BIOLOGIA MENCIÓN

BM-23
UNIDAD II: FUNCIONES VITALES Y SALUD

FISIOLOGÍA CARDIACA Sístole Auricular

Segundos

La división anatómica y funcional está constituida por el tabique central. y el Endocardio. con una masa promedio de 250 g. Anatomía del corazón humano. delicado epitelio que se encuentra en contacto directo con la sangre y se continúa con el endotelio de los vasos sanguíneos. la que constituye la musculatura cardíaca. Está formado por tres capas. conteniendo una o dos aurículas. 2 . los ventrículos (derecho e izquierdo) tienen una válvula en sus entradas (válvulas aurículo-ventriculares) y otra en sus salidas (válvulas semilunares o sigmoideas) Figura 1. independiente de la temperatura ambiental. una capa media. Esto hace posible mantener presiones sanguíneas elevadas y suministrar a los tejidos los materiales de forma rápida y eficiente. ya que los tejidos reciben gran oxigenación permitiendo que estos organismos puedan mantener una alta tasa metabólica y una temperatura corporal regular. una externa llamada Epicardio.INTRODUCCIÓN El corazón es un órgano que en el curso de la evolución de los vertebrados ha experimentado variación en el número de cámaras. exige que la sangre pase dos veces al circular por el cuerpo. La separación completa de las mitades derecha e izquierda. de tamaño casi igual al puño de la persona. Tanto en el lado derecho como en el izquierdo hay una cavidad superior (aurícula) que recibe la sangre proveniente de las venas. impidiendo la mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada. En estos organismos la sangre contiene más oxígeno por unidad de volumen y su velocidad de circulación es mayor. el corazón está dividido en dos partes: el lado derecho e izquierdo. Interiormente. Para “asegurarse” que la sangre fluya en una sola dirección. cámaras que reciben sangre proveniente de los tejidos y uno o dos ventrículos. por donde la sangre es eyectada hacia las arterias. ANATOMÍA CARDÍACA El corazón humano es un órgano cónico relativamente pequeño. la pared de los ventrículos es completa. los cuales bombean sangre hacia las arterias. gruesa y contráctil denominada Miocardio. 1. En aves y mamíferos. Figura 1. y una cavidad inferior (ventrículo).

cada ventrículo expulsa el mismo volumen de sangre por latido. A medida que los ventrículos continúan relajándose el espacio en su interior se expande. Este período recibe el nombre de contracción 3 . las dos aurículas se relajan. La actividad del nódulo Sinoauricular origina la despolarización auricular. el impulso procedente del nódulo sinoauricular a través del nódulo aurículoventricular. Al final de un latido. En un ciclo cardíaco normal. La sístole auricular tiene lugar en el último tercio del período de llenado ventricular y es responsable de los últimos 30 ml de sangre que entran en los ventrículos. y diástole a la fase de relajación. podemos conocer gran parte de la fisiología cardíaca comprendiendo en qué consiste el ciclo cardíaco. Un ciclo cardíaco consta de una sístole y una diástole de ambas aurículas y una sístole y una diástole de ambos ventrículos. a medida que la sangre se acumula en las válvulas semilunares estas se cierran. causa la despolarización de éstos. y marca el final del período inactivo. mientras se contraen los dos ventrículos. 3. la presión del líquido en su interior aumenta. A medida que se relajan los ventrículos la presión en el interior de las cámaras disminuye. y la presión desciende rápidamente. Llenado ventricular. Esto es el inicio de la relajación o período inactivo. FISIOLOGÍA CARDÍACA CICLO CARDÍACO Dado que los latidos cardíacos se suceden de forma automática durante toda la vida. cuando los ventrículos comienzan a relajarse. La mayor parte del llenado ventricular tiene lugar justo después de que se abren las válvulas aurículo-ventriculares. Hacia el final de la sístole auricular. las dos aurículas se contraen mientras que los dos ventrículos se relajan. En cada ciclo cardíaco se producen cambios de presión cuando las aurículas y los ventrículos se contraen y se relajan de forma sucesiva y la sangre fluye desde áreas de mayor presión sanguínea a áreas de menor presión. hace referencia a la fase de contracción. El término sístole. La repolarización de las fibras musculares ventriculares inicia la relajación. Período de relajación.2. y la sangre comienza a entrar desde la arteria pulmonar y la aorta en dirección retrógrada hacia los ventrículos. 2. las válvulas aurículo-ventriculares se abren y se inicia el llenado ventricular. 1. Este período recibe el nombre de relajación isovolumétrica.05 seg. Sin embargo. las cuatro cámaras están en diástole. Este hecho se representa en el ECG por el complejo QRS. Con el cierre de las válvulas semilunares se produce un breve intervalo en el que el volumen ventricular de sangre no varía debido a que las válvulas semilunares y aurículo-ventriculares están cerradas. Al final de la diástole ventricular existen aproximadamente 130 ml de sangre en cada ventrículo. así mismo. Durante aproximadamente 0. Sin embargo. Sístole (contracción) ventricular. La sangre que había estado acumulándose en las aurículas mientras los ventrículos se contraían ahora fluye al interior de los ventrículos. y el mismo patrón es aplicable para las cámaras de bombeo. la contracción auricular no es absolutamente necesaria para conseguir un flujo sanguíneo suficiente a frecuencias cardíacas normales. Cuando la presión ventricular cae por debajo de la presión auricular. Durante el período de llenado ventricular las válvulas aurículo-ventriculares están abiertas y las semilunares cerradas. es decir. todos los acontecimientos asociados a un latido. A continuación comienza la contracción ventricular y la sangre es impulsada hacia arriba contra las válvulas aurículo-ventriculares cerrándolas. Dado que la sístole ventricular contribuye solo con el 20 al 30% del volumen total de sangre de los ventrículos. Cuando una cámara del corazón se contrae. las cuatro válvulas están cerradas de nuevo. FASES DEL CICLO CARDÍACO Para los propósitos de nuestro estudio dividiremos el ciclo cardíaco de un adulto en reposo en tres fases principales (Figura 2).

hasta que los ventrículos comienzan a relajarse. Esta cantidad es aproximadamente la mitad del volumen total del ventrículo al final de la diástole. Circulación cardíaca y estructuras involucradas.isovolumétrica. la presión en el interior de las cámaras aumenta rápidamente. se abren las dos válvulas semilunares y comienza la eyección de sangre del corazón. Cuando la presión en el ventrículo izquierdo supera la presión aórtica (aproximadamente 80 mm Hg) y la presión en el ventrículo derecho se eleva por encima de la presión en la arteria pulmonar (15 a 20 mm Hg). el volumen eyectado por cada ventrículo en cada latido. es decir. Durante la contracción la presión en el ventrículo izquierdo se eleva hasta 120 mm Hg. Además. la contracción muscular es isométrica (igual longitud). En reposo el volumen sistólico. El volumen de sangre que permanece en el corazón después de la sístole es de aproximadamente 60 ml. mientras que la presión en el ventrículo derecho asciende hasta 30 mm Hg. pero no se están acortando ya que es muy difícil comprimir cualquier líquido. las diferentes presiones desarrolladas por los dos ventrículos son un reflejo de los diferentes grosores de sus paredes. durante la eyección el volumen ventricular desciende desde unos 130 ml a 60 ml (Figura 2). las válvulas semilunares se cierran y se inicia otro período de relajación. A continuación. Figura 2. A medida que continúa la contracción ventricular. Durante este tiempo. Como se mencionó anteriormente. incluida la sangre. De esta forma. es de unos 70 ml. 4 . el volumen ventricular continúa siendo el mismo (isovolumétrico). las fibras musculares cardíacas están en contracción y ejerciendo fuerza. dado que no existe vía de escape para la sangre.

Secuencia de la sístole (contracción) y la diástole (relajación) en el ciclo cardíaco.1 seg.5 seg. diástole auricular Figura 3. Durante los primeros 0.1 seg.1 sec Válvulas semilunares abiertas Válvulas AV abiertas 0. las válvulas semilunares están abiertas. durante la segunda parte. Válvulas semilunares cerradas Sístole auricular. diástole ventricular 0.1 seg. las válvulas aurículoventriculares están abiertas y la sangre comienza a entrar en los ventrículos (Figura 3).3 seg. cada ciclo cardíaco dura unos 0. de la diástole ventricular coinciden en el tiempo con la sístole auricular. durante la última parte. las aurículas se relajan y los ventrículos se contraen. Durante los siguientes 0. Cuanto mayor es la velocidad de contracción del corazón. y en diástole 0.4 sec Diástole auricular y ventricular Válvulas AV cerradas Sístole ventricular.7 seg. Por consiguiente. el período de relajación. Los siguientes 0. las aurículas se contraen. En la primera parte de este período todas las válvulas están cerradas.4 seg.. menor es el período de relajación. Durante los siguientes 0. en un ciclo completo las aurículas están en sístole 0. los ventrículos están en sístole 0.3 sec 0. y en diástole 0.3 seg. 5 . las cuatro cámaras están en diástole. Las válvulas aurículoventriculares están abiertas y las semilunares cerradas.8 seg. En la primera parte del período de relajación todas las válvulas están cerradas.SECUENCIA DE LA SÍSTOLE Y LA DIÁSTOLE Dado que la frecuencia cardíaca (FC) en reposo es de aproximadamente 75 latidos por minuto. pero los ventrículos están todavía relajados. del ciclo.

todos los miocitos responden a los estímulos nerviosos. Diversos neurotransmisores y hormonas pueden acelerar o desacelerar la frecuencia del latido cardíaco que fijan las fibras del nodo SA. Cuando el impulso eléctrico alcanza al nódulo aurículo-ventricular (AV). ubicado en la aurícula derecha. Los impulsos que genera este sitio del corazón. por lo que las dos cámaras superiores se contraen al mismo tiempo. El ruido del latido cardíaco se debe principalmente a la turbulencia sanguínea causada por el cierre de las válvulas cardíacas. sus fibras de conducción lo transmiten al haz de His. Dado que las fibras del nódulo aurículo-ventricular conducen el estímulo con relativa lentitud. el latido cardíaco. Red de Purkinje 6 . y de ahí hasta la red de Purkinje. ACTIVIDAD ELÉCTRICA Y ELECTROCARDIOGRAMA El corazón presenta contracciones rítmicas. El segundo ruido. Actividad Eléctrica del corazón. es causado por el cierre de las válvulas aurículo-ventriculares justo después de que se inicia la sístole ventricular. Durante cada ciclo cardíaco se generan dos ruidos cardíacos. En este latido. o marcapasos.RUIDOS CARDÍACOS El acto de escuchar los sonidos del interior del cuerpo recibe el nombre de auscultación. sino hasta que se ha completado un “latido” auricular. Nódulo sinoauricular (marcapasos) Nódulo aurículoventricular Haz de His Figura 4. El primer ruido. lo que asegura que ambos ventrículos se contraigan simultáneamente. en reposo el sistema parasimpático libera acetilcolina. el nódulo sino auricular (SA). y se suele realizar con un fonendoscopio. A esta capacidad de generar su propia contracción se le conoce con el nombre de Automatismo Cardíaco. que desacelera el nodo SA hasta unos 75 potenciales de acción por minuto (Figura 4). Por ejemplo. que puede describirse como un sonido Lub. El estímulo que origina la contracción cardíaca se origina en células nerviosas especializadas del propio músculo cardíaco. debido a la presencia de tejidos nerviosos especializados en la generación y propagación de la contracción del miocardio. ubicado entre las aurículas y los ventrículos. se extienden desde el marcapasos a ambas aurículas en forma simultánea. los ventrículos no se contraen. puede describirse como Dub y es causado por la turbulencia sanguínea asociada al cierre de las válvulas semilunares al inicio de la diástole ventricular.

y T). Figura 5. No presenta riesgos ni produce molestias en el paciente. Esta corriente puede ser registrada en un electrocardiograma (ECG). "mirada" desde distintos puntos del cuerpo.Cuando los impulsos del sistema de conducción viajan a través del corazón y producen su contracción. se genera una corriente eléctrica en su superficie. QRS. las cuales representan las . examen que permite establecer la capacidad del corazón de iniciar y transmitir los impulsos. El electrocardiograma (ECG) está dividido en ondas diferentes fases del ciclo cardíaco. El ECG registra la actividad eléctrica del corazón. Su realización requiere colocar electrodos en diferentes puntos de la piel del paciente y toma alrededor de 15 minutos. parte de ella alcanza la superficie del cuerpo. 7 (P. Es un examen que el cardiólogo solicita por lo general en todo paciente en quien se plantea la posibilidad de enfermedad cardíaca (Figura 5). Esta corriente se transmite a los fluidos corporales y desde allí.

T 3 y T4) por iones (Na+. K+. El control nervioso del aparato cardiovascular procede del centro cardiovascular del bulbo raquídeo. los impulsos parasimpáticos disminuyen la frecuencia cardíaca. Los impulsos simpáticos aumentan la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción.PRINCIPALES INDICACIONES DE UN ECG  Determinación inicial del ritmo cardíaco del paciente y pesquisa de arritmias (importante en pacientes que presentan pulsos extremadamente lentos o extremadamente rápidos)  Diagnóstico de daño en el músculo cardíaco (Infarto) o de disminución de la irrigación del corazón (isquemias) a través del cambio en el tamaño y la configuración de las ondas del ECG. Ca2+). del volumen de eyección o a ambos frente a variaciones en las necesidades orgánicas de aporte sanguíneo a los tejidos. GASTO CARDÍACO En cada latido. Éste se relaciona con el volumen de sangre que el corazón es capaz de movilizar. el estado físico y la temperatura. La frecuencia cardíaca está influida por hormonas (adrenalina. por la acción nerviosa u hormonal. durante el ejercicio. noradrenalina. el corazón eyecta un determinado volumen de sangre. por lo tanto. El volumen total de sangre bombeada por minuto se llama gasto cardíaco. 8 . el sexo. como por ejemplo. la edad. Un cambio del gasto cardíaco puede deberse a cambios de la frecuencia del latido.  Evaluación de la hipertrofia de cavidades cardíacas (puede ser importante en pacientes hipertensos y otros). con la cantidad de energía química necesaria para realizar ese trabajo y con el consumo de oxígeno necesario para disponer de esa energía química. GASTO CARDIACO El gasto cardíaco (GC) es la cantidad de sangre expulsada por el ventrículo izquierdo (o el ventrículo derecho) en la aorta (o en el tronco pulmonar) GC = volumen sistólico x latidos por minuto. El volumen sistólico (VS) es la cantidad de sangre expulsada por un ventrículo durante cada sístole.

lo que permite que se equilibren las concentraciones de solutos entre el plasma y el espacio intersticial. La presión es más elevada en la aorta y en otras arterias sistémicas grandes. Volumen sistólico Frecuencia cardíaca Gasto cardíaco por minuto Viscosidad de la sangre Resistencia periférica Diámetro de las arteriolas Volumen de sangre que entra en las arterias por minuto Volumen de sangre arterial Volumen de sangre que sale de las arterias por minuto. es mucho menor en las venas. en cambio. 9 . esta cantidad puede disminuir e incrementarse el retorno venoso. y casi nula en la aurícula derecha. La elasticidad de las paredes arteriales y la resistencia que el sistema opone al paso de la sangre son algunos de los factores que desempeñan también papeles importantes para determinar la presión sanguínea. En condiciones como el ejercicio. la salida arterial Presión arterial Figura 6. su presión cae gradualmente como consecuencia de la amortiguación causada por el retroceso de las paredes arteriales elásticas. En la siguiente figura se resumen los elementos involucrados en un alza de la presión. Nótese en la figura 7 y tabla 1 la gran cantidad de sangre contenida en las venas. Causas de un alza de la presión arterial. Figura 7. En la aorta y en las grandes arterias. En los capilares. y por la resistencia de las arteriolas y capilares (tabla 1). las presiones y velocidades son bajas. Distribución de la sangre en el sistema cardiovascular. Cuando la sangre fluye a través del circuito vascular. sus paredes arteriales deben soportar grandes presiones y velocidades.PRESIÓN SANGUÍNEA La presión sanguínea se genera por la acción de bombeo del corazón y cambia con la frecuencia y la fuerza de contracción.

suministra sangre al lado izquierdo del corazón. El flujo sanguíneo es regulado en respuesta a las necesidades energéticas locales del músculo cardíaco. oxígeno y. El regreso de la sangre al corazón (retorno venoso) es intensificado por las contracciones de músculos esqueléticos. con sus paredes delgadas y sus diámetros relativamente grandes. Las válvulas de las venas evitan el reflujo.3-5 5-20 Las venas.200 300 Presión (mm Hg. El corazón recibe sangre por medio de su propio aparato vascular. necesita sangre rica en oxígeno para sobrevivir. La arteria coronaria izquierda.Tabla 1. que es más pequeño porque bombea sangre solo a los pulmones.) 100 100-40 40-30 30-12 12-10 10-5 2 Velocidad cm/s 40 40-10 10-0. Estas arterias coronarias se ramifican a su vez en arterias más pequeñas que suministran sangre rica en oxígeno a todo el músculo cardíaco. que se ramifica en la arteria descendente anterior izquierda y la arteria circunfleja. La arteria coronaria derecha suministra sangre principalmente al lado derecho del corazón. Volumen. que es más grande y tiene paredes musculares más gruesas y bombea sangre al resto del cuerpo. que después desembocan directamente en la aurícula derecha sin pasar por la vena cava. La arteria aorta se ramifica en dos vasos sanguíneos coronarios principales. donde uno de los principales factores corresponde a la demanda de oxígeno.1 0.1 0. La sangre procedente de la circulación capilar coronaria se reúne en diversas venas pequeñas. 10 .3 0. ofrecen poca resistencia al flujo sanguíneo. Después. CIRCULACIÓN CORONARIA El músculo cardíaco. como cualquier otro órgano o tejido del cuerpo. (4 o 5% del gasto cardíaco total). denominado circulación coronaria que irriga los tejidos del corazón aportando nutrientes. retirando los productos de degradación. a pesar de su baja presión. Volumen Aorta Arterias Arteriolas Capilares Vénulas Venas Vena cava 100 300 50 250 300 2. el flujo coronario alcanza aproximadamente a 225 ml/min. En estado de reposo. presión y velocidad en los diferentes vasos sanguíneos. haciendo posible el movimiento de retorno de la sangre al corazón. éstas se dividen en una complicada red capilar en el tejido muscular cardiaco y las válvulas. la arteria coronaria derecha y la izquierda.

las cuales varían en tamaño. Otros factores que también pueden contribuir al desarrollo de enfermedades cardiacas son los niveles plasmáticos altos de fibrinógeno. También estimula la secreción de adrenalina y noradrenalina por las glándulas suprarrenales. 8. peso y densidad. Sexo masculino (después de los 70 años el riesgo de infarto de miocardio es similar en ambos sexos) Las personas que desarrollan combinaciones de ciertos factores de riesgos tienen una probabilidad mayor de sufrir ataques cardíacos. muy hidrófobas. El aumento de tamaño (hipertrofia) del ventrículo izquierdo. Si el vaso bloqueado está en el cerebro. que incrementa la presión arterial y el ácido úrico que aumenta el riesgo de infarto de miocardio. El ejercicio regular aumenta la eficacia y el gasto cardíaco. la renina. por consiguiente. el resultado puede ser un ictus mortal y si el bloqueo ocurre en una arteria coronaria puede causar un infarto al miocardio. que favorecen la formación de coágulos sanguíneos. Si se forma un coágulo de sangre en la placa o se aloja en este punto. Existen varios tipos de 11 . 7. La nicotina del humo de los cigarrillos entra en el torrente sanguíneo y provoca la constricción de los vasos sanguíneos pequeños. sino que su superficie irregular tiende a favorecer la coagulación sanguínea. Las personas obesas desarrollan nuevos capilares para nutrir el tejido adiposo. Las combinaciones así formadas reciben el nombre de lipoproteínas. también es un factor de riesgo de infarto de miocardio. 3. puede interrumpirse bruscamente el flujo de sangre. lo cual eleva la frecuencia cardíaca y la presión arterial. el corazón tiene que trabajar con más esfuerzo para bombear la sangre a lo largo de esta distancia adicional. 6. 5. son moléculas muy apolares y. FACTORES DE RIESGO EN LA ENFERMEDAD CARDIACA Los principales factores de riesgo en la enfermedad cardíaca son los s iguientes: 1. se calcula que se forman 300 kilómetros de vasos sanguíneos por cada medio kilo de grasa en consecuencia. LÍPIDOS PLASMÁTICOS Y ENFERMEDAD CARDÍACA Un importante factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardíaca es la hipercolesterolemia. Predisposición genética (antecedentes familiares de enfermedad cardíaca en una edad temprana). Falta de ejercicio regular. Al aumentar el tamaño de la placa se estrecha la vía de paso de la sangre que no solo reduce el flujo de sangre. Hipertensión arterial. LIPOPROTEÍNAS PLASMÁTICAS La mayoría de los lípidos. asociado a hipertensión arterial y a obesidad.3. Para ser transportadas en el plasma acuoso estas moléculas primero deben disolverse. Nivel plasmático elevado de colesterol (hipercolesterolemia). Obesidad. Diabetes mellitus. Hábito de fumar. La razón es que los niveles elevados de colesterol favorecen el crecimiento de placas grasas que se forman en las paredes de las arterias. 4. Los cinco primeros factores de riesgo pueden modificarse. como el colesterol y los triglicéridos (grasas neutras). 2. Se transforman en hidrosolubles combinándose con proteínas sintetizadas en el hígado y en el intestino.

vísceras. Esta es una de las formas en que se cree que la dieta grasa aumenta la formación de placas grasas. Aportan colesterol a las células del organismo que lo necesitan. Una dieta rica en grasas favorece la formación de VLDL. cada una de las cuales tiene funciones diferentes. Tipos de lipoproteínas y sus funciones. en condiciones anormales el LDL deposita colesterol en las arterias debido a que algunas personas poseen un número demasiado bajo de receptores de LDL por factores ambientales y genéticos. COLESTEROL SANGUÍNEO Existen dos fuentes de colesterol en el cuerpo. Dado que sus células no pueden eliminar las LDL de la sangre. que contiene colesterol. Transportan triglicéridos sintetizados por las células hepáticas hasta los adipocitos para su almacenamiento. un nivel elevado de HDL se asocia a una disminución del riesgo de enfermedad cardíaca causada por formación de placas (Colesterol Bueno). cuando las grasas saturadas se descomponen en el cuerpo. las lipoproteínas de alta densidad (HDL) y las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL). las VLDL se transforman en LDL. la dieta y los fármacos. Incluso los alimentos grasos que no contienen colesterol pueden aumentar drásticamente el nivel de colesterol en sangre de dos formas. Entre los tratamientos utilizados para reducir el nivel plasmático de colesterol están el ejercicio. Las tres clases de lipoproteínas son las lipoproteínas de baja densidad (LDL). pero la mayor parte se sintetiza en el hígado. Los cambios dietéticos tienen por objeto reducir la ingesta de grasa total. Recogen el exceso de colesterol de las células y lo transportan hasta el hígado para su eliminación. También es un componente clave en la síntesis de las hormonas esteroideas y de las sales biliares. el hígado utiliza algunos de los productos formados para producir colesterol. grasas saturadas y colesterol.lipoproteínas. hacia la sangre de forma que se pierde menos colesterol en las heces. una ingesta elevada de grasas en la dieta estimula la reabsorción de bilis. vaca. después de depositar parte de sus triglicéridos en los adipocitos. Cierta cantidad está presente en los alimentos (huevos. Sin embargo. Así. 12 . Este servicio de captación evita la acumulación de colesterol en la sangre. cerdo y carnes en conserva). por lo tanto. Tabla 2. Por ejemplo. En primer lugar. pero fundamentalmente todas son vehículos de transporte. su nivel plasmático está anormalmente elevado y tienen una probabilidad mayor de desarrollar placas de grasa (Colesterol Malo). La actividad física regular a niveles aeróbicos tiende a elevar el nivel de HDL. todas las células necesitan colesterol debido a que es un elemento constituyente fundamental de las membranas plasmáticas. el colesterol no puede ingresar a las células. Sin embargo. En segundo lugar. Entre los fármacos utilizados para tratar los niveles elevados de colesterol están los que estimulan la excreción de bilis en las heces y los que bloquean la síntesis de colesterol por las células hepáticas. Constituyen un sistema de distribución y captación de forma que los diferentes tipos de lípidos pueden estar disponibles para las células que los necesiten o ser eliminados de la circulación si no son necesarios. LDL 25% de proteínas 20% de triglicéridos 55% de colesterol HDL 50% de proteínas 37% de triglicéridos 13% de colesterol VLDL 10% de proteínas 65% de triglicéridos 25% de colesterol.

ansiedad y depresión. El ejercicio intenso aumenta los niveles de endorfinas. debido a que el entrenamiento produce hipertrofia (aumento del tamaño) del corazón. el gasto cardíaco en reposo es aproximadamente el mismo que el de una persona sana no entrenada . controla el peso y aumenta la capacidad del organismo para disolver coágulos sanguíneos. Bypass Coronario. Además la víctima comienza a sudar. El ejercicio mantenido aumenta la demanda de oxígeno de los músculos. también conocido como infarto al miocardio. la presencia de un coágulo sanguíneo que obstruye una arteria ya estrechada por los ateromas o espasmos de una arteria coronaria que estrechan momentáneamente la arteria coronaria. de esta forma se restaura la circulación normal (Figura 8). producido por una obstrucción total en una de las arterias coronarias. pero el dolor es más intenso. analgésicos naturales del organismo. Se suelen recomendar de tres a cinco de estas sesiones a la semana para mejorar la salud del aparato cardiovascular. o cualquier actividad que ejercite los grandes músculos del cuerpo durante al menos 20 minutos. Un deportista entrenado puede conseguir un gasto cardíaco de hasta seis veces que el de un sedentario durante el ejercicio. porque duele el pecho. Algunas investigaciones indican que el ejercicio puede incluso proteger contra el cáncer y la diabetes. reducción de la presión arterial. sentirse débil y perder la conciencia. PRINCIPALES PATOLOGIAS CARDÍACAS Infarto al miocardio: Consiste en un riego sanguíneo insuficiente en una parte del músculo cardiaco. sin embargo. andar en bicicleta y la natación son ejemplos de ejercicios aeróbicos. elevan el gasto cardíaco y aceleran el índice metabólico . Otros efectos del acondicionamiento físico son un aumento de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) o colesterol bueno un descenso de los niveles de triglicéridos y una mejoría de la función pulmonar. correr. Existen varias causas que provocan un ataque cardíaco como por ejemplo. Los síntomas son parecidos a una angina. con segmentos de otras venas o arterias o incluso con materiales sintéticos. Esta técnica consiste en desviar la circulación de las arterias parcialmente bloqueadas.EJERCICIO Y CORAZÓN Los ejercicios aeróbicos. Caminar rápido. 13 . La derivación de las arterias coronarias o bypass coronario es una de las principales indicaciones cuando existe obstrucción de en una de las arterias coronarias. la acumulación de grasa en las paredes arteriales o ateroma (arteriosclerosis). Figura 8. El ejercicio también ayuda a fortalecer los huesos. Este hecho puede explicar la “estimulación” psicológica que experim entan los deportistas con el entrenamiento intenso y el “bajón” que sienten cuando dejan de entrenarse de forma regular. a pesar de que la frecuencia cardiaca es más baja (40 a 60 latidos/min) debido a que el volumen sistólico está aumentado.

Se produce cuando una arteria coronaria enferma no puede abastecer de suficiente sangre a una parte del corazón para satisfacer su necesidad de oxígeno.05 segundos. pero su acortamiento es mínimo. 14 . más la sístole y la diástole de los ventrículos. bajo tensión o con paciente ambulatorio. (Menos de 60/min. entre o después del intervalo lub-dub o que puede ocultar los ruidos cardíacos normales. Contracción isométrica: Contracción muscular en que aumenta la tensión del músculo. Gasto cardíaco: Volumen de sangre que se bombea desde un ventrículo del corazón (por lo regular se mide en el izquierdo) en un minuto. por lo tanto. la estenosis aórtica (estrechamiento de la válvula aórtica) y la insuficiencia aórtica (flujo retrógrado de sangre desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo). Sin embargo.Soplo cardíaco: sonido anormal que consiste en un ruido de flujo que se oye antes. Contracción isovolumétrica: Período de aproximadamente 0. Aunque algunos soplos cardíacos son “inocentes”. pero no se vacían y se produce un rápido aumento en la presión ventricular. en condiciones normales de reposo es de unos 5. hay contracción de los ventrículos.2 litros/min. la insuficiencia mitral (flujo retrógrado o retroceso de sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda debido a una lesión de la válvula mitral o a una rotura de las cuerdas tendinosas). Diástole: Fase de relajación o dilatación del músculo del corazón en el ciclo cardíaco. se produce al mover una carga constante por medio de la gama de movimientos posibles en una articulación. Bradicardia: Frecuencia o pulsos cardíacos lentos. este órgano se ve obligado a realizar un mayor esfuerzo.). se puede tomar en reposo. especialmente el de los ventrículos. los soplos con mayor frecuencia indican un trastorno valvular. de modo que no se produce movimiento alguno. Angina de pecho: se manifiesta con un dolor torácico (generalmente detrás del esternón) y una sensación de opresión aguda que a veces se irradia a un brazo. esta molestia desaparece con reposo. Electrocardiograma (ECG): Registro gráfico de los cambios eléctricos que se producen durante el ciclo cardíaco y pueden detectarse en la superficie corporal. Estos dolores pueden aparecer tras un esfuerzo físico intenso o por estrés emocional. entre el inicio de la sístole ventricular y la abertura de las válvulas semilunares. como por ejemplo la estenosis mitral (estrechamiento de la válvula mitral por la formación de una cicatriz o por un defecto congénito).8 segundos. Contracción isotónica: Contracción en que se mantiene la misma presión. Ciclo cardíaco: Latido cardíaco completo que consiste en la sístole (contracción) y la diástole (relajación) de ambas aurículas. lo cual quiere decir que no indican la existencia de un problema cardíaco. Dura 0. GLOSARIO Agujero oval: Abertura en el tabique cardiaco fetal entre las aurículas derecha e izquierda.

semilunar pulmonar posee mayor presión parcial de CO2 que de O2. la ordenada Y corresponde al gasto cardiaco. II y III. En relación con la onda P. III. 2. es correcto afirmar que I) II) III) A) B) C) D) E) la onda T corresponde a la repolarización de la musculatura ventricular. II y III. señala el cierre de las válvulas semilunares. Es (son) correcta(s) A) B) C) D) E) 3. Solo I y II. es correcto afirmar que I) II) III) corresponde a la despolarización de las aurículas. I y III. semilunar aórtica posee menor presión parcial de O2 que de CO2. 15 . Solo II y III. I y II. Es (son) correcta(s) A) B) C) D) E) solo solo solo solo solo I. II. I.Preguntas de Selección Múltiple La figura corresponde a un electrocardiograma y debe considerarse para las preguntas 1 y 2. 1. la onda QRS corresponden a la despolarización de la musculatura ventricular. Solo II. II. solo solo solo solo solo I. Sobre la gráfica. III. corresponde al segundo ruido cardiaco. Solo I. La sangre que pasa a través de la válvula I) II) III) bicúspide posee mayor presión parcial de CO2 que de O2. I y II.

El corazón se mantiene fisiológicamente activo gracias a la circulación coronaria. Solo I y II. Solo II. Solo I y III.4. Una persona en determinado momento tiene 120 pulsaciones por minuto. I y III. Solo II. 5. Solo III. Al respecto es correcto plantear que I) II) III) A) B) C) D) E) los vasos que lo irrigan provienen de la aorta. Capilares. Arteriolas. Arterias. I y II. II. 6. el nodo sinusal sufrió 60 despolarizaciones en un minuto. Solo I. una trombosis coronaria le puede provocar isquemia y causar un infarto. Corazón. ¿En cuál estructura hay un mayor volumen de sangre? A) B) C) D) E) Venas. 16 . 7. tal dato permite inferir correctamente que I) II) III) A) B) C) D) E) en un minuto se llevaron a cabo 120 latidos cardíacos. II I. Es (son) correcta(s) A) B) C) D) E) solo solo solo solo I. Solo I. y III. deberían observarse 120 aperturas en cada válvula semilunar en dicho minuto. pertenece al circuito menor. II y III. El músculo cardiaco necesita de irrigación para vivir. de ésta se puede afirmar que I) II) III) oxigena al miocardio. II y II. I. deriva de la arteria pulmonar. al igual que cualquier otro órgano. posee una arteria coronaria derecha y otra izquierda que le suministran sangre. Solo III. I.

resistencia periférica. I. es correcto afirmar que su variación se debe a factores tales como la I) II) III) A) B) C) D) E) frecuencia. la válvula tricúspide está entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. 17 . segundo ruido se escucha al término del sístole ventricular. las válvulas semilunares están abiertas. el cierre de las válvulas semilunares provocan el segundo ruido cardiaco. El porcentaje de hemoglobina saturada por oxígeno es más baja en la sangre que circula por la(s) I) II) III) arteria aorta. II I. Al respecto. Solo I. Sobre los ruidos cardiacos es correcto plantear que el I) II) III) A) B) C) D) E) primer ruido se escucha al término del sístole auricular. Solo I y II. I. La acción de bombeo del corazón genera la presión sanguínea. durante el sístole ventricular las válvulas aurículo-ventriculares están cerradas. III. Solo I. 10. 11. Sobre las válvulas del corazón NO es correcto plantear que A) B) C) D) E) el cierre de las válvulas aurículo-ventrículares provocan el primer ruido cardiaco. 9. Es (son) correcta(s) A) B) C) D) E) solo solo solo solo I. Solo II. durante el sístole auricular.8. I y III. II. Solo I y II. II y III. arteria pulmonar. Solo III. fuerza de contracción. y III. segundo ruido se escucha al inicio del diástole ventricular. venas pulmonares. Solo III. Solo II. II y III.

II. 14. mayor resistencia periférica. un aumento de la adrenalina plasmática. poseen a diferencia de las personas sedentarias un(a) I) II) III) corazón más grande. Las personas que tienen el hábito de hacer ejercicios físicos. I y III. 15. Solo II y III. La frecuencia cardiaca se ve afectada por I) II) III) cambios en la presión arterial. y III. Es (son) correcta(s) A) B) C) D) E) solo solo solo solo I. arteria aorta. II y III. un aumento en los niveles de colesterol. I y II. Solo II. III. 13. Entre los vasos que sacan sangre del corazón se encuentra(n) I) II) III) A) B) C) D) E) venas pulmonares. II I. I. Solo I. Es (son) correcta(s) A) B) C) D) E) solo solo solo solo I. y III. Solo III. ¿En qué estado se encuentran las válvulas cuando finaliza un ciclo cardíaco? Válvulas aurículoventriculares Abiertas Abiertas Cerradas Cerradas Semicerradas Válvulas semilunares Abiertas Cerradas Abiertas Cerradas Semiabiertas A) B) C) D) E) 18 . II. III. Hay vasos sanguíneos que entran y sacan sangre del corazón. arteria pulmonar. II I.12. número menor de pulsaciones por minuto en reposo.

cl/ 19 .pedrodevaldivia.RESPUESTAS Preguntas Claves 1 C 2 A 3 C 4 A 5 D 6 E 7 A 8 E 9 D 10 E 11 B 12 D 13 E 14 D 15 B DMDO-BM23 Puedes complementar los contenidos de esta guía visitando nuestra Web http://www.

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