ESTUDIO DESCRIPTIVO DEL CONSUMO DE TABACO EN LOS ALUMNOS DE LA UACJ

SALAIS ORTEGA E.1 NGELES CARREN D. G.2

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Estudiante mdico Estudiante mdico

RESUMEN Debido a la gran importancia que ha adquirido como problema de salud pblica el consumo de tabaco y las graves consecuencias que ste trae, se tom la decisin de elaborar el presente estudio, el cual es un estudio descriptivo transversal en el que participaron 196 alumnos de los semestres 1 al 10 de las carreras ofertadas en el Instituto de Ciencias Biomdicas (ICB) de la Universidad Autnoma de Ciudad Jurez. Se llev a cabo en el mismo Instituto, se aplic una encuesta denominada BAGA que incluy, adems, los cuestionarios de Fagerstrm, Glover-Nilsson y Richmond, teniendo como resultados que el 34% de la poblacin estudiantil de ICB presenta el hbito del tabaquismo, que el 65% de la poblacin fumadora consume entre 1 y 2 cigarrillos diarios y que el 66% adquiri el hbito entre los 12 y 17 aos. Por ltimo, se espera que sirva de antecedente para futuros planes sanitarios.
Palabras clave: tabaquismo, dependencia, estudiantes.

ABSTRACT Due to the great importance that smoking has aquired as a public health problem, and the severe consequences it brings, it was made a decision to elaborate this study. It is a cross-sectional study in which 196 students, from semesters 1 to 10, of every degree plan at Instituto de Ciencias Biomdicas (ICB) at Universidad Autnoma de Ciudad Jurez were involved. The study took place at the same institute; we applied a survey called BAGA, also incluiding Fagerstrm, GloverNilson and Richmond surveys. As a result we found that 34% of the student population of ICB present the habit of smoking, 65% of the smoking population smokes between 1 and 2 cigarettes a day and that 66% aquired the habit between 12 and 17 years. Finally, we expect this study to work as a backround for future health plans.
Keywords: Smoking, dependence, students.

Objetivo Medicin de la prevalencia y la incidencia en el consumo de tabaco en los alumnos de la Universidad Autnoma de Ciudad Jurez. INTRODUCCIN El tabaquismo es una prctica que consiste en consumir tabaco (Nicotiana tabacum), una planta originaria del continente americano que en el siglo XVI fue exportada a Europa, desde donde su uso se extendi al resto del mundo, el nico fin de sta prctica es experimentar los efectos del ingrediente activo, la nicotina, que se describen como placenteros.1 De cualquier forma, esta prctica tiene graves repercusiones a la salud del individuo que las consume, se sabe que el consumo de

tabaco es uno de los principales factores de riesgo de varias enfermedades crnicas, como el cncer y las enfermedades pulmonares y cardiovasculares. Esto representa un grave problema de salud pblica debido a la creciente generalizcin del consumo de tabaco y sus repercusiones en otras reas del desarrollo humano, tanto que actualmente es considerada una pandemia.2,3 Se ha visto que la incidencia en el consumo de tabaco se est incrementando a nivel mundial, la OMS estima que alrededor de 6 millones de personas mueren al ao por consumir tabaco. Ademas, 600 000 de stas muertes son de personas no fumadoras expuestas al humo del cigarro, denominados fumadores pasivos. stas cifras son alarmantes, de continuar as, para el ao 2030 la cifra incrementar de 8 a 10 millones de muertes anuales a causa del tabaquismo.4 El tabaquismo es la primera causa, a nivel mundial, prevenible de muerte e invalidez. Sin embargo, la tarea de disminuir y prevenir el hbito de consumo ha fracasado, actualmente, la tendencia nos indica un incremento en la prevalencia del tabaquismo. Por tal motivo, es necesario desarrollar programas de salud efectivos que contrarresten este incremento en el consumo de tabaco, es urgente que las polticas, prcticas y programas comiencen a funcionar de manera integral y coordinada para promover estrategias que modifiquen el contexto social del fumador. Y es que el hbito de fumar tiene concomitantes sociales y personales. 2 stas, son el resultado de un proceso de socializacion en el cual los valores, actitudes y comportamientos van siendo construidos e interiorizados en diferentes ambientes de referencia, siendo las tres fuentes de socializacion principales: la familia, la escuela y sus iguales. Prueba de lo anterior, es que aproximadamente el 80-90% de los fumadores adultos inician su hbito antes de los 18 aos y el 71% son fumadores diarios antes de esa edad.4 Mltiples investigaciones respaldan esta informacin y estiman que la edad de inicio para el consumo de tabaco es de 12 a 18 aos, es decir, durante la adolescencia o edad escolar, existiendo una prevalencia del 30% de jvenes en este rango de edad que fuman.2 Lo que sugiere que la poblacin joven es la ms susceptible a adopatar este hbito. En Mxico, el consumo de tabaco, ocasiona ms de 60 000 muertes anuales.1 La Encuesta Nacional de Adicciones (ENA) 2011 reporta una prevalencia del 21.7% de fumadores de entre 12 y 65 aos a nivel nacional. Esto nos habla de cambios nulos en la prevalencia global o por sexo de consumo activo de tabaco entre el ao 2008 y 2011. Al comparar con el ao 2002 se observa que la prevalencia global de fumadores activos permanece estable (23.5% ENA 2002, 21.7% ENA 2011).5 Esto coincide con la Encuesta Mundial de Tabaquismo y Juventud en su captulo mexicano realizada en escuelas secundarias de diversas ciudades del pas, y nos indica que las tendencias epidemiolgicas en Mxico refieren una estabilidad en la prevalencia del consumo de tabaco en cuanto a relacin poblacional, es decir, 1 de cada 4 personas mayores de 12 aos fuma.1 Las razones de esto son muchas y variadas, sin embargo, los datos nos indican que los individuos en edad escolar (12-18 aos) adquieren cada vez ms el hbito de consumir tabaco. Ademas, en un trabajo publicado en el ao 2002 Valdes-Salgado ya hablaba de esta tendencia al aumento del consumo de tabaco, notada en su estudio efectuado sobre 103,528 alumnos de 14 a 25 aos de nuevo ingreso en la Universidad Autnoma de Mxico de los aos 1989 a 1998; estudio que determin un incremento del consumo, especialmente en edades menores de 18 aos y en mujeres, a partir de 1993.2 As pues, considerando este aumento general de la prevalencia del consumo de tabaco a nivel mundial, notables evidencias sobre la presencia de este fenmeno

en los alumnos de la Universidad Autnoma de Ciudad Jurez y basados en las recomendaciones de varios autores de realizar estudios de investigacin respecto a este problema de salud pbica, se decidi poner en marcha el presente estudio, que pretende determinar una estimacin del consumo de tabaco en la comunidad estudiantil y servir de antecedente para futuros planes o acciones preventivas a realizar en la materia. Materiales y mtodos En Ciudad Jurez, Chihuahua, Mxico, se realiz un estudio descriptivo transversal para obtener informacin sobre la incidencia y prevalencia del tabaquismo en los alumnos de la Universidad Autnoma de Ciudad Jurez (UACJ). La poblacin est constituida por alumnos del Instituto de Ciencias Biomdicas de la UACJ, los criterios de inclusin para el estudio, fueron que el alumno se encontrara inscrito en el semestre Agosto-Diciembre 2012, perteneciera a alguno de los semestres 1 al 10 de todas las carreras ofertadas (Biologa, Enfermera, Entrenamiento Deportivo, Nutricin, Qumica, Mdico Cirujano, Mdico Cirujano Dentista y Mdico Veterinario Zootecnista). Para ello, se aplic la encuesta BAGA, diseada por las investigadoras Baranda y Gallegos en el 20053. La muestra total de encuestas aplicadas fue de 195, una muestra no probabilstica y por conveniencia. Las variables analizadas fueron gnero, edad, carrera y semestre en el que se encuentran inscritos y dependencia conductual al tabaco2 (cuestionario de Glover-Nilsson leve, moderada, severa, muy severa), dependencia a la nicotina 2 (cuestionario de Fagerstrm modificado baja media, alta), y motivacin para dejar de fumar2 (cuestionario de Richmond baja, media, alta). Con los datos obtenidos en las encuestas se elabor una base de datos en el programa Microsoft Office Excel 2010. Se utilizaron medidas de tendencia central (promedio) y las variables se describieron mediante tablas de fecuencia. Para desplegar la informacin se utilizaron grficas de pastel, barras y distribucin lineal. Por ltimo, los estudiantes aceptaron de manera voluntaria, annima y sin interferir con sus labores acadmicas ser incluidos en el estudio. Todos los datos recabados fueron estrictamente privados y confidenciales, apegndonos completamente a la normatividad en cuanto a investigacin mdica en Mxico y respetando las reglas establecidas por el comit de tica local. Resultados En el estudio participarn un total de 196 estudiantes, sus caractersticas se presentan en la tabla 1. En esta tabla podemos observar que el 54.59% de los alumnos encuestados fueron del gnero masculino y el 45.40% pertenecen al gnero femenino. El promedio de edad fue de 20.35 aos, aun as, el 88% se encontraba entre 18 y 22 aos. En cuanto al semestre que estn cursando, el 63.23% se encuentra cursando los semestres 1, 2 y 3, y el 36.73% se encuenta entre los semestres 4, 5, 6, 7, 8, 9 y 10. De acuerdo con los datos obtenidos en el cuestionario BAGA, encontramos que el 34% de los alumnos encuestados son fumadores, y aunque los no-fumadores prevalecen con un 66%, los resultados nos hablan que 3 de cada 10 estudiantes poseen el hbito del tabaquismo. (Figura 1) (Tabla 1) Se analizaron los resultados encontrados con respecto al gnero, resultando que un 49% del total de encuestados del gnero masculino afirmaron ser fumadores, es decir, 5 de cada 10 hombres son consumidores de tabaco. En cuanto al gnero femenino, se encontr que el 15% de la poblacin encuestada es

consumidora de tabaco, un ndice muy bajo con respecto al gnero masculino (Figura 2). De la misma forma, se hizo un analisis de relacin entre carrera y el hbito de fumar, encontrandose lo siguiente: se observa en la figura 3, que las 3 carreras con mayor proporcin de fumadores son biologa, mdico cirujano dentista y mdico veterinario zootecnista, donde la proporcin entre fumadores y no-fumadores es prcticamente la misma, de tal forma que en stas carreras los datos nos indican que hay un 50% de fumadores y un 50% de no-fumadores. Mientras que las carreras de mdico cirujano y nutricin, se ubican justo por detrs de stas, presentando una proporcin de 35% de fumadores y 75% de no-fumadores (Figura 3). En la figura 4, se observa el comportamiento del consumo de tabaco con respecto al semestre en el que se est cursando y el hbito del tabaquismo, nos muestra claramente que la poblacin no-fumadora prevalece sobre la fumadora, sin embargo, se observa que en los semestres 1, 2 y 3 la tendencia indica un incremento en el consumo. Pero a pesar de lo anterior, en el semestre 4 encontramos que la proporcin de fumadores y no-fumadores se iguala, despus de esto, en los semestres 5, 6, 7, 8, 9 y 10 comienza a descender la poblacin fumadora. (Figura 4) En la tabla 2 se describen las caractersticas de la poblacin fumadora. Se observ que el 66% de los fumadores admiti haber adquirido el hbito de consumir tabaco entre los 12 y 17 aos de edad. La poblacin fumadora, en su mayora (65%), elige la tarde o la noche para fumar. Otro dato importante es la cantidad de cigarrillos que fuma, se encuentra que el 60% de los fumadores consumen entre 1 y 2 cigarrillos al da. (Tabla 2) Por ltimo, al analizar los cuestionarios sobre tabaquismo se encontr lo siguiente, que la dependencia a la nicotina (Fagerstrm) es baja en el 90% de los casos; el cuestionario que meda la dependencia conductual al tabaco (GloverNilsson), arroj que el 80% presenta dependencia conductual leve y el otro 20% presenta dependencia conductual moderada. Tambin, se les pregunt a los encuestados (que presentaban el hbito del tabaco) si tenan intenciones de dejarlo, el 60% contest que si, sin embargo, el cuestionario de Richmond, que mide nivel de motivacin para dejarlo, estim que el 65% presentan baja motivacin, el 28% moderada motivacin y solo el 6% tiene alta motivacin para abandonar el hbito. (Tabla 3) Conclusin y discusin Los resultados obtenidos en esta investigacin revelan una alta prevalencia en el consumo de tabaquismo por parte de los alumnos del Instituto de Ciencias Biomdicas de la UACJ, siendo sta del 31%. Sin embargo, coincide con otras investigaciones al respecto, Barraza en el 2007 realiz un estudio sobre tabaquismo en la UACJ demostrando una prevalencia del 28.4%6, Lima en el mismo ao encontr una prevalencia del 28.4%7, tambin en la UACJ. De cualquier forma, la prevalencia se encuentra por arriba de la media nacional, que segn la Encuesta Nacional de Adicciones 2011 es de 21.7%, resultando que la UACJ presenta un incremento en el consumo de tabaco con respecto a las tendencias nacionales. En cuanto al comportamiento de la relacin tabaquismo-gnero, se encontr que la prevalencia de consumo en hombres es prcticamente igual para el grupo de fumadores y no-fumadores, es decir, cercana al 50%, que coincide con los resultados de Lima en 2007, con una prevalencia del 57%7. En cuanto a las mujeres

se encontr una disminucin en la prevalencia del consumo de tabaco, esto por lo que encontraron Barraza y Lima (2007), prevalencias del 43 y 28%, respectivamente6,7, lo que nos indica una inconsistencia en la prevalencia y un comportamiento errtico en cuanto a la incidencia del consumo de tabaquismo en este grupo de estudio. Tambin, el comportamiento de la relacin tabaquismo-carrera posiciona a las licenciaturas de medicina, medicina veterinaria, medicina dentista y nutricin como las de mayor consumo de tabaco, ya que los resultados muestran prevalencias que van desde 35 al 50%, valores por arriba de la media local. Para la edad de inicio en el consumo de tabaco, se encontr que un 66% de la poblacin fumadora adquirieron el hbito entre los 12 y los 17 aos de edad, datos que coinciden y son reafirmados por los informes de la OMS, sta establece que la edad promedio de consumo en la poblacin es de 15 aos 2. Lo cual nos indica que adquirieron el hbito antes de su ingreso a la universidad, lo que demuestra que no consumen tabaco por influencia del ambiente social durante su educacin superior. En cuanto a la confiabilidad de los datos y posibles errores que pudiese presentar la investigacin, podemos considerar la posible falta de fiabilidad de los datos consignados en las encuestas. Sin embargo, consideramos que en base a los resultados obtenidos, el tipo de encuesta utilizada y las coincidencias con otros autores e investigaciones posteriores a sta, la informacin obtenida en el estudio es muy confiable y veraz. Por litmo, establecemos la necesidad de realizar de manera peridica estudios de investigacin, como el aqu descrito, en la UACJ y en otras universidades del pas, con el fin de conocer la prevalencia de tabaquismo en los estudiantes y as determinar causas y posibles soluciones a este problema que tiene implicaciones sociales, culturales, individuales y econmicas2. REFERENCIAS 1. Gonzlez-Roldn JF. Abogaca para el control del tabaco en Mxico: retos y recomendaciones. Salud Pblica de Mxico 2008; 50(3): S391-S400. 2. Castao-Castrilln JJ, Pez Cala ML, Pinzn Montes JH, Rojo Bustamante E, Snchez-Castrilln GA, Torres Ros MJ, et al. Estudio Descriptivo Sobre Tabaquismo en la Comunidad Estudiantil de la Universidad de Manizales 2007. Rev.Fac.Med 2008; 56(4): 302-317. 3. Snchez Baranda M, Tadeo Gallegos ME. Consumo de Tabaco en Universitarios. Tesis de Licenciatura. Universidad Veracruzana 2007. Pg. 1-22. 4. Aburto Barrenechea M, Esteban Gonzalez C, Quintana Lpez JM, Bilbao gonzalez A, Moraza Cortes FJ, Capelastegui Sainz A. Prevalencia del consumo de tabaco en adolescentes. Influencia del entorno familiar. An Pediatr (Barc) 2007; 66(4): 357-366. 5. Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz (INPRFM) / Secretara de Salud. Encuesta Nacional de Adicciones 2011: Reporte de Tabaco. 2012, primera edicin, pg. 23-73.

6. Barraza Castillo JN. Prevalencia de tabaquismo en los alumnos de nuevo ingreso de los alumnos de la Universidad Autnoma de Ciudad Jurez, Febrero de 2006. Tesis de Maestra. Universidad Autnoma de Ciudad Jurez 2007. Pg. 25-42. 7. Lima Fong SC. Dependencia a la nicotina en los estudiantes de nuevo ingreso de la Universidad Autnoma de Ciudad Jurez, Febrero de 2006. Tesis de Maestra. Universidad Autnoma de Ciudad Jurez 2007. Pg. 31-46.