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SALUD MENTAL

La salud mental es un concepto que abarca no slo el eufemismo utilizado para evitar nombrar

las enfermedades psiquitricas, sino que nos habla fundamentalmente del derecho a vivir en

un equilibrio psico-emocional que, aun siendo inestable, porque vivir lo es, no acarree ms sufrimiento que el esfuerzo necesario para mantener ese equilibrio o para lograr otro ms adecuado a nuevas circunstancias. Se trata pues de un concepto utpico, que tiene justamente el valor de la utopa, el de proyectar a los humanos hacia acciones favorecedoras del bienestar de todos. Es tambin un concepto multidisciplinar que contempla, adems de conceptos mdicos y farmacolgicos, aspectos que tienen que ver con el mundo laboral, el urbanismo, las clases sociales, la educacin, la cultura, las creencias y las modas, en definitiva con el estar aqu y ahora siendo quienes somos por gnero cultura y rol social. PROBLEMAS CONCRETOS DE SALUD MENTAL 1. Autoestima 2. Estrs 3. Enfermedades Psicosomticas:

Depresin La Histeria Anorexia y Bulimia EL AUTOESTIMA Una persona con baja autoestima suele ser alguien inseguro, que desconfa de las propias facultades y no quiere tomar decisiones por miedo a equivocarse. Le cuesta hacer amigos nuevos y est pendiente del qu dirn o pensarn sobre l, pues tiene un miedo excesivo al rechazo, a ser juzgado mal y a ser abandonado. Suele tener una imagen distorsionada de s mismo, tanto a lo que se refiere a rasgos fsicos como de su vala personal o carcter. Una persona con una autoestima ptima, en cambio, tiene las siguientes cualidades:

Posee una visin de s mismo y de sus capacidades realista y positiva. No necesita de la aprobacin de los dems, no se cree ni mejor ni peor que nadie.

Muestra sus sentimientos y emociones con libertad. Afronta los nuevos retos con optimismo, intentando superar el miedo y asumiendo responsabilidades.

Se comunica con facilidad y le satisfacen las relaciones sociales, valora la amistad y tiene iniciativa para dirigirse a la gente.

Sabe aceptar las frustraciones, aprende de los fracasos, es creativo e innovador, le gusta desarrollar los proyectos y persevera en sus metas.

EL ESTRS El trmino de estrs se refiere a cualquier exigencia o estmulo que nos produzca un estado de tensin y que pida un cambio adaptativo por nuestra parte. El estrs es la respuesta inespecfica del cuerpo a la demanda, ya tenga por resultado condiciones agradables o desagradables. Otra manera de ver el estrs es como respuesta fisiolgica. Cuando estamos en una situacin de tensin el cuerpo est padeciendo estrs, esta situacin implica cambios fisiolgicos, motores, nos movemos ms rpido, aumenta la tensin arterial, estos cambios tambin se relacionan con cambios emocionales y conductuales. A ms estrs, ms padece nuestro cuerpo. Existen dos tipos de estrs, si bien cierta medida de estrs es indispensable para nuestra salud y nuestra capacidad productiva, la medida ptima que apunta a un mejoramiento de la salud y el

rendimiento se llama fase positiva o eustrs. Si el estrs sigue aumentando, la salud empeora y el rendimiento disminuye; este proceso se considera estrs negativo o distrs. El estrs es un hecho habitual en nuestras vidas. Es inevitable ya que cualquier cambio al que debamos adaptarnos representa estrs. Eso significa que no slo los eventos negativos sino tambin los sucesos positivos pueden resultar estresantes. El sndrome del estrs se define como una combinacin de tres elementos: el ambiente, los pensamientos negativos y las respuestas fsicas. Estos interactan de tal manera que hacen que una persona se sienta ansiosa, agresiva o deprimida. De manera que si queremos evitar o dejar de estar ansiosos, agresivos o deprimidos; debemos comenzar por regular el estrs, lo que se puede lograr por medio de algunos de sus elementos. Aprendiendo la forma de modificar el ambiente, nuestros pensamientos, y nuestras respuestas fsicas que nos alteran; habremos librado la primer batalla al estrs. Para afrontar el estrs de forma positiva, en primer lugar hay que conocer aquello a lo que nos enfrentamos, las exigencias y las posibles consecuencias del mismo. Es importante valorar las propias aptitudes a la hora de seleccionar nuestro modo de vida y nuestras actividades. Conviene prepararse para cada situacin esperando de ella lo que va a traer consigo, ni ms ni menos. No exigirnos demasiado ni plantarnos objetivos inalcanzables, pues nos ayudar a no obtener frustraciones innecesarias en nuestra vida diaria. Debemos mantener una vida sana, llevando una dieta equilibrada, realizando ejercicio fsico y evitando la sobrecarga de tensiones estresantes. Mantener una situacin afectiva estable y satisfactoria es bsico para afrontar el estrs, as como llevarse bien con los amigos y con quienes nos rodean, pues tendremos un apoyo en ellos en caso de necesidad. En numerosas ocasiones las tcnicas de relajacin nos pueden ayudar a mantenernos tranquilos en situaciones de especial agobio o intranquilidad.

FACTORES DE ESTRS Los psiclogos Holmes y Rahe en 1967 construyeron una escala con 43 tems, recogieron los acontecimientos vitales ms estresantes en la vida de las personas y les otorgaron una puntuacin que iba del 0 al 100; lo llamaron Life events. Para estos autores el estrs significaba una adaptacin al cambio, por lo que estos eventos o cambios pueden ser tanto positivos como negativos para nuestra vida y es posible que una persona se encuentre en ms de una situacin estresante al mismo tiempo. En la siguiente tabla estn expuestos los acontecimientos vitales estresantes descritos por ellos, que van desde el n 1 con una puntuacin de 100, hasta la 43 con una puntuacin mnima de 11. Hemos de tener en cuenta que para cada persona y cultura puede verse modificada la valoracin personal del estrs:

1. Muerte del cnyuge (100)

16. Cambios importantes en el estado financiero (ganar o perder ms de lo habitual. (37)

31. Cambio importante en las condiciones o el horario de trabajo. (20)

2. Divorcio (73) 3. Separacin matrimonial (65)

17. Muerte de un amigo ntimo. 32. Cambio de residencia. (20) (36) 18. Cambio a una lnea o tipo de 33. Cambio a una trabajo distinto. (35) nueva escuela. (19) 19. Incremento importante en las disputas conyugales. (31) 20. Grandes desembolsos de dinero (compra de casa, negocios, etc.). (30) 21. Vencimiento de hipoteca o prstamo. (29) 22. Cambio importante en las responsabilidades laborales. (29) 23. Abandono del hogar por parte de algn hijo (independencia, matrimonio, etc.). (29) 24. problemas con la ley. (28) 34. Cambio importante en el tipo y/o cantidad de tiempo libre. (19) 35. Cambio importante en la frecuencia de ir a la iglesia. (19) 36. Cambio importante en las actividades sociales. (17) 37. Contraer hipoteca o prstamo no muy altos (coche, TV, etc.) (16) 38. Cambio importante en los hbitos del sueo. (15) 39. Cambio importante en el nmero de familiares que viven juntos. (15)

4. Encarcelacin (63)

5. Muerte de un familiar cercano (63) 6. Lesin o enfermedad personal (53) 7. Matrimonio (50)

8. Despedido del trabajo (47)

9. Reconciliacin matrimonial (45)

10. Jubilacin. (45)

25. Triunfo personal sobresaliente. (26)

40. Cambio importante en los hbitos dietticos.(15) 41. Vacaciones (13)

11. Cambio notable en la salud 25. Esposa que empieza o o en la conducta de un familiar. abandona el trabajo fuera de (44) casa. (26) 12. Embarazo. (44) 27. Inicio o finalizacin de la escolaridad. (25) 28. Cambio importante en las condiciones de vida (nueva casa, etc.). (24)

42. Navidades (12) 43. Leves transgresiones de la ley (manifestaciones, infraccin de trfico) (11)

13. Dificultades sexuales. (39)

14. Existencia de un nuevo 29. Cambio de hbitos familiar (nacimiento, adopcin, personales (vestuario, amigos, etc.). (39) etc.). (23) 15. Reajuste financiero importante (reorganizacin, quiebra, etc.). (38) 30. Problemas con los superiores. (20)

ENFERMEDADES PSICOSOMATICAS Definicin En muchas ocasiones la enfermedad fsica es el resultado de un desequilibrio emocional que persiste a travs del tiempo. Por supuesto, existen diferencias individuales en el modo de enfermar, tanto a nivel psquico como a nivel fsico. Por ejemplo, en algunas personas cuya salud fsica ha sido muy buena durante toda su vida, el trastorno emocional puede persistir durante mucho tiempo sin llegar a manifestarse de forma clara a nivel fsico, aunque su organismo s estar debilitado, de manera que tendr mayor facilidad para contraer enfermedades comunes, como la gripe, menor vitalidad, sntomas leves como dolores de cabeza, problemas digestivos u otros, cansancio crnico, etc. Otras personas, en cambio, manifiestan sus alteraciones emocionales a nivel fsico muy rpidamente, de forma que es posible que ni siquiera sean conscientes de lo que estn sintiendo.

DEPRESION La depresin es un trastorno que afecta entre un 10 a 20 % de la poblacin.

Perodos breves de tristeza son normales. Sin embargo, cuando la sensacin de falta de inters en las cosas, un humor depresivo, alteraciones del sueo o el apetito, falta de energa o concentracin duran por al menos 2 semanas, usted puede estar sufriendo una depresin. La depresin actualmente tiene un muy buen pronstico de recuperacin si se trata en forma correcta, es decir por un mdico especialista, el frmaco adecuado y un programa de apoyo al paciente y su familia. Qu causa la depresin? La causa exacta de depresin sigue sin aclararse. La explicacin ms probable, y sobre la cual se basa el tratamiento con antidepresivos, es que es una falta de equilibrio de ciertos mensajeros qumicos (tambin conocidos como neurotransmisores) del cerebro. Los neurotransmisores, de los que existen alrededor de 30, transfieren mensajes entre clulas nerviosas del cerebro. Cierta evidencia sugiere que la depresin es causada por una deficiencia en dos neurotransmisores denominados noradrenalina y serotonina. Aunque esto no explica todo lo que se conoce acerca de la depresin, al menos sirve como modelo farmacolgico" til y comnmente se denomina como "hiptesis de depresin de mono aminas". Pero si la depresin es causada por una falta de equilibrio de estos neurotransmisores, qu la provoca en primer lugar? Factores genticos Existe un creciente inters en los enfoques genticos para entender una variedad de enfermedades y la depresin no es la excepcin. Algunas personas ciertamente parecen ser ms vulnerables a la depresin que otras y existe una creciente evidencia de que algunos genes podran volver a algunos individuos susceptibles a la enfermedad. Esto tambin explicara por qu la depresin frecuentemente ocurre dentro de las familias. Algunos estudios han demostrado que las personas que tienen familiares con depresin tienen una posibilidad entre cuatro de desarrollarla, comparado con slo una en 14 en la poblacin en general. Recientemente, los cientficos de la Universidad de Edimburgo identificaron un gen que aumenta el riesgo de depresin cuatro veces y confiere susceptibilidad a la depresin en ms de un 10 por ciento de las personas afectadas. Se sabe que el gen codifica una protena involucrada en el transporte de serotonina en el cerebro que la relaciona a la explicacin farmacolgica de depresin. Pero cualquier entendimiento gentico completo de esta enfermedad es un largo

camino y los investigadores estiman que pueden haber casi otros 30 genes depresivos involucrados. LA HISTERIA La palabra histeria deriva del griego hyater, que significa matriz, ya que los antiguos asociaron esta enfermedad con el tero de la mujer y, por tanto, con el sexo femenino, descuidndose la observacin de fenmenos histricos en el hombre, que tambin existen. Con el nombre de histeria se conoce desde la antigedad la aparicin de sntomas objetivos importantes sin lesin que los justifique, por ejemplo, una parlisis sin lesin en los nervios ni msculos, una ceguera sin anomalas en el ojo ni de los componentes del sistema ptico. En todos estos casos de aparente enfermedad orgnica se supone que la causa es un conflicto psicolgico que se convierte en un sntoma orgnico que lo simboliza, por eso tambin se denomina neurosis de conversin o alteraciones somato mrficas. Existe una forma de histeria en que el problema psicolgico no se simboliza a travs de la imitacin de una enfermedad corporal sino de una enfermedad psquica, en estos casos se habla de trastornos disociativos, pues la identidad est disociada, por ejemplo, una amnesia histrica con la que el sujeto olvida quin es, y en algunos casos altera su propia identidad con la de nuevos personajes que va creando o que acepta, son los casos de mltiple personalidad. ANOREXIA Es una enfermedad mental que consiste en una prdida voluntaria de peso, y un intenso temor a la obesidad. Los principales sntomas de la anorexia son: Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mnimo adecuado para la estatura, llegando a situaciones de delgadez extrema. Miedo intenso a engordar, incluso cuando el peso es muy bajo. Sensacin de estar gordo/a en general o en algunas partes del cuerpo, como nalgas, muslos, abdomen. Tienen una percepcin de su cuerpo que no es real. Aunque estn realmente delgados/as, su espejo les dice que siguen estando gordos/as. Aparecen otro tipo de problemas fsicos que acompaan a la desnutricin, como es en el caso de las mujeres la retirada o el retraso de la menstruacin. Ejercicio fsico excesivo. Conducta alimentaria extraa: come de pie, corta los alimentos en pequeos trozos.

Incremento de las horas de estudios y disminucin de las de sueo. Todo ello puede producir en la/el enferma/o una serie de consecuencias fsicas y de comportamiento: Prdida de peso alarmante. Amenorrea (prdida de menstruacin). Aparicin de vello o intolerancia al fro. Tensin baja, arritmias. Aislamiento social Irritabilidad. Pnico a ganar peso. BULIMIA Es un trastorno mental que se caracteriza por episodios de voracidad, o lo que es lo mismo, comer grandes cantidades de comida en un corto espacio de tiempo en forma de "atracones", a los que siguen siempre conductas tendentes a evitar el aumento de peso. Sus sntomas ms corrientes son: Preocupacin obsesiva por la comida, con deseos irresistibles e incontrolables de comer, dndose grandes atracones de comida en cortos periodos de tiempo y generalmente a escondidas. Vmitos autoprovocados. Menstruaciones irregulares. Abuso de laxantes. Peso normal o ligero sobrepeso. Miedo a subir de peso. Todo ello puede producir en la/el enferma/o una serie de consecuencias fsicas y del comportamiento: Lesiones en las manos por los vmitos autoprovocados. Vmitos y diarreas incontrolables. Subidas y bajadas de peso. Obsesin por la comida. Depresiones y amenaza de suicidio. Aislamiento social. Falta de autoestima.