de Figueiredo Carvalho ZM, Pinheiro Marques S, Rgis Mouro J, Coelho Damasceno MM. El tabaquismo en la lesin medular.

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El tabaquismo en la lesin medular Autores: Zuila Mara de Figueiredo Carvalho1, Sabrina Pinheiro Marques2, Jefferson Rgis Mouro3, Marta Mara Coelho Damasceno4 1 Doctora en Enfermera por la Universidad Nueva de Lisboa. Docente de la Disciplina Metodologa de la Investigacin. Coordinadora del NUPEN; 2Estudiante del Curso de Graduacin en Enfermera del DENF/FFOE/UFC. Burstil de Iniciacin Cientfica/IC/CNPq/UFC. Miembro del NUPEN-Ncleo de Investigacin y Extensin en Enfermera Neurolgica; 3Estudiante del Curso de Graduacin en Enfermera del DENF/FFOE/UFC. Miembro del NUPEN-Ncleo de Investigacin y Extensin en Enfermera Neurolgica; 4Doctora en Enfermera por la Universidad Federal do Cear- Brasil. Docente de Enfermera. Pesquisadora del CNPq, Brasil. E-mail: zuila.carvalho@ufc.br Resumen Se trata de un estudio acerca de las publicaciones existentes sobre tabaquismo en personas afectadas por una lesin medular, realizada en la disciplina Metodologa de la Investigacin del Curso de Graduacin en Enfermera de la Universidad Federal de Cear. Tuvo como objetivo desarrollar una investigacin bibliogrfica con el objetivo de comprender la temtica abordada. El estudio fue realizado los meses de mayo y junio de 2008, los datos fueron obtenidos por medio de accesos a la Biblioteca Virtual, Scientific Eletronic Library on line y Literatura LatinoAmericana y de Caribe en Ciencias de la Salud. Los descriptores utilizados fueron: tabaquismo; lesin medular; deficiencia fsica; enfermera; tabaquismo y lesin medular; tabaquismo y deficiencia fsica; tabaquismo y enfermera; deficiencia fsica y enfermera; lesin medular y enfermera; tabaquismo y lesin medular y enfermera; tabaquismo y deficiencia fsica y enfermera. Los resultados muestran que fueron encontrados 40.673 artculos, para el trmino tabaquismo: 23.129; lesin medular: 268; deficiencia fsica: 33 y Enfermera: 17.243. En el cruce de los trminos deficiencia fsica versus Enfermera, se encontraron dos artculos, uno de ellos muy relevante por tratarse de la importancia y de las dificultades de la comunicacin verbal y no-verbal del enfermero en el cuidado de los deficientes fsicos. Se concluye que realizar este estudio fue muy importante porque el hbito de fumar es una realidad en la vida de miles de personas, de entre ellas los portadores de alguna lesin medular. Palabras clave: tabaquismo; lesin medular; investigacin bibliogrfica; enfermera. Smoking in spinal cord injury This study focuses on existing publications dealing with smoking in people affected by a spinal cord injury. It is part of the subject on Research Methodology contained in the syllabus of the graduation course in nursing of the Federal de Cear University. Its objective was to carry out bibliographic research in order to understand the topics covered. The study was conducted in May and June of 2008 and the data was obtained from the Virtual Library, Scientific Electronic Library online and Latin-American and Caribbean literature on health sciences. The search

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labels used were: smoking; spinal cord injury; physical impairment; nursing; smoking and spinal cord injury; smoking and physical impairment; smoking and nursing; physical impairment and nursing; spinal cord injury and nursing; smoking and spinal cord injury and nursing; smoking and physical impairment and nursing. Search results were as follows: 40,673 articles on smoking, 23,129 articles on spinal cord injury, 268 articles on physical impairment and 17,243 articles on nursing were found. In the cross matching of terms, 2 articles on physical impairment versus nursing were found. One proved to be very relevant in dealing with the importance and difficulties of verbal and non-verbal communication of the nurse caring for physically impaired patients. It has been concluded that carrying out this study was very important given that smoking is a reality in the lives of thousands of people, some of whom also present spinal cord injuries. Key words: smoking; Spinal cord injury; bibliographic research; nursing. INTRODUCCIN El tabaquismo es una toxicomana caracterizada por la dependencia psicolgica del consumo de tabaco. Est asociado a la alta morbilidad y mortalidad, siendo responsable de aproximadamente cinco millones de muertes al ao. La Organizacin Mundial de la Salud estima que un tercio de la poblacin mundial adulta, es decir, un billn y 200 millones de personas (entre las cuales 200 millones de mujeres) son fumadoras. Algunas investigaciones comprueban que aproximadamente 47% de toda la poblacin masculina y 12% de la poblacin femenina en el mundo fuman (1). Lesin medular es la expresin utilizada para referirse a cualquier tipo de lesin que acontece en los elementos neuronales localizados dentro del canal medular. La mayor parte de las lesiones medulares ocurre en virtud de un traumatismo de la columna vertebral (2,3). La lesin medular impide el paso de los impulsos voluntarios del cerebro para la musculatura y de las sensibilidades cutneas hasta el cerebro (2). La lesin medular es una condicin clnica crnica que afecta ms predominantemente el hombre, en media un 14,5% de la poblacin mundial, ocurre ms incidentemente en la segunda y tercera dcada de vida (4). En una persona con una lesin medular cualquiera que sea el dficit motor tiene su bienestar alterado, pues las condiciones funcionales, psicolgicas y socioeconmicas sufren un impacto significativo. El hbito de fumar, muchas veces, puede formar parte de una estrategia sustitutoria y hacerse parte integrante del quehacer cotidiano de los portadores de lesin medular; funcionando como un medio de compensar el problema vivenciado. Y, uno de los principales problemas enfrentados es el potencial perjuicio para la integridad de la piel, pues hay un dficit en la circulacin sangunea. Por eso, asegurar cuidados sobre la piel por medio de una buena circulacin sangunea es esencial. De entre las varias formas de promover una buena circulacin, no fumar es prioritario, porque la nicotina presente en los cigarrillos causa estrechamiento de los vasos sanguneos e impide que la sangre, el oxgeno y los otros nutrientes fluyan normalmente por los tejidos del cuerpo (5). Se justifica el estudio considerando que todo ese contexto de vivir con una lesin medular, implica necesariamente realizar tentativas de reconstruccin de la propia vida, necesitando estrategias especficas para lidiar con las consecuencias percibidas.

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El estudio es relevante, pues permite trazar una investigacin sobre la presencia del tabaquismo en la vida de individuos con lesin medular a travs de una bsqueda bibliogrfica que nos proporciona el acceso a lo que ya fue publicado sobre la temtica. MATERIAL Y MTODO Se trata de una investigacin bibliogrfica realizada para la elaboracin de un proyecto de investigacin referente a la disciplina Metodologa de la Investigacin del Curso de Enfermera de la Universidad Federal de Cear. La investigacin bibliogrfica comprende toda bibliografa ya hecha pblica en relacin al tema de estudio, su finalidad es colocar el investigador en contacto directo con todo lo que fue escrito sobre determinado asunto (6). La bibliografa ofrece medios para definir, resolver, no solamente problemas ya conocidos, como tambin explorar nuevas reas donde los problemas no se cristalizaron suficientemente y tiene por objetivo permitir al cientfico el refuerzo paralelo en el anlisis de sus investigaciones o manipulacin de sus informaciones. La investigacin bibliogrfica no es mera repeticin de lo que ya fue dicho o escrito sobre cierto asunto, sin embargo, propicia el examen de un tema bajo nuevo enfoque o abordaje, llegando a conclusiones innovadoras (7). La investigacin fue realizada en el perodo de mayo y junio de 2008. Los datos fueron obtenidos por medio de accesos a la Biblioteca Virtual (BIREME), Scientific Eletronic Library on line (SCIELO) y Literatura Latino-Americana y de Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS). Se utiliz cerca de 6 horas semanales, totalizando 36 horas. Las palabras-clave utilizadas para encontrar artculos conectados a la temtica fueron: tabaquismo, lesin medular, deficiencia fsica, enfermera, tabaquismo y lesin medular, tabaquismo y deficiencia fsica, tabaquismo y enfermera, deficiencia fsica y enfermera, lesin medular y enfermera, tabaquismo y lesin medular y enfermera, tabaquismo y deficiencia fsica y enfermera. Los hallazgos fueron tabulados, organizados y tratados estadsticamente en tablas a menudo simples y analizados con base en la literatura pertinente. RESULTADOS El Cuadro 1 presenta el resultado de la bsqueda con la palabras-claves separadamente, obtuvimos un total 40.673 artculos, siendo para el trmino tabaquismo: 3.010; lesin medular: 268; discapacidad fsica: 33 y enfermera: 17.243. El cruce los trminos tabaquismo versus lesin medular y no encontramos ninguna referencia y tabaquismo versus discapacidad fsica, se detect un trabajo. Ya en el cruce de los trminos tabaquismo versus enfermera, visualizamos 58 artculos. En el cruce de los trminos discapacidad fsica versus enfermera, obteniendo como resultado tres trabajos. Se cruz los trminos lesin medular versus enfermera, tiendo con resultado 26 artculos, todos ellos importantes, pues, de alguna manera, pueden ser incluidos en nuestro estudio.

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En la bsqueda utilizando tres descriptores de dos maneras: tabaquismo versus lesin medular versus Enfermera y tabaquismo versus deficiencia fsica versus Enfermera, no obteniendo ninguna referencia. Delante de esos datos, es posible notar que no identificamos artculos referentes a la temtica de la investigacin. DISCUSIN La temtica tabaquismo muestra un elevado ndice de publicaciones, con objeto de estudio y rea profesional los ms varios posibles. Sin embargo, en la bsqueda discapacidad fsica versus enfermera, todos ellos son bastante relevante por tratarse de estudios que versan sobre los significados del cuidar para cuidadores/familiares que comparten el cuidado domiciliar de personas con deficiencias fsicas, por lesin medular traumtica; las actividades desarrolladas por el enfermero de rehabilitacin en una unidad de hospitalizacin de pacientes en rehabilitacin fsico-motora y la importancia y de las dificultades de la comunicacin verbal y no-verbal del enfermero en el cuidado de los deficientes fsicos (8,9,10). An, cuando se trata de la temtica de este estudio el tabaquismo en la lesin medular, ninguna publicacin fue encontrada y nos lleva a inferir que existe una gran laguna en este sentido. CONSIDERACIONES FINALES El tabaquismo en la lesin medular es una temtica que merece un estudio profundizado, ya que el hbito de fumar es una realidad en la vida de miles de personas, de entre ellas los portadores de alguna lesin medular que adems conviven con las limitaciones y los problemas derivados de su condicin fsica, pueden comprometer an ms su salud con otros problemas consecuencia del hbito de fumar. Este estudio ha ofrecido la oportunidad de aproximarse a la produccin cientfica publicada sobre tabaquismo en la lesin medular. Ha sido engrandecedor, porque nos permiti incautar ms sobre la investigacin bibliogrfica. Se concluye con este estudio la necesidad de realizarse mayores investigaciones como sta, donde se obtuvo un gran enriquecimiento personal. BIBLIOGRAFA (1) Organizao Mundial de Saude. quipe Classification, valuation et Terminologie, Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la sant. Genve: Organizao Mundial de Saude; 2000. (2) Carvalho ZMF. Estratgias de enfrentamento utilizadas pelos paraplgicos e seus familiares. Rev Enferm Integl 2007 sept; 9 (2): 8-12. (3) Lemos ACS, Araujo MFM, Carvalho ZMF, Damasceno MMC. Aprendiendo a cuidar de personas con lesin medular y alteraciones vesicales. Revista Educare 21 2006; 31. (4) Lon Miguel I. Epidemiologa de la lesin medular. En: Pascual M, Calvo M, Len I, Valero J, Mir Vila R. Lesin Medular: gua de autocuidados. Valencia: Generalitat Valenciana-Hospital Universitario La F; 2001. p. 47-58. (5) Carvalho ZM, Cidadania y calidad de vida de las personas com lesion medular. Revista: Enfermeria Integral 2006 jun; 74: 20-26. (6) Polit D, Beck C, Hungler B. Fundamentos de pesquisa em enfermagem: mtodos, avaliao e utilizao. 5ed. Porto Alegre: Artmed; 2004. (7) Bell J. Doing Your Research Project: A guide for frist-time researchers in education, health and social science. 4th ed. Brandhorst: University Press; 2005.

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(8) Azevedo GR, Santos VLCG. Cuida-dor (d)eficiente: as representaes sociais de familiares acerca do processo de cuidar. Rev. latinoam. enferm 2006; 14(5):770-780. (9) Machado WCA. Cuidadores Domiciliares para Pessoas com Deficincia Fsica Severa; 2008. [En lnea] [fecha de acceso: 21 de octubre de 2008] URL disponible en: www.coepbrasil.org.br/portal/Publico/apresentarArquivo

(10) Madureira NCM. O saber-fazer do cuidador familiar da pessoa com deficincia fsica: um estudo no pr e trans-reabilitao. Universidade de So Paulo. So Paulo: Escola de Enfermagem; 2002. p.75.