PUNTOS A INVESTIGAR

Mecanismo de accin de los frmacos antimicrobianos. 1. Compuestos que inhiben la sntesis de la pared bacteriana; Penicilinas y cefalosporinas, medicamentos dismbolos como clicloserina, vancomicina, bacitracina y los antimicticos del tipo de imidazol. 2. Compuestos que actan de modo indirecto en la membrana celular del microorganismo y que afectan su permeabilidad y permiten la fuga de compuestos intracelulares; entre ellos estn los detergentes, polimixina y colistimetato y los antimicticos polienicos, nistatina y anfotericina B 3. Medicamentos que afectan la funcin de las subunidades ribosmicas 30S o 50S y causan la inhibicin reversible de la sntesis proteica; estos incluyen, cloranfenicol, tetraciclinas, eritromicina y clindamicina. 4. Compuestos que se unen a la subunidad 30S y alteran la sntesis de protenas, ocasionando la muerte del microorganismo; aminoglucosidos 5. Medicamentos que afectan el metebolismo de acido nucleico; rifamicinas que bloquean la RNA polimerasa dependiente de DNA y las quinolonas que inhiben la girasa 6. Medicamentos que bloquean fases metabolicas especificas esenciales para los microorganismos; sulfonamidas y trimetoprim 7. Anlogos de cidos nucleicos; zidobudina, ganciclovir, vadarabina y aciclovir.

(Chambers & Sande, 2001)

Origen de la resistencia de las bacterias a antibiticos La resistencia se adquiere por mutacin y se transmite en sentido vertical, a las clulas hijas Tambin se adquiere por transferencia horizontal de los determinantes de resistencia de una clula donante, a otra especie bacteriana, por transformacin, transduccin o conjugacin. Esta se disemina rpido y ampliamente por diseminacin clonal de una cepa con resistencia propia o por nuevos intercambios genticos entre la cepa resistente y otra sensible

(Chambers & Sande, 2001)

Ejemplos de los frmacos antimicrobianos caractersticos AMINOGLUCOSIDOS: AMIKACINA, GENTAMICINA CEFALOSPORINAS: CEFALOTINA (1 GENERACION), CEFUROXIMA (2 GENERACION), CEFOTAXIMA, CEFTRIAXONA, CEFTAZIMIDA (3 GENERACION) MACROLIDOS: ERITROMICINA PENICILINAS; PENICILINA, AMPICILINA, DICLOXACINA, CARBENICILINA SULFONAMIDAS: TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL TETRACICLINAS: TETRACICLINA OTROS: CLORANFENICOL

(GOLAN, TASHJIAN, ARMSTRONG, & ARMSTRONG, 2012)

CUESTIONARIO Desarrollar un cuadro donde se muestre los diferentes mecanismos de accin de los frmacos utilizados en los sensidiscos

FARMACOS AMIKACINA (AK) GENTAMICINA

MECANISMO DE ACCION AMINOGLUCOSIDOS SE UNE A LA UNIDAD 30S DEL RIBOSOMA, PROVOCANDO UNA ALINEACIN Y RECONOCIMIENTO ANORMAL POR EL ARN, POR LO QUE INHIBE LA SNTESIS DE PROTENAS CEFALOSPORINAS INTERRUMPEN LA SNTESIS DE PEPTIDOGLICANO, UNA CAPA DE LA PARED CELULAR

CEFALOTINA (1 GENERACION) CEFUROXIMA (2 GENERACION) CEFAL (2 GENERACION) CEFOTAXIMA (3 GENERACION) CEFTRIAXONA (3 GENERACION) CEFTAZIMIDA (3 GENERACION) ERITROMICINA

PENICILINA AMPICILINA DICLOXACINA CARBENICILINA TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL

TETRACICLINA

CLORANFENICOL

MACROLIDOS SE UNE AL RIBOSOMA, UNIDAD 50S POR LO QUE INHIBE LA SNTESIS DE PROTENAS. PENICILINAS IGUAL QUE LOS OTROS BETALACTMICOS: INTERRUMPEN LA SNTESIS DE PEPTIDOGLICANO, UNA CAPA DE LA PARED CELULAR. SULFONAMIDAS INHIBICIN DE LA SNTESIS DE CIDO FLICO, ENTRE OTRAS FUNCIONES INHIBITORIAS DE LA SNTESIS DE ADN Y ARN. TETRACICLINAS SE UNE A LA UNIDAD 30S DEL RIBOSOMA POR LO QUE INHIBE LA SNTESIS DE PROTENAS. OTROS SE UNE DE MANERA REVERSIBLE A LA UNIDAD 50S DEL RIBOSOMA, POR LO QUE INHIBE LA SNTESIS DE PROTENAS.

(GOLAN, TASHJIAN, ARMSTRONG, & ARMSTRONG, 2012)

Establecer los criterios utilizados para una buena seleccin del antibitico El parmetro ms tenido en cuenta a la hora de elegir un tratamiento antibitico, es la eficacia clnica; a la eficacia clnica le siguen la pauta posolgica y la tolerancia. Habitualmente teniendo en cuenta la opinin del paciente, as como la existencia de alergias y la edad del paciente. Un mejor conocimiento de los nuevos antimicrobianos, seguramente permitir tenerlos ms en cuenta como alternativa teraputica eficaz en determinados procesos infecciosos

Mencionar los diferentes mecanismos de desarrollo de la resistencia antimicrobiana La resistencia se adquiere por mutacin y se transmite en sentido vertical, a las clulas hijas Tambin se adquiere por transferencia horizontal de los determinantes de resistencia de una clula donante, a otra especie bacteriana, por transformacin, transduccin o conjugacin. Esta se disemina rpido y ampliamente por diseminacin clonal de una cepa con resistencia propia o por nuevos intercambios genticos entre la cepa resistente y otra sensible

(Chambers & Sande, 2001)