Adolecencia Es una etapa en que el adolescente sufre cambios fsicos (hormonales, crecimiento del cuerpo, caractersticas sexuales secundarias

y primarias) y psicolgicos. La adolescencia Es una etapa del ciclo de crecimiento que marca el final de la niez y el comienzo de la adultez, para algunos adolescentes es un periodo de incertidumbre, pero para otros es una etapa de amistades internas, de ms independencia, y de sueos de planes que van a realizar en el futuro. Tambin es una etapa de descubrimiento. El adolescente descubre su identidad y define su personalidad. Adems es una etapa de inmadurez en busca de la madurez. Los adultos nos preocupamos a menudo por el abuso de sustancias en la adolescencia, herona, cocana, y otras drogas "fuertes". Esas drogas son muy dainas, pero su uso es nfimo en comparacin con otras sustancias muy perjudiciales como son el ALCOHOL, el TABACO y la MARIHUANA. El tabaco, a largo plazo, es responsable por ms prdida de aos en vida que otras drogas combinadas. El alcohol se encuentra implicado en ms de la mitad de los accidentes automovilsticos fatales de los jvenes. Los adolescentes estn expuestos a campaas publicitarias permanentes en pro del tabaco y el alcohol, presentados como actividad atractiva y pro social, smbolo de libertad y status adulto. Reglas de Prevencin: 1- Establecer un stndard familiar acerca del uso de sustancias. Comunicarlas antes de la pubertad. Repetirlas con frecuencia. 2- Establecer consecuencias por no cumplir las reglas (prdida de privilegios, restriccin del uso del telfono, "arresto domiciliario", etc.) 3- Dedicar tiempo todos los das para conversar acerca de lo que est pasando con sus vidas, cmo se sienten, qu es lo que piensan. 4- Ayudar a que los hijos etablezcan objetivos personales. Metas acadmicas, atlticas y/o sociales. Ensearles a tolerar sus inevitables fracasos, viendolos como oportunidades para crecer y no como fracasos. 5- Conocer a los amigos de sus hijos. 6- Ayudar a los hijos a que se sientan bien con respecto as mismos y sus xitos. 7- Establecer un sistema para la resolucin de conflictos. Los padres ms exitosos son los que se mantienen abiertos a nuevos aprendizajes y se adaptan a los cambios, a menudo bastante imprevistos. 8- Hablar sobre su futuro desde una edad temprana. 9- Los hijos deben ser disfrutados. Trabajo en equipo y respeto mutuo. 10- Ser un progenitor "metido". Hacerles preguntas, saber dnde estn y con quin. Como ayudar a nuestros hijos en la edad del pavo. Los padres se ven bien preocupados con la actitud que van desarrollando sus hijos, los padres le tienen miedo a el fracaso escolar, problemas emocionales, problemas sexuales, problemas conductuales y que se vean consumidos en el alcohol y las drogas o conductas marginales, ese aislamiento de todo y de todo lo que tiene que exigir l intervencin de un psiclogo. Los padres deben tener una actitud de ayuda: Mantenerse bien informado de cmo evolucionan sus sentimientos y emociones, su cuerpo y sus relaciones sociales. Permanecer abiertos a la comunicacin. Descubrir que les gusta tener paciencia y escucharles. Darle paulatinamente libertades y de responsabilidad. El Ambiente Familiar

La familia juega un papel muy importante para que el adolescente pueda tomar buenas decisiones, padres deben dar animo y orientarlos por ejemplo a que carrera deber elegir, as ellos tomando la decisin pero si mencionarles que es lo mejor que ellos pueden elegir. Los padres deben compensar a sus hijos si es que ellos han tomado buenas decisiones. El estimulo por parte de los padres es mejor promotor para que estos puedan alcanzar todas sus metas. Desarrollo de la Personalidad La bsqueda de este, en esta etapa es muy delicada y clave en el desarrollo de la personalidad que va a regir la vida del adulto, su desarrollo social, emocional y desenvolvimiento positivo en la sociedad. En el adolescente la imagen corporal adquiere mayor importancia cuando l se encuentra en grupos que dan demasiada importancia a los atributos fsicos tanto de varn como de la mujer, o cuando su entorno familiar o social se burlan de cualquiera de sus caractersticas fsicas, la mujer le da mayor importancia a su fsico que en el caso del hombre y en algunos casos determina la profesin escogida. El factor fsico del adolescente es ms importante en el ambiente en que se mueve el joven, es la mayor motivacin para mantener en funcionamiento todas sus acciones hacia el logro de metas propuestas. Bsqueda de la Identidad Durante la adolescencia la bsqueda del quien soy se vuelve particularmente insistente. Ericksson concluyo que uno de los aspectos ms cruciales en la bsqueda de la identidad es decidirse por seguir una carrera, el rpido crecimiento fsico y la nueva madurez genital alertan a los jvenes sobre su inminente llegada a la edad adulta y comienzan a sorprenderse de los roles que ellos mismos comienzan a tener en la sociedad adulta. De la crisis de identidad surge la virtud de la fidelidad, feo sentimiento de pertenencia hacia alguien amado, amigos y compaeros. La fidelidad representa un sentido muy ampliamente desarrollado de confianza, pero durante la adolescencia es importante confiar en si mismo Desarrollo Social Esta se manifiesta desde temprana edad, ya que el adolescente comienza a pertenecer a grupos de amigos cuya principal finalidad es jugar y hacer travesuras, a medida que va creciendo comienza a tener otras inquietudes, a la hora de elegir a sus amigos es electivo, ya que busca en ellos las mismas inquietudes, ideales y condiciones econmicas que l, a dems de que el grupo es de ambos sexos, esto conlleva a la atraccin entre ambos y producto de esto el adolescente comienza a tener tcticas amorosas. Algunos psiclogos creen que esta etapa es una de la mas difciles del ser humano, ya que el adolescente ve a la sociedad y al mundo con una perspectiva de critica y rechazo, es en este periodo donde el joven se hace independiente de los padres y entra en un periodo transitorio en donde su grupo de amigos es lo principal, el apoyo lo buscan en compaeros , amigos y gente externa al vinculo familiar. La critica y los sentimientos trgicos son su principal tema de conversacin, hablan de los muchachos o muchachas, paseos y conflictos con sus padres o depresiones. Estas conversaciones sirven para dejar salir sus preocupaciones y descansar de su estado trgico. Desarrollo de la Seguridad Los adolescentes se alejan de la familia, compartiendo ms con sus amigos y adquiriendo las destrezas para tomar decisiones optimas. El querer ser aprobado por un grupo de amigos los puede llevar a realizar actos arriesgados y participar en una serie de comportamientos peligrosos. Desarrollo Afectivo El adolescente marca una inestabilidad emocional que se ve representada por incoherente e imprevisible tambin tienen explosiones afectivas intensas, pero superficiales. El adolescente se caracteriza por tener muchos comportamientos emocionales impulsivos. Estas reacciones tienen que ver con los impulsos sexuales de esta etapa, de hecho esto mismo genera ansiedad. En esta etapa el adolescente tiene una sobreestimacin de s mismo se cree una persona extraordinaria, y presenta menos precio de sus capacidades y habilidades, y es muy comn que se comparen con otros jvenes. Hay factores que intervienes en el desarrollo afectivo. La forma que interactan y el grado en que interviene en cada adolescente.

Los principales conceptos bsicos son: Necesidad: Es la carencia de aspectos fisiolgicos y psicolgicos. Inters: Cuando un individuo concentra su atencin en un objetivo. Emocin: Esto engloba el aspecto neurolgicos, squicos, heredados y adquiridos, estables y mudables y colectivos e individuales de dicha reaccin. Sentimiento: resultados de una reaccin emocional, que se forma a partir de experiencias emocionales. El desarrollo afectivo de los jvenes, se parte de sus emociones y sentimientos dependen de la satisfaccin de las necesidades, estas varan dependiendo de la situacin o de la experiencia. Maslow jerarquiza las necesidades humanas y menciona que estas se desarrollan de acuerdo a un orden. Cuales son las necesidades de una adolescente: Desarrollo de la capacidad de pensamiento Preocupacin por la fisiologa, la poltica y asuntos sociales Pensamientos a largo plazo Establecen objetivos Comparacin de s mismo con los compaeros. La relacin que tiene el adolescente con otros: El joven al querer independizarse se ve involucrado en estas situaciones durante muchos aos: La independencia de sus padres Aceptacin de tus pares Las relaciones con el sexo opuesto se vuelven muy importantes Se enamoran a esta edad Se comprometen en los compromisos a largo plazo. Desarrollo Cognitivo Aqu el individuo es capaz de entender y construir temas y conceptos abstractos. Entre los 17 a 18 aos la capacidad de inteligencia, llega a su totalidad, sea, el adolescente puede entender todo como un adulto. Este adquiere varias capacidades importantes: Puede tomar sus propias decisiones y razonar acerca de el mismo. Ya no soluciona un solo problema de la vida cotidiana si no ahora puede solucionar varios a la vez. En esta etapa el adolescente puede pensar pensamientos. Comienza el joven a tener nuevas facultades de pensamiento y se vuelve introspectivo, analtico y autocrtico. En esta etapa se desarrolla gradualmente la capacidad de resolver problemas complejos, es por esto, que un fillogo francs Jean Piaget determina que la adolescencia es el inicio de la etapa del pensamiento, se define como el pensamiento lgica y deductiva. Inteligencia sometida: Es cuando uno se somete a le da la atencin a un problema como tambin no puede drsela. El razonamiento proporcional: Es cuando el adolescente desarrolla la capacidad para operar con proporciones. Por ejemplo el razonamiento proporcional permite utilizar las relaciones de la matemticos este ejemplo es contemplado desde una perspectiva aritmtica. El uso de supuestos o proporciones: Son proporciones que se utilizan para representar la realidad, pero la veracidad de esta supuesta representacin no existe o no demuestra evidencias claras de ser real. La experimentacin cientfica: Al adolescente tambin en su estado le aparecen experimentaciones cientficas. Prueba o ensaya distintas hiptesis, buscando soluciona sus problemas. El egocentrismo racional: Aqu empieza a manifestar una interpretacin egocntrica del mundo, se empieza a centrar solamente en sus habilidades, por esto que se le llama egocentrismo racional. Los amigos y enemigos: Las funciones desarrolladas del individuo le permite independizarse aun. El adolescente se siente enormemente atado a su grupo, y con mayor razn a sus amigos. Desarrollo Psicosexual del Adolescente

El desarrollo sexual del adolescente, se manifiesta por el instinto sexual, esto es debido al periodo puberal. Este instinto sexual es complicado en esta etapa, ya que la sociedad no lo acepta, a la vez el adolescente no tiene los conocimientos adecuados acerca de la sexualidad. Pero ellos igual mantienen relaciones sexuales, teniendo como consecuencia adolescentes embarazadas y enfermedades venreas. Identidad Sexual Durante la adolescencia, la identidad sexual no esta definida, sea, su orientacin sexual puede dirigirse hacia personas del mismo sexo (homosexuales) o personas de distinto sexo (heterosexuales). Cambios Hormonales En la pubertad la Hipfisis libera las hormonas gonadotrfcas: Hormona Luteinizante y Hormona Folculo Estimulante, provocando en las gnadas femeninas la liberacin de estrgenos (estimula el desarrollo de los rganos sexuales y las caractersticas secundarias) yprogesterona (prepara al tero para el embarazo y el mantenimiento del embrin o feto en el tero) y en el hombre andrgenos (hormona sexual masculinizante) y testosterona (estimula el desarrollo de los rganos sexuales y las caractersticas secundarias). Todo esto es regulado y producido por el Hipotlamo. Cambios Sexuales que presenta el Adolescente La sexualidad en la adolescencia se desarrolla en tres reas: Fsica: aparicin y crecimiento de los caracteres sexuales primarios y secundarios que preparan al individuo para participar en el acto sexual. Estos cambios ocurren en el perodo de la pubertad que dura 4 aos aproximadamente (en las mujeres ocurre antes que en los hombres), provocando la madurez sexual, sea, cuando la persona ya se puede reproducir. En las mujeres el signo de madurez sexual es la menarquia y en los hombres es la presencia de semen en la orina. Hombres: Ensanchamiento de hombros Cuerpo ms musculoso Voz mas profunda Cambios en la piel Aumento de la estatura Mayor sudor por la maduracin de las glndulas sudoriparas Cabello y piel ms grasosa debido a la maduracin de las glndulas cebaceas Cambios en los genitales: pene mas alargado y con mayor grosor, aumento del tamao de los testculos, la prstata y las vesculas seminales maduran y secretan semen. Crece el bello en: axilas, regin pbica y alrededor de los genitales, regin umbilical, cara, pecho, piernas y brazos Mujer: Ensanchamiento y aumento de la profundidad de la pelvis Cambio de voz Cambios en la piel Aumento de la estatura Aumento de la grasa corporal en mamas y zona pbica (monte de venus) Mayor sudor por la maduracin de las glndulas sudoriparas Cabello y piel ms grasosa debido a la maduracin de las glndulas cebaceas Crecimiento mamario Adquieren una mayor curvatura corporal Presencia de menstruacin Cambios en los genitales: mayor longitud y mayor elasticidad de la vagina, las glndulas vestibulares comienzan ha secretar fluidos lubricadores, los labios mayores, menores y cltoris se agrandan, el monte de venus es mas prominente, el tero duplica su tamao. Crece el bello en: axilas, regin pbica y alrededor de los genitales, piernas y brazos.

Psicolgica: se manifiesta en el conocimiento, la curiosidad y las intenciones acerca de la sexualidad. El pensamiento proporcional le permite al adolescente imaginarse como persona sexual y elaborar planes. La mayora de estas actividades ocurren en la imaginacin del adolescente. Social: el joven se identifica con su propio sexo (sexo identificado), es decir, asume los rasgos, actitudes, conducta verbal, gestual y motivaciones propias de su gnero. Este sexo identificado necesita ser reconfirmado por los otros (por ejemplo, relaciones con pares de su mismo sexo, relaciones erticas con el otro sexo, etc.) Y por el propio adolescente, para asegurarse de su aceptacin y lograr la adaptacin social. El rol sexual es el comportamiento de cada individuo como hombre o mujer, y la orientacin sexual se refiere al objeto hacia el cual se dirige el impulso sexual

Los cuidados en la tercera edad La alimentacin es una de las claves de una vida saludable. Alimentacin rica en frutas y verduras, baja en grasas, abundante en pescado y sobria en dulces... comer en exceso nunca es bueno, y mantener unos hbitos alimenticios regulares contribuir mucho al bienestar Es importante desarrollar una actividad fsica para mantener un buen tono muscular y ejercitar las articulaciones, as como para el corazn. Paseos, estiramientos, flexionar las articulaciones... son buenas reocmendaciones en general. Por ltimo, la agilidad mental es uno de los bastiones en la lucha contra la vejez. Mantener una mente gil y lcida ayuda a sentirse mejor. Leer, hacer pasatiempos, conversar, jugar a juegos de mesa... todo lo que permita a la mente seguir despierta es un triunfo contra el envejecimiento En la tercera edad una dieta sana, algo de ejercicio y los cuidados de la piel son imprescindibles para mejorar el estado fsico y mental. La dieta equilibrada para la tercera edad es aquella basada en frutas, verduras y cereales combinadas con productos lcteos que eviten la descalcificacin de los huesos. El ejercicio fsico est supeditado a las posibilidades de cada uno, sin embargo un paseo diario evita el aburrimiento y activa la circulacin. La vejez no implica abandonarse, sino aprender a vivir bien aunque con ciertas limitaciones.

Cuidados en el adulto mayor

La mayora de adultos mayores gozan de buena salud y pueden cuidar de si mismos an a edades muy avanzadas. Sin embargo, muchos sufren de enfermedades crnicas y/o accidentes (cadas, fracturas) que pueden causar deterioro o discapacidad funcional y la subsecuente necesidad de cuidados especiales. El grado de deterioro funcional, estrechamente relacionado a la dependencia y a la prdida de la calidad de vida, se mide en funcin a la menor o mayor capacidad que tiene el adulto mayor para realizar por si mismo las actividades bsicas (AVD) o instrumentales (AIVD) de la vida diaria. Como por ejemplo: AVD: comer solo, vestirse, baarse, ir al bao, o trasladarse; y AIVD: prepararse la comida, hacer las labores de la casa, manejar el dinero, administrarse sus medicamentos, ir de compras, hablar por telfono o salir de casa. El riesgo y grado de deterioro funcional y por ende el grado de dependencia pueden disminuir con el autocuidado y la prevencin de las complicaciones de las enfermedades crnicas y en el caso que la discapacidad est instalada, sta puede minimizarse con el uso de ayudas y un soporte familiar y social adecuados. El reto en el cuidado del adulto mayor es prevenir y minimizar el deterioro funcional con el objetivo de mejorar su calidad de vida. As, los cuidados en el adulto mayor difieren si se trata de una persona relativamente sana; de un anciano frgil o un adulto mayor frgil con inmovilidad o postrado. El anciano frgil o vulnerable es aquel en quien a consecuencia del acumulativo desgaste de los sistemas fisiolgicos, ante situaciones estresantes, tiene mayor riesgo de sufrir efectos adversos para la salud: cadas, discapacidad, hospitalizacin, institucionalizacin y muerte. Desde el punto de vista fsico pueden observarse en l, en forma combinada: prdida de peso, fatiga, disminucin de la fuerza y resistencia muscular, disminucin del equilibrio, pobre actividad fsica y una velocidad lenta al caminar. Clnicamente se trata del adulto mayor con las siguientes caractersticas : gran comorbilidad (varias enfermedades crnicas a la vez por ej. anciano con HTA, Diabetes, Enfermedad Renal, e Insuficiencia Cardiaca o con HTA, Arritmia Cardiaca, Secuela de Accidente Cerebrovascular y Demencia Vascular secundaria); que utiliza ms de 3 medicamentos, con discapacidad para realizar independientemente una o ms actividades de la vida diaria o AIVD; con deterioro en la comunicacin por dficit visual o auditivo; presencia de incontinencia, dficit nutricional, y deterioro cognitivo; quien adems, desde el punto de vista psicosocial, puede tener depresin, ansiedad y pobre

soporte familiar y social. El anciano frgil con inmovilidad o postrado es aquel que posee las caractersticas de fragilidad sealadas en el curso de enfermedades crnicas avanzadas como por ej: secuelas severas de Accidente Cerebrovascular, Enf. de Parkinson o Enf. de Alzheimer en estadios avanzados. El cuidado en el anciano sano radica en la prctica del AUTOCUIDADO que consiste en actividades que la persona realiza en su beneficio para mantener la vida, la salud y el bienestar; y en la PREVENCIN o la deteccin de enfermedades crnicas o sndromes (HTA, Diabetes, Obesidad, Dislipidemia Bronquitis Crnica, Cncer, Osteoporosis, Osteartrosis, Incontinencia, Deterioro Cognitivo, Depresin, Deterioro visual y auditivo) en un estadio precoz para tratar de evitar la progresin de los mismos y principalmente evitar la aparicin de complicaciones subyacentes.

Algunas recomendaciones son: -Chequeo mdico regular, acudiendo al Geriatra por lo menos cada 3 meses -Chequeo mdico oftalmolgico por lo menos una vez al ao -Mantener una dieta balanceada (con las restricciones pertinentes de acuerdo a la presencia de alguna enfermedad) con una ingesta adecuada de protenas, en base a leche de preferencia descremada o de soya, huevos, queso, carne de pollo, soya o pescado con menor consumo de carnes rojas, embutidos, vsceras o mariscos. Evitando el consumo en exceso de harinas: papa, camote, yucas, fideos o pastas. Incrementando el consumo de fibra: pan integral, cereales de grano entero, frutas y vegetales. Disminuyendo el consumo de sal y variando la ingesta de cidos grasos saturados (grasas animales) a cidos grasos poliinsaturados: aceite de oliva, omega 3 y 6, palta, aceitunas, germen de trigo, almendras, y nueces. Asegurando una ingesta adecuada de vitaminas y micronutrientes. Al respecto, destaca la importancia de la tiamina en funciones cognitivas, cido flico y su relacin con niveles de homo cistena (factor de riesgo cardiovascular) y vitamina B12 cuya deficiencia tiene efectos deletreos a nivel del sistema nervioso central y suplementos de Calcio 500mg/da y vitamina D 400 U/da si se quiere conservar una adecuada mineralizacin sea. -Establecer un programa de actividad fsica regular, mnimo media hora tres veces por semana, con el objetivo de incrementar la fuerza, resistencia muscular y activar las articulaciones. -Mantener un sueo regular tratando de acostarse y levantarse siempre a la misma hora, evitando siestas matutinas, no realizar ejercicio o mirar televisin antes de dormir, restringiendo alimentos pesados en la cena, eliminando el alcohol la cafena y la nicotina, y utilizando hipnticos bajo prescripcin mdica slo por corto tiempo. -Realizar actividad mental permanente: participar en cursos, conferencias, lectura frecuente, elaboracin de crucigramas, juegos de mesa grupales o va Internet. -Vacunarse contra la Neumona e Influenza. -Chequeo odontolgico y de problemas bucales semestral. -Usar correctamente los medicamentos; no automedicarse. -Identificar la necesidad de ayudas tales como audfono, lentes, o bastn. -Minimizar el aislamiento: explorar las opciones para incrementar la socializacin tanto en el interior como en el exterior del domicilio. Identificando qu actividades le resultan interesantes y que impliquen recreacin as como tener relaciones con otras personas

-Tratar de mantener contacto telefnico con amigos y familiares y participar en alguna organizacin de adultos mayores. -Mantener un estado emocional positivo. Cuando se experimenten sntomas de trastorno de nimo consultar a su mdico. -Conservar la dimensin espiritual segn sus tradiciones culturales y religiosas. El tipo de ayuda que precisan los ancianos frgiles, suele estar encaminado a satisfacer necesidades de cuidados especficos y para regular y/o aprender a vivir con las limitaciones que les dificultan responsabilizarse de su salud y bienestar. Para su cuidado son relevantes la participacin de la familia, (cuyos miembros debieran de informarse de los cuidados pertinentes y adecuarse a la situacin del anciano en particular) y la colaboracin de un cuidador de preferencia entrenado. Las recomendaciones en general son las mismas que para los ancianos sanos con algunas variantes de acuerdo al estado de co morbilidad y deterioro funcional.

El tipo de alimentacin y dieta pueden variar de acuerdo a las enfermedades crnicas que padezca el geronte, por ejemplo si tiene diabetes e insuficiencia renal la dieta ser de acuerdo a prescripcin mdica y con la colaboracin de un nutricionista. Para ancianos con problemas de deglucin como es el caso de los ancianos con secuelas de accidente cerebrovascular y demencia, se debe de cambiar la consistencia de los alimentos, a tipo mazamorra por ejemplo. Los ancianos con problemas de pobre ingesta requieren de una dieta fraccionada y asistida con menores volmenes por toma pero en forma ms frecuente cada 3 a 4 horas. Se debe hacer nfasis en la prevencin de cadas: El anciano frgil tambin debe de mantener una actividad fsica regular con las limitaciones inherentes a cada caso en particular tratando de mejorar la fuerza y resistencia sobre todo a nivel de miembros inferiores. Pueden caminar con ayuda de una persona, o utilizar bastn o muletas los cuales aumentan la base de sustentacin, proporcionan estabilidad en la marcha y permiten la descarga de las articulaciones afectadas. Los andadores contribuyen a una deambulacin ms segura y proporcionan un slido apoyo para levantarse y sentarse. En lo posible evitar la silla de ruedas, sta solo se debe usar para los pacientes con inmovilidad. Es necesario facilitar un adecuado nivel de seguridad para la deambulacin: evitar alfombras sueltas y pisos encerados, retirar muebles u objetos con los que pueda tropezarse. Utilizar zapatos cerrados, antideslizantes y de tacn bajo. Acudir al podlogo regularmente para revisin de uas, callosidades o enrojecimientos. Considerar la posibilidad de usar luces nocturnas en reas de riesgo como escaleras pasillos y bao. Colocar barandas cilndricas en las escaleras y barras de sujecin en los baos. Elevar el asiento del inodoro utilizando barras de sujecin apoyadas en la pared prxima al asiento. Ajustar la altura de la cama desde la rtula de la persona al suelo. Sustituir sillas bajas y utilizar aquellas con descansabrazos anchos que brinden un apoyo ptimo. Los pacientes con demencia por ejemplo debern ser trasladados al primer piso para evitar que circulen por las escaleras.

Para el anciano frgil, an lcido, es necesario facilitarle un sistema de seguridad para el suministro de medicamentos: elaborar un listado con el horario de la toma de los medicamentos con letra grande y clara y pegarlo en alguna parte visible del dormitorio. Colocar cada semana los medicamentos en cajas con stickers segn el da de la semana y supervisar la toma de medicacin segn el conteo de las pastillas. Es importante que el anciano frgil trate de hacer todo por si solo, se debe cooperar con l solo en las actividades que l encuentra muy difciles de realizar. El anciano debe de participar diariamente en todas las actividades de la familia, almuerzo, cena, cumpleaos, fiestas, etc. Tambin es necesario organizar un rol de actividades de tiempo libre, que incluyan visitas a amigos y familiares y actividades recreativas. Se recomienda a los familiares se turnen para supervisar el cuidado del geronte y compartan equitativamente la responsabilidad filial as como econmica.