Laura del Olmo

SISTEMA VEGETATIVO o AUTNOMO DE LA CABEZA

En este captulo vamos a hablar de toda la inervacin vegetativa de la cabeza, exceptuando la de la cavidad orbitaria, pues se dar ms adelante cuando se estudie el globo ocular en conjunto (Bloque temtico: rganos de los sentidos). Regula funciones NO sujetas a la voluntad (peristaltismo, vasodilatacin/constriccin de las arterias, excrecin de las glndulas sudorparas), es decir, INVOLUNTARIAS. El sistema nervioso vegetativo o autnomo de la cabeza es sobre todo un sistema eferente (desde el SNC encfalo y mdula - a la periferia msculos de la cabeza) e involuntario, cuyas acciones incluyen: el control de la frecuencia cardaca y la fuerza de contraccin, la contraccin y dilatacin de vasos sanguneos, la contraccin y relajacin del msculo liso en varios rganos, acomodacin visual, tamao pupilar y secrecin de glndulas exocrinas y endocrinas, regulando funciones tan importantes como la digestin, circulacin sangunea, respiracin y metabolismo.

1) INERVACIN *PARASIMPTICA* DE LAS FOSAS NASALES

Prembulo
El SN Vegetativo se divide en simptico y parasimptico (funciones contrapuestas, cuando uno secreta otro inhibe, cuando uno contrae otro relaja). SN Vegetativo: 1) Simptico 2) Parasimptico

El N. Facial (VII) emerge del tronco del encfalo por el NCLEO LAGRIMAL (surco bulbo-protuberancial) en forma de 2 ramas: (1) una motora (grande) y (2) otra sensitiva (denominada NERVIO INTERMEDIO DE WRISBERG; llamada as, intermedio, porque sale del encfalo entre el 7 y el 8 par facial y auditivo - ; pero forma parte del Facial). Las 2 ramas (separadas) salen a la fosa craneal posterior, se introducen en el conducto auditivo interno (dentro del peasco); al fondo de ste se introducen en el conducto del N. Facial (porcin petrosa del temporal), hacen una curva/acodamiento, y en esta 1 curva (hacen 2) se ensanchan para forma el *GANGLIO GENICULADO*; a partir de ste ganglio SE FUSIONAN AMBAS RAMAS (la motora y la sensitiva); el ganglio geniculado emite el NERVIO PETROSO MAYOR (rama del facial); el N. Facial (ya las 2 ramas fusionadas) sigue su recorrido intrapetroso (en el peasco del temporal) hasta llegar al agujero estilomastoideo (entre estiloides y mastoides, por donde sale de la base del crneo); 2 o 3 mm antes de llegar al agujero emite el nervio CUERDA DEL TMPANO (todava en el interior del peasco), que es una rama importante del Facial.

Importante. A partir del GANGLIO GENICULADO se fusionan las 2 ramas del trigmino. Inervacin parasimptica de las fosas nasales
FIBRAS PREGANGLIONARES (porque la sinapsis est con los cuerpos neuronales que hay en el ganglio pterigopalatino, pero todava no han llegado a este ganglio)

Esta inervacin arranca del N. LAGRIMAL, ubicado en la protuberancia, y va vehiculizada hasta el N. PETROSO MAYOR (explicada su procedencia anteriormente; 1 rama del ganglio geniculado); este nervio sale del peasco por el orificio petroso mayor (en la cara anterior del peasco). Circula por debajo de la arteria cartida interna, y justo en este momento (cuando est por debajo de la cartida interna), recibe o se fusiona con el NERVIO PETROSO PROFUNDO para formar el NERVIO PTERIGOIDEO o VIDIANO, que atraviesa la lmina fibrosa del agujero rasgado anterior, sale del crneo y se introduce en el conducto pterigoideo o vidiano, alcanzando la fosa pterigopalatina 1

Laura del Olmo (fuera de la cavidad craneal, adyacente a la pterigomaxilar, su trasfondo), y aqu sinapta (1 sinapsis que hace) con el GANGLIO PTERIGOPALATINO (1 de los 4 ganglios parasimpticos de la cabeza). FIBRAS POSTGANGLIONARES (ya han hecho la sinapsis en el ganglio pterigopalatino)

De este ganglio salen fibras POSTGANGLIONARES que van a ir, por una parte por el NERVIO CIGOMTICO a la GLNDULA LAGRIMAL (veremos vegetativo de la cavidad ocular cuando demos el ojo). Por otra parte va a inervar toda la mucosidad de las glndulas de fosas nasales y cavidad bucal, las superiores a la hendidura bucal (muy importante) la de las fosas nasales, la del paladar, la de las mejillas y la del labio superior. Detalle. A estas glndulas (las que se localizan superior a la hendidura bucal, pues las inferiores recibirn otra inervacin) llegan por los nervios nasales posteriores superiores (ramas del pterigoideo del N. Maxilar o V2), palatino menor y farngeo. Inciso. G. salivales principales (3): partida, sublingual y submandibular

2) INERVACIN *SIMPTICA* DE LAS FOSAS NASALES

El NERVIO PETROSO PROFUNDO es una rama del PLEXO SIMPTICO CAROTDEO (plexo que rodea la cartida interna formando una maya de abundantes interconexiones). Este plexo est formado por ramas POSTGANGLIONARES del GANGLIO SIMPTICO CERVICAL SUPERIOR, el cual a su vez sinapta con ramas PREGANGLIONARES (que vienen de ms proximal) de neuronas simpticas de varios segmentos medularescervicales. Esta inervacin va por NERVIOS DEL MAXILAR (V2), alcanza las fosas nasales, y va a vasos sanguneos, es decir, regula vasos sanguneos (por eso sangra mucho la nariz, cuya vascularizacin viene regulada por el simptico; mientras que la mucosa de las fosas nasales por el parasimptico).

3) INERVACIN *PARASIMPTICA* DE LA GLNDULA PARTIDA

Prembulo
El IX par (glosofarngeo) emerge de tronco del encfalo por el surco RETROOLIVAR del bulbo raqudeo. Llega a la fosa craneal posterior y sale de sta por el agujero rasgado posterior (o yugular), y a este nivel (del agujero), o justo al salir de l, se ensancha para formar 2 GANGLIOS: (1) superior y (2) otro inferior; ya estamos fuera del crneo. Del ganglio inferior sale una rama llamada NERVIO TIMPTICO DE JACOBSON (no cuerda del tmpano, que es rama del facial), que atraviesa el conductillo del mismo nombre para llegar a la cavidad timpnica (en el odo medio) y va a la cara medial de la cavidad timpnica, que se llama PROMONTORIO, y en la mucosa del promontorio se ramifica formando el PLEXO TIMPNICO, y una rama de este plexo es el NERVIO PETROSO MENOR.

Inervacin parasimptica de la glndula partida

FIBRAS PREGANGLIONARES (no llegan a la sinapsis hasta el ganglio tico)

Esta inervacin parte del NCLEO SALIVAR INFERIOR del BULBO RAQUDEO, y es vehiculizada por todo el recorrido anterior (introduccin) hasta el NERVIO PETROSO MENOR, que sale de la cavidad timpnica en el interior del peasco del temporal hasta salir por el agujero petroso menor en la fosa craneal media (este agujero es inferior y lateral al agujero del petroso mayor). En la fosa craneal media, este nervio petroso menor se dirige hacia el agujero 2

Laura del Olmo rasgado anterior, cuya lmina atraviesa para acceder a la fosa infratemporal o pterigomaxilar, y en esta fosa sinapta por 1 y nica vez con otro de los 4 ganglios parasimpticos, el GANGLIO TICO, donde sinapta con cuerpos neuronales postganglionares (de aqu ya salen fibras postganglionares), estas fibras que salen del ganglio tico se introducen en una rama del TRONCO POSTERIOR DEL N. MANDIBULAR (V3), el NERVIO AURICULO-TEMPORAL, y a travs de l llega a la glndula partida y la inerva de forma parasimptica.

4) INERVACIN PARASIMPTICA SUBMANDIBULAR

PARA

LAS

GLNDULAS

SUBLINGUAL

Esta inervacin parte del NCLEO SALIVAR SUPERIOR en la protuberancia, tambin llamado salivador; sale por el intermedio de Wrisberg (raz sensitiva del par VII, entre los pares VII y VIII), y llega hasta la cuerda del tmpano, dentro del temporal. FIBRAS PREGANGLIONARES (hasta llegar a los ganglios submandibular y sublingual)

La cuerda del tmpano por el conducto del mismo nombre accede a la pared *posterior* de la cavidad timpnica (el nervio timpnico de Jacobson que inervaba parasimpticamente la partida llegaba a la pared medial).
Se llama cuerda porque atraviesa una habitacin como las cuerdas de un tendal, es decir, atraviesa la cavidad timpnica (odo medio).

La cuerda del tmpano sigue un recorrido superior en la cavidad timpnica y pasa muy cerca de la MB timpnica a nivel superior; discurre entre martillo y yunque, atraviesa el temporal y emerge de la cavidad craneana por la FISURA PETROTIMPNICA DE GLASSER (OJO! NO confundir con el Ganglio de Gasser). Ya fuera del crneo, llega a la fosa infratemporal (pterigomaxilar), discurre medial al N. Alveolar inferior, y se fusiona con el N. Lingual (rama del mandibular V3); la fusin es justo en la fosa pterigomaxilar o infratemporal. El N. cuerda del tmpano vehiculizado por el lingual, accede y hace sinapsis en los GANGLIOS SUBMANDIBULAR y SUBLINGUAL = GANGLIO SUBMANDIBULAR (otro de los 4 ganglios parasimpticos de la cabeza), que estn desprendidos del N. Lingual, y aqu hace la 1 SINAPSIS (ganglio = cuerpos neuronales). A partir de aqu se emitirn fibras postganglionares que llegarn a sus glndulas correspondientes. El N. LINGUAL recibe al N. CUERDA DEL TMPANO casi al final del recorrido (es decir, un poco antes de llegar al ganglio submandibular).

4 Ganglios parasimpticos de la cabeza

1. Ganglio ciliar 2. Ganglio PTERIGOPALATINO glndula lagrimal y de la cavidad nasal 3. Ganglio SUBMANDIBULAR glndula submandibular y sublingual 4. Ganglio TICO glndula partida