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UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE MEDICINA

SYLLABUS DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

I. PARTE INFORMATIVA 1.1 FACULTAD ESCUELA 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 CODIGO ASIGNATURA SEMESTRE ACADEMICO CONDICION DEL CURSO PRE-REQUISITO HORAS SEMANALES HORAS TEORICAS HORAS PRACTICA 1.7 1.8 1.9 CREDITOS DURACION : : : : : : MEDICINA HUMANA MEDICINA MH-942 2013 - 1 OBLIGATORIO NINGUNO

: 16 HRS. : : : : 06 HRS. 10 HRS. 11 22 SEMANAS Med. Flormira Quispe Caldern Dr. Reynaldo Vela Moscoso Med. Jos Ferrer Rivera Med. Fredy Gonzales Curi Med. Marco Neira Urquiza Med. Paola Arias Huanacune

DOCENTE RESPONSABLE :

1.10 DOCENTES DEL CURSO

I.

SUMILLA:

El Curso de Gineco-Obstetricia es una asignatura que se ubica en el quinto ao de formacin de la carrera de medicina general, y se desarrolla de manera terico prctica, mediante clases magistrales, seminarios, y prcticas en hospitales sedes y complementndose con el uso del aula virtual. El propsito del curso es contribuir a que el estudiante de medicina, alcance el perfil profesional que nuestro pas necesita, desarrollando competencias en la atencin del embarazo, parto y puerperio, con la mejor evidencia disponible;

Investigar y proponer soluciones a los problemas que afectan la salud materna y perinatal, y a las causas que contribuyen a las elevadas cifras de mortalidad materna en nuestro pas; as mismo permite desarrollar capacidades de liderazgo que contribuyan a mejorar la calidad de vida y la salud de nuestra poblacin.

II.

OBJETIVOS: 2.1. OBJETIVO GENERAL: Al finalizar el curso de ginecologa y obstetricia el estudiante adquirir los conocimientos y habilidades clnicas necesarias que le ayuden a identificar el diagnostico haciendo uso racional de los medios de diagnostico actuales y tratar los diferentes problemas que pueden afectar la salud de la mujer gestante y no gestante.

2.2.

COMPETENCIAS GENERALES

2.2.1. Ofrece a la persona, a la familia y a la comunidad, oportunidad para compartir espacios de educacin sanitaria, adaptada a cada cultura que permita promover una vida familiar sana, embarazos deseados y planificados y una crianza saludable de los hijos.

2.2.2.

Presta atencin de calidad,

pertinente y apropiada conforme lo

merece toda mujer, recin nacido, y su familia. 2.2.3. Propone soluciones a los problemas de Salud ms urgentes de la comunidad, respetando sus valores socio-culturales. 2.2.4. Ofrece a las mujeres una atencin integral y de calidad para la prevencin, deteccin, tratamiento inicial y remisin en los casos de cnceres ginecolgicos prevalentes en nuestro pas (Cncer de cuello uterino y Cncer de mamas). 2.2.5. Brinda atencin prenatal de calidad para optimizar la salud de la mujer durante el embarazo, y para prevenir la morbilidad perinatal, as como tambin identifica factores de riesgos, detecta y trata oportunamente cualquier complicacin y si es necesario remite a la mujer con un especialista, de igual manera durante la labor y atencin de parto de bajo riesgo dando atencin inmediata al recin nacido y manejando eficientemente las complicaciones. 2.2.6. Brindar atencin en las principales patologas ginecolgicas generales, manejo sindrmico y prevencin de la ITS basadas en las mejores evidencias cientficas y de ser necesario remite a la mujer con un especialista. 2.2.7. Ofrece a la madre una atencin integral de calidad y culturalmente adaptada durante el puerperio. 2.2.8. Presta atencin de calidad en el manejo integral de las Emergencias Obsttricas. 2.2.9. Aplica los conocimientos de la Medicina Basada en las evidencias, buscando la mejor evidencia disponible para el diagnstico, manejo y prevencin de las complicaciones obsttricas, as como para la conduccin del embarazo, parto y puerperio dentro del conocimiento cientfico actualizado. 2.2.10. Propone medidas para el asesoramiento preconcepcional, que tiendan a disminuir las complicaciones maternas y el dao fetal en las futuras generaciones; as como Planificacin familiar, tecnologas

anticonceptivas y cuidados de la salud sexual y reproductiva basada en las evidencias cientficas.

III.

CONTENIDO:

A. UNIDADES DIDACTICAS UNIDAD 1 Anatoma y Fisiologa Reproductiva. Pubertad. Menarqua. Menopausia. Fisiologa del Ciclo Menstrual. UNIDAD 2 Historia clnica Gineco-Obsttrica y del recin nacido. UNIDAD 3 Hemorragias anormales. Falla Ovrica prematura. Anomalas del ciclo bifsico. Insuficiencia Ovrica. Amenorrea. Infertilidad. UNIDAD 4 Salud reproductiva: Funcin Sexual. Planificacin Familiar. UNIDAD 5 Infecciones Ginecolgicas. UNIDAD 6 Hemorragias de la Primera mitad del embarazo. UNIDAD 7 Tumores benignos y malignos ginecolgicos.

UNIDAD 8 Obstetricia normal: Fecundacin. Cambios durante la gestacin. Madurez e Inmadurez Fetal. Conceptos Obsttricos. Parto y puerperio normal. Control Pre Natal. UNIDAD 9 Obstetricia Patolgica: Alto riesgo Obsttrico. Enfermedades de la segunda mitad del Embarazo. Enfermedades mdicas y quirrgicas que complican el embarazo. Parto y Puerperio Patolgico. Sufrimiento fetal agudo y crnico. Parto Quirrgico: Cesrea. Enfermedades y lesiones del recin nacido.

B. CONTENIDOS PROGRAMADOS: 3.1.1. CONCEPTUALES:

A. Elaborar una Historia clnica gineco-obsttrica. Reconocer las distintas etapas de la biologa Reproductiva y Sexualidad femenina, as como mostrar dominio de la anatoma y fisiologa del aparato genital femenino. B. Definir que es menstruacin e interpretar, explicar y correlacionar la patologa hipotlamo, hipfisis ovario. Caractersticas del ciclo vaginal, uterino, y ovrico. Ovulacin. Influencia hormonal sexual. C. Definir el trmino amenorrea, diferenciar tipos de amenorrea, niveles exmenes utilizados, interpretacin de resultados. Manejo. D. Conocer las distopas vaginales ms frecuentes. Sealar los signos y sntomas, el examen ginecolgico para realizar el diagnstico y las

medidas profilcticas. Conocer alteraciones congnitas del Tracto genital inferior. E. Definir flujo vaginal, caractersticas, epidemiologia, diagnstico y tratamiento.

F. Diagnosticar en base a la anamnesis, examen clnico ginecolgico, exmenes auxiliares de la diferente patologa ginecolgica y diagnostico diferencial de patologa de naturaleza tumoral. Frotis de PAP. Biopsia. Colposcopia. G. Diagnosticar la hemorragia uterina anormal y disfuncional: etiologa, clnica, diagnstico diferencial y tratamiento. H. Diagnosticar las principales alteraciones Endocrinas que ntimamente relacionadas con la funcin genital. I. Desarrollar el esquema del control prenatal e identificar embarazos de alto riesgo, los signos de alerta. J. Diagnosticar enfermedades intercurrentes durante el embarazo, su manejo. K. Diagnostico diferencial de las hemorragias del primer y tercer trimestre, clnica, diagnstico, tratamiento y seguimiento. L. Diagnosticar y conocer el manejo de enfermedades y patologas que se presentan con el embarazo y medidas de prevencin. M. Conocer los fundamentos fisiolgicos de iniciacin de parto. Periodos; cambios asociados a la labor de parto. Definir distocia y su clasificacin. N. Conocer mecanismo de alumbramiento, sus alteraciones. Cambios durante el puerperio y puerperio patolgico. O. Conocer aspectos relacionados al embarazo en adolescentes; aspectos relacionados con planificacin. estn

3.1.2. PROCEDIMENTALES:

1. Confeccionar la historia clnica con nfasis en el rea ginecolgica. 2. Realizar el examen ginecolgico completo. 3. Tomar muestra de PAP, Gram y examen directo. 4. Analizar y discutir casos clnicos para formular diagnsticos y establecer diagnstico diferencial. 5. Ofrecer consejera bsica en Planificacin familiar.

6. Realizar con habilidad y destreza el examen de una gestante, aplicando

la tcnica correcta, para la medicin de la altura uterina, presin arterial y control de peso. 7. Realizar con destreza y aplicando la tcnica correcta las cuatro maniobras de Leopold, as como auscultar correctamente los latidos cardiacos fetales. 8. Efectuar con habilidad y destreza, el tacto vaginal para determinar el borramiento y dilatacin. 9. Efectuar las maniobras que se realizan para atender un parto en

presentacin ceflica. Conocer tcnica de anestesia local perineal y bloque pudendo. 10. Conocer la tcnica correcta y tipos de episiotoma, as como realizar la episiorrafia y reparacin de laceraciones de perin y vagina. 11. Saber determinar con habilidad y destreza, el globo de seguridad de Pinard y saber realizar masaje uterino en una paciente purpera

inmediata, aplicando la tcnica correcta. 12. Saber cmo referir una paciente de acuerdo a la patologa que presente, al centro de atencin con el nivel de complejidad que corresponde.

3.1.3.

ACTITUDINALES:

1. Desarrollar una actitud crtica constructiva, de respeto y responsabilidad frente al paciente y proveedores de salud. 2. Trabajar en equipo a fin de resolver los problemas de salud en forma integral. 3. Manejar satisfactoriamente las relaciones humanas con el enfermo y los familiares. Explicar en forma comprensible el diagnostico evolucin y pronostico. Proyectarse y realizar el seguimiento de sus pacientes. 4. Demostrar inters por explicar riesgos, contraindicaciones y reacciones adversas de medicamentos de uso en la especialidad.

5. Preservar los derechos de la paciente, antes de realizar algn procedimiento respetando la personalidad, dignidad e intimidad y obtener consentimiento informado. 6. Brindar informacin en salud Reproductiva, sexualidad Humana, Paternidad Responsable y Planificacin familiar. 7. Exhibir actitudes y prcticas no discriminatorias en relacin a la atencin de las pacientes. Mantener en reserva la informacin relacionada al Acto mdico y la Historia Clnica.

IV.

METODOLOGA DEL PROCESO ENSEANZA APRENDIZAJE Las actividades docentes programadas comprenden las siguientes

modalidades:

A)

PRACTICAS: Se realizaran en los diferentes ambientes de Ginecologa y Obstetricia de los Hospitales del MINSA y ESSALUD, en horario de 8:00h a 12:00h los das lunes, martes, mircoles y jueves. Los estudiantes estarn divididos en grupos de prctica y cada grupo bajo tutora de un docente, lo cual figura, incluyendo las rotaciones, en hoja adjunta. El alumno se presentara a prcticas con el uniforme de la universidad,

recordndose mantener la pulcritud en su presentacin.

B)

TEORIA:

Las clase tericas se desarrollaran bajo la modalidad de clases

magistrales. Ser desarrollada por los docentes responsables los das mircoles de 16:40 a 18:20 hrs. y viernes de 15:00h a 16.40h en el local de la Facultad; en el contenido analtico se detalla la fecha, el docente responsable y el contenido de la clase. El plan de desarrollo de clase es: Introduccin e importancia del tema en la problemtica nacional y mundial de salud.

Contenido propiamente del tema basado en evidencias actuales. Resumen general y participacin del alumno.

C)

SEMINARIOS: Preparado y presentado por los alumnos de temas que constituyen pilares en la problemtica ginecolgica. Se ha programado 17 Seminarios que los alumnos deben desarrollar uno semanal en sesiones de 2 horas en horario de 16:40 a 18:20 hrs, los das martes. Los seminarios sern realizados por grupos de alumnos previamente establecidos, bajo la estricta orientacin y coordinacin con el docente asignado. Sern los alumnos de acuerdo a la literatura revisada los que construirn el conocimiento conjuntamente con el profesor. La calificacin de los alumnos es individual y depender primariamente del pretest que se tomar al inicio del seminario, el mismo que constara de 10 preguntas del aporte que puedan hacer sobre el tema y durante el desarrollo del mismo y por la presentacin del. Seminario como tal Se calificar la espontaneidad del aporte y sobre todo del contenido del mismo.

V.

SISTEMA DE EVALUACION: Las competencias se evaluaran de la siguiente manera: El Promedio Final del Curso estar dado por el promedio de: Nota de exmenes tericos, cuyo promedio tiene un peso del 60% de nota final y la nota de la de Tarea Academia (T.A.) que pesara el 40% de la nota final. La nota de Tarea Acadmica (T.A.) se obtendr del promedio de las notas que tendrn los coeficientes siguientes: - Nota Promedio de: nota de prctica clnica (peso 10%), seminario (peso 10%), y examen terico prctico (peso 20%)

La nota de Prctica Clnica se obtendr de la evaluacin que harn los docentes durante las prcticas, tomando en consideracin conocimientos, demostracin de habilidades, destrezas y actitudes del estudiante. La nota del Seminario resultara de la evaluacin de los siguientes aspectos: capacidad de investigacin, capacidad de sntesis, anlisis, exposicin y trabajo en grupo. El examen terico prctico ser tomado despus del tercer examen terico, segn cronograma a ser publicado con la debida anticipacin y que comprender temtica de todo el curso.

NOTA: Para rendir exmenes parciales se requiere tener asistencia a clases tericas y prcticas de 80% ms por unidad, caso contrario le corresponde nota CERO (00).

VI.

REQUISITOS PARA APROBAR EL CURSO Se considera aprobado en el curso al estudiante que obtenga nota promedio final de diez punto cinco (10.5) ms Los criterios de evaluacin y recuperacin se harn de acuerdo a los artculos 49 al 63, del Reglamento General de Matrcula y Estudios y Evaluacin de la Escuela Profesional de medicina Humana.

VII.

BIBLIOGRAFIA:

PRITCHARD, CUMNGHAN Williams Obstetricia. 22 edicin. Editorial Mdica Panamericana. Buenos Aires. 1998. SCHWARCZ R. Obstetricia. Editorial El Ateneo. Buenos Aires. BEREK, J.S. Ginecologa de Novak. 12 edicin. Editorial Mc Graw Hill. Mxico. 1997.

J.R.GORI, A. Buenos Aires.

LORUSSO. Segunda edicin 2002. Editorial El Ateneo.

BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA ALLEN Y PAGES Obstetricia Moderna. 30 edicin. MC Graw Hill Interamericana. Venezuela. 1999. BOTERO Obstetricia y Ginecologa. Quebecor Impreandes. Antioquia. 1999. CALATRONI Editorial Mdica Panamericana. Madrid. 1994. TE LINDE Ginecologa Quirrgica. 7 edicin. Editorial Mdica Panamericana. 1994. PITKLN Y ZLATNIK Year book de Obstetricia y Ginecologa. 1996 2000. REVISTAS DE GINECOLOGIA OBSTETRICIA 1998 2001. Ed. Doyma. 10 volmenes. CLINICAS DE GINECOLOGIA OBSTETRICIA 1998 2001. Ed.

Interamericana. HERNANDEZ, CAMILO Gua prctica en diagnostico Pre natal. Texto en lnea Librera Digital. Colombia 2000. PESARESI, M. NASSIF, J Curso de grandes temas de Obstetrcia. Sociedad argentina de Ginecologa y Obstetricia. Curso en lnea (gratuito). 2001. http://www.cursosparamedicos.com/flash/gineco.htm REVISTA CUBANA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA. 1995 2003. Textos en lnea. Editorial Ciencias Mdicas. La Habana. http:www.imbiomed.com/1/1articulos.php?method=showIndex&id-revista=72 SOCIEDAD PERUANA DE GINECOLOGIA OBSTETRICIA. REVISTAS 1998 2000. BARON CASTAEDA, G. Fundamentos de Endocrinologa, Ginecologa. 2000.

ENLACES http://cochrane.bireme.br/

http://www.encolombia.com/ing0001.htm http://www.reproline.jhu.edu/spanish/ http://www.healtinternetwork.net http://www.ncbi.nlm.nih.gor/pubmed/medline.html http://www.huccp.org/popweb.stm http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/ginecologia/ginecologia.htm http://www.bvs.org.pe http://www.cursosparamedicos.com/flash/gineco.htm