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S.I.D.A

El sida (acrnimo de sndrome de inmunodeficiencia adquirida) es una enfermedad que afecta a los humanos infectados por el VIH. Se dice que una persona padece de sida cuando su organismo, debido a la inmunodeficiencia provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones. Cabe destacar la diferencia entre estar infectado por el VIH y padecer de sida. Una persona infectada por el VIH es seropositiva y pasa a desarrollar un cuadro de sida cuando su nivel de linfocitos T CD4, clulas que ataca el virus, desciende por debajo de 200 clulas por mililitro de sangre. El VIH se transmite a travs de los siguientes fluidos corporales: sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna. El Da Mundial de la Lucha contra el Sida se celebra el 1 de diciembre. El sida consiste en la incapacidad del sistema inmunitario para hacer frente a las infecciones y otros procesos patolgicos, y se desarrolla cuando el nivel de Linfocitos T CD4 desciende por debajo de 200 clulas por mililitro de sangre. Normalmente, los glbulos blancos y anticuerpos atacan y destruyen a cualquier organismo extrao que entra al cuerpo humano. Esta respuesta es coordinada por un tipo de clulas llamados linfocitos CD4. Desafortunadamente, el VIH ataca especficamente a las clulas que expresan el receptor CD4, una de las ms importantes son los linfocitos T CD4+ y entra en ellos. Una vez dentro, el virus transforma su material gentico de cadena simple (ARN) a uno de cadena doble (ADN) para incorporarlo al material gentico propio del husped (persona infectada) y lo utiliza para replicarse o hacer copias de s mismo. Cuando las nuevas copias del virus salen de las clulas a la sangre, buscan a otras clulas para atacar. Mientras, las clulas de donde salieron mueren. Este ciclo se repite una y otra vez. Para defenderse de esta produccin de virus, el sistema inmune de una persona produce muchas clulas CD4 diariamente.

Paulatinamente el nmero de clulas CD4 disminuye, por lo que la persona sufre de inmunodeficiencia, lo cual

significa que la persona no puede defenderse de otros virus, bacterias, hongos y

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parsitos que causan enfermedades, lo que deja a la persona susceptible de sufrir enfermedades que una persona sana sera capaz de enfrentar, como la neumona atpica y la meningitis atpica. Estas enfermedades son principalmente infecciones oportunistas. Dado que el organismo posee mecanismos de control de crecimiento celular dependiente de clulas CD4, la destruccin progresiva de estas clulas ocasionar que estos mecanismos no sean adecuadamente regulados, lo que origina en consecuencia la presencia de algunas neoplasias (cncer) que no ocurriran en personas sanas. El VIH, adems, es capaz de infectar clulas cerebrales, causando algunas afecciones neurolgicas. Como en los dems retrovirus, la informacin gentica del virus est en forma de ARN, que contiene las instrucciones para la sntesis de protenas estructurales, las cuales al unirse conformarn al nuevo virus (virin); es decir sus caractersticas hereditarias, que le son necesarias para replicarse. Habitualmente, en la naturaleza el ADN o cido desoxirribonucleico es una fuente de material gentico desde la que se producir una copia simple de ARN, pero en el caso del VIH, ste logra invertir el sentido de la informacin, produciendo ADN a partir de su simple copia de ARN, operacin que se denomina transcripcin inversa, caracterstica de los retrovirus. El virus inserta su informacin gentica en el mecanismo de reproduccin de la clula (ncleo celular), gracias a la accin de la transcriptasa reversa.

La nica causa de la transmisin es el intercambio de fluidos corporales, en particular la sangre y las secreciones genitales. El virus VIH no se puede transmitir por la respiracin, la saliva, el contacto casual por el tacto, dar la mano, abrazar, besar en la mejilla, masturbarse mutuamente con otra persona o compartir utensilios como vasos, tazas o cucharas. En cambio es tericamente posible que el virus se transmita entre personas a travs del beso boca a boca, si ambas personas tienen llagas sangrantes o encas llagadas, pero ese caso no ha sido documentado y adems es considerado muy improbable, ya que la saliva contiene concentraciones mucho ms bajas que por ejemplo el semen, y tambin porque la saliva tiene propiedades antivirales que hacen que destruya al VIH. El VIH se multiplica, despus de la fase aguda primaria de la infeccin, en los rganos linfoidesi, sobrecargndolos con un esfuerzo que termina por provocar una reduccin severa de la produccin de linfocitos. El debilitamiento de las defensas abre la puerta al desarrollo de infecciones oportunistas por bacterias, hongos, protistas y virus. En muchos casos los microorganismos responsables estn presentes desde antes, pero desarrollan una enfermedad slo cuando dejan de ser contenidos por

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los mecanismos de inmunidad celular que el VIH destruye. Ninguna de estas enfermedades agrede slo a los VIH positivos, pero algunas eran casi desconocidas antes de la epidemia de VIH y en muchos casos las variantes que acompaan o definen al sida son diferentes por su desarrollo o su epidemiologa.

del VIH. De esta manera se frena el progreso de la enfermedad y la aparicin de infecciones oportunistas, as que aunque el sida no puede propiamente curarse, s puede convertirse con el uso continuado de esos frmacos en una enfermedad crnica compatible con una vida larga y casi normal. La enzima del VIH, la retrotranscriptasa, es una enzima que convierte el ARN a ADN, por lo que se ha convertido en una de las principales dianas en los tratamientos antirretrovirales. En el ao 2007 la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA por sus siglas en ingls) autoriza el frmaco Atripla que combina tres de los antirretrovirales ms usuales en una nica pastilla. Los principios activos son el efavirenz, la emtricitabina y el disoproxilo de tenofovir. El medicamento est indicado para el tratamiento del virus-1 en adultos. El comn denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la combinacin de distintas drogas antiretrovilares, comnmente llamada "cctel". Estos "ccteles" reemplazaron a las terapias tradicionales de una sola droga que slo se mantienen en el caso de las embarazadas VIH positivas. Las diferentes drogas tienden a impedir la multiplicacin del virus y, hacen ms lento el proceso de deterioro del sistema inmunitario. El "cctel" se compone de dos drogas inhibidoras de la transcriptasa reversa (las drogas) AZT, DDI, DDC, 3TC y D4T) y un inhibidor de otras enzimas las proteasas. Al inhibir diferentes enzimas, las drogas intervienen en diferentes momentos del proceso de multiplicacin del virus, impidiendo que dicho proceso llegue a trmino. La ventaja de la combinacin reside, justamente, en que no se ataca al virus en un solo lugar, sino que se le dan "simultneos y diferentes golpes". Los inhibidores de la transcriptasa inversa introducen una informacin gentica equivocada" o "incompleta" que hace imposible la multiplicacin del virus y determina su muerte. Los inhibidores de las proteasas actan en las clulas ya infectadas impidiendo el ensamblaje de las protenas necesarias para la formacin de nuevas partculas virales. En 2010 se

ctualmente existen medicamentos, llamados antirretrovirales, que inhiben enzimas esenciales, la transcriptasa reversa,

retrotranscriptasa o la proteasa, con lo que reducen la replicacin

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comprob la eliminacin del virus de un paciente con leucemia al recibir un trasplante de mdula de un donante con una muy rara mutacin gentica que lo vuelve inmune a una infeccin con HIV; se recuper de ambas enfermedades. Siendo una mutacin muy rara y una operacin con altos riesgos, la posibilidad de que esto se vuelva una solucin prctica es casi inexistente de momento. A pesar de los resultados, las operaciones de este tipo exigen dosis de inmunosupresores para toda la vida. El defecto gentico en cuestin hace que las clulas T no expresen el receptor CCR5 o CXCR4 que el virus necesita reconocer para entrar a la clula. Antirretrovirales Efavirenz Emtricitabina Disoproxilo tenofovir Accin Inhibicin transcriptasa inversa de la Inhibicin transcriptasa inversa de la Inhibicin de la de

trancriptasa inversa y virus de B la en

hepatitis adultos Coctel Atripla Contiene efavirenz, Es emitricitabina disoproxilo tenofovir

inhibidor de

no la

y nuclesido de transcriptasa

reversa (INNTR) y dos nuclesidos de la

anlogos

transcriptasa reversa 2010 Trasplante de El donante tena El paciente se cur ambas

medula en paciente una con SIDA leucemia

mutacin de

y gentica muy rara enfermedades pero que lo inmuniza al debido VIH a las

circunstancias especiales del caso, no se la considera una prctica solucin

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A continuacin contemplan se los

estn relacionados con la infeccin Angiomatosis Candidiasis de VIH: bacilarvulvo-

duracin-

Herpes

zster (ms de un episodio, episodio o un con

diferentes estados de la infeccin por VIH.

vaginal, o candidiasis oral resistente al tratamientoDisplasia de crvix

afeccin de ms de un dermatomaoral

Categora A: pacientes con infeccin primaria o asintomticos. Categora B: pacientes o que hayan

Leucoplasia

uterino o carcinoma de crvix no invasivoplvica

vellosa- Neuropata perifricaPrpura

presentan

Enfermedad

trombocitopnica idioptica

presentado sntomas que no pertenecen a la

inflamatoria (EPI)- Fiebre menor a 38,5 C o diarrea, de ms de un mes de Infecciones Infeccin vricas: por

categora C, pero que (PTI). Categora C: pacientes que presentan o hayan presentado algunas

extrapulmonarHistoplasmosis, sea diseminada ya o

citomegalovirus (retinitis o diseminada)- Infeccin por el virus del herpes simple (VHS tipos 1 y 2), puede ser crnica o en forma de bronquitis,

extrapulmonar. Infecciones protozoos: Neumona Pneumocystis jiroveciToxoplasmosis neurolgicaCriptosporidiosis intestinal Isosporiasis intestinal Procesos crnica. crnicapor por

complicaciones incluidas en la definicin de sida de 1987 de la OMS: Infecciones oportunistas: Infecciones bacterianas: Septicemia Salmonella por recurrente

neumonitis o esofagitis.Infecciones Aspergilosis Candidiasis, diseminada esfago, pulmonesCoccidiodomicosis, avium extrapulmonar diseminadaCriptococcosis o como trquea fngicas: y tanto del o

(diferente a Salmonella typhy)Infeccin complejo Mycobacterium Tuberculosispor el

cronificados: bronquitis y

(MAI)- Infecciones por micobacterias atpicas.

neumona. Procesos

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asociados directamente con el VIH: Demencia relacionada con el VIH (encefalopata por VIH)Leucoencefalopata multifocal progresiva-

wasting Procesos Sarcoma de

syndrome. tumorales: Kaposi-

cerebral primario o linfoma de clulas BCarcinoma

Linfoma de Burkitt- Otros linfomas no-Hogdkin, linfoma linfoma

invasivo de crvix.

especialmente inmunoblstico,

Sndrome de desgaste o

Categoria A: pacientes con enfermdades primarias

Categoria B: Personas con enfrmedade s relacionada s al VIH

Clasificacin Clnica

Categoria C: Pcientes que presentan enfermedades crnicas, relacionadas al VIH, tumores o infecciones oportunistas

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La protena SEVI: Segn un trabajo elaborado en el ao 2007 por cientficos de las universidades de Ulm y Hannover, en conjunto con cientficos espaoles, se ha descubierto una protena en el semen humano, que facilita la transmisin del virus VIH. Con frecuencia la cantidad de virus existente en el semen no alcanza los niveles mnimos esperables para que pueda generarse contagio. Sin embargo esta protena llamada SEVI, desempea un rol de facilitador para la propagacin de la infeccin, con concentraciones de VIH en semen que de otro modo jams hubieran producido contagio. Esta protena se manifiesta en dos formatos o arquitecturas diferentes. Es la SEVI de estructura amiloidea, la que cuenta con capacidad de convertirse en patgena o mutar sus propiedades biolgicas [1]. Esta protena favorece considerablemente el contagio por semen, facilitando la infeccin y distribucin del virus. El SEVI acta concentrando el virus en la superficie de la clula, que luego va a ingresar en forma masiva hacia el citoplasma. sta acta concentrando el La Protena SEVI es una protena en el semen que facilita la transmisin del La protena SEVI puede en virus en la superficie de la clula para luego ingresar al citoplasma

amiloidea convertirse

patgena o mutar sus propiedades.

VIH

Tiene

un

rol

facilitador para la propagacin de la infeccin

TOMAS CEDRON 31 DE MARZO 3B Existe un grupo minoritario

. Segn tratamientos provocaran el sida, afirmacin se ve

de cientficos y activistas surgido en la dcada del 80 que cuestiona la conexin entre el VIH y el sida, e incluso la misma existencia del virus. Tambin ponen en tela de juicio la validez de los mtodos de prueba actuales. Estos disidentes alegan que no son invitados a las la no

estos

disidentes,

los

aceptados considerando respaldada

oficialmente que por esta la

farmacocintica de ser comprobada con los prospectos.

los medicamentos, y puede una lectura cuidadosa de Dentro de la comunidad gran todava consenso existen que que la sobre varios se la

cientfica existe un VIH/sida. Y aunque aspectos desconocen, informacin de la se que

enfermedad considera establece

conferencias enfermedad reciben para y

sobre que

relacin

causal entre el VIH Las teoras

apoyo

monetario

y el sida es contundente. disidentes son calificadas por la mayora de la cientfica al negar la

sus

investigaciones. significados son de el

de pseudocientficas comunidad existencia de lo que de hiptesis. las hiptesis no evidencia

Miembros este

movimiento de

Profesor

Biologa

molecular y celular Peter Duesberg, el matemtico

se considera gran cantidad emprica que refuta sus Consideran adems que cumplen requisitos

Serge Lang, la Fsica mdica Eleni Papadopulos-Eleopulos, el bilogo molecular Harvey Bialy, el qumico experto en inhibidores de la proteasa David Rasnick y los Premios Nobel Kary Mullis (Qumica en 1993) y Walter Gilbert (Qumica 1980). Parte de estos cientficos disidentes acusan a los cientficos del sida ortodoxos de

cientficos bsicos: cientfica aportan anomalas de la

no cumplen la estrategia navaja de Occam, no

evidencia en las

emprica que demuestre teoras consolidadas,

eligen la evidencia validar las hiptesis conocimientos Gran parte de la que la posicin de existencia del VIH enfermedad va en de adecuadas, crisis medidas un

de manera selectiva para y se basan en

obsoletos sobre virologa. comunidad cientfica cree aquellos que niegan la o su relacin con la

incompetencia cientfica y fraude deliberado

desmedro de la adopcin preventivas y teraputicas ejemplo de ello fue la que sufri Sudfrica, tras

humanitaria

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el apoyo de estas teoras. En respuesta a las hiptesis de los disidentes del sida, en julio del 2000, ms de 5000 cientficos firmaron una declaracin, conocida como la declaracin de Durban, que tuvo como objetivo difundir en lenguaje comprensible los datos considerados como ms probados sobre la enfermedad. Segn los partidarios de la teora mayoritariamente aceptada, los partidarios de las teoras disidentes no ofrecen explicaciones cientficamente convincentes de por qu muchos seropositivos desarrollan sida antes de empezar con el tratamiento, al cual suelen atribuir el sndrome. Los partidarios de las teoras disidentes dan varias explicaciones (consideradas como poco serias y faltas de evidencias) para la aparicin del sida en individuos que no han empezado el tratamiento:
Peter Duesberg lo explica mediante una inmunosupresin provocada

por drogas "recreativas"`.

Kary Mullis explica la aparicin de sida en pacientes no tratados como

consecuencia de una sobreestimulacin del sistema inmune, consecuencia de una exposicin mltiple a antgenos.

En los pases occidentales el ndice de infeccin con VIH ha disminuido ligeramente debido a la adopcin de prcticas de sexo seguro por los varones homosexuales y (en menor grado) a la existencia de distribucin gratuita de jeringas y campaas para educar a los usuarios de drogas inyectables acerca del peligro de compartir las jeringas. La difusin de la infeccin en los

fines de los aos 1990, en algunos grupos humanos del Primer Mundo los ndices de infeccin han empezado a mostrar signos de incremento otra vez. En el Reino Unido el nmero de personas diagnosticadas con VIH se increment un 26% desde 2000 a 2001. Las mismas tendencias se notan en EE.UU. y Australia. Esto se atribuye a que las generaciones ms jvenes no recuerdan la peor fase de la epidemia en los ochenta y se han cansado del uso del condn. El sida contina siendo un problema entre las prostitutas y los usuarios de drogas inyectables. Por otro lado el ndice de muertes debidas a enfermedades relacionadas con el sida ha disminuido en los pases occidentales

heterosexuales ha sido un poco ms lenta de lo que originalmente se tema, posiblemente porque el VIH es

ligeramente menos transmisible por las relaciones sexuales vaginales cuando no hay otras enfermedades de transmisin sexual presentes que lo que se crea antes. Sin embargo, desde

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debido a la aparicin de nuevas terapias de contencin efectivas (aunque ms costosas) que aplazan el desarrollo del sida. En pases subdesarrollados, en particular en la zona central y sur de frica, las malas condiciones

de xito. Las tasas de infeccin de VIH tambin han aumentado en Asia, con cerca de 7,5 millones de infectados en el ao 2003. En julio de 2003, se estimaba que haba 4,6 millones de infectados en India, lo cual el constituye 0,9% de la

econmicas (que llevan por ejemplo a que en los centros de salud se utilicen jeringas ya usadas) y la falta de educacin sexual debido a causas principalmente religiosas, dan como resultado un altsimo ndice de

aproximadamente poblacin adulta

econmicamente

activa. En China, la cantidad de infectados se estimaba entre 1 y 1,5 millones, aunque algunos creen que son an ms los infectados. Por otra parte, en pases como Tailandia y Camboya se ha mantenido constante la tasa de infeccin por VIH en los ltimos aos. Recientemente ha habido preocupacin respecto al rpido crecimiento del sida en la Europa oriental y Asia central, donde se estima que haba 1,7 millones de infectados a enero de 2004. La tasa de infeccin del VIH ha ido en aumento desde mediados de los 1990s, debido a un colapso econmico y social,

infeccin (ver sida en frica). En algunos pases ms de un cuarto de la poblacin adulta es VIH-positiva;

solamente en Botsuana el ndice llega al 35,8% (estimado en 1999, fuente en ingls World Press Review). La situacin en Sudfrica con un 66% de cristianos y con el presidente Thabo Mbeki, que comparte, aunque ya no de manera oficial, la opinin de los disidentes del sida se est

deteriorando rpidamente. Slo en 2002 hubo casi 4,7 millones de infecciones. Otros pases donde el sida Nigeria est y

aumento del nmero de usuarios de drogas inyectables y aumento del nmero de prostitutas. En Rusia se reportaron 257 000 casos en 2004 de acuerdo a informacin de la

causando

estragos

son

Etiopa, con 3,7 y 2,4 millones de infectados el ao 2003,

Organizacin Mundial de la Salud; en el mismo pas existan 15 000 infectados en 1995 y 190 000 en 2002. Algunos afirman que el nmero real es cinco veces el estimado, es decir, cerca de un milln. Ucrania y Estonia tambin han

respectivamente. Por otro lado, en pases como Uganda, Zambia y Senegal se han iniciado programas de

prevencin para reducir sus ndices de infeccin con VIH, con distintos grados

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visto aumentar el nmero de infectados, con estimaciones de 500 000 y 3700 a comienzos de 2004, respectivamente.

Virus:

Es

un

microorganismo

unicelular que provoca infecciones y causa daos en el sistema inmunolgico

rganos Linfoides: Son los rganos que cumplen las funciones de limpieza y defensa del cuerpo.

Este prrafo en particular habla de la expansin de la epidemia en la actualidad y como se toman medidas en los distintos pases para poder prevenir mas contagiados.