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Mecanismo de accin Ieca CAPTOPRIL ENALAPRIL Producen inhibicin de la ECA (enzima convertidora de la Angiotensina).

Vasodilatacin, disminucin de la resistencia perifrica y reduccin de la retencin de Na. Bloquean la accin de la angiotensina II, incluyendo la vasoconstriccin y el proceso de secrecin de aldosterona. Bloquean los canales de Calcio, relaja los vasos sanguneos, aumenta el flujo sanguneo y mejora la oxigenacin del corazn. Es un antagonista de la aldosterona (en condiciones normales la Aldosterona retiene un ion Na+ a cambio de perder ion K+ o de H+, al antagonizar este efecto se favorece la perdida de Na+ y a la vez se evita que se pierda K+). Bloquean el contransportador Na +, Cl - y K +; aumentando la excresion de Na, Cl y K produciendo hipopotasemia y al calosismetabolica. Riesgo de aparicin de arritmias en pacientes que reciben digitlicos (Digoxina). Inhibe la agregacin plaquetaria inducida por el ADP, bloqueando su fijacin a los receptores correspondientes (glucoproteinas II B y IIIA). Inhibe a la COX (dificultando la secrecin y agregacin plaquetaria).

Cuidados especiales

ARA ANTIHIPERTENSIVOS Antagonistas de receptores de Calcio Ahorradores de K

LOZARTAN VALSARTAN IBERSARTAN VERAPAMILO AMLODOPINO NIFEDIPINO SPIRONE

Control previo de la presin arterial

DIURTICOS

Perdedores de K

FUROSEMIDA HIDROCLOROTIAZIDA

Balance hdrico. Control de peso. Control de electrolitos.

CLOPIDOGREL

ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

Administrar a diferentes horas.

ASS

HEPARINA (HNF) ENOXAPARINA (HBPM) ANTICOAGULANTES WARFARINA

Neutraliza la trombina, evitando la conversin de fibringeno o fibrina. Es un antagonista de la Vit. K que acta a nivel heptico, impidiendo que esta participe en la formacin de los factores Kdependientes (II, VII, IX, X). Se administra por va oral Inhibe la Bomba Na/K-ATPasa, lo cual produce un aumento de potasio extracelular y un aumento de sodio y Calcio intracelular. Este aumento de calcio en las clulas musculares cardiacas produce un aumento de la eficacia mecnica del msculo cardiaco y un aumento de la fuerza de contraccin. Antagonista competitivo de receptores 1 y 2 -adrenrgicos, sin actividad simpaticomimtica intrnseca Verificar si el paciente presenta algn tipo de sangrado. Control del tiempo de coagulacin. Mantener en constante control, monitorizacin.

DIGOXINA

CARDIOTONICO

propranolol

Evitar en personas asmticas. No administrarse junto con verapamilo

atenolol BETABLOQUEADORES

Cardioselectivo que acta sobre receptores 1 del corazn. Sin efecto estabilizador de membrana ni actividad simpaticomimtica intrnseca.