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FICHA DE INSCRIPCIN

NOMBRE DEL I.E. DIRECCIN DEL I.E DIST. ASESOR (A) INICIAL PRIMARIA SECUNDARIA PROV. DPTO. APELLIDOS Y NOMBRES TIPO DE I.E. ESTATAL PARTICULAR TEL. CELULAR

INICIAL
NIVEL N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 NIVEL N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 NIVEL N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 APELLIDOS Y NOMBRES CDIGO

PRIMARIA
GRADO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 APELLIDOS Y NOMBRES CDIGO

3 AOS

APELLIDOS Y NOMBRES

CDIGO

4 AOS

GRADO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

APELLIDOS Y NOMBRES

CDIGO

APELLIDOS Y NOMBRES

CDIGO

5 AOS

GRADO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

APELLIDOS Y NOMBRES

CDIGO

GRADO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

APELLIDOS Y NOMBRES

CDIGO

GRADO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

APELLIDOS Y NOMBRES

CDIGO

GRADO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

APELLIDOS Y NOMBRES

CDIGO

SECUNDARIA
GRADO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 APELLIDOS Y NOMBRES
CDIGO

GRADO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

APELLIDOS Y NOMBRES

CDIGO

2 4

GRADO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

APELLIDOS Y NOMBRES

CDIGO

GRADO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

APELLIDOS Y NOMBRES

CDIGO

GRADO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

APELLIDOS Y NOMBRES

CDIGO

FECHA:

DIRECTOR

DECLARO QUE TODA LA INFORMACIN DE LA SOLICITUD ES VERDADERA Y NOS COMPROMETEMOS A CUMPLIR LA BASES DEL CONCURSO