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SISTEMA DIGESTIVO El proceso de la digestin comienza en la cavidad oral con la ingestin ,fragmentacin y humidificacin de los alimentos.

La cavidad oral est revestida por la mucosa oral, que contiene muchos receptores sensitivos como los del gusto( yemas gustativas) ubicados en la superficie de la lengua. El epitelio de la mucosa oral es del tipo escamoso estratificado que tiende a queratinizarse en las zonas donde hay friccin como en el paladar. El epitelio oral se apoya en un tejido colgeno denso llamado lmina propia. Existen adems glndulas salivales accesorias de tipo serosa y mucosas diseminadas por toda la mucosa oral. Labio y mucosa palatina: El paladar est revestido por un epitelio escamoso estratificado sostenido por una lmina propia colagenosa densa y resistente. El revestimiento de la cavidad oral est constitudo por un epitelio plano estratificado no queratinizado. Lengua: El cuerpo de la lengua posee haces entrelazados de fibras musculares esquelticas. La mucosa est firmemente unida al msculo mediante una lmina propia colgena densa. Existen glndulas serosas y mucosas accesorias diseminadas. Adems hay papilas linguales: Filiformes: Son ms numerosas tienen un tejido de sostn denso revestido por un epitelio muy queratinizado. Fungiformes: Poseen un epitelio ms fino no queratinizado y tejido de sostn muy vascularizado que las hace verse rojas. Caliciformes: Son las mas grandes y menos abundantes, se encuentran en la superficie de la lengua, rodeadas por una profunda Hendidura, en cuya base se encuentran grupos de Glndulas Serosas llamadas glndulas de von Ebner, cuya secrecin acuosa disuelve los componentes de los alimentos facilitando recepcin del gusto. El epitelio estratificado que cubre la pared de la papila en la hendidura contiene numerosas yemas gustativas. *Yemas gustativas: El imgen (inmunoperoxidasa) se demuestra la naturaleza nerviosa de las yemas gustativas, en donde aparece una fina red de axones teidos de marrn existente en la lmina propia bajo las yemas gustativas, los cuales transportan la sensibilidad gustativa. Glndulas salivales: Existen 3 pares de glndulas salivales mayores, partidas, submaxilares y sublinguales, y numerosas glndulas accesorias menores diseminadas por toda la mucosa oral. La secrecin de las G.S menores es contnua y est bajo control local, la secrecin de las G.S mayores responde a la actividad parasimptica inducida por estmulos fsicos, qumicos y sicolgicos. En las glndulas salivales existen 2 tipos de clulas secretoras, las clulas serosas y las clulas mucosas. Glndulas partidas: formadas casi exclusivamente por clulas serosas secrecin acuosa poco densa rica en enzimas y anticuerpos. Glndulas sublinguales: predominan las clulas mucosas secrecin viscosa. Glndulas submaxilares: con glndulas seromucosas. Aparato gastrointestinal: La estructura del aparato gastrointestinal sigue un plan general claramente visible desde el esfago al ano. Esencialmente es un tubo muscular revestido por una membrana mucosa. La disposicin de sus componentes musculares ms importantes se mantienen constantes, mientras que la mucosa muestra importantes variaciones segn las distintas regiones. El aparato gastrointestinal posee 4 capas funcionales distintas: mucosa, submucosa, muscular y adventicia. MUCOSA: Revestimiento epitelial, lmina propia, muscularis mucosae. La tnica mucosa es la capa ms interna del tubo digestivo . Entre las 4 capas, la mucosa es la ms variable en estructura y funcin. Las clulas epiteliales que cubren la mucosa son muy importqantes y estn en contacto directo con el lumen. Este epitelio es diferente en diversas regiones del tracto, de hecho, en la mayora del tracto diferentes tipos celulares protegen, secretan y absorben. a) MUCOSA PROTECTORA: Este tipo se encuentra en la cavidad oral, la faringe , el esfago y el canal anal. El epitelio de superficie es de tipo escamoso estratificado y puede estar queratinizado en algunos animales . b) MUCOSA SECRETORA: Este tipo slo se encuentra en el estmago. La mucosa est constituda por largas Glndulas tubulares densamente dispuestas Simples o ramificadas, segn la regin del Estmago. c) MUCOSA ABSORTIVA: Tpica de la totalidad del intestino delgado. Se dispone en proyecciones digitiformes llamadas vellosidades intestinales, y cortas glndulas interpuestas denominadas criptas. En el duodeno algunas criptas atraviesan la muscularis mucosae formando glndulas mucosas de la submucosa llamadas Glndulas de Brunner, que constituye la principal diferencia histolgica entre el duodeno y el yeyuno e leon. d) MUCOSA ABSORTIVA PROTECTORA: Este tipo reviste todo el intestino grueso. La mucosa se dispone en glndulas tubulares rectas, densamente agrupadas formadas por clulas especializadas en la absorcin de agua y por clulas caliciformes secretoras de moco que lubrican el paso de las heces. LAMINA PROPIA: Conectivo laxo,linfocitos y plasmocitos. Hay foliculos linfoides a intervalos que se enfrentan a cualquier microorganismo que logre pasar al epitelio gastrointestinal, mientras se pone en marcha una respuesta inmune ms especfica. Los linfocitos en el estmago son pocos. Es muy vascular (linftico y sanguneo).

MUSCULARIS MUCOSAE: Capa muy delgada est compuesta de 2 capas de msculo liso. El interno circular y externo longitudinal, que sirven para plegar la mucosa asegurando mezcla de los contenidos luminales. En el Intestino delgado, estas fibras llegan a las vellosidades. La actividad de la M.M mantiene a las glndulas en un estado constante de suave agitacin, que ayuda a expulsar las secreciones de las profundas criptas glandulares, adems de facilitar el contacto entre epitelio y contenido luminal, facilitando la absorcin SUBMUCOSA: Consiste en un tejido de sostn laxo que conecta a la mucosa con la masa principal de la pared muscular. En ella se encuentran los vasos sanguneos, linfticos mayores y los nervios que inervan la mucosa. Por toda la S.M se extienden diminutos ganglios parasimpticos que, en conjunto, forman el plexo de submucoso de MEISSNER del que salen fibras postganglionares que inervan la muscularis mucosae. MUSCULAR: (MUSCULAR PROPIA) En este corte longitudinal del esfago se observa la disposicin tpica de las 2 capas de la pared muscular propia. Est formada por: capa longitudinal externa capa circular interna (algo ms gruesa). En el esfago, donde la funcin de la mucosa consiste en proteger frente a la friccin, la lmina propia tiene ms colgeno que en cualquier otro lugar del aparato gastrointestinal y la muscularis mucosae es ms prominente. Las dos capas de la muscular propia experimentan contracciones sincronizadas y rtmicas, lo que se denomina peristaltismo. Estas ondas peristlticas viajas hacia la zona distal del aparato, macerando e impulsando al contenido en esa direccin. El peristaltismo es controlado por el sistema nervioso autnomo, por hormonas producidas localmente en el propio aparato gastrointestinal y de otros factores ambientales. La actividad parasimptica estimula la actividad, mientras que la actividad simptica la lentifica. El peristaltismo es generado y regulado por el plexo nervioso autonmico mientrico de Auerbach. PLEXO MIENTERICO DE AUERBACH: Se observa la unin entre las capas musculares longitudinal externa y circular interna de la muscular propia en el intestino grueso. Entre ambas capas se encuentran los grupos de clulas ganglionares parasimpticas del plexo mientrico de Auerbach. SEROSA y ADVENTICIA: Serosa = Constituda por un mesotelio y pequea cantidad de tej conectivo. Adventicia = Tejido conectivo laxo Esfago: Esta microfotografa corresponde al tercio inferior del esfago relajado. La luz est cubierta por un grueso epitelio estratificado de tipo protector. La lmina propia es muy estrecha y contiene agregados dispersos de linfocitos. La muscularis mucosae apenas es visible. La submucosa es relativamente laxa con muchas fibras elsticas, lo que permite una distensin considerable. Contiene pequeas glndulas seromucosas similares a las salivales, siendo ms prominentes en los tercios superior e inferior. La muscular propia es gruesa, distinguindose la capa circular interna MC y la longitudinal externa ML. Como la primera parte de la deglucin es un acto voluntario, en el tercio superior esfago aparecen los fascculos de msculo esqueltico ME. Hay 2 tipos de glndulas que secretan moco en el esfago: Glndulas submucosas a lo largo del esfago y las Glndulas esofgicas del cardias en lmina propia cerca de la unin con el estmago que producen una secrecin viscosa que protege el esfago del dao por reflujo del contenido del estmago. El engrosamiento de la pared esofgica muscular en la unin gastroesofgica forma un esfinter incompleto, "fisiolgico. En este punto, la mucosa cambia bruscamente de epitelio estratificado escamoso no queratinizado (esfago) al epitelio columnar de las glndulas cardacas gstricas (estmago). Estmago: Se divide en 4 regiones: CARDIAS, FUNDUS, CUERPO, PILORO. La mucosa gstrica es glandular tubular, pero contiene 3 zonas histolgicamente distintas: El cardias y una zona pequea compuesta por glndulas secretoras de moco que rodean la entrada desde el esfago. La mucosa del fundus y del cuerpo forma la mayor regin histolgica y consta de glndulas que secretan los jugos gstricos cidoppticos y moco. La glndulas del ploro secretan moco de 2 tipos distintos y se asocian a clulas endocrinas secretan gastrina. Posee 5 TIPOS DE CLULAS: MUCOSAS SUPERFICIALES y del CUELLO: Cubren la superficie luminal del estmago y revisten las fovelas gstricas. Secretan bicarbonato protector. PARIETALES u OXNTICAS: Se ubican a lo largo de las glndulas aunque, predominando en el itsmo. Son grandes, redondeadas, eosinofilas, ncleos centrales. Secretan cido gstrico HCl y el factor intrnseco para absorber vitamina B12 en el leon. PRINCIPALES o ZIMOGENAS: Se localizan en las bases de las glndulas gstricas. Poseen ncleos basales y citoplasma basfilo. Secretan pepsingeno. NEUROENDOCRINAS: Parte del sistema gastrointestinal difuso, ocupan la base de las glndulas gstricas. Secretan gastrina. PRECURSORAS: En el cuello de las glndulas gstricas, permanecen en constante divisin para sustituir a otras clulas .

Estmago Fundus: Se observa el epitelio mucosecretor, clulas parietales teidas de claro predominan en la zona media y alta mientras que las clulas principales (zymogenicas) teidas de oscuro, predominan en la regin inferior. Estmago cuerpo: La mucosa del cuerpo y del fundus gstricos est formada por glndulas tubulares rectas que sintetizan y secretan jugo gstrico. La fovelas gstricas ocupan alrededor de la cuarta parte del grosor de la mucosa y en cada una de ellas se abren entre una y siete glndulas. El jugo gstrico es una secrecin acuosa que contiene cido clorhdrico ph 0.9-1.5 y la enzima digestiva pepsina, que hidroliza las protenas convirtindolas en fragmentos de polipptidos. La mucosa gstrica est protegida de la autodigestin por una gruesa capa superficial de moco, que se mantiene a un ph ms alto que el del jugo gstrico gracias a la secrecin de iones de bicarbonato de las clulas mucosas de la superficie del estmago. MUCOSA GASTRICA: Las fovelas gstricas estn revestidas por las clulas mucosas superficiales escasamente teidas. En el Itsmo y en cuello tambin predominan las clulas mucosas junto a las clulas parietales, mientras que en la base de las glndulas predominan las clulas principales. Se puede observar adems que las glndulas llegan hasta la muscular de la mucosa. En la mucosa gstrica normal, no se encuentran folculos linfoides. La clulas principales pepticas sintetizan y secretan la enzima proteoltica pepsina, son el tipo celular principal del tercio basal de la mucosa, aunque tambin en este nivel pueden encontrarse algunas clulas parietales. Tienen ncleos basales y un citoplasma basfilo debido a los numerosos ribososmas. Los grnulos de secrecin contienen pepsingeno, que se activa por accin de los jugos gstricos cuando llega a la superficie convirtindose en pepsina. La actividad secretora tanto de las clulas parietales como de las principales est controlada por el SNA y por la hormona gastrina secretada por las clulas Neuroendocrinas del ploro. Estmago Ploro: Las glndulas pilricas son ramificadas y helicoidales, las fovelas gstricas ocupan alrededor de la mitad del espesor de la mucosa. Las glndulas estn revestidas casi exclusivamente por clulas secretoras de moco alcalino, similares a las clulas mucosas del cuello del cuerpo y fundus gstricos. Tambin hay un pequeo nmero de clulas parietales secretoras de cido diseminadas por las glndulas pilricas. La funcin del moco es proteger la entrada del cido y la pepsina al duodeno y a su vez lubricar el paso del quimo. Estmago Ploro Duodeno: La muscularis del estmago tiene capas de msculo liso en 3 direcciones. La capa ms interna se engrosa para formar el esfnter pilrico, a partir del cual la mucosa cambia dramticamente a la forma intestinal. Aparecen agregados linfoides en la mucosa y una infiltracin difusa de linfocitos. Intestino: Se localizan 3 regiones: Duodeno, (25cm), Yeyuno (2.5m), ileum (3.5m) MUCOSA:Vellosidades: de 1 mm de largo, cubren completamente el epitelio y es caracterstico del Intestino.Delgado. Se extienden desde la superficie del epitelio y tienen un centro de msculo liso, capilares sanguneos y linfticos. Duodeno: Glndulas intestinales cortas (criptas de Lieberkuhn). Como las depresiones gstricas, estas comienzan como aperturas en el epitelio y se extienden a travs de la lmina propia hasta la muscular Mucosa, tomando su cubierta epitelial con ellas. LMINA PROPIA: TLAI SUBMUCOSA: La caracterstica peculiar del duodeno es la gran masa de glndulas tubulares ramificadas y enrolladas glndulas de Brunner. Sus conductos atraviesan la muscularis mucosae y se abren a las criptas existentes entre las vellosidades de la mucosa. Las glndulas de Brunner producen, lisozima , factor de crecimiento epidrmico e IgA. Es evidente el grosor de la submucosa ocupada por las glndulas de Brunner. La mucosa duodenal tiene la misma forma que cualquier otra porcin del intestino delgado, es decir numerosas vellosidades alargadas, entre cuyas bases se encuentran las criptas ms cortas. Adems de las glndulas de Brunner las clulas caliciformes, tambin son clulas productoras de moco, las cuales se diseminan por las vellosidades y las criptas. La mayora de las clulas epiteliales de la mucosa duodenal son clulas cilndricas altas absortivas conocidos tambin como enterocitos La mucosa del intestino delgado se dispone en pliegues transversales y la muscularis mucosae se dispone inmediatamente por debajo de las bases de las criptas. La submucosa vascular, se extiende hacia las papilas. Bajo la muscularis mucosae, se aprecia la muscular circular interna y la muscular longitudinal externa que pertenecen a la capa muscular propia. Ms abajo se puede observar la serosa . La diferencia ms importante entre el duodeno y el yeyuno e leon, es la presencia de glndulas de Brunner, adems las vellosidades son ms largas en el duodeno acortndose hacia el leon.

El tejido linfoide es ms prominente en el leon y poco visible en el duodeno. El Intestino delgado es el lugar principal de absorcin de los productos de la digestin desde el lumen al sistema circulatorio. Estas sustancias pasan a capilares fenestrados en la lmina propia. Materiales ms grandes como los quilomicrones entran en los vasos linfticos. Intestino delgado: Existen 4 factores que se combinan para lograr que el rea de su superficie sea enorme: El intestino delgado es muy largo 4 a 6 metros. La mucosa y la submucosa se disponen en pliegues circulares llamados plicas circulares o vlvulas de Kerkring, especialmente numerosos en el yeyuno. La superficie mucosa, formada por numerosas proyecciones digitiformes llamadas vellosidades mientras que la base de stas vellosidades est constituda por criptas llamadas criptas de Lieberkuhn . La superficie luminal de los enterocitos est plagada de microvellosidades. Estas clulas son las responsables de los procesos de digestin y absorcin. Vellosidades y criptas intestinales: Revestidas por un epitelio cilndrico simple que se contina con el de las criptas. En este epitelio existen varios tipos de clulas, cada una de las cuales cumple una funcin especfica: ENTEROCITOS: el tipo ms abundante, son clulas cilndricas altas con microvellosidades en la superficie. Poseen un borde en cepillo y corresponden a las principales clulas de absorcin. CELULAS CALICIFORMES: diseminadas entre los enterocitos y son las productoras de mucina para lubricar el contenido intestinal y proteger al epitelio. CELULAS DE PANETH: en las bases de la criptas y cumplen una funcin antibacteriana. CELULAS NEUROENDOCRINAS:producen hormonas de accin local q regulan la motilidad y la secrecin gastrointestinal.Secretan Secretina. CELULAS DE RESERVA: en la base de las criptas y se dividen continuamente para sustituir a las otras clulas. CLULAS M: epiteliales modificadas presentadoras de antgenos. LINFOCITOS INTRAEPITELIALES: Predomina la estirpe T y proporcionan defensa contra los Microorganismos invasores. La lmina propia, se extiende entre las criptas y penetra en el centro de cada vellosidad, posee una rica red vascular y linftica a la que pasan los productos digeridos y absorbidos. La muscularis mucosae: inmediatamente por debajo de la base de las criptas Clulas Caliciformes inmaduras (C) Celulas de reserva: Ocupan la mayor parte de las bases de las criptas. Clulas de Paneth: (P) Secretan sustancias antimicrobianas como defensinas, lisozima y fosfolipasa. Clulas neuroendocrinas: (E) Secretan serotonina, somatostatina, enteroglucagon y secretina. Intestino grueso: Mucosa: El epitelio carece de pliegues circulares y vellosidades. Contiene gran nmero de hendiduras que se abren en glndulas tubulares (criptas de Lieberkuhn). Las glndulas penetran el completo grosor de la mucosa. Para diferenciar Las vellosidades estn presentes slo en el I.D, NO EN EL COLON. El epitelio de la mucosa contiene clulas columnares absortivas y clulas caliciformes en razn 4:1 en el colon proximal, cambiando gradualmente a 1:1 en el colon distal. Tambin hay presente clulas enteroendocrinas. En el epitelio, las clulas absortivas tienen como principal funcin resorber AGUA y electrolitos (sales) de las heches, usando un mecanismo activo de Na+/K+-ATPasa. Estas clulas bombean electrolitos a travs de la superficie apical, desde el lumen hacia la clula. El H2O sigue a los iones. La pared muscular es gruesa y capaz de una potente actividad peristltica. La muscular propia del intestino grueso consta de 2 capas, circular interna y longitudinal externa, salvo en el recto que hay 3.. Canal anal: El epitelio cambia de columnar simple (proximal) a escamoso estratificado (distal). Las glndulas anales secretan mucus en la superficie del epitelio va ductos rectos. La submucosa anal contiene un plexo venoso hemorroides. La capa muscular longitudianal externa es completa y la circular interna est engrosada en la regin ms distal, formando el esfinter anal interno. El esfinter anal externo est formado por msculo esqueltico. Correlaciones clnicas: Administracin de drogas: A lo largo del recto y colon distal hay predominio de clulas secretoras de mucus y un significativo nmero de clulas absortivas permanecen. Como resultado, la droga administrada en formato de supositorio en el recto puede ser rpidamente absorbidae. Transmisin de enfermedades: Debido a que el recto y colon distal son altamente absortivos , y tambin debido a la presencia de venas suceptibles a ser daadas as como el epitelio delgado poco protector de la mucosa, el canal anal es una eficiente ruta de transmisin de agentes infecciosos, como el VIH.

Glndulas anexas: HGADO Hgado y va biliar: El oxgeno necesario para mantener el metabolismo heptico procede de la arteria heptica. Dispone de irrigacin tanto arterial como venosa. El drenaje venoso se hace por la vena heptica Los componentes estructurales del hgado son las lminas de clulas hepticas llamadas hepatocitos que estn separadas por amplios canales vasculares conocidos como sinusoides. La sangre llega a los sinusoides desde las ramas terminales de la vena porta y la arteria heptica, aportando sangre rica en elementos nutritivos procedentes del aparato G.I y sangre rica en O2, respectivamente. Las ramas mayores de estos dos vasos siguen trayectos lado a lado en los tabiques fibrosos conocidos como espacios porta, donde tambin se encuentran los conductos biliares que llevan bilis en direccin opuesta, al duodeno. La sangre de la arteria heptica y de la vena porta pasa por los sinusoides estando en ntimo contacto con los hepatocitos con el fin de intercambiar los elementos nutritivos y los productos metablicos. Despus, alcanza las ramas de la vena heptica desde donde llega a la vena cava inferior. La unidad estructural del hgado es el Acino Heptico. El antiguo modelo del lobulillo heptico como unidad funcional ha quedado obsoleta. Este consiste en una, que tiene una forma hexagonal y est centrado por una vnula heptica terminal o vena centrolobulillar V. Los espacios porta se disponen en los ngulos del hexgono. La sangre de la vena porta y de la arteria heptica se distribuye en los espacios porta y fluye hacia la vena central. El acino se encuentra entre dos o ms vnulas hepticas terminales y la sangre fluye desde los espacios porta hacia las vnulas a travs de los sinusoides. Est dividido en zonas 1,2, y 3 y los hepatocitos de cada una de ellas tiene funciones metablicas distintas Vascularizacion Hepatica y Sistema biliar: La vena Porta y la arteria heptica se dividen en el hgado, y sus ramas terminales discurren por los espacios porta y desembocan en los sinusoides. La sangre de ambos sistemas pasa entre las lminas de hepatocitos por los sinusoides, que convergen en la vnula heptica terminal o vnula centrolobulillar , las que drenan en venas intercalares y desde stas , la sangre pasa a la vena heptica , que desemboca en la vena cava inferior. La bilis se secreta hacia una red de canalculos biliares diminutos situados entre las membranas plasmticas de los hepatocitos adyacentes;. La red de canalculos drena en un sistema de conductos colectores de bilis en los espacios porta. La bilis fluye hacia el rbol biliar extraheptico para alcanzar , en ltimo trmino, el duodeno. Por tanto, el flujo de la Bilis en el rbol biliar sigue una direccin opuesta a la de la sangre en los vasos de los espacios porta. En este espacio porta se observa las 3 estructuras fundamentales inmersas en un estroma fibroso. La mayor es la rama terminal de la vena porta VP. Los vasos de menor dimetro y pared ms gruesa con la estructura tpica de las arteriolas son ramas terminales de la arteria heptica. A. En cada lmina de hepatocitos existe una red de canalculos biliares (muy pequeos para verse). Los canalculos drenan en los conductos biliares colectores revestidos por un epitelio cbico o cilndico simple que reciben el nombre de canales de Hering y stos a su vez desembocan en los conductillos biliares B, los que suelen encontrarse en la periferia, luego se conectan a diversos conductos hasta el coldoco Hepatocitos: Son clulas polihdricas grandes con ncleos redondeados de cromatina dispersa en la periferia y nuclelos prominentes. El tamao de los ncleos es muy variable, lo que refleja una caracterstica celular poco habitual, ms de la mitad de los hepatocitos contienen una dotacin de cromosomas doble de lo normal (diploide) en un ncleo, es decir son tetraploides, e incluso algunos son poliploides. Tambin son frecuentes las clulas binucleadas. Las clulas que revisten los sinusoides se distinguen por sus ncleos aplanados.

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