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CALCIO GENERALIDADES: Principal catin divalente en el LEC, quinto elemento de importancia (O,C,H,N). Adulto de 70 Kg, 1250 gr, R.N.

25 gr. 99% esta en el hueso. 1%, liquido intravascular, intersticial y LIC. IMPORTANCIA FISIOLOGICA:Excitabilidad nerviosa. Contraccin muscular. Secrecin de hormonas Regulacin de enzimas. Coagulacin de la sangre. Niveles en el plasma sanguneo es de 10mg/dl, fluctuaciones son del 3%. Se encuentra en tres formas: 1) Calcio inico (Ca++) 50%. 2) Calcio unido a las protenas (albumina) 40%, en equilibrio dinmico con el calcio inico del plasma. Este es afectado por cambios en el Ph, alcalemia el calcio baja, acidemia el calcio aumenta. 3) Calcio no ionizable (difusible), unido a aniones como CITRATO, LACTATO que forman sales no disociables.Por cada 0.1 unidad de pH de aumento el calcio inico disminuye en 0.4%. BALANCE DEL CALCIO En el crecimiento y desarrollo el balance es normal. Despus de los 45 aos este se hace negativo, disminucin del hueso a razn de 5% a mas C/10 aos, en las mujeres es mayor (osteoporosis). REQUERIMIENTO: Lactante 350-550 mg/dia. De 1 a 10 aos 800 mg/dia. Crecimiento pre y postpuberal 1200 mg/dia Adultos 800 mg/dia. Embarazo y lactancia 800 mg/dia. FUENTES: Leche: 1 litro=1gr, lactosa favorece la absorcin. Sardina, salmn. Vegetales: espinaca , brcoli, girasol, cereales, azcar. ABSORCION: Duodeno y primera porcin de yeyuno 30% (800-900 mg). 1) Transporte transcelular activo: A) Pasaje por la membrana apical, por los canales de Ca, impulsado por el gradiente electroqumico. B) Citosol el Ca se une a CALBINDINA, transporta a la membrana basolateral, para ser expulsado al espacio extracelular por el Ca-ATPasa y por el intercambiador Ca/Na. 2) Difusin pasiva paracelular: A travs de las uniones estrechas entre clulas en la mucosa intestinal, es alta cuando la concentracin en la luz intestinal es alta. Es PASIVA NO SATURABLE. Debe llegar al intestino como nutriente hidrosoluble, y necesita un medio acido; en medio alcalino se une al fosforo formando fosfato de calcio que puede depositarse en tejidos blandos. El acido ctrico, lactosa, y algunos AA, ejercicio favorece la absorcin. La grasa, el acido oxlico (chocolate, espinaca), fosfatos, acido fitico (tegumentos de los cereales y leguminosas), fibra vegetal, impiden la absorcin

CALCEMIA: Plasma: (10mg/dl). 4.5 mg/dl, no filtrable unido a protenas. 5.5 mg/dl filtrable: 5.0 mg/dl es inico libre, el 0.5 mg/dl no disociable( unido a citrato, fosfato, bicarbonato). EXCRECION: Por heces, orina y menor grado por sudor (300mg/dia). Ingesta grande de protenas contribuye a aumentar la salida por la orina. Lactancia aumenta la excrecin. En glomrulo se filtran 8000mg/dia, el 97.5% es reabsovido; 200 mg se eliminan. El 70% se absorbe en tbulo proximal; 20% en la zona ascendente; menos del 5% en conductos colectores. HOMEOSTASIA DEL CALCIO: Controlada por factores endocrinos: A)HORMONA PARATIROIDEA PTH: Es secretado cuando el Ca del LEC disminuye, accin directa sobre hueso y rin; indirecto sobre intestino. 1) Hueso: Promueve la movilizacin rpida por activacin de la OSTEOLISIS, mediada por osteocitos. Efecto mas lento y sostenido, por estimulacin de la resorcin osteoclastica. 2) Rin: Favorece la reabsorcin de Ca y disminuye la del fosfato (aumenta la fosfaturia). 3) Intestino: Indirecta, induce a la 1alfa-hidroxilasa en rin y activa la sntesis de 1,25-(oh)2-D3, que estimula la absorcin de calcio en intestino, y aumenta en el LEC. El efecto neto es el aumento de calcio, sin elevacin de la fosfatemia. B) Vitamina D: Calcitriol: aumenta la absorcin en intestino. Hueso: Favorece la mineralizacin y reabsorcin. C) CALCITONINA: No esta clara su accin. Inhibe la reabsorcin del hueso y disminuye la reabsorcin renal de calcio y fosfatos. D) OTRAS HORMONAS: Hormona de crecimiento, tiroidea, glucocorticoides y andrgenos. Los estrgenos inhiben la resorcin sea mediada por PTH. Deprime la secrecin de citoquinas (interleuquinas 1 y 6) y prostaglandina E2. La cada de estrgenos contribuye a la osteoporosis (menopausia). FUNSIONES: Estructura desarrollo y constitucin de huesos y dientes. Junto con el magnesio regula el ritmo cardiaco. Coagulacin de la sangre junto con la vitamina K. Transmisin del influjo nervioso. Interviene en el transito de nutrientes. Reduce los niveles de histamina. Alivia el insomnio. Colabora en la conversin del hierro. Favorece la absorcin de Vit B12. Interviene en el control del colesterol. FOSFORO Generalidades: Es el segundo mineral mas abundante e importante desde el punto de vista estructural y metablico. Adulto normal 650 gr..90% en hueso como hidroxiapatita. 10% forma esteres orgnicos, anhdridos, cidos nucledos, fosfolipidos, fosfoprotenas, fosfatos inorgnicos. FUENTES: Leche, queso, porotos, cereales, huevos, pescado, carne. Verduras y cereales enteros, se encuentran como como fitatos ( sales de acido fitico ABSORCION: Se absorbe en yeyuno e ilion en un proceso dependiente de 1.25-(OH)2-D3. En la dieta la relacin calcio fosforo debe de ser de 2:1, si el fosforo es superior se forman fosfatos insolubles y se pierde calcio por la heces, relacin 1:1 es aceptable.

MECANISMOS: de dos formas A) Difusin pasiva B) Transporte saturable. Se realiza por va paracelular, pasaje por la membrana apical es mediado por cotransportador Na/P, impulsado por el gradiente de sodio. El calcitriol, estimula la absorcin del fosforo por activacin de ese cotransportador. Nivel de fosforo en plasma es de 2.5-4.8 mg/dl (1.45-2.78 mEq/L), en adulto y 4-7 mg en nios. Cuando la fosfatemia desciende se activa la sntesis de calcitriol, que estimula la absorcin intestinal. El fosfato se deposita en hueso como hidroxiapatita dependiendo de los niveles de PTH. SECRESION: Gran parte es reabsorbido en los tbulos renales el resto se elimina. La vitamina D3, activa la reabsorcin en rin, y la PTH inhibe. FUNCIONES: Ayuda en el crecimiento y construccin de los huesos.Alivia los dolores provocados por la artritis. Esta presente en el metabolismo de las grasas. Estimula la contraccin de los msculos. Es importante para que se asimilen las Vita B2 y B3. Necesario para trasmitir los impulsos nerviosos. Esta presente casi en todos las reacciones qumico - fisiologicos. Importante en la divisin y reproduccin celular (ADN, ARN) Mantiene el Ph en la sangre. HIPOFOSFATEMIA: Excrecin aumentada por orina, o disminucin de la absorcin intestinal. Sntomas clnicos refleja trastornos metablicos generalizados: Disminuye los niveles de ATP en las clulas, as como de 2 3 difosfoglicerato (BPG) en los eritrocitos ( este facilita el desprendimiento del oxigeno) hipoxia. Raquitismo, piorrea, irritabilidad, desordenes mentales, fatiga mental y fsica CAUSAS: Uso exagerado de anticidos. Exceso de grasa, harina, azcar refinado. Dficit de vita D, hipotiroidismo, estrs. SODIO GENERALIDADES: Adulto normal posee 60 mEq/kg de peso; 4200 mEq /100gr). 55% LEC; 40% en hueso; 10% LIC. Plasma 135 145 mEq/L. La diferencia se mantiene gracias a la bomba de sodio. Es responsable de la mitad de la presin osmtica del LEC. Ingresa con los alimentos, la sal fuente importante de 100 200 mEq de sodio al da (6 a 12 gr de ClNa). La eliminacin se hace por orina, sudor y materia fecal (2 mEq/dia), aumenta en casos de diarrea, aspiracin de lquidos digestivos por sonda. Sudor 50 mEq/L, sudoracin profusa se pierde gran cantidad. RION: regula la excrecin, se filtra unos 27000 mmoles por da. Mas del 99% es reabsorbido y se excretan 150 mmoles. 70% se reabsorbe en los tbulos contorneados proximales,( ormolaridad es igual que el del LEC), la electro neutralidad se mantiene por reabsorcin de Cl y excrecin de H+. El sodio ingresa a favor del gradiente creado por la bomba de sodio de la membrana basolateral, este gradiente impulsa tambin la reabsorcin de nutrientes glucosa, AA, bicarbonato. En la membrana apical de la rama ascendente gruesa, existe un cotransportador Na,K,2Cl electroneutro, que reabsorbe el ClNa, aprovechando el gradiente de Na.

En el tbulo contorneado distal el sodio ingresa junto con el cloro por transporte activo secundario, los diurticos tiacidicos inhiben el cotransportados Na/Cl. Existen canales especficos de Na, que son inhibidos por el diurtico amilorida. La reabsorcin renal de sodio esta controlado por hormona: ANGIOTENSINA II: reabsorbe el Na en el TCP, estimula el intercambiador Na/H+, por lo que aumenta la reabsorcin de Na HCO3. ALDOSTERONA: 5 10% en nefron distal abre canales especficos de Na. Promueve la excrecin de K y H+ a la luz tubular y activa el pasaje de Na fuera de la clula. Estimula la sntesis de Na,K ATP asa en esa membrana, y favorece la absorcin de Na en colon ALTERACIONES DE LA HOMEOSTASIA: Enfermedades que resultan en acumulacin de Na, aumenta el volumen del liquido interticial 0 EDEMA: insuficiencia cardiaca congestiva, hipoalbuminemia, enfermedades renales, hiperaldosteronismo. Perdida importante de Na. Diarrea, fistulas o drenaje de liquido digestivo, sudoracin, quemaduras, hipoaldosteronismo. Hipernatremia: exceso ralativo de sodio, perdida mayor de agua. Hiponatremia: perdida superior de Na al del agua. SODIO GENERALIDADES: Adulto normal posee 60 mEq/kg de peso; 4200 mEq /100gr). 55% LEC; 40% en hueso; 10% LIC. Plasma 135 145 mEq/L. La diferencia se mantiene gracias a la bomba de sodio. Es responsable de la mitad de la presin osmtica del LEC. Ingresa con los alimentos, la sal fuente importante de 100 200 mEq de sodio al da (6 a 12 gr de ClNa). La eliminacin se hace por orina, sudor y materia fecal (2 mEq/dia), aumenta en casos de diarrea, aspiracin de lquidos digestivos por sonda. Sudor 50 mEq/L, sudoracin profusa se pierde gran cantidad. RION: regula la excrecin, se filtra unos 27000 mmoles por da. Mas del 99% es reabsorbido y se excretan 150 mmoles. 70% se reabsorbe en los tbulos contorneados proximales,( ormolaridad es igual que el del LEC), la electro neutralidad se mantiene por reabsorcin de Cl y excrecin de H+. El sodio ingresa a favor del gradiente creado por la bomba de sodio de la membrana basolateral, este gradiente impulsa tambin la reabsorcin de nutrientes glucosa, AA, bicarbonato. En la membrana apical de la rama ascendente gruesa, existe un cotransportador Na,K,2Cl electroneutro, que reabsorbe el ClNa, aprovechando el gradiente de Na. En el tbulo contorneado distal el sodio ingresa junto con el cloro por transporte activo secundario, los diurticos tiacidicos inhiben el cotransportados Na/Cl. Existen canales especficos de Na, que son inhibidos por el diurtico amilorida. La reabsorcin renal de sodio esta controlado por hormona: ANGIOTENSINA II: reabsorbe el Na en el TCP, estimula el intercambiador Na/H+, por lo que aumenta la reabsorcin de Na HCO3. ALDOSTERONA: 5 10% en nefron distal abre canales especficos de Na. Promueve la excrecin de K y H+ a la luz tubular y activa el pasaje de Na fuera de la clula. Estimula la sntesis de Na,K ATP asa en esa membrana, y favorece la absorcin de Na en colon.

ALTERACIONES DE LA HOMEOSTASIA: Enfermedades que resultan en acumulacin de Na, aumenta el volumen del liquido interticial 0 EDEMA: insuficiencia cardiaca congestiva, hipoalbuminemia, enfermedades renales, hiperaldosteronismo. Perdida importante de Na. Diarrea, fistulas o drenaje de liquido digestivo, sudoracin, quemaduras, hipoaldosteronismo. Hipernatremia: exceso ralativo de sodio, perdida mayor de agua. Hiponatremia: perdida superior de Na al del agua. POTASIO Generalidades:Adulto posee unos 50 mEq/kg, unos 136 gr. Plasma 4 -5.5 mEq/L. La diferencia es mantenida, por el funcionamiento de la Na, K ATPasa, que introduce potasio en la clula. FUENTES: Pltano, meln, berros, vegetales de hoja verde oscura, girasol, papa tomate, espinaca, aves y pescado. La ingesta diaria, de una dieta es de unos 4gr (120 mEq) FUNCIONES: A) En el metabolismo celular, en la sntesis de protenas y glucgeno. B) La relacin entre el LEC y LIC, es determinante del potencial de reposo de la membrana, importante para la funcin nerviosa y muscular. La regulacin de la concentracin del LIC y LEC. Las variaciones de la ingesta de K son rpidamente amortiguadas por intercambio entre el LEC y clula, realizada por: a) INSULINA: Promueve la entrada de K en las clulas especialmente en musculo esqueltico , hgado. Produce estimulacin de la Na, K, ATP asa, este accin es secundaria al efecto de activacin del contratransportados de Na/H (factor que aumenta el funcionamiento de la bomba de sodio). b) CATECOLAMINAS: Sus efectos difieren, segn actan sobre los receptores: 1) Accin B2 adrenrgico, favorece la entrada de K a las clulas mediados por Na, K, ATP asa. El mecanismo comprende al aumento del AMP cclico; la fosforilacion; y la activacin de la bomba de sodio. 2) Accin alfa adrenrgico, favorece la salida de K de la clula. Accin indirecta: estimula la glucogenolisis, aumenta la glicemia, se libera insulina y esta aumenta el ingreso de K a la clula. c) ALDOSTERONA: Al parecer favorece la entrada de K a las clulas, cuando hay hiperkaliemia. HOMEOESTASIS: Rin: el potasio filtrado, es reabsorbido casi en su totalidad en el T.P. y el asa de Henle, este no cuenta con mecanismos para la retencin. En los ductos colectores existe 3 vis para el mantenimiento del K. a) Contratansportadores: se absorbe K y sale H a la luz tubular, siempre que exista aceptores como HC03, NH3, HPO4 2-. b) Canales especficos de K, es el principal; uno es activado por el calcio; otro casi siempre esta abierto ( mas importante). c) Los cotransportadores. FACTORES QUE ALTERAN EL BALANCE INTERNO DEL K: 1) CAMBIOS DE MASA CELULAR: Inanicin prolongada, mas celular disminuye y el K tambin. Desnutricin crnica: la realimentacin con protenas ( anabolismo), hace que aumente las necesidades. Depresin de vitamina B12 y acido flico, hace que disminuya el K. Rabdomiolisis hemolisis: se libera mucho K, y sobre pasa la capacidad de excrecin renal, es peligroso llevando a la muerte.

2) CAMBIOS DE TONICIDAD: Va E.V. soluciones hipertnicas, aumenta la osmoralidad del LEC, sale agua del LIC, y sale K del LIC al LEC. Por lo cual se debe administrar estas soluciones lentamente. 3) PH: Disminuye el PH LEC y sale el K de la clula, aumenta y entra a la clula. Acidosis metablica: si se da bicarbonato de sodio, al K entra rpidamente del LEC al LIC, o cuando se administra agonistas beta adrenrgicos. 4) HORMONAS: Insulina accin directa en la captacin por musculo, hgado. Aldosterona: favorece la excrecin renal. Catecolaminas: tiene efecto directo sobre el balance interno del ion. Beta adrenrgicos: provocan hipokaliemia (estimulan la captacin de K por la clula). Alfa agonistas: favorece la hiperkaliemia, al estimulas la liberacin del ion en el hgado. 5) FARMACOS: Los glucsidos cardiacos: inhiben al Na, K,ATPasa y la captacin neta de K. La succinil colina aumenta el K. Beta bloqueadores: interfieren en el deposito de K en el interior de las clulas musculares, promovido por la adrenalina y por los Beta adrenrgicos puros. 6) EJERCICIO: Produce una liberacin de K por el musculo por lo que aumenta en el LEC. Dieta rica en K y baja en Na ( baja la relacin Na K urinario), favorece el descenso de la presin arterial. ALTERACIONES DE LA HOMEOSTASIA: HIPERKALIEMIA: Falla en la excrecin renal, por hipoaldosteronismo, I.R. Acidosis metablica (cetosis diabtica), salida de k al LEC. Sntomas: neuromusculares; debilidad muscular; alteraciones del ECG y arritmias. Niveles superiores a 6 mEq/L en plasma, puede producir paro cardiaco. HIPOKALIEMIA: Diarreas graves. Alcalosis el K entra al LIC. Perdida de apetito, nauseas, vmitos, calambres, cambios del ECG y obnubilacin. MAGNESIO GENERALIDADES: Es el segundo catin del LIC (K), y cuarto en la composicin corporal (Na; K, Ca). Adulto de 70 kilos contiene 25 30 gr, mas del 50% se encuentra en el hueso. Plasma sanguneo es de 1.5 3.0 mg/dl ) 1,25 2,5 mEq/L, el 30% esta unido a protenas, el resto se encuentra en estado inico. Se encuentra en las legumbres, limones, pomelos, higos, manzana, maz amarillo, almendras, nueces, soya, semillas y vegetales de color verde oscuro (clorofila). ABSORCION: En el intestino delgado, guarda relacin directa con la cantidad ofrecida. La tercera parte del Mg absorbido es elimina do por orina. La fraccin ionizada filtra en los glomrulos, y gran parte es reabsorbida en la rama ascendente gruesa del asa de Henle, este es el mas importante mecanismo para mantener la homeostasia. FUNCIONES: Participa como cofactor en muchos procesos enzimticos (produccin de energa, duplicacin del ADN y las bombas de energa que mantiene la distribucin de otros minerales. Mantiene normalizadas las tasas de colesterol. Es regulador del ritmo cardiaco. Esencial para el buen funcionamiento del S.N. y msculos, por que participa en la transmisin de impulsos nerviosos y es activador de la contraccin muscular. Regula los niveles de azcar en la sangre. Favorece la absorcin y metabolismo de otros minerales, como Ca, P, Na, K. Ayuda a regular la temperatura corporal.

Es coadyuvante en el metabolismo de las protenas, por lo que participa en la regulacin y mantenimiento de las clulas y tejidos. Es conocido como el mineral anti estrs. PERJUICIOS QUE OCACIONAN SU DEFICIENCIA. Dificultad de coordinacin muscular, as como calambres, espasmos y temblores. Astenia y perdida de apetito. Confusin, desorientacin, deterioro de la capacidad intelectual, alteraciones de conducta, esquizofrenia. Convulsiones y epilepsia. Tics nerviosos, estreimiento. Mayor probabilidad de formar depsitos de Ca en los riones, vasos sanguneos y corazn. Mayor riesgo de padecer accidentes cardiovasculares. CAUSAS QUE FAVORECEN SU DEFICIENCIA: Explotacin de los terrenos de cultivo. Bajo consumo de alimentos. Elevado consumo de leche desajusta la absorcin de Mg. Perdida excesiva de fluidos. Uso prolongado de pldoras anticonceptivas. Perdidas gastrointestinales: diarrea, abuso de laxantes, enemas frecuentes. Alteraciones metablicas. Cirrosis heptica, fallo cardiaco, tratamiento con insulina. DOSIS: Nios de 0 a 1 ao 60 mg.; de 1 a 10 aos 250mg. Hombres adultos 350mg. Mujeres de 330 mg. Mujeres embarazadas y lactantes de 500mg. TOXICIDAD: Dosis altas pueden causar, problemas especialmente si el consumo de Ca es bajo y del fosforo es alto, causando presin alta, problemas cardiacos. Aplicaciones Teraputicas: En excitabilidad nerviosa, agresividad, hiperemotividad, insomnio, ansiedad. En trastornos neuro-psiquitricos. En alcoholismo. En taquicardias parossticas. Espasmofilia, calambres musculares, contracturas musculares. Embarazo y lactancia. En los trastornos de la osificacin, por favorecer la fijacin al hueso del calcio y fsforo: desmineralizacin, descalcificacin, alteraciones del crecimiento, raquitismo. Astenia (29) en los ancianos. Estados infecciosos (se puede potenciar con otros oligoelementos). A nivel oligoterpico se utiliza junto con el potasio en los dolores reumticos de tipo neurtico. HIERRO GENERALIDADES: Es el cuarto elemento mas importante en la tierra (O2, silicio y aluminio). Se encuentra en dos estados de oxidacin, ferroso y frrico. Acta como catalizador en las reacciones redox dando o aceptando electrones, si no se controla estas reacciones, producen graves lesiones en las clulas. Producen R.O.T.S. (Rls), que atacan a las protenas, cidos grasos, cidos nuclecos. Participan en la reaccin de Fenton (radical hidroxilo), producen envejecimiento y muerte celular. El adulto normal de 70 k tiene 4gr. Distribuidos en: a) Hemoglobina 2.5 gr o 63%. b) Complejos de almacenamiento ferritina, hemosiderina 1 gr o 25%. c) Mioglobina 0.28 gr o 7%. d) Enzimas con hierro 0.16 gr 4%. e) Transferrina 0.04 gr 1%. Se estima 8 9 gr la cantidad de Hb catalizada por da, que representa 25 mg de hierro, el 95% de este es reutilizado.

Se pierde 1 mg (clulas descamadas) piel, mucosa intestinal y tracto urinario. En mujeres alcanza a 23 mg al mes. El adulto normal de 70 k tiene 4gr. Distribuidos en: a) Hemoglobina 2.5 gr o 63%. b) Complejos de almacenamiento ferritina, hemosiderina 1 gr o 25%. c) Mioglobina 0.28 gr o 7%. d) Enzimas con hierro 0.16 gr 4%. e) Transferrina 0.04 gr 1%. Se estima 8 9 gr la cantidad de Hb catalizada por da, que representa 25 mg de hierro, el 95% de este es reutilizado. Se pierde 1 mg (clulas descamadas) piel, mucosa intestinal y tracto urinario. En mujeres alcanza a 23 mg al mes. La dieta normal contiene 10 a 20 mg/dia, el 8 a 10% se absorbe (1.0 a 1.5 mg/dia). FUENTES: Hgado, corazn, carne, tomate, porotos, coliflor, vegetales verdes, cereales y legumbres. Hierro HEMICO se absorbe mejor que el NO HEMICO, este ultimo es liberado, oxidado y convertido en hidrxido frrico insoluble. Las protenas animales, el acido ascrbico, acido ctrico, tartrico y succnico, favorecen la absorcin. El ion frrico es insoluble por enzima de Ph de 3.0; el ferroso es soluble hasta un Ph de 7.5. En el estomago el Ph solubiliza el hierro, su unin con mucina favorece la absorcin en duodeno. A Ph mayor a 5 los iones frricos se polimerizan y no son absorbibles. Los oxalatos y fitatos (vegetales y cereales), tanatos (t), poli fenoles(lentejas y espinacas), interfieren en la absorcin del hierro no hemico. REQUERIMIENTOS: Solo el 10% se absorbe. 15 mg/dia de 3 meses a 3 aos. 18 mg/dia en adolescentes y adultos. Mas de 18 mg/dia en mujeres lactantes y embarazadas. ABSORCION: En duodeno y la primera porcin de yeyuno. Es afectada por la cantidad ingerida y por su estado redox. FASES: 1) Captacin en borde en cepillo. 2) Transporte por la membrana apical. 3) Desplazamiento en el citoplasma, hacia la membrana baso lateral. 4) Transferencia hacia la circulacin. El tipo hemico ingresa intacto dentro de las clulas, es separado por accin de la hemooxigenasa y el resto es convertido en bilirrubina. El tipo no hemico, forma complejos con protenas transportadoras en la luz intestinal, y se une a la integrinas, que le ayudan a atravesar la membrana apical. Forma parte del Pool intracelular y tiene dos destinos posibles: a) Ser transferido a la membrana baso lateral de ah a la sangre, esto se realiza en unin a una protena llamada mobilferrina. b) Almacenada en la clula en la ferritina. TRANSPORTE: El hierro se une a una protena plasmtica llamada Transferrina y lo libera a travs de receptores especficos, que se encuentran en los precursores eritroides, la placenta, el hgado. DEPOSITO: Ferritina y la hemosiderina, existen sobre todo en hgado, sistema reticuloendotelial y la medula sea. El hierro unido a la ferritina es mas fcil de movilizar que el unido a la hemosiderina. FISIOLOGIA: Encargadas del transporte y almacenamiento de oxigeno ( hemoglobina y Mioglobina). Integrantes de sistema de transferencia de electrones (citocromo, protenas hierro-azufre). Produccin de ATP. Enzimas como la catalasa, perosidasa.

YODO GENERALIDADES: Sntesis de hormonas tiroideas. Adulto posee entre 20-50 mg, distribuidos en la glndula, musculo otros tejidos. Se ingiere cada dia 100-200 microgramos, se absorbe como yoduro en intestino, pasa a la vena porta y se distribuye por todo el cuerpo. Plasma contiene 4-8 microgramos/dL, se encuentra unido a una protena. La tercera parte es captado por la glndula por transporte activo, 2/3 partes se elimina por orina. El hipotlamo segrega la Hormona Liberadora de Tirotrofina (TRH), acta sobre la adenohipofisis y esta libera la hormona Tiroestimulante, que favorece la captacin de yodo por la glndula. TIROIDES Contienen clulas foliculares, donde existe una glicoprotena la Tiroglobulina. TIROXINA T4 tetrayodotironina ( tiene 4 tomos de yodo). TRIYODOTIRONINA T3, con 3 tomos de yodo, es 8 veces mas activa y mas rpida. BIOSINTESIS: Yodo inorgnico, de los alimentos 100-200 microgramos/dia. ABSORCION Y DISTRIBUCION: Se absorbe en duodeno, pasa a la sangre y se une a la protena transportadora. CAPTACION: Se realiza por transporte activo, dependiendo de la bomba de Na.K.ATPasa. Este proceso puede ser inhibido por GUABAINA, aniones como PERTECNATO y TIOCIANATO. OXIDACION DE YODUROS: En la clula el yoduro (I-) es oxidado (activado), por peroxidasa tiroides ( homo protena que usa el H2O2, como fuente de oxigeno). APOTIROGLOBULINA: Es una glicoprotena posee restos de tirosina accesibles para su yodacin. Se sintetiza en al Retculo E. Rugoso y el aparato de Golgi. ORGANIFICACION DEL YODO: Es catalizado por la peroxidasa tiroidea. El yodo activo es unido en posicin 3 del anillo fenolico de restos de tirosina de la apotiroglobulina y forma 3 monoyodotirosinil (MIT), luego se agrega un segundo yodo en posicin 5 y se forma 3,5 doyotirosinil (DIT). El yodo no se fija en la tirosina libre. Despus se acopla el grupo fenolico de DIT o de MIT, sobre un DIT, en la cadena para formar T4 y T3. Despus de la yodacin la apotiroglobulina, se convierte en Tiroglobulina con restos de T4, T3, DIT y MIT, existe 10 veces mas de T4 que T3 y se almacena. SECRECION DE T3 Y T4: Atraviesan la membrana serosa de la clula y alcanza los capilares sanguneos. El Propiltiouracilo, es inhibidora de la peroxidasa tiroidea (bloquea, la oxidacin y organificacin del yodo). En tejidos perifricos inhibe la 3 monodesyodasa, que cataliza la conversin de T4 en T3. El metimazol tiene la misma accin pero no afecta la des yodacin perifrica. La administracin de yodo en exceso a personas normales, inhibe la organificacin, y la sntesis de hormona tiroidea (efecto de Wolff-Charcoff). Transporte en sangre: se une a una protena la Globulina Fijadora de Tiroxina (TBG), otra es la Transtirretina (TIR). T4 en plasma 8 microg/dL, vida media 7 das. T3 0.12 microg/dL, vida media 1 da. MECANISMOS DE ACCION: Las hormas atraviesan la membrana plasmtica de la clula y llegan al ncleo, donde existen receptores especficos (ADN). En mitocondrias aumentan el numero y tamao, as como el consumo de oxigeno. Membrana plasmtica, estimula el trasporte de iones, glucosa y aminocidos.

ACCIONES: 1) Activa la sntesis de ARN m,r,t; para la sntesis de protenas. 2) Accin promotora del crecimiento. 3) Aumenta la actividad de la bomba de Na,K,ATPasa. 4) Aumenta el consumo de oxigeno en los tejidos. Utilizacin de glucosa, lpidos y AA. 5) Estimula la sntesis de colesterol, aumenta la produccin de receptores LDL. En sntesis las hormonas, tienen efecto anablico, incrementa la tasa metablica basal, induce la sntesis de oxido reductasa mitocondrial(glicerofosfato, succinato deshidrogenasa y citocromooxidasa). MUSCULO: Aumenta el contenido de Na,K,ARPasa, en la membrana y activa la ATPasa de miosina. Estimula el ingreso del Ca en el retculo sarcoplasmico (aumenta el Ca disponible). SISTEMA NERVIOSO: Es necesario para el desarrollo fetal y neonatal del cerebro. Regula la diferenciacin neuronal, mielogenesis, crecimiento neuronal y formacin de sinapsis. Desde el sexto mes de gestacin hasta los 2 aos es indispensable. CAUSAS QUE FAVORECEN SU DEFICIENCIA: Baja ingesta de alimentos ricos en yodo. Excesivo consumo de pescado congelado o hervido. Alimentos que impiden el almacenamiento de yodo como, mostaza, repollo, nabos, nueces, yuca, alubias de soya. Frmacos como medicamentos antituberculosos, hipoglusemiantes orales (sulfonilureas). ZINC GENERALIDADES: Adulto normal contiene 4gr; la ingesta diaria es de unos 15 mg. Fuentes. La carne, hgado, huevos, pescado, mariscos, leche. Se absorbe en el intestino delgado yeyuno, es favorecida por la presencia de AA lisina, cistena y glicina. El paso por la membrana apical es mediado por un transportador, en el enterosito se une a una protena, la metalotioneina, se almacenan el las clulas del intestino. FUNCIONES: Ayuda a la formacin de insulina. Es esencial para la sntesis de protenas. Normaliza la funcin de la glndula prosttica. Necesario para la sntesis de ADN. Esta relacionado con el buen funcionamiento del cerebro. Contribuye a la integridad defensiva del plasma. Ayuda a disminuir los depsitos de colesterol. Es un elemento importante frente al cncer. SE DEFICIT PROVOCA: Baja tara de crecimiento. Alteraciones mentales, del sentido del gusto y del olfato. Depresin inmunitaria. Baja tolerancia a la glucosa.Manchas blancas en las uas. CAUSAS QUE FAVORECEN SU DEFICIT: Elevado consumo de fibra diettica, impide su absorcin. Ingesta excesiva de cadmio. Dieta vegetariana. El acido fitico y los polifosfatos.

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