Técnicas de impresión de implantes con Aquasil Ultra Monofase

Javier Fernández Zubizarreta. Profesor Asociado de Odontología Conservadora. Universidad de Oviedo.

En la toma de impresiones para prótesis sobre implantes la reproducción de los márgenes de la preparación no es un hecho tan crítico como en la prótesis fija convencional, los márgenes se encuentran estandarizados y las diferentes piezas prefabricadas ya los reproducen con precisión. En este tipo de impresiones resulta más crítica la reproducción de la posición relativa de la cabeza del implante con respecto a las estructuras vecinas y de los detalles finos de las caras oclusales de estas estructuras. Por ello un material de impresión como Aquasil Ultra Monofase debe aunar la rigidez (para mantener firmemente la posición del coping en la impresión evitando desplazamientos o rotaciones del mismo durante la retirada y vaciamiento de la impresión) con la capacidad de reproducción de los dientes y de los tejidos blandos vecinos. La técnica que utilizamos de forma rutinaria es la denominada de cubeta individual abierta. En ella se realiza una cubeta individual de acrílico con una abertura para que sea atravesada por el tornillo del coping de impresión. Esta cubeta debe dejar libre un espacio de unos dos mm para que el material de impresión tenga el grosor necesario para ser suficientemente resistente. Para la reproducción de la encía alrededor del implante utilizamos una silicona más fluida que introduciremos entre el coping de impresión y los dientes adyacentes gracias a las puntas finas que pueden aplicarse las cánulas de mezcla.

La impresión con el material monofase permite la reproducción lo que permite al laboratorio realizar una de la cabeza del implante y sus relaciones exactas con los restauración que a la vez permita un perfecto dientes vecinos. la utilización de la silicona Aquasil Ultra LV encaje de la restauración con el trébol permite mejorar la reproducción de las caras oclusales del resto antirrotatorio del implante y proporcione unos de los dientes y de los tejidos blandos perimplantarios.Situación inicial de la paciente con un implante Nobel Replace colocado en posición 1. Esta cubeta debe probarse previamente en boca para verificar la salida correcta de dicho tornillo. Al colocar la cubeta cargada con el material de impresión (Aquasil® Ultra Monofase y Aquasil® Ultra LV) parte de él sale por el agujero del tornillo del coping de impresión. Cubeta individual con la perforación para la salida del tornillo del coping de impresión.5. Antes de que fragüe el material debe eliminarse este exceso y descubrir el tornillo para poder desenroscarlo previamente a la retirada de la cubeta de impresión. La cubeta tiene pequeñas perforaciones para mejorar la retención del material de impresión y ha sido pincelada con adhesivo de cubetas. Al vaciar buenos puntos de contacto con los dientes vecinos .

una de las fases más importante es la toma de impresión. Se utiliza una cubeta fenestrada. El análogo se atornilla a la transferencia de la impresión y cuando se realiza el vaciado quedan incorporados al modelo. que cuenta con trabas o muescas para permitir su retención en el yeso. y una oclusión correcta con los antagonistas. se coloca una silicona que simula el tejido blando y luego se le hace el vaciado con densita. Se trata de una pieza cuadrada con una ranura que se fija al implante dental a través de un tornillo y que al desatornillarlo permite extraer la impresión. Técnicas de impresión sobre Implantes dentales Por Claudia Liasso En la rehabilitación protésica de los implantes dentales. Transferencias de traslado Se trata de 2 piezas que son transferidas por la impresión. pues una técnica de impresión que no haya cumplido con todos los requisitos indispensables. Pueden usarse análogos de implantes que permiten reproducir las distintas plataformas y análogos de pilares. Radiografías de control . Se utiliza una cubeta completa sin fenestración. se fueron mejorando los materiales de impresión con el objetivo de obtener cada vez mejores resultados. A partir de esta premisa. Análogo El análogo es un aditamento de bronce o acero. que se coloca sobre el implante dental o el pilar y cuenta con una faceta o ranura que permite su colocación para la impresión. que describe el hecho de transferir al modelo la posición de un implante o pilar. conlleva defectos de impresión y todo lo que se construya a partir de ella va a ser defectuoso.la impresión con yeso obtenemos un modelo con la réplica del implante en su correcta posición …. Por lo que puede encontrarse una transferencia de implante dental o la transferencia de un pilar protésico. En la técnica de impresión con análogos de implantes dentales. Las transferencias pueden ser: de reposición o de traslado. Transferencia de reposición Se transfiere una pieza sola. Para rehabilitar implantes dentales aparece el concepto de transferencia.

Una manera de comprobar la correcta continuidad. Es necesario utilizar una cubeta individual. Método personalizado: con cubeta total y transferencia de acrílico. Para retirar los tornillos de las transferencias se hace una fenestración lo más pequeña posible para no perder material. Impresión de implantes dentales La forma de impresionar los implantes dentales puede hacerse por varios métodos:     Método directo: con cubeta fenestrada + transferencias de traslado. Impresión de casquetes   Método de arrastre de casquetes con cubeta total y modelo nuevo. Para ello se puede utilizar la técnica del paralelaje: mediante una radiografía. Método indirecto: con cubeta total + transferencias de reposición. . para detectar cualquier error en la adaptación y evitar así un mal asentamiento. Método seccionado: con doble llave y transferencias de traslado. es siguiendo visualmente las espiras de los implantes. Se desatornillan las transferencias y se trasladan al retirar la cubeta. Es primordial verificar la exacta continuidad geométrica de la transferencia con el implante dental. Se va completando con resina hasta lograr una barra. resina de fotopolimerización o acrílico rosa. Se controla mediante radiografía su correcto asentamiento. para verificar el adecuado asentamiento del implante dental o el pilar con la transferencia. Método seccionado: con doble llave + transferencias de traslado. Se trabaja en un espesor de 2 o 3mm. Método directo de impresión         Sobre el implante dental o pilar descubierto. Método de reposición: con llave de acrílico + transferencias de traslado. paralela al implante se la marca con un haz en forma perpendicular. confeccionada para cada paciente sobre una impresión primaria de la boca. Se toma impresión con una cubeta fenestrada y material de impresión. Método de reposición: con llave de acrílico y transferencias de traslado. Método de reposición de casquetes con llave de acrílico y sobre modelo preexistente. Este método es el más preciso en cuanto al modelo que se obtiene. Se realiza en placas termoplásticas. se coloca la transferencia de traslado. Impresión de pilares      Método directo: con cubeta fenestrada y transferencias de traslado. Se unen las transferencias con alambre Se hace el núcleo con resina de baja contracción y se espera 10 minutos aprox.Es necesario realizar una radiografía periapical cuando se coloque una transferencia. Método indirecto: con cubeta total y transferencias de reposición. Técnicas de impresión.

Método indirecto de impresión       Se coloca la transferencia de reposición sobre el implante dental o sobre el pilar. Se adapta la llave en boca buscando estabilidad. Se hace el vaciado y se confecciona el modelo preliminar. Se sacan los excesos. Se coloca la barra cortada en la boca y se une con resina de baja contracción Se toma la impresión definitiva con la cubeta individual. de la misma manera que una impresión convencional. Se corta la barra acrílica con un disco fino. con lo que se logra reducir el tiempo de trabajo en boca del paciente. Método personalizado Se toma la impresión del pilar definitivo sobre el implante dental oseointegrado. Una vez fraguado el material. Se comprueba el asentamiento mediante radiografía. y se fenestra a nivel de la transferencia. Se retira la cubeta cuando el material está polimerizado. se van produciendo distorsiones. Se coloca la transferencia sobre el implante dental. La impresión se debe tomar con cubeta completa. Se colocan las transferencias en los orificios que quedaron en la impresión. Se inserta el análogo en el modelo mediante la llave de acrílico. Se recomienda para reposiciones de uno o dos implantes dentales en sectores posteriores. Se lleva el pilar a la boca y se coloca la transferencia personalizada. Se une la llave a la transferencia con resina de baja contracción. Método de reposición Mediante una llave de acrílico se traslada una transferencia a un modelo preexistente de la posición del implante dental o pilar. Método directo. Se toma la impresión con una cubeta completa. Con un modelo en densita se le coloca un separador de acrílico y se adapta una cinta de acrílico para colocar las piezas manteniendo una buena estabilidad. En la impresión se vuelven a colocar las transferencias con los análogos. Se retira el tornillo de trabajo y se traslada la transferencia al modelo. Se prepara una transferencia personalizada con resina. Al acrílico polimerizado se le retira la llave. Este método tiene el inconveniente que al llevar las transferencias de la boca al modelo. En la impresión sobre las transferencias arrastradas se colocan los análogos y se realiza el vaciado para obtener el modelo definitivo. Se combinan el método indirecto y el directo. Con una cubeta se impresiona con alginato. Sobre el modelo preliminar se realiza una barra con resina de baja contracción. utilizando silicona. Método combinado Se utiliza cuando se trata de rehabilitar 4 o más implantes. sobre el pilar se coloca el separador de acrílico y se realiza una vaina con resina que se arrastrará al quitar la impresión. Se adapta y se coloca yeso fluído fijando el análogo al modelo. Se extraen las transferencias de los implantes o pilares. dejando las transferencias en la boca. en boca. Sobre la barra se confecciona una cubeta individual. El pilar se enrosca en un análogo de implante. se retira la cubeta . Método indirecto: Se colocan las trasferencias de reposición sobre los implantes o pilares.

para todo tipo de rehabilitación protésica tanto de implantes dentales como de pilares protésicos. Método unificado: se toma una sola impresión de implante o pilar y dientes y se hace un solo modelo.arrastrando la transferencia. mediante el uso de una cubeta individual. Esto implica dos métodos de trabajar: Método independiente: haciendo una impresión y modelo para la rehabilitación sobre los implantes dentales y otra impresión y modelo para la rehabilitación de los dientes naturales. Impresión de dientes e implantes Vale la pena mencionar las impresiones que comprenden a la vez prótesis fija sobre dientes naturales e implantes dentales. En la impresión sobre implantes dentales se usa una cubeta fenestrada para trasladar la posición. Cada una de estas reposiciones implica técnicas distintas. para poder trasladar todos los detalles. El método indirecto conlleva una gran manipulación de las transferencias provocando a veces modelos distorsionados. Se realiza con fenestraciones a la altura de las transferencias para poder retirar los tornillos. juntándolos en un arrastre de los casquetes en boca obteniendo así un nuevo modelo definitivo con la rehabilitación de ambos supuestos. Conclusión El método para toma de impresión más preciso es el directo. Se hace el vaciado del pilar con resina epoxi y el resto de la impresión con densita. La impresión sobre dientes para prótesis fija es realizada con una cubeta cerrada. obteniendo así el modelo definitivo. En reposiciones de implantes dentales posteriores se puede usar el método de reposición pues no es necesario transferir con exactitud el material blando .

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