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Grupo 10 Radiologa Peditrica y radiologa Gerontolgica RADIOLOGIA PEDIATRICA La radiologa peditrica es el uso de imgenes mdicas para diagnosticar o tratar

las condiciones mdicas de los nios comprende desde el primer da de nacido del nio hasta los 12 aos.

Protocolos de atencin para pacientes peditricos CRNEO P.A Patologas: Craneosinostosis : cierre prematuro de la suturas del crneo. Objetivo:Observar suturas del crneo Posicin del paciente Paciente en bipedestacin con la vista hacia el bucky de pared, los familiares del nio deben sostenerlo para impedir que se mueva o caiga. Tcnica .Plano sagital medio perpendicular al plano el examen Se forma ngulos entre la lnea orbitomeatal y el rayo central. El rayo central entra posteroanteriomente. CRNEO LATERAL Patologas: Craneosinostosis : cierre prematuro de la suturas del crneo. Objetivo:Observar suturas del crneo Posicin del paciente Paciente en bipedestacin con el pecho pegado hacia el bucky de pared giramos la cabeza hacia el lado a representar Tcnica. La incidencia del rayo central va 2centimetro por delante del conducto auditivo externo, el rayo central ser perpendicular al plano del examen. Criterio de imagen.Huesos frontal, parietal, temporal, occipital, sutura lamboidea y temporoparietal. Fontanela anterior y posterior. Senos paranasales en proyeccin occipitomentoneana (watter) Objetivo: Observar que los senos paranasales maxilares no se encuentren obstruidos. Patologas:Sinusitis Posicin del paciente. Pacientes que colaboran La cabeza derecha con la vista hacia el bucky de pared.Reclinar la cabeza hasta que la barbilla y la punta de la nariz se encuentren a un dedo del soporte.Ampliar la apertura de la boca.Se puede utilizar la cruz del soporte como orientacin para el centrado: el centro de la cruz se coloca directamente debajo de la nariz. Pacientes que no colaboran

Paciente de cubito supino sobre la mesa de rayos x.Se pide ayuda a los familiares para sostener al nio e impedir que se mueva. Colocamos una almohadilla debajo de los hombrosSe deja caer la cabeza hacia atrs, la cual debe estar derecha y fija. Tcnica.Direccin del rayo occipitonasal Criterio de imagen. Senos paranasales maxilares CAVUM Patologa Obstruccin de vas respiratorias Objetivos: Observar vas respiratorias y adenoides Posicin de los pacientes Paciente en bipedestacin con el pecho pegado hacia el bucky de pared giramos la cabeza hacia el lado a representar Nota: En nios para poder descartar cualquier anomala en senos paranasales y vas respiratorias se realizan la proyeccin de watter y cavum farngeo. La proyeccin de wter para poder observar senos maxilares, visibles desde los 3 o 5 meses de nacidos mientras que los senos frontales se desarrollan a partir de los 12 aos por esta razn es innecesario hacer la proyeccin de Cadwell. TRAX AP: Patologas: En neonatos prematuros o postmaturos: hipoglicemia, distres Respiratorio y deficiencia del Lquido Sulfactante en la membrana ialina. En nios ms grandes: neumonas y procesos infecciosos a nivel torcico. Posicin del Paciente: En principio se realizar en bipedestacin, y antero-posterior. En los nios pequeos y en porttiles se podr optar, por la posicin de decbito supino. Por lo general es necesaria la compaa de sus padres para que ayuden a sostener los brazos del nio hacia arriba y sus piernas totalmente estiradas para que el nio no se mueva. Tcnica Radiolgica:Haz central: El rayo incide perpendicularmente en la interseccin del plano sagital medio con la sptima vrtebra dorsal, que coincide aproximadamente con el borde inferior de las escpulas. Criterios de buena imagen:Clavculas, aorta, silueta cardiaca, pulmones ABDOMEN: Patologas: Abdomen distendido, infecciones, gastroenteritis, apendicitis y obstrucciones intestinales. Posicin del Paciente: En principio se realizar en bipedestacin, y antero-posterior. En los nios pequeos se podr optar, por la posicin de decbito supino. Por lo general es necesaria la compaa de sus padres para que ayuden a sostener los brazos del nio hacia arriba y sus piernas totalmente estiradas para que el nio no se mueva. Criterios de buena imagen:Estmago, Colon, Hgado, Vejiga

CADERA AP: Patologas: Luxacin Congnita de caderas(al medir los ngulos nos da un valor ms de 32), disvacias(cojera). Posicin del Paciente: Examen desde das de nacido hasta los 5 a 6 meses ms o menos. Se lo realizar en decbito supino y con la compaa estricta de dos personas que debern sostenerlo, la una en su abdomen y la otra sus piernas totalmente estiradas para no permitir que el nio se mueva debido a que puede causar rotaciones. Tcnica Radiolgica:Haz central: Borde superior de la snfisis del pubis y la lnea entre las dos espinas iliacas. Criterios de buena imagen:ngulos de la cadera, Cabezas femorales sin rotacin y espacio coxo femoral TORACOABDOMINAL: Patologas: obstruccin traqueal. Posicin del Paciente: En principio se realizar en bipedestacin, y antero-posterior. En los nios pequeos se podr optar, por la posicin de decbito supino. Por lo general es necesaria la compaa de sus padres para que ayuden a sostener los brazos del nio hacia arriba y sus piernas totalmente estiradas para que el nio no se mueva. Tcnica Radiolgica: Haz central: Lnea media del tronco, 5 cm sobre el punto equidistante entre ambas crestas iliacas(ombligo) CRITERIOS DE IMAGEN:Trquea, silueta cardiaca, hgado, estmago, vejiga. Exmenes especiales ms comunes EDAD SEA: Objetivo: Observar y comparar la edad real con la edad del hueso. Posicin del Paciente: Se colocar la mano o pie izquierdo del paciente sobre el chasis y si es muy pequeo se le pedir a uno de sus padres que nos ayude a que el nio no quite la mano de ah, y debemos tomar una radiografa donde obtengamos las imgenes de mano y mueca. Criterios de buena imagen:Falanges y ncleos de osificacin ESCANOGRAMA: Objetivo: Observar y medir la longitud de los huesos. Posicin del Paciente: Se colocar al paciente sobre la mesa de rayos x en decbito supino y se proceder a dividir el chasis en tres partes de modo que en la primera parte realizaremos la toma de las cabezas de ambos fmur, en la segunda parte ambas rodillas y en la tercera ambos tobillos. Criterios de buena imagen:Fmur, rodillas y tobillos

RADIOLOGIA GERONTOLOGICA
Es la Obtencin de imgenes radiolgicas del adulto mayor. PROYECCIONES:
COLUMNA CERVICAL AP OBJETIVO: Observar las vrtebras cervicales PATOLOGIAS: Fracturas, fisuras y pinzamientos. POSICION DEL PACIENTE: Paciente en bipedestacin o decbito dorsal, se le pide al paciente que abra la boca si le es posible. Pedir ayuda si el caso del paciente as lo requiere. Criterio de imagenOsteocondrosis, pinzamientos, esclerosis de la plataforma vertebral y hueso subcondral. La Proyeccin oblicua, muestra estenosis del foramen.

COLUMNA TORACICA AP
OBJETIVO: Observar todas las vertebras torcicas, incluidas las uniones cervicotoracicas. PATOLOGA: Fractura; Pinzamientos en las vertebras y disminucin de discos vertebrales . POSICION DEL PACIENTE Paciente en decbito supino, elevar la barbilla, flexionar las piernas para compensar la cifosis dorsal, borde superior del chasis a la altura de la 6ta vrtebra cervical, dos dedos encima de la vrtebra prominente: C7 CRITERIO DE IMAGENVrtebra en mariposa Defecto en la formacin vertebral. La vrtebra o parte de ella no se desarrolla, dando lugar a alteraciones como la vrtebra en mariposa. COLUMNA LUMBAR Objetivo:Observar fracturas, luxaciones, fisuras, artrosis, cuerpos vertebrales lumbares y los espacios intervertebrales lumbares. Patologa: Fractura, pinzamiento, lordosis, escoliosis de la columna lumbar. POSICION DEL PACIENTE: Paciente en decbito supino o decbito lateral, piernas paralelas y flexionadas (si le es posible al paciente) para compensar la lordosis lumbar hombros, articulaciones superiores equidistantes sin rotacin, se puede poner almohada debajo del paciente para su comodidad. Centro del chasis dos dedos por encima de las espinas iliacas, L4 Criterio de imagen estenosis del foramen. La hipertrofia.Desplazamiento vertebral Las placas en flexin y extensin pueden confirmar si demuestran una relacin variable de una vrtebra con respecto a otra con el movimiento. CADERA AP OBJETIVO: Obtener una imagen completa y simtrica de la pelvis. PATOLOGIA: Fracturas, Artrosis, luxaciones, desviaciones de pelvis. POSICION DEL PACIENTE: Paciente en decbito dorsal, piernas paralelas, el borde superior del chasis por arriba de las crestas iliacas. CRITERIO DE IMAGEN: Artrosis bilateral de cadera, En las etapas iniciales de la artrosis

TORAX PA OBJETIVO: Observar completamente a los pulmones, simetra del corazn. PATOLOGIA: Cardiomegalia, Neumonia, EPOC. POSICION DEL PACIENTE: Paciente en bipedestacin con la cara hacia el soporte, con los pies separados ligeramente de manera que el paciente pueda mantenerse de pie. Paciente en decbito dorsal, esta posicin se adopta cuando el paciente no puede sostenerse de pie.El haz central por el ngulo inferior de la escapula. En caso de que el paciente este en decbito el rayo es por el centro del esternn. CRITERIO DE IMAGEN EPOC (Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.) yprocesos infecciosos. CARDIOMEGALIA MANO PA OBJETIVO: Visualizar cuerpos extraos, artrosis, artritis PATOLOGIA: Fracturas, artrosis. POSICION DEL PACIENTE.Paciente sentado lateralmente a la mesa, el antebrazo y la mano se apoyan formando una lnea recta. RODILLAS AP OBJETIVO: Visualizar la rotula PATOLOGIA: Artrosis. POSICION DEL PACIENTE: Paciente en decbito supino, se apoya la rodilla en la placa con la rotula hacia arriba y se centra en la mitad inferior de la rotula. HAZ CENTRAL: borde inferior de la rtula