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PLAN DE MANEJO DE RECOLECCIN, TRANSPORTE, INCINERACIN Y DISPOSICIN FINAL DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS, PATOLOGICOS, INDUSTRIALES Y ESPECIALES DE LA EMPRESA DE SERVICIOS
PUBLICOS SERVIAMBIENTAL S. A. E. S. P.
ING. GEOVANNI PERDOMO GONZALEZ M. P. No 25202086968 CND
MD. CESAR CAMILO PERDOMO MEDINA TP 6758/94
SERVIAMBIENTAL EMPRESA DE SERVICIOS PUBLICOS NIT: 830510145-9 NEIVA, ENERO 2005
PLAN DE MANEJO DE RECOLECCIN, TRANSPORTE, INCINERACIN Y DISPOSICIN FINAL DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS, PATOLOGICOS, INDUSTRIALES Y ESPECIALES DE LA EMPRESA SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P.
CONTENIDO
Pg. 1. INTRODUCCIN 2. OBJETIVOS 2.1 GENERAL 2.2 ESPECIFICOS 3. MARCO CONCEPTUAL 4. MARCO LEGAL 5. MISIN 6. VISIN 7. OBJETIVOS Y PRINCIPIOS DE LA EMPRESA SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P. 8. INFORMACIN BASICA 8.1 NOMBRE 8.2 PROPIETARIO 8.3 UBICACIN 8.4 LOCALIZACIN DEL HORNO 8.5 PERMISOS 9. ESTRUCTURA ORGANICA DE LA EMPRESA SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P. 9.1 AREA ADMINISTRATIVA 9.2 AREA OPERATIVA 9.2.1 Estructura funcional de la empresa SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P. (Organigrama) 10. REQUISITOS Y PROCESOS PREVIOS LLEVADOS A CABO POR LAS EMPRESAS GENERADORAS 10.1 SEGREGACIN EN LA FUENTE 10.2 ALMACENAMIENTO INTERNO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS 10.2.1 Almacenamiento central de los Residuos Hospitalarios 10.3 SELECCIN E IMPLEMENTACIN DE UN SISTEMA DE DESACTIVACIN Y DISPOSICIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES 11. DESCRIPCIN GENERAL DE LOS PROCESOS 11.1 RECOLECCIN 11.1.1 Frecuencia de Recoleccin 11.1.2 Horario de Rutas 11.1.3 Principales empresas generadoras de residuos hospitalarios de la ciudad de Neiva, donde se har el cubrimiento del servicio 11.2 TRANSPORTE 11.2.1 Identificacin del vehculo recolector 11.2.2 Acondicionamiento del vehculo recolector 11.2.3 Sistema de mantenimiento y lavado del vehculo 11.2.4 Diagrama de flujo para el proceso de transporte de residuos 8 9 9 9 10 14 22 23 24 25 25 25 25 25 25 26 26 27 28 29 29 35 35 36 37 37 37 38 38 43 43 43 44 44
11.3 INCINERACIN 11.3.1 Descripcin tcnica del Horno Incinerador HI-75P 11.3.2 Especificaciones Tcnicas 11.3.3 Tipos de residuos que permite incinerar el Horno TKF HI-75P 11.3.4 Requisitos para la operacin y mantenimiento del Horno Incinerador 11.3.5 Mantenimiento y falla en los equipos de control 11.3.6 Proceso de Incineracin 11.3.7 Control de residuos recepcionados 11.3.8 Reportes emitidos por incineracin para empresas generadoras 11.3.9 Diagrama de flujo para el proceso de incineracin de residuos peligrosos 11.4 DISPOSICIN FINAL DE CENIZAS 12. PROGRAMA DE FORMACIN Y CAPACITACIN 13. PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL 13.1 DOTACION DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL 13.2 POLITICA DE SALUD OCUPACIONAL 13.2.1 Programa de Higiene Industrial 13.3 RIESGO OCUPACIONAL EN EL MANEJO DE DESECHOS 13.3.1 Factores de Riesgo 13.3.1.1 Factores de Riesgo fsico 13.3.1.2 Factores de Riesgo qumico 13.3.1.3 Factores de Riesgo Ergonmicos 13.3.1.4 Factores de Riesgo Biolgico 13.4 NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS 14. PROGRAMA DE INFORMACION A LOS USUARIOS 15. PLAN DE CONTINGENCIA PARA LA RECOLECCIN, TRANSPORTE, INCINERACIN Y DISPOSICIN FINAL DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS, PATOLOGICOS, INDUSTRIALES Y ESPECIALES DE LA EMPRESA SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P. 15.1 PROCESO DE TRANSFERENCIA DEL SITIO DE ACUMULACIN EN LA EMPRESA GENERADORA AL VEHCULO TRANSPORTADOR 15.2 EN EL RECORRIDO DEL VEHICULO TRANSPORTADOR HACIA EL SITIO DE INCINERACIN 15.3 FALLAS TCNICAS EN LA PLANTA DONDE FUNCIONA EL HORNO INCINERADOR 15.4 MEDIDAS PREVENTIVAS Y ATENCIN DE DESASTRES 15.5 ACCIONES LLEVADAS A CABO LUEGO DE SUPERADA LA EMERGENCIA 15.6 SIMULACROS 16. PROGRAMA DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO
44 45 45 46 46 47 47 48 49 49 49 50 52 52 55 55 56 56 56 57 57 57 60 61
62 62 62 64 64 65 65 66
LISTA DE TABLAS
Pg. Tabla 1. Principales Empresas Generadoras de Residuos Hospitalarios de la ciudad de Neiva. 38 Tabla 2. Equipos y uniformes de seguridad utilizados por el personal en el momento de la recoleccin y transporte de residuos.
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LISTA DE CUADROS
Pg. Cuadro 1. Clasificacin de residuos, color de recipientes y rtulos respectivos. Cuadro 2. Tcnicas de tratamiento y/o disposicin por clase de residuo. Cuadro 3. Supervivencia de algunos microorganismos patgenos en los Residuos hospitalarios. Cuadro 4. Situaciones de exposicin en el personal encargado del manejo de Residuos hospitalarios. 32 36 57 61
LISTA DE FIGURAS
Pg. Figura 1. Organigrama de la Empresa Serviambiental S.A. E.S.P. Figura 2. Rtulo para recipientes de residuos cortopunzantes. Figura 3. Caractersticas generales del vehculo transportador de Residuos Hospitalarios. 28 34 43
LISTA DE ANEXOS
Pg. Anexo A. Gua para el manejo de Residuos Qumicos (Medicamentos) segn MPGIRH Anexo B. Formatos Anexo C. Reglamento Interno de Higiene y Seguridad Industrial 72 78 82
1. INTRODUCCIN
EL manejo integral de los residuos hospitalarios se ha constituido en una de las prioridades del Programa de Calidad de Vida Urbana y del Plan Nacional para el impulso de la Poltica de Residuos del Ministerio del Medio Ambiente, dirigido a formular Programas de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios, con el propsito de prevenir, mitigar y compensar los impactos ambientales y sanitarios. Actualmente un porcentaje significativo de los residuos generados en los servicios de salud y similares, especialmente en las salas de atencin de enfermedades infectocontagiosas, salas de emergencia, laboratorios clnicos, bancos de sangre, salas de maternidad, ciruga, morgues, radiologa, entre otros, son peligrosos por su carcter infeccioso, reactivo, radioactivo e inflamable. De acuerdo con los estudios realizados, 40% aproximadamente presenta caractersticas infecciosas pero debido a su inadecuado manejo, el 60% restante se contamina, incrementando los costos de tratamiento, los impactos y los riesgos sanitarios y ambientales. La gestin integral, implica la planeacin y cobertura de las actividades relacionadas con la gestin de los residuos hospitalarios y similares desde la generacin hasta su disposicin final. La gestin integral incluye los aspectos de generacin, segregacin, movimiento interno, almacenamiento intermedio y/o central, desactivacin (gestin interna), recoleccin, transporte, tratamiento y/o disposicin final (gestin externa). El manejo de residuos hospitalarios y similares, se rige por los principios bsicos de bioseguridad, gestin integral, minimizacin en la generacin, cultura de la no basura, precaucin y prevencin, determinados en el Decreto 2676 de 2000 y las Resoluciones modificatorias posteriores. Por lo tanto la Empresa SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P., prestar el servicio de recoleccin, transporte y disposicin final de los residuos hospitalarios con todos los cnones de seguridad, responsabilidad, proteccin al medio ambiente y la seguridad pblica (gestin externa), como tambin realizando orientacin y capacitacin en el manejo de estos residuos a las fuentes generadoras a nivel interno, con el fin de evitar procesos de contaminacin y mejorar la eficiencia en el tratamiento y disposicin final de los residuos hospitalarios.
2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL Crear un Plan de Manejo para la manipulacin segura de los residuos hospitalarios, que garantice calidad en la operacin, funcionamiento y atencin a las empresas generadoras. 2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS Conocer las diferentes variables que componen las necesidades de las empresas generadoras. Dar a la empresa una excelente imagen corporativa. Establecer mecanismos que le permitan a la empresa generar su balance social. Evitar la contaminacin del medio ambiente mediante una adecuada clasificacin, manejo, tratamiento y disposicin final de dichos residuos. Dar adecuado manejo a los residuos generados por instituciones prestadoras del servicio de salud dentro del marco de las polticas generales que en salud ha trazado el gobierno nacional.
3. MARCO CONCEPTUAL
En la aplicacin del presente manual se tendrn en cuenta, adems de las definiciones establecidas en la normatividad vigente, las siguientes: Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actan articuladamente cumpliendo una funcin especfica. Gestin: Es un conjunto de los mtodos, procedimientos y acciones desarrollados por la Gerencia, Direccin o Administracin del generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas naturales y jurdicas y por los prestadores del servicio de desactivacin y del servicio pblico especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares. Gestin integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeacin de todas las actividades relacionadas con la gestin de los residuos hospitalarios y similares desde su generacin hasta su disposicin final. Generador: Es la persona natural o jurdica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestacin de servicios de salud, incluidas las acciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin; la docencia e investigacin con organismos vivos o con cadveres; los bioterios y laboratorios de biotecnologa; los cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios; los consultorios, clnicas, farmacias, centros de pigmentacin y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis, mataderos, plantas de sacrificio y de la industria de procesamiento de restos de animales, zoolgicos, laboratorios farmacuticos y de produccin de dispositivos mdicos. Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares MPGIRH: Es el documento expedido por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y estndares de microorganismos que deben adoptarse y realizarse en los componentes interno y externo de la gestin de los residuos provenientes del generador. Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRH: Es el documento diseado por los generadores, los prestadores del servicio de desactivacin y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestin Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los lineamientos del presente manual. Prestadores del servicio publico especial de aseo: Son las personas naturales o jurdicas encargadas de la prestacin del Servicio Pblico Especial de Aseo para residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de recoleccin, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposicin final de los mismos, mediante la utilizacin de la tecnologa apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo a sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilizacin social y econmica de los recursos administrativos, tcnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que se garantice la salud pblica y la preservacin del medio ambiente. Prestadores del servicio de desactivacin: Son las personas naturales o jurdicas que prestan el servicio de desactivacin dentro de las instalaciones del generador, o fuera de el, mediante tcnicas que aseguren los estndares de desinfeccin establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud de conformidad con sus competencias.
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Residuos hospitalarios y similares: Son las sustancias, materiales o subproductos slidos, lquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador. De conformidad con la clasificacin establecida en la normativa vigente. CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES RESIDUOS NO PELIGROSOS Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma l haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Los residuos no peligrosos se clasifican en: Biodegradables Son aquellos restos qumicos o naturales que se descomponen fcilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higinico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados fcilmente en materia orgnica. Reciclables Son aquellos que no se descomponen fcilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos papeles y plsticos, chatarra, vidrio, telas, radiografas, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros. Inertes Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradacin natural requiere grandes perodos de tiempo. Entre estos se encuentran: El icopor, algunos tipos de papel como el papel carbn y algunos plsticos. Ordinarios o comunes Son aquellos generados en el desempeo normal de las actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, reas comunes, cafeteras, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del generador. RESIDUOS PELIGROSOS Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes caractersticas: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, voltiles, corrosivos y/o txicos; los cuales pueden causar dao a la salud humana y/o al medio ambiente. As mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en: Residuos Infecciosos o de Riesgo Biolgico Son aquellos que contienen microorganismos patgenos tales como bacterias, parsitos, virus, hongos, virus oncognicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentracin que pueda producir una enfermedad infecciosa en huspedes susceptibles. Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificacin, debe ser tratado como tal.
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Los residuos infecciosos o de riesgo biolgico se clasifican en: Biosanitarios Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecucin de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgnica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apsitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguneas, catteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, lminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables, toallas higinicas, paales o cualquier otro elemento desechable que la tecnologa mdica introduzca para los fines previstos en el presente numeral. Anatomopatolgicos Son los provenientes de restos humanos, muestras para anlisis, incluyendo biopsias, tejidos orgnicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante necropsias, cirugas u otros procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros. Cortopunzantes Son aquellos que por sus caractersticas punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutneo infeccioso. Dentro de stos se encuentran: Limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, lminas de bistur o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus caractersticas cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso. De animales Son aquellos provenientes de animales de experimentacin, inoculados con microorganismos patgenos y/o los provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas. Residuos Qumicos Son los restos de sustancias qumicas y sus empaques cualquier otro residuo contaminado con stos, los cuales, dependiendo de su concentracin y tiempo de exposicin tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden clasificar en: o Frmacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los residuos producidos en laboratorios farmacuticos y dispositivos mdicos que no cumplen los estndares de calidad, incluyendo sus empaques. Los residuos de frmacos, ya sean de bajo, mediano o alto riesgo, de acuerdo con la clasificacin del anexo 1, pueden ser tratados por medio de la incineracin dada su efectividad y seguridad sin embargo en el citado anexo se consideran viables otras alternativas de tratamiento y disposicin final. Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con los residuos de frmacos, podrn ser reciclados previa inutilizacin de los mismos, con el fin de garantizar que estos residuos no lleguen al mercado ilegal.
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o Residuos de Citotxicos Son los excedentes de frmacos provenientes de tratamientos oncolgicos y elementos utilizados en su aplicacin tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y dems material usado en la aplicacin del frmaco. o Metales Pesados Son objetos, elementos o restos de stos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Nquel, Estao, Vanadio, Zinc, Mercurio. Este ltimo procedente del servicio de odontologa en procesos de retiro o preparacin de amalgamas, por rompimiento de termmetros y dems accidentes de trabajo en los que est presente el mercurio. o Reactivos Son aquellos que por si solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos txicos, explosin o reaccionan trmicamente colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente. Incluyen lquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnstico in vitro y de bancos de sangre. o Contenedores Presurizados Son los empaques presurizados de gases anestsicos, medicamentos, xidos de etileno y otros que tengan esta presentacin, llenos o vacos. o Aceites usados Son aquellos aceites con base mineral o sinttica que se han convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente, tales como: lubricantes de motores y de transformadores, usados en vehculos, grasas, aceites de equipos, residuos de trampas de grasas.
Residuos Radiactivos Son sustancias emisoras de energa predecible y continua en forma alfa, beta o de fotones, cuya interaccin con materia puede dar lugar a rayos x y neutrones. Debe entenderse que estos residuos contienen o estn contaminados por radionclidos en concentraciones o actividades superiores a los niveles de exencin establecidos por la autoridad competente para el control del material radiactivo, y para los cuales no se prev ningn uso. Esos materiales se originan en el uso de fuentes radiactivas adscritas a una prctica y se retienen con la intencin de restringir las tasas de emisin a la biosfera, independientemente de su estado fsico.
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4. MARCO LEGAL
Revisados cada uno de los procedimientos empleados actualmente por SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P. para el manejo de los residuos y confrontados con las normas ambientales y sanitarias vigentes, de manera especial con el Decreto 2676/2000 (y resoluciones modificatorias) , y el MPGIRH, as como tambin en cuanto al componente atmosfrico al cumplimiento de los Decretos 948 de 1995, 02 de 1982, Resolucin 619 de 1996, Resolucin 0058 de 21 enero 2.002, Resolucin 0886 del 27 de julio de 2004, y en el componente Hdrico con el Decreto 1594 de 1984, se puede destacar que la empresa actualmente est cumpliendo con toda la norma. Tambin aplican en el manejo de los residuos hospitalarios toda la norma que reglamenta el manejo de los residuos slidos, como son: LEY 9 DE ENERO 24 DE 1979. CODIGO SANITARIO NACIONAL. Artculo 22. Las actividades econmicas que ocasionen arrastre de artculos slidos a las aguas o sistemas de alcantarillado existentes o previstos para el futuro, sern reglamentados por el Ministerio de Salud. Artculo 23. No se podr efectuar en las vas pblicas la separacin y clasificacin de las basuras. El Ministerio de Salud o la entidad delegada determinarn los sitios para tal fin. Artculo 24. Ningn establecimiento podr almacenar a campo abierto las basuras provenientes de sus instalaciones, sin previa autorizacin del Ministerio de Salud o la entidad delegada. Artculo 25. Solamente se podrn utilizar como sitios de disposicin de basuras los predios autorizados expresamente por el Ministerio de Salud o la entidad delegada. Artculo 26. Cualquier recipiente colocado en la va pblica para la recoleccin de basuras, deber utilizarse y mantenerse en forma tal que impida la proliferacin de insectos, la produccin de olores, el arrastre de desechos y cualquier otro fenmeno que atente contra la salud de los moradores o la tica del lugar. Artculo 27. Las empresas de aseo debern ejecutar la recoleccin de las basuras con una frecuencia tal que impida la acumulacin o descomposicin en el lugar. Artculo 28. El almacenamiento de basuras deber hacerse en recipiente o por perodos que impidan la proliferacin de insectos o roedores y se evite la aparicin de condiciones que afecten la esttica del lugar. Para este efecto, debern seguirse las regulaciones indicadas en el Ttulo IV de la presente Ley. Artculo 29. Cuando por la ubicacin o el volumen de las basuras producidas, la entidad responsable del aseo no pueda efectuar la recoleccin, corresponder a la persona o establecimientos productores su recoleccin, transporte y disposicin final. Artculo 30. Las basuras o residuos slidos con caractersticas infecto-contagiosas debern incinerarse por el establecimiento donde se originen. Artculo 31. Quienes produzcan basuras con caractersticas especiales, en los trminos que seale el Ministerio de Salud, sern responsables de su recoleccin, transporte y disposicin final. Artculo 32. Para los efectos de los Artculos 29 y 31 se podrn contratar los servicios de un tercero, el cual deber cumplir las exigencias que para tal fin establezca el Ministerio de Salud o la entidad delegada.
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Artculo 33. Los vehculos destinados al transporte de basuras reunirn las especificaciones que reglamente el Ministerio de Salud. Preferiblemente debern ser de tipo cerrado, a prueba de agua y de carga a baja altura. nicamente se podrn transportar en vehculos de tipo abierto desechos que por sus caractersticas especiales no puedan ser arrastrados por el viento. ESTATUTO DE SEGURIDAD INDUSTRIAL. Resolucin 2400 de Mayo 22 de 1979 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social CAPITULO V. EVACUACIN DE RESIDUOS O DESECHOS Artculo 38. Todos los desperdicios y basuras se debern recolectar en recipientes que permanezcan tapados; se evitar la recoleccin o acumulacin de desperdicios susceptibles de descomposicin, que puedan ser nocivos para la salud de los trabajadores. Artculo 39. La evacuacin y eliminacin de estos residuos se efectuar por procedimientos adecuados y previo tratamiento de los mismos de acuerdo con las disposiciones higinico-sanitarias vigente. Artculo 40. Cuando se manipulen materias orgnicas susceptibles de descomposicin o de contener grmenes infecciosos, se extremarn las medidas higinicas de limpieza y proteccin del personal, y si es factible, someter dichas materias a desinfeccin previa. Artculo 41. Se dispondrn de drenajes apropiados, capaces de asegurar la eliminacin efectiva de todas las aguas de desperdicios y provistos de sifones hidrulicos y otros dispositivos eficientes para prevenir la produccin de emanaciones, mantenindose constantemente en buenas condiciones de servicio. Artculo 42. El suministro de aguas para uso humano y de alimentos, el procesamiento de aguas industriales, la disposicin de aguas negras, excretas, basuras, desperdicios y residuos en los lugares de trabajo, deber efectuarse4 en forma que garantice la salud y el bienestar de los trabajadores y de la poblacin en general. Artculo 43. Las aguas de desechos industriales, y adems residuos lquidos o slidos procedentes de establecimientos industriales, comerciales y de servicios, no podrn ser descargados en fuentes o cursos de agua (ros), alcantarillados, lagos, represas, a menos que las personas responsables adopten las medidas necesarias para evitar perjuicios, molestias o daos a la fauna o la flora acutica con destruccin de los procesos bioqumicos naturales. Artculo 44. Los recipientes empleados para depositar residuos lquidos o que sufran descomposicin, debern construirse de material impermeable, y de acuerdo con modelos que no permitan escapes, y que puedan limpiarse fcilmente.
RESOLUCIN 2309 de Febrero 24 de 1986 DEL MINISTERIO DE SALUD. RESIDUOS SLIDOS ESPECIALES. CAPITULO I. DEFINICIONES Y DISPOSICIONES GENERALES. Artculo 1. Para efectos de la presente resolucin, la denominacin de Residuos Especiales, corresponde a las basuras con caractersticas especiales a que se refiere el Artculo 31 de la Ley 09 de 1979. Artculo 2. Residuos Especiales. Para efectos de esta Resolucin se denominan residuos especiales los objetos, elementos o sustancias que se donan, botan, desechan, descartan o rechazan y que sean patgenas, txicas, combustibles, inflamables, explosivas, radioactivas o volatizables y los empaques y envases que los hayan contenido, como tambin los lodos, cenizas y similares.
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PARGRAFO. El Ministerio de Salud, previo estudio tcnico, podr adicionar o completar los Residuos Especiales expresados en el artculo anterior, con otros residuos. Artculo 4. Residuos patgenos o infectocontagioso. Se entiende por residuo patgeno o infectocontagioso, aqul que por sus caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas pueden causar dao a la salud humana o animal, por ser reservorio o vehculo de infeccin. DECRETO No. 00605 DE MARZO 27 DE 1996, POR LA CUAL SE REGLAMENTA LA LEY 142 DE 1994 EN RELACION CON LA PRESTACION DEL SERVICIO PUBLICO DOMICILIARIO DE ASEO. TITULO I. NORMAS SOBRE CARACTERISTICAS Y CALIDAD DEL SERVICIO DE ASEO. CAPITULO I. COMPONENTES, MODALIDADES Y CLASES. Artculo 11. Modalidades de prestacin de servio de aseo. La prestacin del servicio de aseo se clasifica de la siguiente forma: 1. Servicio ordinario. Tendr como objetivo la prestacin del servicio en relacin con las siguientes clases de residuos slidos: A. Residuos de origen residencial. B. Otros residuos que por su naturaleza, composicin, tamao y volumen, a juicio de la entidad prestadora del servicio pblico domiciliario de aseo, pueden ser manejados por ella de acuerdo con su capacidad, y que no correspondan a ninguno de los tipos de servicio definido como especial. 2. Servicio Especial Tendr como objetivo la prestacin del servicio en relacin con las siguientes clases de residuos: A. Residuos que por su naturaleza, composicin, tamao, volumen y peso no puedan ser recolectados, manejados, tratados, o dispuestos normalmente a juicio de la entidad de aseo, de acuerdo con lo establecido en este decreto y en las normas que lo complementen. B. Residuos que por obligacin presenten dificultades en su manejo por inaccesibilidad de los vehculos recolectores. C. Servicio especial para residuos peligrosos. Tendr como objetivo la prestacin del servicio con relacin a los residuos peligrosos y de los recipientes y envases y empaques que los hayan contenido. D. Servicio para residuos hospitalarios e infecciosos Tendr como objetivo el manejo de residuos infecciosos previamente tratados por la empresa generadora, con su respectivo empaque de presentacin. CAPITULO III. RECOLECCIN Artculo 37. Frecuencias de recoleccin. La frecuencia de recoleccin depender de los programas de aprovechamiento en operacin en la zona. Para residuos que contengan material putrescible, la frecuencia mnima del servicio de recoleccin ser de dos veces por semana. Dependiendo de las caractersticas del clima o de la zona, esta frecuencia deber incrementarse para eliminar los problemas de olores y de infestacin de insectos y roedores asociados con la acumulacin y putrefaccin de tales residuos. En el caso de servicios especiales, la frecuencia depender de las caractersticas de la produccin. Para el establecimiento de las frecuencias, horarios, debern tenerse en cuenta las siguientes caractersticas: 1. Vas del centro de los municipios y de alto trfico vehicular y peatonal. 2. Plazas de mercado. 3. Hospitales, clnicas y entidades similares de atencin a la salud. 4. Recoleccin a industrias. 5. Ferias libres.
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6. Zonas de difcil acceso. Artculo 45. Recoleccin en hospitales, clnicas y entidades similares de atencin a la salud y laboratorios de anlisis e investigaciones patgenos. La recoleccin de residuos slidos producidos en hospitales, clnicas, centros asistenciales y laboratorios de anlisis e investigacin en general de toda entidad de atencin a la salud, ser considerada como un servicio especial para efectos del presente decreto. La recoleccin y disposicin de estos residuos se harn segn las normas ambientales y de la salud pblica vigente y aquellas que las modifiquen, aclaren o acondicionen. RESOLUCIN NUMERO 0445 DE DICIEMBRE 2 DE 1996 DEL MINISTERIO DE SALUD. La cual establece los requisitos que deben cumplir las instituciones hospitalarias y similares, especificando lo relacionado con el tratamiento y disposicin final de los residuos que como resultado de la actividad se generen. DECRETO 02 DE 1982. Por el cual se reglamentan parcialmente el ttulo I de la Ley 09 de 1979 y el decreto ley 2811 de 1974, en cuanto a emisiones atmosfricas. En su artculo 3, define contaminacin del aire De conformidad con el artculo 8 literal b) del Decreto Ley 2811 de 1974, entindase por contaminacin del aire la presencia o accin de los contaminantes, en condiciones tales de duracin, concentracin o intensidad, que afectan la vida y la salud humana, animal o vegetal; los bienes materiales del hombre o de la comunidad, o interfieran su bienestar; en su artculo 14, define norma de calidad del aire Denomnese calidad del aire, el nivel permisible de contaminantes presente en l, establecido para determinar su calidad y contribuir a preservar y mantener la salud humana, animal o vegetal y su bienestar. El artculo 74 del decreto 2811 de 1974, sobre contaminacin atmosfrica Se prohibir, restringir o condicionar la descarga en la atmsfera de polvo, vapores, gases, humos, emanaciones y en general de sustancias de cualquier naturaleza que pueda causar enfermedad, dao o molestias a la comunidad o a sus integrantes, cuando sobrepasen los grados o niveles fijados. DECRETO 2676 DE 2000. El presente Decreto tiene por objeto reglamentar ambiental y sanitariamente, la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares, generados por personas naturales y jurdicas. Las disposiciones del presente Decreto se aplica a las personas naturales o jurdicas que presenten servicios de salud a humanos y/o animales e igualmente a los que generen, identifiquen, separen, desactiven, empaquen, recolecten, almacenen, transporte, manejen, aprovechen, recuperen, transformen traten y/o dispongan finalmente los residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con los literales del A al E del mismo artculo. DECRETO 1713 DE 2002. Prestacin del servicio pblico de aseo en el marco de la gestin integral de los residuos slidos. Se propiciar en todo lo que tiene que ver con la alteracin del medio ambiente por sustancias o formas de energa puestas all por la actividad humana o la naturaleza en cantidades de concentraciones de niveles capaces de interferir en el bienestar y salud de las personas, atentando contra la flora y/o fauna, degradando la calidad del medio ambiente o afectando los recursos de la Nacin o de particulares. RESOLUCIN No. 0058 DE 2002.
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La Resolucin 058 de Enero 26 del 2002, emitida por el MINISTERIO DEL MEDIO AMBIENTE, VIVIENDO Y DESARROLLO TERRITORIAL (MAVD), establece las normas y lmites mximos permisibles de emisin para hornos incineradores de residuos slidos y lquidos en Colombia as como los requisitos de operacin de los mismos con el fin de mitigar y eliminar el impacto de las actividades contaminantes del medio ambiente. RESOLUCION No 0886 DE 2004. La Resolucin 0886 de julio de 2004, emitida por el MAVD, establece modificaciones a la Resolucin 0058 de 2002, ampliando los plazos dados para el cumplimiento de los lmites de emisiones mximos permisibles, al igual que exige la modificacin tcnica de los incineradores. Esta modificacin se produjo por la consideracin de aspectos tcnicos y econmicos de difcil cumplimiento por no estar disponibles en nuestro medio. Algunos de los artculos relevantes de esta norma son: Artculo 1. El artculo 2 de la Resolucin 0058 de 2002 quedar as: "Artculo 2. Campo de aplicacin. La presente resolucin rige para la operacin y mantenimiento de incineradores y hornos crematorios en los cuales se pretenda incinerar los siguientes residuos o mezcla de ellos: Residuos lquidos y slidos con contenidos de hidrocarburos aromticos policlorinados como bifenilos policlorinados (PCB), pesticidas organoclorados o pentaclorofenol (PCP) menor o igual a 50 mg. /Kg. Residuos lquidos y slidos combustibles no explosivos. Residuos de aditivos de aceites lubricantes. Madera o retal de esta, tratada con compuestos rgano halogenados y rgano fosforados. Residuos domiciliarios. Residuos de destilacin y conversin de las refineras de petrleo y residuos del craqueo de la nafta. Residuos hospitalarios provenientes de la prestacin de los servicios de salud. Residuos provenientes de mataderos y/o plantas de sacrificio. Procesamiento de residuos y/o partes de animales, que usen el proceso trmico para la obtencin de productos como harinas o concentrados. Los dems que el Ministerio de Medio Ambiente establezca, con base en los estudios tcnicos que indiquen la necesidad de controlar otras emisiones. Pargrafo. Los incineradores y/o las plantas de incineracin debern reportar el tipo de residuos y su cantidad cada 6 meses. Esta clasificacin tendr que realizarse mediante una caracterizacin de los diferentes tipos de residuos, de acuerdo con las clases estipuladas en el presente artculo, estableciendo el tipo de residuos que contienen sustancias txicas y compuestos halogenados y su respectiva concentracin. Dicha caracterizacin debe realizarse por parte del generador del residuo, mediante listas internacionales o nacionales adoptadas por el pas, por proceso productivo que los generan y sus componentes, o por anlisis cualitativos o cuantitativos; caracterizacin sin la cual el operador no podr realizar el proceso de recepcin e incineracin de los residuos". Artculo 7. El artculo 22 de la Resolucin 0058 de 2002 quedar as: "Artculo 22. Control de cenizas de la cmara de combustin (Inquemados) y de las cenizas volantes (Polvo seco, material particulado removido por los sistemas de control o tratamiento de emisiones). Para el control del proceso de combustin se realizar sobre las cenizas resultantes de la combustin de los residuos (cmara de combustin), la prueba de Prdida por Ignicin (Prdida de material voltil de las cenizas), cuyo valor deber ser siempre menor al ocho por ciento (8%). Este ensayo deber realizarse como mximo cada quince (15) das. Valores mayores al estipulado muestran una combustin incompleta y son seal de una inadecuada operacin del incinerador relacionada con la alimentacin o sobrecarga del equipo. Las cenizas provenientes de la cmara de combustin, del mantenimiento de las cmaras y el material
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particulado removido por el sistema de tratamiento de gases y los lodos secos provenientes del tratamiento de aguas residuales si existen procesos hmedos, al igual que los productos de reaccin, deben ser neutralizados y encapsulados hermticamente y dispuestas en celdas dispuestas para tal fin en rellenos sanitarios. Antes de cualquier disposicin, cuando sea necesario el encapsulamiento, deber efectuar un anlisis de TCLP, para comprobar que el encapsulamiento efectuado no lixivia. En el informe de seguimiento enviado a la autoridad ambiental, se deber entregar una relacin de la cantidad de cenizas, lodos o productos dispuestos (en forma separada), el sitio de disposicin y el convenio o contrato mediante el cual se hace la recoleccin y disposicin, con los comprobantes de entrega y recibo de los mismos, as como los anlisis realizados por prdida por ignicin. El transporte de las cenizas, mientras no se haya realizado el encapsulamiento, se someter a lo establecido en el Decreto 1609 del 31 de julio de 2003 o la norma que lo sustituya. No obstante, si mediante monitoreos y anlisis establecidos por la autoridad ambiental competente, y realizados por el operador, se demuestra que los inquemados y/o cenizas volantes no tienen caracterstica de residuo peligroso, estos podrn ser reutilizados, aprovechados, transportados y dispuestos directamente en rellenos sanitarios." Artculo 8. El artculo 13 de la Resolucin 0058 de 2002 quedar as: "Artculo 13. Caractersticas tcnicas generales de las plantas de incineracin. Todos los incineradores deben cumplir con las siguientes caractersticas de diseo para su operacin: 1. Mnimo dos cmaras: una primaria de cargue, combustin e ignicin de los residuos con temperaturas mnimas, de acuerdo con la capacidad y clasificacin realizada en la Tabla N 1, en cada una de sus cmaras. Los residuos deben alimentar las cmaras nicamente cuando se hayan alcanzado y mantenido estas temperaturas. Si durante la operacin, la temperatura disminuye, debe ser suspendida la alimentacin hasta alcanzar nuevamente las temperaturas indicadas. 2. El Tiempo de residencia de los gases en la cmara de poscombustin, ser mnimo de dos (2) segundos. 3. Cada una de las cmaras debe operar con su propio e independiente quemador y control automtico de temperatura. 4. El incinerador deber registrar automticamente la temperatura de operacin en ambas cmaras. El indicador de temperatura o termocupla, teniendo en cuenta que las temperaturas requeridas deben ser garantizadas en la totalidad de cada una de las cmaras, debern estar ubicadas en el sitio ms alejado del quemador dentro de las mismas. 5. El suministro del aire para la combustin de los residuos debe ser graduable e independiente de la entrada del aire para la combustin del combustible. 6. El incinerador debe poseer dos (2) compuertas y cargue mecnico a travs de ducto y sistema de empuje del residuo, de tal forma que no exista contacto entre el operario y la cmara de combustin, ni se presente salida de humos o llama de esta cmara. Igualmente, debe poseer una o varias puertas diferentes de las de cargue para la extraccin mecnica de las cenizas. 7. Los residuos deben alimentar la cmara de combustin nicamente cuando se hayan alcanzado y se mantengan las temperaturas requeridas. Si durante la operacin la temperatura disminuye, la alimentacin debe ser suspendida hasta alcanzar nuevamente las temperaturas indicadas. Para verificar en forma permanente esta condicin, deber dotarse de un sistema de control y registro automtico de temperatura. El incinerador debe poseer un control automtico que impida la alimentacin o cargue de los residuos a la cmara de combustin, en caso que las temperaturas desciendan por debajo de las requeridas. 8. El incinerador debe estar equipado con quemadores suplementarios de emergencia a fin de mantener la temperatura necesaria para operar. Estos quemadores pueden usar como combustible gas natural, gas propano, Fuel Oil, carbn o cualquier otro aceptado por la normatividad ambiental, con bajo contenido de azufre de acuerdo con la Resolucin 898 de 1995 y sus modificaciones.
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9. El incinerador o planta de incineracin, cuando as lo requiera para el cumplimiento de los estndares establecidos en la presente resolucin, debe tener por lo menos un sistema de control para Material Particulado del tipo seco y/o hmedo. 10. El incinerador o planta de incineracin, cuando as lo requiera para el cumplimiento de los estndares establecidos en la presente Resolucin, debe contar con un sistema de control para los gases de chimenea (SOx, NOx, CO, HCl, HF, entre otros). 11. El incinerador o planta de incineracin, cuando as lo requiera para el cumplimiento de los estndares establecidos en la presente resolucin, deber contar con un sistema de enfriamiento para evitar la formacin de dioxinas y furanos, sistema que debe garantizar una disminucin de la temperatura de los gases de salida de la cmara de postcombustin a valores menores a 250C, registrando dicha temperatura en forma automtica. 12. Toda planta de incineracin donde se procesen residuos hospitalarios deber poseer una cmara de enfriamiento o refrigeracin de uso exclusivo para su almacenamiento mientras son incinerados. Dicha cmara deber mantener temperaturas menores a 4 C. Se debe contar con un programa de manejo basado en un control microbiolgico peridico de este lugar (paredes, aire e implementos usados en el manejo de los residuos) y adoptar las medidas sanitarias a que haya lugar para proteger la salud de los operarios y de la comunidad en general. Todas sus especificaciones y caractersticas anotadas deben estar desarrolladas especficamente en el manual de Operacin y Mantenimiento." Artculo 9. El artculo 11 de la Resolucin 0058 de 2002 quedar as: "Artculo 11. Manual de operacin y mantenimiento. Toda planta de incineracin deber poseer un manual de operacin y mantenimiento del cual deber enviar copia a la autoridad ambiental competente. Dicho manual debe incluir y desarrollar los requisitos de operacin que se relacionan en el siguiente artculo, las medidas a tomar en el caso de fallas tanto del incinerador como de cualquiera de los equipos del sistema de tratamiento de los gases de chimenea. Igualmente, debe incluir los equipos y medidas por tomar en caso de contingencias en la totalidad de la Planta. Debe incluir los esquemas y planos especficos y relacionados con las reas y sistemas existentes en la planta. Pargrafo. El Manual de Operacin y Mantenimiento deber ser entregado dentro de los dos (2) meses siguientes a la entrada en vigencia de la presente Resolucin. Si en este lapso no es entregado el manual, la planta deber suspender su operacin." Artculo 10. El artculo 12 de la Resolucin 0058 de 2002 quedar as: Artculo 12. Requisitos para la operacin y mantenimiento. Para efectos de la presente norma, todos los incineradores deben contar con las siguientes caractersticas para su operacin y mantenimiento: 1. No deben presentar salidas de gases o llamas por las puertas de cargue, ni por la puerta de extraccin de cenizas. 2. No debe presentar salida de llamas por la chimenea. Por ninguna razn operarn sistema de escape de gases alternos diferentes de la chimenea del sistema. 3. Las paredes metlicas exteriores no deben llegar a 100oC aun en trabajo continuo. 4. Para el mantenimiento del incinerador o cualquiera de sus equipos de control, a fin de proteger la salud de los trabajadores que lo realizarn, estos debern ser equipados de tal forma que durante la operacin y el mantenimiento de los equipos se garantice la seguridad industrial y la salud ocupacional, de acuerdo con lo establecido por el Ministerio de la Proteccin Social. 5. El polvo seco encontrado en el sitio donde se har el mantenimiento debe ser removido con aspiradoras tipo G. 6. El rea contaminada y la de descontaminacin deben ser de uso restringido. Es decir, solo para personal autorizado. 7. En caso de emergencia por fuego en el rea contaminada y de descontaminacin, apagar el fuego con CO2, para lo cual las reas deben estar provistas con extintores de este tipo. 8. Los hornos o incineradores, en los cuales se presenten problemas de olores ofensivos, debern, de acuerdo con su diseo, implementar los mecanismos y/o sistemas necesarios para su control."
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Artculo 11. El artculo 18 de la Resolucin 0058 de 2002 quedar as: "Artculo 18. Evaluacin de la calidad y caractersticas de los incineradores. Para efectos de la presente resolucin, todos los fabricantes de incineradores debern certificar las condiciones de los incineradores descritas en los numerales 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 8 del artculo 8 de la presente resolucin ante los entes certificadores debidamente aprobados para el pas y obtener una Certificacin de Producto. En el caso de incineradores existentes y en operacin, las anteriores caractersticas debern ser certificadas por su propietario, a travs de un Certificado de Inspeccin otorgado por los entes certificadores debidamente aprobados para el pas. El ente certificador debe ser reconocido por la Superintendencia de Industria y Comercio, de acuerdo con los procedimientos que en desarrollo del artculo 8 del Decreto 2269 de noviembre 16 de 1993 y dems disposiciones legales pertinentes, que establezca esta Superintendencia. Teniendo en cuenta que para que los entes certificadores puedan entregar los certificados requeridos debe surtir un trabajo tcnico y administrativo ante la Superintendencia de Industria y Comercio, que en todo caso, cualquier fabricante de incineradores deber entregar como parte de la garanta contractual a su cliente una certificacin en la cual se estipule el cumplimiento de cada una de las caractersticas de los equipos aqu requeridos, acompaada de los sustentos (incluidos planos, caractersticas, garantas, manuales, clculos, etc.) para cada uno de los elementos que lo soportan, de tal forma que puedan ser posteriormente verificadas y obtenidos los respectivos certificados por parte del usuario de los equipos." Artculo 12. Plan de implementacin. Para el cumplimiento de los niveles mximos permisibles establecidos en la presente resolucin, se establece lo siguiente: Durante los primeros tres (3) meses contados a partir de la fecha de publicacin de la presente resolucin, los incineradores o plantas de incineracin debern realizar y presentar a la Autoridad Ambiental Competente todos los monitoreos requeridos que servirn de base para elaborar el diseo de los sistemas de tratamiento de gases de emisin y ajuste de los sistemas de incineracin y un plan de implementacin del sistema de tratamiento, el cual debe incluir un cronograma para su cumplimiento durante los nueve (9) meses siguientes. Artculo 13. Quedan derogados los artculos 4, 5, 9 y 27 de la Resolucin 0058 de 2002. Los artculos no modificados a travs de la presente resolucin conservarn plena vigencia. Artculo 14. Vigencia. La presente resolucin rige a partir de la fecha de su publicacin. Dada en Bogot, D. C., a 27 de julio de 2004.
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5. MISIN
Nuestro gran propsito es desarrollar y perpetuar una Empresa sensible a los clientes y orientada al servicio; una Empresa vigorosa, centrada en las personas, gerencialmente participativa e inspirada en la filosofa de la calidad integral y proyectada con gran responsabilidad hacia el pas y las comunidades donde operamos, respondiendo a las necesidades ambientales ofreciendo servicios de manejo de residuos, asesora y consultora, a las diversas entidades e industria en general, generando empleo, bienestar a la comunidad, a nuestros empleados y asociados.
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6. VISIN
Ser lderes en la bsqueda de soluciones integrales en el manejo de residuos generados por la industria petrolera e instituciones de salud, para mejorar la calidad de vida y preservar el Medio Ambiente. Posicionar a la empresa como la mejor planta de incineracin para el tratamiento de residuos industriales, patgenos, hospitalarios y tratamiento de fluidos. Proyectar a nivel nacional e internacional como planta de incineracin acreditada.
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7. OBJETIVOS DE LA EMPRESA SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P.

Proteger el Medio ambiente del impacto generado por los residuos slidos no biodegradables (mineros, hospitalarios, urbanos, agrcolas, etc.), producidos por la industria. Asesorar a las empresas en el diseo, implementacin y ejecucin en los programas de salud ocupacional, seguridad industrial y medio ambiente. Facilitar el manejo e incineracin de residuos patolgicos y similares, a las diferentes entidades que los producen asegurando la conservacin del Medio Ambiente y el Ecosistema. PRINCIPIOS
/RESPONSABILIDAD:
Responderemos y asumiremos solidariamente el xito y el fracaso en todas las labores que realizaremos. Estaremos acordes a los plazos establecidos y al cumplimiento de los estndares de calidad y eficiencia que hemos implementado.
/CUMPLIMIENTO:
/EQUIDAD:
Seremos ecunimes en la aplicacin de las polticas que hemos establecido en la aplicacin de los estndares de trabajo y personal. Seremos ntegros y rectos en la realizacin de nuestros compromisos contractuales, enmarcados en nuestra tica laboral.
/HONESTIDAD:
/RESPETO:
Ser el pilar de todas nuestras actividades acatando las diferentes ideologas culturales, religiosas existentes en nuestros campos de trabajo. Todas nuestras acciones tendrn como base la participacin democrtica y lo vertical de su
/INTEGRIDAD:
realizacin. COMUNICACIN: El puente entre el cliente y nosotros el cual ser constante y permanente en donde primar el respeto absoluto y el beneficio mutuo.
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8. INFORMACIN BASICA
8.1 NOMBRE: Horno Incinerador TFK HI 75P de capacidad de 180 libras/hora. 8.2 PROPIETARIO: SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P. Empresa de servicios Pblicos. NIT. No. 830510145-9 8.3 UBICACIN: Predio denominado La Pedregosa ubicado en la Vereda Cuisinde en jurisdiccin del Municipio de Palermo Huila. 8.4 LOCALIZACIN DEL HORNO: El horno incinerador se encuentra localizado a 5 Km. del casco urbano de la Ciudad de Neiva, a los 2 Km. sobre la margen izquierda de la va nacional que conduce hacia el Municipio de Aipe, a 3 Km. por la va antigua de Palermo desde la Carretera Nacional, contigua a la batera Santa Clara, propiedad de ECOPETROL. El lote est ubicado en la vereda Cuisinde del Municipio de Palermo y se encuentra delinderado de la siguiente manera: Por el norte y el Oriente con predios del seor Ismael Daz; por el Sur con la carretera que conduce a la Batera Santa Clara o va antigua al Municipio de Palermo; y por el occidente con la Batera Santa Clara de ECOPETROL. El Horno est ubicado a aproximadamente 30 m. del encerramiento de la Batera Santa Clara, el rea total del lote es de 7.500 m2. Contiguo al horno, exactamente a los 9 m., pasa el oleoducto Yaguar - Estacin Tenay, este se encuentra enterrado no muy profundo; y la empresa SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P. realiz las adecuaciones sobre el rea de acuerdo a las recomendaciones efectuadas por la empresa PETROBRAS INTERNATIONAL, donde se destaca el despeje del rea de servidumbre de 9 m. a lado y lado de la tubera para una franja de 18 m. de amplitud. Se cuenta con los servicios mnimos de suministro de agua, energa elctrica, gas natural; las instalaciones constan de una caseta construida en concreto y techada, dotada de un cuarto (depsito de herramientas), una batera sanitaria una estructura para el horno la cual est compuesta por una zona de Almacenamiento y Clasificacin, otra de Descargue, por una placa de concreto reforzado y canales perimetrales para el manejo de aguas lluvias con trampa de grasas y aceites para evitar cualquier vertimiento, y un cuarto fro para el almacenamiento de residuos Patgenos; a l se llega por va carreteable en condiciones optimas (Emulsin Asfltica).
8.5 PERMISOS: El horno Incinerador de la empresa SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P. cuenta con los respectivos permisos que hacen posible su operacin y funcionamiento: - Permiso por uso del suelo. - El permiso de emisiones atmosfricas de fuentes fijas emitido por la autoridad ambiental segn Resolucin 1503 del 30 de Diciembre de 2004. - Permiso (contrato) para la disposicin de cenizas en el relleno sanitario Los ngeles de Neiva. - Permiso para el transporte de residuos peligrosos en los Departamentos del Huila, Caquet, Putumayo, Cundinamarca, Meta y Tolima. As mismo est garantizado a todos los generadores que en este momento han contratado los servicios del horno que ms se ajusta a la normatividad ambiental vigente.
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9. ESTRUCTURA ORGANICA DE LA EMPRESA SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P.

9.1 AREA ADMINISTRATIVA: Est conformada por:
GERENTE: Se encarga de la representacin legal de la empresa, de planear, coordinar y ejecutar los planes que permitan el adecuado desarrollo de las labores para el buen desarrollo de los proyectos, suministrando el personal adecuado y la dotacin requerida para el desempeo propio de las funciones del servicio. De l dependern: DIRECTOR COMERCIAL: Orientar la comercializacin de los servicios, de acuerdo con las polticas institucionales y las normas vigentes, a fin de establecer y fortalecer una imagen de seriedad y cumplimiento, que afiance la confianza de nuestros actuales clientes, y motive a los que no reciben nuestros servicios a trabajar con nosotros por el medio ambiente. Adems presentar informes de gestin mensual, y mantendr comunicacin permanente con las otras dos (2) direcciones. ASESOR COMERCIAL: Estar orientado directamente por el Director Comercial, y su funcin es la de ejecutar todas las politicas y procesos correspondientes a la atencin integral de los actuales clientes, y la consecucin de nuevos frentes de trabajo. Debe conocer completamente el funcionamiento de la empresa, y el marco jurdico y socio econmico de la misma. Ser la imagen visible de la empresa. ASISTENTE CONTABLE Y ADMINISTRATIVA: Apoyar las funciones de las reas contables, administrativa operativa y comercial cuando as le sea requerido. Encargada de llevar la contabilidad y efectuar los estados financieros de la empresa que sern analizados en Junta Directiva semestralmente. Adems es la encargada de la atencin al cliente, como de los controles de cartera, archivo y correspondencia. DIRECTOR OPERATIVO: Planear, coordinar y ejecutar los proyectos que permitan el adecuado desarrollo de las labores para el buen desarrollo de los proyectos, suministrando el personal adecuado y la dotacin requerida para el desempeo propio de las funciones del servicio. ASISTENCIA JURIDICA: Es la persona encargada de brindar asesora jurdica a la empresa y se encuentra contratado por servicios. REVISOR FISCAL: Es la persona encargada de auditar los estados financieros y dar fe de ellos, y se encuentra contratado por servicios. MENSAJERO - COBRADOR: Es la persona encargada de hacer todo lo relacionado en cuanto a mensajera se refiere, como de consignar y hacer el cobro a nuestros usuarios. Se encuentra contratado por servicios.
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9.2 AREA OPERATIVA: El rea operativa est conformada por: DIRECTOR OPERATIVO: Evaluar el desempeo de las funciones del recurso humano que participa en las actividades de la empresa y de las asociaciones con el fin de detectar las fortalezas y debilidades del servicio y as detectar medidas estratgicas para alcanzar la excelencia en la prestacin del servicio. Encargado de dar cumplimiento al recorrido puerta a puerta de la ruta hospitalaria diseada para que sea cumplida sin interrupcin de lunes a sbado e incluyendo los das festivos, como de efectuar el control de peso y elaboracin de los recibos donde consta el total del peso de material retirado en el que firman dando fe la persona autorizada por el generador para la entrega y por el jefe operativo de nuestra empresa en donde se deja copia para el control de la empresa generadora y ser mostrada a los rganos de control en caso de que lo requieran. Encargado de coordinar rutas, turnos y horarios de recoleccin a los vehculos encargados de transportar los residuos desde las empresas generadoras hasta la planta donde se encuentra ubicado el Horno Incinerador. COORDINADOR DE H.S.E.Q., Generar mecanismos que permitan implementar los programas de Seguridad industrial, salud ocupacional, higiene Industrial y prevencin de accidentes, efectuando anlisis de las causas y patrones de ocurrencia de accidentes, incidentes y enfermedades laborales, con el fin de minimizar los ndices de accidentalidad y cumpliendo con los lineamientos normativos y reportes de la OSHA (Agencia de Seguridad e Higiene Ocupacional de EE.UU.). Adems de brindar la instruccin y capacitacin necesaria al personal que labora en la empresa, de tal manera que cuenten con las herramientas necesarias para desarrollar su trabajo de manera eficiente. ASESOR DE SALUD OCUPACIONAL: Establecer anualmente el Programa de Salud Ocupacional, segn los requerimientos de los entes reguladores, de acuerdo a los lineamientos establecidos para este tipo de empresa. ASESOR DE MEDIO AMBIENTE: Es el encargado de velar para que la empresa cumpla con la normatividad ambiental vigente en cuanto a procesos y operaciones. Tambin se encargar de disear e implantar todas las obras de proteccin ambiental de la planta. OPERARIOS EN PLANTA: Se encargar de la operacin del horno, de recibir los materiales en planta, mantener el aseo y mantenimiento en general de la planta, llevar al da la hoja de vida del horno, dar mantenimiento a todos los equipos y comunicarse peridicamente con las oficinas y el jefe operativo, para reportar el funcionamiento diario del Horno Incinerador. AUXILIARES OPERATIVOS EN RUTA: Encargados de tener el acceso directo al sitio de almacenamiento de los residuos patgenos para ser retirados hasta el vehculo de recoleccin donde se procede a pesar en la bscula que poseemos el que es supervisada por el empleado autorizado por la empresa generadora para verificar la entrega y el peso. CONDUCTORES: Encargados de manejar el vehculo recolector de los residuos desde las empresas generadoras de estos hasta la planta de Incineracin, siguiendo todas las normas legales de transito que rigen actualmente para el transporte de esta clase de residuos.
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Figura 1. Organigrama de la Empresa
JUNTA DE ACCIONISTAS
GERENTE ASESORA CONTABLE Y ADMINISTRATIVA DIRECTOR COMERCIAL
COORDINADOR HSE ASESOR COMERCIAL ASESOR AMBIENTAL OPERARIOS PLANTA DE INCINERACION CONDUCTORES
REVISOR FISCAL
DIRECTOR OPERATIVO
ASESORA SALUD OCUPACIONAL
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10. REQUISITOS Y PROCESOS PREVIOS LLEVADOS A CABO POR LAS EMPRESAS GENERADORAS
10.1 SEGREGACIN EN LA FUENTE La segregacin en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestin de residuos y consiste en la separacin selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas, dndose inicio a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia depende de la adecuada clasificacin inicial de los residuos. Para la correcta segregacin de los residuos el generador ubicar los recipientes en cada una de las reas y servicios, en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo y cantidad de residuos generados. Los recipientes utilizados deben cumplir con las especificaciones del MPGIRH. En las salas de ciruga, cardiologa, pediatra, ginecologa-obstetricia, gastroenterologa, urgencias, odontologa, urologa, hospitalizacin de pacientes infectados o de cirugas o con heridas, terapia respiratoria, dilisis, quimioterapia, salas de cuidados intermedios e intensivos o de aislados, urgencias, patologa, curaciones, investigacin, laboratorios clnicos y de gentica, bancos de sangre, toma de muestras, consulta externa, morgue, unidades de apoyo como lavandera, centrales de enfermera, vacunacin y todos los dems donde se desarrollen procedimientos invasivos o actividades similares, se utilizan recipientes para residuos peligrosos y no peligrosos segn la clasificacin establecida en el decreto 2676 de 2000 y del MPGIRH. En servicios de consulta externa donde no se generan residuos infecciosos como terapias de lenguaje y fsica, fisioterapia, psiquiatra, psicologa, promocin y prevencin, nutricin, medicina deportiva, as mismo para algunas hospitalizaciones asociadas con ellas; se utilizan recipientes para residuos no peligrosos. Los residuos de amalgamas y cortopunzantes se disponen en recipientes especiales como se precisar en este capitulo. Servicios de alimentacin: Los residuos generados en los servicios de alimentacin son en general no peligrosos y biodegradables, compuestos por desperdicios de alimentos como cortezas, semillas, hojas, etc. producto de la elaboracin de alimentos, restos de alimentos preparados y no consumidos; por tanto deben ser tratados como tal. Los residuos de alimentos procedentes de salas de hospitalizacin con pacientes aislados, se consideran contaminados y sern tratados como infecciosos o de riesgo biolgico.
reas administrativas: Los residuos generados en oficinas, auditorios, salas de espera, pasillos y similares son considerados residuos no peligrosos comunes y en algunos casos reciclables, por tanto pueden ser tratados como tales. reas externas (Jardines): Bsicamente all se generan residuos biodegradables como hojas y flores de rboles, residuos de corte de csped, poda de rboles, barrido de zonas comunes, entre otros. Se pueden someter a compostaje para obtener un material til para la adecuacin de suelos, el cual puede utilizarse en el mismo jardn o en sus zonas verdes. Servicio farmacutico: Los residuos de frmacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados, incluyendo sus empaques y presentaciones, deben tener un manejo adecuado y responsable, de conformidad con la normatividad vigente y los procedimientos establecidos en el MPGIRH.
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Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con los residuos de frmacos, podrn ser reciclados previa inutilizacin de los mismos, con el fin de garantizar que estos residuos no lleguen al mercado ilegal. Estos residuos deben ser tratados segn lo plasmado en el anexo A. Otros residuos de tipo qumico: Es preferible manejarlos en sus propios envases, empaques y recipientes, atendiendo las instrucciones dadas en sus etiquetas y fichas de seguridad, las cuales sern suministradas por los proveedores, cuidando de no mezclarlos cuando sean incompatibles o causen reaccin entre s. Se debe consultar normas de seguridad industrial y salud ocupacional en estos casos. Los residuos Radiactivos: Los residuos radiactivos deben clasificarse y segregarse en el mismo lugar de generacin e inmediatamente se producen, para facilitar el siguiente acondicionamiento. Deben segregarse tanto los slidos como los lquidos, de forma diferenciada y en recipientes diferentes a los residuos comunes. Los recipientes para la segregacin, coleccin y almacenamiento de los residuos radiactivos deben ser adecuados a las caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas y radiolgicas de los productos que contendrn, y deben mantener su integridad para evitar el escape de sustancias radiactivas. La contaminacin superficial externa de esos recipientes debe ser inferior a 4 Bq/cm2 para emisores gamma y beta y a 0.4 Bq/cm2 para emisores alfa, medidos en una superficie de 300 cm2. Los residuos radiactivos slidos compactables/combustibles deben ser recogidos en bolsas plsticas reforzadas y semitranslcidas que permitan observar el contenido. Para su almacenamiento se recomienda la introduccin de las bolsas en tanques plsticos. Los no compactables (vidrio, agujas, metal) se deben recolectar en envases o recipientes rgidos con cierre. Se recomienda utilizar en la recoleccin de los residuos radiactivos slidos cestos accionados por pedales y con bolsa plstica en su interior, en las reas de trabajo. Los residuos radiactivos lquidos se deben recoger en envases plsticos de boca ancha, con buen cierre y se debe medir y registrar el pH de las soluciones, el cual podr oscilar en el rango de 7.0 a 8.0. Los residuos lquidos orgnicos que pueden atacar los envases plsticos, se deben conservar en recipientes de vidrio, los cuales sern colocados dentro de un recipiente metlico capaz de contener el volumen de los residuos en caso de rotura del vidrio. Los residuos radiactivos con riesgos biolgicos tales como animales de experimentacin u rganos aislados debern conservarse en bolsas de nylon en congelacin o en soluciones adecuadas. Adicionalmente se deben cumplir las normas especficas expedidas por la Autoridad Reguladora del manejo respecto a la gestin integral del material radiactivo en el pas. Utilizar Recipientes Separados E IDENTIFICADOS, Acordes con el Cdigo de Colores Estandarizado. En todas las reas del establecimiento generador se instalarn recipientes para el depsito inicial de residuos. Algunos recipientes son desechables y otros reutilizables, todos deben estar perfectamente identificados y marcados, del color correspondiente a la clase de residuos que se va a depositar en ellos. Se ha evidenciado la necesidad de adoptar un cdigo nico de colores que permita unificar la segregacin y presentacin de las diferentes clases de residuos, para facilitar su adecuada gestin.
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Segn el MPGIRH se adopta una gama bsica de cuatro colores, para identificar los recipientes. No obstante lo anterior, quienes adicional a los colores bsicos utilicen una gama ms amplia complementaria lo pueden hacer. El Cdigo de colores debe implementarse tanto para los recipientes rgidos reutilizables como para las bolsas y recipientes desechables. A excepcin de los recipientes para residuos biodegradables y ordinarios, los dems recipientes tanto retornables como las bolsas debern ser rotulados como se indica ms adelante. En el siguiente cuadro se clasifican los residuos y se determina el color de la bolsa y recipientes, con sus respectivos rtulos segn el MPGIRH: Cuadro 1. Clasificacin de los residuos, color de recipientes y rtulos respectivos CLASE RESIDUO CONTENIDO BSICO COLOR ETIQUETA
Rotular con: NO PELIGROSOS Biodegradables Hojas y tallos de los rboles, grama, barrido del prado, resto de alimentos no contaminados. Verde Bolsas de plstico, vajilla, garrafas, recipientes de polipropileno, bolsas de suero y polietileno sin contaminar y que no provengan de pacientes con medidas de aislamiento. NO PELIGROSOS BIODEGRADABL ES Rotular con: NO PELIGROSOS Reciclables Plstico
Gris
RECICLABLE PLSTICO. Rotular con:
NO PELIGROSOS Reciclables Vidrio
Toda clase de vidrio. Gris RECICLABLE VIDRIO Rotular con:
NO PELIGROSOS Reciclables Cartn y similares
Cartn, papel, plegadiza, archivo y peridico. RECICLABLE CARTN PAPEL
Gris
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Rotular con: NO PELIGROSOS Reciclables Chatarra
Toda clase de metales Gris Servilletas, empaques de papel plastificado, barrido, colillas icopor, vasos desechables, papel carbn, tela, radiografa. RECICLABLE CHATARRA Rotular con: NO PELIGROSOS ORDINARIOS Y/O INERTES
NO PELIGROSOS Ordinarios e Inertes
Verde Rotular con: Compuestos por cultivos, mezcla de PELIGROSOS microorganismos, medios de cultivo, INFECCIOSOS vacunas vencidas o inutilizadas, filtros Biosanitarios, de gases utilizados en reas Cortopunzantes y contaminadas por agentes infecciosos Qumicos Citotxicos o cualquier residuo contaminado por stos . Amputaciones, muestras para anlisis, restos humanos, residuos de biopsias, PELIGROSOS partes y fluidos corporales, animales o INFECCIOSOS parte de ellos inoculados con Anatomopatolgicos microorganismos patgenos o Y animales portadores de enfermedades infectocontagiosas
Rojo
RIESGO BIOLGICO
Rotular con:
Rojo
RIESGO BIOLGICO
Resto de sustancias qumicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos. QUMICOS RIESGO QUMICO Rojo Rotular: QUMICOS METALES PESADOS Objetos, elementos o restos de stos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: plomo, cromo, cadmio, antimonio, bario, nquel, estao, vanadio, zinc, mercurio.
METALES PESADOS [Nombre del metal
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Rotular con: Estos residuos deben llevar una etiqueta donde claramente se vea el smbolo negro internacional de residuos Radiactivos y las letras, tambin en negro RESIDUOS RADIACTIVOS.
RADIACTIVOS
Prpura
semitranslucida
RADIACTIVOS
Caractersticas de los recipientes reutilizables Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos hospitalarios y similares, deben tener como mnimo las siguientes caractersticas: Livianos, de tamao que permita almacenar entre recolecciones. La forma ideal puede ser de tronco cilndrico, resistente a los golpes, sin aristas internas, provisto de asas que faciliten el manejo durante la recoleccin. Construidos en material rgido impermeable, de fcil limpieza y resistentes a la corrosin como el plstico. Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar su vaciado. Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de lquidos por sus paredes o por el fondo. Capacidad de acuerdo con lo que establezca el PGIRH de cada generador. Ceido al Cdigo de colores estandarizado. Iniciando la gestin y por un trmino de ocho meses contados a partir de la expedicin del manual. El generador podr utilizar recipientes de cualquier color, siempre y cuando la bolsa de color estandarizado cubra la mitad del exterior del recipiente y se encuentre perfectamente sealado junto al recipiente el tipo de residuos que all se maneja. Los recipientes deben ir rotulados con el nombre del departamento, rea o servicio al que pertenecen, el residuo que contienen y los smbolos internacionales. No obstante, los generadores que un su primer ao se encuentren utilizando recipientes de colores no estandarizados, podrn obviar el smbolo internacional.
Los residuos anatomopatolgicos, de animales, biosanitarios y cortopunzantes sern empacados en bolsas rojas desechables y/o de material que permita su desactivacin o tratamiento, asegurando que en su constitucin no contenga PVC u otro material que posea tomos de cloro en su estructura qumica. Los recipientes reutilizables y contenedores de bolsas desechables deben ser lavados por el generador con una frecuencia igual a la de recoleccin, desinfectados y secados segn recomendaciones del Grupo Administrativo, permitiendo su uso en condiciones sanitarias. Los recipientes para residuos infecciosos deben ser del tipo tapa y pedal.
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Caractersticas de las bolsas desechables -La resistencia de las bolsas debe soportar la tensin ejercida por los residuos contenidos y por su manipulacin. -El material plstico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser polietileno de alta densidad, o el material que se determine necesario para la desactivacin o el tratamiento de estos residuos. El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 Kg. La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 Kg. -Los colores de bolsas seguirn el cdigo establecido, sern de alta densidad y calibre mnimo de 1.4 para bolsas pequeas y de 1.6 milsimas de pulgada para bolsas grandes, suficiente para evitar el derrame durante el almacenamiento en el lugar de generacin, recoleccin, movimiento interno, almacenamiento central y disposicin final de los residuos que contengan. -Para las bolsas que contengan residuos radiactivos estas debern ser de color prpura semitransparente con la finalidad de evitar la apertura de las bolsas cuando se requiera hacer verificaciones por parte de la empresa especializada. Recipientes para residuos cortopunzantes: Los recipientes para residuos cortopunzantes son desechables y deben tener las siguientes caractersticas: Rgidos, en polipropileno de alta densidad u otro polmero que no contenga PVC. Resistentes a ruptura y perforacin por elementos cortopunzantes. Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede hermtico. Rotulados de acuerdo a la clase de residuo. Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros. Tener una resistencia a puncin cortadura superior a 12,5 Newton. Desechables y de paredes gruesas. Todos los recipientes que contengan residuos cortopunzantes deben rotularse de la siguiente forma: FIGURA 2 ROTULO PARA RECIPIENTES DE RESIDUOS CORTOPUNZANTES
Institucin ________________________ Origen____________________________ Tiempo de reposicin________________ Fecha de recoleccin________________ Responsable_______________________
Manipularse con precaucin. Cierre hermticamente
Cuando la hermeticidad del recipiente no pueda ser asegurada, deber emplearse una solucin de perxido de hidrgeno al 28%. No obstante lo anterior, el generador podr seleccionar otro tipo de recipientes que cumplan con las caractersticas anteriormente relacionadas en este numeral. Recipientes para el reciclaje El generador debe utilizar recipientes que faciliten la seleccin, almacenamiento y manipulacin de estos residuos, asegurando que una vez clasificados no se mezclen nuevamente en el proceso de recoleccin.
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10.2 ALMACENAMIENTO INTERNO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS
Para el almacenamiento interno de residuos hospitalarios debe contarse como mnimo con dos sitios de uso exclusivo; uno intermedio y otro central. Los intermedios se justifican cuando la institucin o establecimiento presenta reas grandes de servicios o stos se ubican en diferentes pisos de la edificacin. Los generadores que produzcan menos de 65 Kg. /da pueden obviar el almacenamiento intermedio y llevar los residuos desde los puntos de generacin directamente al almacenamiento central.
10.2.1 Almacenamiento central de los residuos hospitalarios Es el sitio de la institucin generadora donde se depositan temporalmente los residuos hospitalarios y similares para su posterior entrega a la empresa prestadora del servicio de recoleccin, para su posterior incineracin o disposicin final. El tamao de la unidad tcnica de almacenamiento central debe obedecer al diagnstico de las cantidades generadas en cada institucin; ser diseada para almacenar el equivalente a siete das de generacin en IPS de segundo y tercer nivel y de cinco das para instituciones de primer nivel y dems generadores de residuos hospitalarios y similares. Adicional a las condiciones de la unidad tcnica de almacenamiento intermedio, el almacenamiento central debe reunir las siguientes caractersticas: Localizado al interior de la institucin, aislado del edificio de servicios asistenciales y preferiblemente sin acceso directo al exterior. Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo a su clasificacin (reciclable, infeccioso, ordinario). Permitir el acceso de los vehculos recolectores. Disponer de una bscula y llevar un registro para el control de la generacin de residuos. Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y similares y estar debidamente sealizado.
En el almacenamiento central los residuos hospitalarios peligrosos sern colocados en canastillas o recipientes rgidos, impermeables y retornables, los cuales sern suministrados por la empresa contratada para llevarlos a incineracin o por el generador. Se recomienda a las IPS de segundo y tercer nivel, llevar un control microbiolgico peridico en estos lugares (paredes, aire e implementos utilizados en el manejo de los residuos), con el fin de evaluar los procedimientos de desinfeccin y adoptar las medidas sanitarias a que haya lugar. Los residuos hospitalarios peligrosos infecciosos (anatomopatolgicos) de IPS de segundo y tercer nivel deben almacenarse en ambientes con una temperatura no mayor de 4 C, nunca a la intemperie. No habr necesidad de filtros biolgicos por estar refrigerados. Los residuos infecciosos no deben almacenarse por ms de 7 das, debido a sus caractersticas y posible descomposicin.
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No obstante lo anterior, los pequeos generadores (farmacias, centros de pigmentacin) podrn ampliar el tiempo de almacenamiento (en ningn caso superior a un mes), siempre y cuando no sean anatomopatolgicos o de animales y se adopten las medidas previstas en este manual para minimizar los riesgos sanitarios y ambientales. 10.3 SELECCION E IMPLEMENTACIN DE UN SISTEMA DE DESACTIVACIN Y DISPOSICIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES Los residuos hospitalarios peligrosos infecciosos deben ser desactivados mediante tcnicas de alta eficiencia en desinfeccin, en forma in situ o centralizada para su posterior envi al relleno sanitario, a excepcin de los anatomopatolgicos, que deben ser tratados en plantas de incineracin u hornos para produccin de cemento. Con base en la clasificacin aqu presentada, los residuos se pueden tratar y disponer, mediante las tcnicas que se ilustran a continuacin en el cuadro 2: Cuadro 2. Tcnicas de tratamiento y/o disposicin por clase de residuo
TIPO DE RESIDUO NO PELIGROSOS Ordinarios e Inertes NO PELIGROSOS Biodegradables NO PELIGROSOS Reciclables Plstico Vidrio Cartn y similares Chatarra PELIGROSOS INFECCIOSOS Biosanitarios, cortopunzantes De animales y anatomopatolgicos PELIGROSOS Contenedores presurizados. Qumicos a excepcin de metales pesados. Qumicos mercuriales. Metales Pesados. Frmaco parcialmente consumidos, deteriorados y/ o alterados. Relleno Sanitario.
TRATAMIENTO
Compostaje, lombricultura o relleno sanitario
Reciclaje
Desactivacin de alta eficiencia y relleno sanitario, o incineracin (las cenizas van a rellenos de seguridad). Desactivacin de baja eficiencia e Incineracin (las cenizas van a rellenos de seguridad). Devolucin a proveedores Tratamiento fisicoqumico Incineracin cuando haya lugar (las cenizas van a rellenos de seguridad). vencidos, Desactivacin de baja eficiencia, Reciclaje, Rellenos de seguridad, encapsulamiento o cementacin y envo a relleno sanitario. Devolucin a proveedores. Confinamientos de seguridad.
RADIACTIVOS
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11. DESCRIPCIN GENERAL DE LOS PROCESOS
11.1 RECOLECCIN
El servicio de RECOLECCIN, se prestar por SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P., con personal debidamente dotado y previamente capacitado, para cumplir con la funcin de recoger los residuos hospitalarios de los distintos centros y/o puntos generadores, como son los Hospitales, Clnicas, Centros de Salud, Laboratorios, Clnicas Veterinarias, Consultorios Odontolgicos y mdicos de la ciudad de Neiva. Los residuos peligrosos infecciosos sern recogidos de la manera como sean presentados por el generador, con bolsas dispuestas en canastillas retornables, sern pesados y su medida se anotar en la planilla de control (Formulario RHPS segn MPGIRH) donde se indicar adems, nombre del establecimiento, direccin, ruta y firma de quien entrega los residuos a manera de aceptacin de los datos all consignados. En la recoleccin se tendr en cuenta que existe la prohibicin de mezclar residuos peligrosos con no peligrosos y que solamente se recogern los residuos debidamente empacados, identificados y relacionados en el manifiesto de Transporte. La empresa elaborar los planos viales a una escala de 12.500 en los cuales estarn demarcadas las rutas establecidas para la recoleccin de los residuos hospitalarios y similares de Lunes a Sbado, de acuerdo a los usuarios que se le preste el servicio. Formulario RHPT (ANEXO B) Diariamente SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P., deber consignar en el formulario RHPS la informacin sobre la cantidad de residuos, en peso y unidades que recolecta, proveniente de los diferentes generadores de residuos hospitalarios y similares incluyendo la hora de recoleccin, de incineracin, nmero del lote en el cual realiz este proceso y el valor de las variables de monitoreo exigidas. Finalizado el mes, se calcula el total de residuos recibidos durante ese perodo y cada uno de los indicadores descritos en el Captulo de Seguimiento y Monitoreo del presente Manual. Este formulario debe diligenciarse diariamente, elaborar un consolidado mensual y presentar semestralmente los consolidados mensuales a la autoridad ambiental competente.
11.1.1 Frecuencia de Recoleccin La frecuencia de la recoleccin de los residuos ser establecida con las empresas generadoras de acuerdo con su.capacidad de almacenamiento y el volumen de generacin de residuos. Teniendo en cuenta
que la frecuencia de recoleccin de los residuos infecciosos no podr ser inferior a una vez semanal (7 das), debido a sus caractersticas y posible descomposicin. No obstante lo anterior, los pequeos generadores (farmacias, centros de pigmentacin y/o tatuajes) podrn ampliar el tiempo de almacenamiento (en ningn caso superior a un mes), siempre y cuando no sean residuos anatomopatolgicos o de animales y se adopten las medidas previstas en el MPGIRH para minimizar los riesgos sanitarios y ambientales.
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11.1.2 Horario de las Rutas
La frecuencia de la ruta ser de lunes a sbado de 6 a.m. a 11:30 p.m. incluyendo das festivos sin interrupcin previo acuerdo con las empresas generadoras. Las rutas deben ser autorizadas y destinadas exclusivamente a recoger los residuos hospitalarios y as brindar mayor seguridad a las personas que manipulan los residuos, estas rutas crticas o rutas sanitarias, reducirn al mximo la posibilidad de diseminacin de agentes infecciosos o patgenos.
11.1.3 Principales empresas generadoras de residuos Hospitalarios de la Ciudad de Neiva, los cuales sern clientes potenciales de la empresa TABLA 1. Principales Empresas Generadoras de Residuos Hospitalarios en la ciudad de Neiva. Razn Social Direccin Telfono ALMACEN VETERINARIO EL BARCINO Calle 4 No. 5-49 8713955 AGROCAMPO LA ESPERANZA Cra. 2 No. 9-73 8720558 ALMACEN Y CLINICA VETERINARIA LA Cra. 6 No. 6-22/30 HACIENDA APAC - FARMACIA COMUNITARIA Calle 7 Sur No. 21-14 8721248 ARNOLDO FLOREZ Cra, 2 No. 9-18 Of. 203 8715045 ASOMEDICA Calle 9 No. 7-91 8750734 CAFI - CAFESALUD Calle 18A No. 5A-76 8717128 CAPRECOM Calle 7B No. 8-35/49 CENTRO AUDIOLOGICO Calle 16 No. 4-40 8719443 CENTRO CARDIOLOGICO DEL HUILA LTDA Calle 12 No. 5-125 Consult. 505 8717217 CENTRO DE MEDICINA INTEGRAL Calle 8 No. 14-06 8719958 CENTRO DE NEFROLOGIA Y DIALISIS Calle 9 No. 15-00 P-2 8714458 CENTRO DE SALUD 7 DE AGOSTO - ESE Calle 11 No. 25-45 8705622 CENTRO DE SALUD AUGUSTO LEON MUOZ Cra. 21 No. 115-15 8736280 CENTRO DE SALID BATALLON TENERIFE Cra. 16 con calle 20 CENTRO DE SALUD CANDIDO Calle 36 No. 1A-66 CENTRO DE SALUD CARACOLI Calle 21 Av. Circunvalar CENTRO DE SALUD DEL SUR Calle 7 No. 21-14 8730416 CENTRO DE SALUD EPIDEMIOLOGICO Calle 13 No. 17-81 8721257 CENTRO DE SALUD GALINDO Calle 31 C No. 5-46 CENTRO DE SALUD LAS GRANJAS Calle 34 No. 8-30 8754118 CENTRO DE SALUD LAS PALMAS Calle 2 No. 55-52 8773188 CENTRO DE SALUD SANTA LIBRADA Diagonal 17B No. 15-17 CENTRO MEDICO MARAON Cra. 2 No. 10-66 P2 8720232 CENTRO MEDICO MARIA JOSE Calle 10 No. 6-32 8711088 CENTRO MEDICO CAMPO NUEZ Cra. 9 No. 20-55 8755653 CENTRO MEDICO DE URGENCIAS Cra. 7 No. 9-59 Apto 201 8715385 CENTRO MEDICO DEL SUR-ARISMENDI MORA Calle 13 No Sur No. 23A-10 8706491 CENTRO MEDICO NATURISTA EL MARAON Calle 3 No. 7-47 P2 Local 203 8721223 CENTRO MEDICO SANTA ISABEL Cra. 21 No. 11-15 Sur 8736280 CENTRO VETERINARIO CACHORROS Cra. 2 No. 12-16 CENTRO VETERINARIO K-NINOS Cra. 2 No. 1-19 8750343 CENTRO VETERINARIO SAN MIGUEL Cra 16 No. 7-44
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CESALUD CLINICA CENTRAL DE ESPECIALISTAS CLINICA DE CIRUGIA AMBULATORIA Y ESPECIALIZADA CLINICA DE FRACTURAS Y ORTOPEDIA CLIINICA DE OJOS SANTA LUCIA CLINICA DE ORTODONCIA CLINICA DE RIONES CLINICA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS INTEGRALES SOIDCLINICA UROS LTDA. CLINICA DE LA MADRE Y EL NIO CLINICA LA PAZ CLINICA NEIVA CLINICA MEDILASER CLINICA NUEVA CLINICA PEDIATRICA DEL HUILA CLINICA ODONTOLOGICA SALUD ORAL CLINICA VETERINARIA CARTAGENA CLINICA VETERINARIA EL BOSQUE CLINICA VETERINARIA LA GRANJA CLINICA VETERINARIA MASCOTAS CLINICA VETERINARIA MASCOTAS SUR COFAM CONSULTORIO CLAUDIA A. ESPINOSA CONSULTORIO DRA. CLAUDIA GUZMAN CONSULT. DRA. MARTHA LUCIA RAMIREZ CONSULTORIO DENTAL COOMEDICA COONSUSALUD IPS CRUZ ROJA UNIDAD RENAL DENTAL OPIDENT DEPOSITO DENTAL DIAGNOSTICAMOS LAB. CLINICO Y DE PATOLOGIA DR. ALFONSO CORDOBA DR. CARLOS A. NARVAEZ-ALVARO J. TARAZONA DR. DANIEL FERNANDEZ DR. DIEGO TOVAR TOVAR DR. EDGAR A. ROMERO DR. EDUARDO ENRIQUE GIL CATAO DRA. GLORIA DISNEY FAJARDO DR. GUILLERMO BARRERA DR. GUILLERMO BONILLA-DR. ANDRES LOZANO DR. JAIME QUINTERO DELGADO DR. JAVIER GOMEZ DRA. LINA CABRERA CESALUDDR. LUIS ENRIQUE CORTES DRA. MARTHA CONSUELO RODRIGUEZ
Calle 12 No. 5-73 Cra 7 No. 11-31 Cra. 6 No. 13-27 Calle 18 No. 6-65 Calle 8 No. 8-50 Cra. 7 No. 11-62 Calle 17A No. 6-70 Calle 12 No. 5-07 Consul. 202 Cra. 6 No. 16-35 Calle 8 No. 10-45 Calle 9 No. 7-28 Calle 9 No. 7-38 Cra. 7 No. 11-65 Carrera 4 No. 9-46 Calle 7 No. 10-66 Calle 11 No. 6-28 P2 Calle 6 No. 7A- 07 Cra. 7 No. 6A 13 Calle 21 No. 9-05 Avenida la Toma No.12-37 Calle 16 No. 23-02 Calle 6 No. 9-10 Cra 6 No. 7-75 Apto.2 Cra. 7 No. 10-15 Calle 11 No. 7-70 Cra. 2 No. 39-18 Consult. 201 Cra 7 No. 14-42 Calle 7 No. 11-29 Avenida 26 con Carrera 5 Calle 12 No. 3-65 Carrera 2 No. 9-18 Consult. 202 Carrera 11 No. 7-45 Calle 9 No. 6-31 Cra. 5 No. 10-22 Int. 6 Int 7 Cra. 7 No. 6-84 Ofic. 101 Cra. 6 No. 13-07 Cra. 7 No. 6-84 Ofic. 206 Cra. 8 No. 9-21 Calle 37 No. 7-50 Calle 10 No. 6-30 Calle 8 No. 10-70 Cra. 7 No. 12-29 Cra. 7 No. 6-34 Ofic. 208 Cra. 6 No. 11-21 Int 107 Calle 12 No. 5-53 Calle 7 No. 12-09
8718555 8711087 8718951 8756349 8715773 8722049
8756190 8718480 8716650 8713447 8710998 8717583 8714513 8717345 8751603 8746833 8731397
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DR. SEGUNDO LORENZO MUOZ DR. ALFONSO MORENO CORTES DR. ALBERTO ENRIQUE TRES PALACIOS DR. CARLOS JULIO GONZALEZ DR. EDGAR ALFONSO ARBOLEDA- PEDIATRADR. EFRAIN AMAYA VARGAS DR. ENRIQUE PRIETO Y ALFREDO BAHAMON DR. FERNANDO ARAGON GUARIN DR. JOSE IGNACIO TOVAR Y MIGUEL MARTINEZ DR. JUAN CARLOS GOMEZ DRS. LAUREANO VARGASMARCELA RODRIGUEZ DR. LUIS ALBERTO AMAYA DR. LUIS EDUARDO CALDERON CLAROS DR. LUIS FERNANDO DURAN Y GESMAN FALLA DRA. LEIDY OVIEDO DRA. AMPARO TOVAR L.C. DRA. CALUDIA MONTENEGRO DRA. CONSTANZA LIEVANO BACTERIOLOGA DRA. ELSA IRIARTE VILLARUEL DRA. FANNY PATRICIA SILVA MUOZ DRA. LILIANA CASAS ARIAS DRA. LINA DEL CARMEN CASTILLO DRA. MARIA CONSUELO RIOS CUELLAR DRA. MARIA FERNANDA DURAN DRA. MARIAM MEDELLIN DRA. YOLANDA GIRALDO DRA. ELENA DURAN YEPES DRA. MABEL AMPARO CORTEZ LONDOO DRA. NELCY PRADO Y ANTONIO ACEVEDO DROGAS LA REBAJA ALTO LLANO EL RODEO EMCOSALUD EXAMINAR LABORATORIO FACULTAD DE MEDICINA-LABORAT. GENETICO FARMACIA LA GAITANA FRESENIUS MEDICAL CARE DE COLOMBIA GEMA SILVA SILVA - CLINICA LA PAZ GENFAR GLORIA RIVERA DE ALVAREZ HOSPITAL DEPARTAMENTAL DEL HUILA I.S.S. LA TOMA INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL I.P.C. LOS PARQUES I.P.S COMFAMILIAR HUILA LA CASA DEL GANADERO LA HACIENDA LAB. CLINICO DE ELSA ARTUNDUAGA CHIQUE LAB. DEPARTAMENTAL DE SALUD PUBLICA
Calle 12 No. 5-125 Consult. 201 Calle 12 No. 5-125 Consult 405 Calle 12 No. 5-125 Consult 403 Calle 12 No. 5-125 Consult. 304 Cra. 7 No. 11-14 Edif. Plaza Real Calle 12 No. 5-125 Consult. 404 Calle 12 No. 5-125 Consult. 305 Calle 12 No. 5-125 Consult. 501 Calle 12 No. 5-125 Consult. 401 Calle 10 No. 6-68 Consult 306 Calle 6 No. 13-01 Calle 12 No. 5-125 Consult 202 Calle 12 No. 5-125 Consult 303 Calle 12 No. 5-125 Consult 204 Cra. 6 No. 11-31 Int. 104 Calle 11 No. 5-121 Cra. 6 No. 11-21 Int. 106 Cra. 7 No. 10-79 Cra. 7 No. 8-12/14 Calle 11 No. 6-62 Consult. 107 Calle 10 No. 7-78 Calle 12 No. 5-125 Consult 502 Calle 12 No. 5-125 Local 1 Cra. 7 No. 6-84 Ofic. 201 Cra. 6 No. 11-56 Cra. 7 No. 9-59 Calle 12 No. 2-125 Consult 203 Calle 12 No. 5-125 Local 2 Calle 12 No. 5-125 Consult. 302 Calle 19 No. 46-80 Local 1 Calle 7 No. 3-18 Calle 5 No. 6-73 Calle 9 No. 10-36 Calle 9 No. 14-01 Calle 8 No. 8-15 Centro HOSPITAL GENERAL PISO 2 Calle 9 No. 7-08 L-206 Transv. 59 330 Cra. 15A No. 3B-06 HOSPITAL GENERAL PISO 2 Avenida La Toma Cra.1 Cra.2 HOSPITAL GENERAL PISO 2 Calle 2C No. 28-13 Cra. 5 No. 10-38 PISO 2 Calle 5 No. 4-76 Cra. 6 No. 6-30 Calle 10 No. 5-99 Cra. 20 No. 5B-36
8710756
8716063 8715764
8718489
8714730
8721682 8701973
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LABORATORIO ALFA UNO LAB. CLINICO SOCIAL LUZ MARINA POLANIA LABORATORIO CLINICO ANALIZAMOS LABORATORIO CLINICO DUFACER LABORATORIO CLINICO E INMULOGICO LAB. CLINICO IRMA SUSANA BERMUDEZ LAB. CLINICO LAMDA DRA. CARMEN BECERRA LAB. CLINICO MICRODIAG LTDA. LAB. CLINICO MIRIAM MEDELLIN DE CHARRY LABORATORIO DEPOSITO DENTAL LABORATORIO FARMACCOP LABORATORIO LAMDA LIGA DE LUCHA CONTRA EL CANCER MARIA CONSUELO RIOS DE CUELLAR ODONT. CLAUDIA PATRICIA CASTRO SILVA ODONT. LUZ MARINA DIAZ ODONT. ABRAHAM CUELLAR CABRERA ODONT. ALFONSO CORDOBA BORRERO ODONT. VICTOR FRANCISCO AMADO DIAZ ODONT. ARACELY LOSADA MENDEZ CLINICA DE ODONTOLIGA INTEGRAL ODONT. BLANCA CECILIA SILVA HERMIDA ODONT. BLANCA INES COMETA ODONT. BRENDA MAZUTIER GARCIA ODONT. CARLOS ALBERTOPOLANIA ODONT. CARLOS ALFONSO GALINDO ROJAS ODONT. CARLOS HERNAN SANCHEZ ODONT. CAROLINA CRESPO ODONT. CENTRO DE ODONT. INFANTIL ODONT. CENTRO DE RADI. ORAL ODONT. CLAUDIA ALEJANDRA ESPINOSA LOSAD ODONT. CLAUDIAPATRICIA BAHAMON LUNA ODONT. CLAUDIA PATRICIA ZAMBRANO ODONT. CLAUDIA TELLEZ ODONT. CLAUDIA TELLEZ SEGURA ODONT. CONSULTORIO ODONT. CONSULTORIO (MEDICAS DENTAL) ODONT. COSMETICA ODONT. DIEGO TOVAR TOVAR ODONT. GEMA SERRATO DE CUELLAR ODONT. DR. CARLOS ALBERTO BAHAMON LUNA ODONT. DR. MILLER GONZALEZ ODONT. GERARDO RIVERA ROJAS ODONT. GERMAN A RAMON ODONT. GILBERTO HERNANDEZ COMETA ODONT. GUILLERMO BARRERA LOPEZ ODONT. HELENA ANAYA DURAN ODONT. HERNAN CHAVARRO BARRERA ODONT. ISAAC WASSERMAN
Calle 6A No. 13-01 Cra. 2 No. 9-18 Consult 203 Calle 10 No. 7-76 Cra. 8 No. 9-49 Calle 8 No. 7-49 Calle 11 No. 6-62 Calle 11 No. 16-67 Calle 8 No. 11-30 Cra. 6 No. 11-56 Cra. 2 No. 9-18 Consult. 203 Calle 12 No. 5-07 Ofic. 201 Calle 11 No. 16.67 Avenida la Toma 1G-59 Calle 12 No. 5-125 Calle 7 No. 5-18 Int 207 Cra. 5 No. 10-63 Consult. 407 Calle 9 No. 6-68 Calle 9 No. 6-31 Cra. 5 No. 6-44 Torre A Cnsul 502 Cra. 6 No. 11-30 Cra. 6 No. 11-30 Calle 12 No. 5-125 Consult 402 Calle 9 No. 7-91 Calle 2 No. 4-16 Calle 10 No. 4-07 Calle 8 No. 12-70 Calle 12 No. 5-07 Ofic 202 Cra 98 No. 10.35 Cra. No. 11-65 Consult 302 Calle 9 No. 7-82 Cra. 6 No. 7-75 Apto 201 Calle 5 No. 11-13 Cra. 6 No. 10-20 Int. 10-P2 Cra. 5 No. 10-63 Consult 401 Cra. 5 No. 10.49 Consult 408 Calle 9 No. 5-104 Local 204 Calle 10 No. 5-60 Consult. CA C.Cial Metrop.Torre B Ofic..406 Cra. 8 No. 9-08 Calle 5 No. 11-22 Cra. 7 No. 6-84 Oficina 207 Calle 9 No. 5-92 Cra. 7 A No. 15-51 Apto 603 Calle 9 No. 7-91 Consultorio 4 Calle 10 No. 6-90 Calle 12 No. 5-125 Consultorio 303 Calle 8 No. 6-42 Int. 106 Calle 12 No. 5-125 Consultorio 402
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ODONT. JAIME CERQUERA SALAZAR ODONT. JAVIER MONTERO TARAZONA ODONT. JORGE HUMBERTO PARRA ODONT. JOSE GUILLERMO DURAN BARRERA ODONT. JOSE MARIA VERGARA VIVIERO ODONT. JUAN CARLOS FALLA ODONT. JUAN CARLOS RUBIANO GOMEZ ODONT. LEONOR GARCIA RAMIREZ ODONT. LILIANA CASA ARIAS ODONT. LILIANA MOSQUERA CUENCA ODONT. LINA MARIA CABRERA ODONT. LINA MARIA PERDOMO LIEVANO ODONT. LUZ MARINA DIAZ TOVAR ODONT. LUZ MARINA TRUJILLO ODONT. MANUEL CAMACHO ODONT. MARCELA PERDOMO DE MILLAN ODONT. MARGARITA CORTES CORDON ODONT. MARIA FERNANDA DURAN ROSA ODONT. MARIA MERCEDES DIAZ DE VANEGAS ODONT. OSCAR YESID AGUILAR BECERRA ODONT. PACA EST ODONT. PROSALUD ODONT. RADIOLOGIA ORAL ODONT. RICARDO CASAS ARIAS ODONT. RIGOBERTO CHARRY ODONT. SOC. ODONT. DEL HUILA ODONT. SOEN ODONT. SONIA OLAYA CLEVES ODONT. CAROLINA MORALES ODONTOSALUD P. ORTOPEDICO ORLECO PASTORAL SOCIAL PEDIATRA DR. RICARDO CORTES POLICLINICA PROFAMILIA SALUDCOOP CLINICA SALUDCOOP PROMOCIN Y PREVENCIN SALUDCOOP UAI SALUDCOOP URGENCIAS SALUDCOOP IPS CEDRAL SALUDCOOP IPS ALMENDROS SALUDCOOP IPS POMAR SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL SERVICIOS INTEGRADOS DE SALUD LTDA. SOCIEDAD ODONTOLOGICA DEL HUILA SOEN-SOCIEDAD ODONTOLOGICA EPS UNIMED UNIDAD DE CANCEROLOGA - HOSPITAL UNIVERSIDAD ANTONIO NARIO-LABORATORIO
Cra. 7 No. 6-84 Apto 201 Calle 12 No. 5-110 Cra. 6 No. 10-20 Int. 10 P2 Calle 10 No. 6-90 Cra. 7 No. 10-20 Ofic. 201 Cra. 7 No. 7-06 Esquina Calle 10 No. 6-68 Oficina 306 Calle 9 No. 7-91 L-6 Calle 10 No. 7-78 Cra. 7 No. 11-74 P2 L-4 Cra. 6 No. 11-21 Calle 9 No. 7-91 Consultorio 2 Cra. 5 No. 10-49 Consultorio 407 Calle 9 No. 7-91 Consultorio 5 Cra. 7 No. 6-75 Calle 9 No. 7-91 Consultorio 7 Cra. 10 No. 5-10 Cra. 7 No. 6-84 Consultorio 201 Cra. 7 No. 8-72 Consultorio 203 C. Comercial Metropolitano L-304 Cra. 8 No. 26-60 Avenida La Toma No. 1E-5 Bloque 2 Cra. 6 No. 11-21 Calle 10 No. 7-80 Calle 14 No. 30-36 Calle 12 No. 4-16 Cra. 16 No. 8-04 Esquina Cra. 9 No. 13-37 L-1 Cra. 6 No. 10-20 Int. 3 Calle 17 No. 5 A 34 Calle 9 No. 7-57 Cra. 13 No. 1 A -33 Calle 12 No. 5-125 Consultorio 301 Calle 2 No. 12-50 Calle 16 No. 14 A-72 Calle 18 No. 7-51 Calle 17 A No. 6-69 Cra. 5 No. 16-33 Calle 18 No. 7-51 Calle 16 No. 6-72 Calle 18 No. 5 B-12 Calle 17 No. 6-69 Cra 20 con calle 5 Esquina Cra 9 No. 20-55 Calle 2 No. 4-06 Cra. 16 No. 8-08 Calle 12 No. 5-110 HOSPITAL UNIVERSITARIO H.M.P. Calle 19 No. 42-298
8715214 8720519 8710644 8721682 8710709 8752409 8710586 8721207 8710543 8721699 8713013 8721248 8713513 8721203 8715898 8721248 8716382 8715214 8712636 8714113 8712588 8721009 8713013 8721874 8774252 8721125 8701951 8752049 8711538 8708014 8710756 8720554 8715831 8704844 8705369 8720462 8716456 8740670 8750411 8759230 8721395 8732416 8755406 8721266 8716896 8719617 8719128
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UNIVERSIDAD CORHUILA - LABORATORIO URGENCIAS MEDICAS NEIVA VIDA A LOS AOS
Calle 10 No.5-90 L1 y L2 Calle 6 No. 6-86/78
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11.2 TRANSPORTE El transporte de los desechos desde la fuente hasta el incinerador de la empresa SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P., se realizar en un vehculo tipo Turbo NKR II, marca Chevrolet, modelo 2005, que cuenta con las caractersticas establecidas en el MPGIRH: (Figura 3)
11.2.1 Identificacin del vehculo recolector En el vehculo utilizar sealizacin visible, indicando el tipo de residuos que se transporta, el smbolo internacional de bioseguridad, as como el nombre de la empresa con direccin y telfono. 11.2.2 Acondicionamiento del vehculo recolector El transporte se realizar en vehculo cerrado, con adecuaciones necesarias para evitar el derrame o esparcimiento de residuos en vas y estacionamientos. El vehculo recolector de residuos tendr superficies internas lisas de bordes sellados de forma que se facilite el aseo y estar provisto de ventilacin adecuada. Dotado de un sistema de carga y descarga que no permita que se rompan los recipientes. Si es de carga manual, la altura desde el piso al punto de carga en el vehculo debe ser inferior a 1.20 m. El vehculo estar dotado de canastillas retornables donde se depositan las bolsas con residuos, estos recipientes sern de material rgido e impermeable, evitando la compresin de los residuos al sobreponer bolsas. Los vehculos de recoleccin se lavarn y desinfectarn de manera apropiada nicamente en los lugares designados para tal fin dentro de las instalaciones del prestador del servicio especial de aseo (rampa de
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descargue), y el efluente proveniente del lavado y desinfeccin del vehculo debe ser objeto de tratamiento cumpliendo con lo establecido en el Decreto 1594 de 1984 o la norma que lo sustituya o modifique (para nuestro caso, un pozo sptico con tratamiento anaerobio y barrera interna de slidos y precipitados, con limpieza en una periodicidad semestral. El producto de esta limpieza lodos contaminados - se incinerar). El vehculo dispondr de sistemas de comunicacin a fin de informar accidentes, daos en el vehculo que impidan su marcha y sea posible su desvare inmediato y deben estar provistos de drenaje con tapa hermtica, la cual solo debe abrirse para el respectivo lavado interior del carro. El manifiesto de transporte de residuos peligrosos es un documento donde se relacionan: clase y cantidad de residuos (formulario anexo) transportados, nombre del generador, destino, fecha del transporte, firma de quien entrega, nombre del conductor, placa del vehculo, etc. Una copia del documento queda en poder del generador y el original en poder del prestador del servicio. Dicho manifiesto ser diligenciado en este caso por la empresa SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P. Los vehculos destinados a la recoleccin de residuos hospitalarios y similares, adems de las anteriores caractersticas, cumplirn con lo establecido en la Resolucin 2309 de 1986, Decreto 1609 de 2002 y las normas vigentes. No se permitir exceder la velocidad de estos vehculos de los 60 Kilmetros por hora. 11.2.3 Sistema de mantenimiento y lavado de vehculo. Este proceso se efectuar en la planta donde se encuentra localizado el Horno, procedindose a desactivar los residuos lquidos con tratamiento anaerobio en el pozo sptico. Seguidamente se guarda inmediatamente el vehculo en el sitio de parqueo destinado para tal fin y se proceder a sacar al da siguiente a las 6.a.m. para proceder a continuar con la recoleccin de ese nuevo da.
11.2.4 Diagrama de flujo para el proceso de transporte de residuos
Recoleccin en la fuente Instituciones prestadoras de servicios IPS y similares.
Pesaje del material a transportar.
Depsito en recipientes plsticos.
Traslado del material al vehculo transportador.
Traslado al sitio de incineracin.
11.3 INCINERACIN Para la correcta incineracin de los desechos hospitalarios y/o patolgicos SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P., prestar los servicios en el horno incinerador que cumple con las especificaciones y normas ambientales que rigen actualmente. El horno Incinerador de propiedad de la empresa SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P. es el siguiente:
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11.3.1 Descripcin Tcnica del Horno Incinerador HI-75P HORNO INCINERADOR HI-75P: El horno HI-75P es un horno incinerador Antipolucin de dos cmaras, una ubicada encima de la otra, de forma cilndrica vertical, construido externamente en lmina de acero dulce e internamente recubierto con cemento refractario. La cmara inferior se denomina Primaria o de Combustin y es all donde se depositan los residuos a incinerar. La cmara superior se denomina Secundaria o de postcombustin y es la encargada de la eliminacin de los gases contaminados generados por los residuos quemados en la inferior. El horno incinerador en mencin es de marca TKF, de combustible a Gas natural, de una capacidad de Incineracin de 180 libras/hora, la cmara de precombustin trabaja a una temperatura de 850C y la de precombustin trabaja a 1200C, posee control de temperatura marca Honeywell, dos quemadores, las cmaras estn construidas en ladrillo refractario, puerta de carga y descarga de ceniza. 11.3.2 Especificaciones Tcnicas CMARA INFERIOR Estructura Exterior: Aislante: Refractario. Puerta de cargue: Puerta de remocin de Cenizas Quemadores: Control de llama: Control de temperatura: Ventiladores: Combustible: Temperatura de operacin. Voltaje de operacin: CAMARA SUPERIOR Estructura: Aislante: Refractario: Quemador: Control de llama: Control de temperatura: Lmina de Acero H.R. 1 de vermeculite 4 ladrillo refractario Quemador para gas 2000.000 Btu/Hr. Electrnico por deteccin de fotocelda Un (1) control proporcional, PARTLOW MIC 2000, rango 0-1200C tipo K. Un (1) de 3HP para el quemador y uno 819 de 1.5Hp para la oxigenacin de la cmara con servovlvula de accin modulada. Gas. 1000 1200C Lmina de Acero H.R. 1 de Vermeculite. 4 Ladrillo refractario. 24 x 24 apertura horizontal, sello de cordn de Asbesto. 16 x 16 de apertura horizontal, sello de cordn de Asbesto. Dos (2) para gas de 300.000 Btu/Hr. Por medio de arco elctrico de transformador de ignicin 120v/6000voltios. Electrnico por deteccin de fotocelda. Un (1) control, HONEYWELL, rango 0-1200C tipo K. Un (1) ventilador de 3HP para los quemadores y uno (1) de 1.5 HP para oxigenacin de la cmara con vlvula de accionamiento manual. Gas. 600-850C. 120-220 voltios (trifilar)
Ventiladores. Combustible: Temperatura de operacin:
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11.3.3 Tipo de Residuos que permite incinerar el HORNO TKF HI-75P CAPACIDAD DE SLIDOS TIPO 0 1 2 3 4 HUMEDAD 10% 25% 50% 70% 85% CAPACIDAD 125 lb. /h 160 lb. /h 180 lb. /h 145 lb. /h 90 lb. /h
TIPO 0: Mezcla de residuos altamente combustibles: papel, cartn madera y combustibles de productos comerciales para limpieza de pisos. Contiene hasta el 10% por peso de plstico, papel recubierto, laminado, cartn corrugado, aceitado y retales de plstico y caucho. TIPO 1: Mezcla de residuos medianamente combustible: Papel, cartn, madera, lquidos para limpieza domstica. Contiene hasta el 20% por peso, de basuras de restaurantes, pero poco o nada de retales de plstico o caucho. TIPO 2: Contiene igual mezcla de residuos y desperdicios por peso comn para apartamentos y residencias. TIPO 3: Residuo consistente en desperdicios de vegetales y animales procedentes de restaurante, hoteles, cafeteras, hospitales, supermercados etc. TIPO 4: Patolgico: Restos humanos y animales, residuos orgnicos y slidos orgnicos procedentes de hospitales, laboratorios, clnicas y mataderos. 11.3.4 Requisitos para la operacin y mantenimiento de Horno Incinerador. Todo horno incinerador deber contar con las siguientes caractersticas para su operacin y mantenimiento. El suministro del aire para la combustin de los residuos debe ser graduable e independiente de la entrada del aire para combustin del combustible. No deben presentar salidas de gases o llamas por las puertas de cargue, ni por la puerta de extraccin de cenizas. No bebe presentar salidas de llamas o por la chimenea. El incinerador debe tener una puerta parar el cargue de los residuos a incinerar y una o varias puertas para la extraccin de las cenizas. Las paredes metlicas exteriores no deben llegar a 100o C aun en trabajo continuo. El incinerador debe tener un diseo que no permita la generacin de malos olores. El sistema de control para Partculas Suspendidas Totales (PST) debe hacerse por tratamiento seco y/o hmedo. Para el mantenimiento del incinerador o cualquiera de sus equipos de control, es necesario establecer el valor de las sumas de las concentraciones de los 17 congneres. Si los valores de concentracin exceden el valor de 5 ug/Kg. de Dioxinas o de 10 ug/Kg. de 2, 3, 7,8 TCDD debe tomarse precauciones especiales, a fin de proteger la salud de los trabajadores que realizarn el mantenimiento, tales como: Ropa gruesa que no permita por ningn motivo el contacto de la piel con el polvo seco. Vestidos de proteccin total del cuerpo reforzado en papel fleece o plstico. Capucha plstica para proteger la cabeza.
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Mascara de recubrimiento medio de la cara con filtro tipo del grupo P2. con protector para la cara, textil o de caucho. - Guantes de cuero con braceras en tela gruesa. - Botas altas de caucho. - Los guantes y el vestido de proteccin debe ser depositados en contenedores ubicados en sitios de acceso restringido, si se quieren utilizar. De no ser reutilizados, deben ser incinerados. - La proteccin facial textil debe ser utilizada por una sola vez. - La proteccin facial de caucho de la mascara debe ser limpiada con detergente y suficiente agua para su rehso. - Las personas deben pasar por un rea de descontaminacin sometiendo a una limpieza por intermedio de una boquilla conectad a la aspiradora tipo G en las partes del cuerpo que no cubre el vestido de proteccin y posteriormente pasando a travs de luz UV fotlisis de longitud en onda menor de 290 nm. - El polvo seco encontrado en el sitio donde se har el mantenimiento debe ser removido con aspiradoras tipo G. - El polvo seco debe ser neutralizado y encapsulado, al cual debe hacrsele un anlisis TCLP para verificar su adecuado encapsulamiento, para su posterior disposicin en relleno sanitario de seguridad o relleno sanitario cuando el interior no exista. - El rea contaminada y la descontaminacin debe ser de uso restringido. Es decir, solo para personal autorizado. En caso de emergencia por fuego en el rea contaminada y de descontaminacin, apagar el fuego con CO2, para lo cual las reas deben de estar provistas con extintores de este tipo. 11.3.5 Mantenimiento y falla en los equipos de control Toda planta de incineracin, deber poseer un manual de operacin y mantenimiento del cual deber enviar copia a la autoridad ambiental competente cuado sea necesario suspender por ms de tres (3) horas diarias el funcionamiento de cualquier equipo de control para mantenimiento o arreglo de fallas, se debe dar aviso a la autoridad ambiental competente por escrito y con una anticipacin de por lo menos veinticuatro (24) horas, suministrando la siguiente informacin: a) Nombre y localizacin del incinerador. b) Lapso en el cual se suspender el funcionamiento del equipo del control. c) Cronograma detallado de las actividades a implementar. Para llevar a cabo esta operacin se deber tener en cuenta las siguientes condiciones: - Mantener la temperatura en el incinerador hasta tanto todos los residuos que se encuentren dentro del hallan sido incinerados completamente. - No se podr reiniciar la opresin hasta tanto sean corregidas las fallas. Si los equipos de control pararon debido a las fallas de funcionamiento, una vez estas hallan sido corregidas, se debe dar aviso a la autoridad ambiental competente inmediatamente hallan concluido las reparaciones. El programa de mantenimiento preventivo de los equipos e instalaciones locativas, se programar de acuerdo a las indicaciones de los proveedores de los equipos y el encargado del mantenimiento general en la empresa SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P., garantizar el buen funcionamiento de los mismos. Para cada equipo se establecer una hoja de vida que contemple: Fecha de puesta en servicio, fecha de reparacin, especificacin de las partes reparadas o reemplazadas, lubricacin y otros datos que se consideren necesarios. 11.3.6 Proceso de Incineracin: Para la incineracin de residuos se parte del hecho de que los materiales a incinerar son un combustible., y adems que una correcta incineracin conjuga adecuadamente tres variables: temperatura, tiempo y turbulencia y el cumplimiento de las normas ambientales vigentes.
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En el proceso se debe tener en cuenta que para generar una quema se necesitan tres cosas, un combustible, oxgeno y una determinada temperatura. Cuando se tiene estos tres elementos se produce la combustin, la cual dependiendo de las relaciones entre los elementos anteriores puede ser completa o incompleta. Se llama incompleta cuando los gases resultantes de la misma contienen elementos combustibles o contaminantes, slidos o gaseosos, como Metano (CH4), Monxido de Carbono (CO) y Carbono (C). Se denomina completa cuando los gases emitidos contienen solo Dixido de Carbono (CO2) y vapor de agua. La condicin de combustin completa e incompleta est determinada principalmente por la cantidad de oxgeno presente en la quema y en segundo grado por la temperatura a la que ocurre la combustin. El incinerador HI-75P funciona sobre la base de una combustin incompleta en la cmara primaria y una combustin completa en la secundaria. Los residuos depositados en la cmara de combustin son el combustible a quemar, el oxgeno es aportado por el aire a travs de un ventilador y la temperatura necesaria se logra con el quemador de gas. La eliminacin de los gases contaminados depende de que tan completamente se haya realizado la combustin, de la temperatura a la que estn sometidos los mismos en la cmara de post-combustin y el tiempo que permanecen en esta temperatura. En la cmara de combustin se busca que la quema sea parcial, o sea que la cantidad de oxgeno adicionada sea menor que la requerida para una combustin completa. Si se abre mucho la vlvula de inyeccin de aire a esta cmara se estar adicionando mucho oxgeno y por tanto la combustin se avivar produciendo un volumen de gas mayor al diseado y una temperatura muy alta. En la cmara de postcombustin se busca que la quema sea total y que la temperatura se mantenga en el valor establecido con el objeto de que la expansin de los gases sea la adecuada para que se cumpla con el tiempo de residencia necesario. Esto lleva a que la cantidad de oxgeno adicionada sea mayor que la requerida para una combustin completa, puesto que la cantidad de oxgeno en exceso a la de combustin completa, se encarga de mantener la temperatura en su nivel programado. Si se cierra mucho la vlvula de inyeccin de aire a esta cmara se estar adicionando menos oxgeno, por lo tanto la combustin no se realizar completamente y la temperatura se elevar por encima de su nivel. La graduacin del flujo de aire a las dos cmaras vara con el tipo de basuras y es muy importante que el operario aprenda con la experiencia cuando debe cerrar o abrir las vlvulas. 11.3.7 Control de residuos recepcionados: Siempre que los residuos lleguen a las instalaciones de Incineracin, deben pesarse y verificarse que las condiciones de empaque en las cuales fueron entregadas por cada uno de los generadores son las mismas consignadas en el formulario RHPS y en el Manifiesto de Transporte. Las operaciones diarias sern consolidadas de manera mensual tanto por las empresas generadoras como por SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P., y cada seis meses se enviar el reporte consolidado mensual a la autoridad ambiental. Al momento de incinerar los residuos sern generados unos reportes que certifican al generador tanto la cantidad de residuos recibidos como la disposicin final que se har de las cenizas resultantes de la incineracin de estos residuos.
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11.3.8 Reportes emitidos por incineracin para las empresas generadoras Durante la operacin de la planta se deben generar los siguientes reportes: Reporte de los materiales recibidos e incinerados. Reporte de ingreso donde se estipula la hora de llegada y salida de cada viaje. Actas de incineracin, reportando tipo de residuo, cantidad, procedencia, fecha de incineracin y condiciones de operacin. Carta grfica de temperaturas originada por el equipo. Reporte de la disposicin final de cenizas que genera el horno al incinerar sus residuos. Trimestralmente copia de la caracterizacin compuesta de las cenizas generadas en el proceso de incineracin. Todo esto con el fin de que el generador adems de obtener un buen manejo de sus residuos sepa la clase y cantidad que generan mensualmente como un dato estadstico que ser de ayuda en sus informes de seguridad y sirva para aplicar o crear controles en el origen de los residuos. 11.3.9 Diagrama de flujo para el proceso de incineracin de residuos peligrosos Horno incinerador Recipiente para cenizas Tratamiento y Disposicin final de cenizas
Descargue del Vehculo transportador
Zona de Pesaje
rea de depsito transitorio
11.4 DISPOSICIN FINAL DE CENIZAS Las cenizas generadas del proceso de incineracin de los residuos hospitalarios son estriles, por las altas temperaturas del horno por lo tanto no provocan contaminacin alguna sin embargo son pesadas, depositadas y embaladas adecuadamente para su posterior disposicin en el relleno sanitario labor que se realiza diariamente dando cumplimiento a la Ley 9 de Enero 24 de 1997 Cdigo Sanitario Nacional y lo establecido en los artculos 34, 35, 36, 37 y 38 del Decreto Ley 2811 de 1974. Las cenizas deben presentar un contenido de material carbonceo superior al 5% y el material orgnico no quemado debe ser no detectable. El anlisis, transporte y disposicin de las cenizas residuales y volantes, deben hacerse de acuerdo a lo dispuesto en la resolucin 1609 de 2002. En caso de que las cenizas contengan metales pesados, dioxinas y furanos, debern ser dispuestas finalmente en rellenos de seguridad que cumplan con las normas para dicho efecto o encapsuladas de tal forma que no lixivien sus contenidos lo cual se asegurar mediante el anlisis de TCLP, para lo cual sern rotuladas con fecha y volumen y entregadas a la empresa que en el momento este encargada de la recoleccin de basuras en la ciudad de Neiva. Para dar cumplimiento de los lineamientos de la Corporacin Autnoma Regional del Alto Magdalena CAM, de las cenizas producto de la incineracin de residuos hospitalarios, se tomar trimestralmente una caracterizacin compuesta de las cenizas generadas en el proceso de incineracin.
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12. PROGRAMA DE FORMACIN Y CAPACITACIN

El programa estar dirigido al personal operativo de recoleccin, transporte, tratamiento y/o disposicin de residuos y el contenido contemplara las tcnicas y procedimientos para la adecuada ejecucin de las diferentes actividades pertinentes al buen manejo de los residuos antes, durante y despus de ser incinerados. Est programa da inicio desde el momento mismo de la seleccin de personal, en donde se evalan las aptitudes, expectativas y motivacin para el trabajo que se va a desarrollar, independientemente del puesto o cargo que vaya a ocupar dentro de la empresa, para lo cual se efectuarn exmenes pre-ocupacionales de salud, psicolgicos y fsicos, exmenes de conocimiento y destreza fsica, entrevistas personales y evaluacin en el trabajo que va a desarrollar. Se lleva a cabo mediante cursos de induccin en el momento de ingreso por primera vez a la empresa, la supervisin directa e indirecta, los programas de educacin continuada dentro y fuera de la empresa, y el anlisis crtico con el operario de aquellos aspectos positivos y negativos que se deban corregir. Se efectuar una accin educativa constante a todo el personal, para la creacin de hbitos, disciplina y posibilidad de progreso dentro de la empresa. Como resaltamos anteriormente, antes de la vinculacin laboral, una estricta seleccin, luego de los exmenes mdicos pertinentes, se inicia la capacitacin e induccin a todas las personas que ingresan a laborar en nuestra empresa. Se les ensearn los objetivos y filosofa de la empresa, comportamiento y manejo de situaciones con los usuarios y en la va pblica, se le dictan cursos de seguridad industrial, vial y primeros auxilios entre otros. Se controlar el desempeo de las personas vinculadas con la empresa SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P. a travs de educacin y formacin continuada para asegurar el buen funcionamiento y el mejoramiento continuo de la empresa, ya que es el talento humano en ultimas el factor determinante para el xito de un programa de manejo de residuos, quienes producto de una adecuada preparacin, instruccin y supervisin lograrn la disciplina, dedicacin y eficacia que la empresa espera de ellos. La capacitacin del personal debe comprender al menos los siguientes aspectos: Conocimiento de los diferentes riesgos que puede representar el manejo inapropiado de los residuos contaminados. Riesgos ambientales: generalidades sobre microorganismos patgenos, informacin sobre infecciones, forma de transmisin de enfermedades, vas de acceso de microorganismos, primeros auxilios, etc. Forma ms segura de manipulacin y manejo de residuos. Riesgos de operacin: medidas generales de higiene y seguridad personal. Caractersticas, manejo y limpieza de recipientes. Uso adecuado, conservacin y limpieza de los elementos de proteccin personal. Tcnicas apropiadas para las labores de limpieza y utilizacin segura de implementos de aseo. Notificacin oportuna a los superiores inmediatos sobre prestacin de accidentes como derrames, filtraciones de residuos contaminados con sangre, secreciones o material contaminado. Conceptos bsicos sobre preparacin de concentraciones de desinfectantes, detergentes ms corrientes y sus aplicaciones. Metodologas de clasificacin y separacin selectiva de residuos. Uso adecuado del mantenimiento y limpieza de los elementos de proteccin personal. Dominio del plan de emergencia. Procedimientos para la atencin inmediata de accidentes, en la recoleccin y manejo de residuos, especialmente contaminados.
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Importancia de la aplicacin de los conceptos bsicos del autocuidado en las actividades de recoleccin, manejo y disposicin final de residuos, tales como no comer o fumar durante los proceso de recoleccin o tratamiento de residuos, almacenamiento por separado de la ropa de trabajo de la ropa de calle, lavado de manos antes del consumo de alimentos, evitar todo contacto de la piel con sangre o secreciones y en tal caso consultar el hecho con sus superiores de manera inmediata. Entrenamiento en las labores especificas. Las acciones de motivacin sern permanentes y debern estar respaldadas con afiches, charlas, boletines y pelculas, en lenguaje adecuado, que motiven adems el cuidado y manejo preventivo en la manipulacin de residuos patolgicos.
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13. PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL

Este programa permitir al personal, adems de proteger su salud, desarrollar con mayor eficiencia su labor. Estas medidas contemplan aspectos de capacitacin en el trabajo, conducta apropiada, disciplina, higiene personal y proteccin personal, entre otras, y son complementarias a las acciones desarrolladas en el ambiente de trabajo, tales como iluminacin, ventilacin, ergonoma, etc. 13.1 DOTACIN DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL: El objetivo es proteger a los trabajadores de los contactos accidentales que puedan daarle cuando los riesgos no son factibles de controlar logrando un control efectivo tanto de las enfermedades como de las lesiones de trabajo. Basndose en los estudios de los factores de riesgo realizados, se orientar la seleccin de los mismos. Simultneamente se adelantarn campaas de motivacin destacando las bondades de su uso como elemento preventivo de lesiones generalmente irreversibles para facilitar su manejo y control. Dotar al Personal que Maneje los Residuos con Equipo de Proteccin, lo constituye bsicamente: Ropa de trabajo gruesa y de color que contraste con la del resto del personal para as poder identificar cuando se encuentres en sitios de circulacin restringida. Blusa o camisa de manga larga. Guantes, braceras, botas y delantales impermeables. Tapaboca, protectores oculares y gorro. Tabla .2 Equipos y uniformes de seguridad utilizados por le personal en el momento de la recoleccin y transporte de residuos. TIPO DE ELEMENTO GUANTES PROTECIN VISUAL CARATERISTICAS Guantes de caucho tipo industrial, calibre 25, reforzados en la palma y dedos. Talla: de acuerdo a la necesidad del usuario. Largo 30 cm. Gafas en policarbonato. Visin panormica. Ventilacin lateral. Zapato de trabajo en cuero y suela de caucho vulcanizado con labrado PARA USAR EN Labores diarias de recoleccin. Aseo en los depsitos o almacenamiento de residuos. Labores de recoleccin y transporte manual de residuos. Labores normales de recoleccin y dems tareas de servicios generales. REPOSICIN Si presenta perforacin o desgarre en cualquier parte. Si el material del guante est demasiado delgado. Si no protege hasta 3/4 del brazo. Por deterioro.
Si presenta deformacin en la suela o desprendimiento de la
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ZAPATOS
PROTECCIN RESPIRATORIA
antideslizante. Tipo zapatilla si es mujer y media bota para hombre. Con ajuste en cordn. Mascarilla para polvos no txicos Noma. Ajuste doble manual con material elstico. Mascarilla con filtro biolgico Noma.
misma. Si la suela pierde caractersticas antideslizantes. Si presenta deterioro. Si con el uso se dificulta la espiracin. Si el ajuste no es hermtico. Cambio de filtro de acuerdo a lo estipulado por el proveedor.
ROPA Y SOBREROPA
BOTAS
Ropa de trabajo gruesa y de color que contraste con la del resto del personal para fcil identificacin cuando se encuentren en sitios de circulacin restringida. Blusa o camisa de manga larga. Gorro. Delantal en tela encauchada, impermeable con soporte en el cuello y ajuste a la cintura. Dimensiones. Ancho-largo 2x92cm. Color claro amarillo o blanco. Botas de caucho de color claro amarillo o blanco. Tipo media caa con suela antideslizante.
Labores de recoleccin de residuos. Labores de aseo de depsitos. Labores de pretratamiento de residuos infecciosos. Cualquier labor que implique permanencia dentro de los depsitos de almacenamiento temporal o central. Labores de recoleccin y transporte manual. Aseo de instalaciones y depsitos.
Deterioro inadecuada presentacin.
labores de lavado y aseo de los depsitos de residuos.
Si presentan perforaciones que dejen pasar la humedad. Si la suela pierde caractersticas antideslizantes.
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SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P. dispondr de sitios y estanteras exclusivas para el almacenamiento de los elementos de proteccin personal, los cuales se mantendrn en ptimas condiciones de aseo, utilizados en todos los momentos en que se manipulen los residuos, los empleados se cambiarn diariamente de ropa de trabajo, la cual debe lavarse dentro de las instalaciones de la empresa. El equipo de proteccin personal necesario para llevar a cabo el manejo de los residuos hospitalarios y similares, deber estar de acuerdo al manual de bioseguridad expedido por el Ministerio de Salud, sin perjuicio de las dems normas que al respecto emita la autoridad competente. El personal involucrado en las operaciones de manejo directo de los residuos hospitalarios deber seguir las siguientes medidas de seguridad. Debe conocer el cronograma de trabajo, su naturaleza y responsabilidades, as como el riesgo al que van a estar expuestos. Debe vacunarse contra el ttano y hepatitis B. Debe tener pasado un chequeo mdico general que comprenda como mnimo la prueba de tuberculosis y hemoglobina para verificar su buen estado de salud. Debe encontrarse en perfecto estado de salud, no tener problemas gripales leves ni heridas pequeas en la mano o brazo. Debe comenzar su trabajo con el equipo de proteccin personal puesto, ya que los riesgos estn presente siempre. Debe usar guantes reforzados en la palma y dedos para evitar cortes y punzadas. Se colocarn por encima de la manga del guardapolvo o mameluco. Debe sujetarse el cabello para que no se contamine, de preferencia debe ponerse un gorro. Debe colocarse el pantaln dentro de la bota. Debe evitar sacarse o ponerse el respirador o los lentes, si los usara, durante el proceso de recoleccin e incineracin de los residuos. No debe comer, fumar, ni masticar algn producto durante el trabajo. Debe tener a su alcance un botiqun con alcohol u otro desinfectante, algodn, esparadrapo, vendas y jabn germicida. Debe retirarse del lugar en caso de sentir nuseas. Debe lavar la herida con agua y jabn en caso de corte o rasguo durante el trabajo, luego desinfectarlo y cubrirlo, y si fuera necesario, recurrir al servicio de emergencia del hospital o centro de salud ms cercano. Debe tener bolsas de repuesto para introducir la rota sin dejar restos en el piso. Debe desechar de inmediato los guantes en caso de rotura y por ningn motivo deben ser reutilizados. Debe lavar y desinfectar el equipo de proteccin personal, especialmente los guantes, una vez terminada la rutina del da. Debe baarse terminada la jornada.
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13.2 POLITICA DE SALUD OCUPACIONAL Es poltica de la empresa mantener el ms alto grado de bienestar fsico, mental y social entre sus empleados, con el fin de evitar disminuir los efectos dainos que puedan originarse en el desarrollo normal de la actividad laboral, que conduzca al aumento de la eficiencia y productividad de la empresa. Por lo tanto, las actividades de salud ocupacional sern consideradas importantes como cualquier otra actividad de produccin o administrativa que se desarrolle en la empresa. Desde el Gerente hasta el ltimo de los empleados cumplirn con las normas y disposiciones legalmente en materia de Salud Ocupacional. La Gerencia en nombre de SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P., dar el mayor de los apoyos para el desarrollo de la Salud Ocupacional en concordancia con la importancia que tiene para el desarrollo de la empresa moderna, especialmente si consideramos que los trabajadores son el recurso ms importante para cumplir con los compromisos adquiridos. 13.2.1 Programa de Higiene Industrial Son objetivos especficos de este programa la identificacin, medicin y control de los factores de riesgo que pueden originar una enfermedad profesional o atentar contra su integridad personal. Las mediciones cualitativamente se realizarn principalmente sobre los riesgos fsicos, qumicos y biolgicos. Especial importancia reviste el cumplimiento de lo establecido en el documento Conductas Bsicas de Bioseguridad, Manejo Integral expedido por el Ministerio de Salud. El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendr en cuenta las siguientes medidas de seguridad: Conocer sus funciones especficas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y el riesgo al que est expuesto. Someterse a un chequeo mdico general y aplicarse el esquema completo de vacunacin. Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas. Desarrollar su trabajo con el equipo de proteccin personal. Utilizar el equipo de proteccin adecuado de conformidad con los lineamientos del presente manual y los que determine el Grupo Administrativo para prevenir todo riesgo. Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores. Disponer de los elementos de primeros auxilios. Mantener en completo estado de asepsia el equipo de proteccin personal.
La entidad generadora suministrar guarda ropas, unidad sanitaria, sitios y estanteras exclusivas para el almacenamiento de los elementos de proteccin personal, los cuales deben mantenerse en ptimas condiciones de aseo. Las personas que manipulen los residuos hospitalarios y similares debern cambiar diariamente su ropa de trabajo y ducharse utilizando jabones desinfectantes. En caso de accidentes de trabajo por lesin con agujas u otro elemento cortopunzante, o por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos contaminados, es necesario actuar de acuerdo a las siguientes medidas:
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Lavado de la herida con abundante agua y jabn bactericida, permitiendo que sangre libremente, cuando la contaminacin es en piel. Si la contaminacin se presenta en los ojos se deben irrigar estos con abundante solucin salina estril o agua limpia. Si esta se presenta en la boca, se deben realizar enjuagues repetidos con abundante agua limpia. Se debe elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo con destino a la Aseguradora de Riesgos Profesionales. Realizar la evaluacin medica del accidentado y envo de exmenes (pruebas serolgicas), antgenos de superficie para hepatitis B (AgHBs), anticuerpos de superficie para hepatitis B (AntiHBs), anticuerpos para VIH (Anti VIH) y anticuerpos contra el virus de la Hepatitis C (antiVHC). De acuerdo con los resultados de laboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento clnico y serolgico al trabajador accidentado a las 6, 12 y 26 semanas. 13.3 RIESGO OCUPACIONAL EN EL MANEJO DE DESECHOS Los desechos hospitalarios representan diferentes riesgos y dificultades no slo por la heterogeneidad en su composicin (infecciosos, txicos, inflamables, radiactivos), sino tambin por los volmenes que se generen. 13.3.1 Factores de Riesgo Se entiende bajo esta denominacin la existencia de elementos, fenmenos, ambiente y acciones humanas que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o dao a las personas y a los bienes de la empresa y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminacin o control del elemento agresivo. Los factores de riesgo se han clasificado en: - RIESGO FSICO - RIESGO QUMICO - RIESGO ERGONOMICO - RIESGO BIOLGICO - RIESGO DE SEGURIDAD Mecnico Elctrico Almacenamiento Incendio y explosin Instalaciones locativas
13.3.1.1 Factores de riesgo fsico Son los factores ambientales de naturaleza fsica, percibidos por las personas, que producen efectos nocivos segn su intensidad, concentracin y tiempo de exposicin. Entre estos tenemos: o Ruido o Iluminacin o Temperaturas o Vibraciones o Radiaciones ionizantes y no ionizantes o Presiones anormales
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13.3.1.2 Factores de riesgo qumico Son sustancias que al entrar en contacto con el organismo producen intoxicacin, quemaduras o lesiones sistmicas, segn su grado de concentracin y tiempo de exposicin: Algunos de estos son: o Slidos o Lquidos o Polvos o Humos o Condensacin 13.3.1.3 Factores de riesgo ergonmico: Son todos aquellos relacionados con los puestos de trabajo, manejo de objetos, maquinas, equipos y herramientas que por su peso, tamao, forma y diseo pueden provocar sobre esfuerzo, as como posturas y movimientos que traen como consecuencia fatiga fsica y lesiones osteomusculares. Estos se pueden encontrar en el diseo de puestos de trabajo, maquinas y herramientas y en las caractersticas de los objetos (peso, tamao y forma). 13.3.1.4 Factores de riesgo biolgico Son microorganismos que estn presentes en determinados ambientes laborales y que al ingresar al organismo, desencadenan enfermedades infectocontagiosas, reacciones alrgicas o intoxicaciones. Entre las ms comunes estn: hongos, virus, bacterias, Riquetsias y Parsitos.
Vas de ingreso de agentes patgenos al organismo: Inhalatoria: La va respiratoria constituye una de las principales fuentes de contaminacin en el personal expuesto; los microorganismos pueden entrar en forma de aerosoles, polvo, vapores, partculas y fluidos que se generan o desprenden durante el proceso de trabajo. Digestiva: Por malos hbitos higinicos: no lavarse las manos antes y despus de cualquier procedimiento y no colocarse los guantes al manipular desechos con factores de riesgo biolgico. Percutnea: Por pinchazos e inoculaciones accidentales con objetos contaminados (agujas, bisturs, vidrios rotos, lancetas, entre otros). Drmica: Por contacto directo con residuos contaminados. Ocular: Por contaminacin ocular debido a proyeccin de lquidos, partculas, aerosoles, vapores y/o contacto con materiales o elementos contaminados. Enfermedades transmitidas por desechos patgenos: La manipulacin inadecuada de los desechos puede causar diferentes tipos de enfermedades, como: infecciones oportunistas (aquellas que se producen por infeccin de un husped inmunosuprimido) y enfermedades infectocontagiosas relacionadas con malos hbitos higinicos; entre ellas estn: dermatitis, conjuntivitis, infecciones del tracto respiratorio, disentera amebiana, intoxicaciones, hepatitis viral, infecciones del tracto urinario, VIH/SIDA, malaria, fiebre tifoidea. En el cuadro No. 3 se relaciona el perodo de supervivencia de algunos microorganismos patgenos en los desechos hospitalarios.
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Cuadro 3. Supervivencia de algunos microorganismos patgenos en los desechos hospitalarios
MICROORGANISMOS Salmonella Thipi Entamoeba Histoltica Ascaris Lumbricoides Leptospira Interangs Polivirus tipo 1 Micobacterium Tuberculosis Larvas de vermes Virus de la Hepatitis B Virus del SIDA
DIAS 29 70 8 12 2000 2500 15 43 20 170 150 - 180 25 40 150 Minutos /Horas
Medidas de control preventivas En la fuente Realizando una correcta clasificacin de los desechos desde las instituciones generadoras. En el medio ambiente Diseo y construccin de las reas destinadas al almacenamiento y disposicin de los desechos segn aspectos contemplados en la legislacin vigente; adems, dotacin oportuna y suficiente de recipientes, bolsas y carros transportadores entre otros. En las personas: Formacin, capacitacin, dotacin y uso de los elementos de proteccin por parte del personal que vaya a manipular directamente los desechos. Este personal, as como el personal administrativo de SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P., recibir la capacitacin respectiva en cuanto a este tipo de desechos, la cual incluir: aspectos legales, clasificacin, almacenamiento, transporte, tratamiento o inactivacin y disposicin final de acuerdo a las tcnicas correctas de recoleccin y mediante la aplicacin de las normas especficas de bioseguridad en el manejo de residuos hospitalarios. Organizacin laboral: - Suministrar al trabajador los conocimientos necesarios acerca de la prevencin de factores de riesgos biolgicos, con el fin de crear en ste, actitudes, valores y normas de comportamiento adecuadas. Adems, planear y asignar turnos de trabajo que no sobrepasen las 12 horas, ya que esto genera en el trabajador, mayor grado de fatiga y monotona, factores que favorecen la accidentalidad y por consiguiente el ausentismo laboral. - Igualmente la inestabilidad laboral, los cambios continuos de puestos de trabajo, son causa frecuente de insatisfaccin personal, situaciones que predisponen a accidentes, pinchazos y otro tipo de lesiones. - Por otra parte, la inestabilidad afecta la buena marcha de la empresa por cuanto obliga a realizar procesos continuos de induccin al personal nuevo.
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Es recomendable tomar medidas tendientes a disminuir la fatiga y el estrs laboral, tales como: eliminar las horas extras y reducir las cargas laborales, establecer pautas de descanso suficientes, estabilidad laboral, crear climas de trabajo que favorezcan las relaciones interpersonales entre jefes y subalternos y disminuyan las tensiones individuales y colectivas.
Inmunizacin: Deber hacerse al personal vacunacin para: Ttanos (T): Actualmente existe un esquema de vacunacin: Primera dosis: En el momento que se elija. Segunda dosis: Al mes de la primera dosis con un intervalo de 4 a 6 semanas. Hepatitis: Existen dos esquemas de vacunacin: - Primer esquema a los 0,1,6 meses as: Primera dosis: En el momento que se elija. Segunda dosis: Al mes de la primera dosis. Tercera dosis: A los 6 meses de la primera dosis. - Segundo esquema a los 0,1,2,12 meses as: Primera dosis: En el momento que se elija. Segunda dosis: Al mes de la primera dosis. Tercera dosis: A los 2 meses de la primera dosis. Refuerzo o ltima dosis: A los 12 meses de la primera dosis. En ambos casos se debe aplicar refuerzo cada 5 7 aos. Queda normatizado incluir la vacuna en el esquema de vacunacin de la infancia. Medidas de control correctivas o de intervencin: En la fuente: Identificar las reas crticas y las situaciones que estn generando inadecuado manejo de desechos. Esto permitir efectuar la intervencin correspondiente a nivel administrativo y/o operativo. En el medio ambiente: Salud Ocupacional, se encargar de realizar las remodelaciones o adecuaciones de las reas que presenten mayor riesgo. En las personas: Educacin permanente e individualizada en las respectivas reas de trabajo, estimulando la formacin de una cultura de la prevencin, fundamentalmente en el autocuidado. Supervisin y asesora continua por parte de los jefes de cada seccin, los comits de salud ocupacional y de epidemiologa. Exigir el uso de elementos de proteccin personal en los trabajadores encargados del manejo directo de los desechos. Organizacin laboral: Las acciones a nivel de la empresa SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P. involucran dos grupos: - El administrativo: que maneja los recursos econmicos y humanos necesarios para el mejoramiento de las condiciones de trabajo. Capacita al personal y suministra oportunamente los recursos. Adems asesora y supervisa en todos los aspectos referentes al programa de Salud Ocupacional y Seguridad Industrial dentro de la empresa. - El operativo: que ejecuta las labores asignadas aplicando las tcnicas apropiadas.
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13.4 NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS - Utilizar en forma permanente los elementos de proteccin personal: guantes, protectores oculares, mascarillas, delantal plstico y botas, los cuales deben adaptarse a la tarea que se va a realizar y mantenerse en buenas condiciones de higiene: - Evacuacin de los desechos anudando las bolsas que los contienen. No introduciendo las manos dentro del recipiente, pues ello puede ocasionar accidentes de trabajo por chuzones, cortaduras o contacto con material contaminado. - Evitar vaciar desechos de un recipiente a otro. - Considerar todo el material que se encuentre dentro de las bolsas como contaminado. Evitando mezclar material en su recoleccin, transporte y almacenamiento. - Asegurarse que todos los desechos cortopunzantes y de riesgo biolgico hayan sido sometidos al proceso previo de desinfeccin. - Mantener en ptimas condiciones de higiene los recipientes, carros de transporte, reas de almacenamiento y reas de disposicin final de los desechos.
Cuadro 4. Situaciones de exposicin en el personal encargado del Manejo de desechos Hospitalarios. TAREA Transporte de materiales. Manejo de materiales, clasificacin adecuada. con etiqueta SITUACIONES DE EXPOSICIN Descarte inapropiado del material cortopunzante puede ocasionar chuzones y cortadas. de Contacto con sangre, fluidos corporales y otros materiales potencialmente infecciosos. Contacto con materiales potencialmente infecciosos y contaminacin de los recipientes.
Manejo de recipientes que contienen desechos.
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14. PROGRAMA DE INFORMACIN A LOS USUARIOS

Para SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P., el manejo de los residuos hospitalarios no solo se constituir en una simple prestacin de un servicio, sino que adems representa a futuro un aspecto fundamental para la conservacin del medio ambiente, razn por la cual se implementarn programas educativos en busca reconstruir una dinmica ecolgica, en torno a la creacin de hbitos adecuados en los usuarios del servicio. Adems deber caracterizar el servicio por la permanente comunicacin con los usuarios, dando a conocer constantemente el alcance del manejo de los residuos especiales e inducir con ello a la toma de responsabilidades con la higiene urbana. Para llevar a cabo de manera eficiente la prestacin del servicio de recoleccin y destinacin final de los residuos hospitalarios es necesario dar a conocer el programa antes de ponerlo en marcha. Para asegurar el buen desenvolvimiento del programa, se comprometer a todas las entidades y/o personas prestadoras de servicios mdicos, a todas las empresas, establecimientos o personas generadoras de desechos hospitalarios, por medio de boletines, cuadros explicativos, conferencias y otros medios educativos, que nuestra empresa, est en capacidad de divulgar e informar. Se desarrollar una labor permanente de informacin a los usuarios acerca de nuestra frecuencia y horarios, de tal manera que logremos una gran precisin en el proceso de recoleccin y mantenimiento del rea limpia. En esta tarea implementaremos: Elaboracin de un plegable inicial de presentacin de la empresa, dirigido a los usuarios a manera de portafolio de servicios, en donde se incluirn frecuencia y horarios con los cuales se desarrollar nuestra operacin. Se divulgarn masivamente los nmeros telefnicos de nuestra oficina y estableceremos una lnea de atencin a los usuarios. LINEA DE ATENCIN AL CLIENTE: Como empresa prestadora de un servicio pblico, estamos regidos por una serie de normas que nos obligan, nos dan derechos y deberes respecto al compromiso de mantener el espacio limpio y propiciar la participacin de los usuarios en el control y mejoramiento del servicio. Estableceremos el servicio al cliente como el espacio por excelencia para estrechar las relaciones con los usuarios y garantizar la operacin y ajuste de nuestra operacin. DESARROLLO DEL PROGRAMA 1. Los reclamos y llamadas se registrarn de manera diaria. La recepcin de estos eventos llega a nuestra oficina por diversas fuentes: - Lnea de atencin al cliente. - Supervisores y operarios. - Oficina de relaciones con el usuario. 2. De manera inmediata se emitir una orden de servicio al supervisor del usuario de donde provenga el reclamo. En esta orden se incluir el registro inicial y un formato que indaga por las particularidades del reclamo. 3. El supervisor realizar la visita al da siguiente y en esa se establecer de manera clara las inquietudes del usuario y los compromisos de ambas partes para el mejoramiento del servicio. Se llevarn a cabo evaluaciones permanentes de la atencin, asumiendo as la responsabilidad plena de la satisfaccin del usuario.
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15. PLAN DE CONTINGENCIA PARA LA RECOLECCIN, TRANSPORTE, INCINERACIN Y DISPOSICIN FINAL DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS, PATOLOGICOS Y ESPECIALES DE LA EMPRESA SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P. El plan de contingencia estar orientado a prevenir y controlar las eventuales situaciones de emergencia que puedan presentarse durante alguno de los procesos de recoleccin, transporte, incineracin y disposicin final de residuos hospitalarios, poniendo en peligro la vida y la salud humana, as como eventualidades extremas de incendios, sismos, interrupcin del suministro de agua o energa elctrica, problemas en el servicio pblico de aseo, suspensin de actividades, alteraciones del orden pblico, etc. Con el fin de garantizar la normal prestacin del servicio, SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P., ha diseado un Plan de Contingencia, evaluando los posibles imprevistos que pudieren presentarse y que contemplan bsicamente los puntos crticos de riesgos: 15.1 PROCESO DE TRANSFERENCIA DEL SITIO DE ACUMULACIN EN LA EMPRESA GENERADORA AL VEHCULO TRANSPORTADOR: Se exigir el acondicionamiento de los residuos y su presentacin en bolsas y recipientes que aseguren la proteccin de los residuos biomdicos y patolgicos especialmente. Se tendr en cuenta una cuidadosa manipulacin para evitar posibles derrames. En caso de derrames o contaminacin con sangre o fluidos corporales, se aplicarn elementos absorbentes y sustancias desinfectantes (5000 ppm hipoclorito de sodio), un tiempo de contacto de 30 minutos, recoger, nuevamente desinfectar y luego lavar todas las superficies en contacto con agua y jabn. En caso de derrame de productos o residuos peligrosos, se proceder primero a identificarlo para luego proceder a desactivarlo y reempacarlo. De presentar ruptura de bolsas o material de vidrio contaminado con sangre o fluidos corporales, los fragmentos debern recogerse con escoba y recogedor. En caso de fugas de material biomdico, deber lavarse con soluciones de hipoclorito de sodio en concentracin de 1000 ppm. Todos los operarios dedicados a las labores de manejo de residuos debern contar con un esquema de vacunacin completo contra Ttanos y Hepatitis B. 15.2 EN EL RECORRIDO DEL VEHICULO TRANSPORTADOR HACIA EL SITIO DE INCINERACIN: Averas mecnicas del vehculo recolector: Se realizar mantenimiento preventivo y se tendr un contrato de asistencia inmediata con un taller mvil. Accidentes de Transito: El vehculo contar con los elementos necesarios de seguridad como el equipo de carreteras y en caso de daos se contar con otro vehculo para efectos de sustitucin de la cabina en forma inmediata. Sobreproduccin por calamidad (Todo nuestro personal y equipo tcnico se haya en disposicin para trabajo continuo y oportuno). Derrames dentro del vehculo: Dentro del vehculo se tendrn sustancias para desactivar la emanacin de sustancias peligrosas.
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En caso de derrames se deber tener en cuenta adems la naturaleza y tipo de microorganismos presentes en los residuos, tiempo de contacto, el grado de contaminacin para as mismo saber que tipo de desinfectante se debe utilizar, en qu concentracin y calidad para desactivar el residuo. Derrames en la va: Se deber solicitar colaboracin a las autoridades de Polica para garantizar la seguridad en la zona de emergencia. Se notificar inmediatamente a las autoridades de salud, para la aplicacin de medidas sanitarias de emergencia a que hubiere lugar. Recoger los elementos derramados y proceder a aplicar sustancias desinfectantes en el rea afectada. Mediante lavado a presin asegurar la limpieza total del lugar. Este hecho debe ser notificado a la autoridad ambiental (CAM), para su evaluacin y para la aplicacin de otras medidas a que hubiere lugar. USO DE DESINFECTANTES: Preparacin de las concentraciones de hipoclorito: V x ppm = g C x 10 Donde: V = Volumen en litros de solucin a preparar ppm= concentracin de la solucin a preparar C = Concentracin en gramos por ciento del agente activo del producto comercial 10 = Factor constante g = Gramos del producto comercial (slido) que debe ser pesado ml. = Mililitros del producto comercial (lquido) que debe ser medido. La cantidad pesada o medida debe disolverse en agua hasta completar el volumen de la solucin a prepararse. Otras sustancias que pueden ser igualmente aplicadas en caso de derrames son: Alcoholes: El etanol y alcohol isoproplico son agentes germicidas para caso todos los microorganismos, excepto para las esporas de hongos. Debe usarse al 70% lo cual lo hace muy costoso, adems de evaporarse rpidamente, por lo cual deben agregarse en forma repetida. Formaldehdo: Posee actividad viricida y bactericida. Se consigue a concentraciones del 40% en metanol o agua y debe diluirse para usarlo al 4%, esta concentracin destruye todos los microorganismos, excepto las esporas, en menos de 30 minutos. Se emplea para desinfectar objetos inanimados y por no ser corrosivo, es til en la desinfeccin de equipos para dilisis. Emite vapores muy irritantes para la piel y las mucosas hecho que limita su uso. Glutaraldehido: Es menos irritante y voltil que el anterior. En soluciones neutras o alcalinas se polimeriza ms rpidamente que cuando se estabiliza con cido; por esta razn, las soluciones activadas no deben usarse despus de 14 das de preparadas. Comercialmente se consigue al 2%, la cual debe activarse con el diluyente indicado y distribuido por el productor. Los recipientes que lo contienen deben tener un rtulo con la fecha de vencimiento y por ningn motivo deben usarse despus de ese tiempo. ml
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Se emplea para inmersin de objetos termolbiles que requieran desinfeccin, por ser poco corrosivo, puede utilizarse para desinfeccin de instrumental en situaciones de urgencia. Inactiva virus y bacterias en menos de 30 minutos y las esporas de hongos en 10 horas. Yodforos: Son complejos inestables de yodo con una molcula transportadora que acta como reservorio de liberacin sostenida. Se usan en soluciones acuosas y en forma de jabn lquido y son bactericidas y viricidas. Se consigue al 10% para preparar soluciones frescas al 2.5% es decir, una parte de yodforo por 3 partes de agua. Es corrosivo para metales pero no para la piel. Se usa especialmente para la asepsia de piel, en el lavado quirrgico de heridas lavado de manos del personal de salud. Tambin se emplea para desinfeccin de pisos, paredes, etc. 15.3 FALLAS TCNICAS EN LA PLANTA DONDE FUNCIONA EL HORNO INCINERADOR: Averas en el horno incinerador: Adems de la capacitacin del operador en reparacin y mantenimiento por parte directa de la fbrica del horno TKF, se cuenta con el respaldo y disponibilidad de expertos de la casa matriz. Fallas en el Fluido Elctrico: Se cuenta con un generador Honda elctrico de capacidad de 6.5 KW, superior a la necesaria. Si los equipos de control del horno incinerador pararan debido a una falla de funcionamiento tcnico, una vez estas hallan sido corregidas, se deber dar aviso a las autoridades competentes inmediatamente hallan concluido las reparaciones. 15.4 MEDIDAS PREVENTIVAS Y ATENCIN DE DESASTRES Dentro de las medidas de prevencin es importante resaltar la necesidad de adoptar y desarrollar programas de seguridad industrial, prevencin y atencin de desastres y programas de educacin ambiental. Avisos y seales de seguridad (reforzar o inducir la prevencin de actividades en zonas de riesgo), informar a los trabajadores sobre los riesgos y procedimientos en la manipulacin de desechos patolgicos. INCENDIOS: Est prohibida la quema de cualquier material as como el uso de materiales inflamables o explosivos en el rea de la planta donde est ubicado el Horno. Los combustibles y lubricantes que se manipularn sern los estrictamente necesarios y con el debido cuidado; sin embargo se dispondr de un equipo contra incendio para ser utilizados en caso de emergencia, igualmente el personal ser capacitado sobre la manera de actuar en caso de presentarse un incendio y la forma adecuada de manejar el extintor. Se implantar un sistema de alarma y un sistema contra incendio. SISMO: se atender todo lo dispuesto por las autoridades para las emergencias que se puedan presentar por causa de un sismo. Se tomarn las medidas necesarias para mantener despejadas las entradas y salidas del sitio donde est ubicado el Horno. Con el fin de facilitar la evacuacin. Se tendr cuidado con el almacenamiento de los materiales y equipos a fin de prevenir accidentes en caso de un evento de esta naturaleza. El sitio escogido para la evacuacin en una eventual emergencia ssmica es el costado Sur-Oriental. ACCIDENTES DE TRABAJO: se disponen los elementos necesarios para ofrecer los primeros auxilios en caso de accidentes de trabajo, pero en lo referente a esta materia se observar lo vigente en la
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legislacin y se ofrecer a los trabajadores la garanta de pago de todas sus prestaciones sociales legales y del amparo social a que tienen derecho, incluyendo los riesgos profesionales. Se observar durante la operacin del Horno todas las medidas pertinentes para evitar los accidentes de trabajo, pero si estos se presentaren sern atendidos de manera tal, que sus efectos sean menores. 15.5 ACCIONES LLEVADAS A CABO LUEGO DE SUPERADA LA EMERGENCIA: Una vez superada la emergencia, se deben tomar las siguientes acciones: - Dar aviso por escrito a la autoridad ambiental (CAM), en un plazo no mayor de dos (2) semanas, despus de superada la emergencia, con la siguiente informacin: Causa que origin la emergencia. Resumen de las acciones tomadas, durante y posteriormente al accidente. Descripcin de los daos materiales y a las personas, incluyendo lesiones leves, graves y casos de muerte. 15.6 SIMULACROS Todas las eventualidades citadas anteriormente han sido simuladas y en algunos casos necesarios por razones de mantenimiento preventivo de nuestra maquinaria, arrojndonos los resultados esperados sin verse afectada la operacin.
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16. PROGRAMA DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO La supervisin y monitoreo ambiental estar a cargo de los propietarios de la empresa y de la Interventora Ambiental contratada para tal fin, quienes sern los encargados de velar por el buen desarrollo y funcionamiento para la conservacin ambiental como tambin de la elaboracin y entrega de un informe trimestral detallado de las actividades a realizadas, acordes al Plan de Manejo, a la oficina Direccin Regional Norte de la CAM. La empresa SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P., deber contratar una Interventora Ambiental permanente, para que realice el seguimiento de las acciones descritas en el presente Plan de Manejo Ambiental, incluyendo el Plan de Contingencia. Ser responsable la autoridad ambiental, conjuntamente con la Interventora Ambiental de la empresa, ordenar y coordinar los monitoreos de sus vertimientos y emisiones de gases a fin de establecer el comportamiento del proceso de tratamientos desarrollados acorde a las normas ambientales vigentes. El seguimiento para el cumplimiento de las acciones propuestas en el Plan de Manejo Ambiental, estarn a cargo de la autoridad ambiental regional, en este caso la Corporacin Autnoma Regional del Alto Magdalena CAM, y ser su responsabilidad la aplicacin de medidas para el cumplimiento de la acciones. Con el fin de garantizar el cumplimiento del Plan de Manejo, se establecern mecanismos y procedimientos que permitan evaluar su estado de ejecucin y realizar los ajustes pertinentes. Entre los instrumentos que permiten esta funcin se dispone de los indicadores y las auditorias de gestin. Las auditorias sern internas y tienen como fin, determinar el cumplimiento de funciones, normas, protocolos de bioseguridad, programas, etc. Para el manejo de indicadores, deben desarrollarse registros del procesamiento de residuos y reportes de salud ocupacional. SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P., dentro del programa de seguimiento y monitoreo calcular mensualmente como mnimo los indicadores que se presentan a continuacin: Indicador de capacitacin: Se establecern indicadores para efectuar seguimiento al Plan de Capacitacin: Nmero de jornadas de capacitacin, No. de personas entrenadas, etc. Indicador de Frecuencia: Es el nmero de accidentes por cada 100 trabajadores da. IF= Nmero Total de Accidentes mes x 2400 / No. total horas trabajadas mes. INFORMES EMITIDOS A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES Y SANITARIAS Se presentarn informes que incluyan aspectos sanitarios y ambientales, con sus correspondientes indicadores, de acuerdo a los contenidos de este documento. Estos informes se presentarn, cada seis meses ante la autoridad sanitaria y ambiental competente, firmados por el representante legal.
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Los informes se constituyen en uno de los instrumentos para el control y vigilancia de la implementacin del Plan de Manejo y del PGIRH. Su alcance y contenido ser definido por las autoridades ambientales y sanitarias competentes de acuerdo con el contenido de este plan y dems normas vigentes.
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ANEXO A GUIA PARA EL MANEJO DE RESIDUOS QUMICOS: MEDICAMENTOS

El presente anexo constituye una herramienta para el manejo de los residuos de los medicamentos incluyendo envases y empaques. Tanto el medicamento como los envases primarios y secundarios, empaques y etiquetas deben ser destruidos en su totalidad previo a su disposicin final en el relleno sanitario. Algunos empaques, envases y etiquetas, podrn ser reciclados previa inutilizacin de estos, antes de ser entregados a SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P. (Ej. triturar los frascos de vidrio, para obtener polvo de vidrio el cual puede ser reutilizado; las cajas y etiquetas deben ser sometidas a destruccin en molinos y posteriormente reciclar el papel). Dependiendo del tipo de material y del propsito de reuso, se debe realizar una apropiada desactivacin, como limpieza o desinfeccin. En NINGN caso se dispondrn o desecharan empaques, envases y etiquetas en perfecto estado sin que hayan sido previamente destruidos. Independiente del mtodo de tratamiento y disposicin final, el generador debe asegurar que estos residuos NO representen un riesgo para la salud, y el medio ambiente. Entre otros aspectos deber considerar: a. En primera instancia es importante cuantificar, clasificar y separar los medicamentos de acuerdo a su grado de riesgo. b. Los medicamentos slidos de bajo riesgo se trituran o muelen para inutilizarlos y se mezclan con material inerte en igual proporcin y se envan en bolsas a relleno sanitario. c. Algunos productos lquidos fotosensibles de bajo riesgo, se exponen a la luz solar por un tiempo de 24 horas. Para lograr su descomposicin y posteriormente se diluyen con abundante agua y se vierten al drenaje previa obtencin de permiso de vertimiento de la autoridad ambiental competente. d. Grandes cantidades de tabletas pueden ser mezcladas con otros medicamentos en diferentes tambores o contenedores para evitar altas concentraciones de un solo medicamento en un nico contenedor. Sin embargo, debe evitarse la mezcla con medicamentos anti-neoplsicos, anti-infecciosos o sustancias controladas. e. Disposicin final de los medicamentos que no representan un riesgo a la salud y al medio ambiente.
FARMACOS VENCIDOS O NO DESEADOS Los medicamentos vencidos, deteriorados o mal conservados son considerados residuos peligrosos y representan un problema porque constituyen un riesgo para la salud humana y el medio ambiente. La falta de cultura ambiental y de proteccin a la salud de los prestadores de servicios asistenciales, as como de los productores, han considerado a los medicamentos, como un problema administrativo, que afecta costos y suministros, antes que un riesgo a estos.
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Los Productos Farmacuticos vencidos o no deseados (fuera de los estndares de calidad, fraudulentos), NUNCA deben ser usados y siempre se consideran un residuo qumico peligroso. Se encuentran dentro de este grupo:
Los medicamentos alterados o producidos fuera de los estndares de calidad. Los productos estriles y jarabes abiertos (estn o no vencidos). Los productos farmacuticos que deban almacenarse teniendo en cuenta la cadena de fro y que no fue as (por ejemplo; insulina, polipptidos, hormonas, gammaglobulinas, vacunas, etc.). Las cpsulas y tabletas a granel. Si no se encuentran vencidas estas solo podrn utilizarse si el empaque no ha sido abierto, se encuentran debidamente etiquetadas o se encuentran dentro del blister original y no est roto. Los medicamentos que han sido usados.
Dentro de este grupo tambin se consideran los antineoplsicos; las sustancias controladas (por ejemplo: narcticos, psicotrpicos, etc.); antibiticos; antispticos, aerosoles, hormonas y desinfectantes; los cuales requieren de un mtodo de tratamiento y disposicin final especial, descrito adelante. Los generadores de este tipo de residuos deben implementar una gestin para la destruccin o disposicin de medicamentos de acuerdo a su composicin qumica, toxicidad y estado fsico. Los residuos farmacuticos son considerados todos de alto riesgo, sin embargo estos pueden clasificarse para su tratamiento y disposicin final como de Alto, Medio y Bajo riesgo definidos as: 1. RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE BAJO RIESGO A) Residuos de Medicamentos en estado liquido, en que se recomienda verter directamente al drenaje, sin ocasionar un riesgo sanitario, como lo son las soluciones parenterales en sus diferentes concentraciones, o los medicamentos que debern diluirse con abundante agua, antes de disponerse al drenaje, previa obtencin de autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las normas ambientales vigentes se consideran entre otros: Glucosa soluciones inyectables Cloruro de sodio soluciones inyectables Sodio/glucosa soluciones inyectables. Sodio/clorhidrato/glucosa Solucin Hartmann sol. iny. Bicarbonato sol. iny. Glucosa de calcio sol. iny. Hexahidrato de piperazina jbe Cloruro de calcio Paracetamol Lidocaina soluciones inyectables Cloruro de potasio Aluminio y magnesio hidrxido suspensin Caolin pectina Metronidazol solucin inyectable, suspensin oral Sulfato ferroso solucin Cloruro de benzalconio Soluciones yodadas
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B) Residuos de medicamentos slidos o semislidos que se pueden disponer previa obtencin de autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las normas ambientales vigentes vaciando el contenido y mezclndolo con material inerte para inutilizar el producto y referirlo a una celda especial del relleno sanitario, adicionalmente se puede considerar: Tabletas: Triturarlas, diluirlas en agua y verter al alcantarillado. La proporcin de agua debe ser mayor a la de tabletas. Cremas o ungentos: se retira el contenido del envase y se coloca en un papel o cartn para enviarlo al relleno sanitario. Cpsulas: se abren y el contenido se diluye en agua. Dentro de los medicamentos slidos o semislidos de bajo riesgo se consideran entre otros: Oxido de zinc crema Psyllum muscilago (polvo) Lidocaina con hidrocortisona ungento Sales para rehidratacin oral
C) Residuos de Medicamentos que se pueden desactivar exponiendo los frascos a la luz solar, durante un tiempo mnimo de 24 horas o hasta descomposicin del producto y despus proceder a la disposicin del medicamento diluido con abundante agua al drenaje previa obtencin de autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las normas ambientales vigentes, son ejemplo de este grupo: Hidrocortisona polvo para solucin inyectable. Este mismo procedimiento se puede aplicar a todos aquellos medicamentos fotosensibles que se hallen en solucin. 2. RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE MEDIANO RIESGO A) Residuos de medicamentos en presentacin de polvo o tabletas para las cuales se recomienda triturar y mezclar con material inerte hasta dejar inutilizable y despus enviar en bolsa a una celda de seguridad del relleno sanitario municipal. Las ampolletas con agua inyectable se deben destruir, verter el lquido directo al drenaje previa obtencin de autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las normas ambientales vigentes, se considera entre otras: cido acetil saliclico tabletas. Paracetamol (acetaminofen) tableta Dipirona tableta. Hidrxido de aluminio y magnesio tabletas Cimetidina tabletas Metronidazol tabletas Sulfato ferroso tabletas cido nalidxico tab. B) Residuos de medicamentos que se pueden desactivar mediante calor, por lo que se puede someter a desnaturalizacin en autoclave. Una vez desactivados los lquidos se debern diluir y verter al drenaje
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con abundante agua previa obtencin de autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las normas ambientales vigentes. Los slidos se debern enviar a una celda del relleno sanitario una vez fuera del empaque y triturados y mezclados con material inerte para que queden inutilizables. Las ampolletas con agua inyectable se deben destruir, verter el lquido despus de diluirlo en abundante agua al drenaje previa obtencin de autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las normas ambientales vigentes, se consideran entre otros: Albmina humana Antgenos de hudleson Verazide solucin oral Dipirona Diazepan solucin inyectable. Salbutamol jarabe o solucin Heparina sdica solucin inyectable Heparina Vacuna antirrbica Vacuna toxoide tetnico y diftrico Insulina Gonadotropina Hierro dextran solucin Vacuna bcg. Vacuna antipoliomieltica Vacuna antisarampin 3 Vacuna antipertussis con toxoide diftrico y tetnico (dpt) Toxoide tetnico Inmunoglobulina humana antirrbica Suero antiofdico C) Residuos de medicamentos en los cuales se debe vaciar el lquido e inactivarlo con solucin de cido clorhdrico al 10%, despus verter al drenaje con abundante agua. previa obtencin de autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las normas ambientales vigentes se consideran entre otros: Meclicina solucin inyectable Bonadoxina solucin inyectable Vitamina b-12 solucin inyectable Cimetidina solucin inyectable Timetoprin con sulfametoxazol solucin
D) Residuos de medicamentos en tabletas, cpsulas o comprimidos en los que es necesario se pulvericen en fino y despus se inactiven con solucin de cido clorhdrico al 10%. El lquido sobrenadante se puede verter al drenaje diluido con abundante agua y el slido se puede referir al relleno sanitario previa obtencin de autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las normas ambientales vigentes, son algunos ejemplos de este grupo: Aminofilina tabletas Salbutamol tabletas Prednisona tabletas Fenitoina sdica tabletas Alfametildopa tabletas
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Metoprolol tabletas Tolbutamida tabletas Metoclopramida clorhidrato tabletas Diyodohidroxiquinoleina tabletas cido flico tabletas Sulfisoxasol tabletas Espironolactona tableta Fenozopiridina tabletas Difenilhidantoinato sdico tabletas 3. RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO Por su contenido de compuestos altamente txicos, solo podrn disponerse como residuo peligroso en un confinamiento controlado o pueden ser incinerados. Los medicamentos de control especial requieren ser dados de baja de los libros respectivos en presencia de la autoridad sanitaria, antes de ser eliminados. RESIDUOS DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS QUE REQUIEREN SU ENVIO A CONFINAMIENTO PARA RESIDUOS PELIGROSOS Ketamina solucin inyectable Homatropina metilbromuro Clorotiazida tab. Reserpina tab. Tolnaftato sol. Ocitocina sinttica fco. amp. Metronidazol vulos vaginales Penicilina g. sdica cristalina. Penicilina g. procanica con penicilina cristalina Penicilina g. benzatnica polvo para suspensin inyectable
RESIDUOS FARMACEUTICOS DE MANEJO ESPECIAL 1. AEROSOLES Se incluyen: sprays e inhaladores Este tipo de medicamentos podrn ser incinerados teniendo en cuenta su peligrosidad o podrn ser llevados a la celda de seguridad del relleno sanitario, realizando seguimiento a todo el proceso de disposicin final. 2. MEDICAMENTOS ANTI-INFECCIOSOS Estos son medicamentos muy inestables que pueden ser incinerados. En el caso de medicamentos antiinfecciosos lquidos estos pueden dejarse en agua, durante un periodo superior a dos semanas y despus
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realizar un vertimiento controlado previa obtencin de los permisos, autorizaciones o licencias ambientales cumpliendo las normas ambientales vigentes. 3. SUSTANCIAS CONTROLADAS Las sustancias controladas se destruirn mediante la incineracin, con la presencia de la autoridad sanitaria o de las autoridades nacionales que ejercen control sobre estas y de la autoridad ambiental si esta lo considera pertinente. Para tal efecto se obtendrn las autorizaciones, licencias, o permisos ambientales necesarios. NO pueden ser dispuestas en los rellenos sanitarios si no han sido incinerados previamente. 4 ANTINEOPLASICOS Los antineoplsicos, tambin llamados citotxicos o medicamentos para el tratamiento del cncer, son altamente contaminantes y peligrosos. Si se disponen sin previa desactivacin, estos medicamentos deben incinerarse. En caso de no ser posible la incineracin se desactivarn y enviarn a celda especial de relleno sanitario. Los contenedores de antineoplsicos deben llenarse hasta el 50% de su capacidad, despus de lo cual se agrega una mezcla bien agitada de cal, cemento y agua en proporciones de 15:15:5 (en peso) hasta llenar el contenedor. Algunas veces puede requerirse una mayor cantidad de agua para lograr una consistencia lquida satisfactoria. Luego los contenedores se sellan con soldadura y se dejan reposar entre 7 y 28 das. Esto formara un bloque slido, firme, inmvil en el cual los residuos estn aislados con relativa seguridad lo que permite su confinamiento en celdas especiales en rellenos sanitarios.
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ANEXO B Formulario RHPT
REPORTE DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y/O SIMILARES No 000 ENTIDAD: FECHA:

TIPO DE RESIDUOS ANATOMOPATOLOGICOS BIOMEDICOS CORTOPUNZANTES ESPECIALES QUIMICOS No KILOS No BOLSAS
CIUDAD: HORA:
PRE TRATAMIENTO ALMACENAMIENTO (DIAS) OBSERVACIONES
TOTAL TRANSPORTADOR NOMBRE: VEHICULO: PLACA: RECIBIDO POR ENTREGADO POR
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ANEXO C
REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL. IDENTIFICACION: SERVIAMBIENTAL S.A. EMPRESA DE SERVICIOS PUBLICOS E.S.P. A.R.P: INSTITUTO DE SEGURO SOCIAL I.S.S. Neiva Ciudad Huila Departamento SI ____ Sucursales o agencias NO _X_ Y cuya actividad econmica consiste en: Servicios de incineracin tcnica de desechos patolgicos y no patolgicos, basuras industriales tipo 0, 1, 2 y 3, servicios de anlisis de suelos, lodos, aguas y alimentos, asesora en programas de salud ocupacional y monitores ambientales. Cdigo de la actividad econmica No. 3522010. Prescribe el presente Reglamento, contenido en los siguientes trminos: ARTICULO PRIMERO: La Empresa se compromete a dar cumplimiento a las disposiciones legales vigentes, tendientes a garantizar los mecanismos que aseguren una adecuada y oportuna prevencin de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, de conformidad con los artculos 34, 57, 58, 108, 205, 206, 217, 220, 221, 282, 283, 348, 349, 350, y 351 del Cdigo Sustantivo del Trabajo, la Ley 9a. de 1.979, Resolucin 2400 de 1.979, Decreto 614 de 1.984, Resolucin 2013 de 1.986, Resolucin 1016 de 1.989, Resolucin 6308 de 1.991, Decreto 1295 de 1.994 y dems normas que con tal fin se establezcan. ARTICULO SEGUNDO: La Empresa se obliga a promover y garantizar la constitucin y funcionamiento del Comit Paritario de Salud Ocupacional, de conformidad con lo establecido en el Decreto 614 de 1.984, Resolucin 2013 de 1.986, Resolucin 1016 de 1.989 y Decreto 1295 de 1.994. ARTCULO TERCERO: La Empresa se compromete a destinar los recursos necesarios para desarrollar actividades permanentes, de conformidad con el Decreto 614 de 1.984, Resolucin 1016 de 1.989 y Decreto 1295 de 1.994, el cual contempla como mnimo los siguientes aspectos: A. Subprograma de medicina preventiva y del trabajo, orientado a promover y mantener el ms alto grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores, en todo los oficios, prevenir cualquier dao a la salud, como informar a todos sus trabajadores a los riesgos que pueden 75 Nmero ______ Carrera 7 No. 30 - 21 Direccin 8744141 Telfono 8752446 Telefax
verse expuestos en la ejecucin de la labor encomendada, coaccionadas por las condiciones de trabajo, protegerlos en su empleo de los riesgos generados por la presencia de agentes y procedimientos nocivos, colocar y mantener al trabajador en una actividad acorde con sus aptitudes fisiolgicas y psicosociales. B. Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial, dirigido a establecer las mejores condiciones de saneamiento bsico industrial y crear los procedimientos que conlleven a eliminar y controlar los factores de riesgo que se originen en los lugares de trabajo y que pueden ser causal de enfermedad, disconfort o accidente. ARTICULO CUARTO: Los riesgos existentes en la empresa, estn constituidos principalmente por: CLASIFICACION DE LOS FACTORES DE RIESGO CONDICIONES FSICAS FISICO: Iluminacin inadecuada Temperaturas extremas (calor) Ruido Radiaciones No Ionizantes
CONDICIONES QUMICAS QUMICOS Contacto con productos irritantes o alrgicos Inhalacin de gases, vapores y material particulado
CONDICIONES DE SEGURIDAD MECNICOS Golpes Cadas de altura o al misma nivel Friccin Transporte de Residuos
ELECTRICO Contacto indirecto (con mquinas y equipos sin la debida conexin a tierra) Contacto directo (con controles y sistemas elctricos energizados y con energa esttica)
FISICOQUMICOS Incendio 76
Explosin
PUBLICOS Trnsito Desorden pblico Delincuencia Presencia de objetos o personas imprudentes en la va
CONDICIONES BIOLGICAS BIOLGICOS Contacto con objetos contaminados Contacto con residuos patolgicos y/o hospitalarios. Contacto con microorganismos (mamferos, roedores).
CONDICIONES ERGONOMICAS CARGA FSICA Sobreesfuerzo Movimientos repetitivos de una articulacin Estiramientos frecuentes de brazos con carga Posturas prolongadas e incmodas de pie o sentado Flexin del tronco
CONDICIONES PSICOSOCIALES ORGANIZATIVAS Altos ritmos de trabajo Monotona en la tarea Conflictos interpersonales Supervisin estricta
HUMANA Poca habilidad y aptitud de aprendizaje Caractersticas biolgicas y orgnicas de las personas Comportamientos subestndares (actos inseguros)
CONDICIONES DE SANEAMIENTO Y MEDIO AMBIENTE Acumulacin de basuras
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Emisiones ambientales
PARAGRAFO: A efecto que los riesgos contemplados en el presente Artculo, no se traduzcan en accidentes de trabajo o enfermedad profesional, la empresa ejerce su control en la fuente, en el medio transmisor o en el trabajador, de conformidad con lo estipulado en el programa de Salud Ocupacional de la empresa, el cual se da a conocer a todos los trabajadores al servicio de ella. ARTCULO QUINTO: La empresa y sus trabajadores darn estricto cumplimiento a las
disposiciones legales, as como a las normas tcnicas e internas que se adopten para lograr la implantacin de las actividades de medicina preventiva y del trabajo, higiene y seguridad industrial, que sean concordantes con el presente Reglamento y con el Programa de Salud Ocupacional de la empresa. ARTICULO SEXTO: La empresa ha implantado un proceso de induccin del trabajador a las actividades que deba desempear, capacitndolo respecto a las medidas de prevencin y seguridad que exija el medio ambiente laboral y el trabajo especfico que vaya a realizar. ARTICULO SEPTIMO: Este Reglamento permanecer exhibido en, lo menos dos lugares visibles de los locales de trabajo, junto con la Resolucin aprobatoria, cuyos contenidos se dan a conocer a todos los trabajadores en el momento de su ingreso. ARTICULO OCTAVO: El presente Reglamento entra en vigencia a partir de la aprobacin impartida por el Ministerio de la Proteccin Social y durante el tiempo que la empresa conserve, sin cambios sustanciales, las condiciones existentes en el momento de su aprobacin, tales como actividad econmica, mtodos de produccin, instalaciones locativas o cuando se dicten disposiciones gubernamentales que modifiquen las normas del Reglamento o que limiten su vigencia. Representante legal.
______________________________________ HELMER GUTIRREZ CORDOBA GERENTE
78
ANEXO D CERTIFICACION DE EMPRESA ENLACE DE APOYO PARA CONTINGENCIA
79

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PLAN DE MANEJO DE RECOLECCIN, TRANSPORTE, INCINERACIN Y DISPOSICIN FINAL DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS, PATOLOGICOS, INDUSTRIALES Y ESPECIALES DE LA EMPRESA DE SERVICIOS

ING. GEOVANNI PERDOMO GONZALEZ M. P. No 25202086968 CND

MD. CESAR CAMILO PERDOMO MEDINA TP 6758/94

SERVIAMBIENTAL EMPRESA DE SERVICIOS PUBLICOS NIT: 830510145-9 NEIVA, ENERO 2005

7. OBJETIVOS DE LA EMPRESA SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P.

9. ESTRUCTURA ORGANICA DE LA EMPRESA SERVIAMBIENTAL S.A. E.S.P.

Figura 1. Organigrama de la Empresa

RECICLABLE PLSTICO. Rotular con:

NO PELIGROSOS Reciclables Vidrio

Toda clase de vidrio. Gris RECICLABLE VIDRIO Rotular con:

NO PELIGROSOS Reciclables Cartn y similares

Cartn, papel, plegadiza, archivo y peridico. RECICLABLE CARTN PAPEL

Rotular con: NO PELIGROSOS Reciclables Chatarra

NO PELIGROSOS Ordinarios e Inertes

METALES PESADOS [Nombre del metal

Manipularse con precaucin. Cierre hermticamente

10.2 ALMACENAMIENTO INTERNO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS

Compostaje, lombricultura o relleno sanitario

11. DESCRIPCIN GENERAL DE LOS PROCESOS

11.1.2 Horario de las Rutas

8718555 8711087 8718951 8756349 8715773 8722049

UNIVERSIDAD CORHUILA - LABORATORIO URGENCIAS MEDICAS NEIVA VIDA A LOS AOS

Calle 10 No.5-90 L1 y L2 Calle 6 No. 6-86/78

Recoleccin en la fuente Instituciones prestadoras de servicios IPS y similares.

Pesaje del material a transportar.

Depsito en recipientes plsticos.

Traslado del material al vehculo transportador.

Traslado al sitio de incineracin.

Ventiladores. Combustible: Temperatura de operacin:

Descargue del Vehculo transportador

rea de depsito transitorio

12. PROGRAMA DE FORMACIN Y CAPACITACIN

13. PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL

Si presenta deformacin en la suela o desprendimiento de la

Deterioro inadecuada presentacin.

labores de lavado y aseo de los depsitos de residuos.

Cuadro 3. Supervivencia de algunos microorganismos patgenos en los desechos hospitalarios

DIAS 29 70 8 12 2000 2500 15 43 20 170 150 - 180 25 40 150 Minutos /Horas

Manejo de recipientes que contienen desechos.

14. PROGRAMA DE INFORMACIN A LOS USUARIOS

ANEXO A GUIA PARA EL MANEJO DE RESIDUOS QUMICOS: MEDICAMENTOS

ANEXO B Formulario RHPT

REPORTE DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y/O SIMILARES No 000 ENTIDAD: FECHA:

TOTAL TRANSPORTADOR NOMBRE: VEHICULO: PLACA: RECIBIDO POR ENTREGADO POR

PUBLICOS Trnsito Desorden pblico Delincuencia Presencia de objetos o personas imprudentes en la va

CONDICIONES DE SANEAMIENTO Y MEDIO AMBIENTE Acumulacin de basuras

______________________________________ HELMER GUTIRREZ CORDOBA GERENTE

ANEXO D CERTIFICACION DE EMPRESA ENLACE DE APOYO PARA CONTINGENCIA

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