prdidas. Sin embargo, mucho ms graves resultan los daos en la salud ocasionados por enfermedad, incapacidad y muertes prematuras. A lo anterior debe aadirse un segundo dao cuya cuantificacin resulta del todo imposible, pero que no por ello puede dejar de considerarse: la afectacin de la calidad de vida y el sufrimiento personal y familiar que significa enfrentar y vivir con estas enfermedades. Finalmente, indica el mensaje, esta iniciativa legal significa un importante hito en la puesta en marcha de la Poltica Elige Vivir Sano, iniciativa lanzada por el Presidente y la Primera Dama en 2011, que, conscientes de la importancia de la prevencin de factores y conductas de riesgo, como las que aborda este proyecto, buscan producir un cambio en Chile de manera de incorporar en la vida de los chilenos la importancia de un ambiente saludable y propicio en el que los nios, nias y jvenes puedan desarrollar en forma plena sus habilidades y capacidades y, por ende, tener mayor bienestar y mejor vida. Mediante esta iniciativa, se propone dar una respuesta institucional a uno de los principales problemas de salud que hoy se presenta en el pas y que producen las principales causas de muerte en Chile. La institucionalidad descrita en el proyecto de ley recoge y perfecciona las medidas que por va de Ley de Presupuestos se crearon como parte de una accin intersectorial coordinada desde la Presidencia, y plasmada en una poltica pblica de carcter social, interministerial, transversal y en alianza con el sector privado y la sociedad civil; cuyo objeto es la promocin de hbitos y estilos de vida saludables, para contribuir a la prevencin de factores y conductas de riesgo que producen las enfermedades no trasmisibles. Asimismo agrupa todas las acciones pblicas que pretenden generar hbitos y estilos de vida saludables y que fomenta las iniciativas privadas y emprendimientos sociales que buscan el mismo fin. La prioridad con la que se debe abordar el tema facilitar el cumplimiento de los objetivos sanitarios de la dcada y, a largo plazo, crear oportunidades para que todos, sin excepcin, puedan vivir mejor. Una pandemia de este nivel debe ser enfrentada con un marco institucional que incluya un trabajo social mancomunado de diversos sectores y realizado a travs de diversas lneas de accin, con objetivos que se deben cumplir en distintos grupos o beneficiarios. Por ello, se ha definido el Sistema Elige Vivir Sano como un modelo de gestin constituido por el conjunto de polticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a

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generar hbitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. Impacto financiero del proyecto. A continuacin, se transcribe el informe financiero acompaado en el mensaje: I. Antecedentes. El presente proyecto de ley crea el Sistema Elige Vivir Sano, poltica pblica que pretende generar hbitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. La misin es ser una iniciativa preventiva, positiva y prctica para generar hbitos saludables a travs de informacin, educacin y de una invitacin a considerar libremente cuatro compromisos de accin: - Come Sano - Mueve Tu Cuerpo - Disfruta a tu Familia - Vive al Aire Libro Lo anterior, a partir de la articulacin y coordinacin, e investigacin de iniciativas del sector pblico y privado, que pretende promover la alimentacin saludable, la actividad fsica, la realizacin de actividades en familia y los beneficios de disfrutar la naturaleza y el medio ambiente. El Sistema Elige Vivir Sano consiste en un modelo de gestin constituido por polticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hbitos y estilos de vida saludable y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Estas polticas, planes y programas debern cumplir con ciertos requisitos, detallados en el proyecto de ley, y ser el Presidente de la Repblica quien determinar anualmente, previa propuesta del Comit Interministerial de Desarrollo Social e informe de la Secretara Ejecutiva del Ministerio de Desarrollo Social, cuales sern ejecutados en el ao respectivo. La Implementacin de los mecanismos de coordinacin entre los rganos de la Administracin del Estado que participen en la poltica, plan y programa, se establecer en un decreto supremo que deber ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y adems suscrito por el Ministro de Hacienda. En sntesis, el proyecto de ley: Considera la institucionalizacin del Sistema, el cual recoge y perfecciona las medidas que por va de Ley de Presupuestos se crearon como parte de una accin intersectorial coordinada desde la Presidencia, y plasmada en una poltica pblica de carcter social, interministerial, transversal y en alianza con el sector privado y la sociedad civil. Propone crear y regular el Sistema en comento, cuya

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administracin, coordinacin, supervisin y evaluacin de su implementacin corresponde al Ministerio de Desarrollo Social, a travs de la creacin de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano, dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, salvo respecto de la evaluacin, que se realizar a travs de la Subsecretara de Evaluacin Social de la misma cartera. Contempla el aumento en un cupo tanto de la Dotacin como de la autorizacin mxima para el cumplimiento del artculo septuagsimo tercero de la Ley N 19.882, de la Subsecretara de Servicios Sociales del Ministerio de Desarrollo Social. La Ley de Presupuestos para el ao 2013 contempla la Identificacin de recursos para el Sistema Elige Vivir Sano, a travs de glosas asociadas a diversos programas presupuestarios, los cuales promueven los objetivos de dicho programa. En particular, se contemplan $800 millones en el Ministerio de Educacin para financiar actividades que promueven hbitos y estilos coincidentes con el Programa Elige Vivir Sano, a travs de los Programas "Apoyo al Deporte y la Recreacin" y "Habilidades para la Vida y Escuelas Saludables". Asimismo, se contemplan en el Ministerio de Salud $450 millones para este mismo propsito. Lo anterior, sumado a los cerca de $418 millones contemplados para financiar la administracin del Programa, radicada hoy en Presidencia, totalizan $1.618 millones de uso exclusivo para el Programa. Adicional a lo anterior, en diversos programas se contemplan recursos que financian actividades para estos mismos fines y cuyo monto final atribuible al programa es contingente en las acciones especficas que se desarrollen durante el ao. Estos recursos se consultan en los Ministerios de Salud (Programas Especiales de Atencin Primaria), de Vivienda y Urbanismo (Programa Espacios Pblicos), de Desarrollo Social (Programa de Apoyo a Familias para el Autoconsumo), Secretara General de Gobierno (Chile se pone en Forma -Deporte Recreativo) y del Interior (Glosa comn a los Gobiernos Regionales). II. Efecto del Proyecto sobre el Presupuesto Fiscal. El mayor gasto fiscal que irrogue la aplicacin de esta Ley, durante el primer ao de su entrada en vigencia, considerando su efecto ao completo, tiene un costo aproximado de $417.749 miles, correspondiente a la implementacin de la Secretara Ejecutiva dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales del Ministerio de Desarrollo Social y. se financiar con recursos provenientes de la Partida Tesoro Pblico.

II.- DISCUSIN DEL PROYECTO. a) Discusin general. Exposicin de la Primera Dama de la Nacin, seora Cecilia Morel de Piera.

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Comenz su intervencin haciendo hincapi que esta es una ley de todos los chilenos y para todos los chilenos, que es intersectorial y que es un pilar fundamental para el desarrollo humano integral. Explic que esta iniciativa surgi poco antes de asumir el nuevo gobierno, y que tiene por fin erradicar esta epidemia silenciosa (obesidad, alcoholismo, tabaquismo y sedentarismo) como fue calificada por las Naciones Unidas en el ao 2011. Mencion que las Naciones Unidas declaro que estas enfermedades son una pandemia por cuanto se presentan a nivel global y en todos los pases incluido Chile. Este proyecto responde a la pregunta de cmo combatir en forma propositiva, alegre y constructiva algunos malos hbitos y de cmo se invita a la poblacin a asumir libremente un cambio de vida, a elegir un modo de vivir sano. Destac que se trata de un programa muy ambicioso donde se aspira a crear una nueva cultura, con cambios de paradigmas: de lo curativo a lo preventivo. Ese es el enfoque de la iniciativa y la nueva tendencia a nivel de salud mundial. Tal tendencia es apoyada por la Organizacin Panamericana de Salud y por la Organizacin Mundial de la Salud que, adems, han sealado que este factor esta empobreciendo a la poblacin, todo lo cual afecta el combate contra la pobreza. Aadi que estos malos hbitos contribuyen, por su parte, a incrementar la desigualdad social, por cuanto se dan mayormente en el quintil ms pobre de la poblacin, existiendo una diferencia de ms del 100% entre el primer y quinto quintil. Explic que el programa se funda en cuatro pilares fundamentales: fomento a la comida saludable, actividad fsica, compartir con la familia, y contacto con la naturaleza y el aire libre. Luego, en 2013 se agregar otro pilar de fomento como son el combate al tabaquismo, y as, cada ao, se pretende incorporar nuevos pilares. El programa tambin influye, en forma directa, a cuatro objetivos sanitarios dentro de la estrategia del Ministerio de Salud para esta dcada, que son la reduccin de la mortalidad infantil, aumento en la prevalencia de los factores protectores, el aumento de reas verdes y, adems satisfacer muchos objetivos indirectos, por tanto, esta iniciativa y programa es copartcipe con el Ministerio de Salud en el cumplimiento de las metas de gestin. Recalc que para que este programa trascienda, sea permanente y obtenga recursos necesarios para crear oportunidades de desarrollo de hbitos saludables, es necesario que se haga por ley y esa es la razn de ser de esta iniciativa legal. Hizo hincapi en que este programa es, por esencia, intersectorial e interministerial, no es de una persona o de un gobierno, sino que es un programa pas, de alianza pblico-privado, donde confluyen aspectos sociales, de salud, de economa, de deporte, de desarrollo social y que involucra la calidad de vida de las personas en todos sus aspectos.

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Exposicin del Ministro de Salud, seor Jaime Maalich Muxi . Inici su exposicin sealando que esta iniciativa responde a un desafo indito para Chile y tambin para el mundo entero, que est fundado en una disminucin muy severa de la tasa de natalidad: 1,9 nios por cada mujer en Chile, tasa que no alcanza a la sustitucin de la poblacin, lo que implicara que al ao 2017 se comenzara a ver un disenso de la poblacin. Sumado a ello est el aumento de la expectativa de vida de la poblacin, donde los nios que nacen hoy tienen un 50% de probabilidades de vivir hasta los 78 aos si es hombre o hasta los 81 si es mujer. Esto representa, desde el punto de vista de la salud pblica, una transicin epidemiolgica, que significa que las causas de enfermedades y muerte de las personas, hoy da, estn vinculadas a las enfermedades crnicas no transmisibles, las que constituyen un 86% de las patologas, tales como diabetes, obesidad, depresin, suicidios, entre otras. Por tanto, el desafo de hoy es buscar mecanismos, como poltica pblica, para que estas enfermedades crnicas no transmisibles no causen estragos en la poblacin. Reiter que los cuatro pilares en que se sustentan estas enfermedades crnicas no transmisibles son la obesidad, el alcoholismo, el tabaquismo y el sedentarismo. El combate a estos cuatro pilares de enfermedades crnicas no transmisibles ya se contemplaba en la dcada pasada en los objetivos sanitarios 2002-2010. Como Ministerio de Salud tambin se han trazado metas sanitarias 20112020 las que estn fuertemente influidas hacia el combate de estos cuatro pilares, los que se circunscriben en el modelo Elige Vivir Sano y en los que se contempla una participacin interministerial e intersectorial, sin las cuales no se podra avanzar hacia el cumplimiento de stos objetivos. Precis que en el cumplimiento de dichos objetivos, estn fuertemente involucrados el Ministerio de Transporte, de Hacienda, de Desarrollo Social, de Educacin, el futuro Ministerio del Deporte, el Ministerio de Vivienda y Urbanismo entre otros, puesto que de lo que se trata es de impactar fuertemente en la calidad de vida de las personas. Finalmente, indic que este programa plasmado en esta iniciativa legal, tiene por finalidad fijar, en forma permanente y durante el tiempo, un sistema donde se le ensear a la gente los beneficios de elegir vivir sano, de dejar el sedentarismo y de tener una alimentacin saludable, cuyo norte es ir cambiando y mejorando la calidad de vida de las personas y sus hbitos. Exposicin del Ministro de Desarrollo Social, seor Joaqun Lavn Infante. Mencion que en este proyecto de ley se crea un sistema para promover un estilo de vida saludable. Aclar que la voz sistema est definida en la ley, y con ello se quiere sealar diferentes polticas, obligaciones y cometidos ministeriales para lograr un fin deseado, como es Chile Solidario o Chile Crece Contigo. Hizo hincapi en que la idea ltima es que ste sistema est institucionalizado y constituya una poltica de Estado, y para ello el sistema Elige Vivir Sano tiene un responsable que es el Ministerio de Desarrollo Social y

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sobre ste est el Comit de Ministros. Del mismo modo, indic que este sistema tendr una orgnica que se va a crear, que es una Subsecretara Ejecutiva dependiente del Ministerio de Desarrollo Social y tambin va a tener polticas pblicas asociadas y sustentables. Agreg que el desarrollo de este sistema requiere de tiempo, de formacin de hbitos y estilos de vida saludables, de prevencin de la obesidad y de factores y conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles y de este modo, la idea es mejorar la salud y el bienestar de todos los chilenos. Indic que este sistema se radica en el Ministerio de Desarrollo Social, primero, porque la obesidad y el sobrepeso se han convertido en importantes problemas sociales, estando adems ms presentes en la poblacin ms vulnerable, y segundo, porque el Ministerio de Desarrollo Social tiene las herramientas necesarias para coordinar las acciones del sistema y para evaluar su implementacin. Como dato estadstico seal que entre los nios menores de cinco aos, los ms pobres son los ms obesos y que entre el ao 2009 a 2011 esto aument en 49%. Aadi que ste sistema como toda poltica social moderna, implica tener programas los que debern ser evaluados, y su implementacin deber ser sometida a un seguimiento permanente a lo largo del tiempo. Para lo anterior, este sistema crea la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano (EVS), a cargo de la administracin, coordinacin y supervisin del Sistema EVS, dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales y la evaluacin y monitoreo de los programas que integran el sistema estar a cargo de la Subsecretara de Evaluacin Social. Las polticas que ingresan al Sistema EVS se determinarn anualmente, para lo cual el Comit Interministerial de Desarrollo Social, con informe de la Secretara Ejecutiva EVS, propone al Presidente de la Repblica quien finalmente decide. Esto, por ltimo, se materializa en un decreto supremo del Ministerio de Desarrollo Social suscrito tambin por el Ministerio de Hacienda. En cuanto a su financiamiento, seal que el proyecto de ley seala que para 2013 se contemplan $1.668 millones para EVS y que, finalmente, trabajan seis personas en el programa, el que se piensa ampliar a diez en la nueva Secretara Ejecutiva. Exposicin de la mdico cirujano y acadmica de la Escuela de Salud Pblica, doctora Marcia Erazo Bahamondes. Se refiri a las enfermedades crnicas no transmisibles (ENT), sealando entre ellas, a nivel mundial, al cncer y la diabetes. Tambin mencion que los pases de ingresos medio-altos como Chile presentan un ndice de prevalencia ms alto que el resto del mundo, destacando como ECNT la presin arterial y el colesterol alto. Los factores de riesgo son, entre otros, el sedentarismo entre las personas de quince y ms aos, con una prevalencia del 40% a nivel mundial. La obesidad infantil va al alza en todas las estadsticas mundiales y, especialmente en Chile, el ndice de masa corporal ha

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aumentado en la poblacin con el transcurso de los aos, incidiendo mayormente en los estratos socio-econmicos ms bajos. La OMS y la OPS han propuesto un enfoque de curso de vida para la prevencin de las ENT, donde est la nutricin infantil y maternal, su posicin econmica al nacer, lactancia infantil, actividad fsica, consumo de tabaco, drogas y alcoholismo, adems de un conjunto de factores de riesgo que van ms all de la salud y que afectan el desarrollo social del individuo. La OPS, recogi estos factores de riesgo y estableci cuatro polticas que implican alianzas intersectoriales y estrategias para el control de las ENT aplicables entre el 2012 y el 2025 que son bsicamente las siguientes: Polticas y alianzas multisectoriales para la prevencin y el control de las ENT. Factores de riesgo y factores protectores de las ENT. Respuesta del sistema de salud a las ENT y sus factores de riesgo. Vigilancia e investigacin de las ENT. Agreg que las lneas de accin que se deben abordar tienen que ver con polticas pblicas, con vigilancia y con promocin de la salud y prevencin de enfermedades y con el manejo integrado de las ENT y sus factores de riesgo. Finalmente, destac los compromisos globales que se han adquirido que son, a diciembre de 2013, establecer o fortalecer polticas y planes multisector, y precisamente eso es lo que viene hacer el sistema Elige Vivir Sano. Para septiembre del 2014, Naciones Unidas realizar una revisin exhaustiva y evaluacin del progreso de estas poltica y estrategias pblicas adquiridas. Por lo anterior, expres su total apoyo a esta iniciativa legal y pidi a la Comisin dar su aprobacin a la misma. Exposicin del Gerente de Fundacin Chile, seor Andrs Barros. Expres que apoya la institucionalidad que se propone crear con el sistema Elige Vivir Sano, EVS. Indic que la obesidad genera disparidad e inequidad social. Seal que en Chile ha habido factores conductuales y de hbitos que han provocado el aumento del sedentarismo y de la obesidad en la poblacin, en especial en su primer quintil. Manifest su apoyo a esta iniciativa legal del Ejecutivo, para lo cual se requiere de un trabajo horizontal e intersectorial. Destac que esto debe convertirse en poltica de Estado, y que su gestin y control debe estar radicado en el Ministerio de Desarrollo Social, porque ste es un tema que tiene tal carcter. Finalmente, expres que las estadsticas indican que quien menos estudia es el que tiene menos recursos y por ende, tiene mayor posibilidad de generar obesidad. ********

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Votacin general del proyecto. La Comisin, compartiendo los objetivos y fundamentos tenidos en consideracin en el mensaje, y luego de recibir las explicaciones del Ministro de Salud y de los asesores de ese Ministerio y del Ministerio de Hacienda, y la opinin del Colegio Mdico, que permitieron a sus miembros formarse una idea sobre las implicancias y la incidencia real que tienen las modificaciones propuestas en el proyecto de ley, procedi a dar su aprobacin a la idea de legislar por la unanimidad de los Diputados presentes, seores Enrique Accorsi, Issa Kort (en reemplazo de Jos Antonio Kast), Javier Macaya, Nicols Monckeberg, Marco Antonio Nez, Leopoldo Prez (en reemplazo de Karla Rubilar), Gabriel Silber, Vctor Torres, Marisol Turres y Gastn Von Mhlenbrock.

******** b) Discusin particular. Durante la discusin artculo por artculo, la Comisin lleg a los siguientes acuerdos: Artculo 1.Esta disposicin seala que la finalidad central de esta iniciativa es promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Luego define lo que se entiende por hbitos y estilos de vida saludables, expresando que son aquellos que propenden y promueven una alimentacin saludable, el desarrollo de actividad fsica, la vida familiar y las actividades al aire libre, como tambin aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Se present una indicacin: --- De los Diputados Nez y Torres para agregar, en el inciso segundo, entre las frases alimentacin saludable y el desarrollo de actividad fsica lo siguiente: el ejercicio de la sexualidad y paternidad responsable, igualdad de gnero, solucin pacfica de las diferencias, seguridad laboral, no discriminacin. Sometida a votacin, se rechaz por mayora de votos (3 a favor y 5 en contra). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Nez y Torres. Votaron en contra los Diputados Letelier, Monckeberg, Rubilar, Turres y Von Mhlenbrock. Sometido a votacin el artculo propuesto en el mensaje, fue aprobado por mayora de votos (7 a favor y 1 abstencin).

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Votaron a favor los Diputados Accorsi, Letelier, Monckeberg, Rubilar, Torres, Turres y Von Mhlenbrock. Se abstuvo el Diputado Nez. Artculo 2.Esta disposicin prescribe que los rganos de la Administracin del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hbitos y estilos de vida saludables, procurarn incorporar en sus polticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevencin de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables. Luego expresa que una resolucin, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita adems por el Ministerio de Desarrollo Social, determinar las enfermedades que sern consideradas no trasmisibles derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigir el Sistema a que se refiere la presente ley. Se presentaron dos indicaciones: ---- Del Diputado Nez, para reemplazar, en el inciso segundo, la palabra procurarn por el vocablo debern. Declarada inadmisible por el Presidente de la Comisin, se solicit votar la inadmisibilidad, resultado de cuya votacin se confirm lo dispuesto por el Presidente, por 5 votos a favor y 2 en contra. Votaron a favor de la inadmisibilidad los Diputados Letelier, Macaya, Rubilar,Turres y Von Mhlenbrock. Votaron por la admisibilidad los Diputados Accorsi y Nez. ---- Del Diputado Nez, para agregar el siguiente inciso tercero: Mediante los actos administrativos que corresponda se deber, asimismo, establecer los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial que debern cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos pblicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus smbolos. Todo convenio con organismos privados deber incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mnimo con estos estndares para mantener la vigencia de los respectivos convenios. Sometido a votacin el artculo y la indicacin, se aprob por unanimidad (7 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Letelier, Macaya, Nez, Rubilar, Turres y Von Mhlenbrock. Artculo 3.-

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Esta norma tiene por objeto crear el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante el Sistema, el cual ser un modelo de gestin constituido por polticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hbitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolucin a que se refiere el artculo anterior. El Ministerio de Desarrollo Social, a travs de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, tendr a su cargo la administracin, coordinacin y supervisin del Sistema. Por su parte, a travs de la Subsecretara de Evaluacin Social, tendr a su cargo la evaluacin de la implementacin del Sistema. Un reglamento determinar el funcionamiento de la Secretara Ejecutiva y establecer las normas necesarias para la administracin, coordinacin, supervisin y evaluacin del Sistema. Sometido a votacin, se aprob por mayora de votos (9 a favor y 1 abstencin). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro Rosales, Macaya, Monckeberg, Nez, Rubilar, Torres y Turres. Se abstuvo el Diputado Silber. Artculo 4.Esta disposicin menciona que las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrn uno o ms de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentacin saludable: consiste en la promocin de la educacin en aquellos hbitos alimentarios tendientes a mejorar la nutricin integral y la disminucin del sobrepeso. b) Promocin de prcticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad fsica como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusin de las actividades al aire libre: promocin de los beneficios que tiene la realizacin de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreacin y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer la familia y que facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas ldicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prcticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de informacin, educacin y comunicacin: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hbitos y prcticas saludables de vida.

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Se presentaron dos indicaciones: ----De los Diputados Nez, Accorsi y Torres para cambiar, en la letra d), los vocablos la familia por las palabras las familias. Sometida a votacin, se aprob por mayora de votos (7 a favor, 2 en contra y 1 abstencin). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Monckeberg, Nez, Rubilar, Silber y Torres. Votaron en contra los Diputados Rosales y Macaya. Se abstuvo la Diputada Turres. ---- De los Diputados Macaya y Nez para agregar, despus del punto final (.), que pasa a ser punto aparte (.), el siguiente literal g): g) Contribuir a disminuir obstculos que dificultan el acceso a hbitos y estilos de vida saludables de las personas ms vulnerables.. Sometida a votacin, fue aprobada por unanimidad (10 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg, Nez, Rubilar, Silber, Torres y Turres. Sometida a votacin el resto del artculo propuesto en el mensaje, fue aprobado por unanimidad (10 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg, Nez, Rubilar, Silber, Torres y Turres. Artculo 5.Esta disposicin aclara que las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema sern elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos rganos de la Administracin del Estado, segn sus respectivas competencias y sern coordinadas por la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano. Sin discusin, fue aprobado por unanimidad (11 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg, Nez, Rubilar, Silber, Torres, Turres y Von Mhlenbrock.. Artculo 6.Esta norma seala los requisitos que debern cumplir las polticas, planes y programas sealados en el artculo anterior, para formar parte del Sistema: a) Disear y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o ms de los objetivos sealados en el artculo 4.

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b) Considerar para sus programas procedimientos de registros de informacin de beneficiarios y postulantes, que permitan la medicin y evaluacin de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. c) Contar con financiamiento. Se present una indicacin: ----De los Diputados Nez y Macaya para intercalar una letra b) nueva, pasando las actuales letras b) y c) a ser letras c) y d), del siguiente tenor: b) Metas, mecanismos de evaluacin, y objetivos.. Sometido a votacin, el artculo y la indicacin, fue aprobado por unanimidad (11 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg, Nez, Rubilar, Silber, Torres, Turres y Von Mhlenbrock.. Artculo 7.Seala esta disposicin que el Presidente de la Repblica, anualmente, determinar las polticas, planes y programas que formarn parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos sealados en el artculo anterior, previa propuesta del Comit Interministerial de Desarrollo Social regulado en la Ley N 20.530, e informe de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comit.1 Luego agrega que el decreto supremo que incorpore una poltica, plan y programa deber ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, adems, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deber establecer los mecanismos de coordinacin entre los rganos de la Administracin del Estado que participen en la poltica, plan y programa, en caso de que estos ltimos sean intersectoriales, y las dems normas necesarias para su funcionamiento. Finalmente indica que el procedimiento sealado en los incisos anteriores se utilizar, tambin, para determinar las polticas, planes y programas que dejarn de formar parte del Sistema cuando sta hubiere dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artculo 6. Sometido a votacin, fue aprobado por unanimidad (11 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg, Nez, Rubilar, Silber, Torres, Turres y Von Mhlenbrock. Artculo 8.Indica esta norma que los programas que formen parte del sistema sern sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras
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LEY NM. 20.530 que crea el Ministerio de Desarrollo Social y modifica cuerpos legales que indica.

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c) y d) del artculo 3 de la Ley N 20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Direccin de Presupuestos para realizar, en forma directa o a travs de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema.2 Para lo anterior, cada programa deber disear y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de informacin que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementacin. Dicha informacin, adems, deber ser ingresada en el registro a que se refiere el artculo 6 de la Ley N 19.949.3
LEY NM. 20.530 que crea el Ministerio de Desarrollo Social y modifica cuerpos legales que indica. Artculo 3.- Correspondern especialmente al Ministerio de Desarrollo Social las siguientes funciones y atribuciones: c) Evaluar y pronunciarse, mediante un informe de recomendacin, sobre los programas sociales nuevos o que planteen reformularse significativamente, que sean propuestos por los ministerios o servicios pblicos, de manera de lograr una coordinacin en el diseo de las polticas sociales. El informe deber contener una evaluacin, entre otros, de la consistencia, coherencia y atingencia de tales programas sociales, y este anlisis ser un factor a considerar en la asignacin de recursos en el proceso de formulacin del proyecto de Ley de Presupuestos. Para dar cumplimiento a lo establecido en el inciso precedente, el Ministerio de Desarrollo Social deber estudiar la realidad social, nacional y regional, velar por que el diseo del programa propuesto sea consistente con los objetivos planteados y revisar que los programas sociales en formacin o los ya existentes sean complementarios y estn coordinados, de manera de evitar duplicidades o superposiciones. Un reglamento expedido por el Ministerio de Desarrollo Social, y suscrito adems por el Ministro de Hacienda, regular estas evaluaciones, determinando, entre otros aspectos, el contenido, las etapas, plazos, mecanismos de solucin de observaciones, las circunstancias excepcionales que podran justificar prescindir de ellas por el plazo que determine este reglamento, las caractersticas que definirn como significativa la reformulacin de un programa social, reformular los programas sociales, la vigencia de las evaluaciones efectuadas, las dems materias relativas a la presentacin de las propuestas de nuevos programas sociales o que se reformulen significativamente y, en general, las normas necesarias para asegurar la transparencia del proceso de evaluacin. Asimismo, el reglamento determinar la gradualidad con que comenzarn a aplicarse estas evaluaciones, para lo cual fijar plazos y definir rdenes de evaluacin entre los programas sociales. Las dems normas e instructivos necesarios para regular la evaluacin de los programas sociales sern dictados conjuntamente por los Ministros de dichas secretaras de Estado. El reglamento sealado en el inciso anterior contendr tambin las normas a que se encontrarn afectos los programas sociales cuando incluyan iniciativas de inversin, de tal forma de determinar si estas ltimas sern evaluadas conforme a la regulacin establecida en esta letra o aquella a que se refiere la letra g) de este mismo artculo. Dichas normas podrn hacer distinciones segn tipo de programa social o iniciativas de inversin. Lo dispuesto en esta letra es sin perjuicio de la facultad de la Direccin de Presupuestos para solicitar al Ministerio de Desarrollo Social la elaboracin de informes de recomendacin respecto a programas no comprendidos en el numeral 1) del artculo 2 de esta ley. d) Colaborar con el seguimiento de la gestin e implementacin de los programas sociales que estn siendo ejecutados por los servicios pblicos relacionados o dependientes de ste y de otros ministerios, mediante la evaluacin de, entre otros, su eficiencia, su eficacia y su focalizacin. Estos informes de seguimiento de ejecucin de los programas sociales debern ser puestos a disposicin del Comit Interministerial de Desarrollo Social. Lo dispuesto en esta letra se establece sin perjuicio de la facultad de la Direccin de Presupuestos para solicitar al Ministerio de Desarrollo Social la elaboracin de informes de seguimiento respecto a programas no comprendidos en el numeral 1) del artculo 2. LEY NUM. 19.949. Establece un sistema de proteccin social para familias en situacin de extrema pobreza denominado "Chile Solidario" Artculo 6.- Crase un registro de informacin social, diseado, implementado y administrado por MIDEPLAN, cuya finalidad ser proveer de la informacin necesaria para la asignacin y racionalizacin de las prestaciones sociales que otorga el Estado; el estudio y diseo de polticas, planes, programas y prestaciones sociales, como asimismo, de planes de desarrollo local, y de los anlisis estadsticos que la administracin de las prestaciones sociales requieran. El registro contendr los datos de las familias e individuos que actual o potencialmente sean beneficiarios de prestaciones y programas pblicos, de los beneficios que obtengan de los mismos, los montos que perciban por estos conceptos, las causales por las cuales tengan la calidad de beneficiarios y de sus condiciones socioeconmicas, de acuerdo a la informacin de que disponga MIDEPLAN y de la que a su requerimiento le debern proporcionar las dems entidades pblicas y las que administren prestaciones sociales creadas por ley.
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Para efectos de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes sealados proporcionarn dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras, incluida la Direccin de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones sealadas en el inciso anterior, debern ser remitidas al Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. Se present una indicacin. ---- De los Diputados Nez y Macaya, para reemplazar, en el inciso final los vocablos al Congreso Nacional por la frase a las comisiones de salud de ambas cmaras del Congreso Nacional. Sometido a votacin, el artculo con la indicacin, fue aprobado por unanimidad (11 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg, Nez, Rubilar, Silber, Torres, Turres y Von Mhlenbrock. Artculo 9.Dispone esta norma que el Sistema podr utilizar instrumentos de informacin, incluido encuestas realizadas por parte de organismos pblicos, que contengan informacin necesaria para el seguimiento de los hbitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la poblacin. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podr solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios. Sometido a votacin, fue aprobado por unanimidad (10 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Nez, Rubilar, Silber, Torres, Turres y Von Mhlenbrock. Artculo 10.Prescribe esta disposicin que las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, debern respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la informacin a la que tengan acceso, estando prohibida su difusin no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, as como tambin su adulteracin. La infraccin de esta disposicin ser sancionada en conformidad a la Ley N 19.6284 y, adems, respecto de los

La informacin contenida en este registro estar disponible para las municipalidades, en lo correspondiente a los datos relativos a la respectiva comuna, y para las instituciones que administren programas o prestaciones sociales, para fines de la administracin de los mismos. 4 Ley N 19.628, sobre proteccin de datos de carcter personal.

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funcionarios pblicos se estimar como una vulneracin grave al principio de probidad administrativa, la que ser sancionada en conformidad a la ley. Se present una indicacin. ---- De los Diputados Macaya y Nez, para agregar el siguiente inciso segundo: Se prohbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, acadmico o de investigacin que se haga de ellas deber asegurar la debida disociacin, de acuerdo a lo establecido en la ley N 19.628, sobre proteccin de los datos personales.. Sometido a votacin, el artculo con la indicacin, fue aprobado por unanimidad (10 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Nez, Rubilar, Silber, Torres, Turres y Von Mhlenbrock. Artculo 11.Seala esta norma que el Ministerio de Desarrollo Social podr celebrar convenios con municipalidades, con otros rganos de la Administracin del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Agrega que los convenios que se suscriban con municipalidades debern cumplir con lo dispuesto en el inciso penltimo del artculo 5 de la Ley N 18.695, Orgnica Constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el Decreto con Fuerza de Ley N1, del Ministerio del Interior, de 2006.5 Se presentaron dos indicaciones. ---- Del Diputado Silber, para intercalar, en el inciso primero, a continuacin de la palabra privadas la frase sin fines de lucro. Sometida a votacin esta indicacin, se rechaz por mayora de votos (4 a favor, 6 en contra y 1 abstencin) Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Silber y Torres. Votaron en contra los Diputados Rosales, Macaya, Monckeberg, Rubilar, Turres y Von Mhlenbrock. Se abstuvo el Diputado Nez. ---- De los Diputados Macaya y Nez para intercalar el siguiente inciso segundo, pasando el actual inciso segundo a ser tercero: Los convenios con entidades privadas con fines de lucro debern asegurar el cumplimiento de los estndares en materia de publicidad,
Ley N 18.695, artculo 5: En ejercicio de esta atribucin, les corresponder, previo informe del consejo comunal de organizaciones de la sociedad civil, asignar y cambiar la denominacin de tales bienes. Asimismo, con el acuerdo de los dos tercios de los concejales en ejercicio, podr hacer uso de esta atribucin respecto de poblaciones, barrios y conjuntos. habitacionales, en el territorio bajo su administracin.
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promocin y responsabilidad social empresarial indicados en el artculo 2 de esta ley, y deber asegurar la posibilidad de dar por terminados los mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estndares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios debern asegurar la libre contratacin.. Sometido a votacin, el artculo con la indicacin, fue aprobado por unanimidad (10 votos a favor). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg, Nez, Rubilar, Silber, Torres y Von Mhlenbrock. Artculo 12.Finalmente esta disposicin establece que el mayor gasto fiscal que represente la aplicacin de esta ley durante el primer ao de su vigencia se financiar con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Pblico, podr suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos. Luego incrementa la dotacin mxima de personal vigente de la Subsecretara de Servicios Sociales en un cupo. Adems, aumenta la autorizacin mxima para el cumplimiento del artculo septuagsimo tercero de la Ley N 19.882, en un cupo el nmero de personas.. Sometido a votacin, se aprob por mayora de votos (7 a favor y 1 abstencin). Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Macaya, Nez, Rubilar, Torres y Von Mhlenbrock. Se abstuvo el Diputado Silber.

III.- ARTCULOS E INDICACIONES RECHAZADOS. Artculos rechazados. No hay. Indicaciones rechazadas. Al artculo 1.--- De los Diputados Nez y Torres para agregar, en el inciso segundo, entre las frases alimentacin saludable y el desarrollo de actividad fsica lo siguiente: el ejercicio de la sexualidad y paternidad responsable, igualdad de gnero, solucin pacfica de las diferencias, seguridad laboral, no discriminacin. Al artculo 11.---- Del Diputado Silber, para intercalar, en el inciso primero, a continuacin de la palabra privadas la frase sin fines de lucro.

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Por las razones sealadas y por las que expondr oportunamente el seor Diputado Informante, esta Comisin recomienda aprobar el proyecto de conformidad al siguiente texto:

PROYECTO DE LEY Ttulo I Del objeto y otras disposiciones generales Artculo 1.- Esta ley tiene por objeto promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Para efectos de esta ley, se entender por hbitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentacin saludable, el desarrollo de actividad fsica, la vida familiar y las actividades al aire libre, como tambin aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Artculo 2.- Los rganos de la Administracin del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hbitos y estilos de vida saludables, procurarn incorporar en sus polticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevencin de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables. Una resolucin, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita adems por el Ministerio de Desarrollo Social, determinar las enfermedades que sern consideradas no trasmisibles derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigir el Sistema a que se refiere esta ley. Mediante los actos administrativos que corresponda se deber, asimismo, establecer los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial que debern cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos pblicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus smbolos. Todo convenio con organismos privados deber incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mnimo con estos estndares para mantener la vigencia de los respectivos convenios.

Historia de la Ley N 20.670 INFORME COMISIN SALUD Ttulo II El Sistema Elige Vivir Sano

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Artculo 3.- Crase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante el Sistema, el cual ser un modelo de gestin constituido por polticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hbitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolucin a que se refiere el artculo anterior. El Ministerio de Desarrollo Social, a travs de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, tendr a su cargo la administracin, coordinacin y supervisin del Sistema. Por su parte, a travs de la Subsecretara de Evaluacin Social, tendr a su cargo la evaluacin de la implementacin del Sistema. Un reglamento determinar el funcionamiento de la Secretara Ejecutiva y establecer las normas necesarias para la administracin, coordinacin, supervisin y evaluacin del Sistema. Artculo 4.- Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrn uno o ms de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentacin saludable: consiste en la promocin de la educacin en aquellos hbitos alimentarios tendientes a mejorar la nutricin integral y la disminucin del sobrepeso. b) Promocin de prcticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad fsica como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusin de las actividades al aire libre: promocin de los beneficios que tiene la realizacin de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreacin y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas ldicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prcticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de informacin, educacin y comunicacin: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hbitos y prcticas saludables de vida. g) Contribuir a disminuir obstculos que dificultan el acceso a hbitos y estilos de vida saludables de las personas ms vulnerables.

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Artculo 5.- Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema sern elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos rganos de la Administracin del Estado, segn sus respectivas competencias y sern coordinadas por la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano. Artculo 6.- Las polticas, planes y programas sealados en el artculo anterior, debern cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Disear y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o ms de los objetivos sealados en el artculo 4. b) Metas, mecanismos de evaluacin, y objetivos c) Considerar para sus programas procedimientos de registros de informacin de beneficiarios y postulantes, que permitan la medicin y evaluacin de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. d) Contar con financiamiento. Artculo 7.- El Presidente de la Repblica, anualmente, determinar las polticas, planes y programas que formarn parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos sealados en el artculo anterior, previa propuesta del Comit Interministerial de Desarrollo Social regulado en la Ley N 20.530, e informe de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comit. El decreto supremo que incorpore una poltica, plan y programa deber ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, adems, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deber establecer los mecanismos de coordinacin entre los rganos de la Administracin del Estado que participen en la poltica, plan y programa, en caso de que estos ltimos sean intersectoriales, y las dems normas necesarias para su funcionamiento. El procedimiento sealado en los incisos anteriores se utilizar, tambin, para determinar las polticas, planes y programas que dejarn de formar parte del Sistema cuando sta hubiere dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artculo 6. Artculo 8.- Los programas que formen parte del sistema sern sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artculo 3 de la Ley N 20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Direccin de Presupuestos para realizar, en forma directa o a travs de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, cada programa deber disear y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de informacin que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementacin. Dicha informacin, adems, deber ser ingresada en el registro a que se refiere el artculo 6 de la Ley N 19.949.

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Para efectos de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes sealados proporcionarn dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras, incluida la Direccin de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones sealadas en el inciso anterior, debern ser remitidas a las Comisiones de Salud de ambas Cmaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. Artculo 9.- El Sistema podr utilizar instrumentos de informacin, incluido encuestas realizadas por parte de organismos pblicos, que contengan informacin necesaria para el seguimiento de los hbitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la poblacin. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podr solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios. Artculo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, debern respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la informacin a la que tengan acceso, estando prohibida su difusin no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, as como tambin su adulteracin. La infraccin de esta disposicin ser sancionada en conformidad a la Ley N 19.628 y, adems, respecto de los funcionarios pblicos se estimar como una vulneracin grave al principio de probidad administrativa, la que ser sancionada en conformidad a la ley. Se prohbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, acadmico o de investigacin que se haga de ellas deber asegurar la debida disociacin, de acuerdo a lo establecido en la ley N 19.628, sobre proteccin de datos personales. Artculo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podr celebrar convenios con municipalidades, con otros rganos de la Administracin del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Los Convenios con entidades privadas con fines de lucro debern asegurar el cumplimiento de los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial indicados en el artculo 2 de esta ley, y deber asegurar la posibilidad de dar por terminados los mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estndares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios debern asegurar la libre contratacin. Los convenios que se suscriban con municipalidades debern cumplir con lo dispuesto en el inciso penltimo del artculo 5 de la Ley N 18.695, Orgnica Constitucional de Municipalidades, cuyo texto

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refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el Decreto con Fuerza de Ley N1, del Ministerio del Interior, de 2006. Artculo 12.- El mayor gasto fiscal que represente la aplicacin de esta ley durante el primer ao de su vigencia se financiar con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Pblico, podr suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos. Incremntase la dotacin mxima de personal vigente de la Subsecretara de Servicios Sociales en un cupo. Adems, aumntase la autorizacin mxima para el cumplimiento del artculo septuagsimo tercero de la ley N 19.882, en un cupo el nmero de personas..

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Tratado y acordado, segn consta en las actas correspondientes a las sesiones de 3, 8 y 22 de enero de 2013, con asistencia de los Diputados seores Enrique Accorsi Opazo, Juan Luis Castro Gonzlez, Cristin Letelier Aguilar, Javier Macaya Dans, Nicols Monckeberg Daz, Manuel Monsalve Benavides, Marco Antonio Nez Lozano, Karla Rubilar Barahona, Gabriel Silber Romo, Vctor Torres Jeldes, Marisol Turres Figueroa y Gastn Von Mhlenbrock Zamora.

Asistieron, adems, los Diputados Issa Kort Garriga (en reemplazo de Jos Antonio Kast Rist), Joel Rosales (en reemplazo de Jos Antonio Kast Rist) Leopoldo Prez Lahsen (en reemplazo de Karla Rubilar Barahona), Mara Jos Hoffmann Opazo, Edmundo Eluchans Urenda, Manuel Rojas Molina, Carlos Montes Cisternas y Alberto Robles Pantoja. Sala de la Comisin, a 22 de enero de 2013.

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1.3. Informe de Comisin Especial de Deportes


Cmara de Diputados. Fecha 23 de enero, 2013. Cuenta en Sesin 132. Legislatura 360.

INFORME DE LA COMISIN ESPECIAL DE DEPORTES RECAIDO EN EL PROYECTO DE LEY QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO. BOLETN N 8.749-11

HONORABLE CMARA:

La Comisin Especial de Deportes viene en informar, en primer trmite constitucional y primero reglamentario, el proyecto de la referencia, iniciado en un mensaje de S.E. el Presidente de la Repblica. Se ha hecho presente la urgencia, en carcter de suma, con fecha 17 de enero de 2013.

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CONSTANCIAS REGLAMENTARIAS PREVIAS. 1) La idea matriz o fundamental del proyecto es crear el sistema elige vivir sano, como modelo de gestin pblica integrado por un conjunto de polticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir para generar hbitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Para lograr esos objetivos, esta iniciativa legal est estructurada en base a doce artculos permanentes segn se ver. 2) Normas de carcter orgnico constitucional o de qurum calificado. Conforme con el criterio de la Comisin tcnica, no registra normas de esta naturaleza. 3) Normas que requieren trmite de Hacienda Artculo 12 del proyecto.

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4) El proyecto fue aprobado, en general, por la unanimidad de los miembros presentes, Diputados seores Enrique Accorsi, Tucapel Jimnez, Celso Morales (Presidente de la Comisin), Germn Verdugo, y Matas Walker. 5) Diputado Informante: seor Manuel Rojas.

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I.- ANTECEDENTES. El mensaje seala que la salud de las personas est determinada por factores sociales y culturales y que en Chile se da la paradoja que teniendo excelentes indicadores de expectativa de vida, baja mortalidad materno-infantil y superacin de la desnutricin, existen hbitos que no contribuyen a una vida sana. Los chilenos son sedentarios; ms de la mitad de la poblacin presenta sobrepeso u obesidad, y existe fuerte incidencia de enfermedades no trasmisibles, como la diabetes, el cncer, la hipertensin y los problemas cardiovasculares. Asimismo, el tabaquismo afecta a casi la mitad de la poblacin. Segn datos de la OMS, las enfermedades no transmisibles en Chile representan el 83% de las muertes. Se producen por alteraciones metablicas graves como la tensin arterial alta (responsable del 51% de los accidentes cerebro vasculares) y la obesidad. La Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 estim que el porcentaje de chilenos mayores de 15 aos que presentan sobrepeso, obesidad y obesidad mrbida es de 66,7% y que las personas denominadas sedentarias, es decir, que en tiempo libre no hacen actividad fsica al menos 30 minutos y por tres veces por semana, asciende al 88,6%. El 35,3% de los chilenos tiene prevalencia de Sndrome Metablico. El mensaje explica que existe una correlacin entre la desigualdad y la obesidad, ya que en los lugares en que hay ms pobreza, menos aos de escolaridad y mayor vulnerabilidad, hay ms obesidad, menos actividad fsica y mayor cantidad de enfermedades no trasmisibles. Asimismo, es en estos focos donde una muerte prematura del sustento del hogar puede dejar una familia con graves carencias, o donde una enfermedad significa un costo econmico inabordable. Segn datos de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 el exceso de peso en las personas con menos de ocho aos de educacin es de 81,7% y entre quienes tienen ms de doce aos de educacin es de 63,3%. En el primer grupo, el sedentarismo es de 96,9% y la presin arterial elevada de 51,1%. En el segundo, es decir, entre aquellos que tienen ms aos de educacin, el sedentarismo es de 82,2% y la presin arterial elevada de 16,7%.

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Los datos por gnero tambin marcan una importante diferencia. Segn la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, mientras el 19,2% de los hombres presenta obesidad, el 30,7% de las mujeres se encuentra en esta condicin. Asimismo el 84% de los hombres son sedentarios mientras que el 92,9% de las mujeres lo son. La diabetes est presente en 8,4% de los hombres y en 10,4% de las mujeres. Se seala que Elige Vivir Sano agrupa y ofrece una multiplicidad de iniciativas y posibilidades para que se opte por una vida con ms bienestar y ms feliz. Se ha gestado luego de un trabajo conjunto y coordinado que compromete a ministerios, servicios pblicos, el sector privado y la sociedad civil. Es un complemento de la Estrategia Nacional de Salud. Aspira a cambiar hbitos; es transversal ya que est dirigido a todos los chilenos sin distincin social ni cultural, y es integral porque nuevos estilos de vida se traducen en mejor salud fsica y mental e implican cambio en la salud psicosocial de nuestra poblacin. Se explica que el ndice de Desarrollo Humano 2012 PNUD plantea el siguiente desafo: para que las personas puedan alcanzar mayor bienestar subjetivo se debe orientar la accin pblica hacia la construccin de capacidades para dicho bienestar. Precisamente una de las capacidades consideradas consiste en tener buena salud. Por ello, este proyecto se enmarca en una accin pblica para contribuir con el desarrollo de bienestar subjetivo individual y social de los chilenos. Se seala que el objetivo de Elige Vivir Sano es convertirse en una poltica de Estado, que trascienda ms all de este Gobierno. Que no deje de sumar fuerzas a mediano y largo plazo. Se indica que, a travs de esta iniciativa, el Estado de Chile incorpora en la ley elementos de la Declaracin Poltica de la Reunin de Alto Nivel de Prevencin y Control de Enfermedades No trasmisibles, desarrollada en Nueva York en 2011, en especial, lo dispuesto en el nmero 43 letra b y nmero 45 letra a, disposiciones que se refieren a la formulacin de polticas nacionales multisectoriales, medidas legislativas y campaas de concienciacin pblica para reducir los efectos de los factores de riesgo comunes de las enfermedades no transmisibles. Asimismo, se explica que el Gobierno, a travs de esta iniciativa legal da lugar a lo solicitado a travs de un Proyecto de Acuerdo de la Cmara de Diputados, en diciembre de 2011, firmado por los diputados Accorsi, Marinovic, Teillier, Carolina Goic, Macaya, Jos Prez, De Urresti, Alejandra Seplveda y Karla Rubilar, en cuanto a desarrollar una poltica destinada a enfrentar el problema de la obesidad en Chile, estableciendo un programa en que se establezcan objetivos, metas y funciones, destinados a bajar los niveles de obesidad en la poblacin y se promueva un estilo de vida con alimentacin saludable, con desarrollo de la actividad deportiva y con valores destinados a establecer una cultura de hbitos y cuidados para una vida sana y activa. Asimismo, se explica que incorpora ideas de la Declaracin de Valparaso de la Cumbre de las Amricas y el Caribe sobre Prevencin de

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Obesidad y Enfermedades Crnicas No Trasmisibles realizada en el Congreso Nacional en 2011. El mensaje, asimismo indica que esta iniciativa legal significa un importante hito en la puesta en marcha de la Poltica Elige Vivir Sano, iniciativa lanzada por el Presidente y la Primera Dama en 2011, que, conscientes de la importancia de la prevencin de factores y conductas de riesgo, como las que aborda este proyecto, buscan producir un cambio en Chile de manera de incorporar en la vida de los chilenos la importancia de un ambiente saludable y propicio en el que los nios, nias y jvenes puedan desarrollar en forma plena sus habilidades y capacidades y, por ende, tener mayor bienestar y mejor vida. Mediante esta iniciativa, se propone dar una respuesta institucional a uno de los principales problemas de salud que hoy se presenta en el pas y que producen las principales causas de muerte en Chile, las enfermedades no transmisibles producidas por hbitos de vida no sanos. La institucionalidad descrita en el proyecto de ley recoge y perfecciona las medidas que por va de Ley de Presupuestos se crearon como parte de una accin intersectorial coordinada desde la Presidencia, y plasmada en una poltica pblica de carcter social, interministerial, transversal y en alianza con el sector privado y la sociedad civil; cuyo objeto es la promocin de hbitos y estilos de vida saludables, para contribuir a la prevencin de factores y conductas de riesgo que producen las enfermedades no trasmisibles. Asimismo agrupa todas las acciones pblicas que pretenden generar hbitos y estilos de vida saludables y que fomenta las iniciativas privadas y emprendimientos sociales que buscan el mismo fin. La prioridad con la que se debe abordar el tema facilitar el cumplimiento de los objetivos sanitarios de la dcada y, a largo plazo, crear oportunidades para que todos, sin excepcin, puedan vivir mejor. Una pandemia de este nivel debe ser enfrentada con un marco institucional que incluya un trabajo social mancomunado de diversos sectores y realizado a travs de diversas lneas de accin, con objetivos que se deben cumplir en distintos grupos o beneficiarios. En definitiva, se plantea el Sistema Elige Vivir Sano como un modelo de gestin constituido por el conjunto de polticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a generar hbitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. II. CONTENIDO DEL PROYECTO El artculo 1, dispone que esta ley tiene por objeto promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Define como hbitos y estilos de vida saludables, entre otros, aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir,

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disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. El artculo 2 establece que los rganos de la Administracin del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hbitos y estilos de vida saludables, procurarn incorporar en sus polticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevencin de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables. Agrega que mediante una resolucin, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita adems por el Ministerio de Desarrollo Social, se determinar las enfermedades que sern consideradas no trasmisibles derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigir el Sistema a que se refiere esta ley. Asimismo, se establecern estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial que debern cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos pblicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus smbolos.

El artculo 3 crea el Sistema Elige Vivir Sano, el cual ser un modelo de gestin constituido por polticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hbitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolucin a que se refiere el artculo anterior. Se dispone que el Ministerio de Desarrollo Social, a travs de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, tendr a su cargo la administracin, coordinacin y supervisin del Sistema. Por su parte, a travs de la Subsecretara de Evaluacin Social, tendr a su cargo la evaluacin de la implementacin del Sistema. Un reglamento determinar el funcionamiento de la Secretara Ejecutiva y establecer las normas necesarias para la administracin, coordinacin, supervisin y evaluacin del Sistema. El artculo 4 establece los objetivos de las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano, tales como fomento de la alimentacin saludable; promocin de prcticas deportivas; difusin de las actividades al aire libre, entre otras.

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El artculo 5, seala que las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema sern elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos rganos de la Administracin del Estado, segn sus respectivas competencias y sern coordinadas por la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano. El artculo 6 establece los requisitos que las polticas, planes y programas sealados en el artculo anterior, debern cumplir para formar parte del Sistema. As, a modo de ejemplo, debern disear y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o ms de los objetivos sealados en el artculo 4; tener metas, mecanismos de evaluacin, y objetivos, entre otros. El artculo 7 dispone que el Presidente de la Repblica, anualmente, determinar las polticas, planes y programas que formarn parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos sealados en el artculo anterior, previa propuesta del Comit Interministerial de Desarrollo Social regulado en la ley N 20.530, e informe de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comit. Seala que el decreto supremo que incorpore una poltica, plan y programa deber ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, adems, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deber establecer los mecanismos de coordinacin entre los rganos de la Administracin del Estado que participen en la poltica, plan y programa, en caso de que estos ltimos sean intersectoriales, y las dems normas necesarias para su funcionamiento. Asimismo, el procedimiento sealado en los incisos anteriores se utilizar, tambin, para determinar las polticas, planes y programas que dejarn de formar parte del Sistema cuando sta hubiere dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artculo 6. El artculo 8 dispone que los programas que formen parte del sistema sean sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artculo 3 de la ley N 20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Direccin de Presupuestos para realizar, en forma directa o a travs de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior cada programa deber disear y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de informacin para hacer el seguimiento. Dicha informacin, adems, deber ser ingresada en el registro a que se refiere el artculo 6 de la ley N 19.949. Se dispone que los ejecutores de los programas antes sealados proporcionarn dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras, incluida la Direccin de Presupuestos. Se establece que copias de los informes finales de las evaluaciones sealadas en el inciso anterior, debern ser remitidas a las

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Comisiones de Salud de ambas Cmaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. El artculo 9, precisa que el Sistema podr utilizar instrumentos de informacin, incluido encuestas, que contengan informacin necesaria para el seguimiento de los hbitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la poblacin. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podr solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios. El artculo 10 obliga a que las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, debern respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la informacin a la que tengan acceso, estando prohibida su difusin no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, as como tambin su adulteracin. La infraccin de esta disposicin ser sancionada en conformidad a la Ley N 19.628. El artculo 11, permite que el Ministerio de Desarrollo Social pueda celebrar convenios con municipalidades, con otros rganos de la Administracin del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Finalmente, el artculo 12, dispone que el mayor gasto fiscal que represente la aplicacin de esta ley durante el primer ao de su vigencia se financiar con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, se seala que el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Pblico, podr suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos. Asimismo, incrementa la dotacin mxima de personal vigente de la Subsecretara de Servicios Sociales en un cupo. Adems, aumenta la autorizacin mxima para el cumplimiento del artculo septuagsimo tercero de la ley N 19.882, en un cupo el nmero de personas.

II.- DISCUSIN DEL PROYECTO. a) Discusin general. El Diputado seor Celso Morales, Presidente de la Comisin, destaca la importancia de este proyecto que ataca un flagelo de nuestra sociedad, cules son las enfermedades producidas por hbitos no sanos de vida, entre ellos el sedentarismo. Resalta el amplio respaldo transversal que ha tenido este proyecto y por ello propone a la Comisin que vea este proyecto en fcil despacho.

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El Diputado seor Enrique Accorsi, seala que este proyecto tiene por objeto promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Agrega que, para efectos de esta ley, se entender por hbitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentacin saludable, el desarrollo de actividad fsica, la vida familiar y las actividades al aire libre, como tambin aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Seala que en la Comisin de Salud, de la cual asimismo es miembro, se incorporaron al proyecto las siguientes modificaciones: a) Una primera indicacin que dispone que: mediante los actos administrativos que corresponda se deber, asimismo, establecer los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial que debern cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos pblicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus smbolos. Todo convenio con organismos privados deber incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mnimo con estos estndares para mantener la vigencia de los respectivos convenios.. Explica que, de esta forma se asegura el buen uso del logo y nombre del Sistema. b) Se agrega al artculo 4, la siguiente letra: g) Contribuir a disminuir obstculos que dificultan el acceso a hbitos y estilos de vida saludables de las personas ms vulnerables.. De esta forma se aplica equidad para aquellas personas de menores recursos, para que puedan acceder al Sistema. c) Se agrega al artculo 6, la siguiente letra: b) Metas, mecanismos de evaluacin, y objetivos.. De esta forma las polticas, planes y programas del Sistema tienen que considerar este aspecto. d) Se dispone que copias de los informes de evaluacin del sistema deben ser remitidos a las Comisiones de Salud de ambas Cmaras del Congreso Nacional (inciso final artculo 8). e) Se protege el mal uso de la informacin personal contenidas en las bases de datos que considera el sistema, mantenindose su confidencialidad, prohibindose su uso comercial (inciso segundo artculo 10).

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f) Se asegura que los Convenios que se celebren con municipalidades, rganos del estado o entidades privadas deben asegurar los estndares que en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social, exige el artculo 2 del proyecto (inciso segundo del artculo11). El Diputado seor Germn Verdugo, destaca el hecho de que este proyecto fue aprobado por unanimidad en la Comisin de Salud y que, por su contenido tan beneficioso para la salud de nuestra poblacin, cuenta con apoyo en todos los sectores polticos, por lo cual da su ms amplio respaldo al mismo. El Diputado seor Matas Walker, expresa que este proyecto es una gran seal, permitir buenos programas y polticas pro salud y, agrega, tiene una profunda relacin con el deporte, como un estilo sano de vida. El Diputado seor Tucapel Jimnez, manifiesta que este proyecto es muy positivo, desde el momento que vela por una mejor salud de todos los chilenos, no obstante lo cual extraa el hecho de que no se haya hecho presente ningn representante del Ejecutivo a dar cuenta del proyecto y sus caractersticas, a pesar lo cual lo apoya, por su contenido.

Votacin en general Sometida a votacin la idea de legislar, sta es aprobada por la unanimidad de los Diputados presentes, seores Celso Morales (Presidente de la Comisin); Enrique Accorsi; Tucapel Jimnez; Germn Verdugo, y Matas Walker.

b) Discusin particular. El Diputado seor Celso Morales, Presidente de la Comisin, lee la indicacin presentada y suscrita por los Diputados seores Celso Morales (Presidente de la Comisin); Enrique Accorsi; Tucapel Jimnez; Germn Verdugo, y Matas Walker,del siguiente tenor: En el inciso final del artculo 8, modificado por la Comisin de Salud, interclase, entre los vocablos Salud y de la expresin y de Deportes. Propone votar el proyecto en particular, con todo su articulado, ms la indicacin sealada, en un solo acto.

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As se acuerda. Sometido a votacin en particular el articulado del proyecto aprobado por la Comisin de Salud, con la indicacin presentada, es aprobado por la unanimidad de los Diputados presentes seores Celso Morales (Presidente de la Comisin); Enrique Accorsi; Tucapel Jimnez; Germn Verdugo, y Matas Walker. Aprobado y despachado el proyecto. Se designa como Diputado informante al seor Manuel Rojas.

III.- ARTCULOS E INDICACIONES RECHAZADOS. No hay

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Por las razones sealadas y por las que expondr oportunamente el seor Diputado Informante, esta Comisin recomienda aprobar el proyecto de conformidad al siguiente texto:

PROYECTO DE LEY Artculo 1.- Esta ley tiene por objeto promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Para efectos de esta ley, se entender por hbitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentacin saludable, el desarrollo de actividad fsica, la vida familiar y las actividades al aire libre, como tambin aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Artculo 2.- Los rganos de la Administracin del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hbitos y estilos de vida saludables, procurarn incorporar en sus polticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevencin de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables. Una resolucin, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita adems por el Ministerio de Desarrollo Social, determinar las enfermedades

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que sern consideradas no trasmisibles derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigir el Sistema a que se refiere esta ley. Mediante los actos administrativos que corresponda se deber, asimismo, establecer los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial que debern cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos pblicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus smbolos. Todo convenio con organismos privados deber incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mnimo con estos estndares para mantener la vigencia de los respectivos convenios.

Ttulo II El Sistema Elige Vivir Sano Artculo 3.- Crase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante el Sistema, el cual ser un modelo de gestin constituido por polticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hbitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolucin a que se refiere el artculo anterior. El Ministerio de Desarrollo Social, a travs de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, tendr a su cargo la administracin, coordinacin y supervisin del Sistema. Por su parte, a travs de la Subsecretara de Evaluacin Social, tendr a su cargo la evaluacin de la implementacin del Sistema. Un reglamento determinar el funcionamiento de la Secretara Ejecutiva y establecer las normas necesarias para la administracin, coordinacin, supervisin y evaluacin del Sistema. Artculo 4.- Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrn uno o ms de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentacin saludable: consiste en la promocin de la educacin en aquellos hbitos alimentarios tendientes a mejorar la nutricin integral y la disminucin del sobrepeso. b) Promocin de prcticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad fsica como elementos fundamentales de la salud y el bienestar.

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c) Difusin de las actividades al aire libre: promocin de los beneficios que tiene la realizacin de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreacin y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas ldicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prcticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de informacin, educacin y comunicacin: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hbitos y prcticas saludables de vida. g) Contribuir a disminuir obstculos que dificultan el acceso a hbitos y estilos de vida saludables de las personas ms vulnerables. Artculo 5.- Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema sern elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos rganos de la Administracin del Estado, segn sus respectivas competencias y sern coordinadas por la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano. Artculo 6.- Las polticas, planes y programas sealados en el artculo anterior, debern cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Disear y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o ms de los objetivos sealados en el artculo 4. b) Metas, mecanismos de evaluacin, y objetivos c) Considerar para sus programas procedimientos de registros de informacin de beneficiarios y postulantes, que permitan la medicin y evaluacin de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. d) Contar con financiamiento. Artculo 7.- El Presidente de la Repblica, anualmente, determinar las polticas, planes y programas que formarn parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos sealados en el artculo anterior, previa propuesta del Comit Interministerial de Desarrollo Social regulado en la Ley N 20.530, e informe de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comit. El decreto supremo que incorpore una poltica, plan y programa deber ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, adems, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deber establecer los mecanismos de coordinacin entre los rganos de la Administracin del Estado que

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participen en la poltica, plan y programa, en caso de que estos ltimos sean intersectoriales, y las dems normas necesarias para su funcionamiento. El procedimiento sealado en los incisos anteriores se utilizar, tambin, para determinar las polticas, planes y programas que dejarn de formar parte del Sistema cuando sta hubiere dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artculo 6. Artculo 8.- Los programas que formen parte del sistema sern sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artculo 3 de la ley N 20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Direccin de Presupuestos para realizar, en forma directa o a travs de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, cada programa deber disear y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de informacin que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementacin. Dicha informacin, adems, deber ser ingresada en el registro a que se refiere el artculo 6 de la ley N 19.949. Para efectos de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes sealados proporcionarn dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras, incluida la Direccin de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones sealadas en el inciso anterior, debern ser remitidas a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cmaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. Artculo 9.- El Sistema podr utilizar instrumentos de informacin, incluido encuestas realizadas por parte de organismos pblicos, que contengan informacin necesaria para el seguimiento de los hbitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la poblacin. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podr solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios. Artculo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, debern respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la informacin a la que tengan acceso, estando prohibida su difusin no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, as como tambin su adulteracin. La infraccin de esta disposicin ser sancionada en conformidad a la Ley N 19.628 y, adems, respecto de los funcionarios pblicos se estimar como una vulneracin grave al principio de probidad administrativa, la que ser sancionada en conformidad a la ley.

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Se prohbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, acadmico o de investigacin que se haga de ellas deber asegurar la debida disociacin, de acuerdo a lo establecido en la ley N 19.628, sobre proteccin de datos personales. Artculo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podr celebrar convenios con municipalidades, con otros rganos de la Administracin del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Los Convenios con entidades privadas con fines de lucro debern asegurar el cumplimiento de los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial indicados en el artculo 2 de esta ley, y deber asegurar la posibilidad de dar por terminados los mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estndares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios debern asegurar la libre contratacin. Los convenios que se suscriban con municipalidades debern cumplir con lo dispuesto en el inciso penltimo del artculo 5 de la Ley N 18.695, Orgnica Constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley N1, del Ministerio del Interior, de 2006. Artculo 12.- El mayor gasto fiscal que represente la aplicacin de esta ley durante el primer ao de su vigencia se financiar con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Pblico, podr suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos. Incremntase la dotacin mxima de personal vigente de la Subsecretara de Servicios Sociales en un cupo. Adems, aumntase la autorizacin mxima para el cumplimiento del artculo septuagsimo tercero de la ley N 19.882, en un cupo el nmero de personas..

******* Tratado y acordado en sesin de 23 de enero de 2013, con la asistencia de los Diputados seor Celso Morales (Presidente de la Comisin); Enrique Accorsi; Pedro Browne; Tucapel Jimnez; Germn Verdugo, y Matas Walker Sala de la Comisin, a 23 de enero de 2013. PATRICIO VELSQUEZ WEISSE Abogado Secretario de la Comisin

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1.4. Informe de Comisin de Hacienda


Cmara de Diputados. Fecha 23 de enero, 2013. Cuenta en Sesin 132. Legislatura 360.

Valparaso, 23 de enero de 2013.

El Secretario de Comisiones que suscribe, CERTIFICA:

Que el proyecto de ley originado en un mensaje de S.E. el Presidente de la Repblica que CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO (Boletn N 8.749-11), con urgencia calificada de "suma", fue tratado por la Comisin de Hacienda en sesin de esta fecha, con la asistencia de los Diputados seores Silva, don Ernesto (Presidente); Auth, don Pepe; Jaramillo, don Enrique; Lorenzini, don Pablo; Montes, don Carlos; Ortiz, don Jos Miguel; Robles, don Alberto, y Von Mhlenbrock, don Gastn. Concurri, adems, el Diputado seor Enrique Accorsi. La Comisin de Salud dispuso en su informe que deba ser conocido por la Comisin de Hacienda el artculo 12 del proyecto. El Diputado seor Lorenzini present la siguiente indicacin al artculo 12: para agregar el siguiente inciso final: No obstante lo anterior durante el ao 2013 el gasto fiscal no ser inferior a $ 1.000.000 miles. El Diputado seor Silva (Presidente) declar inadmisible la indicacin por tratarse de una materia de iniciativa exclusiva del Presidente de la Repblica de conformidad al inciso tercero del artculo 65 de la Constitucin Poltica de la Repblica. Sometido a votacin el artculo 12 del proyecto se aprob por 7 votos a favor y una abstencin. Votaron a favor los Diputados seores Auth, don Pepe; Jaramillo, don Enrique; Montes, don Carlos; Ortiz, don Jos Miguel; Robles, don Alberto; Silva, don Ernesto, y Von Mhlenbrock, don Gastn. Se abstuvo el Diputado seor Pablo Lorenzini. La Comisin acord que el informe se emitiera en forma verbal, directamente en la Sala, para lo cual design Diputado Informante al seor ROBLES, don ALBERTO. Se adjunta al presente certificado el informe financiero N162, elaborado por la Direccin de Presupuestos, de 19 de diciembre de 2012. Javier Rosselot Jaramillo Secretario de la Comisin de Hacienda

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1.5. Discusin en Sala


Cmara de Diputados. Legislatura 360. Sesin 132. Fecha 24 de enero, 2013. Discusin general, se aprueba en general y en particular.

CREACIN DE constitucional.

SISTEMA

ELIGE

VIVIR

SANO.

Primer

trmite

El seor RECONDO (Vicepresidente).- Corresponde tratar, en primer trmite constitucional, el proyecto, iniciado en mensaje, que crea el Sistema Elige Vivir Sano. Diputados informantes de las Comisiones de Salud, Especial de Deportes, y de Hacienda son los seores Enrique Accorsi, Manuel Rojas y Alberto Robles, respectivamente. Antecedentes: -Mensaje, boletn N 8749-11, sesin 117, en 20 de diciembre de 2012. Documentos de la Cuenta N 1. -Informe de la Comisin de Salud, sesin 131, en 23 de enero de 2013. Documentos de la Cuenta N 10. -Informe de la Comisin Especial de Deportes y Certificado de la Comisin de Hacienda. Documentos de la Cuenta N 5 y 6, de este Boletn de Sesiones. El seor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado informante de la Comisin de Salud. El seor ACCORSI (de pie).- Seor Presidente, en nombre de la Comisin de Salud, paso a informar, en primer trmite constitucional y primero reglamentario, el proyecto que crea el Sistema Elige Vivir Sano, iniciado en un mensaje de su excelencia el Presidente de la Repblica. La idea matriz del proyecto es crear el denominado Sistema Elige Vivir Sano, como modelo de gestin pblica, integrado por un conjunto de polticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hbitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Dichas enfermedades, como el alcoholismo, el tabaquismo, la drogadiccin, la obesidad y el sedentarismo, le cuestan al pas cerca de 10 mil millones de dlares anualmente. Para lograr esos objetivos, se elabor un programa intersectorial que, a nuestro juicio, va en el sentido correcto de las polticas pblicas, a fin de que el tema no solo dependa del Ministerio de Salud, sino que tambin de otras instancias que permitan logar un mejor resultado. Fundamentos del proyecto contenidos en el mensaje. La idea es poner este programa a disposicin de la ciudadana. En Chile se da la paradoja de que teniendo excelentes indicadores en materia de

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perspectiva de vida, baja mortalidad materno-infantil y superacin de la desnutricin, existen hbitos que no contribuyen a una vida sana. Los chilenos somos los ms sedentarios de toda Amrica y prcticamente del mundo. Tenemos los ndices de tabaquismo y de alcoholismo en los jvenes ms altos del mundo, lo que tiene una fuerte incidencia en las enfermedades no transmisibles como la diabetes, el cncer, la hipertensin y los problemas cardiovasculares. Asimismo, el tabaquismo afecta a casi la mitad de la poblacin. Segn datos de la OMS, esas enfermedades representan el 83 por ciento de las muertes, las cuales se producen por alteraciones metablicas graves, como la tensin arterial alta. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud de 2009-2010, el porcentaje de chilenos mayores de 15 aos que presentan sobrepeso, obesidad y obesidad mrbida constituyen el 66,7 por ciento, y las personas denominadas sedentarias, es decir, que en el tiempo libre no hacen actividad fsica al menos durante 30 minutos y tres veces por semana, constituyen casi el 90 por ciento. Por otra parte, existe una correlacin entre la desigualdad y la obesidad, ya que en los lugares en que hay ms pobreza, menos aos de escolaridad y mayor vulnerabilidad, hay ms obesidad, menos actividad fsica y mayor cantidad de enfermedades no trasmisibles. Asimismo, es en estos focos en los que una muerte prematura de quien lleva el sustento del hogar puede dejar a una familia con graves carencias. Este proyecto surgi a raz de un programa impulsado por la Primera Dama. Es as que, de manera transversal, diputados de todas las bancadas concordaron en respaldar que dicho programa se transformara en una poltica pblica mediante un proyecto de ley. Es muy importante la misin de esta iniciativa: generar hbitos saludables a travs de la informacin y la educacin, con participacin de las comunas y regiones. Entre dichos hbitos, cabe mencionar el comer sano, mover el cuerpo y disfrutar en familia al aire libre. La idea es que el Sistema Elige Vivir Sano se transforme en una verdadera opcin. De acuerdo con las intervenciones que hemos realizado en las comisiones de Salud, Especial de Deportes y de Hacienda, ojal que en el segundo trmite en el Senado se destinen ms recursos a esta iniciativa. Eso es perfectamente factible. Por ejemplo, se podra establecer que por cada regin exista un coordinador del Sistema Elige Vivir Sano con su equipo, para que trabajaran en conjunto con los gobiernos regionales, de modo de dar mayor celeridad a este proyecto. Ello no est contemplado dentro de su financiamiento. Seor Presidente, como esta es la ltima sesin ordinaria de este ao, la aprobacin de este proyecto sera una muy buena noticia. Reitero, hemos apoyado esta iniciativa de manera transversal y con mucha fuerza, porque creemos que va en la direccin correcta de tener polticas pblicas estables en el tiempo en esta materia, cuyo financiamiento se puede ir mejorando en los prximos presupuestos. La idea es contar con una herramienta para combatir las enormes desigualdades que existen en Chile. Queremos que las personas, sobre todo los jvenes del pas, tengan una opcin para tener una mejor calidad de

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vida. Por eso, estoy seguro de que los diputados de todas las bancadas apoyarn el proyecto. He dicho. El seor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene informante de la Comisin Especial de Deportes. la palabra el diputado

El seor ROJAS (de pie).- Seor Presidente, en nombre de la Comisin Especial de Deportes, paso a informar, en primer trmite constitucional y primero reglamentario, el proyecto que crea el Sistema Elige Vivir Sano, iniciado en mensaje de su excelencia el Presidente de la Repblica, con urgencia calificada de suma. La idea matriz del proyecto es crear este sistema como modelo de gestin pblica integrado por un conjunto de polticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir para generar hbitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y las conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Las estadsticas en esta materia han generado alarma pblica, ya que la mayor parte de la poblacin no lleva un estilo de vida sana. Es una situacin compleja que debemos enfrentar con decisin, dado que hoy no solo existe obesidad y sobrepeso en los jvenes, sino que tambin sedentarismo y hbitos perniciosos, como el tabaquismo, los cuales estn generando un problema muy complejo en materia de salud de nuestra comunidad. Segn datos de la Organizacin Mundial de la Salud, las enfermedades no transmisibles en Chile representan el 83 por ciento de las muertes producidas por hipertensin y obesidad. La Encuesta Nacional de Salud de los aos 2009-2010 estim que el porcentaje de chilenos de 15 aos que presentan sobrepeso, obesidad y obesidad mrbida es de 66,7 por ciento de la poblacin, y que las personas denominadas sedentarias alcanzan el 88,6 por ciento. Adems, el 35,3 por ciento de los chilenos tiene prevalencia de Sndrome Metablico, lo cual, sin duda, est afectando el desarrollo de nuestra poblacin, especialmente de nuestra juventud. El mensaje explica que existe una correlacin entre la desigualdad y la obesidad, tema que debemos enfrentar, ya que en los lugares en que hay ms pobreza, menos aos de escolaridad y mayor vulnerabilidad, hay ms obesidad, menos actividad fsica y mayor cantidad de enfermedades no trasmisibles. Este proyecto tiene por objeto promover hbitos y estilos de vida saludables, entendiendo por esto aquellos que promueven una alimentacin saludable, el desarrollo de la actividad fsica, la vida familiar y las actividades al aire libre, como tambin las conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, mitigar o revertir los factores y conductas de riesgo para la salud o el bienestar fsico. De esta manera, se pretende que los rganos de la Administracin del Estado, con competencia en materias vinculadas a promover hbitos y estilos

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de vida saludables, procuren incorporar en sus polticas planes, programas y medidas que tengan por finalidad la promocin de dichos hbitos y estilos de vida. Con esta finalidad, mediante esta iniciativa se propone crear y regular el Sistema Elige Vivir Sano, cuya administracin, coordinacin, supervisin y evaluacin de su implementacin corresponder al Ministerio de Desarrollo Social, a travs de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano, dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, salvo respecto de la evaluacin, la que se realizar a travs de la Subsecretara de Evaluacin Social. Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrn uno o ms de los siguientes objetivos: fomento de la alimentacin saludable; promocin de prcticas deportivas; difusin de las actividades al aire libre; actividades de desarrollo familiar; recreacin y manejo del tiempo libre; acciones de autocuidado; medidas de informacin, educacin y comunicacin. Adems, debern cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: disear y llevar a cabo iniciativas que cumplan algunos de los objetivos precedentes; considerar para sus programas procedimientos de registros de informacin de beneficiarios y postulantes, que permitan la medicin y evaluacin, a lo menos, de procesos y resultados tales como cobertura, eficacia y calidad de los programas; contar con un financiamiento apropiado para enfrentar un tema bastante alarmante, cual es el sobrepeso y la obesidad mrbida, especialmente en nuestra juventud. As lo sealan las estadsticas. Por lo tanto, si no hay cambios de conducta en nuestra sociedad, lo que tenemos que hacer en el plano legislativo es influir para que esas conductas se orienten en el sentido que todos queremos: el cuidado de la salud. He dicho. El seor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene informante de la Comisin de Hacienda. la palabra el diputado

El seor ROBLES (de pie).- Seor Presidente, en nombre de la Comisin de Hacienda, paso a informar el proyecto de ley, originado en mensaje de su excelencia el Presidente de la Repblica, que crea el Sistema Elige Vivir Sano, con urgencia calificada de suma, y que fue tratado por la comisin en su sesin de 23 de enero de 2013, con la asistencia de los diputados seores Ernesto Silva (Presidente), Pepe Auth, Enrique Jaramillo, Pablo Lorenzini, Carlos Montes, Jos Miguel Ortiz, Alberto Robles y Gastn von Mhlenbrock. Concurri, adems, el diputado seor Enrique Accorsi. El proyecto de ley en comento tiene por objeto promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas, a travs de la creacin del Sistema Elige Vivir Sano, que es un modelo de gestin constituido por polticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, dentro de ellos el Ministerio de Salud, destinados a contribuir a generar hbitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles.

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Dentro de las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano hay varios objetivos, tales como fomento de la alimentacin saludable; promocin de prcticas deportivas; difusin de actividades al aire libre; actividades de desarrollo familiar; recreacin y manejo del tiempo libre; acciones de autocuidado; medidas de informacin, educacin y comunicacin de hbitos y prcticas saludables; contribuir a disminuir obstculos que dificultan el acceso a hbitos y estilos de vida saludables de las personas ms vulnerables. Por cierto, uno de los aspectos que se destac en la discusin fue que, al parecer, este es un proyecto solamente sanitario; sin embargo, de acuerdo con la discusin, existe una correlacin muy alta entre desigualdad y los aspectos que estamos tratando, ya que en los lugares en que hay ms pobreza, menos aos de escolaridad y mayor vulnerabilidad, paradjicamente, hay ms obesidad, menos actividad fsica y mayor cantidad de enfermedades no trasmisibles. Por lo tanto, desde un punto de vista sanitario, esas poblaciones tienen ms posibilidades de muerte prematura, lo que puede afectar el sustento de esas familias, con las graves consecuencias que ello implica, o donde una enfermedad puede significar un costo econmico inabordable. Lo ms relevante que se discuti en particular en la Comisin de Hacienda fue la poca cantidad de recursos asociados al programa. De hecho, el diputado seor Pablo Lorenzini present un indicacin, que fue declarada inadmisible, en la que planteaba que era necesario que el gasto fiscal no sea inferior a 1.000 millones de pesos. Adems, en la discusin se hizo presente que, como era un programa relevante e importante, en que todos los parlamentarios de la comisin, transversalmente, apoyaron la iniciativa de la Primera Dama, era necesario que este sistema contara con el financiamiento adecuado para satisfacer sus requerimientos, para que no quede simplemente como un intento de dejar en la ley aspiraciones desde el punto de vista terico, sino ms bien implementarlas en trminos prcticos, para lo cual se requiere mayor financiamiento que el sealado en el proyecto. Ojal podamos conseguir desde el Ministerio de Hacienda un presupuesto significativo para apoyar proyectos como este. La Comisin acord que el informe se emitiera en forma verbal, directamente en la Sala, pero emiti un certificado. Para finalizar, hago presente que el mayor gasto fiscal que irrogue la aplicacin de esta ley durante el primer ao de su entrada en vigencia, considerando su efecto en el ao completo, tiene un costo aproximado de 417.749.000 pesos, correspondientes a la implementacin de la Secretara Ejecutiva, dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, del Ministerio de Desarrollo Social, y se financiar con recursos provenientes de la partida Tesoro Pblico. La iniciativa fue aprobada por la unanimidad de los diputados presentes, con la abstencin del diputado Lorenzini, por las razones expresadas anteriormente. Es cuanto puedo informar.

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El seor RECONDO (Vicepresidente).- En discusin el proyecto. Tiene la palabra el diputado seor Enrique Jaramillo. El seor JARAMILLO.- Seor Presidente, por su intermedio, saludo a nuestro excolega, hoy flamante ministro de Hacienda subrogante, seor Julio Dittborn, quien seguramente har recuerdos de su paso por esta Cmara, como lo hace cada vez que le corresponde asistir a esta Corporacin como representante del Ejecutivo. Lo saludo con gran aprecio, que siempre ha correspondido a quienes tuvimos la oportunidad de compartir con l. Como hombre muy profesional en materias econmicas, el seor ministro subrogante seguramente concordar con quien habla. Segn las normas que reglan la economa, este proyecto en discusin no es muy adecuado -estoy hablando en forma muy personal- en cuanto a su forma de financiamiento. Quiero una opinin ms clara del Ejecutivo sobre la forma en que se financiar el sistema y el modelo a utilizar, ya que, a la fecha, el Ejecutivo se ha constituido ms bien en un facilitador de donaciones para la empresa privada. Adems, me interesa que haga alusin a las evaluaciones que se han efectuado del programa, algo que est un tanto en penumbras. Por lo tanto, antes de profundizar sobre el proyecto, confieso que estoy algo confundido respecto al informe financiero. Por ejemplo, en 2012, el Sistema Elige Vivir Sano cont con un aporte de 411 millones de pesos provenientes de la Presidencia de la Repblica, destinado a recursos humanos, bienes y servicios. El informe financiero, firmado por el seor Guillermo Pattillo, director de Presupuestos subrogante, seala: El mayor gasto fiscal que irrogue la aplicacin de esta ley, durante el primer ao de su entrada en vigencia, considerando su efecto en el ao completo, tiene un costo aproximado de $ 417.749 miles, correspondiente a la implementacin de la Secretara Ejecutiva dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales del Ministerio de Desarrollo Social. Pero, si vamos al anlisis ms profundo de los costos y del financiamiento de este proyecto, los colegas constatarn que en 2011, por ejemplo, Cencosud don 400 millones de pesos; Unimarc, 400 millones de pesos; Montes-Luchetti, 400 millones de pesos; Carozzi, 300 millones de pesos, etctera. Esos montos suman 1.700 millones de pesos en ese ao. En el 2012, Cencosud aporta 250 millones de pesos; Ideal, 225 millones de pesos; Luchetti, 200 millones de pesos, etctera. Las donaciones de empresas durante ese ao suman 1.375 millones de pesos. Entonces, si hablamos de un proyecto de ley financiado con recursos fiscales por un monto de 417 millones de pesos, entonces algo no est bien. Qu pasa si Cencosud, Unimarc o Luchetti, etctera, no donan los mismos millones de pesos que han donado en los aos 2011 y 2012? El informe financiero aparece un tanto desordenado, por decir lo menos. No quiero exigir una explicacin, pero me parece que los economistas que elaboraron este informe en la Dipres, a lo mejor, no se percataron del detalle de las

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donaciones, para incorporarlas en el proyecto. Esa situacin me crea cierta dificultad. El diputado Lorenzini pretendi intervenir para que se entregaran ms recursos -me parece que habl de 1.000 millones de pesos- al proyecto a travs de una indicacin. En cierto modo, esta iniciativa es el reflejo de la calidad de vida que hoy existe en el pas. De acuerdo a los antecedentes que se acompaan al proyecto de ley, el 83 por ciento de las enfermedades que padecen nuestros compatriotas son no transmisibles. Lo expres muy bien el diputado Enrique Accorsi, informante de la Comisin de Salud. Es decir, no provienen de epidemias ni pandemias, sino que son el resultado del estilo de vida de los chilenos en la actualidad, situacin de mucha gravedad. Ante esta realidad, se deben adoptar medidas desde el sector pblico, lo que se est haciendo. Por ello, corresponde que se implementen programas tendientes a crear hbitos que promuevan estilos de vida saludables que combatan especialmente la obesidad, el tabaquismo, la drogadiccin, el alcoholismo, el sedentarismo, etctera. Es decir, es necesario establecer mecanismos que fomenten el vivir sano entre los chilenos, de manera de mantenernos mejor y, adems, rebajar los altos costos que implican las enfermedades asociadas a ese estilo de vida, que implican, como sabemos, un elevado gasto para quienes las padecen y para el sistema pblico de salud que, de acuerdo a lo sealado por el diputado Enrique Accorsi, alcanzara a alrededor del 4 por ciento del producto interno bruto. Es una gran suma, difcil de aceptar; sin embargo, los profesionales tcnicos en la materia, como el doctor Enrique Accorsi, constantemente nos han dado a conocer esa realidad. Recuerdo haber discutido tambin sobre este punto con el diputado Robles, tambin mdico, porque para el que habla no es creble la cifra de un costo de 4 por ciento del PIB para el Estado de Chile. No s si era necesario un proyecto de ley para establecer una poltica pblica al respecto. Esa es otra situacin que me provoca alguna interrogante. Quizs bastaba con hacer uso de la potestad reglamentaria del Presidente de la Repblica; pero el hecho de presentar un proyecto de ley nos indica tambin la relevancia que se quiere dar al tema y la importancia que tiene para el pas el problema de los malos hbitos en el vivir, especialmente en relacin con la alimentacin, tema sobre el cual tanto ha luchado el senador Guido Girardi. He conversado con profesores que trabajan en la promocin de la educacin fsica, especialmente con mi colega Manuel Rojas, quien fue maestro y, por lo tanto, est consciente de la necesidad de fomentar la educacin fsica en los colegios. Ah hay una parte interesante que tambin deberamos haber mencionado en este proyecto. Espero que esta poltica pblica que hoy intentamos materializar en una ley tenga el xito esperado. Ello va a depender mucho de la capacidad de gestin de quienes la desarrollen e implementen, as como de que las empresas cumplan con los requisitos para que puedan formar parte del sistema. Pero, por sobre todo, va a depender de la capacidad para hacer que los chilenos y chilenas se convenzan de que el vivir sano es bueno para ellos, para sus familias y para el pas, en general. Reitero mi asombro ante la cifra de 4 por ciento del producto interno bruto

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que representan enfermedades como la obesidad, el tabaquismo, etctera. Finalmente, anuncio que apoyar esta iniciativa, con las interrogantes que he planteado. Espero que en algn minuto, para la historia fidedigna de la ley -como dice nuestro apreciado diputado Jos Miguel Ortiz-, se recaben antecedentes sobre este tema que, sin lugar a dudas, necesariamente tiene que mejorarse. He dicho. El seor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado seor Matas Walker. El seor WALKER.- Presidente, en primer lugar, saludo al ministro de Hacienda subrogante, seor Julio Dittborn. Como miembro de la Comisin Especial de Deportes de esta Cmara, que ayer aprob por unanimidad este proyecto de ley, quiero manifestar mi apoyo entusiasta a esta iniciativa, que ya no solo va a consistir en un programa de gobierno, sino en una ley que establece el Sistema Elige Vivir Sano de manera orgnica. Tambin deseo felicitar a la esposa del Presidente de la Repblica, a la Primera Dama, la seora Cecilia Morel, la gran impulsora de este programa, que se busca institucionalizar a travs de este proyecto de ley. Felicito tambin al diputado Enrique Accorsi por su propuesta para que la Comisin Especial de Deportes tambin conociera el proyecto, y no solo lo tratara la Comisin de Salud, lo cual se debe a la importancia y relacin que tiene este sistema creado por ley con el deporte. Por qu se relaciona con el deporte? Porque en el artculo 4 del proyecto se mencionan los objetivos de las polticas, planes y programas que sern parte del Sistema Elige Vivir Sano, entre los cuales se destacan la promocin de prcticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad fsica como elementos fundamentales de la salud y el bienestar.. Este objetivo nos parece del todo coherente, porque bien sabemos que, en la prevencin en salud, la alimentacin sana y el deporte juegan un rol fundamental. No puede entenderse un objetivo sin lo otro. De nada sirve la alimentacin saludable si no va acompaada de actividad fsica y viceversa. Esto tiene mucha relacin con el proyecto que crea el Ministerio del Deporte, que ayer aprob el Senado en general, en segundo trmite. Precisamente, una de las funciones del Ministerio del Deporte ser fijar polticas y planes tendientes a fomentar la prctica deportiva a nivel nacional, que debern ser implementados por otros rganos, como el Instituto Nacional de Deportes (IND). De manera que si aprobamos este proyecto, estaremos dando un paso muy importante. En esta materia, los privados tambin tendrn algo que decir, toda vez que se podrn establecer convenios con las empresas de alimentos, para que sus productos lleven el sello Elige Vivir Sano, para que sean reconocidos por los consumidores, quienes tendrn la confianza de saber que existe una certificacin que asegura que esos alimentos son bajos en colesterol, en sodio, etctera. Para quienes somos padres de familia, esa certificacin nos entregar

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mayor confianza. Los diputados informantes nos han sealado que Chile es uno de los pases con ms altos ndices de enfermedades cardiovasculares. Adems, tenemos altas tasas de enfermedades mentales, entre ellas los trastornos de ansiedad. Somos uno de los pases con ms altos ndices de depresin en toda Amrica Latina. Por eso pienso que con el Ministerio del Deporte y el Sistema Elige Vivir Sano estaremos constituyendo el crculo virtuoso, como parte de la prevencin en salud. Bien sabemos que por cada peso que invertimos en promocin de salud, base de la salud primaria, nos ahorramos aproximadamente 10 pesos en rehabilitacin, con todas sus consecuencias. Confo en que no nos agotemos con este esfuerzo y lo complementemos con una verdadera poltica nacional de inversin en infraestructura deportiva. El esfuerzo que se est haciendo a travs del concurso Chilestadios, en cuanto a invertir tambin en el ftbol amateur, que cuenta aproximadamente con 2 millones de miembros activos, y no solo en el profesional, va en la direccin correcta. Si somos capaces, como poltica de Estado, de lograr que en cada poblacin, en cada junta de vecino, haya multicanchas y parques iluminados, no solo estaremos dando un paso efectivo para recuperar los espacios pblicos para los vecinos, para las familias, sino que tambin estaremos ayudando en la promocin de Elegir Vivir Sano, de abandonar el sedentarismo, para abrazar con confianza un estilo de vida ms saludable, en el que el deporte ocupa un lugar fundamental. Por esa razn, la Comisin de Deportes aprob por unanimidad el proyecto de ley, y espero que lo mismo haga la Sala. He dicho. El seor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado seor Manuel Rojas. El seor ROJAS.- Seor Presidente, me alegra discutir un proyecto de ley que procura cambios sustanciales en las conductas de vida de los chilenos, sobre todo cuando conocemos los datos que se nos entregaron en los informes sobre lo que sucede en el pas, especialmente en nuestra juventud. Adems de la presencia del ministro de Hacienda subrogante, hubiera deseado que estuviera presente tambin el subsecretario de Deportes, para que se entendiera la importancia de contar con un Ministerio del Deporte. Las polticas pblicas en materia deportiva son fundamentales en el desarrollo formativo de la comunidad. El deporte -o la actividad fsica, en general- es el pilar ms importante para combatir el sedentarismo, la obesidad y el sobrepeso, flagelos que estn afectando al mundo entero y que tienen el carcter de pandemia. Por lo tanto, tenemos que hacerle frente como un tema pas. Nos gusta mucho aparecer en las estadsticas internacionales y compararnos con otros pases, pero, en este caso, somos el quinto pas con mayor obesidad

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en nuestra juventud. Repito: el quinto pas en el mundo! Esta cifra es alarmante. Por lo tanto, con cualquier iniciativa legislativa que tenga por finalidad cambiar conductas y promover hbitos y estilos de vida saludables, podemos sentirnos satisfechos. Ahora, siento la misma incomodad que plante el diputado Jaramillo en cuanto al financiamiento del proyecto. Es de vital importancia contar pronto -desde hace mucho tiempo, vengo dando una lucha en tal sentido- con el Ministerio del Deporte. Siempre he sostenido que el deporte cambia las conductas en reas sensibles de la comunidad, como la educacin. Ahora se aplica la evaluacin Simce de educacin fsica lamentablemente, nunca se hizo antes- en estudiantes de octavo bsico. La muestra arroj que el 40 por ciento de nuestros nios de octavo bsico tiene sobrepeso u obesidad mrbida y que solo dos de cada diez nios hacen deporte. Y para qu hablar de la calidad de la alimentacin, con alto contenido en grasas y sodio. Tenemos por delante un gran desafo de salud pblica, particularmente con la salud de nuestra juventud. Si al sedentarismo, la obesidad y el sobrepeso le sumamos el tabaquismo y el alcoholismo, en el corto plazo, nuestra juventud estar muy amenazada por las enfermedades y, lamentablemente, por la muerte. Por lo tanto, tenemos que asumir nuestras responsabilidades. Y este proyecto, que va en la direccin correcta, es necesario, y lo vamos apoyar. Es cierto que se necesitan ms recursos. Al respecto, recuerdo que hace un par de aos, con el diputado Ascencio, fuimos gestores de una glosa -no de una ley-, que se incluy en la Ley de Presupuestos y que est vigente, para que los gobiernos regionales, a travs del FNDR, destinen el 2 por ciento al desarrollo de actividades deportivas. Por lo menos logramos que se incluyera una glosa presupuestaria, que se mantiene hasta hoy, que me parece bastante positiva. Por otro lado, es importante que el representante del Ejecutivo recoja la recomendacin de que hay que evaluar los programas. Tenemos una jornada escolar completa que buscaba que nuestros alumnos se mantuvieran en el colegio desde las 8.00 hasta las 16.00 horas, porque sabemos que ah se acorta la brecha social: todos tienen computador, todos tienen acceso a internet y todos estudian las mimas materias; pero, al volver a su hogar, no todos tienen internet ni las mismas posibilidades de desarrollo. Y qu ha ocurrido? La jornada escolar completa ha significado dos perjuicios fundamentales: primero, se ha afectado la participacin en familia, porque el nio llega con tareas para la casa y, adems, nos encontramos con el problema de que ambos padres trabajan, lo que genera un sinnmero de situaciones complejas en la familia. Y segundo, la jornada escolar completa ha generado una mala alimentacin en nuestra juventud. Hay nios que estn amparados por la Junta de Auxilio Escolar y Becas, pero hay otros que se alimentan de lo que les enva la familia o gracias al bono que les entregan o al dinero que les da el pap para comprar alimento, que habitualmente es comida chatarra. Por lo tanto, aqu no hemos evaluado como corresponde lo que ha

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significado la jornada escolar completa, que tambin influye en la mala alimentacin y en las malas conductas alimenticias de nuestros jvenes, que hoy se estn enfermando. Hemos hecho cosas positivas? Por cierto. Por ejemplo, hemos pedido la instalacin de quioscos saludables, que se aumenten las horas de educacin fsica -reconozco que el Gobierno apoy una mocin que present en tal sentido-, pero lo hace slo respecto de los octavos bsicos, pero no en el segundo ciclo. Por lo tanto, tenemos que hacerlo desde el primer ciclo; ojal que desde los parvularios hacia arriba practiquen deportes y se recreen con actividades fsicas, para que podamos avanzar de la mejor manera posible en el tratamiento de este problema que afecta a nuestra poblacin, particularmente a nuestra juventud. Hoy estamos ante un gran desafo, y tenemos un largo camino por recorrer; este es el primer paso, que debemos valorar -as lo hacemos-, y por eso me interesa que le transmitamos nuestro agradecimiento a doa Cecilia Morel, quien ha acogido nuestras inquietudes. Pero debemos ampliar el concepto del Sistema Elige Vivir Sano, para que no abarque solo el aspecto alimenticio, sino que tambin debemos incorporar la prctica deportiva y la actividad fsica en nuestra juventud. Hace poco, el diputado Velsquez inform un proyecto sobre el desarrollo de los espacios pblicos cuando se construyen poblaciones. Hoy sabemos que, lamentablemente, la falta de espacios pblicos para la actividad fsica es un serio problema tambin. Es decir, falta espacio para construir la infraestructura necesaria. Pero tambin es necesario plantearse un tema, que hice saber en la discusin en la Comisin de Salud y Especial de Deportes. Hoy, el deporte tambin est generando una situacin compleja que dice relacin con la brecha social, pues algunos pueden practicar deporte con calidad, pues cuentan con la infraestructura necesaria para ello, pero otros no lo pueden hacer. Actualmente, existen campos deportivos de primer nivel -lo que valoramos-, con pasto sinttico, en distintos sectores de las ciudades, pero solo pueden acceder a ellos quienes pueden pagar 30 mil, 40 mil o 60 mil pesos. Por ejemplo, en Antofagasta, una hora de deporte en una cancha de pasto sinttico cuesta 60 mil pesos. Por lo tanto, aunque queremos acortar la brecha existente en cuanto a la calidad de vida y al desarrollo de nuestra juventud, igual se nos generan problemas y situaciones complicadas. Por lo tanto, hago un llamado para que los equipamientos, la infraestructura y todo lo que hoy entrega el Gobierno, especialmente el Concurso Chilestadios, una maravilla que valoramos, sea utilizada por toda la comunidad. Agradezco al Presidente Piera por el apoyo que nos ha dado para sacar adelante los estadios de Antofagasta y de Calama. La infraestructura existente tiene que ser ocupada por toda la comunidad y no solamente por el ftbol profesional, para que todos los jvenes se desarrollen en materia deportiva. S que esto no es fcil, pero debemos hacer esfuerzos, porque est en juego un problema de salud pblica.

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Por lo tanto, llamo a todos los parlamentarios a contribuir con un granito de arena y a difundir en nuestra comunidad que el Sistema Elige Vivir Sano es el camino correcto para enfrentar el desafo de la obesidad y el sobrepeso que padece nuestra juventud. He dicho. El seor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado seor Alfonso de Urresti. El seor DE URRESTI.- Seor Presidente, el proyecto viene a consagrar un trabajo y una metodologa que desde hace largo tiempo se ha estado implementando. En ese sentido, quiero destacar que, durante el ao pasado, un conjunto de parlamentarios firmamos un proyecto de acuerdo relativo al tema. Entre otros, reconozco la labor del diputado Enrique Accorsi, que recab la adhesin a ese proyecto de acuerdo, que despus fue votado en Sala, que valoraba este programa impulsado por la Primera Dama y las medidas que se estaban adoptando. Producto de ese proyecto de acuerdo, prcticamente todos los parlamentarios que firmamos y adherimos a l, transversalmente, fuimos invitados a La Moneda, oportunidad en que la Primera Dama expuso las ideas matrices de ese programa. Entre otras cosas, surgi la idea de que se tratara de una instancia legal, para que este programa, que en un primer momento fue impulsado desde la oficina de la Primera Dama, permaneciera en el tiempo. Creo que podramos formularle muchas observaciones a este proyecto, como, por ejemplo, que necesita ms recursos. Simplemente, estamos estableciendo una coordinacin regional, a travs de un representante, y un presupuesto pequeo. Pero en lo que debiramos coincidir -creo que es fundamental que lo destaquemos como Congreso Nacional- es en la necesidad de contar con un programa reconocido legalmente, institucionalizado, que aborde la urgencia de mejorar ciertas prcticas de consumo de alimentos y deportivas, para promover un modo de vida sano. Creo que ese debiera ser el gran objetivo. Despus, debiramos dotarlo de mayor grosor en cuanto a su estructura administrativa. El ministro Dittborn podr referirse a la opinin del Ejecutivo en tal sentido, porque considero que es ah donde hay que hacer ms robusto este instrumento. Pero hemos alcanzado absoluto consenso en avanzar, en contar con este instrumento como poltica nacional. Las polticas de deporte, los ndices de obesidad, los esfuerzos desplegados en relacin con la comida chatarra, la disposicin de alimentos en los establecimientos educacionales, el contenido nutricional, la informacin que debe entregarse a la poblacin de cada uno de esos componentes, etctera, son elementos que se han incorporado al quehacer ciudadano, porque son fundamentales para la adopcin de una buena decisin en materia de alimentacin. Junto con lo anterior, es clave dar un mayor impulso a las prcticas deportivas. Para lograr ese objetivo, tambin es importante que quienes vayan

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a coordinar este programa tengan la prioridad y la capacidad de dotar de infraestructura o de instar para disponer de los recursos necesarios para dotar de infraestructura bsica deportiva a todas las localidades de Chile, particularmente a las del sur, donde las permanentes lluvias hacen obligatorio dotar a la comunidad de, al menos, un gimnasio techado en el que se pueda practicar deporte. Obviamente, votar a favor de la iniciativa. Sin embargo, solicito al Ejecutivo que provea mayores recursos y establezca en cada regin, de manera institucional, la coordinacin, la capacidad de articular el deporte, la educacin y la alimentacin como elementos fundamentales de una vida sana, para que se transformen en una prctica habitual, y no simplemente la motivacin de uno o dos profesores empeosos o de un par de padres, estudiantes o ciudadanos preocupados. Es una poltica pblica que debiera cruzar transversalmente todas las polticas pblicas especficas en materia de educacin, de deporte y de alimentacin. Espero que este proyecto sea el comienzo de una poltica de Estado en salud, en deporte, y un combate frontal a la obesidad en nuestro pas. He dicho. El seor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra la diputada seora Mara Anglica Cristi. La seora CRISTI (doa Mara Anglica).- Seor Presidente, valoro en alto grado que las comisiones hayan aprobado este proyecto -adems, lo hicieron en forma bastante rpida-, por la especial importancia que tiene. Asimismo, quiero destacar el enorme empeo y esfuerzo que ha puesto la Primera Dama de la nacin, seora Cecilia Morel, y su equipo para que esta iniciativa, que es tan importante y necesaria para nuestro pas, sea una realidad. De hecho, hay que reconocer que siempre nuestras primeras damas han intentado -cada cual en su oportunidad- que se implemente algn proyecto que sea trascendental para la vida de los chilenos. Por ejemplo, recuerdo perfectamente bien cuando se implement el programa de la Fundacin de Orquestas Juveniles e Infantiles de Chile en colegios muy modestos y el programa Sonrisa de Mujer, que promovi la seora Luisa Durn, que permiti que miles de mujeres pudieran recuperar su dignidad. Nuestra primera dama ha sido enftica en reconocer el drama que viven los chilenos, especialmente en consideracin a los altos ndices de obesidad en el pas. De hecho, est comprobado que 35 por ciento de nuestra poblacin tiene prevalencia del sndrome metablico y que, cada ao, aumentan en alrededor de 72.000 los nios que presentan sobrepeso. Lo ms preocupante es que las personas de menores recursos tienen tres veces ms posibilidades de sufrir sobrepeso que las que tienen acceso a una mejor educacin y alimentacin. Estos datos tambin deben tomarse en cuenta. El Sistema Elige Vivir Sano agrupa muchas iniciativas y ofrece numerosas

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posibilidades para atacar los problemas descritos, porque, como hoy podemos apreciar, la salud no solo depende de la alimentacin, sino tambin del deporte, la educacin, la vida al aire libre y del cambio de hbitos en las personas. Y, definitivamente, nuestro pas requiere un cambio de hbitos. Muchos hemos planteado en algn minuto que no es posible que en un da maravilloso de fin de semana los padres lleven a pasear a sus hijos a un mall en lugar de ir a un parque. El problema es que tambin faltan parques. La cantidad de reas verdes y parques en nuestro pas ha ido mejorando en el tiempo, pero an existe una carencia tremenda de esos lugares de recreacin. Me alegro de que el proyecto cuente con presupuesto y que haya sido considerado por parte Hacienda. En su articulado, se establece una serie de compromisos por parte de distintos ministerios, especialmente los de Desarrollo Social, de Educacin, de Hacienda, etctera, pero siento que falta incorporar una norma a nivel educacional que establezca horarios y programas obligatorios dentro del currculo escolar. Por ejemplo, cuntas horas de Educacin Fsica se exigirn? Qu caractersticas tendrn esas clases? Cuntas horas de deporte se considerarn? A dnde van a llevar a los nios a hacer deporte? Tendrn acceso a un estadio? La idea es que se cumplan las buenas intenciones que se declaran en el proyecto. Todos estamos de acuerdo con la idea de fomentar el deporte. Pero cmo? Cundo? Dnde? Dnde practicarn deporte las personas de menores recursos? Se habilitarn calles para ese objetivo? Se les facilitarn los estadios o los recintos deportivos de los colegios? Creo que el proyecto depender mucho de la voluntad del gobierno o del ministro de turno. Por eso, considero que se debera haber sido ms enftico en el establecimiento de la forma en que se llevar a cabo este sistema, adems de la publicidad que se deber desplegar. Por otra parte, por mucho tiempo se han estado previendo el alcoholismo y la drogadiccin en nuestro pas, pero, fuera de la ley tolerancia cero para los conductores, pocos programas han tenido efectos concretos. De hecho, vemos con alarma que aumentan el consumo y la venta de drogas, as como el alcoholismo en los jvenes. En el Senado se encuentra detenido, desde hace tres aos, un proyecto que busca controlar la publicidad para la venta de alcoholes. No obstante, ello s se logr respecto de la venta de tabaco. Espero que este proyecto, tan bien intencionado y sumamente necesario para nuestro pas, haga obligatorias ciertas exigencias y modifique algunas normas en tal sentido. Adems, es necesario que se establezcan sanciones cuando ellas no se cumplan. En el pasado, asignamos tareas al Ministerio de Educacin en esta materia, como, por ejemplo, en cuanto a la prevencin del consumo de alcohol y de drogas, pero no se llevaron a cabo. No me gustara que esta iniciativa se quedara solo en las buenas intenciones, sino que fuera una realidad lo antes posible, para ayudar a mejorar la salud y a cambiar los hbitos de los chilenos. He dicho.

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El seor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado seor Enrique Accorsi. El seor ACCORSI.- Seor Presidente, ser muy breve en mi intervencin, porque tenemos que discutir otros proyectos. Saludo a nuestro ex colega, hoy ministro de Hacienda subrogante, seor Julio Dittborn. Por su naturaleza, es muy importante anclar este proyecto en las regiones. Esa es la tarea para el segundo trmite. La idea es que exista un equipo del Sistema Elige Vivir Sano en cada regin, que pueda coordinarse con el gobierno regional, con los seremis, con el objeto de que se implementen los programas de una manera mucho ms fcil. Creemos que perfectamente se puede tener un equipo de tres personas por regin que se encargue de coordinar estas materias entre el Ministerio de Desarrollo Social y las regiones. De lo contrario, ser muy difcil aplicar el proyecto en las regiones, donde estn las falencias ms grandes en infraestructura, y no ser posible una real aplicacin de la iniciativa que debatimos. Entonces, hago un llamado al Ministerio de Hacienda a fin de que busque la manera de financiar esos equipos, uno por cada regin, para que coordinen la aplicacin en terreno de este proyecto. Lo mismo habr que hacer en las diferentes comunas. Ese es el hilo conductor que har que esta iniciativa sea an ms exitosa. Hoy, el pas se encuentra en condiciones de solventar un gasto de ese tipo, que ir en beneficio de todos los chilenos, especialmente de los ms jvenes. He dicho. El seor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado seor Germn Verdugo. El seor VERDUGO.- Seor Presidente, en honor al tiempo, intentar ser muy breve en mi intervencin. Sin embargo, no puedo dejar de expresar la opinin de Renovacin Nacional frente a este proyecto extraordinariamente interesante. Todos los parlamentarios que han hecho uso de la palabra se han referido a las bondades del proyecto en discusin. Y ello no poda haber sido de otra manera, ya que esta iniciativa aborda materias fundamentales para la vida de los habitantes de nuestro pas. Los pilares en que se funda -ya han sido mencionados en los informes y tambin por otros diputados, pero no est de ms reiterarlo- son los siguientes: la comida saludable, el compartir en familia, el aprovechar la naturaleza y realizar ejercicio fsico. Sin duda, as compartimos el llamado que nos hace la Primera Dama en orden a mejorar la calidad de vida de nuestros habitantes. Quiero referirme a una de las bondades del proyecto: la posibilidad de que el Ministerio de Desarrollo Social celebre convenios con las municipalidades. Sin duda, a travs de las municipalidades, esta futura ley se har efectiva y

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el programa llegar a los lugares ms distantes de nuestro pas. Adems, se posibilitar el otorgamiento de recursos para aprovechar la infraestructura de los establecimientos educacionales, que normalmente no se ocupa luego de terminada la jornada escolar. Se puede utilizar esa infraestructura ociosa e incluir en los programas de las diferentes unidades educativas los contenidos del proyecto, que permitirn mejorar la calidad de vida de todos los chilenos. He dicho. El seor ORTIZ (Presidente accidental).- Tiene la palabra la diputada seora Karla Rubilar. La seora RUBILAR (doa Karla).- Seor Presidente, hoy es un gran da, porque seguramente la Cmara de diputados aprobar un proyecto de ley que nos pondr a la vanguardia en materia de prevencin de enfermedades no transmisibles, puesto que propone la creacin de un sistema que es un modelo de gestin pblica integrado por un conjunto de polticas, planes y programas, en cuya ejecucin el Estado estar completamente involucrado, de manera que no depender del gobierno de turno. El objetivo de la iniciativa es generar hbitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades crnicas no transmisibles. De ese modo, nuestra poblacin ser mucho ms sana y podr enfrentar en mejor forma el envejecimiento poblacional que se observa en el pas. La Primera Dama de la Nacin, seora Cecilia Morel, ha liderado, en forma brillante, un programa que nos enorgullece a todos y que ha sido objeto de felicitaciones por parte de organismos internacionales, como la Organizacin Panamericana de la Salud y la Organizacin Mundial de la Salud. Probablemente, el Sistema Elige Vivir Sano es una de las marcas ms poderosas del pas, la cual se asocia, en forma rpida, con algo bueno para la salud de las personas, mensaje que llega directamente a los nios. Mediante el proyecto en discusin se propone que ese programa se transforme en una poltica constante, con mirada de futuro, la que, sin duda, tendr el sello de la Primera Dama de la Nacin y del Gobierno del Presidente Piera. Su aplicacin no durar solo los cuatros aos de su administracin, sino que seguir ejecutndose hacia el futuro, con mucha potencia, pues su finalidad es privilegiar la salud de toda la poblacin, en especial la de los nios. En la Sala ya se han sealado los pormenores que tendr la nueva institucionalidad, pero creo que vale la pena destacar un aspecto que considero el ms positivo. Habitualmente la lucha contra los hbitos y estilos de vida que atentan contra la salud de la poblacin la daba el Ministerio de Salud, razn por la que generalmente fracasaba, porque no contaba con el apoyo de todos los ministerios. Al respecto, en el lanzamiento de las metas sanitarias 2011-2020 para el combate de las enfermedades crnicas no transmisibles, el Presidente Piera hizo algo que no se haba hecho nunca: seal que el ministro de Salud sera uno ms de los secretarios de Estado comprometidos con ese plan

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nacional de salud, lo cual es muy positivo, porque es la nica forma en que podremos tener xito en alcanzar la meta propuesta. El Sistema Elige Vivir Sano ya no depender de la Primera Dama, puesto que el sistema que se propone crear ser responsabilidad del Ministerio de Desarrollo Social y tendr las siguiente orgnica: Subsecretara Ejecutiva, dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, tendr la misin de coordinar a las distintas secretaras de Estado, con la finalidad de tener una mirada integral y una poltica clara para combatir flagelos como el tabaquismo, el alcoholismo, el sedentarismo y la obesidad. Si nuestro pas, primero en esta materia en la regin, es capaz de ganar esa batalla, estar en mejores condiciones para lograr ser desarrollado. El proyecto apunta al corazn de la equidad, porque la gente podr Elegir Vivir Sano. Gracias a la estructura que se crear se comenzarn a borrar todos los obstculos que impiden a personas optar por hbitos de vida saludable. En consecuencia, junto con reiterar que hoy es un gran da para la Cmara de diputados, envo mis felicitaciones a la Primera Dama de la Nacin, seora Cecilia Morel, quien ha hecho un trabajo realmente maravilloso, reconocido en forma transversal, con el cual ha dejado un gran legado junto con el Presidente Piera. He dicho. El seor ORTIZ (Presidente accidental).- Tiene la palabra el diputado seor Alberto Robles. El seor ROBLES.- Seor Presidente, hay proyectos de ley que constituyen una mirada de Estado, como el que hoy estamos debatiendo. La Primera Dama cre un programa cuyo objetivo era solucionar algunos de los grandes problemas de salud que hoy enfrenta la poblacin chilena. El proyecto que se somete a nuestra consideracin, que crea el Sistema Elige Vivir Sano, tiene por finalidad que ese programa tenga una forma de seguimiento y de financiamiento estatal. El establecimiento de ese Sistema es muy importante. La ley en tramitacin es una de las pocas que promueve hbitos y estilos de vida que contribuyan a disminuir los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no transmisibles. En nuestro pas, en trminos sanitarios, hemos estado acostumbrados a trabajar y avanzar muy fuerte desde el punto de vista curativo, lo que nos ha permitido, por ejemplo, alcanzar cifras muy bajas en materia de mortalidad infantil. Asimismo, hace muchos aos el pas se distingui por iniciar una fuerte arremetida en favor de la prevencin y la promocin de la salud para la poblacin. En efecto, en gobiernos pasados -especialmente en los gobiernos radicales- se promovieron muchas acciones propositivas en esa direccin. Por ejemplo, la construccin de sistemas de alcantarillado y agua potable, y la incorporacin de elementos sanitarios que mejoraran la salud y la calidad de

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vida de los chilenos. La gracia del proyecto en debate es que permite avanzar en la solucin de un problema muy serio que afecta la salud de nuestra poblacin. Las principales causas de muerte en Chile -asociadas, entre otros, a problemas cardiovasculares- tienen su partida en estilos de vida inadecuados desde el punto de vista de la salud de la poblacin. El sedentarismo es un problema muy serio, razn por la cual esta iniciativa tambin fue tramitada por la Comisin Especial de Deportes. Es evidente que en nuestra poblacin existe un alto grado de obesidad, causada por dos factores que se observan en todo el mundo y tambin en los chilenos: los malos hbitos de alimentacin y la comida chatarra, que se ha adueado de nuestra juventud y de nuestros hogares, a lo que se suma el mal hbito relacionado con la falta de actividad fsica. En efecto, el sedentarismo es una de las conductas ms extendidas que se observan en el pas. Programas como Elige Vivir Sano apuntan en la direccin correcta, puesto que promueven que se avance hacia un estilo de vida saludable. La iniciativa propuesta por el Ejecutivo es muy positiva. Por eso, desde la Oposicin, felicito a la Primera Dama por haber materializado los objetivos de ese programa en un proyecto de ley. Tal vez por deformacin profesional, tenda a pensar que la coordinacin, implementacin y seguimiento del sistema que se propone crear deba quedar en manos del Ministerio de Salud. Sin embargo, me parece razonable e interesante que se establezca que eso quedar a cargo del Ministerio de Desarrollo Social, porque -de una u otra forma- eso significar que dicho Sistema tendr una impronta social. Adems, se dispone que deber existir una coordinacin en todos los mbitos de la sociedad, algo que nunca se haba logrado. Nunca hemos logrado, por ejemplo, que la prctica de la disciplina deportiva en los colegios se incorpore en trminos efectivos. Espero que, gracias a la accin del Ministerio de Desarrollo Social, esas polticas puedan incorporarse en todos los establecimientos educacionales. Estamos debatiendo un gran proyecto, una iniciativa muy interesante. Sin embargo -tal como lo seal cuando rend el informe de la Comisin de Hacienda-, uno de los problemas que observamos es el bajo presupuesto relacionado con la dotacin que se requiere para efectuar el seguimiento del cumplimiento del programa por el organismo encargado de su supervisin. En ese sentido, por intermedio del seor Presidente, quiero sealar al ministro de Hacienda subrogante que una iniciativa tan interesante como esta debera ser apoyada con mucha fuerza. Por eso, espero que durante su tramitacin en el Senado se otorguen los recursos que se requieren para que el sistema que se propone crear se pueda implementar en forma efectiva. Tal como se plante en la Comisin de Hacienda, el proyecto no solo se centra en el mbito sanitario, sino que tambin hace hincapi en la igualdad. Al observar los problemas sanitarios y las diferencias existentes por grupo econmico, se advierten que la obesidad es ms importante en los grupos ms vulnerables que en los que tienen mayor poder adquisitivo; que el alcoholismo y el tabaquismo tambin afectan ms a los grupos vulnerables. En ese sentido,

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es absolutamente racional entregar un mayor financiamiento. Anuncio que nuestra bancada va a apoyar este proyecto de ley y espero que exista unanimidad en la Sala para dar una muestra de que todos estamos con una mirada social y dispuestos a apoyar iniciativas, vengan de donde vengan, que apunten a un mayor bienestar de todos los chilenos. Por ltimo, reitero que la bancada del Partido Radical va a dar su apoyo a esta iniciativa. He dicho. El seor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado seor Issa Kort. El seor KORT.- Seor Presidente, proyectos como el que conocemos hoy son de largo aliento, de futuro. Cuando se legisla para entregar calidad de vida a las personas, cuando el Estado se preocupa de entregar herramientas para otorgar una mejor calidad de vida a las personas, en esta Sala debe existir un apoyo unnime, transversal. Por medio de esta iniciativa, el Gobierno y el Estado estn entregando las herramientas para poner en funcionamiento el Sistema Elige Vivir Sano. Me toc reemplazar en su momento al diputado Kast en la Comisin de Salud, donde planteamos nuestros puntos de vista al ministro seor Maalich. Se trata de un proyecto de largo aliento, que tuvo su origen en un programa de la Primera Dama, seora Cecilia Morel, y que hoy se convertir en una poltica pblica, que esperamos tenga el apoyo unnime del Congreso Nacional. Por eso, felicit al Gobierno por esta iniciativa. Por ltimo, espero que, a nivel nacional, las futuras generaciones y las personas de la tercera edad se incorporen a esta poltica pblica. He dicho. El seor RECONDO (Vicepresidente).- Cerrado el debate. -Con posterioridad, la Sala se pronunci sobre este proyecto en los siguientes trminos. El seor RECONDO (Vicepresidente).- Corresponde votar en general el proyecto de ley, iniciado en mensaje, que crea el Sistema Elige Vivir Sano. Hago presente a la Sala que la totalidad de sus normas son propias de ley simple o comn. En votacin. -Efectuada la votacin en forma econmica, por el sistema electrnico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 58 votos. No hubo votos por la negativa ni abstenciones. El seor RECONDO (Vicepresidente).- Aprobado.

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-Votaron por la afirmativa los siguientes seores diputados: Accorsi Opazo Enrique; Aguil Melo Sergio; Baltolu Rasera Nino; Becker Alvear Germn; Browne Urrejola Pedro; Ceroni Fuentes Guillermo; Cristi Marfil Mara Anglica; Chahn Valenzuela Fuad; De Urresti Longton Alfonso; Daz Daz Marcelo; Eluchans Urenda Edmundo; Espinosa Monardes Marcos; Faras Ponce Ramn; Kort Garriga Issa; Girardi Lavn Cristina; Harboe Bascun Felipe; Hasbn Selume Gustavo; Hernndez Hernndez Javier; Jimnez Fuentes Tucapel; Len Ramrez Roberto; Melero Abaroa Patricio; Meza Moncada Fernando; Molina Oliva Andrea; Monsalve Benavides Manuel; Morales Muoz Celso; Muoz DAlbora Adriana; Nogueira Fernndez Claudia; Ojeda Uribe Sergio; Ortiz Novoa Jos Miguel; Pacheco Rivas Clemira; Pascal Allende Denise; Prez Arriagada Jos; Prez Lahsen Leopoldo; Recondo Lavanderos Carlos; Rincn Gonzlez Ricardo; Rivas Snchez Gaspar; Robles Pantoja Alberto; Rojas Molina Manuel; Rubilar Barahona Karla; Saffirio Espinoza Ren; Salaberry Soto Felipe; Sandoval Plaza David; Schilling Rodrguez Marcelo; Seplveda Orbenes Alejandra; Silva Mndez Ernesto; Squella Ovalle Arturo; Teillier Del Valle Guillermo; Turres Figueroa Marisol; Urrutia Bonilla Ignacio; Vallespn Lpez Patricio; Vargas Pizarro Orlando; Velsquez Seguel Pedro; Venegas Crdenas Mario; Verdugo Soto Germn; Vilches Guzmn Carlos; Von Mhlenbrock Zamora Gastn; Walker Prieto Matas; Ward Edwards Felipe. El seor RECONDO (Vicepresidente).- Corresponde votar en particular el texto propuesto por la Comisin de Salud, con la modificacin propuesta por la Comisin Especial de Deportes, que consiste en agregar en el artculo 8, inciso final, la expresin y de Deportes. En votacin. -Efectuada la votacin en forma econmica, por el sistema electrnico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 62 votos. No hubo votos por la negativa ni abstenciones. El seor RECONDO (Vicepresidente).- Aprobado. -Votaron por la afirmativa los siguientes seores diputados: Accorsi Opazo Enrique; Aguil Melo Sergio; Alinco Bustos Ren; Andrade Lara Osvaldo; Auth Stewart Pepe; Baltolu Rasera Nino; Becker Alvear Germn; Browne Urrejola Pedro; Carmona Soto Lautaro; Ceroni Fuentes Guillermo; Cristi Marfil Mara Anglica; Chahn Valenzuela Fuad; De Urresti Longton Alfonso; Daz Daz Marcelo; Eluchans Urenda Edmundo; Espinosa Monardes Marcos; Faras Ponce Ramn; Kort Garriga Issa; Girardi Lavn Cristina; Harboe Bascun Felipe; Hasbn Selume Gustavo; Hernndez Hernndez Javier; Jimnez Fuentes Tucapel; Len Ramrez Roberto; Melero Abaroa Patricio; Meza Moncada Fernando; Molina Oliva Andrea; Monsalve Benavides Manuel; Morales Muoz Celso; Muoz DAlbora Adriana; Nogueira Fernndez Claudia; Ojeda Uribe Sergio; Ortiz Novoa Jos Miguel; Pacheco Rivas Clemira; Pascal Allende Denise; Prez Arriagada Jos; Prez Lahsen Leopoldo; Recondo Lavanderos

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Carlos; Rincn Gonzlez Ricardo; Rivas Snchez Gaspar; Robles Pantoja Alberto; Rojas Molina Manuel; Rubilar Barahona Karla; Saffirio Espinoza Ren; Salaberry Soto Felipe; Sandoval Plaza David; Schilling Rodrguez Marcelo; Seplveda Orbenes Alejandra; Silva Mndez Ernesto; Squella Ovalle Arturo; Teillier Del Valle Guillermo; Turres Figueroa Marisol; Urrutia Bonilla Ignacio; Vallespn Lpez Patricio; Vargas Pizarro Orlando; Velsquez Seguel Pedro; Venegas Crdenas Mario; Verdugo Soto Germn; Vilches Guzmn Carlos; Von Mhlenbrock Zamora Gastn; Walker Prieto Matas; Ward Edwards Felipe. El seor RECONDO (Vicepresidente).- Despachado el proyecto. Seores diputados, voy a dar lectura a una carta enviada por la Primera Dama, seora Cecilia Morel, para agradecer la aprobacin de la iniciativa. Honorables y queridos diputados: No he podido estar hoy con ustedes, pero quiero transmitirles la emocin y alegra que siento por los grandes pasos que ha dado en la Cmara de diputados el proyecto de ley Elige Vivir Sano. Hoy ha terminado la primera etapa en el Congreso y entiendo que con esto termina su primer trmite constitucional. Tener una institucionalidad que se preocupe por abordar con voluntad y con una poltica pblica este problema es un primer paso para crear oportunidades y disminuir los obstculos que impiden el acceso a una vida ms saludable, especialmente a las personas ms vulnerables. Una ley entrega sustentabilidad y permite proyectarnos a largo plazo. Estamos frente a un problema que afecta el bienestar sicosocial de todos los chilenos y chilenas y que significa un enorme costo econmico y espiritual para cada familia y para nuestro pas. No es solo un problema de salud, es una necesidad social y cultural. Si todos estamos luchando por tener menos pobreza, no podemos cerrar los ojos ante este grave problema. Por eso, los diputados integrantes de la Comisin de Salud, de la Comisin Especial de Deportes y de la Comisin de Hacienda han trabajado este proyecto con especial preocupacin y esmero. Con nimo de aportar al desarrollo de nuestro pas pusieron todos sus esfuerzos y conocimientos para aprobarlo y aportar con nuevas y buenas ideas que reflejan consensos y nimo de unidad. Asimismo, todos ustedes aprobaron en general y particular un proyecto que naci como un programa y que hoy ya se transforma en una poltica de Estado. Elige Vivir Sano es hoy un proyecto de ley de todos y para todos. De todos, porque ustedes han representado el inters comn de cada persona por la calidad de vida. Para todos, porque es para nuestros nios y nias, el mayor tesoro que tiene nuestra nacin. Estoy muy contenta porque los valores de una democracia consolidada y la

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lucha por el bien comn estn ms presente que nunca en nuestros parlamentarios. Una nueva generacin de chilenos con una cultura de vida ms sana sabr reconocerles el gran aporte que ustedes han hecho por mejorar significativamente su calidad de vida. Por eso quiero decirles muchas gracias y que sigamos trabajando juntos. Muy orgullosa de ser chilena. Cecilia Morel. -Aplausos.

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1.6. Oficio de Cmara de Origen a Cmara Revisora


Oficio de Ley al Senado. Comunica texto aprobado. Fecha 24 de enero, 2013. Cuenta en Sesin 100. Legislatura 360. Senado.

A S.E. EL PRESIDENTE DEL H. SENADO

Oficio N 10.594

VALPARASO, 24 de enero de 2013

Con motivo del Mensaje, Informes y dems antecedentes que tengo a honra pasar a manos de V.E., la Cmara de Diputados ha tenido a bien prestar su aprobacin al siguiente proyecto de ley, correspondiente al boletn N8749-11.

PROYECTO DE LEY:

Ttulo I Del objeto y otras disposiciones generales Artculo 1.- Esta ley tiene por objeto promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Para efectos de esta ley, se entender por hbitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentacin saludable, el desarrollo de actividad fsica, la vida familiar y las actividades al aire libre, como tambin aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Artculo 2.- Los rganos de la Administracin del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hbitos y estilos de vida saludables procurarn incorporar en sus polticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevencin de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables. Una resolucin, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita adems por el Ministerio de Desarrollo Social, determinar las enfermedades que sern consideradas no trasmisibles derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo,

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asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigir el Sistema a que se refiere esta ley. Mediante los actos administrativos que corresponda se deber, asimismo, establecer los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial que debern cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos pblicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus smbolos. Todo convenio con organismos privados deber incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mnimo con estos estndares para mantener la vigencia de los respectivos convenios. Ttulo II El Sistema Elige Vivir Sano Artculo 3.- Crase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante el Sistema, el cual ser un modelo de gestin constituido por polticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hbitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolucin a que se refiere el artculo anterior. El Ministerio de Desarrollo Social, a travs de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, tendr a su cargo la administracin, coordinacin y supervisin del Sistema. Por su parte, a travs de la Subsecretara de Evaluacin Social, tendr a su cargo la evaluacin de la implementacin del Sistema. Un reglamento determinar el funcionamiento de la Secretara Ejecutiva y establecer las normas necesarias para la administracin, coordinacin, supervisin y evaluacin del Sistema. Artculo 4.- Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrn uno o ms de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentacin saludable: consiste en la promocin de la educacin en aquellos hbitos alimentarios tendientes a mejorar la nutricin integral y la disminucin del sobrepeso. b) Promocin de prcticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad fsica como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusin de las actividades al aire libre: promocin de los beneficios que tiene la realizacin de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreacin y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan

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el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas ldicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prcticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de informacin, educacin y comunicacin: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hbitos y prcticas saludables de vida. g) Contribuir a disminuir obstculos que dificultan el acceso a hbitos y estilos de vida saludables de las personas ms vulnerables. Artculo 5.- Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema sern elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos rganos de la Administracin del Estado, segn sus respectivas competencias y sern coordinadas por la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano. Artculo 6.- Las polticas, planes y programas sealados en el artculo anterior debern cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Disear y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o ms de los objetivos sealados en el artculo 4. b) Metas, mecanismos de evaluacin, y objetivos. c) Considerar para sus programas procedimientos de registros de informacin de beneficiarios y postulantes, que permitan la medicin y evaluacin de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. d) Contar con financiamiento. Artculo 7.- El Presidente de la Repblica, anualmente, determinar las polticas, planes y programas que formarn parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos sealados en el artculo anterior, previa propuesta del Comit Interministerial de Desarrollo Social regulado en la ley N20.530, e informe de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comit. El decreto supremo que incorpore una poltica, plan y programa deber ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, adems, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deber establecer los mecanismos de coordinacin entre los rganos de la Administracin del Estado que participen en la poltica, plan y programa, en caso de que estos ltimos sean intersectoriales, y las dems normas necesarias para su funcionamiento. El procedimiento sealado en los incisos anteriores se utilizar, tambin, para determinar las polticas, planes y programas que dejarn de formar parte del Sistema cuando stas hubieren dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artculo 6.

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Artculo 8.- Los programas que formen parte del sistema sern sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artculo 3 de la ley N20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Direccin de Presupuestos para realizar, en forma directa o a travs de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, cada programa deber disear y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de informacin que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementacin. Dicha informacin, adems, deber ser ingresada en el registro a que se refiere el artculo 6 de la ley N19.949. Para efecto de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes sealados proporcionarn dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Direccin de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones sealadas en el inciso anterior, debern ser remitidas a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cmaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. Artculo 9.- El Sistema podr utilizar instrumentos de informacin, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos pblicos, que contengan informacin necesaria para el seguimiento de los hbitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la poblacin. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podr solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios. Artculo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, debern respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la informacin a la que tengan acceso, y estar prohibida su difusin no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, as como tambin su adulteracin. La infraccin de esta disposicin ser sancionada en conformidad a la ley N19.628 y, adems, respecto de los funcionarios pblicos se estimar como una vulneracin grave al principio de probidad administrativa, la que ser sancionada en conformidad a la ley. Se prohbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, acadmico o de investigacin que se haga de ellas deber asegurar la debida disociacin, de acuerdo a lo establecido en la ley N19.628, sobre proteccin de datos personales. Artculo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podr con municipalidades, con otros rganos de la

celebrar

convenios

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Administracin del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Los convenios con entidades privadas con fines de lucro debern asegurar el cumplimiento de los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial indicados en el artculo 2, y debern garantizar la posibilidad de dar por terminados los mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estndares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios debern asegurar la libre contratacin. Los convenios que se suscriban con municipalidades debern cumplir con lo dispuesto en el inciso penltimo del artculo 5 de la ley N18.695, orgnica constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley N1, de 2006, del Ministerio del Interior. Artculo 12.- El mayor gasto fiscal que represente la aplicacin de esta ley durante el primer ao de su vigencia se financiar con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Pblico, podr suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos. Incremntase la dotacin mxima de personal vigente de la Subsecretara de Servicios Sociales en un cupo. Adems, aumntase la autorizacin mxima para el cumplimiento del artculo septuagsimo tercero de la ley N19.882, en un cupo el nmero de personas..

Dios guarde a V.E.

CARLOS RECONDO LAVANDEROS Primer Vicepresidente de la Cmara de Diputados

ADRIN LVAREZ LVAREZ Secretario General de la Cmara de Diputados

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2. Segundo Trmite Constitucional: Senado


2.1. Primer Informe de Comisin de Salud
Senado. Fecha 06 de marzo, 2013. Cuenta en Sesin 01. Legislatura 361.

INFORME DE LA COMISIN DE SALUD recado en el proyecto de ley, en segundo trmite constitucional, que crea el Sistema Elige Vivir Sano. BOLETN N 8.749-11

HONORABLE SENADO:

La Comisin de Salud tiene el honor de informar acerca del proyecto de la referencia, iniciado en Mensaje del seor Presidente de la Repblica y que ha tenido origen en la Cmara de Diputados, con urgencia calificada de suma. El proyecto no contiene normas que requieran un qurum especial de aprobacin ni afecta a la organizacin o a las atribuciones de los tribunales de justicia. A las sesiones en que estudiamos este asunto asistieron, adems de los integrantes de la Comisin, la Primera Dama seora Cecilia Morel Montes; su Jefa de Gabinete, seora Daniela Godoy, la Directora del Programa Elige Vivir Sano, seora Pauline Kantor y el Jefe de Prensa de la Oficina de la Primera Dama, seor Enrique Barrera; el Ministro de Desarrollo Social, seor Joaqun Lavn Infante, su Jefe de Gabinete, seor Gustavo Alcalde y la asesora legislativa, seora Andrea Martnez; el Ministro de Salud, doctor Jaime Maalich Muxi y su asesor, doctor Juan Cataldo; el coordinador del Ministerio Secretara General de la Presidencia, seor Pedro Pizarro Gonzlez, y el analista de la Biblioteca del Congreso Nacional, seor Eduardo Goldstein Braunfeld.

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OBJETIVOS FUNDAMENTALES Y ESTRUCTURA DEL PROYECTO Al tenor del Mensaje que le da origen, esta iniciativa de ley tiene por objetivo proveer un marco institucional y presupuestario para resolver uno de los principales problemas de salud que hoy presenta nuestro pas y que constituye una de las principales causas de muerte en Chile, con miras a promover hbitos y estilos de vida saludable que contribuyan a la

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prevencin de factores y conductas de riesgo que producen las enfermedades no trasmisibles. A tal efecto, el Sistema Elige Vivir Sano est concebido como un modelo de gestin constituido por el conjunto de polticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar esos hbitos y estilos de vida saludable y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. El proyecto est conformado por 12 artculos permanentes. ------ANTECEDENTES DE DERECHO El proyecto en informe se vincula con los siguientes cuerpos normativos: 1) Nmero 9 del artculo 19 de la Constitucin Poltica de la Repblica, que garantiza el derecho a la proteccin de la salud. 2) Ley N 20.530, que crea el Ministerio de Desarrollo Social.

3) Ley N 19.949, que establece un sistema de proteccin social para familias en situacin de extrema pobreza denominado Chile Solidario, artculo 6. 4) Ley N 19.628, sobre proteccin de la vida privada.

5) Decreto con fuerza de ley N 1, del Ministerio Secretaria General de la Presidencia, de 2000 y publicado en 2001, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley N 18.575, orgnica constitucional de Bases Generales de la Administracin del Estado. 6) Decreto con fuerza de ley N 1, de 2006, del Ministerio del Interior, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley N 18.695, orgnica constitucional de Municipalidades, artculo 5. 7) Ley N 19.882, que regula una nueva poltica de personal a los funcionarios pblicos que indica, tambin denominada de Alta Direccin Pblica, artculo septuagsimo tercero. -------

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ANTECEDENTES DE HECHO MENSAJE DEL EJECUTIVO El Mensaje que da origen a esta iniciativa de ley seala que la salud de las personas est determinada por factores sociales y culturales, como el envejecimiento de la poblacin, la urbanizacin sostenida, los avances de la ciencia, las tecnologas de la informacin y la globalizacin. Sin embargo, explica el Mensaje, en Chile se da la paradoja de que, a pesar de tener excelentes indicadores de expectativa de vida, baja mortalidad materno-infantil y se ha superado la desnutricin, an subsisten hbitos que no contribuyen a una vida sana, ya que ms de la mitad de la poblacin presenta sobrepeso u obesidad, se presenta un sedentarismo generalizado y existe una fuerte incidencia de enfermedades no trasmisibles, como la diabetes, el cncer, la hipertensin y problemas cardiovasculares. Asimismo, el tabaquismo afecta a casi la mitad de la poblacin. Agrega que actualmente existen 1.400 millones de adultos con sobrepeso en el mundo y que, a nivel internacional, la obesidad y la inactividad fsica son uno de los mayores retos del siglo XXI, porque son las causas de uno de los flagelos ms relevantes, esto es, las enfermedades no trasmisibles. Incluso, segn datos aportados por la Organizacin Mundial de la Salud, estas enfermedades, que en Chile representan un 83% de las muertes, se producen por alteraciones metablicas graves como la tensin arterial alta y la obesidad. La Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 estim que el porcentaje de chilenos mayores de 15 aos que presentan sobrepeso, obesidad y obesidad mrbida, es de un 66,7% y que las personas denominadas sedentarias, es decir, que en tiempo libre no hacen actividad fsica al menos 30 minutos y por tres veces por semana, ascienden a un 88,6%. En tanto, un 35,3% de los chilenos tiene prevalencia de Sndrome Metablico. En un estudio conjunto realizado por la Organizacin Mundial de la Salud y el Foro Econmico Mundial, se calcul que, si no se toma ninguna medida, las enfermedades no trasmisibles costarn a los pases de ingresos bajos y medianos casi US$ 500.000 millones por ao, lo que equivale a alrededor de un 4% de su actual producto interno bruto. Por otra parte, existe una correlacin entre la desigualdad y la obesidad, ya que en los lugares en que hay ms pobreza, menos aos de escolaridad y mayor vulnerabilidad, hay ms obesidad, menos actividad fsica y mayor cantidad de enfermedades no trasmisibles. Asimismo,

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es en estos sectores donde una muerte prematura del sustento del hogar puede dejar una familia con graves carencias o donde una enfermedad significa un costo econmico inabordable. En conformidad con lo expuesto, un estudio de la Organizacin para la Cooperacin Econmica y el Desarrollo estableci que la obesidad es ms comn en personas de escasos recursos y de nivel educativo bajo. Incluso, en varios pases las mujeres de baja educacin tienen 2 a 3 veces ms probabilidades de tener sobrepeso que las ms educadas, pero las disparidades para los hombres son ms pequeas o inexistentes. A modo ejemplar, segn consta en datos de la Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica 2011, mientras en 2006 el sobrepeso y obesidad de los menores de 5 aos ascenda a 9,4%, en 2009 ascendi a 11,1% y en 2011 a 14%. Eso significa 72.000 nios ms con sobrepeso. Sin embargo, lo ms preocupante es que la obesidad y sobrepeso aumentan en el 20% de la poblacin ms vulnerable. Mientras en el primer quintil de ingresos la obesidad y sobrepeso ascendi a un 16,6%, en el quinto quintil de ingresos este valor es de un 7%. Segn datos de la Encuesta Nacional de Salud 20092010 el exceso de peso en las personas con menos de 8 aos de educacin es de un 81,7% y entre quienes tienen ms de 12 aos de educacin es de un 63,3%. En el primer grupo, el sedentarismo es de un 96,9% y la presin arterial elevada de un 51,1%. En el segundo, es decir, entre aquellos que tienen ms aos de educacin, el sedentarismo es de un 82,2% y la presin arterial elevada de un 16,7%. Los datos por gnero tambin marcan una importante diferencia. De acuerdo a la mimas encuesta, mientras el 19,2% de los hombres presenta obesidad, el 30,7% de las mujeres se encuentra en esta condicin. Asimismo un 84% de los hombres son sedentarios mientras que un 92,9% de las mujeres lo son. La diabetes est presente en un 8,4% de los hombres y en un 10,4% de las mujeres. En ese sentido, complementa el Mensaje, Elige Vivir Sano agrupa y ofrece una multiplicidad de iniciativas y posibilidades para optar por una vida con ms bienestar y ms feliz. Es un proyecto ambicioso, ya que aspira a cambiar hbitos; es transversal, debido a que est dirigido a todos los chilenos sin distincin social ni cultural, y es integral, porque nuevos estilos de vida se traducen en mejor salud fsica y mental e implican cambio en la salud psicosocial de nuestra poblacin. El ndice de Desarrollo Humano 2012 del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo plantea el desafo de que, para que las personas puedan alcanzar mayor bienestar subjetivo, se debe orientar la accin

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pblica hacia la construccin de capacidades para dicho bienestar. Precisamente, una de las capacidades consideradas consiste en tener buena salud. Por ello, este proyecto se enmarca en una accin pblica para contribuir con el desarrollo de bienestar subjetivo individual y social de los chilenos. En efecto, Elige Vivir Sano es una poltica pblica que pretende generar hbitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles y que se ha gestado luego de un profundo trabajo conjunto y coordinado que compromete a ministerios, servicios pblicos, el sector privado y la sociedad civil. Aade el Mensaje que el Sistema es un complemento de la Estrategia Nacional de Salud y se caracteriza por ser una iniciativa preventiva, positiva y prctica para generar hbitos saludables a travs de la informacin, educacin y de una invitacin a asumir libremente 4 compromisos de accin: Come Sano, Mueve Tu Cuerpo, Disfruta a tu Familia y Vive al Aire Libre. Todo lo anterior, a partir de la articulacin y coordinacin e investigacin de iniciativas del sector pblico y privado, que pretenden promover la alimentacin saludable, la actividad fsica, la realizacin de actividades en familia y los beneficios de disfrutar la naturaleza y el medio ambiente. Por su parte, la visin de Elige Vivir Sano es convertirse en una poltica de Estado que trascienda ms all del actual perodo de Gobierno. Para lograr todos estos objetivos, contina el Mensaje, es necesario que Elige Vivir Sano se institucionalice, ya que est comprobado que un pas no puede prevenir la obesidad en pocos aos y que la conciencia de los perjuicios que generan este tipo de factores de riesgo requiere de polticas sustentables. Adems, se hace presente que el presente proyecto de ley nos permite instaurar un cambio de paradigma, una nueva forma de enfrentar un problema, de una manera sistmica, no sectorial, de desarrollo humano, con sentido de unidad y esfuerzo conjunto con los ciudadanos, junto con cambiar el nfasis desde la enfermedad a la salud, desde lo curativo hacia lo preventivo. De esta manera, se espera contribuir a crear una nueva cultura, basada en la vida sana. La gravedad del problema de la obesidad y sedentarismo es manifiesta, especialmente cuando las personas afectadas son nios y adolescentes. Por cierto, mientras mayor sea la tasa porcentual de la poblacin de un pas que se encuentre en esta situacin, mayores sern los costos que debern desembolsar la sociedad y el Estado en tratamiento de

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enfermedades, que se traducen en daos pecuniarios objetivos, medibles y contrastables, y que generan cuantiosas prdidas. Sin embargo, mucho ms graves resultan los daos en la salud ocasionados por enfermedad, incapacidad y muertes prematuras. A lo anterior debe aadirse un segundo perjuicio, cuya cuantificacin resulta del todo imposible, pero que no por ello puede dejar de considerarse, esto es, la afectacin de la calidad de vida y el sufrimiento personal y familiar que significa enfrentar esas enfermedades. Finalmente, el Mensaje expresa que la presente iniciativa de ley representa un hito relevante en la puesta en marcha de la Poltica Elige Vivir Sano, iniciativa impulsada por el Presidente de la Repblica y la Primera Dama en el ao 2011, quienes, conscientes de la importancia de la prevencin de factores y conductas de riesgo, como las que aborda este proyecto, buscan producir un cambio en Chile de manera de incorporar en las vidas de las personas la importancia de un ambiente saludable y propicio en el que los nios y jvenes puedan desarrollar en forma plena sus habilidades y capacidades y, por ende, tener mayor bienestar y una mejor vida. -----

DESCRIPCIN DEL PROYECTO DE LEY APROBADO POR LA CMARA DE DIPUTADOS La iniciativa de ley se estructura en 12 artculos permanentes. El artculo 1 establece como objetivo de la ley propuesta la promocin de hbitos y estilo de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas y los define como aquellos que propenden y promueven una alimentacin, saludable, el desarrollo de actividad fsica, la vida familiar y las actividades al aire libre, como tambin aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. El artculo 2 dispone que los rganos de la Administracin del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hbitos y estado de vida saludables procurarn incorporar en sus polticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevencin de los factores y conductas de riesgo asociadas a enfermedades no transmisibles, derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables. Adems, el inciso segundo seala que una resolucin dictada por el Ministerio de Salud y suscrita tambin por el Ministerio de Desarrollo Social,

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determinar las enfermedades respecto de las cuales se dirigir el Sistema Elige Vivir Sano. Por ltimo, el inciso final establece los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial que debern cumplir las instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos pblicos para participar en iniciativas relacionadas con el Sistema y utilizar sus smbolos. El artculo 3 instaura el modelo de gestin que comprende el Sistema y dispone que sea el Ministerio de Desarrollo Social, a travs de una Secretara Ejecutiva dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, quien tenga a su cargo la administracin, coordinacin y supervisin del Sistema. El artculo 4 define los objetivos del Sistema Elige Vivir Sano, entre los cuales se menciona la alimentacin saludable, la promocin de prcticas deportivas y la difusin de las actividades al aire libre. Los artculos 5 y 6 consagran que los planes y programas que sean parte del Sistema sern elaborados y ejecutados intersectorialmente por los distintos rganos de la Administracin del Estado, y establece los requisitos que debern cumplir las polticas, planes y programas para formar parte del Sistema. El artculo 7 instituye que el Presidente de la Repblica, anualmente, determinar las polticas, planes y programa que formarn parte del Sistema, previa propuesta del Comit Interministerial de Desarrollo Social e informe de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano. El artculo 8 establece que los programas que sern parte del Sistema debern someterse a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en la ley N 20.530 y regula los procedimientos de informacin a que debern atenerse. El artculo 9 se refiere a la facultad que tendr el Sistema para utilizar instrumentos de informacin, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos pblicos, que contengan datos necesarios para el seguimiento de los hbitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la poblacin. El artculo 10 consagra que las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley debern respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la informacin a la que tengan acceso, junto con prohibir su difusin no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, as como tambin su adulteracin. Adems, remite a la ley N 19.628, sobre proteccin de la vida privada, la sancin de las infracciones a esta disposicin.

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El artculo 11 se ocupa de los convenios que podr celebrar el Ministerio de Desarrollo Social con municipalidades, otros rganos de la Administracin del Estado o con otras entidades privadas, para el funcionamiento y financiamiento del sistema, los que debern asegurar el cumplimento de los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarias tratados en el artculo 2. Finalmente, el artculo 12 dispone que el mayor gasto que represente la aplicacin de la ley durante el primer ao de su vigencia se financie con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social y se pronuncia sobre el aumento de la dotacin de personal de la Subsecretara de Servicios Sociales. -----

DISCUSIN Y VOTACIN EN GENERAL La Primera Dama, seora Cecilia Morel, dio comienzo a su intervencin destacando que el proyecto de ley en discusin tiene como objetivo combatir el grave flagelo provocado por enfermedades crnicas no transmisibles, que aqueja no slo a nuestro pas, sino que a todo el mundo. Incluso, agreg, la Organizacin de las Naciones Unidas las ha calificado como una pandemia. Luego, explic que el problema en comento posee componentes que van ms all de un mero tema de salud, puesto que abarca tambin aspectos sociales, culturales y econmicos, adems de graves trastornos a la familia de cada enfermo crnico. En virtud de lo anterior, complement, la poltica pblica que promueve ante la Comisin deber ser implementada por diversos Ministerios y servicios pblicos, con la finalidad de comprender la totalidad de los aspectos que deben ser considerados para lograr que la poblacin alcance niveles de vida saludables. Por otro lado, enfatiz que el Sistema Elige Vivir Sano est estrechamente relacionado con cuatro objetivos establecidos en la Estrategia Nacional de Salud para la Dcada6, confeccionada por el Ministerio de Salud, y, en forma indirecta, con otros diecisis que tambin inciden en la salud fsica y sicolgica de la poblacin.

Estrategia Nacional de Salud para el cumplimiento de los objetivos sanitarios de la dcada 2011-2020. http://www.minsal.gob.cl/portal/docs/1/5648346.pdf

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En definitiva, recalc que se trata de una iniciativa prioritaria para el Gobierno y que ha concitado un apoyo transversal de todos los sectores polticos, ya que promueve un cambio de nfasis en la forma en que tradicionalmente se ha tratado a la medicina, ya que, adems de su carcter curativo, se incorpora tambin una visin preventiva que permitir aumentar el bienestar y la calidad de vida de las personas a travs de cambios de hbitos y costumbres ligadas al sedentarismo y a una inadecuada alimentacin. En ese sentido, expres que ha apoyado la creacin del Sistema Elige Vivir Sano con la finalidad de institucionalizar este programa y as permitir que trascienda en el tiempo con independencia del Gobierno de turno y, conjuntamente, con el fin de obtener los recursos necesarios que permitan su implementacin y funcionamiento. A continuacin, inform que el programa contenido proyecto en comento ha obtenido una positiva percepcin por parte de la ciudadana, ya que existen encuestas que indican que es la segunda iniciativa de Gobierno ms valorada, despus de la extensin del perodo de post natal. Por ello, requiri tambin el apoyo de los miembros de la Comisin para su pronta aprobacin. Finalmente, precis que la iniciativa de ley propuesta por el Presidente de la Repblica y aprobada en forma unnime por la Cmara de Diputados, pretende establecer un marco general que permita que prximas administraciones puedan complementarlo con nuevas medidas, debido a que los resultados del programa slo tendrn efecto a mediano y largo plazo. Por su parte, el Ministro de Salud, seor Jaime Maalich, hizo presente que, de no tomarse medidas como la que propone el proyecto de ley en discusin, en un futuro prximo se producirn efectos catastrficos en el sistema de salud del pas. En ese orden de ideas, record los psimos resultados obtenidos en la Encuesta Nacional de Salud efectuada durante el ao 2010, que mostr una evolucin negativa en comparacin con los datos recopilados en la medicin realizada en el ao 2003. Adems, concord con la opinin expresada por la seora Primera Dama en el sentido de que el flagelo expuesto no puede ser abordado en forma exclusiva por su reparticin, sino que tambin requiere un apoyo intersectorial de distintas entidades estatales. En efecto, aadi que en la elaboracin de la Estrategia Nacional de Salud a la que se ha hecho referencia anteriormente, se concluy que en materias como el sedentarismo, la obesidad, la depresin y el suicidio es muy poco lo que su cartera puede aportar si no cuenta con la asistencia de otros Ministerios, como por ejemplo,

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los de Vivienda y Urbanismo, Transporte y Telecomunicaciones, Obras Pblicas y Educacin. En ese contexto, acot que una de las primeras acciones que debe adoptarse por el Estado es el incentivo efectivo de la actividad fsica en los establecimientos educacionales del pas. Por ltimo, manifest que es el momento oportuno para legislar en esta materia, ya que un retraso en la adopcin de medidas que promuevan una vida saludable puede generar efectos catastrficos en la salud pblica, como consecuencia del fuerte incremento de las enfermedades crnicas no transmisibles. A su turno, el Ministro de Desarrollo Social, seor Joaqun Lavn, reiter que el presente proyecto tiene como objetivo otorgar una institucionalidad y financiamiento permanentes al Sistema Elige Vivir Sano, que se caracterizar por la coordinacin de distintas entidades que actuarn intersectorialmente sobre una poblacin determinada. Ese Sistema, adems, ser complementado por polticas pblicas asociadas y por un equipo de trabajo que estar encargado de su adecuado funcionamiento. Entre los logros esperados por el programa Elige Vivir Sano, destac la formacin de hbitos saludables en la poblacin, la prevencin de la obesidad y la disminucin de las conductas de riesgo asociadas a enfermedades crnicas no transmisibles. En resumen, concluy, lo que se procura finalmente es mejorar la salud y el bienestar de las personas. En otro aspecto, enfatiz que el sistema propuesto en la iniciativa legal est basado en la posibilidad de eleccin que tendrn las personas para adoptar un estilo de vida saludable, en base a incentivos adecuados y no a imposiciones. Sobre la radicacin de este programa en la reparticin que dirige, explic que ello se debe principalmente a que la obesidad y el sobrepeso se han convertido en importantes problemas sociales, con mayor presencia en la poblacin ms vulnerable, y a que el Ministerio de Desarrollo Social posee las herramientas normativas necesarias para coordinar las acciones del sistema y para evaluar su implementacin. En ese contexto, present los siguientes grficos, que dan cuenta del aumento del aumento de la prevalencia de obesidad y sobrepeso en nuestro pas y sobre cmo afectan en forma desigual a la poblacin:

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En cuanto a la estructura orgnica que tendr el Sistema Elige Vivir Sano, el seor Ministro de Desarrollo Social inform que se propone que una Secretara Ejecutiva, dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, est a cargo de su administracin, coordinacin y supervisin. En tanto, la evaluacin de los programas que integran el citado Sistema ser responsabilidad de la Subsecretara de Evaluacin Social. Adems, aadi, cada programa -que ser determinado anualmente por el Presidente de la Repblica, a proposicin del Comit Interministerial de Desarrollo Social- deber contar con un registro de informacin para el seguimiento de avances y resultados, administrado por su cartera. Respecto del financiamiento del Sistema Elige Vivir Sano, precis que para el ao 2013 se contemplan recursos por $1.668.000.000, provenientes de fondos asignados a la Presidencia de la Repblica y a los Ministerios de Educacin y Salud. Igualmente, inform que diversos programas en otras Secretaras de Estado contemplan recursos para estos mismos fines. Por ltimo, relat que entre las principales modificaciones introducidas al proyecto durante su tramitacin en la Cmara de Diputados se cuentan los siguientes: la definicin, mediante acto

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administrativo, de los estndares mnimos que debern cumplir las empresas que deseen suscribir convenios relacionados al Sistema Elige Vivir Sano; se agreg a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cmaras como receptores de los informes de evaluacin de los programas del Sistema, y se incorpor como objetivo del mismo la disminucin de los obstculos que dificultan el acceso a una vida saludable a las personas vulnerables. Una vez concluida la intervencin precedente, el Honorable Senador seor Girardi afirm que las enfermedades crnicas no transmisibles se han transformado en el principal problema que deber afrontar en las prximas dcadas el sistema de salud pblica de nuestro pas, por lo que si no se adoptan acciones preventivas en forma oportuna el sistema hospitalario no podr dar respuesta ante la magnitud del problema. En ese sentido, hizo presente que alrededor de un 40% de los cnceres que afectan actualmente a la poblacin estn directamente asociados a una alimentacin inadecuada o a la falta de actividad fsica y que, diariamente, mueren 200 personas aproximadamente producto de infartos, accidentes vasculares o cncer. Por ello, continu, es necesario replicar experiencias internacionales exitosas sobre la materia, como la que ha promovido el actual alcalde de la ciudad de Nueva York, quien ha adoptado una poltica agresiva en contra de aquellos alimentos altos en grasas o azcares que afectan la consecucin de una vida saludable. En conformidad con lo expuesto, junto con destacar la entrada en vigencia durante el ao pasado de la ley N 20.606, sobre composicin nutricional de los alimentos y su publicidad, exhort al seor Ministro de Salud a que dicte prontamente el reglamento que la complementar y a que solicite al Presidente de la Repblica que se le otorgue urgencia al proyecto de ley sobre publicidad de los alimentos7, actualmente en tramitacin en el Senado. Por otra parte, recalc que, a su juicio, adems de las medidas relacionadas con el mbito de la salud que se deben implementar, debiese haber cambios en materia de educacin, ordenamiento territorial y transporte pblico, junto con promover la asociacin entre agricultores y pequeos comerciantes de productos saludables. Es decir, un conjunto de acciones tendientes a fomentar la adopcin de hbitos sanos en la poblacin. En virtud de todo lo sealado precedentemente, expres su apoyo a la iniciativa legal. En el mismo sentido se pronunci el Honorable Senador seor Uriarte, quien en su calidad de Presidente de la Comisin de
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Boletn N 8.026-11.

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Salud, comprometi el apoyo de todos los miembros a cualquier iniciativa que tienda a mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Finalmente, el Honorable Senador seor RuizEsquide, junto con valorar el esfuerzo realizado por la Primera Dama para impulsar el proyecto de ley que crea el Sistema Elige Vivir Sano, estim que aquellos temas que interesan de forman transversal a la sociedad como el que actualmente se discute- deben ser tratados con el apoyo de todos los sectores, evitando que la contingencia poltica dilate su tramitacin. Luego, concord con la idea de que la normativa proponga slo un marco general, que ser complementado posteriormente de acuerdo a los lineamientos que establezca el Presidente de la Repblica. De esa forma, en su parecer, ser posible concretar con mayor facilidad los proyectos prioritarios del Sistema. Sin perjuicio de lo anteriormente expresado, manifest que el objetivo fundamental de la normativa propuesta debe ser terminar con la desigualdad vergonzosa que se presenta en el pas en materia de ingresos, recalcando que la concentracin excesiva de la riqueza en unos pocos conglomerados econmicos acenta an ms la referida disparidad. - Puesta en votacin la idea de legislar, result aprobada por la unanimidad de los miembros de la Comisin, Honorables Senadores seores Francisco Chahun Chahun, Guido Girardi Lavn, Fulvio Rossi Ciocca, Mariano Ruiz-Esquide Jara y Gonzalo Uriarte Herrera.

------TEXTO DEL PROYECTO APROBADO Se consigna a continuacin el texto del proyecto comunicado por la Cmara de Diputados, cuya aprobacin general en los mismos trminos propone la Comisin:

PROYECTO DE LEY: Ttulo I Del objeto y otras disposiciones generales Artculo 1.- Esta ley tiene por objeto promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas.

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Para efectos de esta ley, se entender por hbitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentacin saludable, el desarrollo de actividad fsica, la vida familiar y las actividades al aire libre, como tambin aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Artculo 2.- Los rganos de la Administracin del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hbitos y estilos de vida saludables procurarn incorporar en sus polticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevencin de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables. Una resolucin, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita adems por el Ministerio de Desarrollo Social, determinar las enfermedades que sern consideradas no trasmisibles derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigir el Sistema a que se refiere esta ley. Mediante los actos administrativos que corresponda se deber, asimismo, establecer los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial que debern cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos pblicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus smbolos. Todo convenio con organismos privados deber incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mnimo con estos estndares para mantener la vigencia de los respectivos convenios. Ttulo II El Sistema Elige Vivir Sano Artculo 3.- Crase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante el Sistema, el cual ser un modelo de gestin constituido por polticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hbitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolucin a que se refiere el artculo anterior. El Ministerio de Desarrollo Social, a travs de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, tendr a su cargo la administracin, coordinacin y supervisin del Sistema. Por su parte, a travs de la Subsecretara de

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Evaluacin Social, tendr a su cargo la evaluacin de la implementacin del Sistema. Un reglamento determinar el funcionamiento de la Secretara Ejecutiva y establecer las normas necesarias para la administracin, coordinacin, supervisin y evaluacin del Sistema. Artculo 4.- Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrn uno o ms de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentacin saludable: consiste en la promocin de la educacin en aquellos hbitos alimentarios tendientes a mejorar la nutricin integral y la disminucin del sobrepeso. b) Promocin de prcticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad fsica como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusin de las actividades al aire libre: promocin de los beneficios que tiene la realizacin de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreacin y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas ldicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prcticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de informacin, educacin y comunicacin: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hbitos y prcticas saludables de vida. g) Contribuir a disminuir obstculos que dificultan el acceso a hbitos y estilos de vida saludables de las personas ms vulnerables. Artculo 5.- Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema sern elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos rganos de la Administracin del Estado, segn sus respectivas competencias y sern coordinadas por la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano.

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Artculo 6.- Las polticas, planes y programas sealados en el artculo anterior debern cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Disear y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o ms de los objetivos sealados en el artculo 4. b) Metas, mecanismos de evaluacin, y objetivos. c) Considerar para sus programas procedimientos de registros de informacin de beneficiarios y postulantes, que permitan la medicin y evaluacin de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. d) Contar con financiamiento. Artculo 7.- El Presidente de la Repblica, anualmente, determinar las polticas, planes y programas que formarn parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos sealados en el artculo anterior, previa propuesta del Comit Interministerial de Desarrollo Social regulado en la ley N20.530, e informe de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comit. El decreto supremo que incorpore una poltica, plan y programa deber ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, adems, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deber establecer los mecanismos de coordinacin entre los rganos de la Administracin del Estado que participen en la poltica, plan y programa, en caso de que estos ltimos sean intersectoriales, y las dems normas necesarias para su funcionamiento. El procedimiento sealado en los incisos anteriores se utilizar, tambin, para determinar las polticas, planes y programas que dejarn de formar parte del Sistema cuando stas hubieren dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artculo 6. Artculo 8.- Los programas que formen parte del sistema sern sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artculo 3 de la ley N20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Direccin de Presupuestos para realizar, en forma directa o a travs de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, cada programa deber disear y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de informacin que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementacin. Dicha informacin, adems,

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deber ser ingresada en el registro a que se refiere el artculo 6 de la ley N19.949. Para efecto de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes sealados proporcionarn dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Direccin de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones sealadas en el inciso anterior, debern ser remitidas a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cmaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. Artculo 9.- El Sistema podr utilizar instrumentos de informacin, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos pblicos, que contengan informacin necesaria para el seguimiento de los hbitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la poblacin. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podr solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios. Artculo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, debern respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la informacin a la que tengan acceso, y estar prohibida su difusin no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, as como tambin su adulteracin. La infraccin de esta disposicin ser sancionada en conformidad a la ley N19.628 y, adems, respecto de los funcionarios pblicos se estimar como una vulneracin grave al principio de probidad administrativa, la que ser sancionada en conformidad a la ley. Se prohbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, acadmico o de investigacin que se haga de ellas deber asegurar la debida disociacin, de acuerdo a lo establecido en la ley N19.628, sobre proteccin de datos personales. Artculo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podr celebrar convenios con municipalidades, con otros rganos de la Administracin del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Los convenios con entidades privadas con fines de lucro debern asegurar el cumplimiento de los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial indicados en el artculo 2, y debern garantizar la posibilidad de dar por terminados los

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mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estndares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios debern asegurar la libre contratacin. Los convenios que se suscriban con municipalidades debern cumplir con lo dispuesto en el inciso penltimo del artculo 5 de la ley N18.695, orgnica constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley N1, de 2006, del Ministerio del Interior. Artculo 12.- El mayor gasto fiscal que represente la aplicacin de esta ley durante el primer ao de su vigencia se financiar con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Pblico, podr suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos. Incremntase la dotacin mxima de personal vigente de la Subsecretara de Servicios Sociales en un cupo. Adems, aumntase la autorizacin mxima para el cumplimiento del artculo septuagsimo tercero de la ley N19.882, en un cupo el nmero de personas..

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Acordado en sesiones de fecha 5 de marzo de 2013, con asistencia de los Honorables Senadores seores Gonzalo Uriarte Herrera (Presidente), Francisco Chahun Chahun, Guido Girardi Lavn, Fulvio Rossi Ciocca y Mariano Ruiz-Esquide Jara.

Valparaso, 6 de marzo de 2013.

FERNANDO SOFFIA CONTRERAS Secretario

Historia de la Ley N 20.670 PRIMER INFORME COMISIN SALUD RESUMEN EJECUTIVO

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PRIMER INFORME DE LA COMISIN DE SALUD ACERCA DEL PROYECTO DE LEY, EN SEGUNDO TRMITE CONSTITUCIONAL, QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO. (Boletn N 8.749-11)

I. PRINCIPALES OBJETIVOS DEL PROYECTO PROPUESTO POR LA COMISIN: Al tenor del Mensaje que le da origen, esta iniciativa de ley tiene por objetivo proveer un marco institucional y presupuestario para resolver uno de los principales problemas de salud que hoy presenta nuestro pas y que constituye una de las principales causas de muerte en Chile, con miras a promover hbitos y estilos de vida saludable que contribuyan a la prevencin de factores y conductas de riesgo que producen las enfermedades no trasmisibles. A tal efecto, el Sistema Elige Vivir Sano est concebido como un modelo de gestin constituido por el conjunto de polticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar esos hbitos y estilos de vida saludable y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. II. ACUERDOS: aprobado en general por unanimidad (5 x 0). III. ESTRUCTURA DEL PROYECTO APROBADO POR LA COMISIN: 12 artculos permanentes. IV. NORMAS DE QURUM ESPECIAL: todas las disposiciones del proyecto remitido por la Cmara de Diputados son propias de ley comn. V. URGENCIA: suma. Vence el 20 de marzo de 2013. VI. INICIATIVA: Mensaje del Presidente de la Repblica. VII. TRMITE CONSTITUCIONAL: segundo. VIII. INICIO TRAMITACIN EN EL SENADO: 5 de marzo de 2013. IX. TRMITE REGLAMENTARIO: primero, discusin en general. En el trmite reglamentario de segundo informe, este proyecto debe ser conocido adems por la Comisin de Hacienda. X. LEYES QUE SE MODIFICAN O QUE SE RELACIONAN CON LA MATERIA:

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1) Nmero 9 del artculo 19 de la Constitucin Poltica de la Repblica, que garantiza el derecho a la proteccin de la salud. 2) Ley N 20.530, que crea el Ministerio de Desarrollo Social. 3) Ley N 19.949, que establece un sistema de proteccin social para familias en situacin de extrema pobreza denominado Chile Solidario, artculo 6. 4) Ley N 19.628, sobre proteccin de la vida privada. 5) Decreto con fuerza de ley N 1, del Ministerio Secretaria General de la Presidencia, de 2000 y publicado en 2001, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley N 18.575, orgnica constitucional de Bases Generales de la Administracin del Estado. 6) Decreto con fuerza de ley N 1, de 2006, del Ministerio del Interior, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley N 18.695, orgnica constitucional de Municipalidades, artculo 5. 7) Ley N 19.882, que regula una nueva poltica de personal a los funcionarios pblicos que indica, tambin denominada de Alta Direccin Pblica, artculo septuagsimo tercero.

Valparaso, 6 de marzo de 2013. FERNANDO SOFFIA CONTRERAS Secretario de la Comisin

NDICE

Constancias

1 1 2 2 8 14 20 22

Objetivos fundamentales y estructura del proyecto Antecedentes de derecho Antecedentes de hecho Discusin y votacin en general Texto del proyecto aprobado Resumen ejecutivo ndice

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2.2. Discusin en Sala


Senado. Legislatura 361. Sesin 07. Fecha 02 de abril, 2013. Discusin general, se aprueba en general.

CREACIN DE SISTEMA ELIGE VIVIR SANO El seor GMEZ (Vicepresidente).- Proyecto de ley, en segundo trmite constitucional, que crea el Sistema Elige Vivir Sano, con informe de la Comisin de Salud y urgencia calificada de suma. --Los antecedentes sobre el proyecto (8749-11) figuran en los Diarios de Sesiones que se indican: Proyecto de ley: En segundo trmite, sesin 100, en 5 de marzo de 2013. Informe de Comisin: Salud: sesin 1, en 12 de marzo de 2013. El seor GMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el seor Secretario. El seor LABB (Secretario General).- El objetivo principal de la iniciativa es proveer un marco institucional y presupuestario para resolver uno de los principales problemas de salud que hoy presenta nuestro pas y que constituye una de las primeras causas de muerte en Chile, con miras a promover hbitos y estilos de vida saludable que contribuyan a la prevencin de factores y conductas de riesgo que producen las enfermedades no transmisibles. La Comisin de Salud discuti este proyecto solo en general, y aprob la idea de legislar por la unanimidad de sus miembros, Senadores seores Chahun, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte. El texto que se propone aprobar en general se transcribe en las pginas 14 a 19 del primer informe de la Comisin de Salud y en el boletn comparado que Sus Seoras tienen a su disposicin. El seor GMEZ (Vicepresidente).- En discusin general. Tiene la palabra el Senador seor Ruiz-Esquide. El seor RUIZ-ESQUIDE.- Seor Presidente, agradezco a la Sala y a la Mesa que podamos discutir esta iniciativa de inmediato. En la Comisin de Salud el debate fue rpido, muy serio, y cont con el aporte del Ministro de Salud y con la presencia de todos los miembros del rgano tcnico. El proyecto fue aprobado despus de una discusin relativamente breve, en la cual cada uno de los seores Senadores efectu aportes especiales respecto a los temas comprendidos en la iniciativa. Hubo una buena disposicin, razn por la cual la idea de legislar fue acogida por unanimidad.

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Con el objeto de que podamos despachar esto rpidamente, har una sntesis de lo que contempla el proyecto. En el artculo 1 de la iniciativa dice: Esta ley tiene por objeto promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. En el fondo, se trata de un conjunto de disposiciones que abarca toda la Administracin del Estado de forma coordinada. As se precisa en el artculo 2, que seala: Mediante los actos administrativos que corresponda se deber, asimismo, establecer los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial que debern cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos pblicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano. Estamos hablando de una serie de proyectos, ideas y lineamientos que deben incluirse en cada una de las polticas de los distintos Ministerios. La caracterstica de esta iniciativa, distinta de las que habitualmente hemos despachado en el Senado, radica en que no se trata de un planteamiento concreto con materias, formas y precisiones determinadas, sino ms bien de cmo el Estado se organiza a travs de una suerte de conduccin virtual y de cmo, mediante instancias administrativas, se ejecuta en cada Ministerio -tambin se contempla la forma en que se lleva adelante la participacin de las empresas privadas- los planes relacionados con el concepto inicial de que la vida la elige cada uno. Y tal eleccin se hace en la lnea de mejorar nuestras diversas condiciones (intelectuales, espirituales y fsicas). Por eso este proyecto es distinto del resto de las leyes que hemos despachado. De alguna manera, esto abarca a toda la Administracin Pblica. Ahora, en el Ttulo II, el artculo 3 dispone: Crase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante el Sistema, el cual ser un modelo de gestin constituido por polticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado. Vale decir, es una institucin que penetra toda la Administracin y conforme a la cual en cada rgano del Estado se llevan adelante los planes pertinentes que tengan relacin con este objetivo, sin necesidad de que se cree una cartera especfica. Simplemente se da la participacin, mediante la accin de un grupo especial que se establece en el Estado, con la finalidad de que seale los caminos y privilegie, en el mbito de cada Ministerio, los elementos necesarios para vivir sano. Ms all del texto concreto propuesto, que llevara mucho tiempo resear -adems, tengo entendido que los seores Senadores no cuentan con el informe-, cabe preguntarse qu es lo ms importante de la iniciativa. En el ltimo tiempo, tal vez desde hace cinco o diez aos, en el mundo entero se ha desarrollado de manera mucho ms precisa la diferenciacin entre crecimiento y desarrollo.

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El crecimiento es fundamentalmente econmico y material. El desarrollo humano, en cambio, tiene que ver con la forma en que el ser humano, adems de lograr xito econmico, es capaz de crecer en su interior en los cuatro o cinco mbitos que lo relacionan con la sociedad. El hombre, o la mujer, vive en un hbitat determinado, y en esas condiciones debe aprender a vivir ms tranquilo; a buscar de manera ms adecuada la felicidad; a relacionarse de buena forma con el resto de la comunidad; a ser capaz de exigir sus derechos frente a la presin que ejerce en su momento la sociedad misma o el Estado, que lo agobian en su conducta. Y en ese contexto, lo esencial es que la propia persona humana -el hombre o la mujer- sea capaz de elegir, en su condicin de ser libre, el modo en que ejecuta los caminos que lo conducen a la felicidad. Eso traduce este proyecto. Es la bsqueda libre, informada, respaldada por las polticas del Estado, de maneras de vivir que le permitan a la persona un crecimiento interior o lo que llamamos concretamente el desarrollo humano. Para ejecutar esa poltica, el Estado, a travs del mandato que le otorga la ley en proyecto, dispondr mecanismos que harn que los funcionarios de los diversos Ministerios entiendan que estn al servicio de esta idea central, independiente de sus tareas concretas en las Carteras de Obras Pblicas, Salud, Educacin, etctera. Por ejemplo, en salud -esta materia ha implicado un debate largo en los ltimos das- el tema del consumo del tabaco depende tambin de la orientacin de esta iniciativa. Porque no fumar, por lo menos en nuestra concepcin, es una manera de elegir una mejor salud y, por tanto, una mejor vida. Qu har en este mbito la futura ley? Permitir que la organizacin a que da origen este proyecto, concreto y preciso, se preocupe de que el Ministerio de Salud ejecute todo aquello que se requiere para que la ley se cumpla, lo cual repercutir en un modelo de salud mejor, conforme a lo que hoy se necesita. Seor Presidente -termino, porque se me acaba el tiempo-, reitero que este proyecto fue discutido con mucha seriedad y con una visin bastante holstica, ms all de los detalles, lo que en definitiva signific que en la Comisin, unnimemente y sin mayor reparo, aprobramos una iniciativa que representa un avance desde el punto de vista de la concepcin de desarrollo humano. El objetivo del proyecto se ejecutar a travs de una normativa que constituir un mandato para cada funcionario, para los distintos organismos estatales, a fin de lograr que la persona, respaldada por el Estado, sea capaz de elevar su nivel de vida. Concretamente, se ha dicho siempre que lo primero que necesitamos es la existencia de una salud compatible con una vida sana. Y ello tiene que ver con el trabajo no solo en el plano fsico, sino

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fundamentalmente en el mbito espiritual, que es el gran cambio que, a mi juicio, se est produciendo en el mundo despus de llegar -se trata de una visin muy personal- a un nivel de desarrollo inadecuado de las ciudades, de la sociedad, de la organizacin de las comunidades, lo que hace, en definitiva, que la vida sea muy difcil para un gran nmero de personas. La Comisin de Salud, con mi voto a favor, aprob el proyecto en debate, el cual constituye un progreso significativo. Por lo tanto, solicito a la Sala que lo apoye, pues me parece que la unanimidad habida en ese rgano tcnico est representada en este Hemiciclo. He dicho. El seor GMEZ (Vicepresidente).- Se ha solicitado abrir la votacin. Si no hay objecin, se acceder a ello. El seor PROKURICA.- S. La seora RINCN.- Conforme. --As se acuerda. El seor GMEZ (Vicepresidente).- En votacin general el proyecto. --(Durante la votacin). El seor GMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Honorable seor Uriarte. El seor URIARTE.- Seor Presidente, estamos en presencia de una muy buena idea transformada en poltica pblica. Esa es la impronta de esta iniciativa, que proyecta en el largo plazo un esfuerzo del Estado, de todos los rganos que forman parte de la Administracin Pblica. A los servicios pblicos, a las distintas reparticiones estatales este proyecto de ley les entrega y les encomienda una tarea especfica: desarrollar polticas, planes y programas tendientes a mejorar la calidad de vida de los chilenos. Lamentablemente nuestro pas, segn la ltima encuesta nacional de salud, lidera los peores ndices en materia de tabaquismo, de sedentarismo, de enfermedades crnicas, de malos hbitos de alimentacin. Por eso, esta es una muy buena iniciativa, ya que obliga a los distintos rganos de la Administracin del Estado a comprometerse en cuestiones que muchas veces forman parte de mltiples declaraciones simblicas pero que carecen de contenido y que en nada pueden ayudar a mejorar las malas cifras que exhibe nuestro pas en aquellos aspectos. Ac se trata de fomentar la alimentacin saludable, de promover prcticas deportivas, de difundir actividades al aire libre y de llevar a cabo acciones de autocuidado que parecen obvias, pero que al final

Historia de la Ley N 20.670 DISCUSIN SALA tienen un costo adecuadamente. muy alto para el pas cuando

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no

se

desarrollan

En consecuencia, no puedo dejar de felicitar al Gobierno de Sebastin Piera, y en particular a la Primera Dama, quien se ha jugado personalmente por una iniciativa que ha congregado y concitado el apoyo de todos los sectores. En mi calidad de Presidente de la Comisin de Salud me toc asistir a una reunin a la que me invit la Primera Dama y a la que concurri adems el Presidente de la Repblica como un signo de compromiso para sacar adelante este proyecto. Deseo felicitar a todos los Senadores y Senadoras que participaron, tanto en la Comisin de Salud como en la de Hacienda, en el anlisis de la iniciativa. Esta normativa nos permitir construir polticas de largo plazo que, ms all de la discusin coyuntural, nos van a dar muy buenas noticias, sobre todo en materias, como la salud pblica, en que el pas exhibe cifras negativas. Por tales motivos, seor Presidente, vamos a votar entusiastamente que s. El seor GMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Senador seor Sabag. El seor SABAG.- Seor Presidente, el proyecto en debate tuvo su origen en un mensaje y fue aprobado por unanimidad en la Comisin. La iniciativa, inspirada en el trabajo que ha venido realizando la Primera Dama, seora Cecilia Morel, crea el Sistema Intersectorial Elige Vivir Sano, que obedece a la necesidad de contribuir a la salud de las personas en mbitos propios de la modernidad, como el envejecimiento de la poblacin, la urbanizacin de las sociedades, el avance de la ciencia y la globalizacin, entre otros aspectos, los cuales generan determinadas formas de vida que afectan el bienestar. La obesidad es la manifestacin ms habitual de este tipo de problemas. Pero existen otros causados por la vida sedentaria y el estrs propio de la vida moderna. Las estimaciones indican que dos tercios de los chilenos sufren algn grado de obesidad y que el nmero de personas con poca actividad fsica asciende a casi 90 por ciento. La iniciativa apunta entonces a promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de los habitantes de nuestro pas. Con tal objeto, se asigna a los organismos de la Administracin Pblica vinculados a esta materia la tarea de incorporar en sus polticas, planes y programas medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevencin de los factores de riesgo que limitan una vida sana. Para ello, se le entrega al Ministerio de Desarrollo Social (a travs de la Secretara Ejecutiva de Elige Vivir Sano, que ser

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dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales) la funcin de ejercer la administracin, coordinacin y supervisin del Sistema. Como en otras iniciativas del actual Gobierno, se reserva a un reglamento la misin de determinar el funcionamiento de esa Secretara Ejecutiva. No obstante, quedan algunas reas imprecisas que habr que resolver durante la discusin en particular. Resulta necesario aprobar este proyecto, primero, porque todos deberamos estar de acuerdo en promover mejores hbitos que ayuden a mejorar la calidad de vida de las personas, y segundo, porque la labor desarrollada por la Primera Dama en esta materia ha demostrado tener adhesin ciudadana. Deseo felicitar, seor Presidente, a la seora Cecilia Morel por la abnegacin, amor y cario con que ha sacado adelante este Programa. Me parece que esta es una gran iniciativa, que va a elevar la calidad de vida de todos los chilenos. Voto con entusiasmo que s. El seor GMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra la Honorable seora Lily Prez. La seora PREZ (doa Lily).- Seor Presidente, sin duda, la Primera Dama, Cecilia Morel, va a ser recordada por este proyecto. Porque esta idea naci a raz de una inquietud personal de ella, que fue trabajando y desarrollando en conjunto con su equipo. Y sus bases tienen que ver con polticas pblicas enfatizadas en lo social, en algo que mencionaron los Senadores Ruiz-Esquide (Presidente de la Comisin de Salud) y Sabag: en Chile existen niveles de sedentarismo muy significativos. Una gran cantidad de mujeres y hombres jvenes sufren infartos, tienen problemas cardacos y otros asociados muchas veces a la falta de ejercicio fsico. Adems, tales complicaciones estn vinculadas generalmente al tipo de alimentacin. Por esa razn, el hecho de establecer esta poltica en una legislacin, ms all de quien est en el Gobierno, significa que permanecer en el tiempo, lo cual es algo realmente maravilloso. Debemos sentirnos orgullosos de que en nuestro pas se lleven a cabo acciones que realmente son bonitas y alimentan el espritu. Mente sana en cuerpo sano. Que sabio es ese dicho tan antiguo! Y es absolutamente real. Porque, todo lo que sealan las cifras: la mala alimentacin, el consumo excesivo de comida chatarra, el sedentarismo, la falta de ejercicio fsico, al final, se transforma en una mala calidad de vida. Es cierto que en Chile la gente ha ido aumentando progresivamente sus expectativas de vida. Pero lo importante es que estas vayan de la mano tambin con una vida saludable. O sea, vivir ms aos, pero de manera saludable, en buenas condiciones de salud, en buenas condiciones fsicas.

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Por esa razn, este proyecto es maravilloso. Y quiero felicitar tambin -por su intermedio, seor Presidente- a nuestra Primera Dama, Cecilia Morel, quien ha encabezado el Programa, lo ha soado, lo ha traspirado, lo ha vivido con una intensidad y un amor increbles hasta transformarlo en lo que hoy da podemos hacer ac en el Senado de la Repblica: una ley permanente, que disponga de recursos, de profesionales, de polticas pblicas estables en el tiempo, que permitan que este tipo de programas persistan, para favorecer la calidad de vida de la gente en nuestro pas. As que, obviamente, la bancada de Senadores y Senadoras de Renovacin Nacional votaremos a favor del proyecto en debate, que no solo es una iniciativa linda desde el punto de vista humano, sino muy completa en el aspecto legal, ya que entrega las herramientas suficientes para que este Sistema permanezca en el tiempo. Voto que s. El seor GMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Senador seor Hernn Larran. El seor LARRAN.- Seor Presidente, este Programa, por todas las descripciones y antecedentes que conocemos, merece un reconocimiento y nuestro serio y slido respaldo. Su objetivo, al final, es poder atacar problemas de salud que afectan a la poblacin chilena, de manera inteligente: con gestin, polticas, planes y programas implementados por distintos organismos del Estado, pero debidamente coordinados, con el propsito de generar hbitos y estilos de vida saludables que ayuden a prevenir y evitar conductas de riesgo. Si uno mira ms especficamente el contenido de los artculos, se da cuenta de que realmente apuntan a lo esencial del bienestar de las personas y propenden a lograr respecto de ellas una alimentacin saludable, el desarrollo de la actividad fsica, las actividades en familia y al aire libre, y, adems -como ya dije-, conductas y acciones que posibiliten prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles. Seor Presidente, este es un gran proyecto y tendr nuestro amplio respaldo y, sin duda, el de todo el Congreso. Sin embargo, debo ser honesto con lo que pienso acerca de este tipo de programas que se convierten en ley. Cuando se plante, hace algunos aos, convertir en ley el Programa Chile Solidario, manifest la misma reflexin que quiero hacer ahora. Se trata -como lo era aquel- de una gran iniciativa, llena de buenos propsitos, que ha logrado objetivos muy positivos, en ese caso, para rescatar a la gente de la indigencia; en este, para generar hbitos de salud adecuados al bienestar personal, en una sociedad compleja, donde Chile registra malos ndices.

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Sin embargo, no entiendo por qu estos programas han de ser materia de ley. Los programas son polticas pblicas que llevan adelante los Gobiernos -en uno anterior, el Chile Solidario; en el actual, el Elige Vivir Sano- y que se van retroalimentando anualmente de acuerdo a lo que establezca la Ley de Presupuestos. Y cuando las circunstancias varan, los programas se cambian. Pero al rigidizarlos mediante una ley se transforman en permanentes, y cuando se desea modificarlos debe hacerse a travs de una enmienda legal. No me parece el camino ms apropiado. Sin embargo, tal cual lo hice cuando se discuti el proyecto del Chile Solidario, lo aprob, porque al final me sum al objetivo de darle permanencia en el tiempo, de darle continuidad. En el caso que nos ocupa -reitero-, se trata de un gran Programa, que ha llevado adelante este Gobierno y en particular la Primera Dama, doa Cecilia Morel, a quien aplaudimos por este esfuerzo. Verdaderamente, nos llena de entusiasmo ver iniciativas de esta naturaleza. Pero siento que, desde la perspectiva institucional, estamos dando un paso que no es el ms adecuado para esta clase de actividades. Repito: as como hice una reflexin similar con ocasin del Chile Solidario, la hago hoy para el Sistema Elige Vivir Sano. Pero, como entonces, igual votar a favor, porque creo que estas iniciativas deben mantenerse en el tiempo. Sin embargo, como dije, no me asiste la conviccin de que esta sea la forma institucional para mantener vigentes programas de esta naturaleza, que por definicin son cambiantes en el tiempo. Las iniciativas que necesitan un respaldo legal son aquellas que requieren de cierta institucionalidad para durar en forma indefinida. Y los servicios pblicos se crean para satisfacer necesidades de carcter permanente. As los define el Derecho Administrativo. El seor BIANCHI.- Exacto. El seor LARRAN.- Y deben crearse mediante una ley, para definir, en un Estado de Derecho democrtico, qu cosas se pueden hacer, quines y cmo las han de realizar. O sea, lo propio de una institucionalidad de esta ndole. Siento que los programas no tienen esa misma estructura. No dicen relacin con necesidades permanentes que requieran una institucionalidad para su atencin. Abordan problemas concretos, multidisciplinarios, complejos, que requieren de una atencin del Estado prioritaria, pero probablemente limitada en el tiempo. Porque las necesidades, las circunstancias y las formas de resolverlas pueden ir modificndose. Hecha esta reflexin, seor Presidente, y por las razones que expuse, igual voto a favor, porque, en definitiva, creo que el Sistema Elige Vivir Sano, si bien con el tiempo ir a correr el mismo destino que el Chile Solidario, merece esta tarde nuestro respaldo institucional. Voto a favor.

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El seor GMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Honorable seor Horvath. El seor HORVATH.- Seor Presidente, quiero llamar la atencin acerca de los antecedentes que nos presenta el informe de la Comisin y particularmente sobre los datos que entrega el mensaje del proyecto. En verdad, esta Sala efectu sesiones especiales, cuando el Senador Girardi era Presidente de la Comisin de Salud, respecto al sedentarismo, a la obesidad infantil. Y recuerdo que en ese rgano tcnico el doctor Uauy entreg antecedentes muy contundentes. Las prcticas, hbitos o malos hbitos que tenemos en cuanto a sedentarismo, a tabaquismo, comida, inciden gravemente en la condicin de sobrepeso, en lo que se refiere a la obesidad y al propio nimo, como ha sealado el Senador Sabag. Las cifras son como para revisarlas. Segn el informe, en el mensaje se explicita que existen 1.400 millones de adultos con sobrepeso en el mundo y que, a nivel internacional, la obesidad y la inactividad fsica son uno de los mayores retos de este siglo. La Organizacin Mundial de la Salud seala que en Chile estas representan un 83% de incidencia en las muertes, por alteraciones metablicas graves como la tensin arterial alta y la obesidad. Y despus de entregar una serie de cifras, se precisa que eso significa, a nivel mundial, un costo del orden de los 500 mil millones de pesos por ao. O sea, el generar una poltica pblica que, gracias a una ley, tenga continuidad en el tiempo, es una garanta muy importante. Aparte de las cifras que se mencionan, el mensaje aade que el Sistema es un complemento de la Estrategia Nacional de Salud, con 4 compromisos de accin: Come Sano, Mueve Tu Cuerpo, Disfruta a tu Familia y Vive al Aire Libre. Yo le agregara Reconecta tu Espritu, porque aqu hay una dimensin que no podemos dejar pasar. Pero esto incide en el nimo de las personas y en la actitud. Un profesor amigo de la hoy Universidad de Valparaso (ex Universidad de Chile) me comentaba que en su tiempo se peda la Prueba de Aptitud Acadmica. En realidad, lo que habra que hacer es una Prueba de Actitud Acadmica, porque la predisposicin de la persona es mucho ms importante que una prueba puntual con respecto a sus capacidades intelectuales. En este sentido, la ley engrana a los servicios pblicos; tambin a las empresas, y no podemos dejar pasar la publicidad y los medios de comunicacin, que estamos viendo a propsito del proyecto de ley sobre televisin digital. Felicito sinceramente a la Primera Dama, doa Cecilia Morel, por el empeo que ha puesto en esta materia, que redundar en un cambio fundamental en las condiciones de salud y en el nimo de nuestros conciudadanos.

Historia de la Ley N 20.670 DISCUSIN SALA Desde luego, voto a favor.

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El seor GMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Senador seor Lagos. El seor LAGOS.- Seor Presidente, por cierto, aprobar en general este proyecto. Entiendo su sentido: bsicamente, institucionalizar el programa Elige Vivir Sano; convertirlo en un sistema bajo una Secretara Ejecutiva en el Ministerio de Desarrollo Social, y, a partir de ah, coordinar distintos aspectos de lo que constituye el vivir sanamente, en lo cual colaborarn diferentes Ministerios e instituciones pblicas, no solo desde el punto de vista de la ejecucin, sino tambin desde el ngulo presupuestario. Sobre el particular, quiero hacer algunos alcances. Primero, sera til, en el curso de esta discusin, ver cmo ha funcionado el programa en cuestin, que lleva casi dos aos, para saber qu mejoras habra que introducirle y no lisa y llanamente transformarlo en ley. Segundo, debo puntualizar que en la reunin que hubo en La Moneda con la Primera Dama, Cecilia Morel, y el Presidente de la Repblica, quien tuvo la deferencia de sentarse con nosotros para conversar sobre la materia, qued de manifiesto la existencia de una cuestin ms de fondo. Me explico. Elige Vivir Sano parte de una premisa: todos tenemos libertad para elegir qu comemos, cmo nos comportamos, cul es nuestra actitud ante la vida. La experiencia indica que hay determinantes sociales de gran importancia a la hora de decidir cul es la conducta de cada cual. Y est absolutamente demostrado que las familias ms vulnerables, con necesidades acuciantes y con pocos recursos para hacerles frente tienen escasas capacidades para elegir vivir sanamente. Basta ver cunto cuestan las verduras en Punta Arenas o en Aysn. Lo que quiero decir, seor Presidente, es que esa gente, si bien tiene las mejores intenciones, se enfrenta a un elemento ms determinante: las condiciones de vida de cada persona en su entorno. En consecuencia, las posibilidades de elegir vivir sano son a veces ms un eslogan que una realidad. Porque si con 1.500 pesos es factible llenar el estmago con comida chatarra y para recibir una alimentacin sana y equilibrada -con verduras, frutas, en fin- se necesitan 4.000, ms all de sus buenas intenciones, el padre o la madre no tienen alternativa. De otro lado -esto es tan relevante como lo ya expuesto-, el vivir sano no pasa solo por los aspectos que contempla el programa en comento. Creo, pues, que podramos complementarlo con otros elementos que permiten alcanzar dicho objetivo. Por ejemplo, incluir, para que la poblacin viva ms saludablemente, la resolucin de disputas familiares;

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educacin sexual; enseanza en materia de alcoholismo; medidas para evitar el consumo de tabaco, la ingesta de comida chatarra, en fin. Por ltimo, debo hacer mencin de una medida que ha planteado con mucha fuerza el Senador Girardi: el aumento de las horas de Educacin Fsica en los establecimientos educacionales. Ese elemento es superimportante. Todava no hemos logrado introducirlo, pese a que, cuando aprobamos la ley contra la comida chatarra, llegamos a un acuerdo en virtud del cual el Gobierno se comprometi a revisar la malla curricular en la lnea explicitada. Entonces, seor Presidente, el programa en s apunta bien. Ahora, me sumo a lo que seal el Senador Hernn Larran en el siguiente sentido: hasta qu punto es sano -valga la redundancia con relacin al nombre Elige Vivir Sano- determinar por ley programas que deberan ser relativamente acotados. Algunos pueden pensar que es necesario dejar permanentemente en la institucionalidad, escrito a fuego, como legado, un programa que tal vez debera haberse mantenido como tal; porque, al incorporarse en una ley, todos los aos el Parlamento estar obligado a asignarle recursos. Yo tengo diferencias a ese respecto. Creo que este tipo de programas deberan mantenerse como tales, con revisin anual, para analizar cmo funcionan y ver su contribucin real. Ahora, yo entiendo cul es la razn de aquello: esta Administracin ha descontinuado financiamientos que eran muy loables -por ejemplo, el de las instituciones de derechos humanos o el que estaba asegurado para algunas actividades de la cultura, como Matucana 100, Balmaceda 1215- porque consider que haba otra forma de solventar los programas pertinentes. Por ltimo, en el mbito del financiamiento, sera bueno ver qu va a ocurrir con las donaciones. Porque Elige Vivir Sano se va a financiar no solo con recursos del Ministerio de Desarrollo Social o del Ministerio de Salud, sino tambin con donaciones. Y ocurre que, por algn arte de magia particular de este Gobierno, buena parte de las grandes empresas han contribuido generosamente a dicho programa. El colega Bianchi arrisca la nariz. Seor Senador, crame, porque es cierto: Elige Vivir Sano genera tal atraccin que muchas grandes empresas decidieron poner recursos, coma, con beneficio tributario, coma, que, en consecuencia, engrosaron los fondos de ese programa. Entonces, al incluirse en la ley, si en lo futuro no se produce la magia que existe hoy en La Moneda, tal vez el financiamiento de Elige Vivir Sano ya no ser de cargo particularmente de los donantes, por cuanto van a decir: Ahora es de cargo del Estado, pues hay institucionalidad. As, el estmulo para hacer donaciones, en tanto no medie la peculiaridad existente ahora en la Casa de Gobierno, disminuir, lo cual generar un dficit

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y obligar a que recursos que podran destinarse a la atencin primaria de salud, por ejemplo, vayan a Elige Vivir Sano, que (reitero) ya no ser un programa, sino una ley permanente y un tremendo legado...! He dicho. El seor GMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Senador seor Chahun. El seor CHAHUN.- Seor Presidente, primero, deseo agradecer la generosidad que ha tenido la Oposicin frente a este proyecto, el cual fue aprobado por unanimidad no solo en la Cmara de Diputados, sino tambin en la Comisin de Salud del Senado, luego de un trmite muy rpido. De ese modo est permitiendo que una iniciativa emblemtica, encabezada por la Primera Dama, Cecilia Morel, se convierta en ley. Bsicamente, se pone el nfasis en bajar los elevados ndices de obesidad y de sedentarismo que se registran entre los ciudadanos, elementos que contribuyen a generar enfermedades crnicas no transmisibles. El eje que ha puesto el Gobierno del Presidente Piera responde tambin a una situacin fctica: qu est pasando en Chile. El ltimo censo registra un escaso crecimiento demogrfico y revela, asimismo, un envejecimiento cada vez ms acentuado de nuestra poblacin, hechos que, aparte provocar cambios importantes en el mbito epidemiolgico, implicarn disminucin de la fuerza laboral, lo que incidir en la capacidad de responder desde la perspectiva previsional frente a una poblacin cada vez ms demandante. En tal sentido, el programa Elige Vivir Sano cobra especial significacin. Este proyecto es complementario de diversas iniciativas que, con la contribucin del Parlamento y la voluntad del Ejecutivo, se han convertido en leyes. Por ejemplo, las que dieron origen a la ley de tolerancia cero, que ha permitido salvar muchas vidas humanas; a la enmienda de la antigua legislacin sobre el tabaco, en trmino de establecer ambientes libres de humo, en fin. De acuerdo a la ltima encuesta del Instituto Nacional de Deportes, hemos logrado que en Chile, desde que asumi el Gobierno del Presidente Piera, ms personas hagan deportes. Eso demuestra que estamos desplegando un esfuerzo sustantivo, seor Presidente. Cuando lleg la actual Administracin, 8 de cada 10 personas eran sedentarias; segn la ltima encuesta del IND, 7 de cada 10 tienen conductas sedentarias. El esfuerzo es todava insuficiente. Hay que realizar un esfuerzo mayor. Pero, por supuesto, la posibilidad de generar ms prctica deportiva y la de incentivar una alimentacin balanceada y saludable van en la direccin correcta.

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Seor Presidente, las enfermedades crnicas no transmisibles sern, sin lugar a dudas, la gran pandemia de los prximos 20 a 30 aos; y medidas como la institucionalidad que estamos creando mediante este proyecto nos dotarn de herramientas para enfrentar ese problema. Yo quiero felicitar a la Primera Dama de la Nacin, Cecilia Morel, por el esfuerzo, la dedicacin y la pasin que le ha puesto a esta iniciativa. Debo puntualizar que esta es la segunda de las medidas de la Administracin del Presidente Piera mejor recordadas por los ciudadanos. Y cobra validez el hecho de que algo tan importante y tan reconocido por la gente se transforme adicionalmente en un legado de la Primera Dama y del actual Gobierno. Deseo subrayar que en esta materia ha habido una especial preocupacin del Primer Mandatario, con quien nos reunimos. En efecto, los Senadores de las Comisiones de Hacienda y de Salud de esta Corporacin concurrimos a La Moneda, donde nos explayamos sobre las perspectivas de la institucionalizacin del referido programa. Lo cierto es que encontramos una respuesta satisfactoria y oportuna en los Senadores de Oposicin, lo que agradecemos. En definitiva, los acuerdos a que se lleg permiten seguir creyendo en la poltica y en que se puede arribar a consensos en materias relevantes para Chile. Termino reiterando mi felicitacin a la Primera Dama, Cecilia Morel, y al Presidente de la Repblica por impulsar estas medidas, tan significativas para el futuro de nuestro pas. Muchas gracias. El seor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Honorable seor Bianchi. El seor BIANCHI.- Seor Presidente, he escuchado atentamente las distintas intervenciones sobre este proyecto, al que concurro con mi voto favorable. Pero me hizo mucho sentido, en particular, la exposicin del Senador Lagos, quien seal, con bastante razn, que el nombre Elige Vivir Sano envuelve un deseo, un anhelo -por cierto, apoyo ese deseo y ese anhelo-, pero choca con una realidad: la de que mucha gente, ms all de querer vivir sano, no puede alimentarse como querra hacerlo. La ley en proyecto, en s, es digna de encomio. El artculo 1 seala en el inciso primero que su objeto es promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas.. Y expresa en el inciso segundo: Para efectos de esta ley, se entender por hbitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentacin saludable, el desarrollo de actividad fsica, la vida familiar, las actividades al aire libre, como tambin aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles..

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Eso, por cierto, es un deseo de todos, seor Presidente. Ahora, quiero insistir en que voy a votar favorablemente esta iniciativa porque permite corregir a muy temprana edad malos hbitos arraigados en nuestro pas y que provocan la existencia de una poblacin mayor con hipertensin, con diabetes, con afecciones cardiovasculares, problemas derivados probablemente de una vida sedentaria o de una alimentacin poco sana. Y voy a contar una experiencia que viv la semana recin pasada en la Regin de Magallanes. Me reun con un grupo de adultos mayores, y varios de ellos me sealaron que padecan de diabetes, enfermedad desgraciadamente muy comn (tanto la mellitus 2 como la que requiere tratamiento con insulina). Y se me hizo el siguiente comentario: Senador, el doctor me recomienda que no coma carbohidratos; es decir, ni arroz, ni papas, ni masas. Pero si no como de aquello me muero de hambre, porque no tengo dinero para alimentarme sanamente, con verduras, frutas, productos que dicho sea de paso- en la Regin de Magallanes (lo mismo debe de ocurrir en otros lugares) cuestan bastante ms caro que en la zona central de nuestro pas. Seor Presidente, me parece fantstico que hoy estemos abordando una materia desde su base, desde su origen, desde su gnesis; o sea, que estemos proyectando para los ms pequeos una vida futura saludable. Pero qu hacemos con ese otro grupo de personas, con nuestros adultos mayores, quienes no tienen ninguna posibilidad de elegir vivir en forma sana? No se trata de que no deseen vivir sanamente: procuran hacerlo. El problema estriba en cmo tener de manera permanente una alimentacin que les permita vivir de esa forma. Si a duras penas pagan la luz, el gas y el agua! Si se alimentan con una taza de t en la noche, porque, desgraciadamente, no pueden acceder a otro tipo de alimentacin! Consumen poca carne; fruta, infinitamente menos; e igual sucede con las verduras, etctera. Por eso, tratndose de polticas pblicas como la que ahora estamos votando, cuya base es un proyecto de ley y no un programa -y ah coincido con muchos seores Senadores-, me parece necesario que haya una revisin permanente. Si vamos a destinar recursos, desde ya sugiero que en la discusin particular -esta tarde nos estamos pronunciando sobre la idea de legislar- incorporemos normas que posibiliten una alimentacin sana para nuestros adultos mayores. Ellos quieren vivir sanamente; quieren prolongar su vida; quieren contrarrestar las enfermedades que les genera la mala alimentacin derivada de su precaria situacin econmica, pero, debido a las pensiones que reciben, no tienen la opcin de vivir en esa forma. Viven con lo que pueden! Comen lo que pueden! Y una vez al mes se juntan en los tecitos,

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en los bingos, donde hay pancito, quequito, en fin; y lo que sobra se lo llevan a su casa. Eso, que puede parecer ser fantasioso, es una realidad! Entonces, sinceramente, sumo mi voto aprobatorio. Y felicito a la Primera Dama por promover esta iniciativa, que propicia la idea de comer sanamente, de vivir al aire libre, de realizar ms actividad fsica. Empero, debo subrayar que aqu no se trata de elegir. Desgraciadamente, ms que elegir, esto obliga a confrontar ciertas situaciones con la realidad. Es por ello que, con motivo de las indicaciones -temo que no sern admisibles y que, seguramente, deberemos solicitar patrocinio del Ejecutivo-, habr que decirles al Presidente de la Repblica y a la Primera Dama que, si bien nos parece loable preocuparse de la salud de los ms pequeos, no podemos dejar abandonados a los adultos mayores. Y al menos debo decirlo! Yo escuch con atencin todas las intervenciones, pero no o que se dijera nada a aquel respecto. Por lo tanto, siento que, una vez ms, nuestros adultos mayores van quedando de lado! Ya lo vimos con el bono de marzo, hace algunos das: quedaron al margen de l aquellos que reciben el bono de invierno, que se otorga a quienes tienen una pensin de aproximadamente 140 mil pesos. Y, as, van siendo marginadas de los beneficios personas con ingresos de 145 mil, 150 mil, 180 mil pesos. Cmo sobreviven nuestros adultos mayores con pensiones de 140 mil pesos? Hoy me escribi una profesional que gana un sueldo de un milln 660 mil pesos: por el hecho de jubilarse, tendr el castigo de recibir una pensin de 260 mil pesos! Seor Presidente, estos proyectos son tremendamente positivos. Pero -insisto- Elige Vivir Sano es ms que una eleccin: lo que se propone debe confrontarse con la realidad. Yo quiero defender a nuestros adultos mayores: ellos no pueden quedar afuera de ese programa. Hoy da no les resulta factible elegir vivir sanamente, pues estn obligados a comer arroz, papas, fideos -aun cuando ello daa en forma seria su salud-, pues de no hacerlo no podran sobrevivir. Esa es una realidad indesmentible! Voto favorablemente, y anuncio que presentar indicaciones en la lnea que seal. El seor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Senador seor Girardi. El seor GIRARDI.- Seor Presidente, votar a favor de este proyecto, fundamentalmente para respaldar el compromiso de la Primera Dama y la

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pasin y el entusiasmo que ha puesto, que en mi opinin emanan de un inters genuino. Pero deseo consignar que esta es una poltica totalmente simblica y que el Gobierno debiera pasar a concretarla, ya que, si no, es algo que se transforma en un mero engao. En efecto, aqu se ha sealado con mucha claridad que, en un pas con desigualdades econmicas y con aquella que se registra en los niveles de ingreso, no existe la posibilidad de elegir vivir sano. De hecho, los ms pobres presentan mayor cantidad de infartos, de accidentes vasculares, de diabetes, de obesidad, que las personas que justamente pueden elegir vivir sano, hacer deportes, habitar en una ciudad con reas verdes y lugares donde caminar, y hacer actividad fsica. Y por qu lo digo? Por qu sera bueno que todo el Gobierno se comprometiera y no solo la Primera Dama, sin perjuicio de que pienso que tambin el Presidente de la Repblica se halla genuinamente interesado? Porque existe un deber incumplido con el Congreso. Cuando aprobamos la ley sobre la comida chatarra, el Gobierno se comprometi, producto de la negociacin y del acuerdo sobre el veto, a enviar dos proyectos. Si bien uno de ellos se remiti, todava no es promulgado, porque no tiene urgencia, y el otro qued en el olvido. Una de las iniciativas era para obligar a hacer actividad fsica tres veces a la semana, por dos horas en cada oportunidad, en todos los colegios, particularmente en los pblicos. Nosotros habamos incluido el punto en el proyecto que planteamos, pero era preciso modificar la ley orgnica constitucional, y el Gobierno dijo que no y nos solicit sacarlo para que pudiera incluirse en otro que nunca ha llegado. El de la actividad fsica es, tal vez, uno de los temas ms importantes. El 40 por ciento de los que parecen flacos presentan sndrome metablico, es decir, tienen colesterol alto, disfunciones o lipidemias, riesgo cardiovascular y, por lo tanto, estn en riesgo. Cuando se hace ejercicio, incluso alguien que registra sobrepeso puede correr menos riesgo cardiovascular que una persona aparentemente delgada que no lo practica. Por lo tanto, la actividad fsica de los nios es fundamental, pero no se encuentra garantizada. Y por qu? Porque se ha faltado a la verdad, a los compromisos. Media un acuerdo escrito, firmado por Senadores, por el Gobierno y el Ministro seor Larroulet, pero este ltimo seguramente se encuentra demasiado preocupado de defender otros intereses antes que de cumplir la palabra empeada. Aparte haberle sealado el punto, por lo menos, al Primer Mandatario, creo que aprobar polticas simblicas como la de Elige Vivir Sano -la considero una buena iniciativa-, pero sin el compromiso verdadero del Gobierno, es faltar a la verdad. Y, evidentemente, si no se concreta con hechos como los comprometidos, se va a transformar, ms bien, en una medida pirotcnica. En seguida, el Ejecutivo se comprometi -y el Congreso lo sabe, porque existi un acuerdo- a enviar un proyecto de ley que estableciera la publicidad del etiquetado nutricional, porque el Presidente Piera vet la posibilidad de impedirla en horarios de nios en que apareciera

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comida chatarra, ya que quera salvaguardar los espectculos de gran concurrencia. En la iniciativa se iba a prohibir especficamente la difusin de dichos productos en tales momentos, en particular en la televisin, pero se permitira el caso de actividades masivas en las que participaran patrocinadores como McDonalds, Coca-Cola u otros productos chatarra. Es cierto que el proyecto se remiti -lo aprobamos en la Cmara de Diputados y en el Senado-, pero creo que ya han transcurrido cerca de dos aos desde que nosotros cumplimos nuestra palabra y el Gobierno no le ha puesto urgencia. El texto duerme en el Congreso. Por qu lo menciono? Porque esas son las iniciativas con dientes y muelas. Esos son los instrumentos que de verdad van a permitir avanzar en el pas. Chile exhibe una de las tasas de mortalidad infantil ms altas en el mundo y el 23 por ciento de los nios son obesos a los seis aos. Y si se juntan la obesidad a los seis aos y el sobrepeso, se llega casi a un 45 por ciento del total, lo que es un verdadero desastre, porque la mayora, cuando tenga la edad de 50 aos, va a sufrir infartos, accidentes vasculares, cncer, diabetes, hipertensin. En cambio, solo el 7 por ciento de mi generacin, que hoy da anda en la cincuentena, presentaba obesidad a los seis aos. He repetido hasta el cansancio en el Senado que todos los das mueren 300 personas por diferentes causas. Dos tercios corresponden a infarto, accidente vascular, cncer y complicaciones, hipertensin y diabetes, pero la mitad tiene entre 40 y 60 aos, realidad que es evitable. Cunto cuesta cada una de ellas? Cien mil dlares. Cunto cuesta el total? Diez millones de dlares. Desde los puntos de vista econmico, humano, afectivo, de la convivencia, su destino debiera ser distinto. Y son mayoritariamente pobres. Por lo tanto, el pas gasta cerca de tres mil 600 millones de dlares anuales evitables. Y esto ltimo a condicin de qu? De una alimentacin saludable, de poder elegir y de desarrollar actividad fsica. Qu hay que hacer? Es preciso imponer impuestos a las grasas; determinar subsidios a frutas y verduras; cambiar los planes de la JUNAEB; desarrollar una ciudad amable donde se pueda hacer actividad fsica, lo que hoy da no existe. La inversin en gimnasios importa mil 100 dlares por persona; la requerida en reas verdes, en ciclovas, en lugares donde se pueda caminar, cinco dlares. Evidentemente, queda claro cul es el camino. Pero eso significa una planificacin urbana del desarrollo territorial totalmente distinta de la que tenemos, la cual exhibe ciudades segregadas, la mayora de las comunas sin reas verdes ni ciclovas, y donde muchas veces se vive en la verdadera frontera de basurales o microbasurales. Por lo tanto, se requiere una poltica integral. Y, por eso, alabo el compromiso de la Primera Dama. Tambin alabo los discursos pronunciados por el Presidente Piera. Pero le digo a este ltimo: Su Gobierno no ha cumplido! Su Gobierno no ha materializado la palabra empeada respecto de cosas sencillas, concretas, a las que se oblig!. S que la cuestin genuinamente les importa a algunas

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personalidades de Gobierno, porque lo he conversado con ellas; pero no a quienes tienen la capacidad y responsabilidad de decidir sobre proyectos comprometidos. Ninguna poltica apunta a resolver el problema de lograr una ciudad saludable, amable, ni el de avanzar en polticas que se estn aplicando en todas partes del mundo y que en Estados Unidos sostienen los republicanos. El alcalde Bloomberg, de Nueva York, una persona de centroderecha, lidera la lucha contra las bebidas azucaradas, contra el tabaco, contra la comida chatarra. Todo ello quisiera verlo uno ac. Entonces, digo: Me parece bien la voluntad de contar con una institucionalidad simblica, que va a disponer de pocas atribuciones e instrumentos, que requiere la voluntad de todos los Ministros y Ministerios para vincularse, trabajar juntos, cooperar, lo que resulta muy difcil en Chile; pero, de todas maneras, estoy dispuesto a apoyar la iniciativa, porque me parece que quien la levanta y emprende lo hace con una buena intencin y genuinamente interesado. Pero el Gobierno tiene que cumplir su palabra, y no lo est haciendo. En consecuencia, estamos muy lejos de poder afirmar que la poltica de Elige Vivir Sano, que se est impulsando, va a resolver algn problema. Ello suceder, en cambio, si de verdad existe la decisin de enfrentar los intereses econmicos que estn detrs, de tocar intereses poderosos -a lo mejor, de hacerse de adversarios poderosos- y de avanzar. Valoro que aqu transversalmente hayamos llevado adelante la ley contra el consumo de tabaco; la de tolerancia cero en el alcohol; la de la comida chatarra, que qued inconclusa. Le exijo al Gobierno cumplir su palabra, para que la iniciativa Elige Vivir Sano, entonces, no corresponda solo a una buena intencin, sino que tambin sea producto de un verdadero compromiso con la lucha en favor de la salud, con la prevencin y con el propsito de impedir muertes evitables. He dicho. El seor PIZARRO (Presidente).- Puede intervenir el Honorable seor Espina. El seor ESPINA.- Seor Presidente, he escuchado con mucha atencin al seor Senador que me antecedi en el uso de la palabra, y lo primero que me sorprende es que da la sensacin de que no perteneci a una coalicin que gobern a Chile por 20 aos. En efecto, le pide a esta Administracin que haga en tres aos lo que critica en forma tan... El seor GIRARDI.- Hice referencia a un compromiso que Su Seora tambin firm y que no se cumpli...! El seor ESPINA.- Seor Presidente, escuch atentamente la intervencin de quien me precedi. No abr la boca ni un segundo, porque el respeto es bien importante. Es una persona que estuvo 20 aos en el Gobierno y que fue Presidente de Partido y Senador por Santiago, a pesar de lo cual no le vi nunca

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manifestar con el mismo nfasis nada de lo que expresa en este momento ni formular el reparo que le dirige a una Administracin que lleva apenas tres aos. El seor GIRARDI.- Soy autor de la iniciativa que usted intent boicotear! No mienta! El seor ESPINA.- En segundo lugar, critica... El seor GIRARDI.- No diga tonteras! El seor ESPINA.- Su actitud matonesca no me importa, seor Senador. No me asusta. No le tengo miedo a los narcos y le voy a tener miedo a usted...! Le queda claro? El seor PIZARRO (Presidente).- Por favor, dirjase a la Mesa, Su Seora. El seor ESPINA.- Se cree que todo el problema se va a resolver, fundamentalmente, con disposiciones prohibitivas. Pienso que lo que est haciendo nuestro Gobierno por supuesto, con el apoyo de parlamentarios de distintos sectores, como se ha destacado- es institucionalizar una forma de enfrentar la vida sana como nunca se haba hecho. Ello, desde luego, porque se establece para todos los rganos de la Administracin Pblica la obligacin de considerar y procurar incorporar polticas, planes y programas que tengan por objeto educar y fomentar la prevencin de factores y conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles. En seguida -y es lo ms importante-, se hace un catlogo de los objetivos de polticas, planes y programas que deben ser parte del Sistema Elige Vivir Sano: fomentar la alimentacin saludable; promover la prctica deportiva; difundir actividades al aire libre; realizar actividades de desarrollo familiar y acciones de autocuidado; tomar medidas de informacin. Todos los organismos e instituciones van a tener que coordinarse y, cada vez que adopten una poltica pblica, tomar en consideracin los elementos mencionados, que resultan fundamentales. Cmo ello no va a ser un tremendo avance? Si nada exista al respecto! Se han beneficiado cientos de miles de jvenes y adultos mayores que han ido aprendiendo la cultura de vivir sano! Y ese es un avance enorme en una poblacin que tiende a ser sedentaria. Pero, adems, se contemplan dos normas de un enorme valor. Sobre la base de la primera, no comparto el punto de vista de quienes critican la regulacin por ley en la materia, ya que se fija un marco de conductas que se deben seguir para que los hbitos de vivir sano se lleven adelante.

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El artculo 7 dispone que El Presidente de la Repblica, anualmente, determinar las polticas, planes y programas que formarn parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos sealados, etctera. Qu significa lo anterior? Que el Primer Mandatario decidir una vez al ao qu polticas va a ir implementando el Gobierno porque irn evolucionando-, de acuerdo con la realidad del pas. Por lo tanto, no se trata de una disposicin rgida, a diferencia de lo que se sostiene, sino completamente flexible, que lleva a que se vayan cada vez adecuando las medidas de vivir sano en el deporte, en la alimentacin, en la necesidad de prcticas al aire libre. Y la idea es que no tenga lugar una descoordinacin ni una superposicin entre un Ministerio y otro, sino que se obedezca a un plan, a una matriz superior. Adems, hay un sistema de ponderacin, como consta en el artculo 8: Los programas que formen parte del sistema sern sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artculo 3 de la ley N 20.530. En consecuencia, creo que estamos dando un paso realmente trascendente para que la poblacin vaya adquiriendo la cultura de vivir sano. Cuando uno visita pases de otros continentes y sale los fines de semana, se da cuenta de que la gente -incluso en zonas muy populares-, practica deporte en forma masiva y aprovecha los espacios pblicos. Chile ha ido evolucionando al respecto y creo que ello se hace hoy mucho ms que antes. Pero nos falta bastante. Y no cabe duda de que estos hbitos resultan ms complicados en familias ms humildes. Por qu? Porque los accesos a parques pblicos son ms difciles; porque la actividad fsica est muy limitada en los colegios. Hace unos ocho aos, cuando discutimos el proyecto de ley sobre el deporte -el seor Presidente del Senado lo recordar, porque trabajamos juntos en la materia-, se acord que la entonces Ministra seora Aylwin enviara una iniciativa para aumentar la cantidad de horas de Educacin Fsica. Finalmente, ello nunca se hizo. Pero no solo se trata de la cantidad de horas de Educacin Fsica. Y no formulo un reproche, porque lo que se halla involucrado es el cambio en un aspecto cultural. En materia de deporte, es preciso generar, no solo infraestructura, sino tambin las condiciones en los colegios para que los jvenes puedan practicarlo, adems de considerarse la dignidad de profesores o deportlogos para que lo enseen. Es evidente que falta mucho por hacer. Pero el que se da ahora es un paso que engrandece la poltica pblica en Chile, porque se fijan orientaciones marco claras para que comience a ponerse en marcha, no

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solo el aparato del Estado, sino tambin el sector privado, en aras de competir por quin propone al pas mejores formas de vivir sano. Por las consideraciones expuestas, me alegro de que este sea un proyecto que se haya consensuado entre todos los parlamentarios. Felicito a quienes han participado y expresado el sentido constructivo y positivo de la iniciativa, porque creo que es muy valioso en esta legislacin y le da mucha legitimidad y fuerza. Asimismo felicito, por cierto, al Gobierno del Presidente Piera y a la Primera Dama, seora Cecilia Morel. Me consta, desde los primeros das de la actual Administracin, que esta fue una de las motivaciones ms importantes para ella, y creo que agradece tambin a todos quienes le colaboraron en la Cmara de Diputados y han permitido que hoy da el proyecto se vea. Esto ltimo habla bien del sentido republicano de tomar acuerdos en materias importantes y no descalificarnos. Finalmente, espero que el conjunto de medidas permita que la poblacin aprenda desde la ms tierna edad a llevar una vida sana, y que ello se extienda hasta los adultos mayores, que tambin deben contar con condiciones para poder desarrollarse en un ambiente sano y enfrentar la vida de la manera propia de quienes han tenido la suerte de ser formados en el mundo del deporte, quienes van adquiriendo hbitos que trasladan a su quehacer cotidiano. As que voto gustoso a favor, seor Presidente. El seor PIZARRO (Presidente).- El ltimo inscrito es el Honorable seor Garca-Huidobro. El seor GARCA-HUIDOBRO.- Seor Presidente, comparto plenamente lo que ha dicho el Senador seor Espina en cuanto a que tenemos que ser positivos. Sin duda, la que nos ocupa no es la solucin definitiva para la calidad de vida de nuestra poblacin, pero s constituye un paso gigante. Nunca se haban construido ms ciclovas que en este Gobierno. Lo digo por mi Regin. En las reas verdes de muchas comunas es posible observar mquinas de ejercicio populares, lo que no exista antes. Y ello obedece a la entrega de recursos para favorecer a quienes no tienen la posibilidad de acceder a un gimnasio, los que pueden concurrir ahora a espacios pblicos, a parques, y hacer deporte. Quiero felicitar a la Primera Dama, porque no solo ha trabajado en el proyecto junto con el Gobierno del Presidente Piera, sino que tambin ha recorrido el pas y ha promocionado permanentemente la calidad de vida que debe tener nuestra poblacin. Y qu cosa ms positiva que la de ir formando desde la niez -porque es una materia propia de la educacin- a travs de polticas pblicas que promuevan hbitos en el sentido correcto a fin de lograr el propsito sealado. La idea dice relacin con una vida ms feliz, porque por Dios que le cuesta enfrentar su situacin a una persona obesa! Aunque

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muchas veces no lo quiera, carece de la informacin necesaria. Ahora el sistema se la va a dar. El programa, que va a ser ley, creo que va en el camino correcto. Pero tambin sera interesante que en las indicaciones pudiramos consensuar con el Ejecutivo la posibilidad de seguir un poquito ms all. Cuntos parques nacionales y reservas forestales hay que abrir a la comunidad! El ingreso suele ser caro. Permitamos a la gente un mayor contacto con la naturaleza. Vivir en la ciudad, sin duda, es muy difcil para muchas personas debido a la contaminacin existente. En tal sentido, hay que seguir trabajando, descontaminando nuestras urbes, plantando rboles, teniendo una conducta ms amigable con el medioambiente. Este problema no se resuelve de la noche a la maana, pues se trata de una cuestin de cultura que todos debemos abordar como corresponde, sobre todo en cuanto a nuestros nios, quienes han de ser formados en esta materia tanto en sus casas como en las escuelas. Respecto a promover prcticas deportivas, este Gobierno ha invertido bastante en estadios y canchas. En esta lnea, valoro la labor realizada por el Instituto Nacional de Deportes (IND) en orden a entregar recursos para que en todas las poblaciones de nuestro pas la gente ms necesitada pueda practicar deportes. Y con tal propsito se han mejorado las canchas. Adems, seor Presidente, luego contaremos con el Ministerio del Deporte (espero que el proyecto pertinente se apruebe en los prximos das). Y, junto con el Senador Chahun, vamos a proponer que esta Cartera tenga participacin en todo lo referente al Sistema Elige Vivir Sano. Porque este no solo debera ser coordinado por el Ministerio de Desarrollo Social, sino tambin por el de Educacin y el del Deporte, a fin de ir integrando nuestras polticas pblicas en apoyo de la ciudadana. A mi juicio, las crticas formuladas aprovechando los espacios que brinda esta Corporacin, sobre todo por el Senador Girardi, no conducen a nada positivo. No es justo decir que aqu no se ha hecho nada, que esto es muy limitado en cuanto a su proyeccin. Como muy bien deca el Senador Espina, es importante sealar que aqu estamos todos de acuerdo, y el partir con una crtica permanente y destructiva no conduce a una buena relacin, en especial con respecto a los asuntos en que debemos trabajar en nuestra Corporacin. En consecuencia, seor Presidente, la UDI se pronuncia a favor de esta iniciativa, porque creemos que va en el camino correcto. Y esperamos que las indicaciones que se presenten apunten en la misma direccin, para contar con esta ley en proyecto lo antes posible. Voto que s. El seor LABB (Secretario General).- Algn seor Senador no ha emitido su voto?

Historia de la Ley N 20.670 DISCUSIN SALA El seor PIZARRO (Presidente).- Terminada la votacin.

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--Se aprueba en general el proyecto (29 votos a favor y un pareo). Votaron por la afirmativa las seoras Allende, Prez (doa Lily), Rincn y Von Baer y los seores Bianchi, Cantero, Chahun, Coloma, Espina, Garca, Garca-Huidobro, Girardi, Gmez, Horvath, Kuschel, Lagos, Larran (don Hernn), Letelier, Muoz Aburto, Orpis, Prez Varela, Pizarro, Prokurica, Ruiz-Esquide, Sabag, Tuma, Uriarte, Walker (don Ignacio) y Walker (don Patricio). No vot, por estar pareado, el seor Novoa. El seor PIZARRO (Presidente).- Como no tenemos posibilidad de fijar plazo para presentar indicaciones, pues en este momento no existe el qurum pertinente, ello se har en el inicio de la sesin de maana.

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2.3. Boletn de Indicaciones


Senado, 15 de abril de 2013. Indicaciones de Parlamentarios.

BOLETN N 8.749-11 INDICACIONES 15.04.13 INDICACIONES FORMULADAS DURANTE LA DISCUSIN EN GENERAL DEL PROYECTO DE LEY, EN SEGUNDO TRMITE CONSTITUCIONAL, QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO.

ARTCULO 1.Inciso segundo 1.- Del Honorable Senador seor Lagos, para intercalar, a continuacin de la locucin alimentacin saludable, lo siguiente: , el ejercicio de la sexualidad y paternidad responsable, igualdad de trato, derechos y responsabilidades entre gneros, solucin pacfica de las diferencias, seguridad laboral y cuidado del medio ambiente.

ARTCULO 2.Inciso primero 2.- Del Honorable Senador seor Larran Fernndez, para intercalar, a continuacin de la expresin Administracin del Estado, la siguiente: y Municipios. 3.- Del Honorable Senador seor Horvath, para reemplazar la palabra procurarn por debern. 4.- Del Honorable Senador seor Lagos, para reemplazar el punto final (.) por un punto y coma (;) y agregar el siguiente texto: incluyendo el desarrollo de iniciativas destinadas a facilitar, permitir y apoyar la reduccin de los factores que afectan la equidad de gnero, el acceso a mecanismos pacficos de solucin de controversias, seguridad laboral, o contribuyan a la prevencin de la violencia intrafamiliar y el acceso a educacin sexual y en paternidad responsable.. 5.- Del Honorable Senador seor Larran Fernndez, para consultar las siguientes oraciones finales: En caso alguno podr afectarse, de cualquier

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forma, la entrega de algn beneficio por el no cumplimiento de los hbitos y estilos de vida promovidos promovidos. El cumplimiento de los hbitos y estilos de vida saludables promovidos, por su parte, no podrn considerarse para los efectos de entregar algn tipo de beneficio especial.. Inciso tercero 6.- Del Honorable Senador seor Larran Fernndez, para reemplazar la oracin final por las que se seala: Todo convenio celebrado con organismos privados para los efectos de participar en dichas iniciativas deber incorporar el compromiso de respetar y cumplir, como mnimo, con estos estndares. En la medida que ello no se produzca, caducarn los respectivos convenios..

ARTCULO 4.ooooo 7.- Del Honorable Senador seor Bianchi, para intercalar como letra b), nueva, la siguiente: b) Adecuacin de los programas alimentarios nacionales de acuerdo a las necesidades de los destinatarios, considerando al menos los siguientes criterios: edad, estado de salud, ubicacin geogrfica y posibilidad de acceso econmico a una alimentacin saludable.. ooooo Letra c) 8.- Del Honorable Senador seor Larran Fernndez, para sustituir la expresin promocin de, por son aquellas que promueven. Letra d) 9.- Del Honorable Senador seor Larran Fernndez, para reemplazar el vocablo Actividades, por Promocin de actividades. Letra e) 10.- Del Honorable Senador seor Larran Fernndez, para sustituir la palabra Acciones, por Promocin de acciones. Letra f) 11.- Del Honorable Senador seor Larran Fernndez, para reemplazar la voz

Historia de la Ley N 20.670 BOLETN INDICACIONES Medidas, por Difusin de medidas. ooooo

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12.- Del Honorable Senador seor Lagos, para consultar la siguiente letra h), nueva: h) El establecimiento de cdigos de conducta de medios de comunicacin y agencias de publicidad para las industria de los alimentos, productores y comercializadores de bebidas alcohlicas y azucaradas, vinculados a cabildeo, publicidad, promocin y mercadeo.. ooooo

ARTCULO 6.Letra b) 13.- Del Honorable Senador seor Horvath, para sustituir la voz Metas, por Definir metas. Letra d) 14.- Del Honorable Senador seor Horvath, para intercalar, a continuacin del vocablo financiamiento, la frase suficiente para su concrecin.

ARTCULO 10.ooooo 15.- Del Honorable Senador seor Horvath, para incorporar como inciso segundo, nuevo, el que sigue: Sin perjuicio de lo sealado en el inciso anterior, en caso alguno el Ministerio de Desarrollo Social podr autorizar la divulgacin o entrega de informacin sobre los hbitos, estilos de vida, o conductas de personas determinadas.. ooooo

Historia de la Ley N 20.670 SEGUNDO INFORME COMISIN SALUD

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2.4. Segundo Informe de Comisin de Salud


Senado. Fecha 03 de mayo, 2013. Cuenta en Sesin 21. Legislatura 361.

SEGUNDO INFORME DE LA COMISIN DE SALUD, recado en el proyecto de ley, en segundo trmite constitucional, que crea el Sistema Elige Vivir Sano. BOLETN N 8.749-11.

HONORABLE SENADO:

La Comisin de Salud tiene el honor de emitir su segundo informe acerca del proyecto de la suma, iniciado en mensaje del Presidente de la Repblica. La iniciativa fue aprobada en general por la Sala el da 2 de abril del presente ao, oportunidad en la que se acord abrir un plazo para presentar indicaciones hasta las 12 horas del da 15 de abril del ao en curso. Se hace presente que el proyecto slo contiene disposiciones de ley comn y no atae a la organizacin y atribuciones de los tribunales de justicia. El texto que se propone a la Sala en este segundo informe consta de 12 artculos permanentes. ------Acudieron a la Comisin, con ocasin del estudio de las indicaciones, las siguientes personas: el Ministro de Salud, doctor Jaime Maalich Muxi y sus asesores, seores Juan Cataldo Acua y Jaime Gonzlez Kazazian; la Subsecretaria (S) de Evaluacin Social del Ministerio de Desarrollo Social, seora Mara Jos de las Heras Val; la Jefa de Gabinete de la Primera Dama, seora Daniela Godoy Gabler; la Directora del Programa Elige Vivir Sano, seora Pauline Kantor Pupkin; el coordinador del Ministerio Secretara General de la Presidencia, seor Pedro Pizarro Gonzlez, y el analista de la Biblioteca del Congreso Nacional, seor Eduardo Goldstein Braunfeld. -------Para los efectos de lo dispuesto en el artculo 124 del Reglamento del Senado, se deja constancia de lo siguiente:

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I.- Artculos del proyecto aprobado en general que no fueron objeto de indicaciones ni de modificaciones: 3, 5, 7, 8, 9, 11 y 12. II.ninguna. III.- Indicaciones aprobadas con modificaciones: ninguna. IV.- Indicaciones rechazadas: Nos 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 y 15. V.- Indicaciones retiradas: ninguna. VI.- Indicaciones declaradas inadmisibles: Nos 1, 2, 3 y 4. -------DISCUSIN EN PARTICULAR A continuacin se presenta una relacin de los artculos y de las indicaciones presentadas, as como de los acuerdos adoptados sobre las mismas. Indicaciones aprobadas sin modificaciones:

ARTCULO 1 Artculo 1.- Esta ley tiene por objeto promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Para efectos de esta ley, se entender por hbitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentacin saludable, el desarrollo de actividad fsica, la vida familiar y las actividades al aire libre, como tambin aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.. La indicacin N 1, del Honorable Senador seor Lagos, intercala en el inciso segundo, a continuacin de la locucin alimentacin saludable, lo siguiente: , el ejercicio de la sexualidad y paternidad responsable, igualdad de trato, derechos y responsabilidades entre gneros, solucin pacfica de las diferencias, seguridad laboral y cuidado del medio ambiente.

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- La indicacin N 1 fue declarada inadmisible por acuerdo unnime de la Comisin, por no decir relacin con las ideas matrices del proyecto. Concurrieron a la decisin los Honorables Senadores seores Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte.

ARTCULO 2 Artculo 2.- Los rganos de la Administracin del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hbitos y estilos de vida saludables procurarn incorporar en sus polticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevencin de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables. Una resolucin, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita adems por el Ministerio de Desarrollo Social, determinar las enfermedades que sern consideradas no trasmisibles derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigir el Sistema a que se refiere esta ley. Mediante los actos administrativos que corresponda se deber, asimismo, establecer los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial que debern cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos pblicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus smbolos. Todo convenio con organismos privados deber incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mnimo con estos estndares para mantener la vigencia de los respectivos convenios.. Inciso primero La indicacin N 2, del Honorable Senador seor Larran Fernndez, intercala en el inciso primero, a continuacin de la expresin Administracin del Estado, la siguiente: y Municipios. Al respecto, la Subsecretaria (S) de Evaluacin Social, seora Mara Jos de las Heras, precis que los gobiernos comunales s estn incorporados en las acciones que promueve la iniciativa de ley, puesto que en su artculo 11 se dispone que el Ministerio de Desarrollo Social podr celebrar convenios con municipalidades para la implementacin a nivel local del Sistema Elige Vivir Sano, los que debern regirse por lo establecido en el

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inciso penltimo del artculo 5 de la Ley Orgnica Constitucional de Municipalidades8. - La indicacin nmero 2 fue declarada inadmisible por la unanimidad de los miembros de la Comisin, Honorables Senadores seores Chahun, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte, de conformidad con lo dispuesto en el nmero 2 del inciso cuarto del artculo 65 de la Constitucin Poltica de la Repblica. La indicacin N 3, del Honorable Senador seor Horvath, reemplaza en el inciso primero la palabra procurarn por debern. - En consideracin a la misma causal que afecta a la indicacin precedente, se declar inadmisible la indicacin N 3, con el voto unnime de los miembros de la Comisin, Honorables Senadores seores Chahun, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte. La indicacin N 4, del Honorable Senador seor Lagos, reemplaza el punto final del inciso primero por un punto y coma y agrega el siguiente texto: incluyendo el desarrollo de iniciativas destinadas a facilitar, permitir y apoyar la reduccin de los factores que afectan la equidad de gnero, el acceso a mecanismos pacficos de solucin de controversias, seguridad laboral, o contribuyan a la prevencin de la violencia intrafamiliar y el acceso a educacin sexual y en paternidad responsable.. - La indicacin N 4 fue igualmente declarada inadmisible, por apartarse de las ideas matrices del proyecto. Concurrieron a la decisin los Honorables Senadores seores Chahun, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte. La indicacin N 5, del Honorable Senador seor Larran Fernndez, consulta agregar al inciso primero las siguientes oraciones finales: En caso alguno podr afectarse, de cualquier forma, la entrega de algn beneficio por el no cumplimiento de los hbitos y estilos de vida promovidos. El cumplimiento de los hbitos y estilos de vida saludables promovidos, por su parte, no podrn considerarse para los efectos de entregar algn tipo de beneficio especial.. La seora Subsecretaria (S) de Evaluacin Social acot, en primer lugar, que el Sistema Elige Vivir Sano tiene como objetivo la creacin de polticas, planes y programas y no el de efectuar prestaciones especficas, por lo que, en su parecer, la indicacin no tendra relacin con las ideas matrices del proyecto de ley.
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Decreto con fuerza de ley N 1, del Ministerio del Interior, de 2006, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley N 18.695, orgnica constit ucional de municipalidades.

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No obstante ello, estim relevante que ciertas conductas, como la adopcin de un estilo de vida saludable, puedan asociarse a la consecucin de beneficios, al igual como sucede, por ejemplo, en el programa sobre ingreso tico familiar que administra el Ministerio de Desarrollo Social, en que se requiere, en materia de salud, la realizacin peridica del denominado control del nio sano. Por su parte, el Honorable Senador seor Rossi seal no comprender el objetivo de la indicacin, toda vez que en las disposiciones de la iniciativa no se asocia la entrega de algn tipo de beneficio al cumplimiento de hbitos de vida saludables. Sin perjuicio de lo expuesto, consider adecuada la instauracin de incentivos positivos para la observancia de acciones que se estiman correctas. A su vez, el Ministro de Salud, seor Jaime Maalich, solicit rechazar la indicacin, puesto que la posibilidad de discriminar positivamente se presenta frecuentemente en materias de salud y es necesaria para priorizar la entrega de algunos beneficios. Coincidi con dicha opinin el Honorable Senador seor Girardi, quien agreg que la adopcin de hbitos de vida saludables debe incentivarse. Incluso, propuso que a futuro se considere en el costo de las primas de los seguros de salud el hecho de que una persona realice conductas calificadas como sanas. - Por las consideraciones antes sealadas, la indicacin N 5 fue rechazada por la mayora de los miembros de la Comisin. Votaron en contra los Honorables Senadores seores Chahun, Girardi, Rossi y Uriarte. Se pronunci a favor el Honorable Senador seor Ruiz-Esquide. La indicacin N 6, del Honorable Senador seor Larran Fernndez, reemplaza la oracin final del inciso tercero del artculo 2, por las siguientes: Todo convenio celebrado con organismos privados para los efectos de participar en dichas iniciativas deber incorporar el compromiso de respetar y cumplir, como mnimo, con estos estndares. En la medida que ello no se produzca, caducarn los respectivos convenios.. La diferencia est en que la indicacin propone la caducidad de los convenios como efecto del incumplimiento de estndares, en tanto que el texto aprobado en general estipula que dicho cumplimiento es requisito para mantener la vigencia de aqullos.

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- Fue rechazada por la mayora de los miembros de la Comisin, Honorables Senadores seores Chahun, Girardi, Rossi y Ruiz-Esquide. Se abstuvo el Honorable Senador seor Uriarte.

ARTCULO 4 Artculo 4.- Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrn uno o ms de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentacin saludable: consiste en la promocin de la educacin en aquellos hbitos alimentarios tendientes a mejorar la nutricin integral y la disminucin del sobrepeso. b) Promocin de prcticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad fsica como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusin de las actividades al aire libre: promocin de los beneficios que tiene la realizacin de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreacin y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas ldicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prcticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de informacin, educacin y comunicacin: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hbitos y prcticas saludables de vida. g) Contribuir a disminuir obstculos que dificultan el y estilos de vida saludables de las personas ms

acceso a hbitos vulnerables.. -----

La indicacin N 7, del Honorable Senador seor Bianchi, intercala como letra b), nueva, la siguiente:

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b) Adecuacin de los programas alimentarios nacionales de acuerdo a las necesidades de los destinatarios, considerando al menos los siguientes criterios: edad, estado de salud, ubicacin geogrfica y posibilidad de acceso econmico a una alimentacin saludable.. ----El seor Ministro de Salud expres que el objetivo propuesto corresponde a la potestad reglamentaria del Presidente de la Repblica. Asimismo, asever que, al ser una disposicin meramente declarativa, no agregara valor al proyecto y slo rigidizara algunas materias que son modificadas frecuentemente en forma reglamentaria. - En votacin la indicacin N 7, fue rechazada por la mayora de los miembros de la Comisin presentes, Honorables Senadores seores Chahun, Ruiz-Esquide y Uriarte. Se pronunci a favor el Honorable Senador seor Girardi y se abstuvo el Honorable Senador seor Rossi. La indicacin N 8, del Honorable Senador seor Larran Fernndez, sustituye en el literal c) de este artculo la expresin promocin de, por son aquellas que promueven. La indicacin N 9, del Honorable Senador seor Larran Fernndez, reemplaza en el literal d) el vocablo Actividades, por Promocin de actividades. Letra e) La indicacin N 10, del Honorable Senador seor Larran Fernndez, sustituye en el literal e) la palabra Acciones, por Promocin de acciones. Letra f) La indicacin N 11, del Honorable Senador seor Larran Fernndez, reemplaza en el literal f) la voz Medidas, por Difusin de medidas. Al analizar las indicaciones, el seor Ministro de Salud consign que la introduccin de correcciones meramente formales en el texto determinar que el proyecto de ley deba cumplir un tercer trmite constitucional, por lo que solicit rechazarlas. - Puestas en votacin las indicaciones Nos 8, 9, 10 y 11, fueron rechazadas por la unanimidad de los miembros de la

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Comisin, Honorables Senadores seores Chahun, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte.

----La indicacin N 12, del Honorable Senador seor Lagos, propone agregar al artculo 4 la siguiente letra h), nueva: h) El establecimiento de cdigos de conducta de medios de comunicacin y agencias de publicidad para las industria de los alimentos, productores y comercializadores de bebidas alcohlicas y azucaradas, vinculados a cabildeo, publicidad, promocin y mercadeo.. ----El seor Ministro de Salud hizo presente que la mayor parte del contenido de la indicacin est tratado en la ley N 20.606, sobre composicin nutricional de los alimentos y su publicidad y en el proyecto que se tramita en el Honorable Senado sobre publicidad de los alimentos9. Adems, respecto de la reglamentacin de alcoholes, tambin hizo referencia a las iniciativas legales que sobre estos asuntos han sido de conocimiento de la Comisin y que proponen una regulacin ms exhaustiva. A su turno, el Honorable Senador seor Rossi dej constancia de que, si bien la necesidad de dar una rpida tramitacin a la iniciativa de ley aconsejara su rechazo, no puede obviar su apoyo al sentido y espritu de la indicacin y, por lo tanto, anunci su voto favorable respecto de ella. En el mismo sentido, el Honorable Senador seor Ruiz-Esquide manifest compartir la intencin de la proposicin del Honorable Senador seor Lagos, con el objetivo de reafirmar la obligacin de que los medios de comunicacin y agencias de publicidad deban necesariamente seguir los lineamientos generales del Sistema Elige Vivir Sano. A mayor abundamiento, seal que la experiencia ha demostrado que la libertad absoluta en el mbito econmico se ha prestado en ciertos casos para justificar acciones contrarias a la regulacin normativa. Seguidamente, los Honorables Senadores seores Chahun y Uriarte expresaron que, al estar regulada esta materia en otras normas legales y proyectos actualmente en tramitacin, sera redundante incluirla en esta discusin. A mayor abundamiento, cabe recordar que el ordinal 6 del artculo 131 del Reglamento del Senado reconoce la procedencia
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Boletn N 8.026-11 .

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de indicaciones que promuevan la cuestin de inadmisibilidad de indicaciones que, aun cuando tengan relacin con el proyecto en debate, afecten a otros en actual tramitacin. Por su parte, el seor Ministro de Salud record que el proyecto sobre publicidad de los alimentos se gener a partir de un acuerdo poltico consensuado ampliamente entre los parlamentarios, al discutirse la iniciativa que dio origen a la ley N 20.606. En definitiva, concluy, no sera necesario repetir materias ya reglamentadas y que en su momento fueron, incluso, estudiadas con el apoyo de asesoras internacionales. Al respecto, el Honorable Senador seor Girardi manifest su disposicin a destrabar la discusin sobre la indicacin en comento, siempre que exista un compromiso del Ejecutivo para acelerar la tramitacin del proyecto sobre publicidad de los alimentos. Dicha propuesta fue aceptada por el seor Ministro, quien se comprometi a realizar los esfuerzos necesarios para conseguir el objetivo requerido. Finalmente, a modo de complemento de lo ya expresado, la seora Subsecretaria (S) de Evaluacin Social llam la atencin sobre la eventual inconstitucionalidad del contenido de la indicacin, por afectar las garantas constitucionales sobre libertades de opinin e informacin y el derecho a desarrollar actividades econmicas. Destac tambin que en el artculo 2 del proyecto se establecen ciertos estndares sobre publicidad, promocin y responsabilidad social que debern cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social. - En la votacin de la indicacin N 12, se pronunci por aprobarla el Honorable Senador seor Rossi, en tanto que en contra lo hicieron los Honorables Senadores seores Chahun y Uriarte; se abstuvieron los Honorables Senadores seor Girardi y RuizEsquide. En vista de la influencia de la abstencin, en el sentido de que la proposicin quedaba sin resolverse, la votacin se repiti de inmediato, con el mismo resultado. - En aplicacin del inciso segundo del artculo 178 del Reglamento del Senado las abstenciones se sumaron a la posicin que obtuvo mayor nmero de opciones, por lo que la indicacin N 12 result rechazada por 4 votos contra 1.

Historia de la Ley N 20.670 SEGUNDO INFORME COMISIN SALUD ARTCULO 6

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Artculo 6.- Las polticas, planes y programas sealados en el artculo anterior debern cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Disear y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o ms de los objetivos sealados en el artculo 4. b) Metas, mecanismos de evaluacin, y objetivos. c) Considerar para sus programas procedimientos de registros de informacin de beneficiarios y postulantes, que permitan la medicin y evaluacin de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. d) Contar con financiamiento.. La indicacin N 13, del Honorable Senador seor Horvath, sustituye en la letra b) de este artculo la voz Metas, por Definir metas. En vista de que la correccin propuesta slo incide en el estilo de la redaccin de la indicacin, la Comisin acord su rechazo. - Concurri al acuerdo la unanimidad de los miembros de la Comisin, Honorables Senadores seores Chahun, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte. La indicacin N 14, del Honorable Senador seor Horvath, intercala en la letra d), a continuacin del vocablo financiamiento, la expresin suficiente para su concrecin. El Honorable Senador seor Ruiz-Esquide consign que, no obstante que la Comisin coincide con la idea propugnada por la indicacin, no la consider necesaria para lograr el objetivo perseguido. - Sometida a votacin la indicacin nmero 14, fue rechazada por la unanimidad de los miembros de la Comisin, Honorables Senadores seores Chahun, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte.

ARTCULO 10 Artculo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, debern respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la informacin a la que tengan acceso, y estar

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prohibida su difusin no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, as como tambin su adulteracin. La infraccin de esta disposicin ser sancionada en conformidad a la ley N19.628 y, adems, respecto de los funcionarios pblicos se estimar como una vulneracin grave al principio de probidad administrativa, la que ser sancionada en conformidad a la ley. Se prohbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, acadmico o de investigacin que se haga de ellas deber asegurar la debida disociacin, de acuerdo a lo establecido en la ley N19.628, sobre proteccin de datos personales.. La indicacin N 15, del Honorable Senador seor Horvath, incorpora como inciso segundo, nuevo, el que sigue: Sin perjuicio de lo sealado en el inciso anterior, en caso alguno el Ministerio de Desarrollo Social podr autorizar la divulgacin o entrega de informacin sobre los hbitos, estilos de vida, o conductas de personas determinadas.. Los miembros de la Comisin, en vista de que la materia contenida en la indicacin ya est normada en los artculos 1, 7, 9 y 10 de la ley N 19.628, sobre proteccin de la vida privada, resolvieron su rechazo. - Sometida a votacin la indicacin nmero 15, fue rechazada por la unanimidad de los miembros de la Comisin, Honorables Senadores seores Chahun, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte. ------En consecuencia, la Comisin de Salud propone aprobar el proyecto de ley en los mismos trminos en que lo hizo la Honorable Sala del Senado en el primer trmite reglamentario. De consiguiente, su texto queda como sigue:

PROYECTO DE LEY: Ttulo I Del objeto y otras disposiciones generales Artculo 1.- Esta ley tiene por objeto promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas.

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Para efectos de esta ley, se entender por hbitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentacin saludable, el desarrollo de actividad fsica, la vida familiar y las actividades al aire libre, como tambin aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Artculo 2.- Los rganos de la Administracin del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hbitos y estilos de vida saludables procurarn incorporar en sus polticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevencin de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables. Una resolucin, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita adems por el Ministerio de Desarrollo Social, determinar las enfermedades que sern consideradas no trasmisibles derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigir el Sistema a que se refiere esta ley. Mediante los actos administrativos que corresponda se deber, asimismo, establecer los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial que debern cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos pblicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus smbolos. Todo convenio con organismos privados deber incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mnimo con estos estndares para mantener la vigencia de los respectivos convenios.

Ttulo II El Sistema Elige Vivir Sano Artculo 3.- Crase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante el Sistema, el cual ser un modelo de gestin constituido por polticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hbitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolucin a que se refiere el artculo anterior. El Ministerio de Desarrollo Social, a travs de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretara de

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Servicios Sociales, tendr a su cargo la administracin, coordinacin y supervisin del Sistema. Por su parte, a travs de la Subsecretara de Evaluacin Social, tendr a su cargo la evaluacin de la implementacin del Sistema. Un reglamento determinar el funcionamiento de la Secretara Ejecutiva y establecer las normas necesarias para la administracin, coordinacin, supervisin y evaluacin del Sistema. Artculo 4.- Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrn uno o ms de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentacin saludable: consiste en la promocin de la educacin en aquellos hbitos alimentarios tendientes a mejorar la nutricin integral y la disminucin del sobrepeso. b) Promocin de prcticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad fsica como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusin de las actividades al aire libre: promocin de los beneficios que tiene la realizacin de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreacin y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas ldicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prcticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de informacin, educacin y comunicacin: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hbitos y prcticas saludables de vida. g) Contribuir a disminuir obstculos que dificultan el acceso a hbitos y estilos de vida saludables de las personas ms vulnerables. Artculo 5.- Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema sern elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos rganos de la Administracin del Estado, segn sus respectivas competencias y sern coordinadas por la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano.

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Artculo 6.- Las polticas, planes y programas sealados en el artculo anterior debern cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Disear y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o ms de los objetivos sealados en el artculo 4. b) Metas, mecanismos de evaluacin, y objetivos.

c) Considerar para sus programas procedimientos de registros de informacin de beneficiarios y postulantes, que permitan la medicin y evaluacin de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. d) Contar con financiamiento.

Artculo 7.- El Presidente de la Repblica, anualmente, determinar las polticas, planes y programas que formarn parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos sealados en el artculo anterior, previa propuesta del Comit Interministerial de Desarrollo Social regulado en la ley N20.530, e informe de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comit. El decreto supremo que incorpore una poltica, plan y programa deber ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, adems, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deber establecer los mecanismos de coordinacin entre los rganos de la Administracin del Estado que participen en la poltica, plan y programa, en caso de que estos ltimos sean intersectoriales, y las dems normas necesarias para su funcionamiento. El procedimiento sealado en los incisos anteriores se utilizar, tambin, para determinar las polticas, planes y programas que dejarn de formar parte del Sistema cuando stas hubieren dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artculo 6. Artculo 8.- Los programas que formen parte del sistema sern sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artculo 3 de la ley N20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Direccin de Presupuestos para realizar, en forma directa o a travs de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, cada programa deber disear y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de informacin que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementacin. Dicha informacin, adems,

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deber ser ingresada en el registro a que se refiere el artculo 6 de la ley N19.949. Para efecto de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes sealados proporcionarn dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Direccin de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones sealadas en el inciso anterior, debern ser remitidas a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cmaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. Artculo 9.- El Sistema podr utilizar instrumentos de informacin, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos pblicos, que contengan informacin necesaria para el seguimiento de los hbitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la poblacin. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podr solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios. Artculo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, debern respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la informacin a la que tengan acceso, y estar prohibida su difusin no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, as como tambin su adulteracin. La infraccin de esta disposicin ser sancionada en conformidad a la ley N19.628 y, adems, respecto de los funcionarios pblicos se estimar como una vulneracin grave al principio de probidad administrativa, la que ser sancionada en conformidad a la ley. Se prohbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, acadmico o de investigacin que se haga de ellas deber asegurar la debida disociacin, de acuerdo a lo establecido en la ley N19.628, sobre proteccin de datos personales. Artculo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podr celebrar convenios con municipalidades, con otros rganos de la Administracin del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Los convenios con entidades privadas con fines de lucro debern asegurar el cumplimiento de los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial indicados en el artculo 2, y debern garantizar la posibilidad de dar por terminados los

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mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estndares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios debern asegurar la libre contratacin. Los convenios que se suscriban con municipalidades debern cumplir con lo dispuesto en el inciso penltimo del artculo 5 de la ley N18.695, orgnica constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley N1, de 2006, del Ministerio del Interior. Artculo 12.- El mayor gasto fiscal que represente la aplicacin de esta ley durante el primer ao de su vigencia se financiar con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Pblico, podr suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos. Incremntase la dotacin mxima de personal vigente de la Subsecretara de Servicios Sociales en un cupo. Adems, aumntase la autorizacin mxima para el cumplimiento del artculo septuagsimo tercero de la ley N19.882, en un cupo el nmero de personas.. ------Acordado en sesin celebrada el da 30 de abril de 2013, con asistencia de los Honorables Senadores seores Mariano RuizEsquide Jara (Presidente), Francisco Chahun Chahun, Guido Girardi Lavn, Fulvio Rossi Ciocca y Gonzalo Uriarte Herrera

Valparaso, a 3 de mayo de 2013.

FERNANDO SOFFIA CONTRERAS Secretario

Historia de la Ley N 20.670 SEGUNDO INFORME COMISIN SALUD RESUMEN EJECUTIVO

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SEGUNDO INFORME DE LA COMISIN DE SALUD, RECADO EN EL PROYECTO DE LEY, EN SEGUNDO TRMITE CONSTITUCIONAL, QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO. (BOLETN N 8.749-11) I. PRINCIPAL OBJETIVO DEL PROYECTO PROPUESTO POR LA COMISIN: Al tenor del Mensaje que le da origen, esta iniciativa de ley tiene por objetivo proveer un marco institucional y presupuestario para resolver uno de los principales problemas de salud que hoy presenta nuestro pas y que constituye una de las principales causas de muerte en Chile, con miras a promover hbitos y estilos de vida saludables, que contribuyan a la prevencin de factores y conductas de riesgo que producen las enfermedades no trasmisibles. A tal efecto, el Sistema Elige Vivir Sano est concebido como un modelo de gestin constituido por el conjunto de polticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar esos hbitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. II ACUERDOS: Indicacin Indicacin Indicacin Indicacin Indicacin Indicacin Indicacin Indicacin Indicacin Indicacin Indicacin Indicacin Indicacin Indicacin Indicacin N N N N N N N N N N N N N N N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Inadmisible Inadmisible Inadmisible Inadmisible Rechazada Rechazada Rechazada Rechazada Rechazada Rechazada Rechazada Rechazada Rechazada Rechazada Rechazada 4x0 5x0 5x0 5x0 4x1 4x1 abst. 3x1x1 abst. 5x0 5x0 5x0 5x0 4x1 5x0 5x0 5x0

III. ESTRUCTURA DEL PROYECTO APROBADO POR LA COMISIN: 12 artculos permanentes. IV. NORMAS DE QURUM ESPECIAL: no tiene. V. URGENCIA: suma, vence el 15 de mayo de 2013.

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VI. ORIGEN e INICIATIVA: mensaje del Presidente de la Repblica. VII. TRMITE CONSTITUCIONAL: segundo trmite. VIII. INICIO DE LA TRAMITACIN EN EL SENADO: 5 de marzo de 2013. El 2 de abril del ao en curso fue aprobado en general por la Sala. IX. TRMITE REGLAMENTARIO: segundo informe. Pasa a la Comisin de Hacienda. X. LEYES QUE SE MODIFICAN O QUE SE RELACIONAN CON LA MATERIA: 8) Nmero 9 del artculo 19 de la Constitucin Poltica de la Repblica, que garantiza el derecho a la proteccin de la salud. 9) Ley N 20.530, que crea el Ministerio de Desarrollo Social. 10) Ley N 19.949, que establece un sistema de proteccin social para familias en situacin de extrema pobreza denominado Chile Solidario, artculo 6. 11) Ley N 19.628, sobre proteccin de la vida privada. 12) Decreto con fuerza de ley N 1, del Ministerio Secretaria General de la Presidencia, de 2000 y publicado en 2001, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley N 18.575, orgnica constitucional de Bases Generales de la Administracin del Estado. 13) Decreto con fuerza de ley N 1, de 2006, del Ministerio del Interior, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley N 18.695, orgnica constitucional de Municipalidades, artculo 5. 14) Ley N 19.882, que regula una nueva poltica de personal a los funcionarios pblicos que indica, tambin denominada de Alta Direccin Pblica, artculo septuagsimo tercero. ------Valparaso, 3 de mayo de 2013.

FERNANDO SOFFIA CONTRERAS Secretario de la Comisin

NDICE

Constancias Discusin en particular Proyecto de ley Resumen ejecutivo ndice

1 2 11 17 19

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2.5. Informe de Comisin de Hacienda


Senado. Fecha 08 de mayo, 2013. Cuenta en Sesin 21. Legislatura 361.

INFORME DE LA COMISIN DE HACIENDA, recado en el proyecto de ley, en segundo trmite constitucional, que crea el Sistema Elige Vivir Sano. BOLETN N 8.749-11.

HONORABLE SENADO:

La Comisin de Hacienda tiene el honor de emitir su informe acerca del proyecto de ley de la referencia, iniciado en Mensaje de Su Excelencia el Presidente de la Repblica, con urgencia calificada de discusin inmediata. A la sesin en que la Comisin consider esta iniciativa asistieron, adems de sus integrantes, la Directora del Programa Elige Vivir Sano, seora Pauline Kantor; la Coordinadora Interministerial de dicho Programa, seora Daniela Godoy Gabler; la asesora de la Subsecretara de Desarrollo Social, seora Andrea Martnez; la asesora del Ministerio Secretara General de la Presidencia, seorita Constanza Castillo; y la Secretaria Ejecutiva del Programa Legislativo de la Corporacin de Estudios para Latinoamrica (CIEPLAN), seorita Macarena Lobos.

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OBJETIVO DEL PROYECTO Proveer un marco institucional y presupuestario para promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas.

--Cabe hacer presente que previa autorizacin de la Sala del Senado, otorgada el da 8 de mayo de 2013, la Comisin de Hacienda fue autorizada para la recepcin de indicaciones hasta las 17:00 horas. ---

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Para los efectos de lo dispuesto en el artculo 124 del Reglamento del Senado, se deja constancia que en el trmite seguido ante la Comisin de Hacienda, se intercal un artculo 12, nuevo, y se efectu una modificacin al artculo 12, que pas a ser 13. Se hace presente que esta constancia es complementaria del cuadro reglamentario contenido en el segundo informe de la Comisin de Salud, y slo guarda relacin con el trmite cumplido ante la Comisin de Hacienda.

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DISCUSIN Previo a la consideracin de los asuntos de competencia de la Comisin de Hacienda, la Coordinadora Interministerial del Programa Elige Vivir Sano, seora Daniela Godoy, resalt el objeto del proyecto de ley, a saber, promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Para tal fin, aadi, se propone la creacin de un sistema intersectorial, dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, que incluya planes, polticas y programas elaborados por distintos servicios pblicos. Todo ello con miras a la implementacin de una poltica de largo plazo que pueda ser desarrollada no slo por el actual Gobierno, sino tambin por los sucesivos.

Enseguida, la Comisin tuvo en consideracin que al tenor del artculo 12 del texto aprobado por la Comisin de Salud en su segundo informe, deban ser objeto de una mayor precisin los siguientes asuntos: - El inciso primero dispone que el mayor gasto fiscal que represente la aplicacin de esta iniciativa durante el primer ao se financiar con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. Sin embargo, el Informe Financiero originalmente elaborado por la Direccin de Presupuestos -del que se da cuenta ms adelante en el presente informe-, seala que dicho mayor gasto ser financiado con recursos provenientes de la Partida tesoro Pblico.

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- El inciso segundo incrementa la dotacin mxima de personal vigente de la Subsecretara de Servicios Sociales, en un cupo, y la autorizacin mxima para el cumplimiento de la asignacin por desempeo de funciones crticas establecida en la ley N 19.882, tambin en un cupo. No se expresa, empero, cul ser la funcin que desempear el nuevo funcionario de la referida Subsecretara, ni en qu calidad ser contratado. En relacin con el primer punto, la Direccin de Presupuestos del Ministerio de Hacienda emiti un Informe Financiero Complementario -del que tambin se da cuenta ms adelante en el presente informe- que, en lo pertinente, prev que sea el presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social el que financie el mayor gasto fiscal a que de lugar la aplicacin de la ley que se est proponiendo durante su primer ao de vigencia. Respecto del segundo punto, en tanto, el Ejecutivo comprometi la presentacin de una indicacin que recogiera las observaciones sealadas, de la que se da cuenta con ocasin de la discusin particular del artculo 12 del proyecto de ley. Al efecto, se solicit a la Sala del Senado la apertura de un nuevo plazo de indicaciones, que se concedi.

A continuacin, de conformidad con su competencia, la Comisin de Hacienda se pronunci acerca de los artculos 3, 8, 11 y 12. Dichas disposiciones se resean, de manera sumaria, a continuacin: Artculo 3 Crea, en su inciso primero, el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante el Sistema, modelo de gestin constituido por polticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hbitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolucin a que se refiere el artculo 2. Agrega en su inciso segundo que el Ministerio de Desarrollo Social, a travs de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, tendr a su cargo la administracin, coordinacin y supervisin del Sistema. Por su parte, a travs de la Subsecretara de Evaluacin Social, tendr a su cargo la evaluacin de la implementacin del Sistema. Finalmente, encarga a un reglamento la determinacin del funcionamiento de la Secretara Ejecutiva y el

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establecimiento de las normas necesarias para la administracin, coordinacin, supervisin y evaluacin del Sistema.

Artculo 8 Establece que los programas que formen parte del Sistema sern sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artculo 3 de la ley N20.530. Esto, sin perjuicio de la facultad de la Direccin de Presupuestos para realizar, en forma directa o a travs de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, indica el inciso segundo que cada programa deber disear y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de informacin que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementacin. Dicha informacin, adems, deber ser ingresada en el registro a que se refiere el artculo 6 de la ley N19.949. Para efecto de las evaluaciones, conforme al inciso tercero, los ejecutores de los programas proporcionarn las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Direccin de Presupuestos. Ordena el inciso final que copias de los informes finales de las evaluaciones sealadas en el inciso anterior, debern ser remitidas a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cmaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social.

Artculo 11 Autoriza al Ministerio de Desarrollo Social, en su inciso primero, para celebrar convenios con municipalidades, con otros rganos de la Administracin del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Previene, en el inciso segundo, que los convenios con entidades privadas con fines de lucro debern asegurar el cumplimiento de los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial indicados en el artculo 2 del proyecto de ley, y debern garantizar la posibilidad de dar por terminados los acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estndares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios, asimismo, debern asegurar la libre contratacin.

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Agrega, en el inciso tercero, que los convenios que se suscriban con municipalidades debern cumplir con lo dispuesto en el inciso penltimo del artculo 5 de la ley N18.695, orgnica constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley N1, de 2006, del Ministerio del Interior. Los artculos 3, 8 y 11 fueron aprobados por la unanimidad de los miembros de la Comisin, Honorables Senadores seores Escalona, Kuschel, Lagos, Novoa y Zaldvar.

Artculo 12 Prescribe que el mayor gasto fiscal que represente la aplicacin de la ley que se propone durante el primer ao de su vigencia, se financiar con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Pblico, podr suplementar el presupuesto de aqul Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos. En el inciso segundo, en tanto, incrementa la dotacin mxima de personal vigente de la Subsecretara de Servicios Sociales en un cupo. Asimismo, aumenta la autorizacin mxima para el cumplimiento del artculo septuagsimo tercero de la ley N19.882, en un cupo el nmero de personas.

En el plazo abierto al efecto, este artculo fue objeto de la siguiente indicacin de Su Excelencia el Presidente de la Repblica: 1) Para reemplazar en su inciso segundo por el siguiente: Crase el cargo de Secretario, contrata, grado 2, de la Secretaria Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretaria de Servicios Sociales, al que le corresponder desempear funciones de carcter directivo o de jefatura. 2) Modifcase la Ley de Presupuestos del Sector Pblico ao 2013 en el siguiente sentido: a. Incremntese la dotacin mxima de personal vigente de la Subsecretaria de Servicios Sociales, en un cupo. b. Aumntese la autorizacin mxima para el cumplimiento del artculo septuagsimo tercero de la ley N 19.882, en un cupo, de la Subsecretaria de Servicios Sociales.

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La indicacin fue aprobada, con enmiendas formales, por la unanimidad de los miembros de la Comisin, Honorables Senadores seores Escalona, Kuschel, Lagos, Novoa y Zaldvar.

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INFORME FINANCIERO El informe financiero elaborado por la Direccin de Presupuestos del Ministerio de Hacienda, con fecha 19 de diciembre de 2012, seala, de modo textual, lo siguiente: I. Antecedentes. El presente proyecto de ley crea el Sistema Elige Vivir Sano, poltica pblica que pretende generar hbitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles. La misin es ser una iniciativa preventiva, positiva y prctica para generar hbitos saludables a travs de informacin, educacin y de una invitacin a considerar libremente cuatro compromisos de accin: Come Sano Mueve Tu Cuerpo Disfruta a tu Familia Vive al Aire Libre

Lo anterior, a partir de la articulacin y coordinacin e investigacin de iniciativas del sector pblico y privado, que pretende promover la alimentacin saludable, la actividad fsica, la realizacin de actividades en familia y los beneficios de disfrutar la naturaleza y el medio ambiente. El Sistema Elige Vivir Sano consiste en un modelo de gestin constituido por polticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hbitos y estilos de vida saludable y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Estas polticas, planes y programas debern cumplir con ciertos requisitos, detallados en el proyecto de ley, y ser el Presidente de la Repblica quien determinar anualmente, previa propuesta del Comit Interministerial de Desarrollo Social e informe de la Secretara Ejecutiva del Ministerio de Desarrollo Social, cuales sern ejecutados en el ao respectivo.

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La implementacin de los mecanismos de coordinacin entre los rganos de la Administracin del Estado que participen en la poltica, plan y programa, se establecer en un decreto supremo que deber ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y adems suscrito por el Ministro de Hacienda. En sntesis, el proyecto de ley: - Considera la institucionalizacin del Sistema, el cual recoge y perfecciona las medidas que por va de Ley de Presupuestos se crearon como parte de una accin intersectorial coordinada desde la Presidencia, y plasmada en una poltica pblica de carcter social, interministerial, transversal y en alianza con el sector privado y la sociedad civil. - Propone crear y regular el Sistema en comento, cuya administracin, coordinacin, supervisin y evaluacin de su implementacin corresponde al Ministerio de Desarrollo Social, a travs de la creacin de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano, dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, salvo respecto de la evaluacin, que se realizar a travs de la Subsecretara de Evaluacin Social de la misma cartera. - Contempla el aumento en un cupo tanto de la Dotacin como de la autorizacin mxima para el cumplimiento del artculo septuagsimo tercero de la Ley N 19.882, de la Subsecretara de Servicios Sociales del Ministerio de Desarrollo Social. La Ley de Presupuestos para el ao 2013 contempla la identificacin de recursos para el Sistema Elige Vivir Sano, a travs de glosas asociadas a diversos programas presupuestarios, los cuales promueven los objetivos de dicho programa. En particular, se contemplan $800 millones en el Ministerio de Educacin para financiar actividades que promueven hbitos y estilos coincidentes con el Programa Elige Vivir Sano, a travs de los Programas "Apoyo al Deporte y la Recreacin" y "Habilidades para la Vida y Escuelas Saludables". Asimismo, se contemplan en el Ministerio de Salud $450 millones para este mismo propsito. Lo anterior, sumado a los cerca de $418 millones contemplados para financiar la administracin del Programa, radicada hoy en Presidencia, totalizan $1.618 millones de uso exclusivo para el Programa. Adicional a lo anterior, en diversos programas se contemplan recursos que financian actividades para estos mismos fines y cuyo monto final atribuible al programa es contingente en las acciones especficas

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que se desarrollen durante el ao. Estos recursos se consultan en los Ministerios de Salud (Programas Especiales de Atencin Primaria), de Vivienda y Urbanismo (Programa Espacios Pblicos), de Desarrollo Social (Programa de Apoyo a Familias para el Autoconsumo), Secretara General de Gobierno (Chile se pone en Forma - Deporte Recreativo) y del Interior (Glosa comn a los Gobiernos Regionales). II. Efecto del Proyecto sobre el Presupuesto Fiscal. El mayor gasto fiscal que irrogue la aplicacin de esta Ley, durante el primer ao de su entrada en vigencia, considerando su efecto ao completo, tiene un costo aproximado de $417.749 miles, correspondiente a la implementacin de la Secretara Ejecutiva dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales del Ministerio de Desarrollo Social y se financiar con recursos provenientes de la Partida Tesoro Pblico..

Posteriormente, con fecha 8 de mayo de 2013 la Direccin de Presupuestos emiti el siguiente Informe Financiero Complementario: I. Antecedentes. El presente Informe Financiero complementa el del 19 de diciembre de 2012 (IF N 162) para precisar la imputacin del gasto durante el primer ao de vigencia de la ley. Se reemplaza el punto II del IF citado por texto siguiente. II. Efecto del Proyecto sobre el Presupuesto Fiscal. El mayor gasto fiscal que irrogue la aplicacin de esta ley, durante el primer ao de su entrada en vigencia, considerando su efecto ao completo, tiene un costo aproximado de $417.749 miles, correspondiente a la implementacin de la Secretara Ejecutiva dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales del Ministerio de Desarrollo Social y se financiar con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Pblico, podr suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos.. En consecuencia, las normas de la iniciativa legal en informe no producirn desequilibrios macroeconmicos ni incidirn negativamente en la economa del pas.

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MODIFICACINES En virtud de los acuerdos precedentemente consignados, la Comisin de Hacienda tiene el honor de proponer las siguientes enmiendas al proyecto aprobado por la Comisin de Salud en su segundo informe: --Intercalar el siguiente artculo 12, nuevo: Artculo 12.- Crase el cargo de Secretario, contrata, grado 2, de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretara de Servicios Sociales, al que le corresponder desempear funciones de carcter directivo o de jefatura. Modifcase la Ley de Presupuestos del Sector Pblico para el ao 2013, en la Partida 21, Captulo 01, Programa 01, de la siguiente manera: a. Incremntase la dotacin mxima de personal vigente de la Subsecretara de Servicios Sociales, en un cupo. b. Aumntase la autorizacin mxima para el cumplimiento del artculo septuagsimo tercero de la ley N 19.882, en un cupo, de la Subsecretara de Servicios Sociales..

Artculo 12 Pas a ser artculo 13, con una enmienda consistente en suprimir su inciso segundo. (Unanimidad 5x0. Indicacin de Su Excelencia el Presidente de la Repblica).

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TEXTO DEL PROYECTO En consecuencia, el texto del proyecto de ley queda como sigue:

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PROYECTO DE LEY: Ttulo I Del objeto y otras disposiciones generales Artculo 1.- Esta ley tiene por objeto promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Para efectos de esta ley, se entender por hbitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentacin saludable, el desarrollo de actividad fsica, la vida familiar y las actividades al aire libre, como tambin aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Artculo 2.- Los rganos de la Administracin del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hbitos y estilos de vida saludables procurarn incorporar en sus polticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevencin de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables. Una resolucin, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita adems por el Ministerio de Desarrollo Social, determinar las enfermedades que sern consideradas no trasmisibles derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigir el Sistema a que se refiere esta ley. Mediante los actos administrativos que corresponda se deber, asimismo, establecer los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial que debern cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos pblicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus smbolos. Todo convenio con organismos privados deber incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mnimo con estos estndares para mantener la vigencia de los respectivos convenios.

Ttulo II El Sistema Elige Vivir Sano Artculo 3.- Crase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante el Sistema, el cual ser un modelo de gestin constituido por

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polticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hbitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolucin a que se refiere el artculo anterior. El Ministerio de Desarrollo Social, a travs de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, tendr a su cargo la administracin, coordinacin y supervisin del Sistema. Por su parte, a travs de la Subsecretara de Evaluacin Social, tendr a su cargo la evaluacin de la implementacin del Sistema. Un reglamento determinar el funcionamiento de la Secretara Ejecutiva y establecer las normas necesarias para la administracin, coordinacin, supervisin y evaluacin del Sistema. Artculo 4.- Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrn uno o ms de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentacin saludable: consiste en la promocin de la educacin en aquellos hbitos alimentarios tendientes a mejorar la nutricin integral y la disminucin del sobrepeso. b) Promocin de prcticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad fsica como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusin de las actividades al aire libre: promocin de los beneficios que tiene la realizacin de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreacin y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas ldicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prcticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de informacin, educacin y comunicacin: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hbitos y prcticas saludables de vida.

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g) Contribuir a disminuir obstculos que dificultan el acceso a hbitos y estilos de vida saludables de las personas ms vulnerables. Artculo 5.- Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema sern elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos rganos de la Administracin del Estado, segn sus respectivas competencias y sern coordinadas por la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano. Artculo 6.- Las polticas, planes y programas sealados en el artculo anterior debern cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Disear y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o ms de los objetivos sealados en el artculo 4. b) Metas, mecanismos de evaluacin, y objetivos.

c) Considerar para sus programas procedimientos de registros de informacin de beneficiarios y postulantes, que permitan la medicin y evaluacin de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. d) Contar con financiamiento.

Artculo 7.- El Presidente de la Repblica, anualmente, determinar las polticas, planes y programas que formarn parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos sealados en el artculo anterior, previa propuesta del Comit Interministerial de Desarrollo Social regulado en la ley N20.530, e informe de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comit. El decreto supremo que incorpore una poltica, plan y programa deber ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, adems, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deber establecer los mecanismos de coordinacin entre los rganos de la Administracin del Estado que participen en la poltica, plan y programa, en caso de que estos ltimos sean intersectoriales, y las dems normas necesarias para su funcionamiento. El procedimiento sealado en los incisos anteriores se utilizar, tambin, para determinar las polticas, planes y programas que dejarn de formar parte del Sistema cuando stas hubieren dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artculo 6.

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Artculo 8.- Los programas que formen parte del sistema sern sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artculo 3 de la ley N20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Direccin de Presupuestos para realizar, en forma directa o a travs de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, cada programa deber disear y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de informacin que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementacin. Dicha informacin, adems, deber ser ingresada en el registro a que se refiere el artculo 6 de la ley N19.949. Para efecto de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes sealados proporcionarn dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Direccin de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones sealadas en el inciso anterior, debern ser remitidas a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cmaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. Artculo 9.- El Sistema podr utilizar instrumentos de informacin, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos pblicos, que contengan informacin necesaria para el seguimiento de los hbitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la poblacin. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podr solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios. Artculo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, debern respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la informacin a la que tengan acceso, y estar prohibida su difusin no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, as como tambin su adulteracin. La infraccin de esta disposicin ser sancionada en conformidad a la ley N19.628 y, adems, respecto de los funcionarios pblicos se estimar como una vulneracin grave al principio de probidad administrativa, la que ser sancionada en conformidad a la ley. Se prohbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, acadmico o de investigacin que se haga de ellas deber asegurar la debida disociacin, de acuerdo a lo establecido en la ley N19.628, sobre proteccin de datos personales.

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Artculo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podr celebrar convenios con municipalidades, con otros rganos de la Administracin del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Los convenios con entidades privadas con fines de lucro debern asegurar el cumplimiento de los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial indicados en el artculo 2, y debern garantizar la posibilidad de dar por terminados los mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estndares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios debern asegurar la libre contratacin. Los convenios que se suscriban con municipalidades debern cumplir con lo dispuesto en el inciso penltimo del artculo 5 de la ley N18.695, orgnica constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley N1, de 2006, del Ministerio del Interior. Artculo 12.- Crase el cargo de Secretario, contrata, grado 2, de la Secretaria Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretara de Servicios Sociales, al que le corresponder desempear funciones de carcter directivo o de jefatura. Modifcase la Ley de Presupuestos del Sector Pblico para el ao 2013, en la Partida 21, Captulo 01, Programa 01, de la siguiente manera: a. Incremntase la dotacin mxima de personal vigente de la Subsecretara de Servicios Sociales, en un cupo. b. Aumntase la autorizacin mxima para el cumplimiento del artculo septuagsimo tercero de la ley N 19.882, en un cupo, de la Subsecretara de Servicios Sociales. Artculo 13.- El mayor gasto fiscal que represente la aplicacin de esta ley durante el primer ao de su vigencia se financiar con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Pblico, podr suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos..

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Acordado en sesin celebrada el da 8 de mayo de 2013, con asistencia de los Honorables Senadores seores Andrs Zaldvar Larran (Presidente), Camilo Escalona Medina, Carlos Ignacio Kuschel Silva, Ricardo Lagos Weber y Jovino Novoa Vsquez.

Valparaso, a 8 de mayo de 2013.

ROBERTO BUSTOS LATORRE Secretario de la Comisin

Historia de la Ley N 20.670 INFORME COMISIN HACIENDA RESUMEN EJECUTIVO

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INFORME DE LA COMISIN DE HACIENDA, RECADO EN EL PROYECTO DE LEY, EN SEGUNDO TRMITE CONSTITUCIONAL, QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO. (BOLETN N 8.749-11)

I. PRINCIPAL OBJETIVO DEL PROYECTO PROPUESTO POR LA COMISIN: proveer un marco institucional y presupuestario para promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. II. ACUERDOS: Artculos 3, 8 y 11 aprobados unanimidad 5x0. Indicacin de Su Excelencia el Presidente de la Repblica aprobada con enmiendas unanimidad 5x0. III. ESTRUCTURA DEL PROYECTO APROBADO POR LA COMISIN: 13 artculos permanentes. IV. NORMAS DE QURUM ESPECIAL: no tiene. V. URGENCIA: discusin inmediata. VI. ORIGEN e INICIATIVA: Mensaje de Su Excelencia el Presidente de la Repblica. VII. TRMITE CONSTITUCIONAL: segundo trmite. VIII. INICIO DE LA TRAMITACIN EN EL SENADO: 5 de marzo de 2013. IX. TRMITE REGLAMENTARIO: informe de la Comisin de Hacienda. X. LEYES QUE SE MODIFICAN O QUE SE RELACIONAN CON LA MATERIA: 15) Nmero 9 del artculo 19 de la Constitucin Poltica de la Repblica, que garantiza el derecho a la proteccin de la salud. 16) Ley N 20.530, que crea el Ministerio de Desarrollo Social.

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17) Ley N 19.949, que establece un sistema de proteccin social para familias en situacin de extrema pobreza denominado Chile Solidario, artculo 6. 18) Ley N 19.628, sobre proteccin de la vida privada.

19) Decreto con fuerza de ley N 1, del Ministerio Secretaria General de la Presidencia, de 2000 y publicado en 2001, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley N 18.575, orgnica constitucional de Bases Generales de la Administracin del Estado. 20) Decreto con fuerza de ley N 1, de 2006, del Ministerio del Interior, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley N 18.695, orgnica constitucional de Municipalidades, artculo 5. 21) Ley N 19.882, que regula una nueva poltica de personal a los funcionarios pblicos que indica, tambin denominada de Alta Direccin Pblica, artculo septuagsimo tercero.

Valparaso, 8 de mayo de 2013.

ROBERTO BUSTOS LATORRE Secretario de la Comisin

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2.6. Discusin en Sala


Senado. Legislatura 361. Sesin 21. Fecha 08 de mayo, 2013. Discusin particular, se aprueba en particular con modificaciones.

CREACIN DE SISTEMA ELIGE VIVIR SANO El seor PIZARRO (Presidente).- Proyecto de ley, en segundo trmite constitucional, que crea el Sistema Elige Vivir Sano, con segundo informe de la Comisin de Salud e informe de la de Hacienda, y urgencia calificada de discusin inmediata. --Los antecedentes sobre el proyecto (8749-11) figuran en los Diarios de Sesiones que se indican: Proyecto de ley: En segundo trmite, sesin 100, en 5 de marzo de 2013. Informe de Comisin: Salud: sesin 1, en 12 de marzo de 2013. Salud (segundo): sesin 21, en 8 de mayo de 2013. Hacienda: sesin 21, en 8 de mayo de 2013. Discusin: Sesin 7, en 2 de abril de 2013 (se aprueba en general). El seor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el seor Secretario. El seor LABB (Secretario General).- La Comisin de Salud, para los efectos reglamentarios, deja constancia de que los artculos 3, 5, 7, 8, 9, 11 y 12 no fueron objeto de indicaciones ni de modificaciones. Estas disposiciones, con excepcin del artculo 12, que recibi una enmienda en la Comisin de Hacienda, deben darse por aprobadas, salvo que algn seor Senador, con acuerdo unnime de los presentes, solicite su discusin y votacin. --Se aprueban reglamentariamente. El seor LABB (Secretario General).- La enmienda de la Comisin de Hacienda -la de Salud no hizo- intercala un artculo 12, nuevo, del siguiente tenor: Artculo 12.- Crase el cargo de Secretario, contrata, grado 2, de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretara de Servicios Sociales, al que le corresponder desempear funciones de carcter directivo o de jefatura. Modifcase la Ley de Presupuestos del Sector Pblico para el ao 2013, en la Partida 21, Captulo 01, Programa 01, de la siguiente manera: a. Incremntase la dotacin mxima de personal vigente de la Subsecretara de Servicios Sociales, en un cupo.

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b. Aumntase la autorizacin mxima para el cumplimiento del artculo septuagsimo tercero de la ley N 19.882, en un cupo, de la Subsecretara de Servicios Sociales.. El artculo 12 pas a ser 13, suprimindose su inciso segundo. Estas enmiendas fueron adoptadas por unanimidad en la Comisin de Hacienda. El seor PIZARRO (Presidente).- En discusin particular. Tiene la palabra el seor Ministro Secretario General de la Presidencia. El seor LARROULET (Ministro Secretario General de la Presidencia).- Seor Presidente, este es un proyecto muy importante que el Ejecutivo ha impulsado desde hace un largo tiempo. Apunta en la direccin de mejorar la calidad de la salud y las condiciones de vida de los chilenos. Quien ha tomado el liderazgo de esto es la Primera Dama. Para nosotros, es de altsimo inters que sea aprobado hoy en el Senado y que, de esa manera, se transforme en ley, lo que es tan relevante para mejorar la calidad de vida de los chilenos. El seor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Senador seor RuizEsquide. El seor RUIZ-ESQUIDE.- Seor Presidente, en la Comisin de Salud hubo unanimidad respecto de esta iniciativa, porque se consider que constitua un avance, si bien podemos discutir la generalizacin de los temas que en ella se tratan. Solo para los efectos de la Versin Oficial, y a raz de las palabras de nuestro querido amigo Ministro, deseo sealar que en verdad su trmite no ha demorado mucho, porque l habl de largo tiempo. Pero aqu hemos tratado la iniciativa con una velocidad digna de mejor causa. Reitero que hemos trabajado con una tremenda rapidez, que estoy cierto el Ministro agradecer. El seor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Senador seor Chahun. El seor CHAHUN.- Seor Presidente, en primer lugar, agradezco la voluntad de los Senadores de las Comisiones de Hacienda y de Salud del Senado, quienes tuvieron especial consideracin con la posibilidad de institucionalizar un programa del Gobierno del Presidente Piera. Este es el segundo programa que ser recordado por la opinin pblica de la labor de la Administracin del Presidente Piera, que fue encabezado por la Primera Dama, Cecilia Morel. En ese sentido, deseo sealar que este Sistema tiende fundamentalmente a establecer conductas de vida saludable, a dejar de lado el sedentarismo (si bien las cifras han sido auspiciosas durante esta

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Administracin: hoy da, 7 de cada 10 personas son sedentarias, en circunstancias de que cuando asumi el Gobierno 8 de cada 10 lo eran, los resultados todava no son buenos, aunque van en la lnea correcta) y, adems, posibilita fijar un eje concentrado sobre todo en la alimentacin saludable. Sabido es que las enfermedades crnicas no transmisibles van a generar un cambio epidemiolgico en los prximos 20 a 30 aos, particularmente las asociadas a la alimentacin concentrada en consumo de productos altos en grasas saturadas, azcares y sodio. Por lo mismo, hemos expresado claramente que este Sistema apunta en la direccin correcta, y su institucionalizacin va a permitir que la obra del Gobierno del Presidente Piera, en este aspecto, permanezca en el tiempo. He dicho. El seor PIZARRO (Presidente).- En votacin las enmiendas aprobadas por unanimidad en la Comisin de Hacienda. --(Durante la votacin). El seor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Honorable seor Uriarte, para fundamentar el voto. El seor URIARTE.- Seor Presidente, ser muy breve. Felicito, en primer trmino, a la Primera Dama y a todo el equipo de profesionales que la asesoran, por haber tenido la ocurrencia de hacer de una buena idea una poltica pblica que se proyecte en el tiempo, con horizontes requeridos de verdad por las polticas de Estado. Este Sistema se halla orientado a mejorar la calidad de vida de todos los chilenos, y por esa razn nos involucramos en el presente proyecto. Este tambin comprende a todas las reparticiones pblicas, a todos los servicios pblicos, a todos los Ministerios en una tarea que se debe coordinar. Y ahora, a travs de esta iniciativa, lo vamos a lograr. Por tal motivo, volveremos a votar que s -en este caso, las enmiendas referidas- y esperamos que este proyecto se transforme rpido en una ley que realmente le cambie la vida a millones de chilenos. Muchas gracias. El seor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Senador seor Navarro, para fundar el voto. El seor NAVARRO.- Seor Presidente, voy a votar a favor de esta iniciativa, que se gener en una extraordinaria idea. Apoyo en plenitud el liderazgo que ha mostrado la Primera Dama, Cecilia Morel, en la materia. Creo que se trata de un Sistema que merece respaldo unnime y transversal, a fin de que efectivamente quienes tengan la responsabilidad de llevarlo adelante puedan hacerlo.

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Quiero sealar que en sus inicios, cuando surgi el Programa Elige Vivir Sano, tuvimos la posibilidad de debatir ciertos aspectos del estilo de vida y de la conducta que se deben modificar. Por ejemplo, el comer ms pescado. Chile consume 6 kilos de pescado al ao en promedio, a diferencia de Japn, que supera los 90 a 100 kilos, y es un pas estrictamente pesquero. Existe una lejana. Se requieren polticas pblicas para aumentar el hbito saludable de comer pescado. Respecto a la JUNAEB, que alimenta a millones de estudiantes en Chile, sealbamos que se deba promover el llamado a licitacin descentralizado, a fin de que efectivamente las propiedades y las caractersticas de los alimentos de cada Regin pudieran incluirse en la licitacin. Porque vivir sano y comer sano no es lo mismo en Punta Arenas que en Arica. Por consiguiente, se requiere diversidad y facultades propias para que aquello se realice. Cuando preguntbamos acerca de los programas de la Universidad de Concepcin relativos a la elaboracin de productos especiales, nutritivos, para los estudiantes, la JUNAEB siempre nos responda: Tenemos que llamar a una licitacin nacional; por lo tanto, lo que importa es el precio. Me parece que el Sistema Elige Vivir Sano tiene que crear conciencia -junto con llevar a realizar la modificacin administrativa respectiva- de que Chile es un pas diverso, tiene distintos factores culturales por ejemplo, en La Araucana-, y de que la consideracin del precio como el elemento principal, y no la calidad, en programas centralizados tan relevantes como el de alimentacin de la JUNAEB, lleva a distorsiones muy importantes. Espero que el establecimiento de este Sistema se traduzca en acciones trascendentes de innovacin. Porque vivir sano y tener una vida sana es distinto en cada una de las Regiones. Se trata de materias reitero- de carcter cultural, en especial la relacionada con la alimentacin de los estudiantes, particularmente de enseanza bsica. Si antes en ese nivel educacional el problema era la desnutricin, hoy da lo es la obesidad. Por tanto, hay que desarrollar programas importantes, intensivos, e involucrar a todos los actores sociales. Anhelo que este proyecto de ley se traduzca en lo inmediato en iniciativas que vayan modificando las prcticas que nos han llevado al actual estado. Uno podra buscar responsabilidades. Pero, en general, espero que cada uno de los Ministerios colabore. Aqu se ha hablado de que habr una coordinacin entre ellos. Y ojal que ello se cumpla. Me pronunciar a favor de esta iniciativa, con la esperanza de que la localizacin de este Sistema en el Ministerio de Desarrollo Social sea lo ms adecuado. Le estamos dando a esta Secretara de Estado una facultad muy importante, y siento que al respecto tiene que haber la mxima responsabilidad.

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Esta normativa va a originar modificaciones legales. Y ojal que los proyectos derivados de ella los tramitemos con la misma celeridad, prontitud e intensidad con que debatimos el que nos ocupa. Porque este, en s mismo, establece criterios, ratifica legalmente un conjunto de iniciativas, pero su aplicacin va a requerir mayores reformas en las prcticas del Estado y tambin de los privados. Confo en que tengamos la capacidad de implementar las atribuciones incluidas en la normativa en proyecto, a fin de que sea efectiva. Voto a favor de esta extraordinaria idea. Y en particular, me sumo a las felicitaciones hacia la Primera Dama, Cecilia Morel, quien ha sido una de las principales impulsoras de esta iniciativa legal. Patagonia sin represas! Nueva Constitucin, ahora! No ms AFP! El seor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra la Senadora seora Lily Prez. La seora PREZ (doa Lily).- Seor Presidente, este es un proyecto precioso, liderado por la Primera Dama de la nacin, y hoy da tenemos la posibilidad de convertirlo en algo con mayor permanencia, que contine ms all del trmino de este Gobierno. Como dije, se trata de una iniciativa preciosa porque, adems, involucra cuatro aspectos muy relevantes en la vida de la gente. En primer trmino, la salud de las personas. Sabemos que en nuestro pas las enfermedades cardiovasculares, los problemas relacionados con el corazn, con el sedentarismo, con el alcoholismo, con el tabaquismo, son muy impactantes en la vida de la gente. Hombres, mujeres, gente joven, adultos mayores sufren esas complicaciones. Por lo tanto, este proyecto apunta claramente a mejorar la salud de la poblacin. En segundo lugar, se provoca un impacto en la educacin, porque los nios, que son cada da ms conscientes de su alimentacin y de la importancia que esta tiene en su futuro, hacen tambin que sus padres conozcan nuevos aspectos de elegir vivir sano y comer de manera distinta. Creo que esta influencia en la educacin tiene gran trascendencia, y probablemente veremos sus frutos en el mediano y largo plazo. Asimismo, produce un efecto importante en la cultura porque, sin lugar a dudas, promover que las personas consuman alimentos sanos y cambien sus hbitos alimenticios genera esa consecuencia. Hoy da, gracias al Programa Elige Vivir Sano, que dirige la Primera Dama, la gente conoce ms sobre los productos lcteos, el pescado y los crustceos de

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nuestras costas; existe mayor conciencia respecto de las legumbres: dnde se siembran y se cosechan, en qu Regiones. Y eso impacta nuestra cultura. Por ltimo, para qu hablar del efecto en la calidad de vida de las personas. Indudablemente, cuando las personas toman conciencia de que su alimentacin refleja el tipo y la actitud de vida que tienen y de que afecta notoriamente su salud, se dan cuenta de que es muy importante para su calidad de vida. Por tales razones -y por numerosas otras, pero estas son las de mayor relevancia, a mi juicio-, apoyo esta iniciativa y siento gran orgullo de que se haya impulsado bajo el alero del actual Gobierno. El seor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Honorable seor Bianchi. El seor BIANCHI.- Seor Presidente, deseo partir felicitando a la Primera Dama por esta iniciativa, que establece un Sistema que contar cada ao con presupuesto, que ir en la lnea de una vida ms sana y de una alimentacin ms sana, enfocada fundamentalmente en los nios, en los ms jvenes. Seor Presidente, quiero reiterar ahora una preocupacin acerca de este proyecto, que expuse con anterioridad y que compart tambin con mucha gente de la Regin de Magallanes, cuando la recorr en las ltimas semanas. All cont un poco sobre esta iniciativa y la forma, por ejemplo, de promover una alimentacin distinta, que permita evitar que muchos adultos mayores lleguen al final de sus das en condiciones clnicas o mdicas delicadas, con problemas cardiovasculares, diabetes u otros males generados por una mala alimentacin desde temprana edad. El punto es que la situacin es claramente diferente de la sealada por uno de los Senadores que me antecedieron en el uso de la palabra, porque debe tomarse en cuenta la realidad de los diversos lugares del territorio. Si en mi Regin a un adulto mayor el mdico le dice: Coma entre 3 y 5 frutas al da, debe tenerse presente que en Magallanes la fruta es 30 a 40 por ciento ms cara que en la zona central del pas, por poner un ejemplo. Y si a alguien que padece diabetes y que percibe una pensin de 80 mil, 90 mil o 150 mil pesos se le indica: Usted no debe alimentarse con fideos, papas ni arroz; no tiene que consumir carbohidratos, se muere de hambre. No se trata de que las personas no quieran elegir vivir sano, sino de que no tienen la opcin de alimentarse de modo ms sano. Y en el caso de los adultos mayores de mi Regin, el consumo diario de verduras y frutas resulta impensable. Por eso, nosotros habamos tratado de avanzar mediante una indicacin -no se recogi la idea- que iba en la lnea de pedirle al Gobierno que, dado que esto no se halla contemplado en el Presupuesto, se incorporara en l una canasta de alimentacin de frutas y verduras para los adultos mayores. Y lo solicitaremos en el del prximo ao.

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Reitero que estoy hablando de la Regin de Magallanes -que represento en el Senado-, donde el costo de la vida est muy por sobre la media del resto del territorio. Sin embargo, creo que eso ocurre tambin en las dems Regiones, porque las pensiones de nuestros adultos mayores son similares en todo el pas. Por lo tanto, qu interesante sera que pudiramos abrir esta opcin de elegir vivir sano con la posibilidad de que, as como a esas personas se les entregan remedios o leche, tambin recibieran por lo menos una canasta que les permitiera una alimentacin ms balanceada a travs del consumo de verduras y frutas, que hoy da -al menos a los adultos mayores de Magallanes- les resulta absolutamente imposible adquirir! Duele constatar eso. Duele mucho saber, cuando uno se rene con ellas y con ellos, que por ms que deseen comer una fruta, estn impedidos de hacerlo; no pueden elegir alimentarse en forma ms sana. Entonces, bien por este proyecto de ley! Lo felicito, nos alegramos de que se est tramitando y lo votaremos favorablemente. Nos parece una buena poltica pblica que se va a implementar en Chile. Pero repito que vamos a insistir cuanto sea necesario para que se abra un espacio en el Presupuesto de cada ao y se incorpore la distribucin de una alimentacin mucho ms sana, enfocada en los adultos mayores. He dicho. El seor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Senador seor Escalona. El seor ESCALONA.- Seor Presidente, solo quiero manifestar que la iniciativa constituye una gran idea, pero se le asigna muy poca plata. De manera que ojal no se generen expectativas que no se van a materializar. Les ruego a los colegas que lean el proyecto de ley que estamos aprobando: crea, en el Ministerio de Desarrollo Social, la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano (a cargo de un Secretario), dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, y aumenta la dotacin de esta en un cupo, para funciones crticas. Eso es todo lo nuevo en recursos! En consecuencia, creo que esta idea va a tener que esperar que llegue un Gobierno ms generoso, para que ponga el dinero que hace falta. Gracias. El seor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Senador seor Hernn Larran. El seor LARRAN.- Seor Presidente, creo que sobran los comentarios positivos para la iniciativa, as que solo deseo aprovechar esta oportunidad para referirme a una indicacin que yo present -fue rechazada en la

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Comisin- y que tena como propsito evitar efectos indeseables en este Sistema. Dicha indicacin planteaba, bsicamente, que si una persona no cumpla con el objetivo de lograr hbitos y estilos de vida como los que se promueven, ello no fuera un impedimento para obtener algn beneficio del Estado. O, al revs, que ese objetivo no se convirtiera en un requisito para postular a otro beneficio especial. Es decir, que tuviera cuerda propia, cuerda separada; que no fuera un elemento que apoyara ni que inhibiera la obtencin de alguna ayuda del Estado. Seor Presidente, no obstante que dicha indicacin fue rechazada, quiero que quede constancia, para la historia de la ley, de que este Sistema tiene todos los mritos y virtudes que aqu se han reseado, pero que ha de interpretarse en la forma indicada. Ello, para que en ningn caso, por ejemplo, un municipio que de repente lo promueva o tenga participacin en l, empiece a manipular esa informacin en forma discrecional y a exigir su cumplimiento como requisito previo para la entrega de algn beneficio en un mbito especfico, como el de la salud municipal. Eso es lo que solicito, seor Presidente. Y no reviste mayor complicacin ni dificultad, pero puede tener un alcance prctico muy significativo. Gracias. El seor BIANCHI.- Muy bien! El seor LABB (Secretario General).- Algn seor Senador no ha emitido su voto? El seor PIZARRO (Presidente).- Terminada la votacin.

--Se aprueban las enmiendas aprobadas por unanimidad en la Comisin de Hacienda (19 votos a favor y un pareo), quedando aprobado en particular el proyecto y despachado en este trmite. Votaron por la afirmativa las seoras Prez (doa Lily), Rincn y Von Baer y los seores Bianchi, Cantero, Chahun, Escalona, Garca-Huidobro, Gmez, Kuschel, Larran (don Hernn), Letelier, Navarro, Novoa, Orpis, Prez Varela, Prokurica, Ruiz-Esquide y Uriarte. No vot, por estar pareado, el seor Frei (don Eduardo). El seor HORVATH.- Pido que se agregue mi voto a favor, seor Presidente.

Historia de la Ley N 20.670 DISCUSIN SALA El seor ZALDVAR (don Andrs).- Y el mo. El seor QUINTANA.- Tambin el mo.

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El seor PIZARRO (Presidente).- Se dejar constancia de la intencin de voto positivo de los Senadores seores Horvath, Zaldvar y Quintana. Terminado el Orden del Da.

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2.7. Oficio de Cmara Revisora a Cmara de Origen


Oficio aprobacin de Proyecto con modificaciones. Fecha 08 de mayo, 2013. Cuenta en Sesin 25. Legislatura 361. Cmara de Diputados.

A S.E. el Presidente de la Honorable Cmara de Diputados

N 343/SEC/13

Valparaso, 8 de mayo de 2013.

Tengo a honra comunicar a Vuestra Excelencia que el Senado ha dado su aprobacin al proyecto de ley, de esa Honorable Cmara, que crea el Sistema Elige Vivir Sano, correspondiente al Boletn N 8.749-11, con las siguientes enmiendas: ooo Ha intercalado el siguiente artculo 12, nuevo: Artculo 12.- Crase el cargo de Secretario, contrata, grado 2, de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretara de Servicios Sociales, al que le corresponder desempear funciones de carcter directivo o de jefatura. Modifcase la Ley de Presupuestos del Sector Pblico para el ao 2013, en la Partida 21, Captulo 01, Programa 01, de la siguiente manera: a. Incremntase la dotacin mxima de personal vigente de la Subsecretara de Servicios Sociales, en un cupo. b. Aumntase, en la Subsecretara de Servicios Sociales, la autorizacin mxima para el cumplimiento del artculo septuagsimo tercero de la ley N 19.882, en un cupo.. ooo Artculo 12 Ha pasado a ser artculo 13, suprimindose su inciso segundo.

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Lo que comunico a Vuestra Excelencia en respuesta a su oficio N 10.594, de 24 de enero de 2013.

Acompao la totalidad de los antecedentes.

Dios guarde a Vuestra Excelencia.

JORGE PIZARRO SOTO Presidente del Senado

MARIO LABB ARANEDA Secretario General del Senado

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3. Tercer Trmite Constitucional: Cmara de Diputados


3.1. Discusin en Sala
Cmara de Diputados. Legislatura 361. Sesin 25. Fecha 09 de mayo, 2013. Discusin nica, se aprueban las modificaciones.

CREACIN DE SISTEMA ELIGE constitucional) [Sobre Tabla]

VIVIR

SANO

(Tercer

trmite

El seor ELUCHANS (Presidente).- De conformidad con lo establecido en el artculo 193 del Reglamento de la Corporacin, corresponde tratar sobre Tabla las modificaciones del honorable Senado al proyecto de ley, iniciado en mensaje, que crea el Sistema Elige Vivir Sano. Antecedentes: -Modificaciones del Senado, boletn 8749-11. Documentos de la Cuenta N 1 de este boletn de sesiones. El seor ELUCHANS (Presidente).- Hago presente a la Sala que las modificaciones introducidas por el Senado consisten solo en la creacin del cargo de Secretario, en calidad de contrata, de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretara de Servicios Sociales, y en la eliminacin del inciso segundo del artculo 12 -que ha pasado a ser artculo 13-, que lo contemplaba. En discusin las modificaciones. Tiene la palabra el diputado seor Ren Saffirio. El seor SAFFIRIO.- Seor Presidente, si se trata de modificaciones como las que ha sealado, y consta as en el informe, solicito que recabe el acuerdo de la Sala para votarlas sin discusin. El seor ELUCHANS (Presidente).- Seor diputado, estoy ofreciendo la palabra para despejar las dudas, pero observo que existe disposicin para su aprobacin sin discusin. Tiene la palabra el diputado seor Ramn Faras. El seor FARAS.- Seor Presidente, no me opongo a que las votemos sin discusin, pero me gustara que alguien nos entregara una explicacin ms detallada de las modificaciones, por cuanto me pareci escuchar que se creara un cargo, pero a contrata. No entiendo por qu es a contrata y no de planta. El seor ACCORSI.- Seor Presidente, pido la palabra. El seor ELUCHANS (Presidente).- Tiene la palabra, seor diputado.

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El seor ACCORSI.- Seor Presidente, este proyecto fue aprobado por unanimidad en las dos cmaras. El Senado solo le introdujo un ajuste tcnico, para que el cargo concordara con otros que hay en la administracin pblica. Por lo tanto, no hay innovacin en el proyecto; simplemente, se mejora la redaccin respecto de la contratacin del funcionario que asumir el cargo de secretario, quien har las veces de secretario ejecutivo del programa. El seor ELUCHANS (Presidente).- As lo entendemos, seor diputado. En todo caso, a peticin del diputado seor Faras, el seor Secretario dar una breve explicacin sobre la modificacin del Senado. El seor LANDEROS (Secretario).- La modificacin corrige un error en el artculo 12, porque la va mediante la cual se creaba este cargo era el incremento de la dotacin mxima de la Subsecretara de Servicios Sociales en un cupo, pero no se sealaba de manera especfica para qu era el cargo. El Senado simplemente estableci que se trata de un cargo de secretario ejecutivo del Programa Elige Vivir Sano, en la Subsecretara de Servicios Sociales, en carcter de contrata, grado 2. El seor ELUCHANS (Presidente).- Habra acuerdo modificaciones en su momento, sin discusin. Acordado. para votar las

-Con posterioridad, la Sala se pronunci sobre este proyecto en los siguientes trminos: El seor ELUCHANS (Presidente).- Corresponde votar las modificaciones introducidas por el Senado al proyecto de ley, originado en mensaje, que crea el Sistema Elije Vivir Sano. Hago presente que todas las normas del proyecto son propias de ley simple o comn. En votacin. -Efectuada la votacin en forma econmica, por el sistema electrnico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 57 votos. No hubo votos por la negativa ni abstenciones. Aprobadas. -Votaron por la afirmativa los siguientes seores diputados: Accorsi Opazo Enrique; Aguil Melo Sergio; Alinco Bustos Ren; Araya Guerrero Pedro; Arenas Hdar Gonzalo; Ascencio Mansilla Gabriel; Auth Stewart Pepe; Baltolu Rasera Nino; Barros Montero Ramn; Becker Alvear Germn; Browne Urrejola Pedro; Carmona Soto Lautaro; Cerda Garca Eduardo; Cristi Marfil Mara Anglica; Daz Daz Marcelo; Edwards Silva Jos Manuel; Eluchans Urenda

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Edmundo; Espinosa Monardes Marcos; Espinoza Sandoval Fidel; Faras Ponce Ramn; Garca Garca Ren Manuel; Kort Garriga Issa; Godoy Ibez Joaqun; Gutirrez Glvez Hugo; Hoffmann Opazo Mara Jos; Isasi Barbieri Marta; Jaramillo Becker Enrique; Jarpa Wevar Carlos Abel; Jimnez Fuentes Tucapel; Lemus Aracena Luis; Lorenzini Basso Pablo; Monsalve Benavides Manuel; Morales Muoz Celso; Muoz DAlbora Adriana; Nez Lozano Marco Antonio; Ojeda Uribe Sergio; Ortiz Novoa Jos Miguel; Pascal Allende Denise; Rincn Gonzlez Ricardo; Rubilar Barahona Karla; Saa Daz Mara Antonieta; Sabat Fernndez Marcela; Saffirio Espinoza Ren; Salaberry Soto Felipe; Schilling Rodrguez Marcelo; Seplveda Orbenes Alejandra; Squella Ovalle Arturo; Tarud Daccarett Jorge; Teillier Del Valle Guillermo; Torres Jeldes Vctor; Letelier Aguilar Cristian; Urrutia Bonilla Ignacio; Van Rysselberghe Herrera Enrique; Verdugo Soto Germn; Vidal Lzaro Ximena; Walker Prieto Matas; Ward Edwards Felipe. El seor ELUCHANS (Presidente).- Despachado el proyecto.

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3.2. Oficio de Cmara de Origen a Cmara Revisora


Comunica aprobacin de modificaciones. Fecha 09 de mayo, 2013. Cuenta en Sesin 23. Legislatura 361. Senado

Oficio N 10.718 A S. E. EL PRESIDENTE DEL H. SENADO VALPARASO, 9 de mayo de 2013

La Cmara de Diputados, en sesin de esta fecha, ha tenido a bien prestar su aprobacin a las enmiendas propuestas por ese H. Senado al proyecto que crea el Sistema Elige Vivir Sano, correspondiente al boletn N8749-11. Lo que tengo a honra decir a V.E., en respuesta a vuestro oficio N 343/SEC/13, de 8 de mayo de 2013. Devuelvo los antecedentes respectivos.

Dios guarde a V.E.

EDMUNDO ELUCHANS URENDA Presidente de la Cmara de Diputados

MIGUEL LANDEROS PERKI Secretario General de la Cmara de Diputados

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4. Trmite Finalizacin: Cmara de Diputados


4.1. Oficio de Cmara de Origen al Ejecutivo.
Oficio de Ley a S.E. El Presidente de la Repblica. Comunica texto aprobado por el Congreso Nacional. Fecha 09 de mayo, 2013.

A S.E. EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA

Oficio N 10.717

VALPARASO, 9 de mayo de 2013

Tengo a honra comunicar a V.E. que el Congreso Nacional ha dado su aprobacin al siguiente proyecto de ley, que crea el Sistema Elige Vivir Sano, correspondiente al boletn N8749-11.

PROYECTO DE LEY:

Ttulo I Del objeto y otras disposiciones generales Artculo 1.- Esta ley tiene por objeto promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Para efectos de esta ley, se entender por hbitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentacin saludable, el desarrollo de actividad fsica, la vida familiar y las actividades al aire libre, como tambin aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Artculo 2.- Los rganos de la Administracin del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hbitos y estilos de vida saludables procurarn incorporar en sus polticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevencin de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no trasmisibles, derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables. Una resolucin, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita adems por el Ministerio de Desarrollo Social, determinar las enfermedades que sern consideradas no trasmisibles derivadas de hbitos y

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estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigir el Sistema a que se refiere esta ley. Mediante los actos administrativos que corresponda se deber, asimismo, establecer los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial que debern cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos pblicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus smbolos. Todo convenio con organismos privados deber incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mnimo con estos estndares para mantener la vigencia de los respectivos convenios. Ttulo II El Sistema Elige Vivir Sano Artculo 3.- Crase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante el Sistema, el cual ser un modelo de gestin constituido por polticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hbitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolucin a que se refiere el artculo anterior. El Ministerio de Desarrollo Social, a travs de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, tendr a su cargo la administracin, coordinacin y supervisin del Sistema. Por su parte, a travs de la Subsecretara de Evaluacin Social, tendr a su cargo la evaluacin de la implementacin del Sistema. Un reglamento determinar el funcionamiento de la Secretara Ejecutiva y establecer las normas necesarias para la administracin, coordinacin, supervisin y evaluacin del Sistema. Artculo 4.- Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrn uno o ms de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentacin saludable: consiste en la promocin de la educacin en aquellos hbitos alimentarios tendientes a mejorar la nutricin integral y la disminucin del sobrepeso. b) Promocin de prcticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad fsica como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusin de las actividades al aire libre: promocin de los beneficios que tiene la realizacin de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreacin y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan el

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desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas ldicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prcticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de informacin, educacin y comunicacin: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hbitos y prcticas saludables de vida. g) Contribuir a disminuir obstculos que dificultan el acceso a hbitos y estilos de vida saludables de las personas ms vulnerables. Artculo 5.- Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema sern elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los distintos rganos de la Administracin del Estado, segn sus respectivas competencias y sern coordinadas por la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano. Artculo 6.- Las polticas, planes y programas sealados en el artculo anterior debern cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Disear y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o ms de los objetivos sealados en el artculo 4. b) Metas, mecanismos de evaluacin, y objetivos. c) Considerar para sus programas procedimientos de registros de informacin de beneficiarios y postulantes, que permitan la medicin y evaluacin de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. d) Contar con financiamiento. Artculo 7.- El Presidente de la Repblica, anualmente, determinar las polticas, planes y programas que formarn parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos sealados en el artculo anterior, previa propuesta del Comit Interministerial de Desarrollo Social regulado en la ley N20.530, e informe de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comit. El decreto supremo que incorpore una poltica, plan y programa deber ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, adems, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deber establecer los mecanismos de coordinacin entre los rganos de la Administracin del Estado que participen en la poltica, plan y programa, en caso de que estos ltimos sean intersectoriales, y las dems normas necesarias para su funcionamiento. El procedimiento sealado en los incisos anteriores se utilizar, tambin, para determinar las polticas, planes y programas que dejarn de formar parte del Sistema cuando stas hubieren dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artculo 6.

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Artculo 8.- Los programas que formen parte del sistema sern sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artculo 3 de la ley N20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Direccin de Presupuestos para realizar, en forma directa o a travs de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, cada programa deber disear y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de informacin que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementacin. Dicha informacin, adems, deber ser ingresada en el registro a que se refiere el artculo 6 de la ley N19.949. Para efecto de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes sealados proporcionarn dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Direccin de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones sealadas en el inciso anterior, debern ser remitidas a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cmaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social. Artculo 9.- El Sistema podr utilizar instrumentos de informacin, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos pblicos, que contengan informacin necesaria para el seguimiento de los hbitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la poblacin. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podr solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios. Artculo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, debern respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la informacin a la que tengan acceso, y estar prohibida su difusin no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, as como tambin su adulteracin. La infraccin de esta disposicin ser sancionada en conformidad a la ley N19.628 y, adems, respecto de los funcionarios pblicos se estimar como una vulneracin grave al principio de probidad administrativa, la que ser sancionada en conformidad a la ley. Se prohbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, acadmico o de investigacin que se haga de ellas deber asegurar la debida disociacin, de acuerdo a lo establecido en la ley N19.628, sobre proteccin de datos personales. Artculo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podr con municipalidades, con otros rganos de la

celebrar

convenios

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Administracin del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Los convenios con entidades privadas con fines de lucro debern asegurar el cumplimiento de los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial indicados en el artculo 2, y debern garantizar la posibilidad de dar por terminados los mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estndares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios debern asegurar la libre contratacin. Los convenios que se suscriban con municipalidades debern cumplir con lo dispuesto en el inciso penltimo del artculo 5 de la ley N18.695, orgnica constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley N1, de 2006, del Ministerio del Interior. Artculo 12.- Crase el cargo de Secretario, contrata, grado 2, de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretara de Servicios Sociales, al que le corresponder desempear funciones de carcter directivo o de jefatura. Modifcase la Ley de Presupuestos del Sector Pblico para el ao 2013, en la Partida 21, Captulo 01, Programa 01, de la siguiente manera: a) Incremntase la dotacin mxima de personal vigente de la Subsecretara de Servicios Sociales, en un cupo. b) Aumntase, en la Subsecretara de Servicios Sociales, la autorizacin mxima para el cumplimiento del artculo septuagsimo tercero de la ley N 19.882, en un cupo.. Artculo 13.- El mayor gasto fiscal que represente la aplicacin de esta ley durante el primer ao de su vigencia se financiar con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Pblico, podr suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos.. *** Dios guarde a V.E.

EDMUNDO ELUCHANS URENDA Presidente de la Cmara de Diputados

MIGUEL LANDEROS PERKI Secretario General de la Cmara de Diputados

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5. Publicacin de ley en Diario Oficial


5.1. Ley N 20.670

Tipo Norma Fecha Publicacin Fecha Promulgacin Organismo

:Ley 20670 :31-05-2013 :14-05-2013 :MINISTERIO DE DESARROLLO SOCIAL; SUBSECRETARA DE SERVICIOS SOCIALES Ttulo :CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO Tipo Versin :nica De : 31-05-2013 URL : http://www.leychile.cl/N?i=1051410&f=2013-05-31&p=

LEY NM. 20.670 CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO Teniendo presente que el H. Congreso Nacional ha dado su aprobacin al siguiente Proyecto de ley:

"TTULO I Del objeto y otras disposiciones generales

Artculo 1.- Esta ley tiene por objeto promover hbitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas. Para efectos de esta ley, se entender por hbitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentacin saludable, el desarrollo de actividad fsica, la vida familiar y las actividades al aire libre, como tambin aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.

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Artculo 2.- Los rganos de la Administracin del Estado con competencia en materias vinculadas a promover hbitos y estilos de vida saludables procurarn incorporar en sus polticas, planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevencin de los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no transmisibles, derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables. Una resolucin, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita adems por el Ministerio de Desarrollo Social, determinar las enfermedades que sern consideradas no transmisibles derivadas de hbitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigir el Sistema a que se refiere esta ley. Mediante los actos administrativos que correspondan se deber, asimismo, establecer los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial que debern cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos pblicos para participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus smbolos. Todo convenio con organismos privados deber incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mnimo con estos estndares para mantener la vigencia de los respectivos convenios.

TTULO II El Sistema Elige Vivir Sano

Artculo 3.- Crase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante "el Sistema", el cual ser un modelo de gestin constituido por polticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hbitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles, establecidas en la resolucin a que se refiere el artculo anterior.

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El Ministerio de Desarrollo Social, a travs de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretara de Servicios Sociales, tendr a su cargo la administracin, coordinacin y supervisin del Sistema. Por su parte, a travs de la Subsecretara de Evaluacin Social, tendr a su cargo la evaluacin de la implementacin del Sistema. Un reglamento determinar el funcionamiento de la Secretara Ejecutiva y establecer las normas necesarias para la administracin, coordinacin, supervisin y evaluacin del Sistema.

Artculo 4.- Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrn uno o ms de los siguientes objetivos: a) Fomento de la alimentacin saludable: consiste en la promocin de la educacin en aquellos hbitos alimentarios tendientes a mejorar la nutricin integral y la disminucin del sobrepeso. b) Promocin de prcticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la actividad fsica como elementos fundamentales de la salud y el bienestar. c) Difusin de las actividades al aire libre: promocin de los beneficios que tiene la realizacin de acciones en las cuales exista contacto con la naturaleza. d) Actividades de desarrollo familiar, recreacin y manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas ldicas o deportivas. e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prcticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad. f) Medidas de informacin, educacin y comunicacin: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hbitos y prcticas saludables de vida. g) Contribuir a disminuir obstculos que dificultan el acceso a hbitos y estilos de vida saludables de las personas ms vulnerables.

Artculo 5.- Las polticas, planes y programas que sean parte del Sistema sern elaboradas y ejecutadas sectorial o

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intersectorialmente por los distintos rganos de la Administracin del Estado, segn sus respectivas competencias y sern coordinadas por la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano.

Artculo 6.Las polticas, planes y programas sealados en el artculo anterior debern cumplir los siguientes requisitos para formar parte del Sistema: a) Disear y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o ms de los objetivos sealados en el artculo 4. b) Metas, mecanismos de evaluacin, y objetivos. c) Considerar para sus programas procedimientos de registros de informacin de beneficiarios y postulantes, que permitan la medicin y evaluacin de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad. d) Contar con financiamiento.

Artculo 7.- El Presidente de la Repblica, anualmente, determinar las polticas, planes y programas que formarn parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos sealados en el artculo anterior, previa propuesta del Comit Interministerial de Desarrollo Social regulado en la ley N20.530, e informe de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho Comit. El decreto supremo que incorpore una poltica, plan y programa deber ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, adems, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deber establecer los mecanismos de coordinacin entre los rganos de la Administracin del Estado que participen en la poltica, plan y programa, en caso de que estos ltimos sean intersectoriales, y las dems normas necesarias para su funcionamiento. El procedimiento sealado en los incisos anteriores se utilizar, tambin, para determinar las polticas, planes y programas que dejarn de formar parte del Sistema cuando stas hubieren dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artculo 6.

Artculo 8.- Los programas que formen parte del Sistema sern sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del artculo 3 de la ley N20.530. Lo

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anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la Direccin de Presupuestos para realizar, en forma directa o a travs de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema. Para lo anterior, cada programa deber disear y poner en funcionamiento un mecanismo de registro de informacin que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de su implementacin. Dicha informacin, adems, deber ser ingresada en el registro a que se refiere el artculo 6 de la ley N19.949. Para efecto de las evaluaciones, los ejecutores de los programas antes sealados proporcionarn dichas bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Direccin de Presupuestos. Copias de los informes finales de las evaluaciones sealadas en el inciso anterior, debern ser remitidas a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cmaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social.

Artculo 9.- El Sistema podr utilizar instrumentos de informacin, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos pblicos, que contengan informacin necesaria para el seguimiento de los hbitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la poblacin. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podr solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios.

Artculo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en virtud de esta ley, debern respetar la confidencialidad de los datos personales que consten en la informacin a la que tengan acceso, y estar prohibida su difusin no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, as como tambin su adulteracin. La infraccin de esta disposicin ser sancionada en conformidad a la ley N19.628 y, adems, respecto de los funcionarios pblicos se estimar como una vulneracin grave al principio de probidad administrativa, la que ser sancionada en conformidad a la ley.

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Se prohbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional, acadmico o de investigacin que se haga de ellas deber asegurar la debida disociacin, de acuerdo a lo establecido en la ley N19.628, sobre proteccin de datos personales.

Artculo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podr celebrar convenios con municipalidades, con otros rganos de la Administracin del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema. Los convenios con entidades privadas con fines de lucro debern asegurar el cumplimiento de los estndares en materia de publicidad, promocin y responsabilidad social empresarial indicados en el artculo 2, y debern garantizar la posibilidad de dar por terminados los mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estndares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios debern asegurar la libre contratacin. Los convenios que se suscriban con municipalidades debern cumplir con lo dispuesto en el inciso penltimo del artculo 5 de la Ley N18.695, Orgnica Constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley N1, de 2006, del Ministerio del Interior.

Artculo 12.- Crase el cargo de Secretario, contrata, grado 2, de la Secretara Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretara de Servicios Sociales, al que le corresponder desempear funciones de carcter directivo o de jefatura. Modifcase la Ley de Presupuestos del Sector Pblico para el ao 2013, en la Partida 21, Captulo 01, Programa 01, de la siguiente manera: a) Incremntase la dotacin mxima de personal vigente de la Subsecretara de Servicios Sociales, en un cupo. b) Aumntase, en la Subsecretara de Servicios Sociales, la autorizacin mxima para el cumplimiento del artculo septuagsimo tercero de la ley N19.882, en un cupo.

Artculo 13.- El mayor gasto fiscal que represente la aplicacin de esta ley durante el primer ao de su vigencia

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se financiar con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Pblico, podr suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos.".

Y por cuanto he tenido a bien aprobarlo y sancionarlo; por tanto promlguese y llvese a efecto como Ley de la Repblica. Santiago, 14 de mayo de 2013.- SEBASTIN PIERA ECHENIQUE, Presidente de la Repblica.- Joaqun Lavn Infante, Ministro de Desarrollo Social.- Felipe Larran Bascun, Ministro de Hacienda.- Carolina Schmidt Zaldvar, Ministra de Educacin.- Jaime Maalich Muxi, Ministro de Salud. Lo que comunico a Ud. para su conocimiento.- Luz Granier Bulnes, Subsecretaria de Servicios Sociales.

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6. Anexo Documentos
6.1. Firma Proyecto de Ley10
Fecha 17 de diciembre, 2012.

PALABRAS DE S.E. EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA, SEBASTIN PIERA, AL FIRMAR PROYECTO LEY QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO

Santiago, 17 de Diciembre de 2012 Amigas y amigos: De qu se trata esto? Queremos cambiar la cultura de nuestro pas, y pasar de una cultura que no es sana, a una cultura de vida sana. Cmo hacerlo? Naturalmente que hay dos caminos. Uno, es pretender obligar a las personas a cambiar la forma en que viven, la forma en que se alimentan, la forma en que practican deporte, la forma en que comparten con su familia o aprecian esta maravillosa naturaleza. No es ese el camino que vamos a seguir. Vamos a seguir otro camino, tal vez ms difcil, quizs ms largo, pero definitivamente ms fecundo, porque va a producir resultados de verdad, que es invitar, convocar, motivar, entusiasmar a las chilenas y chilenos a tomar una opcin, a elegir vivir sano. Y naturalmente que como Gobierno nos vamos a preocupar de entregar la infraestructura, las herramientas y los instrumentos para que las personas realmente puedan optar y elegir una vida ms sana. Por qu estamos tan comprometidos con este programa Elige Vivir Sano? porque creemos que es absolutamente necesario y extraordinariamente urgente. En Chile tenemos un buen servicio pblico de salud, y tambin tenemos una buena salud privada. La mejor prueba de ello son los indicadores que Chile ha alcanzado en materia de mortalidad materno-infantil, en materia de expectativas de vida, en materia de tratamiento de enfermedades transmisibles. Pero, al mismo tiempo, uno nota que hay una epidemia muy fuerte y muy profunda, y que nos est atacando hace ya mucho tiempo y que est daando da a da la salud de los chilenos y, en consecuencia, la calidad de vida de los chilenos.
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http://www.prensapresidencia.cl/discurso.aspx?codigo=8165

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Este programa Elige Vivir Sano lo que busca es no solamente agregar ms aos a la vida, sino que tambin agregar ms y mejor vida a nuestros aos. Y por esa razn esta verdadera paradoja de buenos indicadores de salud, pero al mismo tiempo una verdadera epidemia que nos ataca todos los das, y que se refleja en muchos indicadores, la verdad que de slo verlos uno siente la ausencia de este programa. Por ejemplo, casi la mitad de los chilenos sufren de tabaquismo, de dependencia del tabaco, con todos los males que eso significa. Dos tercios de los chilenos sufren de obesidad. Ms del 88% de los chilenos son sedentarios y no practican ningn deporte, ni ningn ejercicio fsico con una cierta regularidad. Y eso est mal. Y lo tenemos que cambiar. Podramos consolarnos porque esta epidemia, el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo, est atacando al mundo en todas partes. Pero eso no es consuelo suficiente, mal de muchos, consuelo de necios. Y por eso en Chile decidimos tomar el toro por las astas y combatir estas verdaderas epidemias que afectan a toda la poblacin chilena y que estn deteriorando la calidad de vida, y muy especialmente la van a deteriorar cuando los chilenos actuales nos acerquemos a la tercera edad, cuando se cobra la cuenta de todos estos males o pecados que cometimos en la juventud. Y es por eso que estamos comprometidos como Estado a crear las condiciones, infraestructura, instrumentos, medios, pero al mismo tiempo hacer un esfuerzo enorme por convencer, por entusiasmar, por convocar a los chilenos a tomar una opcin y a elegir vivir sano. Yo les puedo asegurar, cuesta tomar esa opcin, cuesta mucho dejar el tabaquismo, cuesta mucho dejar el sedentarismo, pero no conozco a ninguna persona que haya abandonado el tabaquismo o que haya abandonado el sedentarismo, que se haya arrepentido de esa decisin. Cuando uno conversa con los que tuvieron el coraje, la visin y la fuerza para cambiar su estilo de vida, uno los ve que estn ms contentos, que tienen una vida ms plena, ms feliz, que descubren un mundo que antes no conocan, y esa es la invitacin que queremos hacer a todos los chilenos. El Programa Elige Vivir Sano tiene cuatro pilares. Primero, una alimentacin ms sana, menos comida chatarra, menos grasas saturadas, ms verduras, ms frutas, ms pescados. Segundo, practicar ms deporte, hacer ms ejercicios, moverse ms. Y eso no es algo que le pedimos solamente a los jvenes que estn en situacin atltica,

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es algo que lo podemos hacer todos, las mujeres, los trabajadores, los nios, los de la tercera edad. Hay un deporte, hay un ejercicio para cada uno y algunos son muy entretenidos, como por ejemplo, las clases de baile, que son un gran ejercicio, muy entretenidos, y que adems permiten reverdecer sentimientos y emociones, como yo lo he podido ver en las clases de baile que ya estn proliferando a lo largo y ancho de nuestro pas. Pero no es solamente alimentarnos mejor y practicar ms deporte. Tambin queremos invitar a los chilenos a reencontrarse ms y mejor con las maravillas de la familia. Es ah donde encontramos lo ms importante, lo que es absolutamente indispensable. Yo siempre he dicho sin amor, y tal vez, sin humor, esta vida sera muy difcil vivirla. Y el cuarto pilar, en un pas que tiene las maravillas de nuestro pas, cerros, montaas, lagos, mares, bosques, aprovechar mejor esta naturaleza. Ah estn los cuatro pilares del Programa Elige Vivir Sano. Y quiero decir que en todo esto se requiere una voluntad. Es imposible obligar a una persona a vivir sano, pero s es posible convencer a una persona de que elija vivir sano. Y en esto, cuando nos vamos a la salud, el mejor doctor de cada uno de nosotros somos nosotros mismos. Y, por tanto, el preocuparnos de nuestra salud, y no olvidemos que mente sana en cuerpo sano, es algo que es una opcin, es una decisin que tomamos, que cuesta tomarla, y yo s que cuesta tomarla, pero insisto, cuando uno la toma, no la abandona nunca ms. Y por esa razn estamos contentos, porque ya los primeros frutos, los primeros avances se estn logrando. Hemos hecho un enorme esfuerzo por fortalecer la salud preventiva, porque en todo en la vida, pero especialmente en la salud, siempre es mejor prevenir que curar. Cuando uno detecta a tiempo un problema de salud, se puede curar en forma permanente y en forma sencilla. Cuando uno se deja estar y llega como las vrgenes necias, normalmente, o es incurable o afecta definitivamente y para siempre la calidad de vida. Otro resultado positivo, porque en esto no hay que quedarse solamente en ver los problemas, tambin en ver los logros que los chilenos hemos obtenido. Mir con mucha alegra una encuesta de la Universidad de Concepcin, que indicaba que 500 mil chilenas y chilenos, 10 Estadios Nacionales repletos de punta a punta, haban abandonado el sedentarismo en los ltimos 3 aos, y estaban practicando deporte en forma habitual y frecuente, tres veces a la semana.

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Y eso est recin empezando, porque ustedes saben que cambiar las culturas, cambiar los hbitos, toma tiempo, pero una vez que uno logra llegar con esa semilla, muchas veces se produce ese movimiento, ese crculo virtuoso de que las personas empiezan a convencerse unas a otras de las bondades de esta invitacin de elegir vivir sano. Por eso vamos a enviar esta semana un proyecto de ley que lo que hace es darle una institucionalidad pblica, permanente y eficaz al Programa Elige Vivir Sano, para que no dependa solamente de la fuerza, la pasin y el talento que su directora ejecutiva, Pauline Kantor, pone en este programa, ni tampoco el entusiasmo, la alegra y el compromiso que pone la Primera Dama, pero tambin todo el equipo que ha dado vida a este programa que, ustedes ven, ya es parte del paisaje de nuestro pas. Uno cuando recorre el pas se encuentra con las plazas, con esas mquinas de ejercicio, se encuentra en los parques con la gente de la tercera edad practicando deporte, se encuentra en los centros comunitarios, como me ha tocado visitar a tantos, con las personas practicando natacin, practicando deporte, practicando baile entretenido. Y, por tanto, esto ya est en marcha. El ministerio que va a tener la responsabilidad de ejecutar y coordinar, porque no todo se va a ejecutar en un ministerio, sta es una poltica por esencia, descentralizada, tiene que llegar a las regiones, tiene que llegar a las comunas. Y por definicin, intersectorial. Esto no es un problema de un ministerio, muchos ministerios tienen un rol que jugar en cambiar la cultura de nuestro pas, desde una cultura de una vida poco sana, hacia una cultura y un compromiso con la vida sana. Y este proyecto de ley lo que crea es esta institucionalidad, que va a estar dependiente del Ministerio de Desarrollo Social y de la Subsecretara, y aqu est Loreto Seguel, que tiene que asumir aqu una tremenda responsabilidad, y quiero decirle, Loreto, que la mejor forma de predicar es con el ejemplo, as que queremos que usted se transforme en una campeona de la vida sana, y de esa manera uno predica con el ejemplo, que es ms elocuente que mil palabras. Y, adicionalmente, estamos tambin promoviendo con mucha fuerza medidas de autocuidado, son programas que estamos desarrollando para que cada persona se transforme en el mejor doctor y en el mejor fiscalizador de su propia vida sana. Van a haber otras leyes, una ya est aprobada, publicada, a punto de entrar en vigencia, otra est en trmite en el Congreso, la primera entrega informacin veraz, oportuna y completa respecto de la calidad de los alimentos y respecto tambin de los problemas que los alimentos a veces llevan aparejados, los contenidos calricos, los contenidos de grasa, los contenidos de sales.

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La otra ley lo que pretende es ir liberando gradualmente o restringiendo en nuestro pas el hbito del tabaquismo, a travs de proteger mejor a los que deciden, eligen no fumar, con respecto a aquellos que insisten en fumar. Y, por tanto, una ley aprobada, la otra en el Congreso, que van a ser complemento de estas leyes. Yo quisiera terminar estas palabras haciendo este llamado a mis compatriotas, a que no dejemos pasar esta oportunidad. Maana es el primer da del resto de nuestras vidas. Maana, a partir de maana, ojal a partir de hoy, podemos elegir cambiar nuestras vidas para mejor, comprometindonos con una vida ms sana, que va a ser no solamente ms sana, va a ser ms plena, va a ser ms feliz y va a ser ms entretenida, porque hay mucho mundo que conocer cuando uno tiene esa vida sana y ese compromiso con una buena alimentacin, con practicar deporte y ejercicio, con disfrutar de la familia y con apreciar nuestra maravillosa naturaleza. Pero hay otro punto ms que yo quisiera destacar hoy da, y aprovecho de hacerle un encargo al ministro de Salud: nuestro pas est envejeciendo y est envejeciendo muy rpido. De hecho, la natalidad en nuestro pas est cayendo en forma muy vertiginosa. Hoy da, en promedio una mujer tiene menos de dos hijos. Por lo tanto, a este ritmo no estamos ni siquiera asegurando la mantencin de nuestra poblacin. Y por eso, si esto se mantiene, la poblacin en nuestro pas va a empezar a caer. En otros pases esto ya ocurri, en niveles de desarrollo econmico mucho ms avanzados que el nuestro. Y, por lo tanto, yo quiero tambin hacer una voz de alerta respecto a esta cada de la natalidad en nuestro pas. Si los ndices de natalidad que tenamos a comienzos de los 90 se hubiesen mantenido durante estos ltimos 20 aos, tendramos 1 milln de nios ms que los que tenemos hoy da. Aqu yo quiero hacer notar, se imaginan ustedes 1 milln de nios ms rindose, jugando, alegrando nuestras vidas, corriendo por las calles, por las plazas, por los parques?, es algo que realmente echamos de menos y que necesitamos. Y por eso, ojal podamos tambin hacernos cargo de la importancia de fortalecer la familia, de fortalecer la natalidad, de ayudar a las madres a que puedan compatibilizar su mundo del trabajo con el mundo de la familia, lo mismo, por supuesto, con los padres. Y, por tanto, prepararnos para acoger a esa nueva generacin de chilenos que va a llegar a la tercera edad, no como una antesala de la otra vida, sino que como una verdadera tercera edad, la edad dorada, y poder disfrutar en plenitud todo lo que sembraron, durante el resto de sus vidas, durante lo anterior de sus vidas, que puedan disfrutar lo que sembraron y cosechar lo que

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sembraron, porque muchos, o la inmensa mayora, pasa sembrando amor, sembrando familia y tiene pleno derecho que cuando llega a esa tercera edad, sea una etapa de plenitud, de goce, de poder seguir aportando. Y por eso, vamos a hacer un estudio demogrfico y ver qu polticas demogrficas podemos introducir en nuestro pas, para seguir siendo un pas joven, con esperanza, con ilusiones y con la vista puesta en el futuro. Muchas gracias.

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6.2. Discurso Promulgacin de Ley11


Fecha 14 de mayo, 2013.

PALABRAS DE S.E. EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA, SEBASTIN PIERA, AL PROMULGAR LEY QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO

Santiago, 14 de Mayo de 2013

Muy buenos das: La verdad es que el programa Elige vivir sano, en sus cortos das de vida, ya ha rendido frutos muy fecundos. Y quiero destacar dos, uno de carcter privado y otro de carcter pblico. El privado, creo que es primera vez que mi mujer dice que me quiere, en pblico. As que ya lo ha hecho, en pblico. En privado, lo dice con frecuencia. Y yo tambin. La virtud pblica, yo siento que sta es una de las polticas pblicas que ms est cambiando y que tiene potencial de cambiar la calidad de vida y, en consecuencia, la felicidad de las chilenas y chilenos. Porque quiero compartir con ustedes cul era el diagnstico que nos enfrentamos durante la campaa. Cuando hacamos los anlisis y los estudios de nuestro pas, nos encontramos con una realidad que nos dej francamente preocupados, cuando constatamos que 4 de cada 5 chilenos eran sedentarios, que no practicaban ningn deporte y que tampoco hacan ejercicio, cuando nos enteramos que 2 de cada 3 chilenos tenan exceso de peso y que casi la mitad de nuestros nios sufran de obesidad, cuando supimos que ms del 40% de nuestros compatriotas sufran de tabaquismo y que un porcentaje similar sufra de consumo a veces excesivo de alcohol, nos dimos cuenta que Chile no era un pas sano. Todos queremos que nuestras familias, nuestros hijos y por supuesto nuestra patria sea una patria ms sana. Por eso, como contaba Cecilia, pensamos en cmo estructurar una poltica pblica, una poltica de Estado que pasara ms all de las divisiones entre Gobierno y oposicin y que pudiera trascender en el tiempo, porque sabamos que para cambiar una cultura desde una vida poco sana hacia una vida ms sana, se requiere no solamente un compromiso y una voluntad, se requiere no
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solamente polticas de Estado poderosas y al mismo tiempo eficaces, tambin se requiere compromiso y continuidad. Por esa razn, frente a este diagnstico, quisimos elaborar una poltica pblica no tradicional, porque normalmente las polticas pblicas se preocupan de muchas cosas, pero a veces no se preocupan de lo que realmente hace la diferencia entre una vida ms sana, ms plena y ms feliz, y una vida con muchos problemas. Uno vea en los recorridos por Chile cmo tanta gente era vctima de esos asesinos silenciosos, como es, por ejemplo, la diabetes y cmo es la hipertensin, y que cuando empezaban a preocuparse, ya era demasiado tarde. Yo vi a tanta gente que se iba quedando ciega por la diabetes, que incluso perda dedos o parte de su cuerpo y uno se preguntaba cmo enfrentar este problema. Haba dos caminos: uno era esperar a que el dao estuviera hecho, para intentar repararlo; el otro, que era mucho ms fecundo y mucho ms poderoso, era prevenir para que ese dao no se produjera. Ah surgi la idea del Elige Vivir Sano, que Cecilia la tom con una pasin, con un compromiso, con un amor que realmente me ha impresionado, porque demuestra que tena, sin duda, una profunda conviccin interior en las bondades que una poltica de vivir sano poda generar en nuestro pas. As empez lo que fue una idea, despus fue un programa y hoy da es una poltica de Estado, que va a perdurar, que lleg para quedarse y que va a transformar la vida de los chilenos, a travs de cambiar una cultura de una vida sedentaria, de una vida con mala alimentacin, demasiadas grasas, demasiados azcares, demasiada sal, poca fruta, poca verdura, poco pescado, poco ejercicio, poco deporte, hacia una vida ms sana. Quiero decir que este programa ya est rindiendo sus primeros frutos. Adems del reconocimiento que hizo en pblico la Cecilia por primera vez, est rindiendo frutos porque siento que ya est cambiando y para mejor la vida de los chilenos. Por ejemplo, los cuatro pilares del programa Elige Vivir Sano, estn en plena marcha: alimentarnos mejor, practicar ms deporte y hacer ms ejercicio, compartir ms con la familia y aprovechar mejor nuestra maravillosa naturaleza, estn en marcha y ya estn cambiando los hbitos y la cultura de vida de los chilenos. Por ejemplo, en materia de alimentacin, hoy da las dietas que reciben nuestros nios y nuestros jvenes, 13 y medio millones de raciones alimenticias, son mucho ms sanas que las que tenamos hace algunos aos.

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Hoy da los nios reciben ms fruta, ms verduras, tambin reciben una educacin para comprometerse con una vida ms sana. S que no es fcil cambiar los hbitos, no es fcil dejar de comer comida chatarra, no es fcil dejar de abusar del alcohol, no es fcil empezar a hacer ejercicios, no es fcil dejar el cigarrillo, pero tambin s que cuando uno lo logra, no conozco a ninguna persona que est arrepentida de haber dado ese gran salto adelante y haber abrazado una vida y una cultura de vida ms sana. Los logros estn ya cambiando para mejor la vida de los chilenos. Hoy da los chilenos nos estamos alimentando mejor, y estamos haciendo medidas de polticas pblicas. Por ejemplo, la Ley de Tolerancia Cero contra el alcohol, no es solamente una ley para proteger mejor a aquellas personas que perdan su vida por accidentes de trnsito, tambin es una ley que va a permitir reducir el consumo de alcohol, como de hecho est ocurriendo. La ley que restringe el cigarrillo en muchos lugares pblicos, no es solamente una ley para proteger a los no fumadores, que se vean afectados por los fumadores, tambin tiene por objetivo que los que fumaban, fumen menos. De hecho, los chilenos hoy da estamos fumando mucho menos que hace slo algunos meses. La ley de etiquetado de alimentos, que nos va a permitir advertir a los chilenos cuando un alimento es alto en sales, grasas o azcar. Sin duda que va a ser una advertencia permanente, para que tomemos conciencia de la importancia de la una alimentacin ms sana. Por otra parte, en el campo no solamente de la alimentacin, sino que en el campo del deporte, sin duda hoy da tenemos, de acuerdo a nuestras estimaciones, un milln de deportistas ms que lo que tenamos hace algunos aos. Antes las estimaciones indicaban que haba 2 millones de chilenos que practicaban deporte con alguna regularidad. Hoy da somos 3, y la meta es llegar a duplicar esa cifra y, por tanto, alcanzar los 4 millones de deportistas. Esto lo estamos haciendo con polticas pblicas. En primer lugar, mejorando la infraestructura deportiva, 13 nuevos estadios, 156 mini estadios, y ayer tuvimos la oportunidad de inaugurar otro mini estadio en la ciudad de Arica, 30 polideportivos, significan una nueva infraestructura para que los chilenos tengamos ms facilidades para practicar deporte. Las plazas ciudadanas, que ya son ms de 100, donde la gente puede ir a la plaza y se encuentra con equipamiento y oportunidades para practicar deporte. Todo eso apunta a mejorar la infraestructura deportiva. Pero nada sacamos con construir estadios o polideportivos, si no cambiamos la cultura de la gente. Y lo ms importante, en consecuencia, es que los chilenos estn abrazando esta nueva cultura, recorran las ciudades de Chile. Antes era

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prcticamente imposible ver en una plaza, un sbado o domingo, personas de la tercera edad o jvenes haciendo baile entretenido, gimnasia rtmica o simplemente ejercicio. Hoy da uno lo ve con mucha frecuencia. Por tanto, en materia de alimentacin, en materia de prctica de deportes, estamos avanzando en la direccin correcta. Quisiera terminar estas palabras diciendo que esto le hace bien a todos, le hace bien a las personas, porque mejora su estado de nimo, mejora su estado fsico, mejora su salud, pero tambin mejora el alma de las personas cuando practican deporte. Estoy seguro que el deporte es una muy buena escuela, no solamente para los deportistas dentro de la cancha, sino que tambin para los deportistas fuera de la cancha. El deporte ensea muchos valores, que sirven dentro y fuera de la cancha, porque el deporte ensea a trabajar en equipo, a esforzarse, a respetar al rival, a tener compaerismo con los que participan en el mismo equipo, a saber ganar y saber perder, y todas esas son cualidades o lecciones que nos sirven mucho tambin en nuestra vida ciudadana. Por tanto, la gente va a tener una mejor vida. Por algo se dice que mente sana, en cuerpo sano. Pero adems, yo siento que est cambiando la actitud de los chilenos. Quiero decir que lo ms importante es prevenir. Por eso, por ejemplo, adems de los ms de los 50 hospitales que estamos construyendo, ayer inauguramos un Centro de Salud Familiar en la ciudad de Arica, que es uno de los 119 Centros de Salud Familiar que estamos inaugurando. Por qu? Porque queremos privilegiar la salud preventiva, y uno puede prevenir en las primeras etapas del sistema pblico de salud, que es la salud primaria, lo que antes se llamaban policlnicos y consultorios, y que hoy da se llaman Centros de Salud Familiar. Pero incluso queremos ir un poco ms all. El mejor mdico de cada uno de nosotros, somos nosotros mismos. El que mejor puede cuidar nuestra salud, somos nosotros mismos. Por eso este programa Elige Vivir Sano lleva esta cultura de la prevencin y de la vida sana directamente a las personas, a que cada uno se haga responsable de su propia vida y de su propia salud. Esto es algo que choca un poco con las culturas de moda, porque hoy da mucha gente piensa que el Estado es responsable de todos y que el Estado tiene que resolver todos los problemas. Esa posicin no solamente es muy cmoda, sino que adems no es una orientacin correcta.

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Por supuesto que el Estado tiene que ayudar, colaborar, crear las oportunidades, pero el principal responsable de nuestras vidas somos nosotros mismos. Desde ese punto de vista, el programa Elige Vivir Sano tiene una cultura, que yo creo que es la cultura correcta, comprometer a las personas con la salud de sus propias vidas, decirle a las personas de usted depende, usted puede elegir, usted puede elegir seguir comiendo comida chatarra o puede elegir empezar a comer ms sano. Usted puede elegir seguir siendo sedentario o puede elegir empezar a practicar deportes. Usted puede elegir dejar de lado a su familia o puede elegir encontrar en la familia el momento y el lugar ms gratificante que uno puede tener en la vida. Usted puede elegir vivir encerrado entre cuatro paredes o salir a disfrutar de las maravillas de nuestra naturaleza. De usted depende. El Estado chileno, a travs de las polticas pblicas, le va a dar las oportunidades, le va a entregar los instrumentos, le va a entregar los medios, pero no va a tomar la decisin por usted. Tal vez lo ms importante del programa Elige Vivir Sano es crear una cultura que penetre el alma y el corazn de cada uno de nuestros compatriotas y que nos demos cuenta que podemos cambiar para mejor. Igual como podemos cambiar para mejor nuestro pas, y lo estamos haciendo, podemos cambiar para mejor nuestras propias vidas, y eso depende de cada uno de los chilenos y de cada una de las chilenas. Por eso termino estas palabras invitando a todos mis compatriotas a hacer un minuto de reflexin, a preguntarse si estn teniendo una vida sana, si se estn alimentando bien, si estn practicando deporte, si estn compartiendo con la familia, si estn aprovechando la naturaleza. Como todos tenemos, sin duda, mucho que mejorar, yo espero que despus de esa reflexin hagamos el firme propsito de cambiar para mejor nuestras vidas y de dar un paso en la direccin correcta, en la direccin de una vida ms sana, de una vida ms plena, de una vida ms feliz, que va a ser, sin duda, muy beneficioso para las personas, tambin para sus familias, porque cuando uno est sano, la familia entera est ms sana. Y, finalmente, tambin para el Estado, porque el costo que tienen estas malas costumbres y malos hbitos que tenemos los chilenos, es gigantesco. Adems, cuando uno le sumaba a este cuadro el hecho de que todo muestra que nuestro pas est envejeciendo, porque cada da tenemos menos nios y cada da tenemos ms adultos mayores, y uno proyecta ese envejecimiento de la poblacin y lo que va a significar como desafo, no solamente para la salud, desafo para el mundo del trabajo, para el mundo de la educacin, para la vida en general, uno se daba cuenta que no solamente tenemos que agregar ms

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aos a nuestras vidas, sino que tambin agregar ms vida a nuestros aos. Y eso es tal vez el objetivo central del programa Elige vivir sano, que los chilenos tengamos una vida no solamente ms larga, sino que tambin una vida ms sana, ms plena y ms feliz. Muchas gracias.