PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL.

El aparato digestivo suministra al organismo un aporte continuo de: Agua Electrolitos Nutrientes Para esto el aparato gastrointestinal requiere: El trnsito de los alimentos a lo largo del tubo digestivo La secrecin de los jugos digestivos y la digestin de los alimentos La absorcin de los productos digeridos, el agua y los distintos electrolitos La circulacin de la sangre por las vsceras gastrointestinales para transportar las sustancias absorbidas El control de todas las funciones por los sistemas locales, nerviosos y hormonales. ANATOMIA FISIOLOGICA DE LA PARED GASTROINTESTINAL. En un corte transversal tpico de la pared intestinal, formada de afuera a dentro se pueden observar las siguientes capas: Serosa Capa muscular longitudinal Capa muscular circular Submucosa Mucosa (en la zona profunda de esta contiene haces dispersos de fibras de musculo liso, la muscularis mucosae)

ACTIVIDAD ELECTRICA DEL MUSCULO LISO GASTROINTESTINAL. El musculo liso gastrointestinal se excita por la actividad elctrica intrnseca lenta casi continua que recorre las membranas de las fibras musculares. Esta actividad posee dos tipos de ondas elctricas: Ondas lentas: (intensidad = entre 5 y 15 mili-voltios; frecuencia vara dependiendo de las partes del aparato digestivo humano). Casi todas las contracciones gastrointestinales son rtmicas y este ritmo est determinado fundamentalmente por la frecuencia de estas ondas del potencial de membrana del musculo liso. No son potenciales de accin, sino que constituyen cambios lentos y ondulantes del potencial de membrana en reposo. Espigas: son verdaderos potenciales de accin Adems, el voltaje del potencial de membrana en reposo del musculo liso gastrointestinal se puede modificar a distintas medidas, hecho de enorme percusin para el control de la actividad motora del tubo digestivo.

CAMBIOS DE VOLTAJE DEL POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO. El voltaje basal del potencial de membrana en reposo del musculo liso puede cambiar. En condiciones normales, el potencial de membrana en reposo tiene un valor medio de unos: -56milivoltios. Cuando el potencial de hace menos negativo, fenmeno denominado despolarizacin de la membrana, la fibra muscular se excita con ms facilidad; cuando el potencial se vuelve ms negativo, en la llamada hiperpolarizacin, la fibra se hace menos excitable. Los factores de despolarizacin de membrana son: La distensin del musculo La estimulacin con acetilcolina La estimulacin por los nervios parasimpticos que secretan acetilcolina en sus terminaciones Estimulacin por distintas hormonas gastrointestinales especficas. Factores importantes que aumentan la negatividad del potencial de membrana y que; por tanto, la hiperpolarizan y reducen la excitabilidad de la fibra muscular: El efecto de la noradrenalina o de la adrenalina sobre la membrana de la fibra La estimulacin de los nervios simpticos que secretan principalmente noradrenalina en sus terminaciones IONES CALCIO Y CONTRACCION MUSCULAR. La contraccin del musculo liso sucede tras la entrada de iones calcio en las fibras musculares. Los iones calcio, a travs del mecanismo de control de la calmodulina, activan los filamentos de miosina de la fibra y generan fuerzas de atraccin entre estos y los filamentos de actina y de este modo inducen la contraccin del musculo. Las ondas lentas no propician la entrada de iones calcio en las fibras musculares lisas, sino solo la de iones sodio. CONTRACCION TONICA DE UNA PARTE DEL MUSCULO LISOI GASTROINTESTINAL La contraccin tnica es continua, no asociada al ritmo elctrico bsico de las ondas lentas y a menudo persiste varios minutos o incluso varias horas. Su intensidad suele aumentar o disminuir, pero la contraccin se mantiene. En ocasiones obedece a potenciales de espiga repetidos y continuos, de forma que cuanto mayor sea la frecuencia, mayor ser el grado de contraccin. Otras causas pueden ser: A la accin de hormonas o de otros factores que inducen una despolarizacin parcial y continua sin generar potenciales de accin

La entrada contina de iones calcio dentro de la celular a travs de vas no asociadas a cambios del potencial de membrana.

CONTROL NERVIOSO DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL: SISTEMA NERVIOSO ENTRICO. El sistema nervioso entrico es el sistema nervioso propio del tubo digestivo que se encuentra en su totalidad en la pared, desde el esfago hasta el ano. El nmero de neuronas de este sistema es de unos 100 millones, casi exactamente igual al de toda la medula espinal. Sirve sobre todo para controlar los movimientos y las secreciones gastrointestinales.