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CONSTRUCCIN DE REDEFINICIONES: BASE DE TODO PROCESO TERAPEUTICO Ocurre que el paciente en cuanto acepta una o ms redefiniciones con sus

correspondientes direcciones de accin implcita o explcita. REDEFINICIN = operacin por la cual el terapeuta ofrece un nuevo sentido a la situacin. Significa cambiar el propio marco conceptual o emocional en el cual se experimenta una situacin y situarlo dentro de otra estructura que aborda los hechos correspondientes a la misma situacin concreta. DIRECCIONES DE ACCIN IMPLCITA O EXPLCITA = la visin sobre la naturaleza de una situacin o problema determina ciertos caminos para su manejo. Explicita = los caminos son enunciados por el terapeuta. Los problemas que el consultante trae son cosas que lo preocupan, l supone que el terapeuta tiene inters en escuchar. La simple presencia fsica del terapeuta puede modificar el relato. INTERVENCIN DEL TERAPEUTA = como pregunta, omisin, etc., terminan de estructurar una presentacin que no es nunca un dato objetivo, sino construccin. Solo son datos presentados. Cuando el paciente entra en comunicacin directa con el terapeuta va moldeando su presentacin. PACIENTE QUE PUEDE CAMBIAR = va moldeando su presentacin, ajustndola cada vez ms a lo que el terapeuta piensa que es un problema trabajable. Preguntas del terapeuta, interpretacin de lo que el paciente dice va moldeando lo que este trae como problema. PACIENTE POBRE A CAMBIO = trae una idea absoluta definida y no modificable de la ndole de su padecimiento y del modo de resolverlo. * El paciente ideal no es alguien que diga todo que si al terapeuta. Sera errneo. * La conducta ideal es la de respuesta espontnea. Ej.: hipnosis, el sujeto debe sentir que lo que el terapeuta le dice le pasa y no tratar de complacerlo. * No se trata de que el paciente sea obediente. * Lo que el paciente hace es en funcin de su interpretacin de las respuestas del terapeuta. TERAPEUTA = selecciona ciertos datos, destaca importancia de algunos y minimiza otros. SITUACIN TRABAJABLE = el paciente est abierto a posibilidades de redefiniciones y correspondientes direcciones de accin. Implica acuerdo entre terapeuta y consultante o paciente para abordar el problema desde cierta mirada, con ciertos medios y para obtener ciertos resultados. Trabajable = conjunto de condiciones que hacen que un caso determinado sea accesible para un terapeuta determinado con consultantes determinados. MOTIVO DE CONSULTA = es una construccin activa entre paciente y terapeuta. El paciente solo aceptar las definiciones del terapeuta si se siente aceptado; si est convencido de que el terapeuta lo comprende y sabe que es bueno para l. * El paciente va transformando su padecer por medio de la interaccin con el terapeuta. * El paciente acepta esta gua porque no cree en sus propias ideas con la intensidad habitual. Esta dispuesto a escuchar algo nuevo. * Lo que el paciente va experimentando como problema es el resultado de una negociacin entre lo que siente como problema y lo que el terapeuta experimenta y devuelve como datos significativos. Cuando NO ocurre negociacin, la terapia fracasa. La presentacin del motivo de consulta implica = cierto proceso de reestructuracin, que prepara y facilita las redefiniciones posteriores, llevan al paciente cada vez ms lejos de su visin inicial. Por medio de la REDEFINICIN el terapeuta le marca un camino al paciente. Ej. Psicoanalisis: se habla de direcciones de accin implcita.

Terapia directiva: se presenta en trminos explcitos, como una tarea a realizar. Tambin implcitos como cuando se cuenta una historia que sugiere una lnea de accin para resolver. Las sucesivas reestructuraciones dan lugar a caminos alternativos de soluciones. Todo proceso avanza en la direccin de cambios considerados convenientes por el paciente y terapeuta, pero no es habitual que suceda. El paciente puede no poder o no querer presentar un motivo de consulta abordable; o el terapeuta puede fracasar en sus redefiniciones. Fracasar en Redefiniciones = No hay efecto, el paciente no encuentra en ellas alguna novedad o porque las encuentra ajenas. Por lo tanto, si no hay novedad, no hay algo nuevo en su modo de mirar el problema y nada cambiar. De hecho, no hubo redefinicin, y si la redefinicin estuvo muy lejos de la perspectiva del paciente, este no lo aceptar. ACEPTAR REDEFINICIN = no significa estar siempre de acuerdo con esta, sino adjudicarle un grado de veracidad significativo como para afectar la conducta. Puede creer en la redefinicin que se le ha dado o empearse en demostrar que es falta (en ambos casos se toma en cuenta). El proceso teraputico tiene que ver con particulares selecciones y presentaciones de datos y corrimientos de sentido, con modificacin de visiones de la realidad. MODIFICACIN ES CONSTRUCCIN = paciente y terapeuta participa de la relacin, ayudando constantemente en ella. Aunque sea el paciente el destinatario de la modificacin. Las construcciones nuevas pueden abordar cosas generales o especficas. Puede haber 1 definicin o muchas (psicoanlisis) La Redefinicin est en la psicoterapia al servicio de ciertas modificacin en el comportamiento del consultante, siempre y cuando se entienda comportamiento en sentido amplio como referido a las reas cognitivas, afectivas y conativa. FINALIDAD DE LA PSICOTERAPIA = en donde la redefinicin es un medio del terapeuta para influir sobre el comportamiento de su paciente. Toda redefinicin es medio de influencia, no se preocupan por la verdad, tienden a orientar las emociones, pensamientos y acciones del sujeto en una direccin determinada. LO QUE INFLUYE PARA QUE UNA REDEFINICIN INFLUYA EN DIRECCIN ESPERADA POR EL TERAPEUTA. = son 2: 1) Lo cerca que puede hacer la reformulacin de motivos de pensar y sentir que el paciente reconoce como propios. Debe basarse en algo que el sujeto acepta como cotidiano, hecho que no puede discutir desde los valores. Tiene que ponerse en contacto con lo que el sujeto considera su realidad psicolgica. Reestructuracin con xito = se deber extraer el problema de su definicin de sntoma transformndolo a otro que no implique la imposibilidad de modificacin. Una que vaya de acuerdo con el modo de pensar y considerar la realidad del paciente. Acertada redefinicin situacional = tiene en cuenta los puntos de vista, expectativas, motivos, premisas, es decir, toda la trama del problema a modificar. 2) Poder del terapeuta = capacidad de influir en los pensamientos, emociones y comportamientos del paciente, vinculado al motivo de consulta. El terapeuta tiene poder en el sentido que debe ser capaz de afectar las percepciones y comportamiento del consultante sobre el problema que padece; de manera ms permanente e intenso de lo que el consultante puede afectarlo a l. El poder es funcin de sus intervenciones previas exitosas y su prestigio. Entre menos prestigio tenga frente al paciente ms debe recurrir a formulaciones que ste no pueda negar. A lo largo de la terapia el poder aumenta. Cada intervencin aumenta poder. * Cada intervencin errnea que no entra disminuye el poder. * Cuando se lleve a cabo una redefinicin dudosa, el terapeuta debe verificar si su poder es suficientemente grande como para que el paciente lo acepte. Es mejor hacer redefiniciones que vayan pegadas a lo que el paciente cree, mejor si se va aproximando lentamente mediante redefiniciones sucesivas. * Los procesos psicoteraputicos se basan en la construccin de redefiniciones, en donde participan paciente y terapeuta. El trabajo es paradjicamente, guiar la tarea siguiendo las indicaciones de aqul