AUTO AVALIAO

Nome: Data: ____________________________________________________________ _____/_____/______

Instrues: Leia cada uma das frases e marque um X nas frases que forem adequadas ao seu estado emocional atual. Voc pode marcar quantas frases (a,b ou c) quiser em cada bloco (1,2,3...). Ao terminar salve o arquivo e envie-o por e-mail para opus_rocha@yahoo.com.br ou imprima-o e entregue em mos.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b

Sinto medo de coisas simples e especficas (animais, doenas, etc...) No quero ser questionado pois fico ansioso diante de coisas novas ou quando as coisas no do certo Fico gaguejando ou dou um riso nervoso quando algum me pergunta algo e tambm fico vermelho Tem vezes que fico paralisado de medo Em situaes de emergncia sou um desastre, fico paralisado, no escuto, no vejo, no falo Entro em pnico numa situao de medo Estou com medo mas no sei do que Receio que algo terrvel aconteceria, mas no posso imaginar o que seja Tenho medo de perseguio e de castigo, como se fosse um esprito encostado em mim Gostaria de acabar com tudo, no tenho muita vontade de viver Tenho medo de ficar louco e ser internado numa instituio Tenho medo de fazer alguma besteira que normalmente no faria Como responsvel, fico preocupadssimo quando os outros no chegam em casa ou no telefonam No durmo enquanto os filhos no chegam em casa, no importa a hora Fico to preocupado pelo bem estar de algumas pessoas que fico atrapalhando-as Tomo decises mas volto atrs, pois no confio que julguei certo a situao Acho que pertubo as pessoas com tantas perguntas, mas no sei usar as informaes que recebi fcil para os outros me tirarem do caminho No consigo optar por uma coisa ou outra, no consigo tomar decises Sinto que perdi muitas oportunidades por causa dessa vacilao Mudo de humor sem saber por que. Posso ser bem ou mal humorado em pouco espao de tempo Quando acordo de manh, parece que nem dormi, sinto minha cabea cansada Quando inicio meu trabalho, parece que esqueo do cansao At minha lentido fsica colabora para no iniciar o trabalho Estou deprimido e eu sei porque, e agora outras pessoas sabem Eu me decepciono facilmente quando surgem dificuldades inesperadas As vezes nem as coisas boas conseguem me ajudar No confio que o tratamento v me ajudar Costumo perder a esperana/f quando alguma coisa de ruim acontece J perdi a f, mas ainda h uma luz no fim do tnel Quero ir para frente no trabalho, mas fico desanimado, porque no sei que direo devo tomar Estou meio deprimido porque as coisas no esto to bem para mim quanto para os outros Tenho talento e capacidade, mas no consigo canaliz-los Atualmente distraio-me facilmente, sendo difcil concentrar-me Atualmente sonho de olhos abertos, fugindo do presente Atualmente no me interesso pelos assuntos do dia a dia Atualmente meus pensamentos ficam ligados ao passado, como se uma ncora me segurasse l Atualmente costumo viver mentalmente no passado, relembrando os bons tempos Atualmente penso como seria bom apagar os maus momentos do passado Atualmente j desisti de lutar, j entreguei os pontos e s espero o pior acontecer Atualmente sinto-me conformado com a vida que tenho, no me esforando para melhorar

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b c a b

Atualmente pouco me importa o que possa acontecer. Sinto-me decepcionado com as pessoas e circunstncias Atualmente no me sinto capaz de realizar atividades fsicas, mentais ou emocionais Atualmente sinto-me exausto devido a um problema pessoal (ou de doena) Atualmente um enorme cansao me impede de cumprir tarefas ou desfrutar das boas coisas Atualmente sinto-me invadido por pensamento que vem e vo Atuamente sofro de insnia em funo de pensamentos que vem e vo Atualmente fico repetindo em pensamentos acontecimentos desagradveis Atualmente sinto-me coberto por uma nuvem preta, sem saber porque Atualmente sinto-me deprimido e triste, sem entender porque Atualmente sinto-me triste, e essa tristeza desaparece rapidamente como veio Atualmente vejo-me repetindo as mesmas circunstncias do passado, cometendo os mesmos erros Atualmente sinto-me fracassado em vrias coisas Atualmente sinto-me que voltei a estaca zero Mantenho distncia das pessoas, sinto-me autosuficiente As pessoas, quando me veem pela primeira vez, acham-me uma pessoa orgulhosa e arrogante Fico sozinho porque as vezes parece que as outras pessoas so so to capazes quanto eu Tenho me sentido impaciente e irritado Preciso trabalhar sozinho porque fico irritado com o trabalho lento dos outros Vivo a mil por hora, sem saborear o momento presente Estou preocupado comigo mesmo, sempre falando dos meus problemas aos outros As pessoas evitam conversar comigo, pois sou acusado de s falar sobre meus problemas Na minha infncia faltou-me afeto, ateno e carinho Escondo meus problemas e tristezas atrs de um sorriso e aparente alegria Tenho ingerido bebida alcolica ou usando drogas para me sentir bem Sinto dificuldade para respirar/digesto difcil como se tivesse um estreitamento na garganta/estmago Parece que o tempo todo estou ajudando os outros Abro mo de muitas vontades e necessidades em funo das vontades e necessidades dos outros Tenho dificuldades em dizer no, caso isso acontea, sinto-me culpado Parece que estou entrando em uma nova fase da minha vida Tenho dificuldades para entender as diferentes fases da minha vida, menopausa, adolescncia e falta de libido Sinto que algum est me desejando mal Desconfio dos motivos e intenes dos outros Fico extremamente nervoso e agressivo, podendo ser vingativo Sou ciumento e as vezes invejo os outros Tenho pouca confiana em mim mesmo, sentindo-me inferior aos outros No executo minhas ideias por medo de falhar No acredito que tenho talento ou capacidade, por isso no vou gastar meu tempo tentando Culpo-me pelo erro dos outros, imaginando que colaborei para que eles errassem Sinto-me devendo alguma coisa e pedindo desculpas a todas as pessoas Raramente sinto que realizei minhas tarefas adequadamente, acho que poderia ter feito melhor Sinto ter muitas responsabilidades, no sabendo por onde comear As tarefas, as vezes, me parecem sem solues porque no tenho flexibilidade para encontrar novas sadas Frequentemente abuso de minhas foras fsicas, prejudicando minha sade fsica No aguento mais, nada me resta fazer Sinto um profundo desesper, como se a vida estivesse pesada demais Eu no consigo fazer nada para melhorar este momento, nem ningum As perdas e traumas do meu passado doem demais Ainda no consigo suportar uma perda ou acontecimento passado Tenho dificuldade de livrar-me dos fatos e sentimentos desagradveis do passado Guardo muitas mgoas e ressentimentos passados No sinto reconhecimento das pessoas pelos meus atos passados Sinto-me injustiado por pessoas e circunstncias Sempre termino minhas tarefas,mesmo que no final de minhas foras Abro mo de minhas necessidades em funo de muito trabalho e responsabilidades

32 33 34 35 36 37 38

c a b c a b c a b c a b c a b c a b c

Geralmente adoeo nos dias de lazer ou de minhas frias Sinto-me sujo, impuro, envergonhado diante das pessoas ou circunstncias Tenho medo de contaminar-me, limpando-me com exagero Tenho medo de demonstrar minhas emoes, imaginando que elas possam ser indignas Sinto que aqueles que amo e protejo no me do valor em algumas circunstncias Desde criana, quando quero algo, recorro a truques e manobras para alcanar Sou possessivo com as pessoas que amo, imaginando que sei o que melhor para elas Tento convencer os outros sobre minhas opinies polticas, religiosas ou ideolgicas Parece que meus pensamentos no param, sempre criando novas ideias e formas de solues quase no consigo relaxar diante de tanto empenho e pensamentos Gostaria de dominar todas as situaes, esperando obedincia dos outros Quando chego a extremos, sinto-me, as vezes, mando e controlador Quando mais jovem, sempre liderava em situaes de crise Sou crtico e intolerante comigo e com os outros Incomodo-me com sons, cheiros ou luzes Frequentemente enxergo fraquezas e erros dos outros Meus valores morais, sociais e religiosos so rgidos, porque fui educado com muita autoridade Sou severo comigo mesmo, castigando-me com frequncia Sinto-me como se os outros tivesses que seguir meu exemplo