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inShareRubio trasguhacker@hotmail.comRubio trasguhacker@hotmail.com OSTEOPATIA J. Rubio trasguhacker@hotmail.comZona lumbar 3 TEST IV TEST PRESIONES CONTRARIADAS (LUMBAR + DORSAL) Test inespecfico, slo nos indica la zona de restriccin sin informarnosde si se trata de una lesin en NSR, ERS, FRS.Nos indica el nivel de fijacin de una vrtebra y aproxima si esta fijacines respecto a la vrtebra subyacente o suprayacente. (Es decir, cual esla ms fijada de las 2 que duelen).

Paciente: Decbito prono Fisioterapeuta: De pie al lado del paciente. Toma: Pulgares de ambas manos en contacto con espinosas . Test: Empujo una espinosa y la sub/suprayacente transversalmentehacia la lnea media. Valoracin:TEST IV TEST DE GAENSLENTest inespecfico.Nos informa de si la lesin es nivel sacroilaco o lumbar. Se realiza en 2 tiempos , con el paciente en decbitosupino oblicuo con pierna colgando. Tiempo I: Ambas piernas en extensin, unacuelga y la otra no.Si hay dolor, puede ser de etiologa sacroilacao lumbar.Sacroilaca por el apoyo.Lumbar por que la lordosis imbrica. Tiempo II: Le flexionamos la pierna de lacamilla para anular la componente lumbar.Si desaparece el dolor Etiologa lumbar.Si no desaparece Etiologa sacroilaca.

OSTEOPATIA J. Rubio trasguhacker@hotmail.comZona lumbar 4 TEST V TEST DE MITCHELL (Solo LUMBAR) Se trata de un test especfico . Nos permite diagnosticar si la lesin espor ERSFRSSe realiza en 3 tiempos: TIEMPO I: NEUTRO Paciente en decbito prono NeutroPalpamos ambas transversas de cada segmento (con ndice ymedio, por ser los dedos ms sensitivos).Buscamos donde se encuentra la posterioridad . TIEMPO II: EXTENSION

Sin perder contacto con las transversas, pedimos posicin deesfinge. (Es decir, apoyo en codos).Comprobamos lo que ha sucedido con las transversas. TIEMPO III: FLEXION Sin perder contacto con las transversas, pedimos al pacienteposicin de mahometano.Comprobamos lo que ha sucedido con las transversas.Algoritmo diagnstico: La vrtebra se encuentra cmoda en su propia lesin. Ej: Al palpar en posicin neutra encontramos una posterioridad en L3Tiempo I (N) Posterioridad derecha.L 3 Tiempo II (E) Desaparece posterioridad.Tiempo III (F) Posterioridad derecha. Lesin: E.R.S. D Lesin mecnica por imbricacin derecha

OSTEOPATIA J. Rubio trasguhacker@hotmail.comZona lumbar 5

(Para el examen olvidarse de esta pgina, no la jodamos) La manipulacin con impulso (de alta velocidad y poca amplitud) o Thrustpuede realizarse de dos maneras: Con palanca corta. Con palanca larga.Para realizar Thrust con palanca larga, es necesario bloquear lacolumna vertebral con el objeto de focalizar las fuerzas en undeterminado segmento. (Aquel en el que pretendemos conseguir lacavitacin).En las tcnicas de palanca corta no es necesario fijar los segmentosvertebrales adyacentes.El bloqueo se puede conseguir mediante 3 mtodos: Yuxtaposicin de las carillas articulares A travs de tensin msculoligamentosa

Por combinacin de ambos mtodos.En cualquiera de los casos, el objetivo es situar la columna vertebral en unaposicin tal que las fuerzas de palanca sean ejercidas sobre un segmento sinsometer a tensin los segmentos adyacentes.El fundamento del bloqueo por yuxtaposicin de carillas articulares consiste enaplicar a las vrtebras las fuerzas necesarias para que las carillas articularesde los segmentos que no estn involucrados converjan y de este modo quedenfijas. Por ello la columna debe situarse en una posicin opuesta a la conducta de movimiento combinado normal El segmento vertebral donde se quiere provocar la cavitacin nunca debe serbloqueado , por ello el lmite en el posicionamiento se establece cuandoempieza a moverse el segmento adyacente al segmento afectado . Cuadro de posicionamiento para bloqueo por yuxtaposicin Nivel Vertebral Movimiento combinado Bloqueo carillas Occipital-Atlas Tipo 1 Rotacin y lateroflexin contralaterales Tipo 2C1-C2 Complejo No aplicableC2-T4 Tipo 2 Rotacin y lateroflexin homolaterales Tipo 1 Tipo 1 Tipo 2 Tipo 2 Tipo 1 Si est en flexin ------- Tipo 2 Tipo 1 T4-L5 Si est en extensin o neutro ----- Tipo 1 Tipo 2 Este cuadro (aunque describe el movimiento real vertebral) no es el que se utiliza en el CEU.Para ellos, toda la columna torcica y lumbar puede tener movimiento combinado Tipo I o Tipo II, y adems se lo pasan por el forro

OSTEOPATIA J. Rubio trasguhacker@hotmail.comZona lumbar 6

Nos encontramos en nivel L3 en extensin, por tanto, la combinacin normal de movimiento esde Tipo IPara conseguir la yuxtaposicin de los segmentos adyacentes deberamos colocar la columnaen movimiento combinado Tipo II (es decir, provocar un movimiento contrario al natural parabloquear los segmentos adyacentes).Esto no entra, pasar de ello para el examen La vrtebra lesionada est en: EXTENSIN ROTACIN IZDA LATEROFLEXIN IZQUIERDA La mecnica lesional se produce, al estar en extensin, por imbricacin de las carillas en el lado izquierdo, por tanto consideramos que el lado lesionado es el izquierdo. (El de la posterioridad) El mtodo explicado en prcticas consiste en llevar columna a parmetroscontrarios a la lesin (manda huevos) , es decir, en nuestro caso: FLEXIN LATEROFLEXIN/ROTACIN HOMOLATERALES entre s perocontrarias respecto a la lesin. Por tanto, rotacin derecha ylateroflexin derecha.

(Mov Tipo II) Sin embargo, se deja siempre un parmetro lesional libre para nobloquear el segmento en el que queremos conseguir la cavitacin. Ennuestra manipulacin hemos dejado libre la lateroflexin por lo cualcolocaremos en lateroflexin izquierda .Paciente: Decbito lateral con el lado lesionado arriba (la posterioridad), portanto, decbito lateral derecho. Colocado cerca del borde de la camilla. Flexin de la pierna superior y extensin de la inferior. Brazos sobre la parrilla costal / pecho cogindose con cada mano elcodo contrario.Fisioterapeuta: Finta delantera en direccin oblicua mirando la cara del paciente.(Finta delantera izquierda) Pierna y brazo del mismo hemicuerpo van juntos es decir, seadelantan pierna y brazo del mismo lado.Ejecucin: Reduccin del slack (puesta en tensin en el sentido de lacorreccin), para lo cual seguimos los siguientes pasos: Lateroflexin Izquierda puesto que es el parmetro delibertad para la manipulacin.. Contacto con cresta iliaca y tiro de la piernaderecha hacia caudal.

OSTEOPATIA J. Rubio trasguhacker@hotmail.comZona lumbar 7 . Contacto con la pelvis y tiro del brazo derechohacia craneal.

Posicionamieto por encima de la lesin:Mano caudal contacto con vrtebra a manipular y lasuperior para controlar la barrera motriz.Flexin:Mano craneal pasa bajo el cuello del paciente hastaescpula derecha y flexiona hasta la barrera motriz.Rotacin Izquierda:Desde su brazo derecho posicionamos en rotacinizquierda (traccionando) hasta la barrera motriz. Posicionamieto por debajo de la lesin:Mano craneal contacto con vrtebra a manipular y lainferior para controlar la barrera motriz.Flexin:Hacemos flexin de cadera rodilla de la piernaizquierda para introducir parmetro de flexin hasta labarrera motriz.Rotacin Derecha de la pelvis (Contrarrotacin)Sacamos su pierna derecha por fuera de la camillahasta ponerla en contacto con nuestro muslo que nospermitir fijar la rotacin y controlar.Fijamos los parmetros pidiendo al paciente que secoja los codos con las manos y haciendo una presaaxilar. (NOTA: Esta fijacin es importante porque esla que da estabilidad al paciente).Reduccin del SlackRotamos al paciente EN BLOQUE hacia nosotros.Mano ceflico fija y el brazo derecho es el quetransmitir el Thrust, que consiste en un body dropsobre el taln posterior acompaado de impulso dealta velocidad y poca amplitud con direccin:. Hacia la camilla.. Hacia nosotros exagerando la rotacin plvica.El Thrust suele hacerse en fase espiratoria.Recordar que es un impulso de ida y vuelta.

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Yaska Ruth Reyes Martinez gracias por resumirlos tambien, soy estudiante de fisioterapia de la universidad evangelica nacional en Rep.Dom gracias reply04 / 05 / 2012 pinocho69 molan estos apuntes me sirven para mucho te agradezco que lo hayas resumido tan bien soy la novia del dueo de la cuenta pinocho69 reply08 / 25 / 2008
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You must be logged in to leave a comment. Enviar Caracteres: ... Osteopatia Zona Lumbar - Tecnicas con imagenes (14 pag) Osteopatia Zona Lumbar con imagenes,libro de area salud. Download or Print 20,539 Reads Informacin y clasificacin Categora: Sin categorizar. Rating: (7 Ratings) Upload Date: 05/26/2008 Derechos de autor: Funciones no comerciales Lumbar Etiquetas: Osteopatia Flag document for inapproriate content

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TEST IV

TEST PRESIONES CONTRARI ADAS


(LUMBAR + DORSAL)

Test inespecfico, slo nos indica la zona de restriccin sin informarnosde si se trata de

una lesin en NSR, ERS, FRS.Nos indica el nivel de fijacin de una vrtebra y aproxima si esta fijacines

respecto a la vrtebra subyacente o suprayacente. (Es decir, cual esla ms fijada de las 2 que duelen).

Paciente:

Decbito prono
Fisioterapeuta:

De pie al lado del paciente.


Toma:

Pulgares de ambas manos en contacto con espinosas .


Test:

Empujo una espinosa y la sub/suprayace nte transversalme ntehacia la lnea media.

Valoracin:TES T IV

TEST DE GAENSLEN Test inespecfico.N os informa de si la lesin es

nivel sacroilaco o lumbar. Se realiza en


2 tiempos

, con el paciente en decbitosupin

o oblicuo con pierna colgando.


Tiempo I:

Ambas piernas en extensin, unacuelga y la otra no.Si hay dolor, puede ser

de etiologa sacroilacao lumbar.Sacroilac a por el apoyo.Lumbar por que la lordosis imbrica.


Tiempo II:

Le flexionamos la pierna de

lacamilla para anular la componente lumbar.Si desaparece el dolor Etiologa lumbar.Si no desaparece

Etiologa sacroilaca.

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TEST V

TEST DE MITCHELL

(Solo LUMBAR) Se trata de un test


especfico

. Nos permite diagnosticar si

la lesin espor ERSFRSSe realiza en 3 tiempos:


TIEMPO I: NEUTRO

Paciente en decbito prono NeutroPalpam os ambas transversas de cada segmento

(con ndice ymedio, por ser los dedos ms sensitivos).Bu scamos donde se encuentra la
posterioridad

.
TIEMPO II: EXTENSION

Sin perder contacto con las transversas, pedimos

posicin deesfinge. (Es decir, apoyo en codos).Compr obamos lo que ha sucedido

con las transversas.


TIEMPO III: FLEXION

Sin perder contacto con las transversas,

pedimos al pacienteposici n de mahometano. Comprobamos lo que ha sucedido con las

transversas.Al goritmo diagnstico: La vrtebra se encuentra cmoda en su propia lesin.

Ej: Al palpar en posicin neutra encontramos una posterioridad en L3Tiempo I (N)

Posterioridad derecha.L
3

Tiempo II (E) Desaparece posterioridad.

Tiempo III (F) Posterioridad derecha.


Lesin:

E.R.S.
D

Lesin mecnica por imbricacin derecha

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5

(Para el examen olvidarse de esta pgina, no la jodamos)

La manipulacin

con impulso (de alta velocidad y poca amplitud) o Thrustpuede realizarse de dos maneras:

Con palanca corta.


-

Con palanca larga.Para realizar Thrust con palanca larga, es

necesario bloquear lacolumna vertebral con el objeto de focalizar las fuerzas en undeterminad

o segmento. (Aquel en el que pretendemos conseguir lacavitacin). En las tcnicas de palanca

corta no es necesario fijar los segmentosvert ebrales adyacentes.El bloqueo se puede

conseguir mediante 3 mtodos:


-

Yuxtaposicin de las carillas articulares


-

A travs de tensin msculoligam entosa


-

Por combinacin de ambos

mtodos.En cualquiera de los casos, el objetivo es situar la columna vertebral en unaposicin

tal que las fuerzas de palanca sean ejercidas sobre un segmento sinsometer a tensin los segmentos

adyacentes.El fundamento del bloqueo por yuxtaposicin de carillas articulares consiste

enaplicar a las vrtebras las fuerzas necesarias para que las carillas articularesde los segmentos

que no estn involucrados converjan y de este modo quedenfijas. Por ello la columna debe situarse en una

posicin opuesta a la conducta de movimiento combinado normal El segmento vertebral

donde se quiere provocar la cavitacin


nunca debe serbloqueado

, por ello el lmite en el

posicionamien to se establece
cuandoempieza a moverse el segmento adyacente al segmento afectado

Cuadro de posicionamiento para bloqueo por yuxtaposicin Nivel Vertebral Movimiento combinado Bloqueo carillas

OccipitalAtlas Tipo 1
Rotacin y lateroflexin contralaterales

Tipo 2C1-C2 Complejo No

aplicableC2T4 Tipo 2
Rotacin y lateroflexin homolaterales

Tipo 1
Tipo 1 Tipo 2 Tipo 2 Tipo 1

Si est en flexin ------Tipo 2 Tipo 1


T4-L5

Si est en extensin o neutro ----Tipo 1 Tipo 2

Este cuadro (aunque describe el movimiento real vertebral) no es el que se utiliza en el CEU.Para ellos, toda la columna torcica y lumbar puede tener movimiento combinado Tipo I o Tipo II, y adems se lo pasan por el forro

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Nos encontramos en nivel L3 en extensin, por tanto, la

combinacin normal de movimiento esde Tipo IPara conseguir la yuxtaposicin de los segmentos adyacentes deberamos colocar la

columnaen movimiento combinado Tipo II (es decir, provocar un movimiento contrario al natural parabloquear los segmentos

adyacentes).Esto no entra, pasar de ello para el examen La vrtebra lesionada est en:

EXTENSIN

ROTACIN IZDA LATEROFLE XIN IZQUIERDA


La mecnica lesional se

produce, al estar en extensin, por

imbricacin
de las carillas en el lado izquierdo, por tanto consideramos que el lado lesionado es

el izquierdo. (El de la posterioridad)

El mtodo explicado en prcticas consiste en

llevar columna a parmetroscontra rios a la lesin


(manda huevos)

, es decir, en nuestro caso:


-

FLEXIN

LATEROFLE XIN/ROTA CIN HOMOLATE RALES entre s perocontrarias

respecto a la lesin. Por tanto, rotacin derecha ylateroflexin derecha.


(Mov Tipo II)

Sin embargo, se deja siempre un parmetro lesional libre para nobloquear el segmento en

el que queremos conseguir la cavitacin. Ennuestra manipulacin hemos dejado libre la

lateroflexin por lo cualcolocarem os en


lateroflexin izquierda

.Paciente:
-

Decbito lateral con el lado lesionado arriba (la posterioridad), portanto, decbito

lateral derecho.
-

Colocado cerca del borde de la camilla.


-

Flexin de la pierna superior y extensin de la inferior.


-

Brazos sobre la parrilla

costal / pecho cogindose con cada mano elcodo contrario.Fisio terapeuta:


-

Finta delantera en direccin oblicua mirando la cara del paciente.(Finta delantera izquierda)

Pierna y brazo del mismo hemicuerpo van juntos es decir, seadelantan pierna y brazo

del mismo lado.Ejecuci n:


-

Reduccin del slack

(puesta en tensin en el

sentido de lacorreccin), para lo cual seguimos los siguientes pasos:

Lateroflexin Izquierda puesto que es el parmetro delibertad para la manipulacin.. Contacto con

cresta iliaca y tiro de la piernaderecha hacia caudal.

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. Contacto con la pelvis y tiro

del brazo derechohacia craneal. Posicionamiet o por encima de la lesin:Mano

caudal contacto con vrtebra a manipular y lasuperior para controlar la barrera motriz.Flexin

:Mano craneal pasa bajo el cuello del paciente hastaescpula derecha y flexiona hasta la barrera

motriz.Rotaci n Izquierda:Des de su brazo derecho posicionamos en rotacinizquie

rda (traccionando) hasta la barrera motriz. Posicionamiet o por debajo de la

lesin:Mano craneal contacto con vrtebra a manipular y lainferior para controlar la barrera

motriz.Flexin :Hacemos flexin de cadera rodilla de la piernaizquierd a para introducir

parmetro de flexin hasta labarrera motriz.Rotaci n Derecha de la pelvis (Contrarrotaci n)Sacamos

su pierna derecha por fuera de la camillahasta ponerla en contacto con nuestro muslo que

nospermitir fijar la rotacin y controlar.Fija mos los parmetros pidiendo al paciente que

secoja los codos con las manos y haciendo una presaaxilar. (NOTA: Esta fijacin es importante

porque esla que da estabilidad al paciente).Red uccin del SlackRotamos al paciente EN BLOQUE

hacia nosotros.Man o ceflico fija y el brazo derecho es el quetransmitir el Thrust, que consiste en un

body dropsobre el taln posterior acompaado de impulso dealta velocidad y poca amplitud

con direccin:. Hacia la camilla.. Hacia nosotros exagerando la rotacin plvica.El

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Osteopatia Zona Lumbar - Tecnicas con imagenes (14 pag)


Osteopatia Zona Lumbar con imagenes,libro de area salud. Download or Print 20,539 Reads Informacin y clasificacin Categora: Sin categorizar. Rating: (7 Ratings) Upload Date: 05/26/2008 Derechos de autor: Funciones no comerciales Lumbar Etiquetas: Osteopatia Flag document for inapproriate content

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