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Fisiología Renal.

Riñones  laterales a la columna vertebral, inferiores al diafragma e hígado. Anatomía renal:  Pesan 127-170g (0.4% del peso corporal) y miden 11 x 5-7 cm de ancho Corteza y medula  Reciben del 20 – 25% del gasto cardiaco. Columnas y pirámides Funciones:  (+)  Regulación homeostática del contenido de iones y agua de la sangre  Otras: Regulación del volumen del LEC y presión arterial regulación de la osmolaridad mantener equilibrio iónico regular pH excretar desechos producción hormonas. Morfología:  Nefrona (Uni Fun Riñón) 80% corticales (en la corteza) y 20% yuxtamedulares (corteza y medula)  Anatomía: glomérulo (arteriola + capsula de bowman), túbulo contorneado proximal, Asa de Henle, TC distal.  Funciones (filtración, Reabsorción, Secreción) 1. Filtración: Ocurre en el corpúsculo renal. Pasó de liquido desde la sangre  luz nefrona Regla de Oro: Todo lo que se filtra a la nefrona  se elimina o se reabsorbe.

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Reabsorción: Ocurre a lo largo de los túbulos renales hacia los capilares peritubulares. Paso del filtrado desde la luz de la nefrona  hacia la circulación nuevamente Regla de Oro: La reabsorción NUNCA se realizara en el corpúsculo renal. Secreción: Ocurre a lo largo de los túbulos renales desde los vasos renales. Eliminación de moléculas seleccionadas de la sangre  filtrado glomerular en la luz tubular. Proceso mucho más selectivo  Utiliza proteínas para transportar moléculas a través del epitelio capilar  NO filtración Regla de Oro: La secreción es muy similar a la filtración solo que la secreción NO ocurre en el corpúsculo renal. Excreción  Porción restante del filtrado + lo secretado - lo reabsorbido. La cantidad de orina excretada refleja cómo fue manejado el filtrado (orina) durante su paso a través de la nefrona.

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Agua osmolaridad (CapBow  ExDis de TP  ExDis AH  ExDis del ConCol (orina final) o 180 L/d 300 mOsm  54 L/d 300 mOsm 18 L/d 100 mOsm 1.5 L/d 50 – 1200 mOsm

FILTRACIÓN GLOMERULAR:
(Primer suceso de la FG)  Filtración del plasma hacia el interior del túbulo renal  Corpúsculo renal (capilares glomerulares + capsula de bowman) = Filtrado con composición similar al del plasma pero sin la mayoría de las proteínas plasmáticas. Papel de los podocitos  modular la cantidad de filtrado glomerular, participan activamente al inhibir el paso de proteínas como la albumina. Barreras de filtración: (Endotelio capilar glomerular, Lamina basal, Epitelio capsula de Bowman) 1. Endotelio del capilar glomerular  Capilares fenestrados  Permite paso moléculas pequeñas e Impide paso moléculas grandes como las células sanguíneas.  Sobre el endotelio actúan proyecciones citoplasmáticas de las células mesangiales similares a la actina  causando la contracción de los capilares y la modificación del flujo sanguíneo. 2. Lamina basal (compuesta por abundantes glicoproteínas cargadas negativamente y sustancia similar al colágeno)  Sirve como tamiz (colador) separando a la mayoría de las proteínas plasmáticas que se filtran. 3. Epitelio Capsula Bowman  formado por podocitos.

Consideraciones acerca de la filtración
  Solo la quinta parte del plasma que circula en los riñones se filtran la nefrona, el resto del plasma circula alrededor de los capilares peritubulares

Fracción de filtración: % de volumen plasmático que se filtra hacia el interior de los túbulos.

sino en 24 de filtración min una persona se queda sin sangre. No es un proceso comprendido. aunque parezca pequeña. la alta tasa de la filtración permite que se excreten sustancias rápidamente y que los iones y agua se puedan filtrar simplifican su regulación.  Hormonas y Autacoides  NA = ↓ Adrenalina = ↓ Endotelina = ↓ Angiotenisna II = Mantiene (constriñe A. Coeficiente de Filtración Capilar (CFC)  Depende a su vez de dos componentes  (1) área superficial de los capilares glomerulares disponibles para la filtración y (2) permeabilidad de la interfase capilar-capsula de bowman. Presión hidrostática (PH)  Presión de la sangre que circula a través de los capilares glomerulares (55 mmHg)  empuja el líquido a través del endotelio permeable.Producción del filtrado: Producido por la filtración de diferentes fuerzas = Presión hidrostática del plasma + P coloidosmotica + P hidrostática del liquido glomerular. 2. Volumen que se filtra en la capsula de bowman por unidad de tiempo (125 ml/min o 180 L/d)  Se realizan 60 filtraciones del volumen plasmático completo por día. 1.  Autorregulación  Proceso de control local. Por transporte activo  aniones se reabs por el gradiente electroquímico Q:O:E:S  El agua se rebas. Tasa de Filtración Glomerular (TFG):  determinada por la PFT y CFC. Presión de Filtración Total (PFT)  ya se explico arriba con la ecuación. pasivos y otros) 1. 1. Transporte activo de Sodio: Impulsa la mayor parte de la reabsorción renal. y viceversa. Controles y Regulaciones  PA y flujo sanguíneo renal en la TFG  la TFG se mantiene constante en un rango amplio de presiones con una PAM de 80 y 180 mmHg  debido a que la TFG es regulada por el flujo sanguíneo que circula a través de las arteriolas renales.) Esto es posible gracias a que la configuración tortuosa de la porción final de la rama ascendente de Henle pasa entre medio de las arteriolas aferentes y eferentes. Posterior a la filtración. en el cual el riñón mantiene una TFG constante frente a las fluctuaciones normales de la presión arterial.  Regulación por respuesta miogénica  Capacidad intrínseca del musculo liso para responder a las variaciones de la presión. Por osmosis  Otros solutos (K+.  Retroalimentación tubuloglomerular  Mecanismo de señalización paracrino por el cual las variaciones del flujo que atraviesan el asa de Henle influyen en la TFG (↑flujo en el asa de Henle  ↓TFG.   . (esta es – a la filtración) Por lo tanto la Presión de filtración neta = PH – π – Pliq 55 . 2. Oxido nítrico endotelial = ↑ Prostaglandinas = ↑ Reabsorción Renal:      Para que las sustancias se reabsorban (1) deben de ser transportadas a través de la membrana del epitelio tubular al líquido intersticial renal y (2) Atravesar la membrana del capilar peritubular hacia la sangre. Ca+2. muchas sustancias se eliminan sin poder reabsorberse. Reabsorciones  Energía: Pasivas o activa Lugar de transporte: Transepitelial o Paracelular. El paso de agua y solutos desde la luz tubular hacia el LEC  Transporte activo La reabsorción no ocurre en la capsula de bowman pues la concentración de solutos de su liquido es igual a la del LEC.30 – 15mmHg = 10 mmHG La presión de filtración neta es de 10 mmHG. ( FR ≠ LEC  gradientes  transporte de sustancias) Na* se reabs. Mecanismos de reabsorción tubular (activos. urea) por difusión simple. donde los solutos se extraen por transporte activo y se crean gradientes electroquímicos o electroquímicos. ↑ Concentración de Na+ en túbulo proximal. (este – la filtración) Presión hidrostática del liquido (Pliq) Presión ejercida por la presencia de liquido al entrar en la capsula de Bowman que es un espacio cerrado (15 mmHg) y se opone a que el liquido pase hacia el interior de la capsula de Bowman. pero la mayoría se reabsorbe. al combinarse con las fenestraciones produce una rápida filtración del liquido hacia los túbulos. por eso no se crean gradientes (LEC = FG  no gradientes) A diferencia del resto de los túbulos. pero se sabe que se da por diferentes mecanismos. 3. (este + la filtración) Presión coloidosmótica (π)  Presión de los capilares que desfavorece la salida de liquido desde el capilar pero favorece la entrada de liquido hacia el capilar (30 mmHg).

muchas dep. Transcitosis. Proteínas Plasmáticas: Las proteínas no pasan el filtrado y se quedan en la sangre. 4. Cotransporte: Responsable de la absorción de sustancias. Pasa a través del epitelio hacia el LEC por difusión  Por el gradiente de concentración creado por el transporte activo de Na+ y otros solutos. Reabsorción Pasiva Urea: no tiene transportadores activos en túbulo proximal. La reabsorción se refiere al paso de solutos y del agua desde la luz tubular al líquido intersticial Presiones en Capilares Peritubulares: La fuerza que impulsa la reabsorción (de LEC al LI)  baja presión hidrostástica en toda la longitud de los capilares peritubulares.  Del TP  65% de la reabsorción de agua y sodio  muchas transportadores y muchas mitocondrias (alto metabolismo) o La bomba ATP asa sodio . cloro y agua a través del túbulo proximal. 2.  PH = 10 mmHg y π = 30 mmHg. de Na+ como: glucosa (Reabsorción de Glucosa dependiente de Na+ en túbulo proximal). Competencia. Se secretan ccompuestos orgánicos y Metabolitos Incrementa la excreción de una sustancia (Excreción = Filtración + Secreción – Reabsorción) Las proteínas de transporte de membrana  Saturación (Máxima velocidad de transporte cuando todos los transportadores están ocupados por un sustrato).    Células del túbulo renal y su reabsorción. . SECRECIÓN TUBULAR:  transferencia de moléculas desde el líquido extracelular hacia la luz de la nefrona  Depende de sistemas de transporte de membrana  es un proceso activo (requiere transporte de sustancias en contra de su gradiente). metabolitos orgánicos3. Especificidad. muchos compuestos orgánicos atraviesan por transporte activo secundario.  El Na+ entra de manera pasiva a la luz tubular a favor de su gradiente electroquímico y se reabsorbe por transporte activo  por proteínas simportadoras. aminoácidos. las pequeñas pasan pero son reabsorbidas en el Túbulo proximal  son muy pequeñas pero no caben en canal y pasan por transcitosis. cotransportadoras o contratransportadoras. La secreción de K+ e H+ para regulación homeostática.potasio es el principal medio para la reabsorción de sodio. Transporte Activo Secundario. iones.