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La caracterstica principal de una crisis Iriarte Rosales Rufino Trastornos psicolgicos de la adultez y la senectud 2PV41 de angustia es la aparicin aislada

y temporal de miedo o malestar de carcter intenso, que se acompaa de al menos 4 de un total de 13 sntomas somticos o cognoscitivos.

Crisis de angustia ms o menos relacionadas con una situacin determinada: Las cuales tienen simplemente ms probabilidades de aparecer al exponerse el individuo a ciertos estmulos o desencadenantes ambientales, aunque no siempre existe esta asociacin con el estmulo ni tampoco siempre el episodio aparece inmediatamente despus de exponerse a la situacin. Crisis de angustia

Los

13

sntomas

somticos

cognoscitivos

vienen

constituidos por palpitaciones, sudoracin, temblores o sacudidas, sensacin de falta de aliento o ahogo, sensacin de atragantarse, opresin o malestar torcicos, nuseas o molestias abdominales, inestabilidad o mareo (aturdimiento), desrealizacin o despersonalizacin, miedo a perder el control o volverse loco, miedo a morir, parestesias y escalofros o sofocaciones.

Los individuos que solicitan ayuda teraputica por estas crisis Crisis de angustia situacionales (desencadenadas por estmulos ambientales): Donde la crisis de angustia aparece de forma casi exclusiva inmediatamente despus de la exposicin o anticipacin de un estmulo o de angustia inesperadas acostumbran a describir el miedo como intenso, y relatan cmo en aquel momento crean estar a punto de morir, perder el control, tener un infarto o un accidente vascular cerebral o volverse locos.

desencadenante ambiental.

La ansiedad caracterstica de las crisis de angustia puede Crisis de angustia inesperadas (no relacionadas con estmulos situacionales): En las que el inicio de la crisis de angustia no se asocia a desencadenantes ambientales (es decir, aparecen sin ningn motivo aparente). diferenciarse de la ansiedad generalizada por su naturaleza intermitente, prcticamente paroxstica, y su caracterstica gran intensidad.

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La

caracterstica

esencial

de

la

agorafobia es la aparicin de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difcil (o embarazoso)

Esta

ansiedad

suele

conducir

de

forma

tpica

comportamientos permanentes de evitacin de mltiples situaciones.

Agorafobia

Entre los que cabe citar el estar solo dentro o fuera de casa; El comportamiento de evitacin de estas situaciones puede conducir a un deterioro de la capacidad para efectuar viajes de trabajo o para llevar a cabo las responsabilidades domsticas (p. ej., ir al supermercado, llevar los nios al mdico). A menudo, a estos individuos les resulta ms fcil encararse a las situaciones temidas si se hallan en compaa de un conocido. mezclarse con la gente; viajar en automvil, autobs, o avin; o encontrarse en un puente o en un ascensor.

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La caracterstica esencial del trastorno de angustia es la presencia de crisis de angustia recidivantes e inesperadas, seguidas de la aparicin, durante un perodo como mnimo de 1 mes.

Las crisis de angustia no se deben a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej., intoxicacin por cafena) o Algunos individuos con crisis de angustia recidivantes de una enfermedad mdica (p. ej., hipertiroidismo). experimentan un cambio comportamental significativo (p. ej., abandonan su puesto de trabajo), pero niegan tener miedo a nuevas crisis de angustia o estar preocupados por sus posibles consecuencias. Trastorno de angustia Una crisis de por angustia inesperada (espontnea, ambientales) no se

precipitada

desencadenantes

caracteriza, como es lgico, por su no asociacin a desencadenantes ambientales (es decir, aparece sin ningn Algunos temen que las crisis de angustia anuncien la aparicin de una enfermedad no diagnosticada que puede poner en peligro su vida (p. ej., enfermedad coronaria, trastorno comicial), a pesar de controles mdicos repetidos que descarten esta posibilidad. Para efectuar el diagnstico de trastorno de angustia se Las crisis de angustia situacionales (es decir, las que se asocian casi invariable e inmediatamente con la exposicin a un desencadenante ambiental) tambin pueden aparecer, aunque son menos frecuentes. requiere haber presentado por lo menos dos crisis de angustia inesperadas motivo identificable).