1.

Antecedentes Mujer de 21 aos, sin antecedentes mrbidos de inters, Usuaria de dispositivo intrauterino, que concurre a su consulta para solicitar evaluacin nutricional para bajar de peso. Ud., hace su anamnesis y verifica que no presenta sintomatologa. 2. Examen fsico Sobrepeso (IMC 28), Leve palidez de piel y mucosas. Resto del examen fsico normal. Ella le muestra unos exmenes que le solicitaron en el consultorio pero que an nadie se lo ha revisado: Hemograma: Hematocrito : 32 % Hemoglobina : 9.9 g/dL Glbulos rojos: 4.200.000 /L CHCM : 30.1 % VCM : 76 fL VHS : 12 mm/Hr I. Ictrico : < 5 U Reticulocitos : 0.4 % Leucocitos : 7.900 /L Plaquetas : 371.000 /L

Glbulos rojos: Anisocitosis moderada, microcitosis marcada, hipocroma moderada, poiquilocitosis moderada. Leucocitos: Normales. Plaquetas: Normales. Hierro srico : 42 g/dL TIBC : 472 g/dL Saturacin de la transferrina : 8.9 % Ferritina srica : 6 g/dL

Frente a este caso clnico investigue y responda: 1.- Qu es el hierro srico, qu informacin nos aporta y cul es su valor normal? 3 ptos. Es al cantidad de hierro en plasma. Si los niveles son bajos indican anemia por dficit de hierro, y si son altos, puede deberse a enfermedades como hemacromatosis. Los niveles normales oscinal entre 60 160 mgr/dl.

2.- Qu es el TIBC, qu informacin nos aporta y cul es su valor normal? 3 ptos. Es la capacidad total de fijacin del hierro. Nos informa si hay exceso o deficiencia de hierro en la sangre, mide la capacidad de la transferrina para transportar el hierro en la sangre. El valor normal oscila entre 240 450 mgr/dl. 3.- Qu es la saturacin de la Transferrina, qu informacin nos aporta y cul es su valor normal? 3 ptos. Es la relacin entre la concentracin de hierro y transferrina en suero, se expresa en porcentaje. Valor normal: 20 50%. Los valores bajos el 15% apuntan a una anemia ferropriva pero no es suficiente para hacer un diagnstico

4.- Qu es la Ferritina srica, qu informacin nos aporta y cul es su valor normal? 3 ptos. Muestra la cantidad de hierro que hay en las clulas corporales, sobre todo en la endoteliales. Es el recurso diagnstico ms til para corroborar la presencia de anemia ferropriva 50 200mgr /dl.

5.- Cul es el diagnstico morfolgico ms acertado con estos antecedentes? 1 pto. a).- Anemia microctica b).- Anemia normoctica normocrmica. c).- Anemia Ferropriva. d).- Anemia microctica hipocroma. 6.- Enumere qu otras anemias incluira en el diagnstico diferencial de esta anemia. 5 ptos.

Talasemia Anemia microctica hipocroma Anemia sideroblstica

7.- El ndice eritrocitario que se usa para describir el tamao promedio de estas clulas es: 1 pto. a).- RDW b).- VCM c).- HCM d).- CHCM 8.- Cul de las siguientes pruebas determina mejor la produccin adecuada de eritrocitos en la mdula sea? 1 pto. a).- RDW b).- Recuento reticulocitario c).- extendido de sangre perifrica (frotis). d).- Hematocrito y hemoglobina.