Descripcin de la prctica histrica y contempornea de la enfermera

Perspectiva histrica de la enfermera

El acto de cuidar no es slo privativo del hombre, pues los animales cuidan a sus cachorros y cuando en la manada existe alguno herido, otro permanece a su lado para protegerlo de ataques enemigos. Sin embargo, el cuidado inteligente, como le denomin Florencia Nigthingale, fue desde tiempos remotos una actividad especialmente femenina, hasta que en la Edad Media rdenes religiosas masculinas combinaron las armas con los cuidados a los heridos y enfermos. Durante la sociedad primitiva, las prcticas curativas estuvieron asociadas a concepciones mtico-mgicas cuando atribuyeron a la voluntad de seres sobrenaturales las respuestas a los fenmenos que ocurran en el organismo en su interaccin con el medio y a la mediacin de los sacerdotes brujos que realizaban acciones curativas. A partir del esclavismo ocurrieron cambios en el desarrollo de la prctica mdica, donde se puso de manifiesto en diferentes partes del mundo la descripcin de la anatoma del cuerpo humano, de enfermedades, avances en la ciruga, vinculacin de la higiene con la prevencin de las enfermedades infectocontagiosas y hasta la aplicacin de vacunas. Aparejado a ello, el cuidado de los enfermos era obligacin para los esclavos; sin embargo, la mujer en su hogar tambin haca estos menesteres, ya que era el ama de la casa, la que, a su vez, atenda a su servidumbre enferma. En los libros sagrados de la India ya se habla de la participacin del enfermero en un equipo de trabajo para la atencin al enfermo y al describir las funciones del mismo dice: "Los enfermeros deben tener un conocimiento de la preparacin de las drogas, inteligencia, devocin al paciente y pureza de cuerpo y alma". El cuidado de los enfermos en la Edad Media fue generalmente uno de los primeros trabajos de la Iglesia, por lo cual los conocimientos mdicos y sanitarios fueron conservados y ejercidos en los monasterios. Buena parte de sus jardines estaban dedicados al cultivo de hierbas medicinales. No obstante, a partir de la propia necesidad que provocaba la insuficiente cantidad de cirujanos enrolados en las tropas guerreras, las mujeres de los seores feudales, ayudadas por sus siervas, curaban y atendan con gran habilidad e inventiva a los soldados heridos. De ah que bajo su responsabilidad qued la curacin de los heridos y la atencin durante la convalecencia de aquellos guerreros. A partir del siglo VI, en que comienzan a fundarse los hospitales, muchos de estos monjes y monjas se convierten en los enfermeros y enfermeras que atienden a los enfermos internados. En este caso se destaca la Orden fundada por Benito de Nursia, en Montecassino, Italia, en el ao 529, que recomienda profundamente la atencin a los enfermos. Tambin en esta poca se fundan

dos hospitales, sin influencia religiosa ni asociados a ningn monasterio, que alcanzaron su mayor auge en la poca siguiente: los de Lyon (siglo VI) y Pars (siglo VII), ambos en Francia. Sus primeras enfermeras eran viudas y mujeres que se dedicaban al cuidado de los enfermos como penitencia. Posteriormente, las Cruzadas dieron origen a las rdenes Militares de Enfermera, se hicieron progresos en el desarrollo de los hospitales, se desarroll la ciruga y se despert la inventiva de las mujeres en su tarea de curar a los heridos y enfermos. A fines del siglo XII, el papa Inocencio III estableci instituciones en Roma, Alemania y Francia que se propona como modelo para la atencin de los enfermos. El papa Inocencio IV, interesado en la gran obra que estas instituciones abarcaban, y que no estaban controladas por la Iglesia, invit a las enfermeras francesas de los Hospitales de Lyon y Pars a organizarse bajo una regla monacal, sugerencia que muchas aceptaron y fundaron la Orden de las Agustinas, en 1264. Estas monjas Agustinas de Francia son las primeras que tomaron con su "especial misin" el cuidado de los enfermos. (Fig. 2) En el siglo XIII, dependiendo directamente de rdenes religiosas, es justo mencionar a las rdenes Terciarias, como las de Francisco de Ass y Domingo de Guzmn que eran rdenes mendicantes. Con anterioridad, en el mundo rabe, las prcticas de enfermera eran realizadas por enfermeros hombres para las salas de hombres, y mujeres para las salas de mujeres y de nios. El personal de enfermera no slo prodigaba cuidados al cuerpo, sino tambin al espritu, proporcionndoles lecturas y msica a los enfermos. A partir del siglo XV al XVII ocurren cambios importantes en el mundo occidental. La mayor parte de las nuevas enfermedades vienen asociadas a cambios en el comportamiento humano, que se generan en las familias con mayor pobreza y escasa higiene. La Revolucin Francesa origina cambios importantes tanto en la concepcin como en el ejercicio tcnico de la medicina; se convierte en una medicina tcnicamente moderna, donde la teraputica es menos agresiva y la ciruga, trata no slo de quitar el mal, sino restituir lo mejor posible la funcin. Sin embargo, es en el mbito social donde se logran los avances ms espectaculares. La medicina desarrollada bajo el influjo de la Revolucin Francesa busca el alivio del enfermo con el menor sufrimiento posible. Los hospitales no slo aumentan en nmero, tambin mejoran sus servicios y se vuelven semilleros de la intelectualidad mdica. La asistencia sanitaria prestada en los hospitales es objeto de preocupacin por parte de los monarcas para mejorarla, tanto con la construccin de hospitales como por su reglamentacin, lo cual tuvo gran repercusin para el desarrollo de la enfermera, no solo por los reglamentos sino tambin en el surgimiento de los primeros manuales en los cuales se recoge todo el quehacer y el conocimiento del enfermero de la poca. Sin embargo, las enfermedades contagiosas azotan el mundo especialmente a los pobres, que son las mayores vctimas. En 1843, Inglaterra estudia el estado sanitario del pas, y dicta la primera Ley de Salud Pblica en 1848. Pero el cuidado de los enfermos, especialmente los pertenecientes a las clases ms humildes, descansaba en manos no slo inexpertas, sino en muchos casos

inescrupulosas. En esta etapa el mdico asume la responsabilidad del hospital, 11 se revisan los reglamentos y se regulan las profesiones sanitarias, por lo que la actividad de enfermera queda supeditada plenamente a la medicina como ayudante. Por su parte, en la Europa catlica, hasta el siglo XIX la enfermera haba estado casi por completo relacionada con las rdenes Religiosas, fundamentalmente femeninas, y bajo su cuidado. A pesar de que estas mujeres con frecuencia tenan limitaciones evidentes de formacin por no tener instruccin, aprendan su arte por experiencia prctica y se ocupaban ms de las necesidades del alma que de las del cuerpo de sus pacientes, llegando a ser excelentes enfermeras, segn las exigencias de aquellos tiempos. A medida que la medicina se haca ms cientfica, la importancia y necesidad de un tipo de enfermera ms instruida y mejor preparada se haca evidente. La primera Escuela de Enfermeras con estudios fue la Escuela de Diaconisas de los esposos Fliedner, en Kaiserswerth, Alemania, donde la enseanza abarcaba tres aos con un entrenamiento prctico de labores domsticas y el cuidado general del enfermo, haciendo nfasis en el servicio de cooperacin con el mdico. Este curso sirvi de modelo a otros establecimientos del mismo gnero, tanto en Alemania como en otros pases. (Fig. 3) Fig. 3. Diaconisas de Kaiserswerth. Vestido negro largo con mangas, sobre el cual se lleva un delantal blanco de tirantes anchos, cofia del mismo color con pequeo volante alrededor de la cara que anuda bajo la barbilla. (Imgenes Museo Metas de Enfermera, Internet.) 12 La obra de los esposos Fliedner, en Kaiserswerth, hizo tal impresin que Florence Nigthingale decide tomar un curso de enfermera en esa escuela en 1844, lo que le permiti estudiar y adquirir experiencias prcticas para luego fundar la Institucin de Damas para la Atencin de Enfermera, donde estableci normas de enfermera prctica y de administracin de los hospitales que superaban a las ya existentes. En 1854 rene a un grupo de voluntarias para asistir a los soldados ingleses en la guerra de Crimea, y organiz hospitales, con lo cual mejor sensiblemente las instalaciones sanitarias de campaa, lo que le permiti reducir la mortalidad de los soldados, hechos que marcan el inicio de la profesin de enfermera. La obra de Florence Nigthingale tuvo su impacto en este sector y ya desde 1853 Elizabeth Blackwell y su hermana fundaron la New York Infirmary for Indigent Women and Children, una escuela para preparar enfermeras prcticas que se dedicaran a la atencin de las madres y los nios. La dcada de los aos 70 marc el despegue del sistema de capacitacin en enfermera en Estados Unidos de Norteamrica. Ello coincidi con el momento en que las mujeres comenzaron a tener acceso a la educacin superior. En 1899, en el seno de una conferencia convocada en Londres por el Consejo Internacional de la Mujer, Ethel Bedford organiza una Seccin de Enfermera que cont con el apoyo de Florence Nightingale. De esta conferencia nace el acuerdo de constituir una organizacin independiente para agrupar a las Asociaciones Nacionales de Enfermeras y crear as un medio a travs del cual

compartieran sus intereses comunes, trabajando por el desarrollo de la enfermera. La idea de Ethel Bedford estaba basada en la necesidad para la enfermera de estar organizada, y para las enfermeras, de tener un sistema reconocido de educacin de enfermera y un mtodo de control de la profesin. El objetivo fundamental del CIE (Consejo Internacional de Enfermera) es mejorar la calidad de la enfermera para contribuir de una manera ms efectiva a la promocin de la salud de los pueblos y al cuidado de los enfermos. Los aspectos tericos de la enfermera fueron tratados, desde sus inicios, por la propia Florence Nightingale, con su orientacin filosfica acerca de la interaccin paciente-entorno y los principios y reglas sobre los que sustent su ejercicio profesional. Prctica contempornea de la enfermera Especialmente a partir de 1925 y hasta los aos 60, la medicina aport un gran nmero de descubrimientos, demostrando un progreso mayor que en etapas anteriores. En correspondencia con todos esos avances, se haca cada vez ms necesario un cuerpo de enfermeras con mayores conocimientos tericos y habilidades prcticas y, especialmente, con un alto compromiso moral en el ejercicio profesional. 13 En 1934 se constituy la Fundacin Florence Nightingale cuyos fondos se destinaban a la financiacin de actividades de educacin en enfermera en cualquier parte del mundo. En 1929, con respecto a los problemas ticos y morales del ejercicio profesional, se present la primera propuesta de crear un Cdigo Internacional de tica de la Profesin, el cual fue aprobado en 1953 y modificado veinte aos ms tarde, en 1973, a la luz del desarrollo de la profesin y especialmente en lo concerniente a la subordinacin absoluta al mdico. Desde mediados de los aos 50, varias estudiosas de los aspectos tericos de la enfermera haban comenzado a formular sus consideraciones acerca del mtodo de actuacin profesional de las enfermeras: el Proceso de Atencin de Enfermera (PAE), el que fue considerado un proceso, por la enfermera norteamericana Lidia E. Hall, en 1955. Otras enfermeras, que se desempeaban en el campo de la docencia en distintas instituciones de gran prestigio, tambin comenzaron a trabajar aspectos tericos de la enfermera, tales como su definicin y las consideraciones acerca del Proceso. Las siguientes dcadas contaron con el aporte continuo de estas estudiosas de las teoras y modelos de enfermera, abordando en sus temticas los problemas de la atencin sanitaria; interaccionismo simblico; los cuidados de enfermera; rol maternal de la enfermera con un enfoque social; el envejecimiento y el suicidio, as como la toma de decisiones sobre su propia salud con la elaboracin de un modelo de promocin de salud. Los ltimos veinte aos del recin concluido siglo XX han resultado muy fructferos para la enfermera, como ciencia y como profesin, ya que se ha fomentado el desarrollo epistemolgico de la ciencia de la enfermera. En el campo de la gerencia en salud, las enfermeras han ocupado cada vez ms responsabilidades, no slo en el mbito de la enfermera propiamente dicho, sino en la gestin sanitaria en general. Otro tanto ha ocurrido en la elevacin

del respeto a la profesin por el aporte que ha proporcionado un trabajo multi e interdisciplinario en salud, donde el protagonismo de la enfermera se ha reforzado. Concepto de enfermera Desde Florence Nigthingale a la actualidad, la enfermera no se ha llegado a conceptualizar universalmente. A continuacin nos referiremos a algunas definiciones desarrolladas por tericas y organizaciones de la enfermera, las cuales, desde su punto de vista, permiten valorar el desarrollo de la profesin. Se han tratado cuatro conceptos que estn presentes en todas las teoras y modelos conceptuales: persona, entorno, salud y cuidados de enfermera; sin embargo, este ltimo es considerado el objetivo de estudio y la razn de ser de la enfermera. Florence Nigthingale (1853-1874). Refiri que el objetivo fundamental de la enfermera era situar al paciente en el mejor estado posible para que la naturaleza actuara sobre l. Consider que la enfermera requera un conocimiento diferente del conocimiento mdico y defini a la enfermera como un arte y ciencia en que deba existir vocacin, en ese momento histrico, religiosa. Dorotea E.Orem (1957-1959). El arte de la enfermera es actuar por la persona incapacitada, proporcionndole ayuda o brindando apoyo para aprender a actuar por s misma. Virginia Henderson (1959-1960). La nica funcin de la enfermera es ayudar a la persona, ya sea enferma o sana, en la realizacin de aquellas actividades que contribuyen a la salud o su recuperacin (o muerte tranquila), que ella podra resolver sin ayuda, si tuviera la fuerza, voluntad o conocimiento necesarios para ser independiente los antes posible. Define a la enfermera como miembro del equipo de salud que puede diagnosticar las necesidades y problemas de los pacientes. Asociacin Norteamericana de Enfermera (ANA, 1973). Plantea que la prctica de la enfermera es un servicio ambientado y adaptado a las necesidades de la persona, de la familia y de la comunidad, tanto en la salud como en la enfermedad. Consejo Internacional de Enfermera (CIE, 1973). Reconoce que la nica funcin de la enfermera es la asistencia a la persona sana o enferma en la realizacin de las actividades que mantienen la salud o la restablecen (o una muerte tranquila), que el paciente las lograra slo si tuviese la fuerza, voluntad y los conocimientos necesarios. Como se observa no existe una definicin conceptual universal para la enfermera, ya que este fenmeno est influenciado por las condiciones socioeconmicas de cada pas, acontecimientos histricos y el escaso

desarrollo de esta actividad dentro de las ciencias de la salud si lo comparamos con la medicina y otras ciencias.

mbito de enfermera
Este profesional puede desempearse en los 3 niveles de atencin mdica y en los diferentes niveles y centros de la estructura administrativa, docente e investigativa del Sistema de Salud. Puede ser: 1) Ambulatoria. No es necesario internar al paciente. 2) Estacionaria. Requiere internar al paciente con separacin de su medio o sin ella. - Hospitalaria: se requiere internar al paciente con separacin del hogar y de su medio social. - Domiciliaria: sin necesidad de separar al paciente de su medio y su hogar. - Hogares: dirigido a un grupo determinado de pacientes como ancianos, nios y otros.

Funciones del Auxiliar de Enfermera en los diferentes Servicios y Departamentos Art. 74 - Funciones generales de los Auxiliares de Enfermera Art. 74 del Estatuto: Corresponde a las Auxiliares de Enfermera ejercer, en general, los
servicios complementarios de la asistencia sanitaria en aquellos aspectos que no sean de la competencia del Personal Auxiliar Sanitario Titulado. A tales efectos, se atendrn a las instrucciones que reciban del citado personal que tenga atribuida la responsabilidad en la esfera de su competencia del Departamento o Servicio donde acten las interesadas, y, en todo caso, dependern de la Jefatura de Enfermera y de la Direccin del Centro. Igualmente cumplirn aquellas otras funciones que se sealen en los Reglamentos de Instituciones Sanitarias y las instrucciones propias de cada Centro, en cuanto no se opongan a lo establecido en el presente Estatuto.

 Art. 75 del Estatuto: Las funciones de las Auxiliares de Enfermera en los Servicios de Enfermera sern:
Hacer las camas de los enfermos, excepto cuando por su estado le corresponda al Ayudante Tcnico Sanitario o Enfermera, ayudando a los mismos en este caso. Realizar el aseo y limpieza de los enfermos, ayudando al Personal Auxiliar Sanitario Titulado, cuando la situacin del enfermo lo requiera. Llevar las cuas a los enfermos y retirarlas, teniendo cuidado de su limpieza. Realizar la limpieza de los carros de curas y de su material. La recepcin de los carros de comida y la distribucin de la misma. Servir las comidas a los enfermos, atendiendo a la colocacin y retirada de bandejas, cubiertos y vajilla; entendindose que dicha retirada se efectuar por el personal al que corresponda desde la puerta de la habitacin de los enfermos. Dar la comida a los enfermos que no puedan hacerlo por s mismos, salvo en aquellos casos que requieran cuidados especiales. Clasificar y ordenar las lenceras de planta a efectos de reposicin de ropas y de vestuario, relacionndose con los servicios de lavadero y planta, presenciando la clasificacin y recuento de las mismas, que se realizarn por el personal del lavadero. Por indicacin del Personal Auxiliar Sanitario Titulado colaborar en la administracin de medicamentos por va oral y rectal, con exclusin de la va parenteral. Asimismo podr aplicar enemas de limpieza, salvo en casos de enfermos graves. Colaborar con el Personal Auxiliar Sanitario Titulado y bajo su supervisin en la recogida de los datos termomtricos. Igualmente recogern los signos que hayan llamado su atencin, que transmitir a dicho personal, en unin de las espontneas manifestaciones de los enfermos sobre sus propios sntomas. Colaborar con el Personal Auxiliar Sanitario Titulado en el rasurado de las enfermas. Trasladar, para su cumplimiento por los Celadores, las comunicaciones verbales, documentos, correspondencia y objetos que les sean confiados por sus superiores. En general, todas aquellas actividades que, sin tener un carcter profesional sanitario, vienen a facilitar las funciones del Mdico y de la Enfermera o Ayudante Tcnico Sanitario

 Art. 76 del Estatuto: Las funciones de las Auxiliares de Enfermera en los Departamentos de Quirfano y Esterilizacin sern:
El cuidado, conservacin y reposicin de batas, sabanillas, toallas, etc. El arreglo de guantes y confeccin de apsitos de gasa y otro material. Ayudar al personal Auxiliar Sanitario Titulado en la preparacin del material para su esterilizacin. La recogida y limpieza del instrumental empleado en las intervenciones quirrgicas, as como ayudar al Personal Auxiliar Sanitario Titulado en la ordenacin de las vitrinas y arsenal. En general, todas aquellas actividades que, sin tener carcter profesional sanitario, vienen a facilitar las funciones del Mdico y de la Enfermera o Ayudante Tcnico Sanitario.

Art. 77 del Estatuto: Las funciones de las Auxiliares de Enfermera en los Departamentos de Tocologa sern:
Recogida y limpieza del instrumental. Ayuda al personal Auxiliar Sanitario Titulado en las atenciones a las enfermas y en la limpieza de los aparatos. Acompaar a las enfermas y recin nacidos a los Servicios y plantas que les sean asignados, atendindolos y vigilndolos hasta que estn instalados en donde les corresponda. Vestir y desvestir a las embarazadas, as como el aseo y limpieza de stas. Pasar a las camas a las parturientas, ayudadas por el Personal Auxiliar Sanitario Titulado. Cambiar las camas de las enfermas en los Departamentos de Dilatacin, con la ayuda de la Matrona, cuando el estado de la enferma lo requiera. Poner y quitar cuas y limpieza de las mismas.

Colaborar con las Matronas en el rasurado de las parturientas y en la aplicacin de enemas de limpieza. Cambiar las ropas de las camas y las compresas y ropas de las parturientas, con la ayuda del Auxiliar Sanitario Titulado, cuando el estado de las enfermas lo requiera. En general, todas aquellas actividades que, sin tener un carcter profesional sanitario, viene a facilitar las funciones del Mdico y de la Enfermera o Ayudante Tcnico Sanitario.

Art. 78 del Estatuto: Las funciones de las Auxiliares de Enfermera en los Departamentos de Radio-Electrologa sern:
Ayudar al Personal Auxiliar Sanitario Titulado en las atenciones a los enfermos. Ayudar en la preparacin de los chasis radiolgicos as como al revelado, clasificacin y distribucin de las radiografas y a la preparacin de los aparatos de electromedicina. En general, todas aquellas actividades que, sin tener un carcter profesional sanitario, vienen a facilitar las funciones del Mdico y de la Enfermera o Ayudante Tcnico Sanitario.

Art. 79 del Estatuto: Las funciones de las Auxiliares de Enfermera en los Departamentos de Laboratorio sern:
Realizar la limpieza y colaborar con el Personal Auxiliar Sanitario Titulado en la ordenacin de la frasquera y material utilizado en el trabajo diario y, en general, todas aquellas actividades que, sin tener carcter profesional sanitario, vienen a facilitar las funciones del Mdico y de la Enfermera o Ayudante Tcnico Sanitario.

Art. 80 del Estatuto: En el Servicio de Admisin de Enfermos, las Auxiliares de Enfermera realizan las siguientes funciones:
Acompaar a los enfermos a las plantas y servicios que les sean asignados, siempre que no sean trasladados en camillas y, en general, realizarn todas aquellas actividades que, sin tener un carcter profesional sanitario, vienen a facilitar las funciones del Mdico y de la Enfermera o Ayudante Tcnico Sanitario.

 Art. 81 del Estatuto: En el Departamento de Consultas Externas de las Instituciones Sanitarias Cerradas corresponde a las Auxiliares de Enfermera:
Ayudar al Personal Auxiliar Sanitario Titulado en su cometido respecto de aquellos enfermos susceptibles de hospitalizacin y, en general, realizar todas aquellas actividades que, sin tener un carcter profesional sanitario, vienen a facilitar las funciones del Mdico y de la Enfermera o Ayudante Tcnico Sanitario.

Art. 82 del Estatuto: Las funciones de las Auxiliares de Enfermera en la Farmacia son:
Colaborar con el Personal Auxiliar Sanitario Titulado o Auxiliar de Farmacia en la ordenacin de los preparados y efectos sanitarios. Contribuir al transporte de los preparados y efectos sanitarios siempre que su volumen y su peso no excedan de los lmites establecidos en la legislacin vigente. Atender a las dems relaciones de la Farmacia con las plantas de Enfermera y Departamentos y Servicios de la Institucin. En general, todas aquellas actividades que, sin tener un carcter profesional sanitario, vienen a facilitar las funciones del Mdico y de la Enfermera o Ayudante Tcnico Sanitario.

Art. 83 del Estatuto: Las funciones de las Auxiliares de Enfermera en la Unidad de Rehabilitacin sern:
El aseo y limpieza de los pacientes. La limpieza y ordenacin del material utilizado en la Unidad, bajo la supervisin del Personal Auxiliar Sanitario Titulado. Ayudar a dicho personal en la colocacin o fijacin del paciente en el lugar especial de su tratamiento.

Controlar las posturas estticas de los enfermos, con supervisin del Personal Auxiliar Sanitario Titulado. Desvestir y vestir a los pacientes cuando lo requiera su tratamiento. En general, todas aquellas actividades que, sin tener un carcter profesional sanitario, vienen a facilitar las funciones del Mdico y de la Enfermera o Ayudante Tcnico Sanitario.

Art. 84 del Estatuto: Las funciones de los Auxiliares de Enfermera en las Instituciones Sanitarias Abiertas sern:
La recogida y orientacin personal de los enfermos. La recepcin de volantes y documentos para la asistencia de los enfermos. La distribucin de los enfermos para la mejor ordenacin en el horario de visitas. La escritura de libros de registro, volantes, comprobantes o informes. La limpieza de vitrinas, material e instrumental. La preparacin de ropas, vendas, apsitos y material de curas. Recogida de datos clnicos, limitados exclusivamente a los termomtricos y a aquellos signos obtenidos por inspeccin no instrumental del enfermo, para cuya obtencin hayan recibido indicacin expresa de las Enfermeras o Ayudantes Tcnicos Sanitarios, as como orientacin del Mdico responsable. Recogida de los signos y manifestaciones espontneas de los enfermos sobre sus sntomas, limitndose a comunicarlos al Mdico, Enfermera o Ayudante Tcnico Sanitario de quien dependan. En general, todas aquellas actividades que, sin tener un carcter profesional sanitario, vienen a facilitar las funciones del Mdico y de la Enfermera o Ayudante Tcnico Sanitario.

 Art. 85 del Estatuto: Queda prohibido a los Auxiliares de Enfermera la realizacin de los cometidos siguientes:
Administracin de medicamentos por va parenteral. Escarificaciones, punciones o cualquier otra tcnica diagnstica o preventiva. La aplicacin de tratamientos curativos de carcter no medicamentoso. La administracin de sustancias medicamentosas o especficas cuando para ello se requiera instrumental o maniobras cuidadosas. Ayudar al personal mdico en la ejecucin de intervenciones quirrgicas. Auxiliar directamente al mdico en las consultas externas. En general, realizar funciones de la competencia del Personal Auxiliar Sanitario Titulado.

Conceptos y

terminologas.