Está en la página 1de 11

El enfoque panamericano es una parte de la historia de la OPS, y el espritu del panamericanismo sigue alentando la cooperacin tcnica entre pases

en el campo de la salud. La Organizacin ha ayudado a los pases a trabajar juntos en pro de metas comunes y a iniciar empresas multinacionales en salud en Amrica Central, el Caribe, el Cono Sur y la Regin Andina. La experiencia ha mostrado beneficios prcticos, tales como la solidaridad que ayud a Amrica Central despus del paso del huracn Mitch, y muchos otros ejemplos. La colaboracin en salud se expres en los ms altos niveles polticos cuando los jefes de Estado reunidos en la Cumbre de Santiago aprobaron una iniciativa de salud denominada "Tecnologas de salud uniendo a las Amricas". La OPS colabora con los pases en la movilizacin de los recursos necesarios para proporcionar servicios de inmunizacin y tratamiento para todas las enfermedades prevenibles por vacunacin. Esta cerca de alcanzar la meta de eliminar el sarampin en este continente y est insistiendo en la introduccin de vacunas nuevas que ya se encuentran disponibles, como la de Haemophilus influenza B, para reducir la meningitis y las infecciones respiratorias. La OPS trabaja para reducir la carga de mortalidad y morbilidad

En Venezuela
Segn el esquema de inmunizaciones en Venezuela para nios, nias y adolescentes recomendadas por la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra, al cumplir 12 meses de vida se debe tener administradas la vacuna BCG contra la tuberculosis, 3 dosis de la vacuna contra la poliomielitis, 3 dosis de anti-difteria, ttanos y pertusis, 3 dosis de anti-Haemophilus influenzae tipo b, 3 dosis de la vacuna contra la hepatitis B, 3 dosis de antiStreptococcus 1 pneumoniae, 2 dosis de anti Rotavirus y una dosis de la vacuna contra la influenza. A partir de los 12 meses de edad inicia la vacunacin con la vacuna anti Sarampin-RubolaParotidis, anti Amarlica, anti Varicela, anti Hepatitis A y los refuerzos respectivos de anti Difteria-Ttanos-Pertusis, Polio y anti Haemophilus influenzae. Los nios, nias y adolescentes que no hayan sido vacunados a la edad recomendada, debern recibir el esquema de inmunizaciones en cualquier momento, respetando las indicaciones y contraindicaciones especficas para cada vacuna. Varios estados, inicialmente Vargas y Aragua, participaron en jornadas y talleres de actualizacin dirigidos por la Direccin General de Epidemiologa y el apoyo tcnico de la Organizacin Panamericana de la Salud para incorporar nuevas vacunas como DPTa, antiinfluenza peditrica, neumococo 23 y presentar los criterios de introduccin de nuevas vacunas, (anti-neumococo y anti-VPH), del sistema de notificacin, de la cadena de fro, y 2 vigilancia epidemiolgica de enfermedades inmunoprevenibles. En Venezuela, se recomienda que la inmunizacin sea ms efectiva en pacientes infectados por el VIH con niveles de linfocito T CD4+mayores de 200/mm3, y an ms en aquellas personas que reciben tratamiento antirretroviral de alta eficacia. Las vacunas hechas conmicroorganismos vivos (BCG, polio oral, fiebre tifoidea, varicela y fiebre amarilla) estn 3 contraindicadas en Venezuela en pacientes con enfermedad por el VIH no controlada.

Actualizacin 2008
El esquema actual de inmunizaciones en Venezuela es producto de actualizaciones publicadas en el ao 2008, en la que se omite la dosis anti poliomielitis para el recin nacido, recomendndose adems la administracin por va parenteral de esa vacuna. Otras medidas

publicadas como parte de la actualizacin de inmunizaciones es la dosis de anti-hepatitis B en las primeras 24 horas de vida de un neonato producto de una madre con serologa para hepatitis B no documentada. Para hijos de madres con serologa positiva para hepatitis B, se recomienda una dosis inicial en las primeras 12 horas de vida. Para la vacuna anti-Haemophilus influenzae se recomienda el refuerzo entre los 12 y 18 meses de vida. Para nios no inmunizados, se cumple una sola dosis desde los 15 meses hasta los 5 aos. Para la vacuna triple bacteriana DPT, se cumple el refuerzo entre los 4 y 6 aos de edad. Desde los 7 a 10 aos se refuerza con la vacuna DT, mientras que para mayores de 10 aos de edad con la vacuna dT o TT. El refuerzo ocurre subsiguientemente cada 10 aos con la dT o TT. Se recomienda la vacuna TT para embarazadas en el segundo y tercer trimestre y una dosis anual por tres aos despus del parto.

Si no fuera por las vacunas


por Doctora Aliza 06 de septiembre de 2011 Publicado en: Adolescentes, Bebs, Hogar y Familia, Nios

La calidad de la vida y el nivel de salud que disfrutamos hoy se deben en parte a la existencia de las vacunas. Gracias a ellas, se han erradicado en gran parte del mundo enfermedades tan terribles como la viruela y la polio. Tambin se han controlado otras como la varicela, el sarampin y la tosferina. Y cada da se realizan ms esfuerzos para encontrar la vacuna contra un virus tan terrible como el VIH. Cunto sabes sobre las vacunas? Aqu te invitamos a explorar sus ventajas para que en lugar de considerarlas un procedimiento de rutina a seguir al poco tiempo de nacer un beb o

cuando el nio empieza a asistir al colegio, las aprecies como lo que en realidad son: una de las armas ms potentes y efectivas en la lucha contra las enfermedades infecciosas. Con seguridad las personas de ms edad en tu familia o en la comunidad podrn darte testimonio de las consecuencias e incluso las muertes causadas por enfermedades como la viruela, la fiebre tifoidea o la poliomielitis, que hoy da se han erradicado o controlado exitosamente mediante las vacunas. Recientemente todos hemos vivido la amenaza de la epidemia de la gripe aviar y la de la influenza A H1N1. Y despus de ver la pelcula titulada Contagion (Contagio) nuevamente reafirm lo afortunados que somos de tener la ciencia para la creacin de las vacunas. Esta pelcula es una aventura muy interesante con un elenco de estrellas maravilloso como Matt Damon, Gwyneth Paltrow, y muchos otros, en la que las personas en todo el planeta empiezan a contagiarse rpidamente con un virus mortal. La situacin se agrava ya que los mdicos y las autoridades sanitarias no cuentan con un tratamiento para matar al virus ni con una vacuna para prevenir que se disemine, pero no te quiero estropear el final, vale la pena ver la pelcula, te la recomiendo. Muchas escenas de la pelcula me hicieron recordar que la realidad ha superado a la ficcin infinidad de veces ya que desde que el mundo es mundo, el ser humano ha sufrido plagas, epidemias y brotes infecciosos sin tener los recursos para contenerlos. La primera vacuna El panorama de las epidemias ha cambiado drsticamente desde hace relativamente poco, en menos de 200 aos. Y voy a contarte ahora una historia interesante para que sepas cmo comenz todo. La que se considera la primera vacuna de la historia moderna se aplic en 1796, en un intento por combatir la viruela y se debe al mdico rural ingls Edward Jenner. En la comunidad en la que Jenner viva y trabajaba, las vacas sufran de una enfermedad conocida como vaccina o viruela de las vacas. Las lecheras que ordeaban las vacas a veces se contagiaban con ese tipo de viruela vacuna, pero despus de recuperarse de esa enfermedad raramente contraan la viruela que afecta a los humanos. Esto anim a Jenner a realizar un experimento: al enfermarse una de estas lecheras con la viruela vacuna, Jenner tom un poco de pus de una de las lesiones de la mujer y se lo inocul a un nio sano. El nio sufri algunas molestias, pero no se enferm. Cuando ms tarde le inocul el virus de la viruela humana, el nio tampoco se enferm: ahora era inmune a la enfermedad que era el terror de su poca. Unos 183 aos ms tarde, en diciembre de 1979, la OMS (Organizacin Mundial de la Salud), anunci, despus de intensas campaas de vacunacin en todo el mundo, la erradicacin de la viruela, una enfermedad que solamente en el siglo 20 ocasion entre 300 y 500 millones de muertes. Sin duda, un final feliz, gracias a nuestra amiga la vacuna. Qu es una vacuna y cmo funciona La vacuna es una sustancia biolgicamente activa que se introduce en el organismo para provocar la aparicin de anticuerpos, que son la respuesta de nuestro sistema inmunolgico ante el ataque de virus y bacterias. Cuando la persona desarrolla anticuerpos contra una enfermedad determinada, raramente la contraer y si lo hace, la enfermedad ser mucho ms leve. Para que el sistema inmunolgico responda de forma efectiva ante un microorganismo infeccioso, ste debe tener algn tipo de marcador o identificacin, que se conoce como antgeno. Las bacterias y los virus, as como sus variedades, portan sus propios antgenos especficos. Ante la presencia de un antgeno en particular, las clulas inmunes entran en accin y toman medidas ya sea atacndolo directamente y/o creando anticuerpos contra el mismo. No todas las clulas inmunes y anticuerpos se usan completamente en el ataque de defensa. Una parte se deja en reserva como proteccin futura y esto es lo que se conoce como

memoria. En la mayora de los casos, esta capacidad de memoria es tan eficiente que cuando vuelve a aparecer el antgeno en el futuro, lo destruye completamente. Ese es el caso por ejemplo, de la varicela (o viruela loca) , una infeccin viral comn. Los nacidos antes de 1990, (ao en que se introdujo la vacuna contra la varicela), recuerdan que si la contraan no podan asistir a la escuela hasta que pasaran la fiebre y las erupciones en la piel. Esas personas nunca volvieron a contraer la varicela, a pesar de que probablemente estuvieron expuestas al virus muchas veces. Como existe solamente una variedad de varicela que afecta a los humanos y el sistema inmunolgico (inmunitario o de defensa) recuerda exitosamente a su antgeno, las personas que la padecen una vez nunca vuelven a contraerla y las que se vacunan contra ella, nunca la desarrollan. La situacin cambia, por ejemplo, en el caso de la gripe (influenza, que es diferente a un catarro). Es posible sufrir de gripe, invierno tras invierno porque existen distintas variedades de influenza que afectan a los seres humanos cada temporada. Una persona que desarroll inmunidad a la variedad de gripe del ao pasado, estuvo protegida durante esa temporada, pero carecer de proteccin en la temporada siguiente cuando surjan variedades diferentes de influenza. Por eso tanto la Administracin de Medicamentos y Alimentos (FDA por sus siglas en ingls) como los Centros para la Prevencin de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingls) recomiendan que todas las personas a partir de los 6 meses de edad se vacunen contra la gripe (influenza) cada ao. Ya est lista y aprobada la vacuna para la temporada del 2011-12. Consulta con tu mdico y vacnate. Un sistema de proteccin para todas las edades La creacin de anticuerpos mediante las vacunas para combatir enfermedades infecciosas ha salvado la vida de millones de seres humanos y ha mejorado las condiciones de salud de todos, evitando terribles secuelas, como en el caso de la polio y ahorrando un sinnmero de hospitalizaciones y complicaciones mdicas. Sin embargo, muchos piensan que las vacunas son solamente para los nios. Es importante que entiendas la importancia de que los adultos se vacunen tambin, en cuanto a la vacuna contra la gripe (influenza) es especialmente importante para los que padecen de enfermedades crnicas, como la diabetes y el asma, y aqullos que tengan un sistema inmunolgico dbil, as como las embarazadas. Consulta con el pediatra o con tu mdico de cabecera para poner al da las vacunas de tus hijos y para que te recomiende las que debes recibir o reactivar segn tu estado de salud actual. Las recomendadas para los nios y los adolescentes hasta los 19 aos incluyen: hepatitis B, rotavirus, difteria, ttano, pertussis (tos ferina), Hib (Haemophilus Influenza) tipo b, neumona por neumococo, polio, contra la gripe (influenza), sarampin, rubeola, paperas, varicela (viruela loca), Hepatitis A, meningitis por meningococo, contra el virus del Papiloma Humano (VPH), . Varias necesitan reactivarse intermitentemente y algunas como la rubeola, el sarampin y las paperas se dan en una sola inyeccin. El pediatra te indicar cundo le toca al nio la prxima dosis para que siempre est protegido. Los adultos necesitan proteccin contra las mismas infecciones que los nios, y adems se les recomienda que se vacunen contra la neumona por neumococo, contra la gripe (influenza) contra la difteria y el ttano y contra la varicela zoster (culebrilla). Las mujeres embarazadas idealmente deben de recibir todas sus inmunizaciones (vacunas) antes de embarazarse. Y si se embarazan durante la poca de la gripe, deben recibir la vacuna contra la gripe (influenza). Una mujer embarazada que contra la gripe durante el embarazo puede tener complicaciones muy serias e incluso requerir hospitalizacin. Cuidado con la desinformacin!

A pesar de todas las ventajas que ofrecen las vacunas, hay ideas falsas ideas sobre ellas que no tienen fundamento alguno. Por ejemplo: 1) Las vacunas no son seguras: Falso. Los riesgos asociados con las vacunas son mnimos. Los riesgos que corre la persona si no se vacuna son mucho mayores y de consecuencias graves, ya que estar sin proteccin ante grmenes, virus y bacterias. Las vacunas no solamente protegen a la persona, sino a su familia y a la comunidad en que vive. Mientras menos personas puedan contraer una enfermedad, existen menos posibilidades de que se contagien otras personas en su entorno. Cuantas ms personas se vacunen, ms saludable ser toda la poblacin en general. 2) Las vacunas, especialmente si se administran en grupos, provocan autismo y otras enfermedades: Falso. Ya est comprobado que no es as. En otros artculos de Vida y Salud ya discutimos los mitos en relacin a las vacunas y el autismo. Un estudio reciente realizado por el Instituto de Medicina ha comprobado que tras dos dcadas dedicadas a la investigacin de la seguridad en las vacunas se ha logrado que los efectos secundarios serios sean raros. Adems, el estudio confirma que las vacunas no causan ni autismo, ni diabetes ni asma. Ms triste an que contraer una enfermedad es no tener recursos para combatirla. Entonces, por qu no aprovechar al mximo la proteccin que nos ofrecen las vacunas? Te invito a ver la pelcula Contagion (Contagio), para que sientas a travs de la pantalla, el terror y la frustracin ante los estragos de una epidemia, que aprendas de los mensajes de la misma y aprecies los avances de la ciencia. El campo de la medicina dio un salto de gigantes al desarrollar las vacunas. Scales todo el partido posible para protegerte a ti, a tu familia y a tu comunidad.

INTRODUCCIN La vacunacin es considerada por la mayora del personal de salud como una de las estrategias ms eficaces de prevenir las enfermedades, discapacidades y mortalidad en la poblacin infantil. sta consiste en la induccin y produccin de una respuesta inmunitaria especifica protectora por parte de un individuo sano a diversas patologas, estimulando as el sistema inmunolgico para producir anticuerpos, inmunidad mediada por clulas, o ambos, lo cual protege el organismo contra antgenos especficos, responsables de ciertas enfermedades en los nios. (1,2,3) Las inmunizaciones son un medio ampliamente eficaz de prevenir las enfermedades infecciosas, y es uno de los logros ms destacados de la salud pblica y de la pediatra. Como consecuencia de las vacunaciones sistemticas de la infancia, la aparicin de enfermedades contagiosas frecuentes en otras pocas disminuy extraordinariamente en muchos pases de Amrica en la segunda mitad del siglo XX. Los programas que se han llevado a cabo sobre vacunacin han logrado la erradicacin mundial de la viruela, la eliminacin de los virus de la poliomielitis de tipo A, natural, en Estados Unidos y posiblemente del mundo en un futuro prximo, y una reduccin superior del 95 % de la enfermedad invasiva por Haemophilus Influenzae de tipo b (Hib). Al lograr un xito muy importante con la erradicacin de la viruela, la Organizacin Mundial de

la Salud (OMS) busc medidas que pudieran tener ese mismo xito con otras enfermedades infecciosas, y es as como en 1974 cre el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). En consecuencia, se estableci una accin conjunta con las naciones del mundo y organizaciones internacionales, con el objetivo de lograr coberturas universales de vacunacin con la finalidad de disminuir la morbimortalidad causada por enfermedades prevenibles por vacunas. En la regin de las Amricas, el PAI fue establecido durante la XXV Reunin del Consejo Directivo de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) en Septiembre de 1977. (5,6) Los progresos en mejorar los programas de inmunizaciones en los pases de Latinoamrica han sido muy importantes, no slo por la mejora en las coberturas de vacunacin sino tambin por la incorporacin de nuevos productos biolgicos. En Amrica en general, existe una buena percepcin de la poblacin acerca de las vacunas. Esto se atribuye principalmente a la concientizacin social de la importancia de la prevencin y de la necesidad de evitar la propagacin de enfermedades. Es por ello que se despierta gran inters por explicar la participacin de las poblaciones en los programas de vacunacin y determinar los aspectos sociales y culturales que motivan a esta prctica. (5) En Venezuela, el documento Plan de reimpulso del programa nacional de inmunizacin a la poblacin venezolana. Venezuela 2010, seala que en el ao 2008 las coberturas para la mayora de las vacunas estaban por debajo de 80%. Slo la cobertura para BCG y para la SPR, de acuerdo al documento, supera 90%. Esto significa que la cobertura para todas las vacunas est por debajo del nivel internacionalmente aceptado como conveniente para cortar la cadena de transmisin de las enfermedades prevenibles por vacuna. (7) Hay que hacer notar que las estrategias de comunicacin e informacin acerca de las vacunas favorecen la participacin comunitaria para el cumplimiento del esquema nacional de vacunacin Abril 2012 Actitud de madres en el cumplimiento de vacunas. p. 35 Venezuela. As mismo, se deben conocer las principales causas de la no vacunacin, tales como los obstculos, mitos, creencias y la falta de informacin entre las madres que no comprenden plenamente la importancia de vacunar a los nios (8,9) Este estudio examin diversos conceptos que permitieron comprender y justificar la necesidad de evaluar cules son los elementos cognitivos, afectivos y conductuales que subyacen a la aceptacin del cumplimiento del esquema de vacunacin por parte de las madres. Tal como define Salazar, la actitud comprende estos tres componentes, los cuales predisponen a actuar de cierta forma ante ciertas situaciones o circunstancias. (10) En concordancia con lo anteriormente sealado, surgen las siguientes interrogantes: Cul es el conocimiento que tienen las madres sobre el esquema de vacunacin de sus nios?,

Cules son las percepciones que tienen sobre ste?, Cul es la conducta que siguen para el cumplimiento o no del calendario de vacunacin de sus nios?. Para dar respuestas a las interrogantes anteriormente planteadas, surgi la iniciativa de realizar la presente investigacin con la finalidad de determinar la Actitud de las Madres en el Cumplimiento del Calendario de Vacunacin en Nios Menores de 6 Aos, en el Servicio de Hospitalizacin de Pediatra del Hospital de Nios Dr. Jorge Lizarraga. Septiembre Octubre 2010.

Es necesario estimular la participacin social en los programas de inmunizacin, para asegurar la sostenibilidad de la cobertura de vacunacin. Los esfuerzos para fomentar la vacunacin de la poblacin infantil deben basarse en una estrategia de comunicacin integral que incluya capacitacin y establecimiento de estrategias para la promocin de la informacin con la finalidad de cumplir el calendario de vacunacin y de esta manera disminuir la incidencia de enfermedades inmunoprevenibles (16). Los trabajadores de la salud deben brindar informacin a las madres acerca de la importancia que tiene el conocimiento relacionado al cumplimiento del esquema de inmunizacin en sus hijos. Los pases de Amrica Latina han conseguido muchos xitos reduciendo la morbimortalidad en la regin a travs del cumplimiento del calendario de vacunacin en la poblacin infantil. En este estudio se evidenci que existe dficit a nivel de los mensajes informativos que se les brinda a las madres para favorecer el conocimiento acerca de las vacunas, tal como lo observan Caballero H y Col. (17) en su estudio, donde destacan la importancia que tienen los mensajes en la predisposicin a vacunar a los nios. De igual manera estos autores resaltan que la produccin y planificacin de dichos mensajes deben realizarse de forma tal que permitan superar algunos conocimientos errneos y contribuir a vencer las barreras hacia la vacunacin. Es importante sealar que el calendario de vacunacin sigue una secuencia cronolgica de vacunas que se administran sistemticamente a toda lapoblacin infantil; estos calendarios no son estticos, sino que se van modificando en funcin de la disponibilidad de nuevas vacunas y de la evolucin de la situacin epidemiolgica de las diferentes enfermedades prevenibles mediante vacunacin. En la muestra estudiada se observ, que el 40,8% de las madres desconocen importantes vacunas que recientemente han sido incorporadas al esquema de vacunacin como son: la vacuna contra el rotavirus (incorporada al PAI), Virus de papiloma humano, antineumococcica, hepatitis A, entre otras, las cuales proporcionan proteccin al nio frente a enfermedades de gran importancia en la salud pblica. La administracin de vacunas como antiinfluenza y antineumococcica conjugada puede tener un impacto favorable en la incidencia y el curso de enfermedades frecuentes en la infancia como otitis media aguda y neumona adquirida en la comunidad; es por ello que debe

sugerirse la administracin de dichas vacunas en la poblacin infantil a pesar de no estar incorporadas al PAI (18).

Estudios realizados en varios pases han demostrado que si los centros de vacunacin son accesibles, confiables y confortables la poblacin los utiliza con mayor frecuencia. La difusin de informacin, capacitacin del personal, supervisin y otras formas de mejorar los servicios de vacunacin se deben apoyar para promover la inmunizacin completa y oportuna a los nios (19). Entre las barreras ms frecuentes para la no vacunacin se incluyen: enfermedad leve en el nio para el momento de la visita y problemas de transporte (20). En esta investigacin se observa que un gran porcentaje de las madres (84,5%) prefiere inmunizar a sus hijos en centros pblicos de vacunacin, lo cual puede deberse a varios motivos, tales como factores socioeconmicos o geogrficos. Esto debe ser tomado en cuenta por las autoridades gubernamentales para garantizar un esquema completo, incluyendo vacunas que no estn incorporadas al PAI pero que brindan proteccin al nio frente a microorganismos que ocasionan enfermedades que se manifiestan como las principales causas de morbimortalidad infantil en nuestro pas. Existen estrategias de vacunacin masiva que podran ser efectuadas en nuestro pas. Los centros de vacunacin localizados en las escuelas representan medidas implementadas para el uso sistemtico de vacunas. Estos programas tienen alta aceptacin en la comunidad y permiten mejorar las coberturas de vacunacin tanto en los nios preescolares y escolares como en los de secundaria (21). Segn los resultados obtenidos, las madres manifiestan conocer el calendario de vacunas que se les aplica a sus hijos, a pesar del grado de desinformacin o de desconocimiento que tienen acerca del objetivo principal de las inmunizaciones y sus contraindicaciones; esto coincide con Carrasco-Garrido y col.(22) en un trabajo realizado en Espaa entre los aos 1993-2003, donde observ que la cobertura de vacunacin alcanza hasta un 98% de los nios en dicho pas, pero menos de la mitad de los padres espaoles conocen las vacunas recomendadas o exactamente contra qu enfermedades estn protegiendo a sus hijos. Esto debe ser motivo de reflexin para el personal de salud, el que las madres no sepan por qu, para qu y contra qu se estn vacunando sus hijos; pero, independientemente de su nivel de conocimiento o del estado de vacunacin, universalmente ellas comprenden la importancia de la vacunacin para la salud de sus nios. En relacin al indicador creencias, se evidenci en este estudio que 81,7% de las madres s cree que las vacunas previenen enfermedades graves, lo cual coincide con un estudio realizado en la comunidad de Santa Eduviges, en Puerto La Cruz, donde 95,8% de las madres participantes respondi que s cree que hay enfermedades importantesde los nios que se pueden prevenir con vacunas (29).

Se observ de igual manera que 56,3% de las madres present retraso en el cumplimiento de alguna dosis de la rutina de vacunacin en sus hijos, demostrando que existe gran cantidad de nios parcialmente protegidos o no protegidos frente a diversas enfermedades prevenibles y coberturas bajas de vacunacin en la poblacin infantil. Esto coincide con Matern M y Col. (30) en un estudio realizado en el Distrito Valencia-Edo Carabobo, Venezuela, en el ao 1999, en el cual encontraron una alta frecuencia (55%) de nios con esquema incompleto de vacunacin para un grupo de madres menores de 25 aos. Llama la atencin que en ambas investigaciones se observan coberturas bajas o esquemas incompletos de inmunizaciones y tambin edades jvenes de las madres.

Dietz y Cutts (31) han sealado que los mensajes masivos de difusin para orientar y educar a la poblacin con respecto al cumplimiento del calendario de inmunizaciones en la poblacin infantil representan estrategias que han ayudado a incrementar los niveles de cobertura y a reducir la morbimortalidad por enfermedades inmuno-prevenibles, por lo que el efecto de programas informativos para reforzar positivamente la prctica de inmunizacin en la poblacin infantil debe ser un recurso necesario que se ofrezca a la comunidad para garantizar una cobertura adecuada de vacunacin en la poblacin infantil. Igualmente se observa en esta investigacin la necesidad que existe por parte de la poblacin de la creacin de centros de vacunacin que brinden tales servicios y/o mejoramiento de los ya existentes, para de esta manera alcanzar a los nios que no han tenido el acceso, reducir las tasas de abandono, limitar la oportunidades perdidas de vacunacin y disminuir la morbilidad y mortalidad de enfermedades prevenibles por vacunas. Finalmente, aunque la poblacin general percibe la vacunacin como un beneficio para los nios, conviene recordar que los padres desempean un papel fundamental y es muy importante desde el punto de vista del ejercicio de la pediatra fomentar el conocimiento que tienen sobre las enfermedades infecciosas y el valor que concede la inmunizacin como medida preventiva. CONCLUSIONES Se demostr que las madres tienen conocimiento acerca del calendario de inmunizaciones de sus hijos. Existe falta de informacin a travs de mensajes y/o programas educativos que reciben las madres con la finalidad de promover una educacin constante y eficaz a favor de las inmunizaciones. Se demostr el desconocimiento que poseen las madres sobre nuevas vacunas. Se observ que las madres tienen algunos conocimientos errneos acerca de las vacunas, tales como: efecto curativo y contraindicaciones para la de las mismas.

Un porcentaje alto de madres (56,3%) present retraso en el cumplimiento de la dosis de alguna vacuna. RECOMENDACIONES Formular de polticas, estrategias y normas nacionales para la difusin de informacin a favor de programas educativos que apoyen el conocimiento sobre vacunas en la poblacin infantil. Planificar estrategias para la educacin de las madres acerca de las inmunizaciones en sus hijos. Desarrollar una propuesta para la actualizacin acerca de nuevas vacunas a toda la poblacin. Estimular la participacin comunitaria en los programas de inmunizacin. Crear mayor cantidad de centros de vacunacin pblicos o habilitar estrategias para inmunizar al mayor nmero de nios, tal como fomentar el uso de unidades mviles de vacunacin. REFERENCIAS 1. Orenstein WA, Pickering LK, Mawle A, Hinman AR, Wharton M. Inmunization. In: Mandell, Douglas and Bennetts, editores. Principles and practice of infectious diseases. 7ed. Philadelphia; 2009. Volumen II, seccion D. p 3917. 2. Herrera, J. Montero, J. Atencin Farmacutica en Pediatra. 1era ed. Madrid: Elsevier; 2007. p 232. 3. Tregnaghi, M. Manual de vacunas de Latinoamrica. 3era ed. Mexico: Sociedad Latinoamericana de Infectologia Pediatrica. 2005; p. 1 - 17. 4. Behrman, R. Kliegman, R. Jonson, H. Nelson Tratado de Pediatra. 17 a ed. Madrid: Elsevier; 2004. p 1174 - 1179. 5. Cuadros, C. Editor. Vacunas Prevencin de Enfermedades y Proteccin de la Salud. OPS. 2004. Disponible: http://www.paho.org/spanish/dd/pub/vacunas-lu.pdf 6. Pickering, L. Meter, G. Baker, C. Gerber, M. Macdonald, N. Orenstein, W. Patriarca, P., Red Book. Enfermedades Infecciosas en pediatra; 26 edicin, Editorial panamericana, 2004; p. 1, 57. 7. Ministerio para el Poder Popular para la Salud. Reimpulso del programa ampliado de inmunizaciones en la poblacin Venezolana. 2010. 8. Narvez, B. Lpez, N. Giraldi, M. Manual de Normas Tcnicas del Programa Ampliado de Inmunizaciones. Venezuela; 2004. p 1-93. 9. OPS, OMS Venezuela. Anlisis Preliminar y de la Situacin de Salud de Venezuela. 2003. Disponible: http://www.opsoms.org.ve/site/venezuela/ven-sit-saludnuevo.htm 10. Salazar, J. Psicologa Social. 1era ed. Mxico: LasTrillas; 1992.

11. Avila, H. Introduccion a la Metodologia de la Investigacion. 1era ed. Mexico: Omega; 2006. 12. Cohen, L. Manion, L. Metodos de Investigacion Educatica. 3era ed. Madrid: La Muralla; 1990. p. 131-139. 13. Departamento de Epidemiologa del Hospital de Nios Dr. Jorge Lizarraga. Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera. Marzo 2008. 14. Martin JS. Estrategia metodolgica y tcnicas para la investigacin social. Disponible:http://www.geiuma oax.net/sam/estrategiasmetytecnicas.pdf Consultado: 04 de septiembre de 2011. 15. Bradley Ackerson, et al. Compliance with Childhood Immunization Recommendations in Children 12 to 15 Months of Age After the Introduction of MMRV Vaccine. Infectious Diseases Society of America [Revista en Internet] 2010 [Acceso Marzo, 2011] Disponible en: http://idisa.conflex.com/idsa/2010/wedprogram/Paper3446.html. 16. Organizacin panamericana de la salud. Manual de comunicacin social para programas de promocin de la salud en adolescentes. Disponible: http://www.paho.org/spanish/hpp/hpf/adol/comsocial.pdf. Consultado: septiembre 2011. 17. Caballero R, Villaseor M, Hidalgo A y Col. Los mensajes de vacunacin favorecen la movilizacin y altas coberturas en Mxico. Disponible: http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2002/gm021d.pdf.Consultado: marzo 2008. 18. Principi N, Baggi E, Esposito S. Prevention of acute otitis media using currently available vaccines. Future Microbiology. [PudMed] 2012 [acceso marzo, 2012] Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22439723 19. UNICEF, USAEID. Acciones esenciales en inmunizacin, una gua prctica de campo. 2007. p 48. Disponible: http://pdf.usaid.gov/pdf_docs/PNADJ503.pdf 20. Adorador A, McNulty R, Hart D, Fitzpatrick JJ. Perceived barriers to immunizations as identified by Latino mothers. Journal American Academy of Nurse Practitioners [PudMed] 2011 [acceso marzo, 2012] Disponible: