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Tendinitis de la pata de ganso

Cuando hablamos de la pata de ganso hacemos referencia a un tendn conjunto de 3 msculos de la pierna (sartorio, recto interno, y semitendinoso) que se inserta en la parte interna baja de la rodilla. Normalmente hay una interiorizacin de la pelvis, probablemente por una pronacin del antepi, que debe ser desbloqueada por un ostepata, y despus corregir el exceso de pronacin. Por distintos motivos, micro o macro traumatismos, esfuerzos, exceso de ejercicio, estar mucho tiempo parado e incluso muchas veces por causas desconocidas, este tendn conjunto se inflama y origina esta tendinitis. En realidad es una tenobursitis, es decir, no slo se inflama el tendn, sino adems una bolsita serosa que se encuentra entre este tendn y el hueso subyacente. Todo comienza para la persona afectada con una sensacin de dolor de rodilla, preferentemente en la parte interna, que en la medida que no se le trate o se la trate mal, se puede intensificar e incluso propagar al resto de la rodilla. Si no se resuelve el tema, como muchos temas crnicos de la rodilla, se afecta la pierna y tobillo, provocando con cierta frecuencia la asociacin lesional de la tendinitis de la pata de ganso con esguince de tobillo, sobre todo si es mujer y obesa. Adems de dolor, el paciente puede tener dificultades para la marcha, inestabilidad e incluso puede llegar a renguear. En algunas oportunidades el paciente al apoyar con cierta precaucin la pierna del problema comienza a recargar la otra y no es raro que la rodilla que en principio no tena problema, por dicha sobrecarga tambin comience a sufrir. Esta patologa se puede prestar a confusin, porque al ser de partes blandas (es decir no afecta bsicamente al hueso ni a la articulacin), no se visualiza en las radiografas

comunes de rodilla. No es infrecuente que se le diga al paciente que en las radiografas no se visualiza nada y por lo tanto no tiene nada de importancia. O peor an, se le encuentra algo de artrosis y se le dice que el problema es de artrosis de rodilla que la misma no tiene cura (totalmente falso), adems que no hay nada para hacer; por ah, en el futuro, una prtesis de rodilla, cuando en realidad el problema era una tendinitis de pata de ganso. Tambin es cierto que puede coexistir con cierta frecuencia esta tendinitis con la artrosis de rodilla, en cuyo caso habr que tratar ambos problemas, hecho que en la actualidad se hace con mucho xito. Contamos con la ms moderna tecnologa para dichos tratamientos: soft lser de bioestimulacin, recuperador electrnico, incluso incorporamos el primer equipo LED (light emitting diodes) del pas, lo cual nos permite seguir mejorando nuestros resultados y as lograr la meta propuesta: curar al paciente y, si ello no fuese posible, por lo menos mejorar la calidad de vida, para que "le valga la pena seguir vivindola".

Sntomas:
Dolores en la cara interna de la pierna, debajo de la rodilla, parecidos a los dolores articulares. Vivos al levantarse, se atenan a lo largo del da y vuelven a aumentar por la noche. Presionar con el dedo resulta muy doloroso. Grupo de riesgo: Adultos con problemas al caminar, que tengan una pierna ms corta que la otra o que por alguna razn cojeen. Muy raras veces en los nios. La causa del desarrollo de esta tendinitis suele estar relacionada con un intento de la pata de ganso de compensar una excesiva posicin de varo tibial en la fase de contacto del pie durante la carrera. Normalmente, esta lesin viene dada por una excesiva debilidad del vasto interno. El atleta suele mostrar dolor e inflamacin en la insercin del tendn de la pata de ganso. El dolor aumenta notablemente durante la palpacin de esta zona. TRATAMIENTO 1 - El reposo deportivo es muy importante en principio una semana o 10 das sern suficientes. Si no son excesivamente dolorosos se pueden hacer estiramientos de los isquiotibiales. 2 - Elimine la causa de la inflamacin (una bicicleta mal ajustada, asiento del automvil demasiado cercano al volante, actividades no habituales como bricolaje, etctera). 3 - Crioterapia (aplicacin de hielo) 3 o 4 veces al da durante 15 minutos. El hielo solo esta justificado en los 2 o 3 primeros das y siempre y cuando en la zona (cara interna de la pierna por debajo de la rodilla) se vea inflamada, roja o caliente en comparacin con la otra pierna. El ponerse mucho hielo puede llevar a una lentificacin y cronificacin de la lesin ya que el hielo por su propia naturaleza lentifica y estanca la circulacin tanto de sangre como de energa. 4 - Si pasados 2 o 3 das la zona sigue roja, inflamada y caliente se puede hacer criomasaje, es decir masaje con hielo para lo que resulta muy til poner en el congelador un vaso de plstico con agua y cuando se congele recortar la parte de arriba del vaso para que quede el hielo libre y con eso hacer masajes en crculos amplios sobre la zona.

5 - Si ya no hay infamacin, calor, rojez en la zona se puede poner calor hmedo sobre la zona para estimular la circulacin de sangre y energa y alguna crema homeoptica a base de Arnica montana 6 - El uso de rodilleras no creo que este justificado porque esta lesin no compromete mucho la estabilidad de la rodilla (al contrario que esguinces ligamentosos) por lo que al comprimir la zona lo nico que podemos conseguir es ms irritacin en la zona. 7 - Las cataplasmas de arcilla verde hechas con Harpagofito tienen mucho poder antiinflamatorio. 8 - Si es una lesin que se repite sera conveniente el estudio biomecnico de la pisada por parte de un especialista que determine la necesidad de plantillas. . En ciclistas tambin puede ser debido a una mala alineacin del cuerpo con los pedales o el silln. Si es una lesin ocasional o bien producida por un traumatismo no es necesario. 9 - La acupuntura da buenos resultados por lo que es aconsejable tenerla en cuenta. 10- Si existe inflamacin, se recomienda medicacin anti-inflamatoria, siempre prescrita por el mdico. 11 - Fortalecimiento muscular si existe debilidad muscular, principalmente del cuadriceps, con nfasis en el vasto interno, as como aumentar la flexibilidad del tensor de la fascia lata. 12 - Modificacin del entrenamiento en caso necesario, tanto en intensidad y frecuencia como en la superficie por donde se corre. 13 - Prestar atencin al calzado con el que se corre. Debe ser el adecuado para la carrera con suficiente absorcin de impacto. 14 - Tratamiento de fisioterapia (masaje, ultrasonido, TENS, crioterapia, movilizaciones articulares) es necesario en muchos casos para aliviar los sntomas y prevenir recadas, junto a los puntos anteriores. Para los corredores que practiquen ciclismo, pueden ver mejor esta lesin aqu