CUIDADOS DE ENFERMERIA EN CONVULSION

DESCRIPCIN Es el cuidados de enfermera en convulsiones, necesario para prevenir complicaciones o secuelas a los pacientes o fetales OBJETIVOS 1. Manejar la crisis convulsiva con el fin de prevenir complicaciones o secuelas en el paciente o feto 2. Evitar lesiones, proteger de cadas y golpes. RESPONSABLES Enfermera o Matrona Tcnico paramdico MATERIALES Y EQUIPOS Material para canalizacin va venosa Material para aspiracin de secreciones orofaringea Cnula Mayo Mascarillas de oxgeno Oxmetro de pulso. Elementos para toma de exmenes Guantes estriles y procedimiento Biombo Drogas o medicamentos a utilizar segn indicacin mdica Hoja de registro de Enfermera PROCEDIMIENTO Solicitar ayuda y evaluar situacin Colocar el paciente en posicin segura y cmoda para atenderlo Retirar objetos cercanos para evitar que el paciente se lastime Lavado de manos Colocar guantes Establecer va area permeable: o Retira prtesis dental o Introducir cnula Mayo o Aspirar secreciones, si lo precisa, procurando el mnimo de estimulacin Preservar la intimidad del paciente Aflojar prendas de vestir ajustadas, sobre todo alrededor del cuello para facilitar la respiracin Proteger la cabeza para evitar contusiones Canalizar o permeabilizar va venosa Administrar frmacos segn indicacin Mdica Mantenerse con el paciente hasta el cese de la crisis

Lateralizar una vez cese la intensidad de crisis convulsiva y colocar la cabeza sobre una almohada para prevenir aspiracin en caso de vmitos

Post Crisis Convulsiva Toma de exmenes de laboratorio segn indicacin mdica Acomodar y dejar seguro al paciente Retiro de material Retiro de guantes y desechar Lavado de manos Registro en hoja de Enfermera

RECOMENDACIONES Colocar al paciente en un lugar seguro, evitando cadas. No reprimir los movimientos convulsivos, en forma enrgica No movilizar a la persona a menos que se encuentre en peligro. No administrar nada va oral, en paciente con compromiso de conciencia

PAUTA DE OBSERVACION: Cuidados De Enfermera En Convulsin NOMBRE OBSERVADOR: SERVICIO: ESTAMENTO OPERADOR: FECHA:

Pasos a observar SI 1 Solicita apoyo 2. Establece la permeabilidad de va area. 3. Retirar objetos cercanos para evitar que el paciente se lastime 4. Establece la permeabilidad de va venosa 5. Mantiene la privacidad y pudor del paciente 6. Administra frmacos indicados 8. Lavado de manos 9. Registra en hoja de enfermera
N Pasos observados:

NO

Comentarios: __________________________________________ CUESTIONARIO 1. Cules son los pasos a seguir frente a un paciente con crisis convulsiva? 2. Seale dos medidas de seguridad para evitar lesiones.