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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA. PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA.

MISIN BARRIO ADENTRO- ASIC LA UNIDAD SAN FLIX, ESTADO BOLVAR.

Autores: Estudiante del MIC 5to ao 1- Yugls Jazmn Cabello 2-Migdalia Delvalle Rivero 3-Marlene M. Guzmn Tutor: Dr. JUNIOR AVILA Especialista en M.G.I DEL 3ER AO

Trabajo final de la asignatura Medicina de desastres.

San Flix, agosto de 2012.


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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA. PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA. MISIN BARRIO ADENTRO- ASIC LA UNIDAD SAN FLIX, ESTADO BOLVAR.

ESTUDIO E IDENTIFICACIN DE FACTORES DE RIESGO QUE OCASIONAN EROSIONES HIDRICAS EN EL SECTOR COLINA DE PINTO SALINA, UD-109.

Autores: Estudiante del MIC 5to ao 1- Yugls Jazmn Cabello 2-Migdalia Delvalle Rivero 3-Marlene M. Guzmn Tutor: Dr. JUNIOR AVILA Especialista en M.G.I de 3er ao Trabajo final de la asignatura Medicina de desastres.

San Flix, agosto de 2012.


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INTRODUCCIN:

Nuestro planeta tierra, ha vivido desde su creacin diversos tipos de desastres, tanto naturales como causados por el hombre, sobrepasando los ocasionados por la implacable naturaleza, indomable y segadora, entre los que destacan: terremotos, inundaciones, tsunamis, huracanes y grandes erosiones hdricas por mencionar los ms activos. En San Flix, con las experiencias vividas, en dnde las fuertes lluvias provocaron grandes deslizamientos en varias sectores adyacentes del mismo, con destacada afectacin en el sector colina de pinto salina y al sur urbanizacin francisco Avendao. En el municipio Caroni, no existen antecedentes de desastre de sta magnitud (erosiones hdricas), solamente se han presentado situaciones de alerta que por suerte no han llegado a concretarse, pero si han resultado muy preocupantes tanto para los habitantes de la poblacin como autoridades competentes, tomando medidas y estrategias que resguarden y protejan la vida y la salud de todos los sectores involucrados. Se ha decidido realizar un estudio exhaustivo del sector Colina de pinto salina perteneciente al consultorio popular de dicho sector, ubicado en san Flix municipio Caroni. El sector fue seleccionado, teniendo en cuenta sus lmites geogrficos, en primer plano, los adyacentes de esta comunidad al oeste con el barrio rinconcito y al norte con la avenida Antonio de Berros y al este al barrio pinto salina y Ral Leoni. Es tangible en dicha comunidad la presencia de viviendas ubicadas a orillas de crcavas o deslizamientos, lo cul sumado a los desniveles de relieve, aumenta las posibilidades de inconvenientes y condiciones desfavorables en pocas de lluvias.

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OBJETIVO: Objetivos Generales: -Estudiar el fenmeno Erosiones Hibricascomo desastre natural del sector dado a frecuentes lluvias, presentes en el rea de comunidad. Objetivos Especficos: -Identificar principales factores de riesgo presentes en la comunidad. -Identificar posibles causas que conlleven a la aparicin de desastres naturales (Erosiones Hbridas). -Establecer posibles consecuencias de dicho desastre natural en la comunidad estudiada. -Plantear acciones de promocin y prevencin educar a la comunidad ante la amenaza de desastres naturales que deben tener presentes los habitantes del Barrio Colinas de Pinto Salina. Mtodos, tcnicas y procedimientos utilizados: Hemos aplicado en dicho estudio el mtodo directo de la observacin investigaciones documentales, recoleccin de material para la obtencin de nuestro planteamiento, mediante el cul no solo estudiamos, sino que analizamos, comprendimos, el comportamiento de dicho objetivo considerndolo como el fenmeno social (Erosiones Hdricas) como desastre natural. Donde se abarcar de manera integral considerando todos los elementos que lo conforman y la relacin entre s, como las caractersticas existentes en el contexto que rodea el sistema. El objeto de estudio como un todo, siendo vital en nuestro ejercicio como mdicos, pues se prioriza en consecuencia, probabilidades que repercusin en la salud afectando lo sociales, econmicas, polticas, educativa. Utilizamos tcnicas directas, dentro de las cules, la visita al terreno marc la diferencia ya que nos conect directamente con el lugar de los hechos, en donde abundan factores de riesgo palpables, generadores de caos ante un desastre natural. Igualmente la entrevista jug un papel importante en la obtencin de informacin tanto a los habitantes de la comunidad como a autoridades de instituciones de salud y resguardo como bomberos e integrantes de defensa civil de la ciudad.

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DESARROLLO Breve resea histrica del sector Colina Pinto Salina: El barrio Colina de pinto salina, fue fundado en dos etapas la primera en el ao1968 con tres familias, la segunda en 1976 con cuarenta y cinco familias, aproximadamente las cuales constituyeron rancho y barracas se fueron anexando mas familias y viviendas organizaron para buscar los servicios bsicos agua y electricidad, luego surge la asovecino,y logra el asfaltado de las primeras calles, as se continua trabajando y luchando por las mejoras logrndose la ASOCIACION cultural(Samani) fundado en 1995,existe un equipo de bolas criollas, fundacin de galerones, el modulo de barrio adentro actualmente cuenta con un consejo comunal (fuerza unidas) constituidas y formadas por nueve mesas de trabajo. Se fueron anexando cada da ms viviendas y familias. La economa del sector, esta afianzada por pequeos negocio informales, nuestra poblacin es urbana, respetan tradiciones culturales religiosas como el da de la cruz (3 de mayo),celebrndolo son de religin catlica, un 9,9% protestantes espiritistas. En su mayora tienen un nivel educacional bueno no tenemos centro educativos, ni laborales pero contamos con una guardera y comedor social. Actualmente el sector colina de pinto salina, est constituido por 548 familias, para un total de 2.962 habitantes, aadido a otros sector adyacentes al rea de salud que atiende el consultorio medico colinas de pinto salina. Lmites Geogrficos: -Norte: Avenida Antonio de Berrio. -Sur: Urbanizacin Francisco Avendao(Los alacranes). -Este: Barrio Pinto Salina y Ral Leoni. -Oeste: Barrio El Rinconcito. El sector Colina de pinto salina cuenta con 10 calles y 2 callejones ellas son: 1. Calle Principal 2. Calle Per 3. Calle Miranda 4. Calle Venezuela 5.Calle Bolvar 6.Calle Ecuador 7.Calle Colina 8.Calle San Jos 9.Calle Sucre 10. Progreso 11.Callejn Chiripero 12. Callejn San Luis

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Tabla #1: Distribucin de la poblacin por grupos de edades y sexo. Grupos de edades Menor de 1 ao 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 ms de 65 TOTAL Masculino N 11 94 196 208 213 112 40 51 54 82 61 81 53 93 98 1447 % 0,48 4,08 8,50 9,02 9,24 4,86 1,74 2,21 2,34 3,56 2,65 3,51 2,30 4,03 4,25 62,78 Femenino N 6 64 220 216 226 101 52 58 61 84 89 78 42 112 106 1515 % 0,26 2,78 9,54 9,37 9,80 4,38 2,26 2,52 2,65 3,64 3,86 3,38 1,82 4,86 4,60 65,73 N 17 158 416 424 439 213 92 109 115 166 150 159 95 205 204 2962 TOTAL % 0,74 6,85 18,05 18,39 19,05 9,24 3,99 4,73 4,99 7,20 6,51 6,90 4,12 8,89 8,85 129

Fuente: Historias Clnicas Familiares. En la tabla anterior (Tabla #1), se observa que la poblacin en estudio la constituye un universo de 2962 habitantes, divididos en 1447 del sexo masculino, lo que representa un 62.78 % y 1515 del femenino, representando un 65,73% del total.

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Tabla #2: Distribucin de la poblacin segn los grupos dispensariales. Grupos dispensariales Grupo I Grupo II Grupo III Grupo IV TOTAL Masculino 2 1275 154 16 1447 % 0,07 43,05 5,20 0,54 48,85 Femenino 3 1308 191 13 1515 % 0,10 44,16 6,45 0,44 51,15 Total 5 2583 345 29 2962 % 0,2 87,2 11,6 1,0 100

Fuente: Historias Clnicas Familiares En la tabla anterior (Tabla #2), ntese que el grupo dispensarial de mayor predominio en nuestra poblacin es el II (Grupo de riesgo) con un 87.2% del total, esto debido a que nos encontramos en una zona endmica de enfermedades infecciosas, adems de los diferentes factores de riesgo a los que estn expuestos y que sern objeto de estudio ms adelante. Tabla # 3: Principales Enfermedades Transmisibles. Total Casos. No % 379 12,77 148 4,99 2 0,07 2 1 5 23 0 15 21 596 0,07 0,03 0,17 0,77 0,00 0,51 0,71 20,08

Enfermedades Transmisibles. IRA EDA Varicela Fiebre Dengue Hepatitis viral. Neumona Amebiasis Parotiditis Conjuntivitis Sndrome Febril Inespecfico Total Fuente: Tarjetas de EDO.

En cuanto a las enfermedades transmisibles al igual que el ao pasado, como se constata (Tabla # 3), continan siendo las IRA y las EDA las que ocupan el primer y segundo lugar respectivamente en la incidencia de este tipo de entidades. Hubo incremento en los casos de conjuntivitis y sndromes febriles inespecficos que solo se pudo confirmar dos casos de dengue ya que la mayora de los pacientes con sospecha del mismo no acuden a realizarse el examen (IG M).

Tabla #4: Enfermedades crnicas no transmisibles.


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ECNT HTA Asma Bronquial Diabetes Mellitus Cardiopata Isqumica. ECV Epilepsia Hipotiroidismo Neoplasias malignas. Otras Total Masculino 31 12 10 1 1 4 0 0 95 154 % 20 7,8 6,5 0,6 0,6 2,6 0,0 0,0 62 100

Total Casos. Femenino % 60 32 13 6,8 14 7,4 2 1,1 0 0,0 3 1,6 1 0,5 1 0,5 96 50,5 190 100

Total 91 25 24 3 1 7 1 1 191 344

% 26 7,3 7,0 0,9 0,3 2,0 0,3 0,3 56 100

Fuente: Historias Clnicas Familiares Las enfermedades crnicas no transmisibles ms frecuentes en nuestro barrio las constituyen la Hipertensin Arterial, el Asma Bronquial y la Diabetes Mellitus. Al realizar comparacin con los resultados, notamos que existen variaciones importantes del nmero de pacientes afectados por estas entidades (incremento),as como en el reporte y dispensarizacin de pacientes con enfermedades , como por ejemplo las neoplasias malignas, con 1 caso, uno de Cncer de Pulmn (Tabla #4). Tabla #5: Distribucin de los discapacitados segn tipo de discapacidad. Discapacidad TOTAL MASCULINO % FEMENINO % TOTAL Fsico Motora Intelectual Sensoriales Visceral Mixta TOTAL 7 6 2 1 0 16 44 38 13 6,3 0,0 100 6 3 3 1 0 13 46,2 23,1 23,1 7,7 0,0 100 13 9 5 2 0 29

% 45 31 17 7 0 100

Fuente: Historias Clnicas Familiares (Tabla #5), podemos observar que las discapacidades predominantes en nuestra comunidad son las fsico-motoras, seguidas de las intelectuales y las sensoriales en orden descendente. Es notable sealar que la mayora de estos pacientes fueron valorados por la comisin de especialistas cubanos que formaron parte de la Misin Jos Gregorio Hernndez, a partir de lo cual fueron remitidos a los especialistas requeridos, teniendo una importante influencia la SRI de nuestra ASIC enmarcada en reas aledaas al CDI, donde se les brinda una atencin integral a aquellos pacientes que la requieran, principalmente a los portadores de discapacidades fsico-motoras

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Tabla #6: Clasificacin de las viviendas segn las condiciones estructurales de las mismas. Condiciones estructurales Buenas Regulares Malas TOTAL N de viviendas 142 301 105 548 %

27,2 53,9 18,8 100

Fuente: Historias Clnicas Familiares Tabla #6 las viviendas con regulares condiciones estructurales, seguidas de un 18.82% de las mismas estn en malas condiciones, es importante sealar que el 27.24% aun mantiene un buen estado. Los hogares clasificados con malas condiciones se deben en gran medida a las mltiples invasiones que realizan algunos pobladores con bajos recursos econmicos, construyendo casas de paredes de barro, nylon o cartn, piso de tierra y techo de cinc, siendo prcticamente inhabitables. Tabla #7: Distribucin de la poblacin segn el nivel de hacinamiento. Viviendas Con hacinamiento Sin hacinamiento TOTAL N 386 162 548 % 70,97 29,03 100

Fuente: Historias Clnicas Familiares Ntese que en la Tabla #7, predominan las viviendas con hacinamiento para un 70.97% del total, lo que tambin contribuye a la transmisin de enfermedades respiratorias, digestivas, etc. correspondindose con el estudio del ao pasado.

Tabla #8: Distribucin de la poblacin segn el nivel educacional.


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Nivel educacional

MASCULINO

FEMENINO

TOTAL

Iletrados Pre-escolar Primaria sin terminar Primaria terminada Secundaria no terminada. Secundaria terminada. Bachiller sin terminar Bachiller terminado TSU Universitario Total

98 105 196 202 211 149 147 136 115 88 1447

7 7 14 14 15 10 10 9 8 6 100

76 70 201 313 258 168 177 114 63 75 1515

5 5 13 21 17 11 12 8 4 5 100

174 175 397 515 469 317 324 250 178 163 2962

5,9 5,9 13,4 17,4 15,8 10,7 10,9 8,4 6,0 5,5 100,0

Fuente: Historias Clnicas Familiares En la Tabla #8 notamos que an existe un nmero importante de iletrados, debido al gran nmero de habitantes que no haban sido incluidos en el estudio por diferentes causas (Presencia de nuevas invasiones), incompleta cobertura del proceso de dispensarizacin), aunque gracias a las diferentes misiones educativas que existen actualmente, la poblacin va experimentando un aumento considerable de alfabetizados. Existe un predominio de la primaria no terminada, siguindole en orden descendente la primaria terminada, lo que se corresponde con el estudio anterior. Tabla #9: Ocupacin de la poblacin y tipos de trabajos ms frecuentes. Ocupacin Desempleado Trabajador informal. Ama de casa Estudiantes Obreros Profesionales Jubilados y pensionados. TOTAL N 195 131 268 1143 915 53 82 2787 % 7,00 4,70 9,62 41,01 32,83 1,90 2,94 100

Fuente: Historias Clnicas Familiares La Tabla #9 los estudiantes, datos que se corresponde con el hecho de que incluye varios grupos etreos, seguido de las amas de casa y los obreros.

Tabla #10: Distribucin de las familias segn su ontognesis.


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Familias Nuclear Extensa Ampliadas TOTAL

N 305 183 60 548

% 55,7 33,4 10,9 100

Fuente: Historias Clnicas Familiares Las familias segn su ontognesis lo constituyen las nucleares, para un 55.7%, donde predominaban las extensas (Tabla #10).

Tabla #11: Presencia de hbitos txicos en la poblacin. Hbitos txicos Caf Tabaco Alcohol Drogas Chim Total Masculino 309 119 256 6 21 711 % 43,5 16,7 36,0 0,8 3,0 100 TOTAL Femenino % 224 55,2 78 19,2 102 25,1 2 0,5 0 0,0 406 100 Total 533 197 358 8 21 1117 % 48 18 32 0,7 1,9 100

Fuente: Historias Clnicas Familiares Los hbitos txicos en el barrio constituyen uno de los principales factores de riesgo y dentro de ellos el consumo de drogas permitidas (caf, tabaco y alcohol) que se realiza en un gran nmero de hogares, principalmente por los hombres, siendo el consumo de caf el ms frecuente, seguido por el alcohol y el tabaco. Muchos pacientes tienen ms de un hbito a la vez, lo que los hace susceptibles de padecer enfermedades crnicas no transmisibles, se mantiene el consumo de chim, principalmente en el sexo masculino (Tabla #11).

Tabla #12: Factores de riesgo.


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Factores de Riesgo Accidentes Malos hbitos alimentarios Obesidad Sedentarismo Conducta sexual inadecuada Otros Total Masculinos 301 325 121 105 306 119 1277 % 23,6 24,0 9,5 8,2 25,5 9,3 100

TOTAL Femeninos 185 390 152 135 335 114 1311

% 14,1 25,6 11,6 10,3 29,7 8,7 100

Total 486 641 273 240 715 233 2588

% 18,8 24,8 10,5 9,3 27,6 9,0 100

Fuente: Historias Clnicas Familiares Dentro de los hbitos alimentarios inadecuados, lo que consideramos sea debido a la cultura alimentaria del pas, as como al escaso conocimiento alimentarios y sus requerimientos nutricionales y energticos, por lo que nuestras actividades deben de encaminarse a modificar estos hbitos haciendo nfasis en dietas balanceadas y saludables, el riesgo de accidente condicionados por varios factores, laborales, ambientales, culturales entre otros y las conductas sexuales inadecuadas, la que se ve intensificada por la temprana edad del inicio de las relaciones sexuales (Tabla #12). Tabla #13: Cultura sanitaria. Cultura sanitaria Buena Regular Mala Total Familias N 125 185 238 548 % 22,8 33,8 43,4 100

Fuente: Historias Clnicas Familiares La mala cultura sanitaria representando el 43,4% del total, expresado por los hbitos de higiene inadecuados tanto personal como colectiva, as como por la mala cooperacin de los habitantes de dichas familias en las actividades cotidianas de saneamiento de la comunidad, seguido de un 33.8% de personas con una cultura sanitaria regular, lo que nos hace valorar esta lnea de trabajo para mejorar este factor de la comunidad y as lograr una mayor percepcin del riesgo (Tabla #13).

Tabla #14: Comportamiento del riesgo preconcepcional.


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Riesgo preconcepcional

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N Mujeres en edad frtil 671 Con riesgo preconcepcional 390 Controladas 277 *DIU 45 *Tabletas 106 *Otras 48 Esterilizacin quirrgica 78 No controladas 113 Fuente: Historias Clnicas Familiares Las mujeres en edad frtil representan el 44.3% de la poblacin femenina, y de ellas el 58.1% presenta algn tipo de riesgo preconcepcional (RPC). Aunque cada vez se hacen ms conocidos todos los mtodos mediante los cuales se evita el embarazo, el 30% de estas mujeres con RPC est sin controlar (Tabla #14)

-Erosiones hdricas: Son fenmenos naturales adversos que se caracterizan por la perdida selectiva recurrente y progresiva de la capa superficial del suelo, por la accin del agua puede ocurrir de forma sbita o lenta, debido al suelo afectado, o lugares sometidos a lluvias intensas y aguas caadas, que al desgaste generado, por las erosiones este va debilitndose, agrietando formando surcos, carcavamientos y en ocasiones grandes deslizamientos de la superficie terrestre. Impacto de erosiones hdricas: Amenaza, Vulnerabilidad, riesgo Localizacin geografica Hidrografia Topografia Desarrollo Urbano Amenaza Alta Media Alta Alta Vulnerabilidad Alta Media Alta Alta Riesgo Alta Media Alta Alta

Determinados factores de riesgo que contribuyen al desastre natural Erosiones Hdricas 1-Cercana de la comunidad adyacentes. 2-Construccin de viviendas a orilla de crcavas y deslizamientos.
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3-Condiciones topogrficas y del relieve de las zonas riesgo. 4-Falta de conocimiento por parte de la poblacin, as como del manejo de acciones o estrategias ante una posible amenaza o riesgo de desastre natural. 5-Defecto tangible de los sistemas de drenaje del rea de estudio. 9-Migracin de personas.

Principales causas que influyen a la ocurrencia de un desastre natural (Erosiones Hdricas): 1) Frecuentes e intensas lluvias ocasionadas por el efecto invernadero,que favorecen la crecida o el incremento del nivel hdrico por fluidos de aguas circundantes a la comunidad. 2) Degradacin de suelos adyacentes irregulares con presencia de barrancas y deslizamientos zonas planas y pequeas elevaciones de la comunidad. 3) Las confluencia de las aguas, lo que provocara la salida de cauces naturales, por ende ocurra una deterioro de mayor magnitud.No solo se afecta la comunidad en estudio, sino tambin el resto de la poblacin general. 3) Sistemas de drenaje defectuoso, incompetente (alcantarillado incluido). 4) Extensas reas de almacenamientos de desechos (basuras).

Principales consecuencias en la comunidad: 1-Destruccin y/o prdida de viviendas, enseres, y otros materiales. 2-Prdidas incalculables de vidas humanas, y animales, personas lesionadas con daos permanentes, as como desapariciones de personas.
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3-Colapso de tuberas, alcantarillado, red elctrica y otros servicios. 4-Colapso de vas principales de acceso a viviendas y de trnsito. 5-Incremento de vectores y enfermedades descompensacin de enfermedades crnicas. 6-Incremento de la conducta antisocial (vandalismo). 7-Tendencia al suicidio en personas vulnerables (depresin post-prdida). 8-Prdidas econmicas (materiales). 9-Migracin de personas Vulnerabilidad: El barrio de Colina de pinto salina, resulta ser un rea muy vulnerable a las erosiones hdricas, s encuentra rodeada de abarrancamientos arcillosos naturales y excavaciones de largos surcos. El sistema de drenaje es catico, no existen muros de contencin, ni embaucamientos el sistema de alcantarillado no existe, el relieve terrestre, presenta un marcado desnivel, con grietas y huecos, que al llover se colapsan. Es una comunidad, en su mayora, de bajo recursos, sin antecedentes de planificacin en etapas normales los servicios bsicos son regulares. Predominan edades extremas de vida nios, ancianos, embarazadas, discapacitados, quienes son ms vulnerables en situaciones de desastre, posee acceso a medios de comunicacin (televisin, radio, telfono, internet).Otro buen nmero de ellos viven en las orillas de las crcavas y deslizamientos, en casas de bloque, zinc, tablas, entre otros, en condiciones precarias, familias con predominio de la infancia, mala planificacin familiar. Las lluvias han sido constantes en los ltimos meses, lo que ha ido removiendo el terreno, y hacindolo ceder, los pisos escombrosos ya no son de tierra seca, muchos viven zonas arcillosas, se ha incrementado el riesgo de enfermedades multicausales Estamos en poca de torrenciales aguaceros, lo que acelera la inminente aparicin de sustraccin de masas de suelo, convertidas en tragedia local con reprecisin municipal el rea de estudio. transmisibles as como la

Capacidad resolutiva de la problemtica planteada: Indagando a profundidad la problemtica planteada, hemos podido palpar que la situacin en las reas adyacentes del sector es crtica. Es una comunidad de bajos recursos, bienes y servicios que no pueden satisfacerse, lo cual aumentan los factores de riesgo; esas familias que decidieron asentar sus (casas fabricadas con materiales poco adecuados para ello)a orillas de barrancas, no lo han hecho porque
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les parezca una excelente idea, sino por necesidad, es decir pobres en todo sentido(econmico, social, cultural)carecen de viviendas, no conciben la realizacin del sueo de una casa digna, no se les dej ms opcin que la de levantar viviendas precarios en zonas vulnerables de desastre. El epicentro del problema, radica esencialmente en la falta de atencin por parte de las organizaciones e instituciones locales, quienes creen que los que arman ranchos en esos sitios lo hacen porque quieren, ms que porque no pueden, dejando a un lado la verdadera base de la catica situacin, la cual es la falta de disponibilidad de viviendas.A la par que no existe una buena planificacin a nivel fsico, ni de ingeniera en el rea ,no contamos con engranajes, muros de contencin ,ni la posibilidad de desviacin de cauces aguas caadas. Las autoridades resultan ser incompetentes hasta para comunicarse con la comunidad, la respuesta resolutiva es baja, se le debe sumar la falta de recursos econmicos, ,es poco lo que se puede hacer, pues nosotros solo podemos aportar como personal de salud nuestras armas principales: promocin, prevencin, educando a la poblacin, realizando charlas sobre desastres naturales y, llevar campaas de vacunacin, pero quin lleva el peso ms grande en la solucin urgente a ste caso ,son las instituciones locales, municipales y gubernamentales. La capacidad resolutiva, tendra un planteamiento concreto la evacuacin de las familias que se encuentran en zonas de alto riesgo, y la reubicacin en viviendas dignas.Por lo cual se escapa de nuestras manos pues como mdico hasta all llegamos. Contamos con un arma principal y forjadora de vida y futuro: la educacin, mediante promocin y prevencin, los pilares perfectos de todo mdico integral comunitario a favor de su comunidad.

Principales acciones de promocin y prevencin que se deben tomar ante estas situaciones de desastre natural: 1-Dar a conocer a los lderes de la comunidad, los principales riesgos presentes en dicha rea ante la presencia de erosiones hdricas. 2-Educar y preparar a la comunidad en general sobre riesgos determinados en su comunidad, que ante la ocurrencia de desastre natural.
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3-Asesoramiento de lderes, habitantes en general por parte de instancias e instituciones (bomberos, proteccin civil), que se encargan de proteger y garantizar la continuidad de la vida, y salud de comunidades en riesgo (Colina de pinto salina). 4-Asesoramiento en asistencia mdica adecuada por parte del rea (MIC). 5-Brindar conocimientos y priorizar oportunamente las condiciones de albergues, alimentacin y medicamentos necesarios a los grupos vulnerables detectados en la comunidad. 6-Educar a la comunidad sobre las posibles afectaciones en un desastre de sta magnitud. 7-Descongestionar sistemas de drenaje en nuestra rea de estudio,y zonas adyacentes y as poder lograr un libre y eficiente desage ante torrenciales aguaceros. 8-Evacuar zonas de alto riesgo lo ms pronto posible ante la mnima seal de alerta por parte de las autoridades. 9-Garantizar una asistencia mdica oportuna. Medidas ms importantes: 1-Evaluacin adecuada de los riesgos. 2-Coordinacin sanitaria. 3-Vigilancia epidemiolgica. 4-Acceso a servicios bsicos (nivel preventivo y curativo). 5-Acciones sobre el riesgo que puedan afectar al medio ambiente. 6-Medidas para garantizar los derechos humanos en relacin a la salud.

Programa para la solucin del problema del sector Colina pinto salina. N 1 ACTIVIDADES Visita al terreno con inspeccin directa de las Autoridades de Proteccin Civil, Alcaldas, Lderes OBJETIVO Dar a conocer a los lderes de la comunidad del sector colinas de pinto salinas, los principales PREVENCIN RESPONSABLES

Identificar las zonas de El medico de deslizamientos y consultorio. derrumbes, mediante la observacin de grietas, Estudiantes del abarrancamientos y MIC del 5to ao.
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Comunales en las reas susceptibles a desastre natural donde pueden detectarse todos los riesgos visibles Charlas Educativas dirigidas por parte del personal de salud a la comunidad sobre los factores de riesgo que en ellas existen y el peligro inminente que afecta a la salud(visita de terreno y consultorio) Entrega de material de apoyo ilustrado a consejo comunal en donde se evidencia la amenaza a la comunidad del sector colinas de pinto salina Operativos mdicos asistencia integral en zonas vulnerables en la comunidad

riesgos presente en las reas ante la presencia de grandes deslizamientos terrestres e intensas lluvias Educar y preparar a la comunidad en general sobre los riesgos determinados en el sector ante la ocurrencia de erosiones hdricas que empeoren la situacin.

arboles inclinados Defensora salud. de la

Evacuacin de la Mdico del prevencin y animales Consultorio. de reas de riesgos Estudiante del MIC del 5to ao. Defensora de salud. Consejo Comunal.

Asesoramiento de lderes formales e informales habitantes en general por parte de las instituciones, proteccin civil y bomberos.

Garantizar la continuidad Estudiantes del MIC de la vida y salud de la del 5to ao. comunidad en riesgos presente en el sector. Defensora de salud. Proteccin civil. Bomberos.

Asesoramiento en Garantizar a vida Mdico del asistencia mdica humana en buen estado consultorio. adecuada peridicamente Estudiantes del MIC de 5to ao. Defensora de salud.

Realizar censo a familias que viven en zonas de riesgos de vulnerabilidad y desastre Operativos

Crear proyectos de viviendas para satisfacer las necesidades de familias que viven en adyacencias de afluente natural de Descongestionar el

Reubicacin de Instituciones del viviendas localizadas en estado. zona de alto riesgo Consejo comunal. Defensora de salud. No arrojar objetos ni Alcalda
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de

limpieza aspiraciones sistema alcantarillas caadas quebradas

y sistema de drenaje en del ares naturales de de estudio, zonas adyacentes para lograr y un libre desage

Realizar proyecto de albergue comunitario para la atencin inmediata de damnificado alimentacin, medicina y asistencia mdica.

Elegir o destinar reas de la comunidad secas y seguras que renan las condiciones de albergue

basuras al cauce de calcabas y barrancas. Solicitar a las autoridades competente se limpieza peridica. Reconstruccin o reparacin de vas de embaucamiento y muros de contencin en zonas de riesgos Crear un plan de emergencia garantizando la vida de las personas afectadas tanto en lo fsico, psicolgico y social

municipios. Concejos conulal. Habitantes sector. Organizacin gubernamental. Proteccin civil. Consejo comunal. Medico de comunidad. Organizaciones municipales. Organizaciones gubernamentales. la del

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Conclusiones Venezuela, tiene en su haber muchas historias de desastres naturales, con consecuencias muy marcadas en multitud de familias afectadas. El estado Bolvar, posee antecedentes de erosiones hdricas , y nuestra comunidad en estudio no se reporta desastres naturales anteriores; no obstante es imposible desligarnos de las posibilidades que existen de producirse una catstrofes de esta, magnitud dada la presencia de mltiples factores de riesgo que pueden desencadenar la tragedia como las torrenciales lluvias acontecidas en los ltimos meses. El sector Colina de Pinto Salina, posee caractersticas que aumentan la proximidad de situaciones de emergencia, como la cercana de crcavas, la construccin de ranchos y viviendas en las orillas de los afluentes de la zona de deslizamientos). Estas familias que habitan en zona de riesgo, estn libres de acciones para resguardar sus vidas, sin medidas de accin, en caso de producirse un desastre, sin vas de escape. Se plantea la realizacin de un estudio dirigido por el mdico del consultorio popular del barrio con lderes formales e informales de sta poblacin para dar paso al cumplimiento de acciones en proceso de educar y proteger a la comunidad involucrada.

Recomendaciones:
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Globalmente, los aspectos de salud, relacionados con desastres naturales, durante largos aos han resultado ser ignorados por autoridades del sector sanitario, las instituciones municipales y gubernamentales suelen tomarlos como problemtica que solo repercute en etapas de emergencia, no valorando as los factores de riesgo que pudieran ser detectados a tiempo antes de que acontezca una desgracia. Por lo tanto, debemos estar claros que en el caso de la problemtica planteada en el sector colinas de pinto salina, las casas ubicadas a las orillas de las crcava, que son considerados extremadamente susceptibles a deslizamientos derrumbes proporcionales, la nica alternativa considerada oportuna y definitiva: La evacuacin de todas esas familias de las reas de alto riesgo. Pero necesariamente, deben instituirse planes de vivienda que satisfagan el derecho universal a una vivienda digna y segura, programas que actualmente nuestro presidente comandante en jefe Hugo Rafael Chvez Fras viene implementando paso a paso, recordando por lo tanto que el dficit supera los recursos del estado. Por lo anteriormente expuesto, algunas recomendaciones son: -Trabajar con las comunidades para ayudarla a identificar los problemas y factores relacionados con los desastres naturales y posibles soluciones. -Capacitacin de las comunidades organizadas en cuanto a salud sanitaria planes acciones en caso de desastre naturales. -Limpieza peridicas de alcantarillas, embaulamiento y quebradas para no represar las aguas de lluvias y albaales.. -Cumplimientos de las leyes previamente establecidas por las normativas en cuanto urbanismo y planificacin en cuanto al crecimiento de la poblacin. -Los mdicos integrales comunitarios, debemos aplicar la medicina de desastres, no solo en la prctica normal de la profesin, sino incluyendo el reconocimiento del impacto de los diversos desastres que pueden acontecer en una poblacin determinada, conociendo globalmente, patrones de heridas, patologas y salud pblica. -La salud pblica y la medicina, deben integrarse creando un plan de contingencia, que involucren a los gobiernos y organismos voluntarios en todos los mbitos, en especial (local, regional, y nacional) garantizando medidas promocin, prevencin en cuanto a la comunidad

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ANEXOS

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Foto1 vista posterior de la vivienda ubicada en la calle principal del sector

Foto2 vista de crcavas utilizada como almacenamiento de desechos

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Foto3 degradacin del suelo y remodelacin ambiental.

Foto4 Erosiones Hdricas (Carcavamiento)

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Foto5 deslizamiento y formacin de crcavas parte alta del sector pinto salina derrumbe del embaulamiento deterioro progresivo del suelo afectado.

EVACUACION

NO ARROJAR DESECHO

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REUBICACIO

SIGNOS DE ALARMA

GRUPO PERSONAL MEDICO

INFORMACION E INSTRUCCION

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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

REFUGIO SEGURO

TRABAJO COMUNITARIO

LIMPIEZA DE QUEBRADAS

Bibliografa
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1- Lpez. M: Planes de accin en desastres naturales. PRAMA AG; Madrid, 2008; 152-240.

2- Castro, J. Caos en las inundaciones. Rexder P.R; Lisboa: Seccin II.

3-Rivera P. Wam Control de crcavas (1998).

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5-Patna Sudrin (Conservacin de aguas y suelos) 2005. Estudios Geolgicos.

6-Amenaza Natural y Antrpicas, trabajo de erosiones hdricas por el Dpto. de Gestin y urbanismo (UCV)- 2000.

7-Medicina de Desastre (Tema 14 Deslizamiento de tierra) colectivo de autores cubanos Dr. Bruno Bello Gutirrez Dr.Vicente Gmez 2004.

8-Material fotogrfico obtenido por el DIARIO LA PRENSA DE Guayana, crcavas de san Flix 2010.

9-Ministerio de infraestructura (MINFA 2000) plan de ordenamiento urbano de CD bolvar volumen II Pg. 24,332

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