UTILIZAO DO DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO (DEA)

Enfa. Eurilene de Assis Maia

Belo Horizonte 2011

DEFINIO
O desfibrilador Externo Automtico (DEA) um equipamento porttil,bifsico, utilizado em casos de parada cardaca por fibrilao ventricular, distrbio no qual os sinais eltricos que regulam as cmaras da poro inferior do corao se tornam rpidos e descoordenados. Como consequncia, o problema priva o organismo de sangue e oxignio. A fibrilao ventricular fatal em minutos, caso o corao no receba um choque para voltar a seu ritmo normal.

(BRUNNER, 2005)

DEFINIO
O DEA, pode ser utilizado por pblico leigo ou da rea de sade, com recomendao de que o operador tenha feito um treinamento e apresente um melhor entendimento sobre o uso do equipamento.

(BRUNNER, 2005)

OBJETIVOS
Reanimao da vtima atravs do restabelecimento da respirao e da circulao no menor tempo possvel.

SINAIS E SINTOMAS

Fibrilao ventricular FV/TV, Taqui ou Bradipnia; Alterao do nvel de conscincia; Alterao do rtimo cardaco; Perda sbita da conscincia; Ausncia de movimentos respiratrios (depresso bulbar); Ausncia de pulso central (carotdeo e femural); Dilatao pupilar: surge a cerca de 45 segundos aps a PC, completando-se em menos de 3 minutos (midrase); Cianose de extremidades.
(BRUNNER, 2005)

MATERIAL NECESSRIO

Desfibrilador Automtico Externo (DEA),

Aparelho de presso.

(BICALHO, 2007)

IDENTIFICAO DAS PARTES E COMANDO

1. Tecla liga e desliga; 2. Display (exibe o tempo do tratamento, o traado do ECG e os comandos de texto ao usurio de acordo com os comandos de voz); 3. Boto de tratamento utilizado para o disparo do choque. Quando aceso, confirma que o choque est pronto para ser aplicado no paciente. 4. Ala para transporte; 5. Alarme de: bateria fraca, manuteno preventiva, reparativa e outras; 6. Conector das ps de choque (eletrodos); 7. Conector de entrada do carregador de bateria.

(BICALHO, 2007)

PASSOS UNIVERSAIS PARA A UTILIZAO DOS DEAs

1. Ligar o equipamento: Acionar a tecla liga/desliga.

2. Instrues Visuais e sonoras: Aps ser ligado o equipamento realiza um autoteste interno, e inicia-se a seqncia dos comandos de voz e instrues no display. 3. Colocar os Eletrodos no equipamento e no paciente: O prximo comando de voz e a mensagem no display solicitam ao socorrista para posicionar os eletrodos no trax do Paciente.

(BICALHO, 2007)

PASSOS UNIVERSAIS PARA A UTILIZAO DOS DEAs

Importante: O socorrista deve abrir a camisa do paciente para acesso rpido ao trax, verificar se este se encontra seco e se apresentar grande quantidade de plos, necessita de tricotomia (raspagem dos plos) para conseguir melhor contato dos eletrodos com o trax do paciente, e fixar os eletrodos no trax e no DEA. Opcionalmente, os eletrodos podero j estar pr-conectados ao aparelho.

(BICALHO, 2007)

PASSOS UNIVERSAIS PARA A UTILIZAO DOS DEAs

Neste momento, ser apresentada na tela a curva do ECG, o cronmetro informando o tempo do tratamento, e os batimentos por minuto do paciente, e a anlise j ser iniciada. 4. Afastar-se: Aps a fixao dos eletrodos ser dado o comando de voz e a seguinte mensagem aparecer no display. Certificar-se de que o paciente esteja totalmente imvel para evitar erros de leitura. 5. Anlise: Aguardar o comando de voz e a mensagem que aparecer no display.

(BICALHO, 2007)

PASSOS UNIVERSAIS PARA A UTILIZAO DOS DEAs

O equipamento estar analisando as condies do paciente e verificando a necessidade ou no do choque. Existem duas possibilidades, de haver ou no indicao para o tratamento. 6. Tratamento indicado: Caso seja indicado o tratamento, ser dada a informao atravs do comando de voz. 7.Tratamento no indicado: Quando o DEA emitir a mensagem Tratamento no indicado, o paciente no respirar normalmente o socorrista deve realizar a RCP por 2(dois) minutos ou 5 (cinco) ciclos de 30:2 (trinta compresses para duas ventilaes).

(BICALHO, 2007)

EFEITOS COLATERAIS
Queimaduras na pele: H o risco de queimaduras na pele do paciente ao aplicar a desfibrilao. Para evitar ou minimizar as queimaduras, aconselhado que se aplique pele limpa e seca apenas eletrodos recm abertos, no danificados e que estejam no prazo de validade. Estando o trax do paciente molhado, o socorrista deve secar bem, antes do tratamento, a fim de se evitar ocorrncia de fuga de descarga eltrica.
Leituras erradas: aconselhvel que o paciente esteja totalmente imvel durante o tratamento, a fim de se evitar leituras e anlises equivocadas do ritmo cardaco do paciente.

(BICALHO, 2007)

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Ligar imediatamente para 192 ou 193, ou solicitar que a algum faa a ligao.

Entrar em contato com familiar ou telefone de referncia do paciente, se possvel.

Monitorar sinais vitais.

Aps efetuar RCP e obter sucesso, verificar nvel de conscincia do paciente.

(ARTMED, 2008)

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Se paciente consciente, buscar fazer uma coleta rpida de informaes que possam dinamizar o atendimento especializado e auxiliar no diagnstico da possvel causa para o evento. Evitar que a pele do usurio esteja molhada, sempre colocar os eletrodos em pele limpa e seca para evitar queimaduras.

(ARTMED, 2008)

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
1. CRUZ VERMELHA BRASILEIRA MG. Manual do Socorro Bsico de Emergncia. Reviso geral: RAMALHO, Miriam Carla; BICALHO, Delzio Salgado. 1. Ed. Belo Horizonte, 2007.

2. DOCHTERMAN, Joanne McCloskey; BULECHEK, Gloria M. Classificao das intervenes de enfermagem (NIC). 4.ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. 988 p. 3. SMELTZER, Suzanne C. OConnell; BARE, Brenda G. BRUNNER & SUDDARTH: Tratado de enfermagem mdico-cirrgica. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.