Trastorno de personalidad dependiente, Caractersticas, Causas, Epidemiologa, Diagnstico, Tratamiento

Trastorno de personalidad dependiente, antes conocido como trastorno de personalidad asthenic, es un trastorno de la personalidad que se caracteriza por una dependencia psicolgica generalizada en otras personas. Este trastorno de la personalidad es una condicin a largo plazo en el que las personas dependen de otros para satisfacer sus necesidades fsicas y emocionales, y slo una minora alcanzar los niveles normales de la independencia. La diferencia entre una "personalidad dependiente" y un "trastorno de personalidad dependiente" es algo subjetivo, que hace que el diagnstico sensible a las influencias culturales, como las expectativas de los roles de gnero.

Caractersticas
VER A LOS DEMS Los individuos con DPD ver otras personas mucho ms capaces que las responsabilidades de la vida del hombro, para navegar un mundo complejo, y para hacer frente a las competencias de la vida. Otras personas parecen poderosos, competente y capaz de proporcionar una sensacin de seguridad y apoyo a las personas con DPD. Personas dependientes evitar situaciones que les obligan a aceptar la responsabilidad por s mismos, sino que miran a los dems a tomar la iniciativa y dar apoyo continuo.
DPD juicio de los dems est distorsionado por su inclinacin a ver a los dems como quieran que fueran, en lugar de como son. Estos individuos estn fijos en el pasado. Mantienen impresiones juveniles, que conservan las ideas y puntos de vista sofisticados infantiles de la gente hacia los que permanecen totalmente sumiso. Los individuos con DPD ver cuidadores fuertes, en particular, de una manera idealizada, sino que creen que van a estar bien, siempre y cuando la figura fuerte en quienes ellos dependen es accesible.

IMAGEN DE S MISMO Los individuos con DPD se consideran inadecuadas y/o desamparo, sino que creen que estn en un mundo fro y peligroso, y no pueden hacer frente por s solos. Se definen como inepto y abdicar la propia responsabilidad, que a su vez su suerte a los dems. Estos individuos se niegan a ser ambiciosos y pensar que carecen de habilidades, virtudes y atractivos.
La solucin a ser indefenso en un mundo aterrador es encontrar personas capaces que se nutren y de apoyo hacia las personas con DPD. Dentro de las relaciones de proteccin, los individuos con DPD ser modesto, obsequioso, amable, dcil y zalamera. Ellos niegan su individualidad y subordinar sus deseos de otras personas significativas. Se interiorizan las creencias y valores de los otros significativos. Se

imaginan a s mismos como uno con o parte de algo ms poderoso y se imaginan que deben apoyar a los dems. Al ver a s mismos como protegidos por el poder de los dems, que no tienen que sentir la ansiedad unida a su propia impotencia Sin embargo, para estar a gusto con ellos mismos y su impotencia excesiva, los individuos con DPD deben negar los sentimientos que experimentan y las estrategias engaosas que emplean. Limitan su conciencia de s mismos y para los dems. Su limitada capacidad de percepcin que les permite ser ingenua y acrtica. Su limitada tolerancia a sentimientos negativos, percepciones, o la interaccin da lugar a la ineptitud interpersonal y logstico que ya creen que es verdad sobre s mismos. Su estructura defensiva refuerza y, de hecho da lugar a la verificacin de la imagen de s mismo que ya tienen.

RELACIONES Los individuos con DPD ver las relaciones con otras personas importantes como necesarias para la supervivencia. No definen a s mismos como capaces de funcionar de manera independiente, sino que tienen que estar en relaciones de apoyo para poder manejar sus vidas. Con el fin de establecer y mantener estas relaciones para mantener la vida, las personas con DPD evitarn incluso expresiones encubiertas de ira. Sern ms manso y dcil, que se admiran, amando, y dispuestos a darlo todo. Sern leal, incondicional, y carioso. Sern tierno y considerado con aquellos de los que dependen.
Personas dependientes desempean el papel inferior al superior muy bien entre s, sino que se comunican con el pueblo dominante en sus vidas que las personas son tiles, simptico, fuerte y competente. Con estos mtodos, los individuos con DPD menudo son capaces de llevarse bien con la gente impredecibles o aisladas. Para hacer an ms que esto sea posible, los individuos con DPD se acercarn tanto propio como fracasos y defectos de los dems con una actitud sacarina y la tolerancia indulgente. Ellos participarn en una minimizacin empalagoso, negacin o distorsin tanto de su propia y ajena negativo, contraproducente o conductas destructivas para sostener una historia idealizada, y, a veces ficticio, de las relaciones de los que dependen. Ellos niegan su individualidad, sus diferencias, y pedir algo que no sea la aceptacin y apoyo. No slo los individuos con DPD subordinar sus necesidades a las de los dems, van a satisfacer las demandas poco razonables y someter a malos tratos y la intimidacin para evitar el aislamiento y el abandono. Personas dependientes por lo temen no poder funcionar solo que ellos estarn de acuerdo con las cosas que ellos creen que estn mal en vez de arriesgarse a perder la ayuda de las personas a quienes dependen. Sern voluntarios para tareas desagradables si eso va a traer la atencin y el apoyo que necesitan. Harn extraordinarias auto-sacrificios para mantener vnculos importantes. Es importante tener en cuenta que los individuos con DPD, a pesar de la intensidad de su necesidad de otros, no necesariamente se adhieren fuertemente a individuos especficos, es decir, que se convertirn rpidamente y de forma indiscriminada unido a otros cuando han perdido una relacin significativa. Es la fuerza de las necesidades

de dependencia que se estn abordando, las figuras de apego son bsicamente intercambiables. El apego a los dems es un proceso casual referencia a s misma y, a veces, de asegurar la proteccin de los poderosos otra dispuestos ms fcilmente disponible para proporcionar cuidado y el cuidado. Tanto DPD y HPD se distinguen de otros trastornos de la personalidad por su necesidad de aprobacin social y el afecto y por su voluntad de vivir de acuerdo con los deseos de los dems. Ambos se sienten paralizados cuando estn solos y necesitan la garanta constante de que no van a ser abandonados. Los individuos con DPD son individuos pasivos que se apoyan en otros para guiar sus vidas. Las personas con HPD son personas activas que toman la iniciativa de organizar y modificar las circunstancias de sus vidas. Ellos tienen la voluntad y la capacidad de hacerse cargo de sus vidas y de plantear demandas activas de otros.

Causas
No se han realizado estudios de la gentica o de los rasgos biolgicos de los dependientes. Central a su constelacin psicodinmica es una forma insegura de unin a los dems, lo que puede ser el resultado de aferrarse comportamiento de los padres.

Epidemiologa
Trastorno de personalidad dependiente se produce en aproximadamente el 0,5% de la poblacin general. Es ms frecuente en las mujeres.

Diagnstico
Las siguientes preguntas al evaluar los individuos por DPD:

Algunas personas disfrutan de tomar decisiones. Otros prefieren tener alguien en quien confan los gue. Qu prefieres? Buscas consejos para las decisiones cotidianas? Te encuentras en situaciones en las que otras personas han tomado decisiones sobre aspectos importantes en su vida, por ejemplo, qu trabajo tomar? Es difcil para que usted exprese una opinin diferente con alguien que est cerca? Qu crees que podra pasar si lo has hecho? A menudo finge estar de acuerdo con los dems, incluso si no lo hace? Por qu? Crees que podra meterte en problemas si no est de acuerdo? A menudo necesitan ayuda para empezar a trabajar en un proyecto? Alguna vez se ofrece voluntariamente para hacer cosas desagradables a los dems por lo que se har cargo de usted cuando lo necesite? Se siente incmoda cuando ests solo? Tienes miedo de no ser capaz de cuidar de s mismo?

Ha encontrado que usted est desesperado por entrar en otra relacin de inmediato cuando termina una relacin ntima? Incluso si la nueva relacin podra no ser la mejor persona para ti? Le preocupa que las personas importantes en su vida que se va?

ASOCIACIN AMERICANA DE PSIQUIATRA El DSM-IV-TR incluye un diagnstico de trastorno de la personalidad por dependencia. Se refiere a una necesidad general y excesiva para ser atendidos, que conduce a la conducta y los temores de separacin sumisin y adhesin. Esto comienza en la adultez temprana y se puede presentar en una variedad de contextos.: ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD ICD-10 listas de trastorno de personalidad dependiente de la Organizacin Mundial de la Salud como F60.7 Trastorno de la personalidad dependiente:
Se caracteriza por al menos 3 de los siguientes:

alentar o permitir a otros que hacen la mayor parte de las propias decisiones importantes de la vida; subordinacin de las propias necesidades a las de otros en los que uno es dependiente, y el cumplimiento indebidos a sus deseos; falta de voluntad para hacer que incluso las demandas razonables de las personas que uno depende; sentirse incmodo o desamparado cuando est solo, debido a los temores exagerados de incapacidad para cuidar de uno mismo; preocupacin por temor a ser abandonado por una persona con quien se tiene una relacin cercana y de quedarse a cuidar de uno mismo; capacidad limitada para tomar decisiones cotidianas sin una cantidad excesiva de consejo y consuelo de los dems. Las caractersticas asociadas pueden incluir percibirse tan impotente, incompetente y carente de resistencia. Incluye:

astenia, personalidad inadecuada, pasivo, y contraproducente

Es un requisito de la CIE-10 que un diagnstico de cualquier trastorno de la personalidad especfica tambin satisface un conjunto de criterios generales de trastorno de personalidad.

SUBTIPOS DE MILLON Psiclogo Theodore Millon identificado cinco subtipos adultos de trastorno de personalidad dependiente. Todo depende individuo puede presentar uno o ninguno de los siguientes: EL DIAGNSTICO DIFERENCIAL Las siguientes condiciones coexisten frecuentemente con el trastorno de personalidad dependiente:

trastornos del estado de nimo

trastornos de ansiedad trastorno de adaptacin trastorno lmite de la personalidad trastorno de la personalidad por evitacin Trastorno histrinico de la personalidad

Tratamiento
Adler sugiere que los objetivos del tratamiento para todos los trastornos de la personalidad son: la prevencin de un mayor deterioro, recuperando el equilibrio adaptativo, el alivio de los sntomas, la restauracin de las habilidades perdidas, y el fomento de una mejor capacidad de adaptacin. Las metas no pueden incluir necesariamente la reestructuracin caracterolgica. El enfoque del tratamiento es la adaptacin, es decir, cmo los individuos responden al medio ambiente. Las intervenciones teraputicas ensean mtodos ms adaptativas de gestin de la angustia, la mejora de la eficacia interpersonal, y el desarrollo de habilidades para la regulacin afectiva. Para los individuos con DPD, el objetivo del tratamiento no es la independencia, sino la autonoma. La autonoma ha sido definida como la capacidad de independencia y la capacidad de desarrollar relaciones ntimas. Sperry sugiere que el objetivo bsico para el tratamiento DPD es la autoeficacia. Los individuos con DPD deben reconocer sus patrones de dependencia y el precio elevado que pagan para mantener esos patrones. Esto les permite explorar alternativas. La meta a largo plazo es aumentar el sentido de la independencia y la capacidad de funcionar DPD individuos. Los clientes con DPD deben construir la fuerza en lugar de fomentar la necesidad. Al igual que con otros trastornos de la personalidad, los objetivos del tratamiento no deben estar en contradiccin con la personalidad bsica y el temperamento de estos individuos. Ellos pueden trabajar hacia una versin ms funcional de las caractersticas que son intrnsecas a su estilo. Oldham sugiere siete rasgos y comportamientos del "estilo devoto personalidad", es decir, la versin no-personalidad desordenada de DPD:

capacidad de asumir compromisos; disfrute de la intimidad; habilidades como jugador de equipo, sin necesidad de competir con el lder; voluntad de buscar las opiniones y consejos de los dems; capacidad para promover la armona interpersonal; amabilidad y consideracin por los dems, y, voluntad de auto-correccin en respuesta a las crticas.

MEDICACIN Hay poca evidencia que sugiera que el uso de la medicacin se traducir en beneficios a largo plazo en el funcionamiento de la personalidad de los individuos con

DPD. DPD no puede ser objeto de medidas farmacolgicas, el tratamiento se basa en terapias verbales. Se recomienda que los sntomas de destino en lugar de trastornos de la personalidad especficos sean medicados. Uno de estos sntomas diana de especial importancia es la disforia-marcado por falta de energa, plomo fatiga y depresin. Disforia tambin puede estar asociada con un deseo de chocolate y de estimulantes, por ejemplo, cocana. DPD es uno de los trastornos de la personalidad ms vulnerables a la disforia y algunos individuos con DPD responden bien a los medicamentos antidepresivos. Las personas con DPD son propensos a ambos trastornos depresivos y de ansiedad. Piedra sugiere que estos individuos pueden responder bien a las benzodiacepinas en una crisis. Sin embargo, los clientes con DPD son propensos a abusar de ansiolticos y su uso debe limitarse y controlarse con precaucin. Desafortunadamente, los individuos con DPD tienden a ser atractivo a clientes. Ellos no estn dispuestos a ser exigente y provocador. Esto puede ser, precisamente, por la que se dan las benzodiazepinas por los psiquiatras que pueden sentir tanto benvola y protectora. Su inclinacin a utilizar la negacin y escapar a gestionar sus vidas hace que el uso de sedantes-hipnticos familiar y agradable. Adiccin iatrognica es un problema grave.