Sndrome de Cushing Qu es?

El sndrome de Cushing es un trastorno hormonal causado por la exposicin prolongada de los tejidos del cuerpo a niveles altos de la hormona cortisol. A veces llamado hipercortisolismo, el sndrome de Cushing es relativamente poco frecuente y afecta ms comnmente a los adultos de 20 a 50 aos. Las personas que son obesas y tienen diabetes tipo 2, junto con la sangre mal controlados de glucosa tambin llamado azcar en la sangre y la presin arterial alta, tienen un mayor riesgo de desarrollar el trastorno.

Cules son los signos y sntomas?

Los signos y sntomas del sndrome de Cushing pueden variar, pero la mayora de las personas con este trastorno tienen obesidad superior del cuerpo, una cara redondeada, el aumento de grasa alrededor del cuello y los brazos y piernas relativamente delgadas. Los nios tienden a ser obesos con tasas de crecimiento ms lento. Otros signos y sntomas comunes incluyen

fatiga severa debilidad muscular hipertensin altos niveles de glucemia aumento de la sed y de la miccin la irritabilidad, la ansiedad o la depresin una joroba de grasa entre los hombros

Qu causa el sndrome de Cushing?

El sndrome de Cushing se produce cuando los tejidos del cuerpo estn expuestos a altos niveles de cortisol durante demasiado tiempo. Muchas personas desarrollan el sndrome de Cushing debido a que toman hormonas glucocorticoides esteroideos que son qumicamente similares a los producidos de forma natural del cortisol tales como la artritis reumatoidea, lupus y otras enfermedades inflamatorias.

Cmo se diagnostica el sndrome de Cushing?

El diagnstico se basa en una revisin de la historia mdica de una persona, un examen fsico y pruebas de laboratorio. Los rayos X de las glndulas suprarrenales o de las glsndulas pituitarias pueden ser tiles en la localizacin de los tumores.

Los exmenes para diagnosticar el sndrome de Cushing

No hay una sola prueba de laboratorio que sea perfecta y por lo general se necesitan varias. Las tres pruebas ms comunes que se utilizan para diagnosticar el sndrome de Cushing son la prueba de orina de 24 horas libre de cortisol, la medicin de cortisol plasmtico medianoche o de madrugada cortisol salival y la prueba de supresin con dexametasona en dosis bajas. Otra prueba, la prueba de la hormona dexametasonaliberadora de corticotropina, puede ser necesaria para distinguir el sndrome de Cushing de otras causas de exceso de cortisol.

Cmo se trata el sndrome de Cushing?

El tratamiento depende de la causa especfica para el exceso de cortisol y puede incluir ciruga, radiacin, quimioterapia, o el uso de frmacos inhibidores de cortisol. Si la causa es el uso a largo plazo de las hormonas glucocorticoides para el tratamiento de otro trastorno, el mdico debe reducir gradualmente la dosis a la dosis ms baja adecuada para el control de el trastorno. Una vez que se establece el control, la dosis diaria de hormonas glucocorticoides puede duplicarse y dado en das alternos para disminuir los efectos secundarios.

Puntos para Recordar

El sndrome de Cushing es un trastorno causado por la exposicin prolongada de los tejidos del cuerpo a niveles altos de la hormona cortisol. Signos y sntomas tpicos del sndrome de Cushing son la obesidad superior del cuerpo, una cara redondeada, moretones fcilmente en la piel y cura mal, debilidad sea, crecimiento excesivo de vello corporal y las irregularidades menstruales en las mujeres, y la disminucin de la fertilidad en los hombres. El sndrome de Cushing es causado por la exposicin a los glucocorticoides, que se utilizan para el tratamiento de enfermedades inflamatorias, o por la sobreproduccin en el cuerpo de cortisol. Por lo general se necesitan varias pruebas para el diagnstico de sndrome de Cushing, incluyendo la orina, la sangre y las pruebas de saliva. Otras pruebas ayudan a determinar la causa del sndrome. El tratamiento depende de la causa especfica para el exceso de cortisol y puede incluir ciruga, radiacin, quimioterapia, o el uso de frmacos inhibidores de cortisol.

Pronstico El pronstico de la enfermedad es bueno si se normaliza el cortisol, aunque es frecuente que los pacientes presenten cierta obesidad y ms osteoporosis y tendencia a la depresin que la poblacin normal. Hay que tener en cuenta que a veces la recuperacin es lenta y los sntomas pueden ser molestos, pudiendo quedar la calidad de vida afectada principalmente en las primeras fases de la enfermedad.

El cortisol es una hormona , producida por la glndula suprarrenal. Se libera como respuesta al estrs y a un nivel bajo de glucocorticoides en la sangre. Sus funciones principales son incrementar el nivel de azcar en la sangre a travs de la gluconeognesis, suprimir el sistema inmunolgico y ayudar al metabolismo de grasas, protenas, y carbohidratos.