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UNIVERSIDAD NACIONAL DE JAN Escuela Profesional de Tecnologa Mdica

Histologa
Edwin Gavidia Olivera Mdico - Cirujano

El aire posee cierta virtud oculta. En esa virtud se esconde el secreto alimento de la vida.
-Hermann Boerhaave

Generalidades
Porcin Conductora El aire inspirado para proteger el delicado revestimiento de los alvolos Soporte estructural pulmonares Flexibilidad

Limpiar

Humedecer

Calentar

Tejido muscular liso

Epitelio Mucosa respiratorio Extensibilidad


Tejido conjuntivo

Cartlago

Junqueira, C. Luiz y Carneiro, Jos. Histologa Bsica. Barcelona : Masson, 2005. 84-458-1462-1.

Epitelio Respiratorio
Clula columnar ciliada Clulas caliciformes

Clulas en cepillo
Clulas basales

Clula granulosa

Clula caliciforme
Junqueira, C. Luiz y Carneiro, Jos. Histologa Bsica. Barcelona : Masson, 2005. 84-458-1462-1.

Trquea
Tubo corto y flexible 2.5 cm de dimetro 10 cm de longitud Permite el paso de aire Su pared permite el acondicionamiento del aire inspirado Se extiende desde la faringe hasta la mitad del trax
Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histologa: Texto y Atlas Color con Biologa Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.

Trquea
Mucosa Submucosa

Pared
Capa cartilaginosa

Adventicia

Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histologa: Texto y Atlas Color con Biologa Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.

Trquea
Mucosa
Epitelio seudoestratificado ciliado y una lmina propia rica en fibras elsticas Tejido conjuntivo apenas ms denso que el de la lmina propia Cartlagos hialinos con forma de C

Submucosa Capa cartilaginosa Adventicia

Tejido conjuntivo que adhiere la trquea a las estructuras contiguas

Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histologa: Texto y Atlas Color con Biologa Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.

Trquea

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Trquea: Epitelio traqueal

Fotomicrografa electrnica de trquea humana


Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histologa: Texto y Atlas Color con Biologa Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.

Trquea: Epitelio traqueal


CLULAS CILIADAS
Tipo celular traqueal ms abundante Se extienden a travs de todo el espesor del epitelio Cada clula tiene aproximadamente 250 cilios Actan en la forma de barredora mucociliar que sirve como mecanismo protector importante para la eliminacin de pequeas partculas inhaladas de los pulmones
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Trquea: Epitelio traqueal


CLULAS MUCOSAS
Se denominan clulas caliciformes
Estn dispersas entre las clulas ciliadas

Se extienden a travs de todo el espesor del epitelio


Se identifican gracias a la regin clara de su citoplasma y la falta de cilios en la superficie apical Aumentan en la irritacin crnica de las vas areas
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Trquea: Epitelio traqueal


CLULAS EN CEPILLO
Son clulas cilndricas con microvellosidades romas en la superficie apical.
La superficie basal establece contacto sinptico con una terminacin nerviosa aferente, por lo que se considera que stas clulas son receptoras.

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Trquea: Epitelio traqueal


CLULAS DE GRNULOS PEQUEOS
Suelen aparecer individualmente en la trquea y estn dispersas en muy poca cantidad entre los otros tipos celulares. Su funcin no se conoce bien. Algunas se renen en grupos que se asocian con fibras nerviosas para formar corpsculos neuroepiteliales que, se cree, participan en los reflejos que regulan el calibre de la va area o de los vasos sanguneos.

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Trquea: Epitelio traqueal


CLULAS BASALES
Sirven como poblacin celular de reserva que mantiene el reemplazo de las clulas individuales en el epitelio.

Fotomicrografa electrnica de trquea humana


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Trquea: Membrana basal y lmina propia


MEMBRANA BASAL
Capa bien delimitada. Se sita bajo el epitelio traqueal. Entre 25 y 40 m de espesor. Consiste en fibras colgenas muy juntas ubicadas justo debajo de la lmina basal epitelial. Es parte de la lmina propia.
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Trquea: Membrana basal y lmina propia


MEMBRANA BASAL
En los fumadores, en particular en los que padecen tos crnica, esta capa puede ser considerablemente ms gruesa, lo cual es una respuesta a la irritacin de la mucosa.

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Trquea: Membrana basal y lmina propia


LMINA PROPIA
Con exclusin de la parte que corresponde a la membrana basal, est compuesta por tejido conjuntivo laxo tpico.

Es muy celular, contiene abundantes linfocitos. Plasmocitos Mastocitos Eosinfilos Fibroblastos En esta capa y en la submucosa siempre hay tejido linftico en las formas difusa y nodular.
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Trquea: Membrana basal y lmina propia


ADVENTICIA Los cartlagos traqueales y el msculo traqueal separan la submucosa de la adventicia Capa ms externa.
Los cartlagos traqueales (16 a 20), constiyen la siguiente capa de la Ubicada por fuera de los anillos traqueales y del msculo traqueal. pared de la trquea.

Fija trquea a las estructuras contiguas en el cuello y el mediastino. Losla cartlagos tienen forma de C.
Contiene vasos sanguneos, nervios y vasos linfticos.

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rbol Bronquial

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rbol Bronquial
Al principio, tienen la misma estructura histolgica que la trquea. En el sitio donde los bronquios entran en los pulmones la estructura de la pared bronquial cambia. Los anillos cartilaginosos son reemplazados por placas cartilaginosas de forma irregular. Conforme los bronquios disminuyen de tamao, las placas de cartlago se tornan ms pequeas y menos abundantes. Estas placas desaparecen en el sitio donde la va area alcanza un dimetro de 1 mm.

A partir de aqu el bronquio empieza a llamarse bronquolo.


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Bronquios
La segunda modificacin que ocurre en la pared del bronquio intrapulmonar es la adicin de msculo liso. El msculo liso se torna en una capa cada vez ms obvia conforme disminuye la cantidad de cartlago.

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Bronquios
Los bronquios pueden identificarse por sus placas de cartlago y una capa de msculo liso

Tincin de pararrosanilina y azul de toluidina. Aumento mediano.


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Bronquios
La pared del bronquio tiene cinco capas:

Mucosa Muscular

Epitelio seudoestratificado cilndrico Mismas clulas que el epitelio traqueal La altura de las clulas disminuye a medida que los bronquios reducen su calibre

Capa continua de msculo liso en los bronquios mayores En los bronquios menores est ms adelgazada y menos organizada

Submucosa

Tejido conjuntivo bastante laxo En los bronquios mayores hay glndulas as como tejido adiposo

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Bronquios
La pared del bronquio tiene cinco capas: Placas cartilaginosas discontinuas que se tornan cada vez ms pequeas conforme se reduce el dimetro bronquial

Capa cartilaginosa

Adventicia

Tejido conjuntivo de densidad moderada Se contina con el conjuntivo de las estructuras contiguas

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Bronquiolos
Son vas areas de conduccin que miden 1 mm de dimetro o menos. Los bronquiolos ms grandes son ramas de los bronquios segmentarios. Sufren ramificaciones consecutivas para dar origen a los bronquiolos terminales. Los bronquiolos terminales dan origen a los bronquiolos respiratorios.

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Bronquiolos
Bronquiolos de mayor dimetro: Epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado Epitelio simple cilndrico ciliado (Conforme el conducto se estrecha).

Las clulas caliciformes faltan por completo en los bronquolos terminales.

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Bronquiolos
Bronquiolos terminales: Epitelio simple cbico.

Clulas de Clara entre las clulas ciliadas.


Las clulas Clara secretan protenas que protegen el revestimiento bronquiolar frente a ciertos agentes contaminantes del aire inspirado y contra la inflamacin.
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Bronquiolos
Bronquiolos terminales: Bajo el epitelio hay una pequea cantidad de tejido conjuntivo y debajo de ste en las porciones conductoras se halla una capa superficial de msculo liso.

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Bronquiolos
Bronquiolos respiratorios: Forman una zona de transicin en el aparato respiratorio. Participan en la conduccin de aire y en el intercambio gaseoso. Epitelio simple cbico. Clulas ciliadas y clulas de Clara. Su pared tiene evaginaciones (alvolos) en toda su longitud.

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Bronquiolos
Bronquiolos respiratorios:

Microfotografa de un Corte de pulmn. Tincin corte grueso de de pararrosanilina y azul pulmn. Tincin de de toluidina. Aumento hematoxilina y eosina. pequeo.

Fotomicrografa en la que se ve la porcin respiratoria del rbol bronquial


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Epitelio ciliado pseudoestratificado Clula columnar ciliada Clula caliciforme Clula basal

Epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado

Epitelio cilndrico simple


Epitelio simple cbico

Clula Clara Clula ciliada

Clulas especializadas

Clulas alveolares tipo I Clulas alveolares tipo II Clulas en cepillo

Alvolos
Cada alvolo est rodeado por una red de capilares que ponen la sangre en proximidad estrecha al aire inspirado que est en la luz alveolar. 0.2 mm de dimetro. En cada pulmn del adulto hay entre 150 y 250 millones de alvolos = 75 m2 .

Cada alvolo confluye en un saco alveolar.

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Alvolos

Conductos alveolares Sacos alveolares

Vas areas alargadas Casi no tienen paredes En tabiques interalveolares hay anillos de msculo liso

Espacios rodeados por cmulos de alvolos Los alvolos se abren a estos espacios

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Alvolos

Fotomicrografa en la que se ve un saco alveolar con sus alvolos contiguos.

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Alvolos
El tejido entre los espacios areos alveolares contiguos recibe el nombre de tabique alveolar o pared septal.

Fotomicrografa electrnica de alvolos pulmonares.


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Alvolos

El epitelio alveolar est compuesto por clulas alveolares de tipos I y II y alguna que otra clula en cepillo.

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Alvolos: Clulas alveolares de tipo I


Fotomicrografa electrnica de una clula alveolar de tipo II.

Neumocitos de tipo I. Clulas pavimentosas o planas muy delgadas. Revisten la mayor parte de la superficie de los alvlos (95%). Estn unidas entre s y a las otras clulas por uniones ocluyentes. No son capaces de dividirse.

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Alvolos: Clulas alveolares de tipo II


Neumocitos de tipo II o clulas de los tabiques. Clulas secretoras. Dispersas entre clulas de tipo I pero tienden a congregarse en uniones septales. Cubren el 5% de la superficie alveolar. Hacen protrusin dentro del espacio areo.

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Alvolos: Clulas alveolares de tipo II


Son precursoras de las clulas alveolares de tipo I. Luego de la lesin pulmonar, proliferan y restauran ambos tipos de clulas alveolares dentro del alvolo. La hiperplasia de las clulas de tipo II es un marcador importante de lesin alveolar y reparacin de los alvolos.

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Alvolos: Clulas en cepillo


Se encuentran en escasa cantidad en la pared alveolar. Funcionan como receptores que verifican la calidad del aire en los pulmones.

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Alvolos
El surfactante disminuye la tensin superficial alveolar y participa activamente en la eliminacin del material extrao Diapalmitoilfosfatidilcolina (DPPC):

Causa casi todas las propiedades reductoras de la tensin superficial del surfactante.

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Alvolos
La sntesis de surfactante en el feto ocurre despus de la trigsima quinta semana de gestacin y es modulada por varias hormonas: Cortisol Insulina Prolactina Tiroxina

Sin la secrecin adecuada de surfactante los alvolos se colapsaran en cada espiracin sucesiva.
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Alvolos
Adems de los fosfolpidos, para la estructura y funcin del surfactante son necesarias protenas hidrfobas:
Protena surfactante B
Protena surfactante A

Protena surfactante D
Protena surfactante C

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Alvolos
Protena surfactante A Protena surfactante B
Ms abundante Homeostasis del surfactante Modula respuesta inmune vs. Virus, bacterias y hongos

Adsorcin y diseminacin del surfactante sobre la superficie del epitelio alveolar

Protena surfactante C
Protena surfactante D

1% de la masa total de protena surfactante

Interviene en la defensa del husped Participa en una respuesta inflamatoria local como consecuencia de una lesin pulmonar aguda

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Alvolos
El tabique alveolar es el sitio donde est la barrera hematogaseosa

Barrera hematogaseosa:
Formada por las clulas y los productos celulares a travs de los cuales tienen que difundirse los gases entre los compartimientos alveolar y capilar.

Porcin delgada

Porcin gruesa

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Alvolos

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Alvolos
Los macrfagos alveolares eliminan partculas inhaladas de los espacios areos y eritrocitos del tabique

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Epitelio ciliado pseudoestratificado Clula columnar ciliada Clula caliciforme Clula basal

Epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado

Epitelio cilndrico simple


Epitelio simple cbico

Clula Clara Clula ciliada Clulas alveolares tipo I Clulas alveolares tipo II Clulas en cepillo

Clulas especializadas