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Taller de relajacin

Con el objetivo de promover la desestigmatizacin y empoderar a los pacientes respecto a cmo enfrentan en su vida cotidiana su diagnstico y las diferentes consecuencias biopsicosociales que ste tiene, desde la Terapia Ocupacional trabajaremos en un taller de relajacin abierto a cualquier tipo de usuario del Cosam Independencia. Beneficiarios: En este taller podr participar cualquier usuario del Cosam Independencia, perteneciente a cualquiera de los programas que existen en esta institucin, mayor de 15 aos de edad. El grupo del taller se conformar aproximadamente por un mximo de 8 personas y ser de carcter mixto. Quines no pueden participar? A nivel general, segn T. Carnwath y D. Miller (1989), la relajacin puede estar contraindicada en algunos casos. A continuacin recogemos un cuadro de los autores en donde se especifican aquellos casos en los que no sera aconsejable la utilizacin de la relajacin. Posibles contraindicaciones de algunas tcnicas de relajacin, cuando existen antecedentes de: Enfermedades fsicas graves. Heridas musculares. Operaciones recientes. Sofocacin crnica. Antecedentes de ahogamiento. Desmayos sbitos. Ataques epilpticos. Utilizacin de frmacos psicodlicos importantes (con consecuencias considerables a nivel fisiolgico). Narcolepsia. Trastornos psiquitricos no frmaco tratados (descompensados). Estados de disociacin. Educacin religiosa particularmente estricta

Horario del Taller: Se propone la realizacin del taller los das jueves de cada semana desde las 16:00 a las 15:30 hrs. Objetivos del taller: Generales: 1. Que los usuarios del taller logren desvincularse de los distintos prejuicios y/o etiquetas que se asignan a s mismos se les asigna socialmente respecto de su diagnstico en salud mental.

2. Que los usuarios logren autoregularse frente a situaciones que puedan producir ansiedad y/o estrs, desarrollando respuestas adaptativas en base a lo que aprendan en el taller de relajacin. Especficos: 1.1 Que los usuarios logren reconocer los distintos prejuicios y/o dificultades biopsicosociales que se relacionan con sus diagnsticos. 1.2 Que los usuarios logren analizar lo planteado anteriormente comparando esto con sus capacidades y/o habilidades remanentes. 1.3 Que los usuarios logren empoderarse respecto a su diagnstico considerando valores tales como la dignidad, el respeto y su particularidad como persona nica como derechos fundamentales que deben desarrollar en su vida diaria. 2.1 Que los usuarios logren participar del taller de relajacin, siguiendo las distintas instrucciones y aprendiendo a sentir y manejar su cuerpo/mente. 2.2 Que los usuarios logren identificar situaciones y/o problemas en que esta tcnica les sea til y sea un beneficio para s mismo(a) y/o su entorno. 2.3 Que los usuarios logren percibirse como personas capaces (con habilidades) y positivas. 2.3 Que los usuarios logren llevar a su vida diaria esta tcnica cuando estimen que sea necesario ante situaciones que le generen estrs y/o ansiedad. Metodologa: El taller de relajacin, se desarrollar principalmente en base a la tcnica de relajacin de Jacobson y la utilizacin de conversaciones en grupo (lluvia de ideas, planteamiento de una temtica central, etc.) y de tcnicas psicoeducativas. Qu es la relacin progresiva de Jacobson? La Relajacin progresiva es un mtodo de carcter fisiolgico, est orientado hacia el reposo, siendo especialmente til en los trastornos en los que es necesario un reposo muscular intenso. El entrenamiento en relajacin progresiva favorece una relajacin profunda sin apenas esfuerzo, permitiendo establecer un control voluntario de la tensin distensin que llega ms all del logro de la relajacin en un momento dado. Es un mtodo que favorece un estado corporal ms energtico pues favorece intensamente el reposo; permite reconocer la unin ntima entre tensin muscular y estado mental tenso, mostrando con claridad como liberar uno, implicando liberar el otro. Todo el cuerpo percibe una mejora, una sensacin especialmente grata tras el entrenamiento en relajacin progresiva y con la prctica la sensacin se intensifica. Progresiva significa que se van alcanzando estados de dominio y relajacin de forma gradual aunque continua, poco a poco, pero cada vez ms intensos, ms eficaces. No es un mtodo breve, ni sus efectos lo son tampoco. Jacobson nos ensea a relajar la musculatura voluntaria como medio para alcanzar un estado profundo de calma interior, que se produce cuando la tensin

innecesaria nos abandona. Liberarnos de la tensin fsica es el paso previo e imprescindible para experimentar la sensacin de calma voluntaria. Las zonas en que acumulamos tensin son mltiples, por lo que aprender a relajar los distintos grupos musculares que componen nuestro mapa muscular de tensin supone un recorrido por todo nuestro cuerpo, aunque en ocasiones no tengamos informacin de la tensin que se acumula en estas zonas no deja de ser un ejercicio interesante y sorprendente al mismo tiempo.

La ansiedad es una respuesta emocional de carcter displacentero que involucra aspectos corporales, fisiolgicos y psicolgicos caracterizados por un alto grado de activacin del sistema nervioso perifrico (reactividad), que pueden derivar en un comportamiento poco adaptativo.
Por qu es til? Cundo utilizarla? Ciertos estados emocionales desencadenan impulsos nerviosos inconscientes que mantienen los msculos en un estado de contraccin parcial, as como cuando hay un sbito tirn o estiramiento, el cuerpo responde automticamente aumentando la tensin muscular, un reflejo que ayuda tanto a proteger el cuerpo del peligro, como a mantener el equilibrio. En condiciones normales, el tono muscular no se mantiene contrado de forma permanente, esto ayuda a evitar la fatiga y el cansancio. Bajo los estados de alerta ocurren contracciones parciales y asincrnicas de las fibras musculares por medio de la actividad del sistema nervioso, esto es la reactividad. El tono muscular desaparece si se destruye alguna parte del reflejo monosinptico. Tambin, existen trastornos fsicos y mentales que pueden hacer que haya un tono muscular anormalmente bajo (hipotona) o anormalmente alto (hipertona). Es as como los estados de ansiedad se presentan simultneamente con estados de tensin muscular. Una tensin muscular excesiva es a la vez una reaccin al stress y una fuente de stress. Por lo que, un acontecimiento estresante, o el simple hecho de pensar o imaginar algo angustiante, preparan automtica e inconscientemente el cuerpo para la accin correspondiente de lucha o escape. La recurrencia de pensamientos catastrficos e inquietantes crea situaciones permanentes a las que el cuerpo se adapta manteniendo un estado de tensin muscular crnico. Esta tensin muscular aumenta durante el transcurso del da, y llega a provocar un estado de incapacidad para disipar la tensin residual mediante los mecanismos normales de autorregulacin organsmica. A esta condicin, se agregan agentes estresantes suplementarios, provocando un estado de hipoventilacin o disnea, incremento la frecuencia cardiaca por la contraccin demasiado rpida de los ventrculos cardiacos e hiperactividad general del sistema neurovegetativo. Ahora, si este estado crnico de tensin persiste durante un tiempo prolongado, puede llegar a provocar o agravar el funcionamiento homeosttico del cuerpo porque el organismo pone a funcionar el sistema adrenrgico. Es as entonces, como la ansiedad se puede manifestar de tres formas diferentes: a travs de sntomas fisiolgicos, cognitivos y conductuales. stos hacen referencia a tres niveles distintos, los cuales pueden influirse unos en otros, es decir, los sntomas cognitivos pueden exacerbar los sntomas fisiolgicos y stos a su vez disparar los sntomas conductuales. Cabe notar que algunos sntomas de la ansiedad suelen parecerse a los de padecimientos no mentales, tales como la

arritmia cardaca o la hipoglucemia. Se recomienda a los pacientes someterse a un examen mdico completo para descartarlos. La ansiedad tambin puede convertirse en un trastorno de pnico, en el cual la persona cree que va a desmayarse, fallecer o sufrir algn otro percance fisiolgico. Es comn que las personas con este trastorno visiten la sala de urgencias con cierta frecuencia, y, tpicamente, se sienten mejor despus de ser atendidas. Si bien consideramos que el diagnstico y/o sntoma no es lo central en este taller, si debemos considerar los beneficios a nivel biopsicosocial para el usuario. Por esto, a continuacin, destacamos los diferentes sntomas tanto somticos como psquicos que se desprenden segn Hamilton de la ansiedad, y por lo tanto sobre los cuales la tcnica de Jacobson tendra efectos positivos y significativos. Sntomas Cardiovasculares: - Taquicardia o pulso acelerado. - Elevacin de la tensin arterial. - Sensacin de tensin baja o desmayos. - Arritmias. - Palpitaciones; dolor precordial en el pecho. - Opresin en el pecho. - Palidez o rubor. Sntomas respiratorios: - Sensacin de ahogo o de falta de aire (disnea); sensacin de opresin o constriccin en el trax. - Suspiros. - Ritmo respiratorio acelerado y superficial (hiperventilacin) Sntomas gastrointestinales: - Nuseas. - Sensacin de atragantamiento o dificultad para tragar. - Vmitos. - Diarreas, heces blandas, dolor abdominal, clicos intestinales. - Sensacin de ardor, pesadez abdominal. - Borborigmos. - Flatulencia o gases. - Aerofagia o tragar aire. - Prdida de peso. - Estreimiento. Sntomas genitourinarios: - Micciones frecuentes, miccin urgente; dolor al orinar. - Amenorrea; menorragia. - Disminucin del deseo sexual o anorgasmia (prdida de la libido). - Eyaculacin precoz e impotencia o disfuncin erctil en el hombre. Sntomas neurovegetativos:

- Sequedad de mucosas, especialmente de boca y lagrimales. - Sudoracin excesiva, especialmente en cara, axilas, manos y plantas de los pies. - Sensacin de desmayo inminente. - Rubor o palidez. - Vrtigos. - Cefaleas. - Erectismo piloso (piel de gallina). Sntomas neurolgicos: - Temblores. - Hormigueo o parestesias. - Hipersensibilidad a los ruidos, olores o luces intensas. - Mareos o inestabilidad. - Insomnio: dificultad para conciliar el sueo, sueo interrumpido, sueo insatisfactorio o no reparador, sensacin de fatiga al despertar, pesadillas, terrores nocturnos. Sntomas somticos musculares: - Cefaleas tensionales, especialmente en la nuca. - Contracturas musculares; espasmos musculares y calambres. - Rgidez muscular. - Dolor muscular. - Tics. - Rechinar de dientes. - Voz vacilante. Sntomas somticos sensoriales: - Zumbido de odos. - Visin borrosa. - Oleadas de fro o calor. - Sensacin de debilidad. - Parestesias (pinchazn, picazn, hormigueos). Otros sntomas psicofsicos: - Fatiga y agotamiento; fatigabilidad. - Astenia (neurastenia). - Sensacin de tensin e inquietud. - Llanto fcil. - Imposibilidad de relajarse. - Impaciencia. - Rostro preocupado. - Suspiros, respiracin rpida, palidez facial, deglucin de saliva, eructos, tics. - Tartamudez. - Disminucin o aumento del apetito. - Funciones Intelectuales y cognitivas: - Dificultad o falta de atencin-concentracin. - Dificultad para dejar la mente en blanco. - Problemas de memoria.

- Pensamiento acelerado, o al contrario, embotamiento. Sntomas Mentales, Cognitivos o subjetivos: - Ansiedad o angustia: Si es persistente, da lugar a alteraciones de las funciones mentales superiores, adems de generar pensamientos, ideas e imgenes negativas. Los temores o miedos que pueden llegar a ser muy intensos, llegando al terror o pnico. - Temor anticipatorio (ansiedad anticipatoria): se espera que suceda lo peor. - Sensacin de inseguridad. - Irritabilidad. - Aprensin. - Preocupacin. - Sentimientos de minusvala o inferioridad. - Incapacidad de afrontar diferentes situaciones. - Sentirse amenazado, como anticipando eventuales peligros. - Indecisin. - Apata, prdida de inters, anhedonia. - Humor variable a lo largo del da. - Prdida de la objetividad y de la capacidad para pensar con lucidez. - Humor depresivo. Qu se logra? Se logra disminuir los estados de ansiedad generalizados, relajar la tensin muscular, facilitar la conciliacin del sueo. Si ests ansioso/a, ests bajo presin o ests nervioso/a por la presencia de un examen, no puedes dormir, sientes un estado de tensin muscular alto esta tcnica te permitir un autocontrol y un nivel de relajacin elevados Pronstico En general se considera que la ansiedad es una condicin que existe de por vida en cierto grado. No todos los pacientes responden de la misma manera a los tratamientos, pero un porcentaje importante de ellos pueden lograr una recuperacin parcial o casi completa a largo plazo con la ayuda de la terapia psicolgica (terapia cognitivo-conductual) y tcnicas como la relajacin progresiva de Jacobson. Se cree que la prognosis de la ansiedad se ve afectada por la creencia comn (posiblemente una creencia negativa e incorrecta) por parte de los pacientes de que su condicin es especialmente grave, ms grave que la de cualquier otra persona que se haya recuperado. Procedimiento de Jacobson Jacobson descubri que, tensando y relajando sistemticamente varios grupos de msculos y aprendiendo a atender y discriminar las sensaciones resultantes de la tensin y la distensin muscular, una persona puede eliminar casi completamente las contracciones musculares y experimentar una sensacin de relajacin profunda Lugar para la tcnica

El mejor lugar de prctica evita en la medida de lo posible los estmulos auditivos y visuales que puedan ser distractores, en un ambiente tranquilo, sin ruido, lejos de estmulos ambientales perturbadores, con una temperatura adecuada, luz moderada y bien ventilada La posicin para la relajacin Podemos utilizar diferentes tipos de posiciones: Tendido sobre una cama o un divn con los brazos y las piernas ligeramente en ngulo y apartados del cuerpo. Un silln cmodo y con brazos; en este caso es conveniente que utilicemos apoyos para la nuca y los pies. Sentados en una silla. En este caso utilizaremos la posicin del cochero descrita para el entrenamiento autgeno. Acostados en el piso, alfombra o madera, no concreto. En la cama de masaje holstico. La ropa En una sesin previa se advierte al usuario que no lleve prendas de vestir demasiado ajustadas que puedan interferir en el proceso de entrenamiento o que sean fuente de una tensin extra. Es importante cuidar los artculos que puedan obstaculizar la tcnica, como las gafas, zapatos, sujetadores, prendedores, broches de pelo, aretes estorbosos, llaveros, colgijos, etc. Por ningn motivo se puede mantener el telfono mvil encendido durante la sesin. Todos estos aspectos deben de hablarse con el paciente y explicarle porque es importante abstenerse de ellos para lograr la efectividad con este procedimiento Cmo se hace? A grandes rasgos, ya que la tcnica conlleva una serie de procedimientos a nivel musculo esqueltico y sensorial; y para encuadrar la metodologa que se utilizar en este taller podemos establecer que este mtodo se constituye de tres fases (estas fases pueden durar entre 10 y 15 minutos. No se debe tener prisa: 1. La primera fase se denomina de tensin-relajacin. Se trata de tensionar y luego de relajar diferentes grupos de msculos en todo su cuerpo, con el fin de que aprenda a reconocer la diferencia que existe entre un estado de tensin muscular y otro de relajacin muscular. Esto permite el logro de un estado de relajacin muscular que progresivamente se generaliza a todo su cuerpo. Se debe tensionar varios segundos entre cinco y diez minutos y relajar lentamente. 2. La segunda fase consiste en revisar mentalmente los grupos de msculos, comprobando que se han relajado al mximo. 3. La tercera fase se denomina relajacin mental. En la cual se debe pensar en una escena agradable y positiva posible o en mantener la mente en blanco, se trata de relajar la mente a la vez que contina relajando todo su cuerpo.

Bibliografa http://gestalt-codeh.com. PFD Relacin progresiva de Jacobson.