PLACENTA GRADO I

RADIOLOGIA-UNIVERSIDAD RICARDO
PALMA-FACULTAD DE MEDICINA HUMANA  Parénquima homogéneo

IMÁGENES EN OBSTETRICIA Y  Placas basales y corial isoecogenicas.

ENDOCRINOLOGÍA  Espesor de acuerdo a la edad gestacional.
OBSTETRICIA

2do Y 3er

TRIMESTRES DE GESTACION

La técnica indicada es LA ECOGRAFÍA

Se evalúa:

 La viabilidad y bienestar fetal. PLACENTA GRADO IV

 La placenta.  Membranas basal y corial marcadamente

hiperrefringentes.
 El liquido amniótico.
 Tabiques fusionados dibujando los
 El crecimiento y aumento de peso del feto.
cotiledones, formando anillos.
VIABILIDAD Y BIENESTAR FETAL
 Áreas de calcificación y de degeneración en el
Se estudia: parénquima .

 La actividad cardiaca.  Disminuye sus funciones.

 Los movimientos respiratorios.

 Los movimientos totales.

 La succión y deglución.

EVALUACIÓN DE LA PLACENTA

Se determina:

 La posición en la cavidad uterina. POSICIÓN DE LA PLACENTA

 La madurez al llegar al tercer trimestre Placenta previa:

FUNCIONES DE LA PLACENTA – Ocluye el orificio cervical interno.

 Aumenta de espesor a medida que avanza el – Impide el pasaje del feto al cuello
embarazo. uterino

 En las ultimas semanas se envejece y

disminuye su funcionamiento.

 Proporciona oxigeno y nutrientes al feto.

POSICIÓN DE LA PLACENTA OLIGOAMNIOS

Placenta previa:  Es la disminución acentuada de la cantidad de

líquido amniótico.
– Ocluye el orificio cervical interno.
 Se produce cuando existen malformaciones
– Impide el pasaje del feto al cuello renales o retardo en el crecimiento fetal.
uterino.

POLIHIDRAMNIOS
LIQUIDO AMNIOTICO
 Es el aumento marcado de la cantidad de
líquido amniótico.
 Su cantidad esta en relación con alteraciones
congénita.
 Se observa cuando la madre sufre diabetes o
en atresias en algunos niveles de la vía
 Su disminución se llama oligoamnios.
digestiva.
 Su aumento se llama polihidramnios.

 Su volumen se determina midiendo la altura

del líquido en los cuatro cuadrantes. La suma
no debe exceder los 22cm.

CRECIMIENTO Y PESO FETAL

Se evalúa mediante la medición de:

 Diámetro Bi-parietal.

 Circunferencia cefálica

 Circunferencia abdominal

 Longitud femoral
DIAMETRO BI-PARIETAL LONGITUD FEMORAL

 Se mide de un parietal al del lado contrario.
 Aumenta en la hidrocefalia.
 Disminuye en el retardo del crecimiento fetal.
 Se mide del extremo superior al inferior del
fémur.
 El equipo de ecografía en base a estas 4
medidas determina exactamente la edad
gestacional y el peso.

CIRCUNFERENCIA CEFALICA SISTEMA ENDOCRINO

 Se mide la periferia de la bóveda. De acuerdo a la glándula a estudiar se

 Aumenta en la hidrocefalia. emplean las distintas técnicas de imágenes:

 Disminuye en el retardo del crecimiento fetal.  Tomografía helicoidal

 Resonancia Magnética

 Ecografía

 Medicina nuclear

 Radiografía convencional

EVALUACION DE LA HIPOFISIS
CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
 Se puede evaluar preferentemente con
 Se mide la periferia del abdomen a nivel del tomografía helicoidal y resonancia magnética.
fondo gástrico y de la entrada de la vena
umbilical.  Se diagnostican:

– Microadenomas.

– Macroadenomas

– Tumores paraselares
TAC : MICROADENOMA HIPOFISIARIO

 Masa menor de 10mm.

 Generalmente isodensos: Invisibles

 Silla turca normal.

 Tallo hipofisiario: Puede estar desplazado.

 Realce lento con el contraste: Captación lenta.

TAC: MACROADENOMA
HIPOFISIARIO
CRÁNEOFARINGIOMA
 TOMOGRAFÍA HELICOIDAL CORTE
CORONAL:  Tumor congénito epitelial benigno

 Masa compleja.  Generalmente supraselar.

 Forma de “ocho” Bilobulado.  Presenta componentes sólidos y quisticos.

 Presencia de quistes.  Calcificaciones nodulares o en cáscara de

huevo.
 Hemorragias en el 10%

 Expande la silla turca

 Desplaza y comprime el quiasma

óptico

 Puede invadir el seno esfenoidal y

el seno cavernoso

 Captación irregular del contraste

CAPSULAS SUPRARRENALES

 Se evalúan generalmente con tomografía

helicoidal y resonancia magnética.

 Se pueden realizar cortes axiales, sagitales,

coronales; sustracción digital y
reconstrucciones tridimensionales.
PATOLOGIA DE LAS CAPSULAS
SUPRARRENALES

 Síndrome de Cushing: Hiperplasia, adenoma,

carcinoma

 Síndrome de Addison: Insuficiencia por

Yatrogenica, TBC, etc.

 Feocromocitmoma: Tumor de la medula,

unilateral con componente quistico
FEOCROMOCITOMA
SÍNDROME DE CUSHING
 Masa compleja que se origina en la medula de
 Se produce por aumento de hidrocortisona y la capsula suprarrenal.
corticosterona.
 Produce por aumento de catecolaminas,
 Causas: principalmente norepinefrina.

 Carcinoma  Masa unilateral no homogénea generalmente

con componente quistico.
 Adenoma

 Hiperplasia

TIROIDES

PATOLOGÍA TIROIDEA
ADENOMA
 Hiperplasia difusa
ENFERMEDAD DE ADDISON
 Tumores Benignos :
 Se debe a la insuficiencia adrenal.
 Adenoma
 Causas:
 Tumores Malignos :
– Yatrogénica (administración de
esteroides)  Carcinoma

– TBC  Tiroiditis aguda.

– Idiopaticas, etc. HIPERPLASIA DIFUSA (BOCIO DIFUSO)

 Aumento de volumen

 Ecorrefringencia irregular
  Nódulos isoecoicos,hiperecoicos o
hipoecoicos.
 Al doppler color hipovascularizados.
 Desplaza formaciones anatómicas.
 No origina adenopatías regionales
TUMOR BENIGNO : ADENOMA
 Masa sólida.
 Bordes definidos, regulares.
 Ecorrefringencia homogénea o discretamente
irregular.

 Halo hipoecoico periférico

 Vascularización periférica escasa

 Desplaza formaciones anatómicas.

 No origina adenopatías.

HIPERPLASIA NODULAR

- Aumento de volumen.

- Nódulos iso, hipo o hiperecoicos

TUMOR BENIGNO:
ADENOMA
TUMOR MALIGNO: CARCINOMA PAPILAR: INVASION MUSCULAR
CARCINOMA

 Nódulo único o múltiple

 Hipoecoico irregular

 Bordes generalmente imprecisos e irregulares.

 Calcificaciones.

 Hipervascularizado. GANGLIOS METASTASICOS

 Invade formaciones anatómicas: Carótida

común.

 Origina ganglios metastáticos regionales.

GANGLIOS METASTASICOS

TUMOR MALIGNO CARCINOMA

TIROIDITIS AGUDA
ESPECTRO DOPPLER
 Aumento de volumen

 Hipoecogenicidad

– Ecoestructura heterogénea

 Pueden producir abscesos

TIROIDITIS AGUDA ENFERMEDAD FIBROQUISTCA

MAMA

IMAGENES EN PATOLOGIA MAMARIA

 En la actualidad se evalúa la mama mediante ENFERMEDAD FIBROQUISTCA

la Radiografía simple (mamografía) y la
ecografía.

 La sensibilidad diagnostica del estudio

simultaneo de estas técnicas es de 99%.

 Su empleo para el descarte de carcinoma

mamario se realiza generalmente cada año.

PATOLOGIA MAMARIA

 Ganglios fibroquisticos.

 Tumores benignos: ENFERMEDAD FIBROQUISTCA

 Fibroadenoma

 Tumores malignos

 Carcinoma

ENFERMEDAD FIBROQUSITICA DE LA MAMA

 Son cambios benignos que se producen

aproximadamente en el 50% de las mujeres.

 El diagnostico se realiza al visualizar al

parénquima con nódulos radioopacos e
hiperrefringencias con dilatación de los FIBROADENOMA
conductos galactoforos y presencia de quistes.
 Masa oval.

 Ecorrefringencia homogénea.

 La ecorrefringencia es discretamente menor

que la del parénquima.

 Delgada capsula lineal hiperrefringente.

 Puede tener dos o tres lobulaciones.

 Es mas ancha que alta.

  Se deforma con la compresión. CARCINOMA MAMARIO

 Origina tenues sombras acústicas laterales  El carcinoma de mama es el cáncer mas

frecuente en la mujer.
FIBROADENOMA
 Cada año aparecen 700,000 casos nuevos en
el mundo.

 Una de cada 8 mujeres padecen de cáncer de

mama.

 Para reducir la mortalidad es necesario un

diagnostico precoz: Mamografía mas
ecografía, 99% de sensibilidad.

CARCINOMA MAMARIO: MAMOGRAFIA

 Masa radioopaca de elevada densidad,

irregular.
FIBROADENOMA
 Bordes espiculados.

 Microcalcificaciones.

 Bandas radioopacas de menor densidad hacia

la zona externa.

FIBROADENOMA: MAMOGRAFIA

 Masa radioopaca generalmente homogénea.

 Bordes regulares no espiculados.

CARCINOMA MAMARIO: ECOGRAFIA
 Generalmente sin calcificaciones en
 Masa hipoecoica.
oportunidades calcificaciones gruesas
 Sombra posterior.

 Bordes angulares

 Microlobulaciones periféricas.

 Extensión ductal

 Patrón ramificado

 Áreas de gruesa banda hiperecoica periférica.

 Microcalcificaciones.
CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE

MICROLOBULACIONES
CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE

MICROLOBULACIONES

CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE

MULTIPLE

CARCINOMA MAMARIO
MICROESPICULACIONES

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