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SENA REGIONAL CAUCA CENTRO DE COMERCIO Y SERVICIOS

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS


ATENDER AL USUARIO Y PERSONA EN CASO DE ACCIDENTE Y ENFERMEDAD SUBITA DE ACUERDO A PROTOCOLOS DEL PRIMER RESPONDIENTE ANATOMIA Y FISIOLOGIA BASICA PROTOCOLOS DE PRIMEROS AUXILIOS.
ALEX FERNANDO TEXTO GUIA LPEZ Instructor SENA

2013

[ANATOMIA Y FISIOLOGIA BASICA]


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ANATOMIA Y FISIOLOGIA BASICA El cuerpo humano es un complejo organismo. Esta constituido por clulas, las cuales conforman tejidos, a su vez los tejidos conforman los rganos que conforman los sistemas, como son el respiratorio, cardiovascular, digestivo, msculoesqueltico, nervioso, urinario, reproductor, inmunolgico. Cada sistema tiene funciones determinadas que ayudan a mantener con vida nuestro cuerpo. REGIONES CORPORALES

El cuerpo humano se divide en cinco regiones. Estas regiones son: 1.- Cabeza 2.- Cuello 3.- Tronco: trax, abdomen y pelvis 4.- Extremidades superiores 5.- Extremidades inferiores.

CAVIDADES CORPORALES

El cuerpo humano tiene cavidades tales como: Craneal Espinal Toraxica Abdominal Plvica

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La regin abdominal esta divida en: La region abdominal esta divida en 9 secciones: Hipocondrio derecho e izquierdo. Flanco derecho e izquierdo Fosa iliaca derecha e izquierda Epigastrio Mesogastrio Hipogastrio

SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO El cuerpo humano esta conformado por diferentes sistemas, cada uno con funciones especificas necesarias para mantener la vida. Los sistemas son: Respiratorio, Cardiovascular, Digestivo, Urinario, Nervioso, Reproductor, Inmunolgico, Msculoesqueltico SISTEMA RESPIRATORIO La funcin del sistema respiratorio es llevar oxgeno (O2) del aire a los pulmones, y expulsar el (CO2) de los pulmones a el aire. El oxigeno que ingresa a los pulmones posteriormente pasara a la sangre. La sangre llegara al corazn el cual la enviara a todo el organismo por medio de la arteria Aorta. El dixido de carbono (CO2) es una sustancia de desecho del organismo que se produce en las clulas por la utilizacin de la glucosa para obtener energa. El sistema respiratorio esta conformado por: nariz, boca, faringe, laringe, epiglotis, trquea, bronquios, bronquiolos, alvolos, pulmones y el msculo diafragma. Ventilacin pulmonar Proceso que hacen fluir el aire entre la atmsfera y los pulmones a travs de los actos alternantes de inspiracin y la espiracin

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Los movimientos que realiza este sistema se llaman: inspiracin y espiracin. En la inspiracin se toma aire con oxigeno para que ingrese a los pulmones. En la espiracin sale el dixido de carbono que esta en los pulmones.

SISTEMA CARDIOVASCULAR La funcin del sistema cardiovascular es transportar sangre oxigenada proveniente de los pulmones, hacia las clulas de organismo y sangre con dixido de carbono de las clulas a los pulmones. Tambin trasporta los nutrientes que ingresan al cuerpo por medio del sistema digestivo y transporta desechos hacia los riones para que sean eliminados por la orina. Esta compuesto por: el corazn, los vasos sanguneos (arterias y venas) y la sangre. CORAZON: Es una bomba que tiene la funcin de impulsar la sangre por medio de las arterias para que esta llegue a todos los rganos. Este se divide en 4 cavidades: 2 Aurculas o Atrios y 2 Ventrculos. Entonces tiene Aurcula izquierda y derecha y Ventrculo izquierdo y derecho. Posee 2 vlvulas que Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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sirven de comunicacin entre las aurculas y el ventrculos, las vlvulas permiten el paso de la sangre e impiden su retorno, estas son: vlvula tricspide (comunica aurcula y ventrculo derechos) y vlvula Bicspide (comunica aurcula y ventrculo izquierdos), tambien tiene vlvulas pulmonar y aortica que impiden el retorno de la sangre las arterias pulmonares y aorta hacia el corazn. La sangre que ya ha sido utilizada por las clulas es trasportada al corazn por medio de las venas, esta sangre posee desechos que deben ser eliminados tanto por los pulmones como por los riones. Las venas que vienen de los miembros inferiores se unen a una gran vena llamada vena Cava inferior. Las venas que vienen de los miembros superiores y la cabeza se unen a una gran vena llamada vena Cava superior. Estas dos venas llegan hasta el corazn e ingresan a la aurcula derecha, el corazn realiza contraccin y la sangre fluye al ventrculo derecho por medio de la vlvula Tricspide, una vez all se dirige a los pulmones por medio de la arterias pulmonares, en los pulmones se desecha el dixido de carbono (CO2) y se recibe el oxgeno (O2), la sangre con O2 retorna al corazn por medio de la venas pulmonares a la aurcula izquierda, una vez se ha llenado, se abre la vlvula Bicspide y la sangre pasa al ventrculo izquierdo, de all la sangre oxigenada es enviada a todo el cuerpo por medio de la arteria AORTA la cual se divide en muchas arterias que llevan el oxigeno a todos los rganos. Todos los desechos que se generen en las clulas son transportados por medio de las venas de vuelta al corazn para que comience otra vez el ciclo.

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ARTERIAS DEL CUERPO HUMANO

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VENAS DEL CUERPO HUMANO

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SISTEMA MUSCULOESQUELETICO Conformado por msculos, tendones, ligamentos y huesos. Existen 206 huesos, entre ellos huesos largos, cortos, planos y 650 msculos. MUSCULOS Existen tres tipos de msculo: 1. Estriado o Esqueltico. 2. Msculo liso 3. Msculo cardiaco El msculo estriado es un tejido que tiene la capacidad de contraerse para generar el movimiento, por ejemplo flexionar o doblar el codo. Esta clase de msculo produce el movimiento voluntario, y se mueve por rdenes voluntarias que enviamos desde el cerebro. Los estmulos para que se realice el movimiento son llevados por el sistema nervioso. Funcin de los msculos: generar movimiento, estabilidad, postura y proteccin. El msculo liso est presente en el estmago y a lo largo de todo el tubo digestivo, en los bronquios, vasos sanguneos, en la vejiga, el tero, entre otros. Esta clase de msculo de mueve de forma autnoma, es decir no necesita de nuestra voluntad. Esta controlado por el sistema nervioso autnomo que funciona independiente de nuestra voluntad. El msculo cardaco, exclusivo del corazn, le permite a ste contraerse y as "empujar" la sangre que llega a su interior. Funciona de forma autnoma. TENDONES Los tendones son la parte del msculo estriado que se inserta en los huesos. LIGAMENTOS Son un tejido compuesto por fibras altamente resistente, su funcin es: mantener la estabilidad de las articulaciones, se inserta entre un hueso y otro. Todas las articulaciones tienen ligamentos.

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HUESOS. Los huesos proveen la proteccin y soporte del cuerpo. El cuerpo humano tiene 206 huesos, entre ellos huesos largos, cortos y planos. Funcin de los huesos: Dan estructura, sostn y proteccion.

Articulaciones: A la unin de dos o mas huesos de le llama articulacin, por ejemplo la unin de los huesos FEMUR TIBIA Y ROTULA conforman la articulacin de la rodilla. Capsula articular: Las articulaciones estn recubiertas de un tejido en forma de capsula en el cual se deposita un liquido llamado liquido sinovial, este es importante para la adecuada funcin de las articulaciones.

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Capsula articular

MUSCULOS. A continuacin se muestran algunos de los musculos esqueleticos: En la cabeza y cara: Los que utilizamos para arrugar la frente: Occipito-frontal Los que utilizamos para masticar, llamados Maseteros. El msculo que permite el movimiento de los labios cuando hablamos: Orbicular de los labios. Los que permiten abrir o cerrar los prpados: Orbiculares de los ojos. Los que utilizamos para soplar o silbar, llamados Bucinadores.

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En el Cuello: Los que utilizamos para doblar la cabeza hacia los lados o para hacerla girar : se llaman Esterno-cleido-mastoideos. Los que utilizamos para moverla hacia atrs: Esplenio.

En el Tronco: Los utilizados en la respiracin: Intercostales, Serratos, en forma de sierra, el diafragma que separa el trax del abdomen. Los pectorales, para mover el brazo hacia adelante y los dorsales, que mueven el brazo hacia atrs. Los trapecios, que elevan el hombro y mantienen vertical la cabeza.

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En los Brazos: El deltoides que forma el hombro. El bceps Braquial que flexiona el antebrazo sobre el brazo. El trceps Branquial que extiende el antebrazo. Los pronadores y supinadores hacen girar la mueca y la mano. Los flexores y extensores de los dedos.

En las Extremidades Inferiores: Los glteos que forman las nalgas. El sartorio que utilizamos para cruzar una pierna sobre la otra. El bceps crural est detrs, dobla la pierna por la rodilla. El cuadriceps, extiende la pierna. Los gemelos son los que utilizamos para caminar, forman la pantorrilla, terminan en el llamado tendn de Aquiles. Los flexores y extensores de los dedos.

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SISTEMA NERVIOSO Es una red de tejidos que se distribuye por todo el cuerpo, formado por clulas llamadas neuronas. Estas clulas descienden desde el cerebro formando la medula espinal, de la cual se desprenden nervios perifricos que se dirigen a todos los rganos como los msculos, sistema digestivo, corazn, etc. La funcin de este sistema es la de recibir y procesar la informacin proveniente del organismo y el medio ambiente, elaborando una respuesta. Por ejemplo recibir la informacin de rganos de los sentidos, como olfato, visin, tacto, gusto. Cuando vemos algo, el sistema nervioso es quien interpreta la informacin y nos dice de qu se trata. As mismo cuando tenemos dolor en alguna parte del cuerpo el sistema nervioso trasporta esta informacin por medio de las neuronas hacia el cerebro. El sistema nervioso esta encargado de enviar estmulos a los msculos para que estos se contraigan y produzcan el movimiento o se detengan. El sistema nervioso se divide: SISTEMA NERVISO CENTRAL: Conformado por el encfalo y medula espinal El encfalo esta constituido por Cerebro, Cerebelo, Tallo cerebral, Protuberancia. Su funcin es interpretar la informacin proveniente de los rganos, elaborar respuestas y ordenar ejecucin de diferentes acciones dependiendo de las nesecidades. Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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SISTEMA NERVISO PERIFERICO: Conformado por los nervios perifricos que se desprenden de la medula espinal y nervios craneales que se desprenden del Tallo cerebral y Protuberancia. Su funcin es llegar a todos los rganos del cuerpo sirviendo como va de comunicacin entre el sistema nervioso central y los rganos. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO: El sistema nervioso autnomo (SNA), tambin conocido como sistema nervioso vegetativo, esta conformado por la cadena simptica y algunos nervios perifricos. Es la parte del sistema nervioso que controla las acciones involuntarias. El sistema nervioso autnomo recibe la informacin de las vsceras y del medio interno, para actuar sobre msculos, glndulas y vasos sanguneos. El sistema nervioso autnomo transmite impulsos nerviosos desde el sistema nervioso central hasta la periferia estimulando los aparatos y sistemas rganos perifricos. Sus vas neuronales actan sobre la frecuencia cardaca y respiratoria, la contraccin y dilatacin de vasos sanguneos, digestin, salivacin, el sudor, la contraccin y relajacin del msculo liso en varios rganos, acomodacin visual, tamao de la pupila, secrecin de glndulas exocrinas y endocrinas, la miccin y la excitacin sexual. La mayora de las acciones del que controla son involuntarias, aunque algunas, como la respiracin, actan junto con acciones conscientes. El mal funcionamiento de este sistema puede provocar diversos sntomas, que se agrupan bajo el nombre genrico de disautonoma.

Neurona

Sistema nervioso central

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Sistema nervioso perifrico

SISTEMA URINARIO Compuesto por: Riones, Urteres, Vejiga, Uretra La funcin del sistema urinario es eliminar sustancias que ya no le son tiles al organismo (sales minerales, restos de medicamentos, acido lactico entre otros) La sangre entra a los riones (arterias renales) donde es filtrada y regresa otra vez a la circulacin (venas renales), los desechos son llevados en la orina por medio de los urteres hacia la Vejiga, una vez esta se llena, el sistema nervioso central lo detecta y se produce el deseo de orinar

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SISTEMA DIGESTIVO Es el encargado de la transformacin de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por el organismo. Compuesto por Boca, glndulas salivales, Faringe, Esfago, Estomago, Intestino delgado, Intestino grueso (Colon), Recto, Ano, Higado, Vesicula Biliar, Pncreas.

La comida que llevamos a la boca es masticada y triturada, esta baja hacia el estomago donde se encuentra el acido clorhdrico, el cual ayuda a desintegrar los alimentos, el estomago se contrae para ayudar en este proceso, despus que los alimentos han sido licuados pasan al intestino delgado donde reciben la secrecin de la vescula biliar y del pncreas las cuales ayudan a degradar los alimentos. Despus de esto los nutrientes estn listos para ser absorbidos en el intestino delgado por pequeas venas, las cuales se unen en una vena llamada vena Porta, la cual ingresa al hgado, despus el hgado los enva hacia la circulacin por la vena heptica, la cual desemboca en la vena Cava inferior, est a su vez llega al corazn y desde all los nutrientes son repartidos por todo el cuerpo.

SISTEMA INMUNOLOGICO Esta compuesto por ganglios linfticos, vasos linfticos, Timo y Bazo

1. Funcin defensiva. En el Timo y los ganglios linfticos, los linfocitos se reproducen para dar respuesta a los agentes extraos. Encontramos macrfagos capaces de fagocitar sustancias dainas a nuestro organismo. 2. Funcin de absorcin de grasas. Las grasas son absorbidas por el sistema linftico y transportadas al sistema circulatorio.

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SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO Funciones: recibir las clulas sexuales masculinas (espermatozoides), otorgar un medio ptimo para el encuentro de uno de ellos con el vulo, adems de alojar al embrin y protegerlo durante los nueve meses de la gestacin. Posee una parte externa y visible llamada vulva, que se compone de diferentes estructuras que participan ms directamente en el encuentro sexual, y, tambin, en la proteccin de los rganos internos. La parte interna la componen principalmente los ovarios, las trompas uterinas (de Falopio), el tero y la vagina.

SISTEMA REPROCUCTOR MASCULINO De acuerdo a su ubicacin, los rganos que forman el sistema reproductor masculino pueden ser internos o externos. Los internos son los testculos, los epiddimos, los conductos deferentes, y uretra. En el interior del organismo tambin estn los rganos glandulares representados por las vesculas o glndulas seminales, las glndulas bulbouretrales y la glndula prosttica. Los rganos externos del sistema genital masculino son el pene y el escroto.

Las funciones ms sobresalientes que ejerce el sistema reproductor masculino son: Producir, almacenar, nutrir y liberar espermatozoides dentro del sistema reproductor femenino, con el objetivo de lograr la fecundacin de los vulos maduros y garantizar la descendencia. Elaborar hormonas, en especial la testosterona, responsable del desarrollo y de los cambios fsicos propios del gnero masculino.

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SIGNOS VITALES Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo. Los signos vitales son: La respiracin El pulso La presin arterial La temperatura Reflejo pupilar EL PULSO Es el nmero de veces que el corazn late por un minuto. Para verificar el pulso se deben utilizar los dedos 2 y 3, colocndolos en zonas debajo de las cuales se encuentran las arterias principales. Cuando tome el pulso de un paciente debe determinar tres factores Frecuencia: normal, rpido, o lento. Ritmo: regular o irregular (rtmico o arrtmico) Fuerza: fuerte o dbil LUGARES PARA TOMAR EL PULSO TEMPORAL CAROTIDEO SUBCLAVIO AXIAL BRAQUIAL RADIAL FEMORAL POPLITEO TIBIAL PEDIAL

(Pulso carotideo o radial en adultos nios) (Pulso braquial en lactantes).

Con los dedos ndice y corazn hacer presin leve sobre la arteria Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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VALORES NORMALES (aproximados) 0 - 3 meses de edad: 130 a 150 pulsaciones por minuto. 3 - 6 meses de edad: 120 a 140 latidos por minuto. Bebs (6 - 12 meses de edad): 120 a 130 latidos por minuto. Nios de 1 ao 110130 pulsaciones por minuto. Nios de 2 aos 96115 pulsaciones por minuto. Nios de 3 aos 86105 pulsaciones por minuto. Nios de 7 a 14 aos 7690 pulsaciones por minuto. Mayores de 15 y Adultos 60 a 80 pulsaciones por minuto.

LA RESPIRACIN Es el intercambio gaseoso entre los pulmones y la atmsfera por medio de dos fases: la inspiracin (inhalacin) y la espiracin (exhalacin) esto lo miramos por medio de la expansibilidad torcico abdominal en los hombres y torcica en las mujeres. La frecuencia respiratoria se puede evaluar de diferentes formas: 1. observar el movimiento del trax expandindose, se puede sentir y escuchar acercndose a la boca y nariz del paciente. Otra forma es con utilizando un instrumento llamado fonendoscopio con el cual se puede escuchar el aire entrando a los pulmones, adems de esto se pueden escuchar sonidos sobreagregados, como en el caso de la neumona se evidencian roncus los cuales indican presencia de secreciones en los pulmones VALORES NORMALES DE LA RESPIRACIN (aproximados) Lactantes menores de 2 meses: de 30 a 60 respiraciones por minuto Lactantes de 2 meses a 1 ao: de 30 a 50 respiraciones por minuto Nios 1 a 2 aos: 30 - 40 respiraciones/minuto Nios de 2 a 8 aos: 20 - 30 respiraciones/minuto Nios 8 a 12: 15 -25 respiraciones/minuto Jvenes y Adultos 12 a 20 respiraciones por minuto

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PRESIN ARTERIAL Es la presin ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias. La presin arterial es un ndice de diagnstico importante, en especial de la funcin cardiovascular. La presin arterial se evala con un instrumento llamado tensiometro.

VALORES NORMALES En adultos es de 120/80 mmHg. En nios: Entre 1 y 2 aos de edad las cifras no deben ser mayores de 104/68. A los 5 aos de 108/68. A los 10 aos de 116/74. A los 15 aos de 120/80. A partir de los 18 aos se clasifican igual que los adultos.

LA TEMPERATURA La temperatura es un indicador de alteraciones en el cuerpo humano, el aumento generalmente ocurre por infecciones y el descenso por estar sumergidos en aguas demasiado fras o por Shock. La evaluacin de la temperatura se realiza con un termmetro colocndolo en cavidades durante algunos minutos: Axial Bucal Rectal La temperatura normal oscila entre los 36.5C y los 37.5C

REFLEJO PUPILAR Se refiere a la dilatacin y contraccin de las pupilas por un estimulo de luz (como una linterna) Cuando se acerca una fuente de luz a un ojo las pupilas deben dilatarse (agrandarse) y cuando se retira la luz las pupilas deben retornar a su tamao inicial. Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn ms grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocana o anfetaminas.

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Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos. Si las pupilas no son de igual tamao, sospeche de una alteracin cerebral. FORMA DE EVALUAR EL REFLEJO PUPILAR Con una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado superior y observe la misma reaccin. Pedir al paciente que fije su vista Colocar lmpara aproximadamente a unos 15 cm del paciente, de dos a tres segundos en cada ojo, dos a tres veces, revisando los siguientes reflejos pupilares: Reflejo directo (fotomotor). Reflejo que se observa inmediatamente al colocar la luz sobre el ojo del paciente (siempre que hay luz, debe haber miosis). Indirecto (consensual). Se revisa el ojo contrario al que se coloca la luz. Debe de contraerse de igual manera que el ojo que recibe la luz directamente.

MOVIMIENTOS DE LA PUPILA

Midriasis: dilatacin

Miosis: contraccin

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[PRIMEROS AUXILIOS]
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PRINCIPIOS GENERALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS DEFINICION DE PRIMEROS AUXILIOS Cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial. OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS Conservar la vida. Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas. Ayudar a la recuperacin. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial. PRIMER RESPONDIENTE El Primer respondiente, es la primera persona que decide participar en la atencin de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la escena, comenzar la revisin del lesionado y activar al servicio mdico de urgencia, conocido en los medios urbanos como Sistema de Atencin Mdica Pre hospitalaria de Urgencias o Servicio de Urgencias . NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS Acte si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez Efecte una revisin de la vctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atencin No se retire del lado de la vctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.) Haga una identificacin completa de la vctima, de sus acompaantes y registre la hora en que se produjo la lesin. D rdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios. Inspeccione el lugar del accidente y organice los primeros auxilios, segn sus capacidades fsicas y juicio personal. Recuerde: "No luche contra lo imposible". PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS Organice un cordn humano con las personas no accidentadas; esto no slo facilita su accin, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire. Pregunte si alguien tiene conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden Identifquese como capacitado en primeros auxilios. PRESTE ATENCIN INMEDIATA EN EL SIGUIENTE ORDEN: Sangran abundantemente. No presentan seales de vida (muerte aparente). Presentan quemaduras graves. Presentan sgnos de fracturas. Tienen heridas grandes. Una vez prestados los primeros auxilios, si es necesario, traslade al lesionado al centro de salud u hospital ms cercano.

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PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la vctima en un lugar seguro. Comunquese continuamente con la vctima o acompaantes. Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vas respiratorias estn libres de cuerpos extraos. Cuando realice la valoracin general de la vctima, evite movimientos innecesarios; NO trate de vestirlo. Si la vctima est consciente, pdale que mueva cada una de sus cuatro extremidades, para determinar sensibilidad y movimiento. Coloque a la vctima en posicin lateral, para evitar acumulacin de secreciones que obstruyan las vas respiratorias (vmito y mucosidades). Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal. Proporcione seguridad emocional y fsica. No obligue al lesionado a levantarse o moverse, especialmente si se sospecha fractura, antes es necesario inmovilizarlo. Este tema ser ampliado en el capitulo de lesiones osteo-articulares. No administre medicamentos, excepto analgsicos, si es necesario. No d lquidos por va oral a personas con alteraciones de la consciencia. No d licor en ningn caso. No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado, especialmente si ste se encuentra inconsciente.

BIOSEGURIDAD Son normas y medidas para reducir el riesgo de contagio. Estos riesgos se minimizan si se respetan procedimientos de seguridad y el uso adecuado del equipo de proteccin personal (EPP). OBJETIVO Asegurar que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la seguridad o la salud de el rescatista o los pacientes. LOS ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL E.P.P Sern considerados apropiados solamente si impiden que la sangre y otro material potencialmente infeccioso alcancen y pasen a travs de las ropas, la piel, los ojos, la boca, y otras membranas mucosas. Uso de guantes Uso de tapabocas Monogafas. Lavado de manos (siempre que sea posible antes de ayudar a alguna persona herida)

LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES PARTEN DEL SIGUIENTE PRINCIPIO Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clnica debern ser considerados como potencialmente infectantes y se deben tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisin Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA Pgina 26

LQUIDOS CORPORALES DE PRECAUCIN UNIVERSAL Sangre Semen Secrecin vaginal Leche materna, saliva, lgrimas Lquido cefalorraqudeo Lquido sinovial Lquido pleural Lquido amnitico Lquido peritoneal Lquido pericrdico Cualquier otro lquido contaminado con sangre EVALACION DE LA ESCENA DEL ACCIDENTE Existen tres (3) factores bsicos para realizar la evaluacin de la escena: a) seguridad b) escena c) situacin La regla del yo: primero yo, segundo yo, tercero yo y siempre yo Nunca olvidar que antes de prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en vctima. Seguridad: Para proporcionar una buena atencin es fundamental estar libres de riesgos. Para esto, se toman diversas medidas al evaluar la zona donde ocurri el accidente. Es la primera accin que se realiza y sirve para garantizar la integridad fsica. Al acercarse al sitio (en caso de no tener ms datos), inspeccione visualmente el lugar en general, observe la presencia de derrames, combustibles, humo, objetos extraos, olores, gases, qumicos, vehculos involucrados en accidentes, agua, deslizamientos, cables elctricos desprendidos etc. Evale los peligros, asegrese de que no hay ningn riesgo para el paciente, usted y para quienes van a ayudarle a prestar los primeros auxilios. Si el sitio es de difcil acceso y usted no est capacitado para sto, no lo intente, pida ayuda. Verifique el lugar donde se encuentran las vctimas, ste puede ser de difcil acceso (barranco, precipicio, terreno empinado, presencia de mucha vegetacin que impide llegar al sitio, vehculo en lugar inestable, vctima en huecos, debajo de algn bloque de construccin o derrumbe, tapada por avalancha, etc.) Indique la situacin cuando pida ayuda al centro de emergencias. Escena: La escena con frecuencia nos brinda informacin valiosa sobre el mecanismo de la lesin, de la situacin previa al incidente y el grado de seguridad que hay para el lesionado y los auxiliadores en el sitio, esta informacin se rene mirando y escuchando el entorno y los testigos. Evitar la visin en tnel que consiste en limitar el campo visual a un tnel donde se encuentra nicamente el paciente, sin evaluar el resto de la escena, comprometiendo la Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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seguridad del auxiliador ya que le impide identificar los riesgos potenciales para su persona. La evaluacin de la escena se lleva a cabo con una vista panormica total del lugar, de abajo hacia arriba, de izquierda a derecha y de adelante hacia atrs. Situacin: Aqu debe hacerse la pregunta: Qu fue lo que realmente pas? Busque fuentes rpidas de informacin para saber qu fue lo que pas. sto debe hacerse en segundos, para ello las fuentes son: - Lo que dice y presenta fsicamente el paciente. - Lo que muestra la escena. - Lo que dicen parientes, conocidos o curiosos. Asegure el sitio: Con ayuda de otras personas se debe eliminar cualquier obstculo que impida una buena atencin. Es necesario colocar indicaciones visibles a distancia (conos de seguridad, cintas reflectivas, etc.) adems, acordonar para proteger la zona donde se encuentran las personas lesionadas y el personal que presta la ayuda. Asegure al paciente: La escena no es slo segura para el auxiliador, la seguridad del paciente tambin es considerada. Cualquier paciente en una situacin de riesgo debe ser llevado a un rea segura antes de que comiencen la evaluacin y el tratamiento. Se deben evaluar los riesgos que puedan poner en peligro al paciente: temperaturas extremas, lluvias, corrientes de agua, peligro de fuego, explosin o descargas elctricas, proximidad a carreteras y a autos. Una vez establecida claramente la seguridad de la escena se puede proceder a la evaluacin del paciente de una manera ordenada. Auxiliadores lesionados slo van a adicionar pacientes al evento.

EVALUACION INICIAL DE UNA PERSONA ACCIDENTADA O CON ENFERMEDAD SUBITA. Se define como el proceso ordenado para detectar y corregir los problemas que amenacen la vida del paciente a corto plazo. A medida que estos problemas sean detectados, deben tomarse acciones que salven o estabilicen la vida de la persona. Al iniciar contacto con el paciente, usted debe: Decir su nombre: Identificarse como persona entrenada para dar cuidado de emergencia, diga: He sido entrenado para dar primeros auxilios, esa frase, le permitir su acceso al paciente y obtener en la mayora de los casos la cooperacin del pblico. Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA Pgina 28

Solicitarle permiso al paciente. REACCIONAR Y PEDIR AYUDA Mantenga la calma y llame: Polica: Hospital de la localidad: Defensa civil: Bomberos Responda a las preguntas del operador con tranquilidad: Nombre de quien llama. n de telfono del cual se esta llamando. Que ocurre. Donde ha sucedido. Cuando ha sucedido. Como ha sucedido. Nmero de accidentados

VALORACION INCIAL Este procedimiento se debe realizar rpidamente empleando para ello la menor cantidad de tiempo (segundos) VALORACION INCIAL EN PACIENTE INCONSCIENTE 1. Evaluacin rpida y eficaz de la escena del accidente (comunquese con el nmero de emergencias) 112 119 - 911 2. Llame a la victima (tquela muvala pregntele el nombre) 3. Valorar pulso - Observar al paciente: no respira, signos de dificultad respiratoria (jadea/boquea), no expande el trax (signo posible paro respiratorio o cardiorrespiratorio), observar si presenta hemorragias.

En el punto 2 de la evaluacin del paciente inconsciente se puede utilizar la regla AVDI, que se utiliza para valorar estado de conciencia, siempre y cuando lo haga de forma rpida y practicndola de forma segura: A: Alerta, el paciente realiza movimientos o acciones, como abrir sus ojos, mover la cabeza, obedece ordenes, etc. Est lcido, orientado en tiempo, espacio y persona?. V: Verbal; si el paciente responde al llamado, NO es necesario el estmulo doloroso, si no hay respuesta se continua con D: Estmulo Doloroso; si es un paciente por trauma, previamente se debe haber realizado la fijacin manual de la cabeza para prevenir movimiento alguno que cause ms dao; el estmulo doloroso consiste en presionar el msculo trapecio o el esternn; si NO hay respuesta al estmulo doloroso, se considera paciente I: Inconsciente; paciente sin respuesta a estmulo de alerta, verbal ni doloroso.

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Recuerde que lo ms importante en la evaluacin del paciente es valorar pulso y respiracin, el estado de conciencia puede ser valorado rpidamente llamando, tocando o pellizcando a la persona.

VALORACION INCIAL EN PACIENTE CONSCIENTE 1. Evaluacin rpida y eficaz de la escena del accidente (comunquese con el nmero de emergencias) 112 119 911 2. Valorar pulso Revisin rpida de la respiracin - Observar al paciente: no respira, signos de dificultad respiratoria, observar si presenta hemorragias. 3. Preguntar las caractersticas del accidente, las reas del cuerpo que presentan dolor, hacer una revisin completa de los segmentos corporales, y tratar las heridas que presente, monitorear constantemente los signos vitales EVALUACION SECUNDARIA La valoracin secundaria es el examen detallado de cabeza a pies, por delante y por detrs, con las manos, buscando lesiones no detectadas en la revisin primaria. Durante la revisin secundaria se evalan constantemente los signos vitales tambin hacen parte de la valoracin secundaria, frecuencia cardiaca, respiracin, presin arterial, temperatura y reflejo pupilar; y por supuesto reevaluando el nivel consciencia.

RESUMEN DE LA EVALUACION:

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PROTOCOLOS DE PRIMEROS AUXILIOS Para poder brindar primeros auxilios adecuados es importante tener todos los implementos necesarios en el botiqun de primeros auxilios, esto puede salvar la vida de una persona. El botiqun debe permanecer en un lugar de fcil acceso y se debe tener un botiqun que permita ser trasportado en ocasiones de salidas de campo, recreacin o excursin. En primeros auxilios lo principal en la evaluacin del paciente es verificar los signos vitales de forma rpida y controlar las hemorragias Verificar pulso Verificar respiracin Control de hemorragias REANIMACION CARDIO PULMONAR La reanimacin cardiopulmonar (RCP) es un procedimiento de salvamento que se lleva a cabo cuando los latidos cardacos estn ausentes, cuando la persona no respira o no lo hace con normalidad como cuando la persona esta boqueando o jadeando. Esto puede suceder en los casos de descarga elctrica, ahogamiento o un ataque cardaco. La RCP es una combinacin de:

Compresiones toraxicas, las cuales mantienen la sangre circulando. Abrir la va area, para aumentar permeabilidad Respiracin boca a boca, la cual provee oxgeno a los pulmones.

Cuando el corazn no funciona la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxigeno a todas las clulas del cuerpo, esto ocurre frecuentemente durante un ataque cardaco o un paro cardio respiratorio. Una manera eficaz de determinar si el corazn funciona es evaluando el pulso. Si la persona no tiene pulso es necesario estimular la circulacin por medio de las compresiones sobre el pecho (compresiones toraxicas) PROCEDIMIENTO Pida ayuda inmediatamente Verificar pulso (10 segundos) Observar respiracin (al mismo tiempo) Control de hemorragias: Si vctima tiene hemorragias, estas deben ser controladas antes de iniciar la RCP. Si la vctima no tiene pulso y no respira o respira con dificultad, realice los siguientes procedimientos teniendo en cuenta que antes de iniciar el masaje debe Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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estar seguro de la ausencia de pulso pues es peligroso hacer compresiones cuando la vctima aun tiene latido cardiaco.

RCP ADULTOS 1. COMPRESIONES Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternn, mida dos dedos arriba de ste.

En el adulto coloque el taln de su mano con los dedos levantados en el punto anteriormente localizado, entrelace los dedos de las manos.

Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el procedimiento como se explica ms adelante. No retire sus manos del pecho de la vctima.

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Este procedimiento impusa la sangre del corazn.

2. ABRIR VIA AEREA Maniobras de Em y Excelm Hay que considerar que todo paciente inconsciente presenta una mala oxigenacin ya que la lengua est obstruyendo las vas areas. En el caso de que no sea trauma, la maniobra es Extensin de la Cabeza y Elevacin Mandibular (EXCELM). Si es un paciente por situacin de trauma, se har la maniobra de Empuje Mandibular (EM),

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3. RESPIRACION BOCA A BOCA

RCP EN NIOS DE 1 A 8 AOS Para un nio utilice nicamente el talon de una mano.

RCP EN LACTANTES ( 0 A 12 MESES ) Para un bebe utilice solo los dedos ndice y medio en el centro del pecho en medio de las tetillas.

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Para la respiracin boca a boca lo ideal es utilizar un dispositvo llamado mascarilla para RCP, el cual impide el contacto directo con el paciente, pero permite el paso del aire, de esta forma se protegen la victima y el auxiliador. Es de fcil manejo, simplemente se ajusta a la cara del paciente abarcando la nariz y la boca, se realiza presin para mantener sellado evitando escapes y se da la respiracin.

RCP CON UN AUXILIADOR 30 COMPRESIONES (AL RITMO DE 100 POR MIMUTO) 2 RESPIRACIONES BOCA A BOCA 5 CICLOS O REPETICIONES Y EVALUAR SIGNOS VITALES. SI EL PACIENTE RECUPERA LOS SIGNOS VITALES COLOQUELO EN POSICION DE SEGURIDAD Y MONITOREE SIGNOS VITALES COSTANTEMENTE SI NO TIENE SIGNOS VITALES DEBE CONTINUAR CON LA RCP (valorando cada 5 ciclos los signos vitales)

RCP CON DOS AUXILIADORES 15 COMPRESIONES (AL RITMO DE 100 POR MIMUTO) 2 RESPIRACIONES BOCA A BOCA POR 2 MINUTOS Y EVALUAR SIGNOS VITALES. SI EL PACIENTE RECUPERA LOS SIGNOS VITALES, COLOQUELO EN POSICION DE SEGURIDAD Y MONITOREE SIGNOS VITALES COSTANTEMENTE Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA Pgina 35

SI NO TIENE SIGNOS VITALES DEBE CONTINUAR CON LA RCP (valorando cada 5 ciclos los signos vitales)

Posicin de seguridad:

Aspectos Importantes

Con frecuencia en los pacientes inconscientes, superiores, lo cual lleva fcilmente En la mayora de los casos el solo hecho de reanudacin de la ventilacin y

la lengua le obstruye las vas areas al paro cardio respiratorio. despejar las vas areas permite la previene el paro cardaco.

Ojo: No de masaje cardaco, si la persona tiene pulso

CASOS EN LOS QUE SE REALIZA RCP Si la victima presenta hemorragia, debe controlarla inmediatamente antes de empezar otro procedimiento. Si la victima no tiene pulso inicie RCP (30 compresiones toracicas, abra la va area y dle 2 respiraciones boca a boca). Si el paciente tiene pulso pero no respira, abra la va area y dle respiracin boca a boca 1 vez cada 6 segundos en caso de adultos y 1 vez cada 3 en caso de nios. Nota: Si el paciente tiene pulso y respiracin trate de inmovilizar el cuello y mantenga la va area permeable. Si es un caso en el que usted presencio el desmayo o perdida de conciencia en el cual el paciente no caiga de forma Pgina 36

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brusca, usted puede despus de verificar que tenga pulso y respiracin ubicarlo en posicin de seguridad (de lado). O en caso de que usted no presencio el accidente y la victima presente vomito usted debe inmovilizar el cuello y ubicar a la persona de lado (en posicin de seguridad). Monitorear constantemente los signos vitales

PARO RESPIRATORIO Es la interrupcin repentina de la respiracin CAUSAS Ahogamiento. Cuerpos extraos en vas respiratorias (Trozos de alimentos, Vmitos, mucosidades, sangre etc.). Inhalacin de vapores o gases irritantes. Estrangulamiento. Intoxicacin por alcohol. Dosis excesiva de medicamentos. Choque elctrico. Traumatismos. Shock. Insolacin o congelamiento. Quemaduras. Inflamacin de garganta. Obstruccin de la garganta por cada de la lengua. Falta de oxigeno (minas, pozos, armarios) Ataque cardiaco

SIGNOS Y SINTOMAS DE PARO RESPIRATORIO Ausencia de respiracin, dificultad respiratoria Cianosis (color morado)en labios y uas. Prdida de conocimiento. Pulso rpido y dbil.

PARO CARDIO RESPIRATORIO Es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente.

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Tambin iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi simultneamente, se presenta el paro respiratorio. En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro cardiorespiratorio para realizar las maniobras de resucitacin adecuadas.

CAUSAS DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO

Ataque cardaco. Hipotermia profunda. Shock. Traumatismo crneo enceflico. Electrocucin. Hemorragias severas. Deshidratacin. Paro respiratorio.

SIGNOS Y SINTOMAS DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO

Ausencia del pulso y respiracin. Piel plida a veces ciantica especialmente en labios y uas. Prdida de conocimiento Pupila dilatada parcialmente a los 2 3 minutos la dilatacin es total y no reacciona a la luz.

ATAQUE CARDIACO - INFARTO Definicin

Un ataque cardaco es la lesin de una parte del corazn, cuando uno o ms vasos sanguneos que suministran sangre a una parte del corazn se bloquean, cuando esto ocurre, la sangre no circula y las clulas comienzan a morir. Entonces el corazn puede dejar de bombear sangre totalmente, producindose el paro cardaco. Una vctima de paro cardaco cuyo corazn todava late, tiene mayor oportunidad de salvarse que una que se encuentra en paro cardaco, si se le prestan los primeros auxilios rpidamente. Aunque los ataques cardacos parecen presentarse de forma sbita las condiciones que a menudo los causan pueden intensificarse silenciosamente durante muchos aos. La mayora de los ataques cardacos son el resultado de una enfermedad cardiovascular Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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cuando substancias grasas y otras materias se acumulan en la sangre y comienzan a adherirse a las paredes de los vasos sanguneos. Factores de riesgo del Infarto:

Hereditarios (antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular). Sexo (los hombres corren mayor riesgo, aunque en los ltimos aos se han venido incrementando los casos de mujeres infartadas). El riesgo aumenta con la edad. Estrs a causa de tensin nerviosa. Fumar cigarrillo. Hipertensin. Obesidad. Colesterol alto. cido urico alto. Diabetes. Falta de ejercicio.

SIGNOS Y SINTOMAS Dolor tipo picada. Presin incomoda, apreton. Sensacin opresiva fuerte, de aparicin sbita que se presenta generalmente en el centro del pecho, pero tambin se puede presentar en la boca del estomago. Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la mandbula en el lado izquierdo. Malestar general, sudoracin debilidad. Pulso rpido y dbil. Palidez o cianosis (color morado en la piel). Nauseas. Dificultad para respirar.

PRIMEROS AUXILIOS Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningn movimiento, ni siquiera caminar, ya que este esfuerzo va a producir ms trabajo del corazn. Pdale que se siente o recueste en una posicin cmoda, generalmente semisentado. Afloje las prendas apretadas. Tranquilice la vctima y acte con rapidez, trasladela lo ms pronto posible a un centro asistencial donde le prestarn atencin adecuada. Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan inicie las maniobras de R.C.P.

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LOCALIZACIN TPICA DEL DOLOR DE PECHO DURANTE UN ATAQUE AL CORAZN.

PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS RESPIRATORIO (PERSONA INCONCIENTE)

EN

CASO

DE

PARO

1. Intente despertar a la persona con movimientos suaves o llamndola. 2. Si no despierta pida ayuda (auxilio) ( llame al numero de emergencias ) 3. Verificar pulso (10 segundos) 4. Verificar respiracin (rpidamente) 3. Si la persona no respira pero tiene pulso, dle cuatro respiraciones boca a boca. 4. Verifique la respiracin. Si todava no respira: 5. Continu dndole un soplo completo cada seis segundos, si se trata de un adulto y cada tres segundos si se trata de un nio o bebe.

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6. Contine dando respiracin de salvamento hasta que se restablezca la respiracin o se logre asistencia mdica. NO inicie las compresiones sobre el pecho si el corazn de la vctima esta latiendo, porque es innecesario y peligroso comprimirlo. 7. Si se restablece la respiracin y tiene pulso, mantenga la va area despejada y observe permanentemente la respiracin. Ubique a la persona de lado en posicin de seguridad. 8. Si la vctima pierde el pulso y no recupera la respiracin comience las maniobras de reanimacin RCP: Inicie con compresiones torcicas 30 veces, seguidamente: Abra la va area De respiracin boca a boca 2 veces

9. Haga esto por 5 ciclos y valore de nuevo los signos vitales. Si el paciente recupera la respiracin y el pulso colquela de lado en posicin de seguridad. 10. Si la persona no recupera la respiracin y el puso, continu con la RCP hasta que llegue la ayuda medica o hasta llegar a un centro asistencial

PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE PARO CARDIO RESPIRATORIO (PERSONA INCONCIENTE) 1. Intente despertar la persona con movimientos suaves o llamndola. 2. Si no despierta pida ayuda (auxilio) ( llame al numero de emergencias ). 3. Verificar pulso (10 segundos) - Observar respiracin 4. Si el paciente no tiene pulso inicie RCP Inicie con compresiones torcicas 30 veces Abra la va area De respiracin boca a boca 2 veces

5. Haga esto por 5 ciclos y valore de nuevo los signos vitales. Si la victima recupera la respiracin y el pulso colquela de lado en posicin de seguridad, siga verificando los signos vitales continuamente.

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6. Si la persona no recupera pulso y no respira o no respira con normalidad continu con la RCP hasta que llegue la ayuda medica o hasta llegar a un centro asistencial

HEMORRAGIAS DEFINICION La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos (arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguneos se rompe, la sangre sale de su interior, originndose as una hemorragia. Toda prdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante. En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre. La atencin de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo. Esta atencin debe ser inmediata porque en pocos minutos la prdida de sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte.

HEMORRAGIA EXTERNA Definicin Se produce cuando la sangre sale a travs de una herida, hacia el medio externo. Se divide en: Hemorragia Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fcilmente. Hemorragia Venosa: Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad. Hemorragia Arterial: Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems rganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.

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CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA Acueste a la vctima. Use guantes deshechables de ltex. Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima. Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apisono. Si esta consciente dele a beber suero oral o agua.

Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible): 1. Presin Directa: Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesin en las manos o este protegido con guantes. La mayora de las hemorragias se pueden controlar con presin directa. La presin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras vctimas. Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar).

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2. Elevacin La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, lventelo a un nivel superior al corazn. Cubra los apsitos con una venda de rollo. Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

Tcnica de Elevacin y Presin Indirecta sobre la Arteria 3. Presin Directa sobre la Arteria (punto de presin o presin indireta) Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los mtodos anteriores (fracturas abiertas). Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presin directa. Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa sobre la herida y elevacin.

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Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente: En miembros superiores: La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la vctima, palpe la arteria y presinela contra el hueso. En miembros inferiores: La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie. Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle. Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el punto de presin directa. Si esta continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria. Lvese las manos al terminar de hacer la atencin.

4. Torniquete Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilizacin y est reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres mtodos anterioes han fallado, como una amputacin, donde deber ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente est siendo amenazada). Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres). Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida. D dos vueltas alrededor del brazo o pierna. Haga un nudo simple en los extemos de la venda. Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara. Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia. Suelte una vez cada 6 minutos. Traslade inmediatamente la vctima al centro asistencial.

PROTOCOLO GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE HEMORRAGIA EXTERNA 1. Desinfeccin de las manos con agua jabn o alcohol (si es posible) 2. Utilice guantes de latex 3. Controlar la hemorragia haciendo presin sobre la herida con toalla o pauelo limpio 4. Si la hemorragia es en un brazo o pierna, debe elevarle los miembros 5. Si la hemorragia no disminuye debe hacer presion directa sobre la arteria en caso de miembro superior en la arteria Braquial y Miembro inferior en la arteria femoral 6. Si se logra detener la hemorragia, mantenga el pauelo o aposito inicial (no lo cambie) y realice un vendaje compresivo. 7. Remitir el paciente al hospital para realizar suturas si es necesario PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE HEMORRAGIA EXTERNA EN EXTREMIDADES (BRAZOS Y PIERNAS) CUANDO EL SANGRADO ES ABUNDANTE Y NO SE PUEDE DETENER. (TORNIQUETE)

1. En caso de hemorragia en un brazo o pierna: 2. Eleve el miembro afectado y haga presin en la herida con una toalla o pauelo limpio 3. Si la hemorragia es abundante y no se detiene debe hacer un torniquete, para esto haga lo siguiente: Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA Pgina 46

4. Colque un pauelo o toalla o trapo limpio a 10 centimetros por encima de la herida, haga un nudo sensillo y arriba de el coloque un palo pequeo o lapicero y haga otro nudo. 5. Empiece a girar el palo para que apret la toalla alrededor de la extremidad, siga girando hasta que se detenga la hemorragia 6. Afloje el torniquete mximo cada 6 minutos, deje que la sangre circule 1 minuto y vuelva a apretar el torniquete 7. Continu haciendo esto hasta que el paciente sea llevado al hospital 8. OJO: NO OLVIDARSE DE AFLOJAR EL TORNIQUETE YA QUE

SINO SE HACE ESTO, EL PACIENTE PUEDE PRESENTAR DAOS IRREPARABLES EN SU EXTREMIDAD AFECTADA

HEMORRAGIA INTERNA Definicin Se entiende como hemorragia Interna a aquella en la cual la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o en una cavidad orgnica, siendo ste caso el ms grave. Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y vasos sanguneos y fracturas. Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los rganos ms importantes como: corazn, cerebro y pulmones. SEALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS Abdomen muy sensible o rgido, hematomas en diferentes partes del cuerpo. Perdida de sangre por recto o vagina. Vmito con sangre. Fracturas cerradas. Manifestaciones de shock.

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PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE HEMORRAGIAS INTERNAS

1. Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasiono la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto posible. 2. Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos. 3. Abrguela. 4. Traslade a un hospital preferiblemente en camilla

SHOCK Es un sndrome en el cual ocurre una falla circulatoria que puede ser desencadenada por mltiples causas. Se define como una perfusin tisular inadecuada para los requerimientos metbolicos, que puede llevar a que la clula no tenga la energa necesaria para cumplir su funcin y mantener su estructura, que de persistir finalmente lleva a muerte celular y disfuncin orgnica. SHOCK CARDIOGENICO El shock cardiognico es la forma ms grave de fallo cardaco y habitualmente la causa primaria es un fallo de la funcin miocrdica. Frecuentemente se produce como consecuencia de una cardiopata isqumica, en la fase aguda de un infarto de miocrdio (IAM), aunque tambin se ve en la fase final de otras cardiopatas y en diversos procesos patolgicos. SHOCK HEMORRAGICO Este tipo de shock es consecuencia de la laceracin de arterias y/o venas en heridas abiertas, de hemorragias secundarias a fracturas o de origen gastrointestinal, de hemotrax o de sangrados intraabdominales. SHOCK SEPTICO Los estados de sepsis y shock sptico se asocian a la produccin de mediadores humorales y a aumento de la produccin de xido ntrico por activacin de xidosintasa inducible, que producen depresin miocrdica y disfuncin ventricular. SHOCK ANAFILACTICO Este tipo de shock es consecuencia de una reaccin alrgica exagerada ante un antgeno. Son numerosas las sustancias capaces de producirlo y entre ellas se incluyen antibiticos, anestsicos locales, contrastes yodados, antiinflamatorios no esteroideos, hemoderivados, venenos animales, algunas hormonas (insulina, ACTH, vasopresina), dextrano, analgsicos narcticos, protamina, hierro parenteral, heparina y determinados alimentos (huevos, legumbres, chocolate, etc...). Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE SHOCK 1. La actuacin debe ir encaminada a tratar en primer lugar la causa que ha producido el shock, evidentemente siempre que ello sea posible, pues hay causas que no podr tratar el socorrista, como por ejemplo las hemorragias internas. 2. No obstante, siempre debe actuar de la siguiente forma: 3. Verificar pulso y respiracin. Si no hay pulso iniciar RCP 4. Tratar las lesiones (si es posible).

5. Aflojar todo aquello que comprima al accidentado, a fin de facilitar la circulacin sangunea. 6. Tranquilizar a la victima. 7. Evitar la prdida de calor corporal. Utilizar mantas o cobijas. 8. Colocar al accidentado estirado con la cabeza ms baja que los pies (posicin de trendelenburg) y siempre que sus lesiones lo permitan.

PICADURAS Y MORDEDURAS PICADURAS Las picaduras son pequeas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrpodos y animales marinos a travs de las cuales inyectan sustancias txicas que actan localmente y en forma sistemtica (en todo el cuerpo ) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de txico y la respuesta orgnica.

PICADURAS DE ABEJAS, ABISPAS Y HORMIGAS Las picaduras de estos insectos son las ms frecuentes. Ocasionalmente pueden causar la muerte, debida casi siempre a la reaccin alrgica aguda producida por el veneno que inoculan. La avispa y la hormiga pueden utilizar su aguijn repetidamente, mientras que la abeja, especialmente la productora de miel, deja su aguijn y el saco venenoso adherido a la piel de la vctima.

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SIGNOS Y SINTOMAS No todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. Las manifestaciones pueden ser locales o generales. Locales Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser: Dolor. Inflamacin en forma de ampolla blanca, firme y elevada. Enrojecimiento y rasquia de la piel en el rea de la picadura. Generales Se presentan por reaccin alrgica: Rasquia generalizada. Inflamacin de labios y lengua. Dolor de cabeza. Malestar general. Dolor de estmago (tipo clico). Sudoracin abundante. Dificultad para respirar. Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte Equipo de succin para animal ponzooso

Este equipo se utiliza para succionar el veneno inyectado por un animal.

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PROTOCOLOS DE PRIMEROS AUXILIOS ANTE PICADURAS 1. tranquilizar a la persona 2. retirar el aguijn (en el caso de abeja) 3. Realice vendaje compresivo 10 a 15 centmetros arriba de la herida 4. Puede utilizar el equipo de succin, succione por 30 minutos 5. lavar herida con agua y jabn (si es posible) 6. poner compresas de agua fra o hielo para disminuir el dolor e inflamacin 7. si la persona presenta una reaccin general como dificultad respiratoria, fiebre, dolor de cabeza intenso, perdida de la fuerza, se debe trasladar al hospital.

PICADURA DE ALACRAN Y ESCORPION La mayora de estas lesiones son ocasionadas en forma accidental al pisar o al entrar en contacto con ellos. SIGNOS Y SINTOMAS Despus de una picadura de alacrn puede manifestarse: Inflamacin local y dolor intenso. Necrosis del rea afectada caracterizada por decoloracin de la piel en el lugar de la picadura. Adormecimiento de la lengua. Calambres. Aumento de salivacin. Distensin gstrica. Convulsiones. Shock, paro respiratorio o paro cardiorrespiratorio.

PROTOCOLOS DE PRIMEROS AUXILIOS ANTE ALACRAN Y ESCORPION Tranquilizar a la persona

PICADURAS DE

Realice vendaje compresivo 10 a 15 centmetros arriba de la herida Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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Utilice el equipo de succin, succione por 30 minutos Lavar herida con agua y jabn (si es posible) Poner compresas de agua fra o hielo para disminuir el dolor e inflamacin Trasladar inmediatamente a un centro asistencial PICADURA DE ARAA Las araas ponzoosas ms comunes son: la viuda negra, tarntula y pollera o polla. SIGNOS Y SINTOMAS La vctima generalmente no siente la picadura; algunas veces se observan dos puntos rojos en el lugar de la picadura. Dolor local intenso, durante las dos primeras horas. Calambres en el miembro afectado que puede irradiarse a los msculos de la espalda. Rigidez abdominal producida por el dolor. Dificultad para respirar. Nuseas y vmito, sudoracin abundante, shock.

PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS ANTE PICADURAS DE ARAA Tranquilizar a la persona Realice vendaje compresivo 10 a 15 centmetros arriba de la herida Utilice el equipo de succin, succione por 30 minutos Lavar herida con agua y jabn (si es posible) Poner compresas de agua fra o hielo para disminuir el dolor e inflamacin Trasladar inmediatamente a un centro asistencial

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PICADURA DE MOSCAS Dentro de todas las variedades de moscas existentes se encuentra el tbano que produce la miasis o el nuche en los animales de sangre caliente incluyendo a el hombre.

SIGNOS Y SINTOMAS La miasis es la infeccin de rganos y tejidos por larvas de moscas, la cual produce varios das despus, diversas manifestaciones segn el sitio afectado, reas expuestas de la piel y raramente en ojos, odos y nariz. Enrojecimiento e inflamacin. Secrecin purulenta fiebre y dolor. Incomodidad y prdida de la funcin de la parte afectada. PRIMEROS AUXILIOS Taponar el orificio de la lesin con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la extraccin de las larvas. Retrelas una vez que se hayan desprendido, con la ayuda de unas pinzas. Si no tiene pinzas utilice guantes o un trozo de plstico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesin porque se puede producir infeccin bacteriana. Lave frotando la piel con agua y jabn, para remover los grmenes que hayan quedado en la herida. No es recomendable que se use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no garantizan que las larvas se desprendan completamente. Traslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupcin o sntoma de gripa.

MORDEDURAS Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se caracterizan por ser laceradas, avulsivas o punzantes, presentar hemorragias y a veces shock. Una persona mordida corre alto riesgo de infeccin (entre ellas el ttano) porque la boca de los animales est llena de bacterias.

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MORDEDURAS DE SERPIENTES Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos; en general huyen del hombre. Cuando muerden al hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre en su medio ambiente natural, bien porque una persona se interpone accidentalmente en su camino o porque se las molesta de algn modo. Sin embargo, las serpientes que viven en cautiverio son responsables de un nmero significativo de mordeduras, y entre sus vctimas se cuentan veterinarios, bilogos, guardas de zoolgicos, coleccionistas y adiestradores. Las huellas de la mordedura de una serpiente venenosa se caracterizan por la presencia de pequeos orificios sangrantes y a veces uno slo; la distancia entre los dos colmillos nos da la idea de la profundidad a la que se encuentra el veneno; la profundidad cambia segn la serpiente: Coral 2 - 3 mm., mapan 1 - 2 cms.

Las huellas de la mordedura de una serpiente no venenosa se caracteriza por una serie de puntos sangrantes en hilera paralelas y superficiales; no se presenta inflamacin ni dolor. Las manifestaciones y gravedad del envenenamiento producido por mordedura de serpientes, depende de: Edad y tamao de la vctima. Condiciones de salud previas. Especie y tamao de la serpiente. Mordedura accidental de animal previamente irritado. Los estados de los colmillos y glndulas venenosas de las serpientes. Naturaleza y sitio de la mordedura. Cantidad de veneno inoculado. Duracin en tiempo entre el accidente y la atencin adecuada. Accin del veneno.

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PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE MORDEDURA DE SERPIENTE 1. Tranquilizar a la victima 2. Inmovilizar el rea afectada 3. Realice vendaje compresivo 10 a 15 centmetros arriba de la herida 4. Utilice el equipo de succin, colocndolo directamente sobre la herida 5. Succione inmediatamente y continelo haciendo durante 30 minutos 6. No coloque hielo, ni haga cortes en cruz sobre las marcas de la mordedura. 7. traslade a la victima 8. Nota: si es posible debe capturar a la serpiente o por lo menos identifquela (color, longitud).

CUERPOS EXTRAOS DEFINICION Cuerpo extrao es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a ste, ya sea a travs de la piel o por cualquier orificio natural como los ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento. CUERPOS EXTRAOS EN OJOS Son considerados los lentes de contacto, arena, partculas de madera o metal, maquillaje, pestaas, insectos, tanto debajo del prpado como sobre el globo ocular. Estos materiales son perjudiciales no slo por sus efectos irritantes, sino por el peligro de raspar el ojo o introducirse en l. SIGNOS Y SINTOMAS Inflamacin Enrojecimiento del ojo afectado Sensacin de ardor Dolor Lagrimeo Dificultad para mantener el ojo abierto

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PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE CUERPO EXTRAO EN LOS OJOS 1. Lavarse las manos con agua y jabn 2. Haga sentar a la persona 3. Pdale que lleve la cabeza hacia atrs y que la luz le de directamente a los ojos 4. Ubquese del lado del ojo afectado del paciente 5. Con sus dedos abra el ojo del paciente 6. Busque el objeto 7. Si el objeto se mueve y no esta clavado, vierta agua con una jeringa sin aguja, puede utilizar un vaso o jarra de agua hasta que salga el objeto 8. Si lo anterior no da resultado y el cuerpo extrao es mvil, pdale que parpadee; a veces solo esto es suficiente para que se localice en el ngulo interno y usted pueda retirarlo con la punta de un pauelo limpio 9. Si el cuerpo extrao esta localizado debajo del prpado inferior, pdale que mire hacia arriba; mientras tanto, con su dedo pulgar hale hacia abajo el prpado, localice el cuerpo extrao y con la punta de un pauelo retrelo. 10. En caso de que el cuerpo extrao est localizado debajo del prpado superior, haga que mire hacia abajo; con sus dedos ndice y pulgar tome las pestaas del prpado superior y hlelo ligeramente hacia abajo; con la otra mano, tome un aplicador o algo similar, colquelo sobre la parte media del prpado superior y vuelva el prpado hacia arriba sobre el aplicador. 11. En caso que el objeto no salga traslade al hospital 12. Si el cuerpo extrao esta clavado en el centro del ojo no trate de retirarlo. 13. Cubra el ojo con un pauelo 14. Dgale a la persona que no se rasque el ojo y traslade inmediatamente al hospital Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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CUERPOS EXTRAOS EN OIDOS SIGNOS Y SINTOMAS Dolor por inflamacin Si es por insecto, puede sentir el movimiento de este en el odo La audicin puede estar disminuida Zumbido En ocasiones, marcha inestable

PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE CUERPO EXTRAO EN EL ODO En caso de insecto haga lo siguiente: 1. Coloque el paciente de lado con el odo afectado hacia arriba. 2. Aplicar tres gotas de aceite mineral o aceite para bebe. 3. Dejar que el aceite descienda por el oido 1 a 2 minutos. 4. Coloque el paciente de lado con el odo afectado hacia abajo 5. Espere que el insecto salga con el aceite Si el cuerpo extrao es una bolita, tuerca, tornillo, semilla haga esto: 1. coloque la cabeza de forma que el oido afectado quede hacia abajo, para facilitar la salida del cuerpo extrao. 2. Si no sale el cuerpo extrao no trate de sacarlo con pinza u otros elemento ya que puede causar mas dao, trasldelo a un hospital 3. Si el paciente presenta dolor de iodo, salida de pus, sordera ante la presencia del cuerpo extrao no realice ningn procedimiento y trasldelo al centro de salud.

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CUERPOS EXTRAOS EN NARIZ Se presenta generalmente en nios SIGNOS Y SINTOMAS Ocasionalmente puede haber inflamacin de la nariz Presencia de secrecin sanguinolenta Dificultad para respirar

PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE CUERPOS EXTRAOS EN NARIZ 1. Tranquilice a la persona. 2. Pregntele que tipo de cuerpo extrao se introdujo y el tiempo que lleva con l objeto dentro, ya que si se trata de una semilla, al ponerse en contacto con la secrecin de la nariz aumenta de tamao, lo que hace difcil su extraccin y ser necesario que lo enve a un centro asistencial. 3. Si se trata de un botn u otro objeto apriete con uno de sus dedos la fosa nasal libre y pdale a la persona que se saque aire de forma fuerte por la nariz, esto har expulsar el objeto por la corriente de aire que se forma. 4. Si con la maniobra anterior no logra expulsar el objeto, envelo a un centro asistencial.

PROTOCOLO PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE CUERPO EXTRAO EN LA VIA AEREA PERSONA ADULTA 1. Si la persona se atraganta y esta conciente pdale que tosa hasta que expulse el objeto (semilla, comida ) 2. Si la persona no puede toser quiere decir que la obstruccin de la via respiratoria es completa, en este caso haga lo siguiente: 3. Ubiquese detrs de la persona 4. Ponga sus brazos alrededor de la persona y jntelos a nivel de la boca del estomago 5. Empue una mano y empuje con la otra hacia arriba y hacia dentro de forma fuerte hasta que la persona expulse el objeto pierda el conocimiento. Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA Pgina 58

6. Llegado el caso de prdida de conocimiento inicie RCP.

PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE CUERPO EXTRAO EN LA VIA AEREA EN NIOS 1. Poner al nio boca a bajo inclinndolo 2. Darle golpes fuertes y rpidos en la espalda con el taln de la mano 5 veces 3. Girarlo boca arriba. En la lnea media del esternn, efectuar 5 compresiones con dos dedos de una sola mano, 4. Luego abra la boca del nio y busque el cuerpo extrao. 5. Si el objeto no sale debe repetir el procedimiento hasta conseguir la respiracin espontnea o hasta que el nio pierda el conocimiento. 6. Si el nio pierde el conocimiento inicie RCP

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HERIDAS DEFINICION Son lesiones que producen prdida de la integridad de los tejidos blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas. SEALES Las principales son: Dolor, hemorragia, destruccin o dao de los tejidos blandos. CLASIFICACION DE LAS HERIDAS Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos blandos. Son las ms susceptibles a la contaminacin. Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separacin de los tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rpidamente porque pueden comprometer la funcin de un rgano o la circulacin sangunea. Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos importantes . Ejemplo: Araazo o cortaduras superficiales. Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en musculos, tendones, nervios, vasos sanguneos, rganos internos y puede o no presentarse perforacin visceral. CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicacin, nmero y calibre de los vasos sanguneos seccionados. Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa. la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada vsceras y provocar hemorragias internas. El peligro de infeccin es mayor debido a que no hay accin de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. El ttanos, es una de las complicaciones de ste tipo de heridas.

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Heridas cortopunzante: Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinacin de las dos tipo de heridas anteriormente nombradas. Heridas laceradas: Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares. Heridas por armas de fuego: Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeo, redondeado limpio y el de salida es de mayor tamao, la hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado; puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin. Raspaduras, excoriaciones o abrasiones : Producida por friccin o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay prdida de la capa ms superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia. Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la vctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo. mordedura de perro. Heridas contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los tejidos blandos. Magulladuras: Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una mancha de color morado. Amputacin: Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una extremidad. Aplastamiento: Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.

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ATENCION HERIDAS LEVES

Debe hacer lo siguiente: Coloque la vctima en una posicin cmoda y pregntele la causa de la lesin. Lvese las manos y colquese los guantes de ltex, evite tocar la herida con los dedos, mxime cuando usted tiene una lesin por pequea que sta sea. Retire la ropa si esta cubre la herida. Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos, use la gasa una sola vez. Nunca utilice algodn, pauelos o servilletas de papel, estos desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar infeccin. Lave la herida con agua abundante y jabn yodado. Aplique antisptico yodado. Cubra la herida con una curita , gasa, apsitos, compresas, sujtela con esparadrapo o vendaje si es necesario. No aplique por ningn motivo sal, caf, estircol, telaraas, stos causan infeccin en la herida y se puede presentar el ttanos. No aplique medicamentos (antibiticos en polvo o pomadas) porque se pueden presentar alergias. Lvese las manos despus de dar la atencin. HERIDAS CONTUSAS Y MAGULLADURAS Eleve la parte lesionada. Aplique compresas fras o una bolsa de hielo, envuelva el rea afectada con una toalla para reducir la hemorragia y reducir la hinchazn.

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HERIDAS PRODUCIDAS POR ANZUELOS Son heridas de tipo punzante pero tienen un tratamiento especial : Para extraer el anzuelo debe conocer su direccin y curvatura. Si sangra seque la herida con gasa. Si el anzuelo est clavado en una zona de tejido poco profundo: (Pabelln de la oreja, ala nasal, labio, piel en medio de los dedos), haga l siguiente: Atraviese la piel siguiendo la curvatura del anzuelo, hasta que la punta salga al otro lado. Corte con un alicate o cortafro la punta del anzuelo y retrelo en la direccin contraria como entr. Tambin puede cortar en la parte posterior a la punta, cerca de la piel, y retirarlo por donde sali la punta. Si no dispone de elementos para cortar el anzuelo, o solo ste penetra con profundidad y la puta esta clavada, lo ms indicado es que el mdico lo extraiga.

HERIDAS GRAVES O COMPLICADAS 1. HERIDAS LACERADAS O AVULSIVAS En muchos casos el tejido desgarrado puede ser nuevamente unido en un centro asistencial; por lo tanto: Irrigue los tejidos con solucin salina; No intente lavar la herida. Si es posible, una los tejidos arrancados. Cubra la herida con apsito o compresa. Si est sangrando aplique presin directa sobre la herida con un vendaje y eleve el miembro afectado. Si la herida continua sangrando, no retire la venda y haga presin directa en la arteria que irriga el rea lesionada. Aplique fro local (Bolsa con hielo envuelto en una toalla) Sobre la zona. 2. EN CASO DE APLASTAMIENTO Pida ayuda y retire el peso lo ms pronto posible. Apunte la hora en que se ha producido el rescate y la duracin del aplastamiento. Controle las hemorragias graves y cubra las heridas, inmovilice las fracturas, si las hay. Coloque compresas fras o bolsa con hielo (envuelta en una toalla). De atencin para shock.

3. HERIDAS EN CARA Y/O CRANEO

Generalmente estas heridas son causadas por un golpe o una cada; sangran abundantemente por la irrigacin que hay en sta zona. A veces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes, hay salida de lquidos, hemorragia por odos y nariz. La vctima puede manifestar tener visin doble, presentar vomito o parlisis de la cara. Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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Frente a esta clase de heridas debe hacerse lo siguiente: Acueste a la vctima tranquilcela. Limpie suavemente la herida con una gasa o tela humedecida. Cubra con apsito, o compresa o tela limpia, sin ejercer presin ya que puede haber fractura con hundimiento del hueso. Movilice a la vctima lo menos posible porque las heridas de crneo con frecuencia se asocian con fractura de cuello y crneo por lo cual es necesario su inmovilizacin antes de trasladarla. En lesiones de ojos cubra con un cono de cartn o un vaso plstico desechable, el ojo lesionado aplique un vendaje que cubra ambos ojos. Transporte la vctima a un organismo de salud rpidamente.

4. HERIDAS EN TORAX Son producidas generalmente por elementos punzantes cortantes o armas de fuego, hay hemorragias con burbujas, silbido por la herida al respirar, dolor, tos, expectoracin y dificultad al respirar porque hay lesin pulmonar. Cuando se presente este tipo de lesin es necesario que usted: Seque la herida con una tela limpia o gasa. Si la herida es grande y no silba, cubra con una gasa o tela limpia rpidamente en el momento de la espiracin, sujete con esparadrapo a con un vendaje, tratando de hacerlo lo mas hermtico posible para evitar la entrada de aire. Si no tiene tela limpia o gasa utilice la palma de la mano para cubrir la herida. "No introduzca ninguna clase de material por la herida." Si la herida es pequea y presenta succin en el trax, cubra la herida con apsito grande estril, Fije el apsito con esparadrapo por todos los bordes, Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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menos por uno que debe quedar suelto para permitir que el aire pueda salir durante la exhalacin. Coloque la vctima en posicin lateral sobre el lado afectado para evitar la complicacin del otro pulmn. Si no soporta esta posicin o presenta dificultad para respirar, dele posicin de semi-sentado ayudado con un espaldar, cojines u otros elementos para facilitar la respiracin. Procure trasladar la vctima rpidamente al centro asistencial ms cercano. 5. HERIDAS EN EL ABDOMEN Comnmente estas heridas son producidas por elementos cortantes punzantes o armas de fuego; puede haber perforacin de intestino con salida de su contenido, hemorragia y la vctima puede entrar en shock. En estos casos haga lo siguiente. Acueste a la vctima de espaldas con las piernas recogidas (Flexionadas), colocando cojines debajo de las rodillas. No le levante la cabeza porque los msculos abdominales se tensionan y aumenta el dolor. No le de nada para tomar ni comer. Si hay salida de vsceras, NO intente introducirlas porque se contamina la cavidad abdominal producindose infeccin (peritonitis). Humedezca con una bolsa de solucin salina de 500 ml las vsceras. Corte tres bordes de la bolsa de solucin salina, brala y utilice la parte interna para cubrir las vsceras o herida, esto es til ya que la bolsa de solucin salina esta estril por dentro. Puede cubrir con tela limpia, compresa o gasa humedecida con solucin salina o agua limpia (hervida) y fjela con una venda sin hacer presin. NO use gasas pequeas porque pueden quedar dentro de la cavidad. 6. HERIDAS CON ELEMENTOS INCRUSTADOS Coloque la vctima en posicin cmoda. No retire el elemento que causo la herida porque puede producirse hemorragia abundante. Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras lesiones. Llvela inmediatamente a un centro asistencial. Recomendaciones para el transporte de partes amputadas: Lavar la parte amputada sumergida en solucin salina. Envolverla en gasa o en una tela limpia humedecida con solucin salina. Introducir las partes amputadas en una bolsa plstica. Luego colocar en otra bolsa que contenga hielo.

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En caso de no tener hielo, utilizar musgo o aserrn con agua. Teniendo siempre la precaucin de que el miembro amputado este protegido dentro de una bolsa de plstico para evitar contaminacin.

PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS PARA TRATAR UNA HERIDA ABIERTA 1. Desinfeccin de las manos con agua jabn o alcohol y uso de guantes de ltex (si es posible) 2. Coloque la vctima en una posicin cmoda y pregntele la causa de la lesin. 3. Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos, use la gasa una sola vez. Nunca utilice algodn o servilletas de papel, estos desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar infeccin. 4. Si es necesario lave la herida con agua y jabn yodado. 5. Aplique antisptico yodado. (Isodine) 6. Si tiene tejidos arrancados trate de unirlos 7. Cubra la herida con una curita, gasa, apsitos, compresas, bolsa de solucin salina, sujtela con esparadrapo o vendaje si es necesario. 8. No aplique por ningn motivo sal, caf, estircol, telaraas, stos causan infeccin en la herida y se puede presentar el ttanos. 9. No aplique medicamentos (antibiticos en polvo o pomadas) porque se pueden presentar alergias. 10. Lvese las manos despus de dar la atencin. 11. Remitir el paciente al hospital para realizar suturas si es necesario QUEMADURAS Definicin Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos producidas por agentes fsicos, qumicos, elctricos o radiaciones. Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atencin mdica inmediata. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la caus y la duracin de exposicin a sta por parte de la vctima. La gravedad de la quemadura tambin est determinada por su ubicacin en el cuerpo, el tamao de la quemadura, as como la edad y el estado fsico de la vctima. Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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CAUSAS DE LAS QUEMADURAS

AGENTES FISICOS Slidos calientes (planchas, estufas). Lquidos hirvientes (agua o aceite). Fro (Exposicin a muy bajas temperaturas). AGENTES QUIMICOS Gasolina y en general derivados del petrleo. cidos (clorhdrico o sulfrico). lcalis (Soda custica, cal o carburo). AGENTES ELECTRICOS Descargas elctricas a diferentes voltajes Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos). QUEMADURAS GRAVES Se consideran quemaduras Graves: Las que dificultan la respiracin. Las que cubren ms de una parte del cuerpo. Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales. Las quemaduras en un nio o un anciano. Las quemaduras extensas o profundas. Las quemaduras causados por sustancias qumicas, explosiones o electricidad. Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo tanto necesitan atencin mdica lo antes posible.

CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS Las quemaduras pueden ser de: Primer Grado, Segundo Grado, Tercer Grado, segn las capas de la piel y los tejidos profundos lesionados (msculos, nervios y vasos sanguneos), y Cuarto Grado cuando la quemadura llega hasta los huesos. Quemaduras de Primer Grado Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposicin al sol, o exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos calientes). Signos y Sntomas Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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Enrojecimiento de la piel. Piel seca. Dolor intenso tipo ardor. Inflamacin moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.

Quemaduras de Segundo Grado Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. Signos y Sntomas Se caracteriza por la formacin de ampollas. Dolor intenso. Inflamacin del rea afectada. Quemaduras de Tercer Grado

Es la quemadura donde estn comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguneos, tendones, nervios, msculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, custicos o por electricidad. Signos y Sntomas Se caracteriza porque la piel se presenta seca. Piel acartonada. No hay dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas. Siempre requiere atencin mdica, as la lesin no sea extensa.

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CLASIFICACION POR EXTENSION

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Atencin General de las Quemaduras Tranquilice a la vctima y a sus familiares. Valore el tipo de quemadura y su gravedad. Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturn o prendas ajustadas que compriman la zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar. No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos. Enfri el rea quemada durante varios minutos; aplique solucin salina fisiolgica o agua fra (no helada) sobre la lesin. No use hielo para enfriar la zona quemada, ni aplique pomadas o ungentos porque stas pueden interferir o demorar el tratamiento mdico. Cubra el rea quemada con un apsito o una compresa hmeda en solucin salina fisiolgica o agua fra limpia y sujete con una venda para evitar la contaminacin de la lesin con grmenes patgenos. No aplique presin contra la quemadura. Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda. Administre un analgsico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las precauciones del medicamento.(slo si es estrictamente necesario). Administre abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima est consciente; en lo posible d suero oral. Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojn debajo de los hombros y controle los Signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros para los ojos, nariz y la boca. Lleve a la vctima a un centro asistencial. QUEMADURAS ESPECIFICAS

Quemaduras por la inhalacin de Vapores Cuando hay inhalacin de vapores generalmente de producen quemaduras de las vas respiratorias. En este caso haga lo siguiente: Retire la vctima del lugar donde sucedi el accidente. Cubra las quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros para los ojos, nariz y la boca. Si no hay respiracin, inicie la respiracin de salvamento. Si la vctima no tiene pulso inicie la Reanimacin cardiopulmonar. Traslade a la vctima inmediatamente a un centro asistencial. Quemaduras por Fuego Si la persona se encuentra corriendo, Detngala. Apague el fuego de la vctima Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA Pgina 71

Cbrala con una manta, o algo similar; teniendo cuidado de no quemarse. Tambin puede hacerlo utilizando agua, o tierra. No lo haga con un extintor; su contenido es altamente txico. Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera muy rpida para sofocar el fuego y retire la manta inmediatamente para evitar la inhalacin de gases txicos. Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas que no estn adheridas a las lesiones. Aplique solucin salina fisiolgica sobre la quemadura. Cubra la zona quemada con una compresa o apsito, luego fjela con una venda muy flojamente. Como rescatar vctimas cuando se produce un Incendio Si hay acumulacin de humo y gases, haga lo siguiente : Abra la puerta con el pie, colocndose a un lado de sta para evitar quemaduras o asfixia por las llamas o gases provenientes del recinto. Para entrar al recinto arrstrese por el piso, cubrindose previamente la boca y la nariz con un pauelo hmedo y en lo posible lleve otro para proteger a la vctima. Saque a la vctima arrastrndola para evitar mayor inhalacin de humo y gases ya que stos se acumulan en la parte superior del recinto. Colquela en lugar seguro. Valore el estado y lesiones, d los primeros auxilios pertinentes. Quemaduras por Qumicos Lave con abundante agua corriente el rea quemada (ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 45 minutos. Cubra la quemadura una tela limpia, para evitar infecciones. Trasldela a un centro asistencial. Quemaduras por Electricidad Las quemaduras elctricas pueden ocurrir en cualquier parte. Algunas fuentes de energa elctrica son los cables elctricos, los relmpagos, los aparatos elctricos defectuosos y los enchufes sin proteccin. El contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que la electricidad recorra el cuerpo de una persona ocasionndole a su paso graves lesiones, incapacidad o muerte. Las quemaduras elctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar reas carbonizadas y de explosin, generalmente no sangran y son indoloras. Lo ms importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden producir como paro respiratorio, paro cardiorrespiratorio y shock, producidas por el curso de la corriente entre el punto de entrada y el punto de salida. La electricidad de los cables de alta tensin puede saltar o describir un "arco" de hasta 18 metros y matar a una persona. Por consiguiente, NO se acerque al Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA Pgina 72

accidentado a no ser que le informen oficialmente que la corriente elctrica ha sido suspendida. Los aparatos elctricos y los cables de baja tensin provocan lesiones de menor intensidad. Antes de dar atencin de primeros auxilios, interrumpa el contacto, cortando la corriente de la conduccin principal en caso de que sea accesible. Si no es posible cortar el fluido elctrico haga lo siguiente : Prese en una superficie seca de caucho o madera. Retrela de la fuente elctrica con un objeto de madera o plstico ya que no son conductores de electricidad. NO la toque con sus manos porque usted va a recibir la descarga elctrica. Valore la respiracin y pulso; si no estn presentes, d Reanimacin cardiopulmonar. Cubra el rea o reas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca. Trasldela lo ms rpido posible a un centro asistencial. Quemaduras por Congelacin Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel, igual que el calor y sobre todo en partes dstales como: Pies, manos, nariz u orejas. Si hay congelacin usted debe hacer lo siguiente: Retire a la vctima del lugar. Afljele las ropas para facilitar la circulacin. Si estn congelados los pies, no le permita caminar. Eleve gradualmente la temperatura de los sitios de lesin, usando para ello agua tibia (36C a 37 C), teniendo la precaucin de no aplicar calor directo sobre la parte congelada. Deje la zona en remojo hasta que la zona vuelva a calentarse. Para calentar la nariz y las orejas cbralas con sus manos. Si est consciente dele bebidas calientes dulces. No le de bebidas alcohlicas. Abrguela lo mejor posible. Eleve la parte afectada para disminuir la inflamacin y el dolor. No aplique ungentos, ni otros medicamentos. No de masajes en el rea afectada. Si hay ampollas, NO las rompa. Despus de que la vctima haya entrado en calor, vende el rea con apsitos estriles; coloque gasa entre los dedos de las manos o los pies antes de colocar la venda.

Insolacin y agotamiento Cuando el calor ambiental es excesivo pueden presentarse dos tipos de situaciones: La insolacin y el agotamiento. Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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La insolacin Se presenta por la exposicin al sol durante un tiempo largo, producindose adems de una quemadura de primer grado, dolor de cabeza, mareos, fiebre, deshidratacin, calambres y delirio. El agotamiento Se presenta a causa del calor excesivo, sin que la exposicin al sol haya sido prolongada; es frecuente en personas que tienen que realizar largas caminatas o jornadas de trabajo cuando el calor es intenso. En estos casos las manifestaciones que se presentan son las mismas de la insolacin, con excepcin del color de la piel, que en lugar de roja est plida. En cualquiera de estos casos haga lo siguiente: Lleve a la persona a un lugar fresco y aireado. Afloje la ropa ajustada, y retire la que est empapada en sudor. Abanique a la vctima. Aplique toallas, paos hmedos compresas fras en todo el cuerpo. Cubra las lesiones con vendas o compresas hmedas. Dle de beber suero oral o agua fresca. Si presenta calambres NO le d masajes. Estire ligeramente el msculo afectado. Si la temperatura corporal no le baja y aumenta la deshidratacin, llvela rpidamente a un centro asistencial.

DESMAYO O LIPOTIMIA Es un estado de malestar repentino, con perdida parcial o total del conocimiento, que dura solo unos minutos, esto ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro durante un periodo corto de tiempo. Las causas del desmayo o lipotimia pueden ser: Emociones fuertes (temor, alegra), aire viciado en sitio cerrado, ayuno prolongado, dolor. SIGNOS Y SINTOMAS Debilidad repentina Palidez Sudoracin fra Visin borrosa Inconsciencia Cada sbita Respiracin superficial Pulso dbil

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ATENCIN Coloque a la vctima en un sitio que tenga buena ventilacin Afloje la ropa para facilitarle la respiracin Indique que respire profundamente, tomando aire por la nariz y exhalndolo por la boca Pdale que tosa varias veces. Este estimulo hace que mejore el riego sanguneo cerebral. Si esta consciente acustela boca arriba, levante las piernas para facilitar el retorno el retorno de sangre al cerebro. No le de nada de comer, ni beber Si la vctima vomita, colquela de lado.

PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE DESMAYO Verifique signos vitales Coloque a la persona boca a arriba y con la cabeza de lado Afloje la ropa para facilitarle la respiracin y circulacin de la sangre Levante (40 centmetros) las piernas para facilitar el retorno el retorno de sangre al cerebro. Verificar constantemente los signos vitales Esperar a que se recupere en algunos minutos

CONVULSIONES Cuando el cerebro deja de fusionar normalmente a causa de una lesin, enfermedad, fiebre o infeccin, la actividad elctrica del cerebro se vuelve irregular. Esto puede causar la prdida del control del cuerpo ocasionando convulsiones. La convulsin es la contraccin involuntaria y violenta de los msculos, que puede afectar uno o varios grupos musculares y provoca movimientos irregulares. La crisis convulsiva se inicia con una prdida brusca del conocimiento y la cada de la vctima al suelo . Las causas ms frecuentes de una convulsin son : Epilepsia, Rabia, Ttanos, Histeria. Traumatismos en el crneo, Alcoholismo, Intoxicaciones, Fiebre (40 - 41 C), especialmente en nios. SIGNOS Y SINTOMAS Contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara localizas en un rea del cuerpo A veces hay mordedura de la lengua y salida de espuma por la boca. Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA Pgina 75

Hay salida espontanea de orina, materia fecal, por la falta de control de esfnteres. Gritos. Inconsciencia. Si la contraccin muscular es muy severa y prolongada puede haber fractura de uno o ms huesos. Al ceder la convulsin y recuperar la conciencia, la vctima se queja de dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga y no recuerda nada de lo sucedido durante el periodo convulsivo.

PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE CONVULSIONES

1. Si ocurre en un lugar pblico pida a los espectadores que se alejen del paciente 2. Para evitar que se lastime el paciente retire cualquier objeto con el que pueda hacerse dao 3. Coloque una cobija doblada o almohada debajo de la cabeza para evitar lesiones 4. No intente abrir la boca al paciente porque puede hacerse dao en el maxilar 5. No inmovilice las extremidades del paciente para que no se vaya a fracturar 6. La convulsin debe durar algunos minutos 7. Abrigelo al terminar la convulsin 8. El paciente se sentir somnoliento y desorientado. 9. Si el paciente no se recupera despus de unos minutos llvelo a un hospital

LESIONES MUSCULOESQUELETICAS

Las lesiones de los huesos, articulaciones y msculos ocurren con frecuencia. Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la vctima. Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, msculos y articulaciones son: fracturas, esguinces, luxaciones, calambres y desgarros. Pgina 76

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A veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un esguince, o un desgarro. Cuando no este seguro acerca de cual es la lesin, trtela como si fuera una fractura. FRACTURAS Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla una cada, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsin (contraccin violenta de un musculo). La mayora de las veces se requiere una fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero en nios y ancianos los huesos son mas frgiles, razn por la cual son ms frecuentes las fracturas en estas personas. Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompaadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parlisis como en las fracturas de la columna vertebral. Las fracturas pueden ser: FRACTURA CERRADA Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta. FRACTURA ABIERTA Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior.

Ejemplo: Cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el hueso termina perforando la piel. Las fracturas abiertas son las mas peligrosa; estas conllevan el riesgo de infeccin y de hemorragia. Las fracturas adems pueden ser: MULTIPLE O CONMINUTA: Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas. INCOMPLETA: Fisura o un leo verde cuando la ruptura del hueso no es total.

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PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE CERRADA

FRACTURA

1. Inmovilice (entablille) la parte lesionada, puede utilizar: a. Frulas Rgidas: Tablas, Cartn; b. Frulas Blandas: Manta doblada, almohada; c. Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pauelos, paoletas 2. Traslade a un centro asistencial.

PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE ABIERTA

FRACTURA

1. 2. 3. 4.

Controle la hemorragia Cubra la herida sin hacer presin sobre ella Haga la inmovilizacin y eleve el rea lesionada. Si los mtodos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presin sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna en el tercio medio del brazo o en la arteria femoral, en la ingle, segn se trate de hemorragia en brazo, antebrazo, mano o hemorragia en el muslo, pierna o pie. 5. Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y sostngala mediante una almohadilla circular elaborada con una venda. 6. Fije la gasa con un vendaje sin hacer presin. 7. Si la lesin esta acompaada de otras mas graves, como dificultad respiratoria, quemaduras, atindalas antes de inmovilizar. 8. Acolchone el material rgido, utilizando toallas, algodn o espuma, para evitar lesiones en las articulaciones. 9. As mismo se deben proteger las prominencias seas de rodillas, tobillos, codos y las reas expuestas a presin como la axila, el pliegue del codo y la regin genital. 10. Al inmovilizar, sostenga el rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesin. No trate de colocar el hueso en la posicin original, evite retirar el calzado; al tratar de hacerlo se produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar ms dao. 11. No de masaje, ni aplique ungentos o pomadas. 12. Llvela al centro Asistencial ms cercano.

FRACTURA DE CLAVICULA Coloque el brazo sobre el pecho, con la mano hacia el hombro contrario a la lesin.

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Coloque un cabestrillo compuesto utilizando lo que tenga a la mano (paoleta, cinturn, corbata, camisa).

FRACTURA DE BRAZO

Coloque el antebrazo flexionado sobre el pecho. Proteja la axila colocando un trozo de algodn o tela doblada debajo de sta. Coloque una frula, en la parte externa del brazo. Sostenga el antebrazo con un cabestrillo. Amarre en la parte superior e inferior de la fractura. Traslade la vctima a un centro Asistencial.

FRACTURA DE CODO O ANTEBRAZO Inmovilice la fractura en la posicin que la encontr. Si el brazo esta en extensin, coloque una frula y amarre con vendas triangulares o asegrela contra el cuerpo. Si el brazo esta flexionado inmovilcelo con frulas rgidas en forma de L. Pgina 79

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Este tipo de inmovilizador de puede utilizar para el brazo, mano o pie. Haga una frula en forma de L o coloque dos frulas, una en la parte externa, desde el codo hasta los dedos y la otra frula en la parte interna desde el pliegue del codo hasta los dedos y amrrelas con vendas triangulares. Tambin pueden utilizar frula neumtica. Coloque un cabestrillo, de tal manera que la mano quede ms alta que el codo.

FRACTURA DE LA MANO Y DE LOS DEDOS Coloque una almohadilla en la palma de la mano y la mueca. Coloque una frula desde el codo hasta la punta de los dedos y amrrela. En caso de fractura de una falange de los dedos podemos usar como inmovilizador un bajalenguas acolchado, desde la punta del dedo hasta la articulacin de la mano. Lo fijamos con esparadrapo.

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FRACTURA DE CADERA (PELVIS) Los huesos grandes y pesados de la cadera se conocen como la pelvis. Una lesin en los huesos de la pelvis puede ser tanto como mortal. Debido a que estos huesos grandes sirven para proteger rganos internos importantes del cuerpo, un golpe fuerte puede causar una hemorragia interna. Aunque una lesin grave puede aparecer de inmediato, algunas tardan ms tiempo en desarrollarse. Puesto que una lesin en la pelvis tambin puede afectar la parte inferior de la columna vertebral, lo mejor es no mover la vctima innecesariamente e inmovilizarla como lesionado de la columna, observando si hay seales de sangrado interno. Tome las medidas necesarias para reducir la posibilidad de que la vctima entre en estado de shock. Si la lesin es leve, manjela como lesionado de fmur colocando una venda triangular ancha en la cadera, anudando al lado contrario de la lesin.

FRACTURA DE LA PARTE SUPERIOR DE LA PIERNA (FEMUR) Acueste la vctima sobre la espalda. Coloque dos frulas as: una desde la axila hasta el tobillo y otra en la parte interna del muslo hasta el tobillo y amrrela. Si no dispone de frulas amarre las dos piernas (frula anatmica) colocando una almohadilla en medio de estas, para proteger las prominencias seas (rodilla y tobillo). Anude una venda en forma de ocho alrededor de los pies.

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FRACTURA DE RODILLA Acueste o siente la vctima. Coloque la frula por debajo de la pierna, desde la parte inferior de la regin glutea hasta el taln. Amrrela. Aplique un vendaje en forma de ocho alrededor del tobillo, el pie y la tablilla. FRACTURA DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA (TIBIA - PERONE) Coloque dos frulas, una en la parte interna y otra en la parte externa, desde la parte superior del muslo hasta el tobillo, protegiendo las prominencias seas (rodilla, tobillo) y amrrela. Si dispone de un cartn largo haga una frula en L y amarre. Esta tiene la ventaja de mantener el pie en posicin funcional. Las frulas neumticas son de gran utilidad para inmovilizar este tipo de lesiones.

FRACTURA DE TOBILLO O PIE No retire el zapato si es plano, porque este mismo sirve para inmovilizar la fractura. Haga una frula en L que cubra el pie y la parte inferior de la pierna y amarre. Si no dispone de una frula, inmovilice utilizando una almohada o abrigo (frula blanda).

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FRACTURA DE MANDIBULA Pdale a la vctima que cierre la boca, para que los dientes superiores e inferiores hagan contacto. Coloque un vendaje por debajo del mentn y amrrelo en la parte superior de la cabeza pasndola por delante de las orejas.

FRACTURA DE CRANEO

Las fracturas de crneo generalmente provocan daos o alteraciones del cerebro, que ocasionan la disminucin o prdida de la conciencia; por consiguiente, cualquier golpe en la cabeza debe valorarse cuidadosamente a pesar de que a primera vista no se observen lesiones. SEALES FRACTURA DE CRANEO Estas pueden variar segn la gravedad: Palidez. Dolor de cabeza (cefalea), nauseas, vomito que generalmente sale a presin. Prdida de la conciencia. Irritabilidad que se manifiesta con llanto, especialmente en nios. Prdida del equilibrio. Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA Pgina 83

Convulsiones. Sangrado o salida de liquido claro por la nariz, boca u odo. Prdida completa o parcial de sensibilidad. Pulso alterado, generalmente rpido y dbil. Respiracin alterada. Problemas de visin, mirada prdida, pupilas dilatadas o de diferente tamao. Falta de control de esfnteres. La respuesta a estmulos puede ser variable: adecuada, inadecuada o nula. La vctima puede sentir somnolencia o confusin o incluso perder el conocimiento. Adormecimiento o incapacidad para mover el cuerpo o los miembros. TRATAMIENTO FRACTURA DE CRANEO Inmovilice la cabeza, colocando a lado y lado bolsas de arena, ladrillos o una cobija doblada, para evitar que el movimiento ocasione mayores lesiones del tejido nervioso. Si esta inconsciente inmovilice el cuello. Si hay herida en cara o cuero cabelludo, cbrala sin hacer presin. Si el accidentado esta consciente, colquelo en posicin semisentado, con la cabeza y los hombros levantados. Si sale alguna secrecin del odo, incline la cabeza hacia el lado lesionado, cubra el oido con un apsito estril o alguna almohadilla similar y aplique un suave vendaje. No tapone el odo. Si no tiene lesin en el cuello, colquelo en posicin lateral de seguridad. O con la cabeza hacia un lado para evitar asfixia con el vomito. Si hay salida de liquido claro o sangre por el odo, cbralo sin introducir el material de curacin dentro del odo. Controle el pulso y respiracin; si estos estn ausentes, inicie Reanimacin cardiopulmonar. Mantngalo abrigado. Trasldelo a un centro asistencial, teniendo en cuenta la precaucin de movilizarlo como si se tratara de lesin de columna. FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL

Las fracturas de columna vertebral siempre deben considerarse como lesin severa, por la complicacin que puede presentarse si la atencin inmediata no es adecuada, pues ocasionan la seccin de la medula espinal que lleva a la parlisis de miembros superiores e inferiores o a la muerte de la vctima. Las dos regiones mas vulnerables son el cuello (regin cervical) y la cintura (regin lumbar). Estas fracturas pueden ser producidas por golpes directos o indirectos como los ocasionados por accidentes automovilsticos, contragolpe al caer de una gran altura sobre los pies, golpe en la cabeza al realizar un clavado en una piscina, actos violentos o lesiones deportivas.

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SEALES DE LA FRACTURA DE COLUMNA Cambios en el estado de conciencia. Dolor e inflamacin en el rea de la fractura. Imposibilidad de mover los brazos y piernas. Hormigueo, disminucin o perdida de la sensibilidad en manos o pies. Dificultad respiratoria.

ATENCION DE LA FRACTURA DE COLUMNA Verifique la respiracin, el estado de conciencia y controle las hemorragias. Aconseje al accidentado que no se mueva. No lo levante; para hacerlo pida ayuda. Se necesitan 4 auxiliadores. Valore la sensibilidad y movilidad. Si la vctima esta consiente pregntele si puede mover los brazos y las piernas o si siente hormigueo; pdale que mueva uno por uno los dedos de las manos y los pies. Si la vctima esta inconsciente, utilice un alfiler, gancho o llaves, para tocar con ellos la planta de los pies y la palma de las manos. Si hay sensibilidad la vctima reaccionara doblando los dedos. Asuma que toda vctima de accidente grave tiene fractura, de columna vertebral, mxime si se encuentra inconsciente . Acte con calma y seguridad. La rapidez con que se acte en estos casos no es importante. Coloquen la vctima boca arriba, evitando movimientos bruscos de cabeza y cuello. Uno de los auxiliadores coloca cuidadosamente la cabeza alineada con el cuello y aplica traccin (hacia arriba y sostenida) colocando las manos alrededor de la mandbula, mientras otro la sostiene de los pies. Esta medida impide que el cuello se doble que los bordes de los huesos fracturados rompan la mdula. Reduzca al mnimo el movimiento de la cabeza y la columna vertebral; utilizando cuello ortopdico o enrollando un peridico o revista alrededor del cuello. Mantenga una moderada pero firme traccin mientras otro auxiliar aplica un inmovilizador de cuello. Despus de sujetar los pies, dos auxiliadores ponen a la vctima de lado mientras el auxiliador a la cabeza continua manteniendo traccin del cuello; entre tanto otro auxiliador coloca una tabla corta y la sujetan. Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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Ahora se coloca una camilla dura o tabla larga a la espalda de la vctima y la acuestan. Asegrela a la camilla. Las manos se colocan debajo de la pretina del pantaln o asegrelas sobre el trax. Transporte a la vctima a un centro asistencial. Si sospecha fractura de columna como consecuencia de un accidente automovilstico inmovilice el cuello de la vctima antes de retirarla del vehculo. SE NECESITAN 4 AUXILIADORES. Uno de los auxiliadores realiza traccin manual (hacia arriba y sostenida) de las vrtebras del cuello, colocando las manos alrededor de la mandbula, de manera que los dedos meiques queden justo por debajo de la mandbula. Otro auxiliador coloca una tabla corta por detrs de la vctima, desde la cadera hasta la cabeza. Luego se levanta la cabeza con firmeza y se mantiene estable. As la cabeza no descansa sobre el cuello, al mismo tiempo impide que el cuello se doble y que los bordes de los huesos fracturados rompan la medula. Mantengan la cabeza firme mientras uno o dos auxiliadores colocan un inmovilizador de cuello. Aseguren la vctima a la tabla corta. Cuando la vctima este asegurada a la tabla se puede mover sin peligro. Con un auxiliador a cargo de las piernas y dos de los hombros, giran la vctima. Un auxiliador desliza una tabla larga hasta llegar a la cadera de la vctima. Las personas que estn a los hombros acuestan a la vctima con mucho cuidado sobre la tabla larga. Todos juntos deslizan la vctima totalmente sobre la tabla y la aseguran. Para sacarla del automvil, dos personas se colocan a la cabeza de la vctima y la deslizan hasta que el extremo final de la tabla se apoye sobre el asiento del automvil. Los otros dos auxiliadores se colocan a los pies de la vctima para sacarla del automvil y trasladarla a la ambulancia. Evite que la vctima se enfre o se acalore. Transporte a la vctima a un centro asistencial.

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FRACTURA DE COSTILLAS Las lesiones en el pecho pueden ser leves, como en el caso de una simple costilla rota o tambin pueden poner en peligro la vida de una persona.

SEALES DE LAS FRACTURAS DE C0STILLAS Dolor agudo que aumenta con los movimientos respiratorios con la tos. Imposibilidad de realizar respiraciones profundas. Deformacin del trax. ATENCION DE LAS FRACTURAS DE COSTILLAS Si sospecha que la vctima tiene alguna costilla rota, haga que descanse en una posicin que le sea cmoda al respirar; la posicin semisentada es la mas recomendada, puede apoyarla con cajas, almohadas o mantas. Si sujeta el brazo de la vctima junto al pecho con el lado lesionado, este le servir para apoyar el rea lesionada y le permitir respirar mejor. Use una almohada o una manta doblada para sostener y mantener inmvil la fractura. Si existe una herida cbrala totalmente. Traslade la vctima a un centro asistencial.

LUXACIONES Las LUXACIONES generalmente son ms obvias que las fracturas. Una luxacin se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulacin. Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.

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Cuando un hueso se sale de su sitio la articulacin deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo forma una hinchazn, una prominencia, o una depresin, que normalmente no esta presente. Las articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandbula. En caso de accidente automovilstico es frecuente la luxacin de las vrtebras cervicales. PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE LUXACION 1. Inmovilice (entablille) la parte lesionada, puede utilizar: a. Frulas Rgidas: Tablas, Cartn; b. Frulas Blandas: Manta doblada, almohada; c. Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pauelos, paoletas

2.

No intente colocar el hueso en su lugar, no lo mueva

3. No aplicar masajes ni aplicar ungentos o pomadas 4. Traslade a un centro asistencial.

ESGUINCES

Cuando una persona se tuerce una articulacin, los tejidos (msculosa y tendones) que estn bajo la piel, se lastiman. La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor en el rea de la lesin.

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Un esguince serio puede incluir una fractura o luxacin de los huesos de la articulacin. Las articulaciones que se lastiman con mas facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos. Es posible que la vctima no sienta mucho dolor t contine sus actividades normalmente, con esto se retarda la recuperacin de la articulacin y se puede producir una lesin mayor.

PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE ESGUINCE 1. Aplique hielo envuelto en un pauelo o tela sobre el rea afectada para reducir la inflamacin (si es posible) 2. Inmovilice (entablille) la parte lesionada, puede utilizar: Frulas Rgidas: Tablas, Cartn; Frulas Blandas: Manta doblada, almohada; Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pauelos, paoletas

3. No aplicar masajes ni aplicar ungentos o pomadas 4. Traslade a un centro asistencial.

DESGARROS MUSCULARES Un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones se estiran y se desgarran. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un msculo. Generalmente afectan a los musculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren en el cuello o la espalda.

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PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE MUSCULAR

DESGARRO

1. Aplique hielo envuelto en un pauelo o tela sobre el rea afectada para reducir la inflamacin (si es posible) 2. Inmovilice (entablille) la parte lesionada, puede utilizar: a. Frulas Rgidas: Tablas, Cartn; b. Frulas Blandas: Manta doblada, almohada; c. Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pauelos, paoletas 3. Utilice un anti-inflamantorio 4. No aplicar masajes ni aplicar ungentos o pomadas 5. Traslade a un centro asistencial.

CALAMBRES Los calambres son una contractura brusca, involuntaria y dolorosa de un musculo ocasionada por exigir al musculo un esfuerzo repentino, como en los deportistas cuando no estn entrenados previamente. Tambin se presenta en personas deshidratadas, como en el agotamiento por calor. SIGNOS Y SINTOMAS DE LOS CALAMBRES Dolor fuerte que impide mover la extremidad afectada. Presencia de una masa que no es mas que el musculo contrado en forma sostenida. ATENCION DE LOS CALAMBRES Suministre suero oral. Enderece la parte afectada, la cual va a producir un estiramiento de los msculos, aliviando el dolor. Evite forzar movimientos de flexin o extensin por el peligro de ruptura o desgarro del musculo. Despus de ceder la contractura, inicie en forma lenta y coordinada movimientos de desplazamiento de los msculos comprometidos. Aplique un masaje suave con la yema de los dedos a los musculos afectados en el sentido de la circulacin venosa (de abajo hacia arriba). Djelo en reposo. No se debe utilizar pomadas calientes, realizar movimientos bruscos o dar masaje mientras exista la contractura muscular.

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INTOXICACIONES DEFINICIN Es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier sustancia txica (veneno) que causa lesin o enfermedad y en ocasiones la muerte. El grado de toxicidad varia segn la edad, sexo, estado nutricional, vas de penetracin y concentracin del toxico. Un Txico es cualquier sustancia slida, lquida o gaseosa que en una concentracin determinada puede daar a los seres vivos. Los txicos pueden ser muy variados; los encontramos en plantas, animales, serpientes, peces, insectos, microbios, en gases naturales y artificiales, en sustancias qumicas e incluso en medicamentos que segn la dosis pueden actuar de forma txica. Un Txico es cualquier sustancia que a una determinada concentracin produce efectos dainos en los seres vivos [Intoxicacin]. El concepto de txico es ms amplio que el de veneno. Este trmino se reserva para sustancias cuya finalidad especfica es causar dao. CAUSAS DE LAS INTOXICACIONES Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:

Dosis excesivas de medicamentos o drogas. Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos. Utilizacin inadecuada de insecticidas, pulgicidas, cosmticos, derivados del petrleo, pinturas o soluciones para limpieza. Por inhalacin de gases txicos. Consumo de alimentos en fase de descomposicin o de productos enlatados que estn soplados o con fecha de consumo ya vencida. Manipulacin o consumo de plantas venenosas. Ingestin de bebidas alcohlicas especialmente las adulteradas.

CLASIFICACION DE LOS TOXICOS Los venenos que una persona puede ingerir son: De origen mineral, vegetal y animal y de consistencia slida, liquida y gaseosa. MINERAL: fsforo, cianuro, plomo, arsnico, carbn, plagicidas, insecticidas, derivados del petrleo. VEGETAL: Hongos, plantas y semillas silvestres. ANIMAL: Productos lcteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos.

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Otras: Muchas sustancias que son venenosas en pequeas cantidades pueden serlo en cantidades mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos frmacos y medicamentos como las pastillas para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, tambin pueden causar intoxicacin o envenamiento. UNA PERSONA PUEDE INTOXICARSE DE 4 MODOS: POR VIA RESPIRATORIA Inhalacin de gases txicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de incendio; vapores qumicos, monxido de carbono, (que es producido por los motores de vehiculos); el bixido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas as como los vapores producidos por algunos productos domsticos (pegamentos, pinturas y limpiadores). A TRAVS DE LA PIEL Por absorcin o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra, el roble y la diesembaquia. POR VIA DIGESTIVA Por ingestin de alimentos en descomposicin, sustancias causticas y medicamentos. POR VIA CIRCULATORIA Un txico puede penetrar a la circulacin sangunea por: Inoculacin: Por picaduras de animales que producen reaccin alrgica como la abeja, la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas. Inyeccin de medicamentos: Sobredosis, medicamentos vencidos o por reaccin alrgica a un tipo especfico de medicamentos. SEALES DE INTOXICACION Segn la natureleza del txico, la sensibilidad de la vctima y la va de penetracin, las seales pueden ser:

Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia. Dificultad para respirar. Vmito o diarrea. Quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si el txico ingerido es un custico, como: substancias para destapar caerias o blanqueadores de ropa. Mal aliento por la ingestin de sustancias minerales.

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Pupilas dilatadas o contradas. Dolor de estmago. Trastornos de la visin (visin doble o manchas en la visin).

ATENCION DE LAS INTOXICACIONES GENERAL

Si usted sospecha que alguien est intoxicado trate de averiguar el tipo de txico, la va de penetracin y el tiempo transcurrido. Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite ms riesgos. Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario. Revise el estado de conciencia y verifique si la vctima respira y si tiene pulso. Si la vctima esta consciente hgale preguntas para tener mayor informacin. Afloje la ropa si est apretada, pero mantngala abrigada. Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplquele abundante agua fra. Si presenta vmito, recoja una muestra de ste para que pueda ser analizado. Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones. Colquela en posicin de seguridad o boca abajo, para evitar que el veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vas respiratorias. Busque y lleve los recipientes que sten cerca de la vctima a una institucin de salud, para que su contenido sea analizado. Generalmente cerca de la vctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia txica. Si est seguro del tipo de txico ingerido y est indicado provocar vmito, hgalo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la vula (campanilla).

Evite provocar el Vmito en los siguientes casos:


Si observa quemaduras en los labios y boca. Si el aliento es a kerosene, gasolina o derivados. Cuando las instrucciones del producto as lo indique.

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Si est inconsciente o presenta convulsiones. Si han transcurrido ms de dos horas de haber ingerido el txico. Si ha ingerido cido sulfrico, cido ntrico, soda custica o potasa. Traslade la vctima lo ms pronto posible a un centro asistencial.

ATENCION ESPECFICA DE LAS INTOXICACIONES VIA RESPIRATORIA


Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicacin. Retire la vctima del agente causal. Abra ventanas y puertas para airear el recinto. Verifique signos vitales Qutele la ropa que est impregnada de gas y cbrala con una cobija. Si se presenta paro respiratorio, d respiracin de salvamento utilizando proctetores. Evite encender fsforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones. Trasldela a un centro asistencial.

A TRAVES DE LA PIEL

Retrele la ropa Coloque la vctima debajo del chorro de agua, 45 60 minutos para eliminar la substancia txica. Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la vctima, por que puede intoxicarse, colquese guantes. Si hay lesin, trtela como una quemadura. Mantenga las vas respiratorias libres. Trasldela inmediatamente a un centro asistencial. Pgina 94

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POR VIA DIGESTIVA

Induzca al vmito nicamente en caso de ingestin de alcohol metlico o etlico y alimentos en descomposicin o cuando la etiqueta del producto lo indique. Dle leche (en caso de ingesta de hidrocarburos y custicos) Controle la respiracin. Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiracin de salvamento o reanimacin cardiopulmonar, segn sea el caso. Si la vctima presenta vmito recoja una muestra para que pueda ser analizada. Traslade la vctima a un centro asistencial.

POR VIA CIRCULATORIA Remita la victima un centro asistencial lo ms pronto posible.

D atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.

SI EL TOXICO PENETRO EN LOS OJOS

Separe suavemente los prpados y lave con agua corriente, mnimo durante 20 minutos. Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin. Remtala al oftalmlogo.

INTOXICACION BOTULINICA Esta intoxicacin es la producida por la toxina del bacilo Clostridium botulinum. Este microbio se desarrolla en condiciones anaerobias [sin oxigeno] en conservas de carne, pescado y vegetales, produciendo una toxina de gran actividad. La toxina botulnica es el ms potente veneno conocido; un miligramo es suficiente para matar 100 personas. Afortunadamente, la toxina se destruye por la coccin y no se encuentra por tanto en los alimentos recin cocinados. SINTOMAS

Tras un perodo de incubacin de 12 a 24 horas, aparecen dolor de cabeza, mareo y diarrea. Defectos en la acomodacin del ojo. Cada de prpados. Escasez de secrecin de saliva. Pgina 95

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Deglucin difcil o paralizada. Dificultad de hablar y ronquera. Debilidad de en las extremidades. Dificultad para orinar. Estreimiento.

TRATAMIENTO

Traslado rpido al hospital.

INTOXICACION POR INSECTICIDAS Puede ser producida por el consumo de frutas y verduras sin lavar, Los insecticidas que causan ms intoxicaciones son los Organofosforados, usados en agricultura y jardinera. No slo se produce la intoxicacin por los alimentos contaminados, sino tambin en el personal que los aplica, por contacto con la piel o por inhalacin de las pulverizaciones. SIGNOS Y SINTOMAS

Diarreas. Salivacin profusa. Vmitos. Temblores. En casos graves, paro respiratorio.

TRATAMIENTO

Si se trata de ingestin, provocar vmito. Si ha sido por cantacto, deber lavarse la piel con agua y jabn, se deben enjuagar la boca y los ojos. Vigilancia de la respiracin y dems signos vitales. Traslado a un centro asistencial.

INTOXICACION ALCOHOLICA AGUDA El consumo de bebidas alcohlicas en las que la fermentacin del azcar ha producido alcohol, se remonta seguramente a varios milenios. Las bebidas destiladas de mayor concentracin alcohlica, son ms recientes. La intoxicacin aguda pasa por diversas fases que dependen de la concentracin de alcohol en la sangre. El alcohol es rpidamente absorbido por el tubo digestivo. Tomado en ayunas a los cinco minutos ya se perciben sus efectos SIGNOS Y SINTOMAS

Efectos sobre el sistema nervioso central, en el habla, en los reflejos, en la marcha, alteraciones de la conciencia. Mareos y vmitos. Paso de euforia inicial a un estado de confusa embriaguez que culmina en en el coma [prdida de sensibilidad y reflejos] Pgina 96

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TRATAMIENTO

Preparar traslado al centro hospitalario. Evitar el enfriamiento del paciente. Evitar que el paciente se deshitrate -si puede beber se le administrar agua con azucar y bicarbonato [una cucharadita de cada elemento en un vaso de agua] en pequeas y repetidas dosis. Vigilancia de la respiracin. Evitar que el paciente se ahogue con su propio vmito -colocndolo en posicin lateral de seguridad.

INTOXICACION POR CIANUROS En la naturaleza se encuentran cianuros en las almendras amargas, las semillas de cerezas, ciruelas, albaricoques y melocotones. Si se respira el cido cianhdrico, que es un lquido muy evaporable, la intoxicacin aparece en pocos segundos, si se ingiere cianuro, la intoxicacin se produce en pocos minutos, pues con el cido del estmago se libera cianhdrico que es el txico activo. Si se comen en exceso almendras amargas u otras semillas que contengan cianuros, los sntomas txicos aparecen entre los 15 minutos y una hora. SIGNOS Y SINTOMAS

Respiracin agitada y muchas veces dificultosa. Vmitos. Alteraciones del sistema nervioso, convulsiones, semiinconsciencia. Parlisis respiratoria.

TRATAMIENTO

Si la intoxicacin es resultado de haber respirado cianuro, se trasladar la vctima al aire libre. Trasladar al hospital ms cercano.

INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO El xido de carbono [CO], es un gas sin color, olor ni sabor. Se produce por las combustiones incompletas y est en el humo de cigarrillos, en los gases de los automviles. La intoxicacin se produce permaneciendo en habitaciones cerradas, en tneles, en garajes cerrados con automviles con el motor encendido, tambin en cocinas por las estufas de gas. SIGNOS Y SINTOMAS En caso de Conciencia

Obnubilacin (disminucin de los reflejos). Intenso dolor de cabeza. Vmito. Pgina 97

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En caso de Inconsciencia

Flaccidez Reduccin del parpadeo. Respiracin dificultosa. La piel adquiere coloracin rosada.

TRATAMIENTO

Apartar al intoxicado del ambiente nocivo y llevarlo al aire libre. Darle respiracin asistida, si es necesario. Transportar al centro asistencial.

INTOXICACION POR PREPARADOS DE HIERRO El hierro se utiliza para el tratamiento de anemias, puede ser un txico violento si se ingiere a dosis excesivas. Generalmente son los nios los que pueden resultar intoxicados debido a que pueden tomar el frasco de las grageas y comerse el contenido. Bastan 2 grageas para matar a un nio menor de 2 aos. SINTOMAS

Dolor abdominal. Diarrea. Vmitos de color oscuro o sanguinolento. Palidez. Somnolencia. Tendencia al colapso.

TRATAMIENTO

Provocar vmito. Traslado al centro hospitalario.

INTOXICACION POR PREPARADOS DE ACIDO ACETILSALICILICO [ASPIRINA] La aspirina medicamento de mltiples e importantes aplicaciones, encierra tambin algunos peligros. La intoxicacin se presenta cuando se consumen dosis excesivas. Los nios son los ms propensos si no se tienen las precauciones adecuadas para el almacenamiento de los medicamentos. SIGNOS Y SINTOMAS

Alteraciones digestivas. Dolor Abdominal. Vmitos a veces sanguinolentos. Respiracin agitada y rpida. Aumento de la temperatura. Pgina 98

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TRATAMIENTO

Administracin inmediata de agua con bicarbonato. Traslado al hospital.

INTOXICACION POR HIPNOTICOS Los barbitricos slo deben ser empleados para usos mdicos, pero la intoxicacin puede ser posible cuando hay sobredosificacin accidental o consumo con intenciones suicidas. SINTOMAS

El paciente tiene la apariencia de estar ebrio, en los casos leves. En los casos graves el paciente esta en coma. Depresin de los reflejos. Respiracin alterada. Presin arterial baja. Temperatura corporal baja.

TRATAMIENTO

Suministrar respiracin de salvamento de se necesario. Traslado al hospital.

INTOXICACION POR SEDANTES Las intoxicaciones agudas por benzodiazepinas [diazepam] suelen ser raras, a pesar del gran consumo que se hace de estos tranquilizantes, los sntomas duran de 24 a 48 horas, raramente muere el paciente a menos que haya consumido alcohol al mismo tiempo. SINTOMAS

Somnolencia. Apata. Incoordinacin Muscular. Depresin respiratoria.

TRATAMIENTO

De conservacin. Vigilancia de la respiracin. Evitar el enfriamiento del paciente. Darle a beber caf o t. Traslado al centro hospitalario si no se recupera rpidamente.

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INTOXICACION POR ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Las sustancias estimulantes del sistema nervioso central que suelen producir la intoxicacin son principalmente las anfetaminas [simpatinas] y la cocana. Otros medicamentos son la estricnina y los antidepresivos. SIGNOS Y SINTOMAS

Excitacin. Agitacin motora. Posterior fase depresiva a veces con coma.

TRATAMIENTO

Puede intentarse provocar vmito. Traslado u un centro hospitalario.

PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES Para evitar intoxicaciones es importante la prevencin, por la tanto se recomienda tener precauciones en los siguientes aspectos: Almacenamiento

Los productos qumicos deben guardarse en sitios que tengan una buena ventilacin, estar fuera del alcance de los nios y debidamente rotulados. No colocar productos qumicos en envases diferentes al de su envase original. Si lo hace, debe estar rotulado con el nombre del contenido del recipiente. Los medicamentos deben guardarse en un botiqun y nunca guardarse en la mesita de noche

Empleo

Leer la etiqueta del producto antes de utilizarlos y seguir las instruciones. Si la etiqueta de un producto est manchada y no puede leerse, debe desecharse, teniendo la precuacin de echar su contenido en un sifn antes de botar el recipiente a la basura. Si el producto viene en una presentacin de aerosol, es necesario emplearlo en un lugar bien ventilado, para disminuir la cantidad que puede inhalarse En caso de usar pintura, kerosene, thinner y fumigantes, se debe utilizar mscaras apropiadas para el tipo de producto.

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Lavarse las manos con abundante agua y jabn despues de emplear cualquier producto qumico, quitarse la ropa contaminada, extremando las precauciones con los fumigantes de tipo rganofosforado. No emplear productos alimienticios enlatados que sten soplados, abollados, perforados o vencidos. No consumir alimentos que no estn refrigerados adecuadamente, especialmente si el producto es un tuberculo, que sido proparado en ensalada que contiene algn aderezo y se ha dejado fuera de refrigeracin por ms de una o dos horas. No mezclar medicamentos con alcohol especialmente si se trata de barbituricos, tranquilizantes antibioticos o antiparasitarios. No ingerir medicamentos de frascos sin etiqueta o si sta no es legible. No tomar ni suministrar medicamentos en la noche, sin encender las luces. Evitar tomar medicamentos en presencia de los nios. Explicar a los nios por qu se toman ciertos medicamentos. Botar medicamentos vencidos y los residuos de medicamentos utilizados en tratamientos. Guardar los medicamentos y productos txicos en armarios especiales, cerrados y lejos del alcance de los nios. Debe indicarse, de algn modo, que se trata de productos txicos. Hay que deshechar las conservas que al abrirse desprendan olores raros. No poner sustancias txicas en recipientes de la cocina. No consumir conservas caducadas o vencidas. No se deben guardar frmacos que no se utilicen. No poner productos txicos en botellas de bebidas.

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PARTO El parto se define como la expulsin de uno o ms fetos maduros y la(s) placenta desde el interior de la cavidad uterina al exterior. Se considera un parto a trmino, o normal, el que ocurre entre las 37 y 42 semanas desde la fecha de ltima regla. Los partos ocurridos antes de las 37 semanas se consideran partos prematuros. Los que ocurren despus de las 42 semanas se consideran partos post-trmino. El parto es un proceso fisiolgico, no es una enfermedad si todo va bien y sin complicaciones, el nio puede nacer sin apenas intervencin por nuestra parte. En un parto normal nuestra actitud ir encaminada a confortar y tranquilizar a la madre, atender sus necesidades y cuidar de ella y del recin nacido PARTO DE EMERGENCIA El parto de emergencia es aquel que se realiza sin la ayuda de asistencia mdica profesional. Ms frecuentes en mujeres que ya han tenido partos rpidos con anterioridad, que han tenido varios partos previos o bien en mujeres que han iniciado prematuramente el parto. Signos y Sntomas Contracciones regulares Con menos de dos minutos de separacin, contadas a partir del comienzo de la primera contraccin hasta el comienzo de la segunda Necesidad de evacuar Por la presin que ejerce la cabeza del beb sobre el recto Fuerte necesidad de pujar La madre anuncia que el beb est por llegar y que desea pujar. Abertura vaginal protuberante Incluso puede verse la cabeza del beb durante las contracciones, la cual vuelve a introducirse en la vagina entre cada contraccin. Pujos y esfuerzo por parte de la madre La madre no puede evitar el instinto natural de parir. Rotura de la "bolsa de las aguas" y salida del lquido al exterior de la vagina. Sensacin de descenso de la cabeza del nio. Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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Eliminacin del tapn mucoso. MECANISMO DE PARTO El parto tiene tres etapas: dilatacin, expulsin y alumbramiento. PERODO DE DILATACIN Para que el nio prximo a nacer pueda llegar hasta el canal de parto, el cuello del tero debe dilatarse lo suficiente como para permitir que pase la cabeza. Las contracciones hacen que el feto descienda y al mismo tiempo se dilate el cuello uterino. A medida que el cuello se dilata, el beb desciende rompiendo el saco amnitico o bolsa de las aguas. En algunos casos la ruptura del saco amnitico se produce antes o bien mucho despus, cuando el parto esta muy avanzado. A pesar de lo sorpresivo que puede parecer, este hecho no debe alarmar al auxiliador, ya que es una contingencia perfectamente natural. En esta etapa se pueden comenzar los primeros auxilios En primer lugar se debe verificar la posibilidad del traslado de la victima a un centro asistencial. Si esto no fuera posible, se debe conseguir guantes estriles, sabanas y mantas limpias, cuerda, encendedor o tijera. Se deben realizar inspecciones constantes para controlar la dilatacin. Se debe higienizar la zona genital y perianal de la madre. Una vez que la dilatacin es avanzada, el feto comienza el trabajo de descenso y rotacin interna, hasta que corona.

PERIODO DE EXPULSIN Comienza cuando el nio empieza a descender por el canal de parto y termina cuando se corta el cordn umbilical. Una vez que el cuello uterino se encuentra perfectamente dilatado, las contracciones se hacen cada vez ms intensa y dolorosas, yendo acompaadas de pujos y la imperiosa sensacin de evacuar que siente la madre. El momento del nacimiento del nio ya esta cerca y sino llega a tiempo a una institucin de internacin se seguir el siguiente procedimiento: En esta etapa es fundamental brindar seguridad y apoyo psicolgico a la madre. Entre las contracciones la madre debe ser invitada a descansar y durante las mismas, debe ser instada a jadear y pujar. Evite que se deje abatir, al menos, que sienta que Ya no puede ms. Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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Cuando la cabeza del beb empiece a emerger por la vagina, ponga su mano contra la cabeza del bebe, haciendo una presin tal que la cabeza salga pero no abruptamente. Su meta en esta maniobra no es evitar la expulsin, sino que el parto no se produzca demasiado rpido. Esta presin debe ser ejercida en las contracciones. Una vez que sali la cabeza, mire y toque que el cordn est arrollado en el cuello del beb. umbilical no

De ser as, tire suavemente del mismo y desenrllelo pasndolo por sobre la cabeza del beb y de esta manera evitara que ste se estrangule. Ya con la cabeza afuera, sostenga al beb mientras logra hombros. Luego de esto la expulsin terminara casi de inmediato. sacar sus

Tenga en cuenta que los bebs al nacer son muy resbaladizos, por lo tanto cuando el beb emerge, debe ser tomado suave pero firmemente. Seque al beb y cambie las toallas. Apyelo cuidadosamente tan rpido como le sea posible sobre una toalla limpia. Limpiar la boca y la nariz para evitar aspiracin de secreciones. Puede ser til adems extender levemente su cabeza para mejorar la respiracin. Estimlelo masajeando la espalda y el trax. El beb debe estar al mismo nivel que el cuello del tero de la madre para que la movilidad de la sangre no pase del beb a la placenta o viceversa. Ate el cordn en dos lugares con un pioln ancho, tenga en cuenta que un hilo muy fino cortara el cordn. Realice el primer nudo a unos 10 cmts. del ombligo del beb, luego realice el segundo nudo a unos 5 cmts. del primero. El tramo entre ambos nudos no debe tener pulso. Cuando ambos nudos estn asegurados, seccinelo entre ambas ligaduras y entregue el beb a algunas de las personas que colabor o a la madre. Controle que no haya prdida de sangre por el cordn. Evale el color del beb (es normal que en los primeros minutos de vida, las manos y los pies se vean cianticos), adems verifique su respiracin (40/60 por minuto) y el pulso (120/160 latidos por minuto). Ntese que las frecuencias normales para un neonato son tangiblemente superiores a las de un adulto.

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PERIODO DE ALUMBRAMIENTO La placenta y la membrana son expulsadas. Para ayudar en este proceso se debe poner el bebe a tomar leche del pecho de la madre, esto ayuda a la expulsin de la placenta, se puede ayudar haciendo ligera tensin desde el cordn umbilical. Una vez expulsada la placenta se guardar envuelta en gasa hmeda y se la llevara al centro asistencial junto con la madre. Cuidados posteriores de la madre: La expulsin de la placenta es normalmente acompaada por un repentino derrame de sangre desde la vagina, reflejando la separacin de la placenta de la pared uterina. Masajee el tero para promover la salida de los cogulos de sangre que quedan dentro del tero, si no se hace esto la madre puede sufrir de clicos bastante dolorosos En este caso, masajee suavemente el tero, el cual puede ser palpado como si fuera una naranja en el abdomen. Hgalo en forma circular hasta que sienta que se contrajo y se volvi firme. Coloque el bebe en el pecho materno, la estimulacin del pezn de la madre, dispara una variedad de reflejos que promueven la contraccin del tero. Puede disponer de fro local, sobre el abdomen para controlar la hemorragia. Recuerde la cantidad de apositos utilizados para cohibir la hemorragia, eso dar una idea de la cantidad de sangre perdida. Si la prdida es grande, proceda como si de shock hipovolemico se tratase.

Periodo expulsivo: el vrtice de la cabeza asoma por la vulva.

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Proteccin del perin durante las contracciones.

La protusin de la cabeza es cada

vez ms evidente.

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Comienza a salir la cabeza lentamente protegiendo el perin para evitar desgarros.

Continua la salida de la cabeza.

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Cede la presin de la mano izquierda para dejar salir la cabeza mientras que la mano derecha deprime el perin.

Salida de la cabeza fetal.

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Comprobacin (mano superior) de si existe una vuelta del cordn alrededor del cuello.

Se produce la rotacin externa de la cabeza: el feto "mira" la pierna derecha de la madre.

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Continua el descenso fetal, asomando el hombro debajo del pubis.

Coincidiendo con una contraccin uterina se tracciona hacia abajo para ayudar a la salida del hombro anterior

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Se cambia el sentido de la traccin, ahora hacia arriba para que salga el hombro posterior.

Salida del resto del feto.

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Se procede a la ligadura y seccin del cordn umbilical.

Durante el alumbramiento se produce el desprendimiento de la placenta y las membranas del saco amnitico. Para ayudar en este proceso se debe poner el bebe a tomar leche del pecho de la madre, esto estimula la contraccin uterina

Se comprueba que la placenta est desprendida.

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Cuando est desprendida se tracciona suavemente.

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Cuando ha salido la mayor parte de la placenta se puede girar la placenta para favorecer la salida del saco amnitico

Despus de que sale la placenta se debe masajear el tero para promover la salida de los cogulos. Es muy importante esto para evitar clicos extremadamente dolorosos

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TRANSPORTE ADECUADO DE HERIDOS DEFINICION El traslado innecesario de las vctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy peligroso. "Transportelas con Seguridad" Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deber garantizar que las lesiones no aumentarn, ni se le ocasionarn nuevas lesiones o se complicar su recuperacin ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado. Es mejor prestar la atencin en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para la vida de la vctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosin o derrumbe de un edificio. Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la vctima, considere tanto la seguridad de la vctima como la suya. Tambin tenga en cuenta su propia capacidad, as como la presencia de otras personas que puedan ayudarle.

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METODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA Arrastre Se utilizan cuando es necesario retirar una vctima del rea del peligro, a una distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras). Coloque los brazos cruzados de la vctima sobre el trax. Sitese detrs de la cabeza y colquele sus brazos por debajo de los hombros sostenindole con ellos el cuello y la cabeza. Arrstrela por el piso. Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de l hacia atrs de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrstrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa). Si en el recinto hay acumulacin de gas o humo, haga lo siguiente: Si la vctima est consciente y no puede movilizarse, arrodllese y pdale que pase los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos. Si est inconsiente, sujtele las manos con una venda a la altura de las muecas y realice el mismo procedimiento. Si la vctima es muy grande ested puede usar el arrastre de los pies, asegurndose que la cabeza de la vctima no se lesione con un terreno desigual o irregular.

Cargue de brazos

Cuando la vctima es de bajo peso. Pase un brazo por debajo de los muslos de la vctima. Colquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levntela. Cargue de brazos con 2 auxiliadores

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Cargue de brazos con 3 auxiliadores

Con ayuda de una cobija o frazada

Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o frazada se necesitan de 3 a 5 auxiliadores. Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta. NO se debe usar este mtodo si se sospecha lesiones en la columna vertebral.

Colocar la frazada o cobija doblada en acorden a un lado de la vctima. Dos auxiliadores se colocan arrdillados junto a la vctima y la acomodan de medio lado (uno de los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabeza); el tercero acerca la cobija o frazada y la empuja de tal manera que le quede cerca de la espalda. Coloquen nuevamente la vctima acostada sobre la espalda y ubquense para proceder a levantarla:

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Forma correcta de subir un lesionado a una camilla Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de sta: dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la cintura y de las piernas, y el quinto detrs de la cabeza. Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo. Enrollen los bordes de la cobija o frazada, redeando el cuerpo de la vctima. A una orden , pnganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie que queda ms cerca de los pies del lesionado.

COMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON AYUDA DE ELEMENTOS Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como: silla, camilla y vehiculo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de los medios que se tengan para hacerlo. Transporte en silla Se usa cuando la persona est consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es necesario bajar o subir escaleras. Debe tenerse la precaucin de que el camino est libre de obstculos, para evitar que los auxiliadores se resbalen. Para emplear este mtodo de transporte se necesitan 2 auxiliadores. Verificar que la silla sea fuerte. Sentar a la vctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda, hagan lo siguente: Cruce las piernas de la vctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabeza de la vctima. Meta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos. En un solo movimiento siente la vctima, acercndose contra ella o sostenindola con una pierna. Coloque un brazo por debajo de las axilas de la vctima cogiendo el brazo cerca de la mueca. Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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Con su otra mano tome de igual forma el otro brazo y entrecrcelos apoyando la cabeza contra el auxiliador, sostenga el tronco de la vctima entre sus brazos. Pongase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras el otro auxiliador le sostiene las piernas a la vctima. A una orden, levntense simultneamente y coloquen la vctima en la silla. Asegrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrs, para que la espalda de la vctima quede contra el espaldar de la silla. A una orden, levanten simultneamente la silla y caminen lentamente.

TIPOS DE CAMILLA

Dentro de los tipos de camillas tenemos: Camillas de lona para transportar vctimas que no presentan lesiones de gravedad.

Camillas rgidas para transporta de lesionados de columna; stas son de madera, metlicas o acrlico.

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Camillas de vaco para transportar lesionados de la columna. Camilla para el transporte de lesionados en operciones helicoportadas.

FORMAS DE IMPROVISAR UNA CAMILLA

Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera: Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes. Coloque las mangas de las prendas hacia adentro. Pase los trozos de madera a travs de las mangas. Botone o cierre la cremallera de las prendas. Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente: Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes. Extienda la cobija o frazada en el suelo. Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la primera divisin y doble la cobija. Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a doblarla. PREVENCIN

Para evitar mayores lesiones en el traslado de las vctimas de un accidente se debe: Asegurar que las vas respiratorias estn libres de secreciones. Controlar la hemorragia antes de moverla. Inmovilizar las fracturas. Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un traumatismo, considerela como lesionada de columna vertebral. Evite torcer o doblar el cuerpo de una vctima con posibles lesiones en la cabeza o columna. Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna.

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Seleccionar el mtodo de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesin, nmero de ayudantes, material disponible, contextura de la vctima y distancia a recorrer. Dar ordenes claras cuando se utiliza un mtodo de transporte que requiera ms de 2 auxiliadores. en estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse cargo de dirigir todo el procedimiento.

TOME PRECAUCIONES

Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los pies y doble las rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza debe hacerla en las piernas y no en la espalda. Para levantar al lesionado, debe contraer los msculos de abdomen y pelvis, manteniendo su cabeza y espalda recta. NO trate de mover solo un adulto demasiado pesado. busque ayuda.

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BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS El botiqun de primeros auxilios es un recurso bsico para las personas que prestan un primer auxilio, ya que en l se encuentran los elemantos indispensables para dar atencin satisfactoria vctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas . "Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades" El botiqun de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentracin de personas.

ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUIN Los elementos esenciales de un botiqun de primeros auxilios se pueden clasificar as: Antispticos Material de curacin Instrumental y elementos adicionales Medicamentos

ANTISEPTICOS Los antispticos son substancias cuyo objetivo es la prevencin de la infeccin evitando el crecimiento de los grmenes que comnmente estn presente en toda lesin. Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen paitos hmedos con pequeas cantidades de solucin, se facilita su transporte y manipulacin. YODOPOVIDONA Povidona yodada germicida de accin rpida, se utiliza como jabn y solucin para realizar la limpieza y desinfeccin de lesiones. Los nombres comerciales son: BACTRODERM ISODINE YOVIDONA WESCODYNE Pgina 122

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PREPODYNE

La Yodopovidona puede producir reaccin alergica, por lo que no se debe usar en pacientes con antecedentes alergicos al yodo. CLORHEXIDINA Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas. til en desinfeccin de quemaduras y heridas. Igualmente en la desinfeccin de material limpio. No debe aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a esta solucin y en reas extensas. Se presenta en sobres con toalllitas impregnadas con solucin de clorhexidina. ALCOHOL AL 70% Se usa para desinfectar termmetros clnicos, inzas, tijeras u otro instrumental. Tambin se usa para la limpieza de la piel, antes de la inyeccin. No es aconsejable utilizarlo en una herida por que irrita los tejidos. SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, tambin como descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc, 500cc o frasco gotero plstico por 30cc, en su remplazo se puede utilizar Agua estril. JABON De tocador, barra o lquido para el lavado de las manos ,heridas y material. MATERIAL DE CURACION El material de curacin es indispensable en botiqun de primeros auxilios y se utiliza para: Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras. Prevenir la contaminacin e infeccin. PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER Gasitas - gasas Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o ms gasitas estriles individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesin solamente. Cada paquete se halla cerrado en cobertura estril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias. Compresas Porcin de gasa orillada cuadrada, estril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se pueda extender mas all del borde de la herida o quemadura. Tambin es til para atender una hemorragia. Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA Pgina 123

Apsitos Almohadillas de gasas y algodn estril, absorbente, viene en varios tamaos.(13 x 8cms, 13 x 23 cms, 23 x 23cms) segn la lesin a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x 6.5 cms. Si no dispone de gasas individuales ni apsitos, elabrelos con la gasa que normalmente se consigue en paquetes. Teniendo la precaucin de que todos los bordes queden al interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida. VENDAS Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas elstica y de gasas de diferentes tamaos (1,2,3 pulgadas). VENDAS ADHESIVAS (tales como banditas - curitas), son tiles para cubrir heridas pequeas. APLICADORES Se llaman tambin copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraos en ojos, limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antispticos en cavidades. BAJALEGUAS En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las manos. ESPARADRAPO Se utiliza para fijar gasas, apsitos, vendas y para afrontar los bordes delas heridas. Se dispone de esparadrapo de 1/2, 1, 2 yardas, preferiblemente hipoalergico (micropore, transpore, leukofix) ALGODON Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apsitos y desinfectar el instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta. INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS ADICIONALES Tapabocas y Guantes Desechables Pinzas Tijeras Cuchillas Navajas Termometro Oral Ganchos de Nodriza Pgina 124

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Lupa Linterna Libreta y lpiz Caja de fsforos o encendedor Lista de Tlefonos de Emergencia Gotero Manual o folleto de Primeros Auxilios

Otras cosas que le pueden ser tiles son: Pauelos desechables Toallitas hmedas Manta trmica Bolsas de Plstico Vasos desechables Cucharas Aguja e Hilo MEDICAMENTOS Analgsicos El botiqun de primeros auxilios debe contener principalmente analgsicos, calmantes para aliviar el dolor causados por traumatismo y para evitar entre en estado de shock, sin embargo no debe usarse indiscriminadamente porque por su accin puede ocultar la gravedad de su lesin. Los principales analgsicos que se utiliza son de cido acetilsalicilico y acetaminofen que en el mercado, puede encontrarse con diferentes nombres comerciales, estos tambin son antipireticos (bajan la fiebre). OJO: PRECAUCION - PELIGRO: no administrar medicamentos como Ibuprofeno, Naproxeno, Aspirina, Diclofenaco a nios menores de 6 aos. Los pacientes de estas edades solo pueden recibir Acetaminofen en la dosis recomendada para cada edad. ACETAMINOFEN Analgsicos comercialmente llamados: focus, dolex, apamide, trilum, winadol, compofen, tylenol. Las precauciones que se deben tener para su administracin son las siguientes: Administrar siempre con agua nunca con caf gaseosa o bebidas alcohlicas. No se debe administrar a personas con anemia, lesiones renales y hepticas. Utilizar siempre la dosis recomendada por un profesional de la salud

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ACIDO ACETIL SALICILICO Analgsico conocido comercialmente como: aspirina (adultos-nios), mejoral (adultos-nios), asawin (adultos-nios), bufferin, rhonal, ascriptin, son sustancias con capa enterica que evitan molestias a nivel gastrico. Para administrar estos analgesicos o calmantes se debe tener las siguientes precauciones: Administrar siempre con agua ; nunca con caf ,gaseosa o bebidas alcohlicas No administrar a personas con problemas gstrico (ulceras) No administrar a personas que sangran con facilidad (hemoflicos) No administrar durante el embarazo, por cuanto la madre como hijo corren riesgo porque se afecta el mecanismo de coagulacin. No administrar a personas con problemas renales. No administrar a personas con historia de alergia a este medicamento

SOBRES DE SUERO ORAL Es indispensables tenerlos ya que, ademas de administrarse en casos de diarrea para evitar complicaciones de sta, tambin resulta til para administrar en casos de quemaduras hemorragias o en cualquier situacin que la vctima presenta deshidratacion, evitando as que entre en shock. ANTIHISTAMINICO No debe ser un medicamento esencial en la en la dotacin del botiqun. Los antihistaminicos estn indicados para personas que presentan reaccin alrgica grave a la picadura de insectos y que se encuentran distante de un centro asistencial mientras se traslada para la atencin mdica. Estos medicamentos tiene como efectos adversos, sedacin, somnolencia, disminucin de los reflejos. No debe mezclarse con licor porque produce mareo, incoordinacin, visin borrosa, visin doble, nauseas, vomito, dolor de cabeza. Estn contraindicados cuando haya hipersensibilidad a los antihistaminicos, durante el embarazo y lactancia. Se consigue en tabletas (antigripales, clorotrimetron, fenergan, benadryl) y en crema para la picadura de insectos (caladryl). BOTIQUIN PARA EL VEHICULO En este agregue: Pastillas contra el mareo, adems es recomendable disponer de un extintor (de polvo polivalante o halon, tringulos de sealizacin de peligro.

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BOTIQUIN PARA EMPRESAS - CENTROS DEPORTIVOS En estos botiquines la cantidad elementos estarn en relacin con el nmero de personas que realizan actividades en estos lugares y con los riesgos ocupacionales. Tanto las empresas como en los centros deportivos, la frecuencia de accidentes es alta; por ello, estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios; generalmente son profesionales los encargados de este tipo de trabajo. Por consiguiente en el botiqun hay otros medicamentos para atender enfermedades repentinas, que debe ser manejados exclusivamente por este personal. Adems de estos elementos indispensables, se recomienda que existan los siguientes: Camillas Oxgeno Equipo para sutura Cnulas orofaringueas Resucitador manual VBM - AMBU Jeringas y agujas hipodrmicas Frulas para la inmovilizacin de fracturas Pinzas hemostticas Cuellos ortopdicos Compresas fras y calientes o bolsa de agua caliente o bolsas con hielo Succionador o perilla para extraccin de secreciones Cubeta para esterilizar instrumentos Tensiometro y fonendoscopio Sonda nasogstrica Medicamentos para la atencin de emergencia de estricto manejo medico Estuche para la atencin de accidente ofdico o animal ponzooso, segn riego Soluciones parenterales: Dextrosa al 5% en agua destilada Dextrosa al 5% en solucin salina ringer, solucin salina al 0.9% Equipo de venoclisis. Pinza corta anillos Yelcos

PREVENCION En el hogar el colegio el trabajo el botiqun deber estar en sitio seguro, lejos del alcance de los nios y donde no ofrezca riesgo alguno. No los ubique en el bao o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la humedad e por el calor. Haga una lista del contenido y pguelo a la tapa del botiqun. Todos los elementos deben estar debidamente empacados y marcados en caso de lquidos se recomienda utilizar envases plsticos, pues el vidrio puede romperse fcilmente. Alex Fernando Lpez Instructor AIPI PRIMEROS AUXILIOS SENA REGIONAL CAUCA

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Peridicamente deber revisar el botiqun y sustituir aquellos elementos que se encuentren sucios, contaminados, daados, vencidos (medicamentos) o que no pueda verse claramente el nombre del medicamento. Luego de utilizar el instrumental de un botiqun deber lavarse debidamente desinfectarse, secarse y guardarse nuevamente. Para administrar medicamentos deber tenerse en cuenta las contraindicaciones para cada caso.

Texto exclusivo para uso educativo.

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BIBLIOGRAFIA

Manual de Primeros Auxilios y Autocuidado de la Cruz Roja Colombiana Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia AIEPI. Gua de bolsillo. http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/3ESO/Relacor/contenido2.htm http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso recursostic.educacion.es biologiafotosdibujosimagenes.blogspot.com www.rena.edu.ve ideologia-biologia.weebly.com www.centrokikai.com cienciasdejoseleg.blogspot.com www.kalipedia.com es.aliexpress.com http://brigadacentroconstruccion.blogspot.com/2010/03/valoracion-de-laescena.html entrenadordefutbol.boglia.com http://books.google.com.co/books?id=odY9mXicPlYC&pg=PA524&lpg=PA52 4&dq=normal+vital+signs+american+heart+association&source=bl&ots=z04Hd 3Z3zY&sig=IUTc8AGS3PtqABQDRKM22Vl0fP4&hl=es&sa=X&ei=B5eUam_J4XE9gTGwoDABQ&ved=0CFoQ6AEwBQ#v=onepage&q=normal%2 0vital%20signs%20american%20heart%20association&f=false Signos vitales en pediatradario cobo, m.d.1, p d m.d.2 aola aza,s58md. Vital Signs and Measurements

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