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Salud del viajero y del inmigrante. Salud internacional.

OMS
Tema 41 Medicina Preventiva y Salud Pblica Dra. Mara Segu-Gmez

Med Prev y Salud Pblica

Salud del viajero y del inmigrante


Mdulo de programas y acciones preventivas a lo largo de la vida (programa terico) Material:

Captulo 47 manual y captulo 72 Pidrola Gil

Mdulo: Programas y acciones preventivas a lo largo de la vida


Al finalizar esta unidad docente, el alumno deber: Ser capaz de establecer las directrices generales que han de tener los programas de salud en diferentes etapas de la vida y para diferentes poblaciones, con especial nfasis en las actuaciones desde Atencin Primaria de Salud. Ser capaz de describir los problemas sanitarios ms frecuentes e importantes en las diferentes edades de la vida. Conocer el perfil epidemiolgico de cada uno de ellos. Ser capaz de identificar los principales factores de riesgo que inciden en cada una de las etapas de la vida. Ser capaz de establecer de forma general las estrategias de prevencin primaria y secundaria (deteccin precoz) y promocin de la salud de eficacia demostrada en las distintas etapas de la vida, con especial nfasis en los programas y actividades que se deben desarrollar en Atencin Primaria.

Objetivos

Salud del viajero Medidas preventivas Perspectiva global de la prevencin y control Informacin Educacin sanitaria Vacunacin Quimioprofilaxis Salud del inmigrante Epidemiologa de las enfermedades transmisibles y crnicas en el mundo.

Adems: Seminario (programa prctico)


REA 3. PRCTICA DE SALUD PBLICA TEMA 21. PROTOCOLOS Y GUAS DE PRCTICA CLNICA. Se utilizarn las recomendaciones de PAPPS y US Task Force, discusin acerca de los criterios para la creacin de estas guas, las implicaciones prcticas de su establecimiento y sus implicaciones ticas. REA 4. POLTICA SANITARIA TEMA 27. ORGANIZACIONES INTERNACIONALES EN RELACIN CON LA SALUD. La organizacin mundial de la salud (OMS). Historia. Constitucin de la OMS. Sus fines, funciones y misiones. Organizacin de la OMS. Obra de difusin. La UNICEF, la Organizacin Panamericana de la Salud. Otros organismos internacionales. Organizacin sanitaria en la Unin Europea. Organizaciones no gubernamentales

Esquema clase
Salud internacional Salud del viajero Salud de inmigrante Organizaciones internacionales

Mortalidad por enf. Cardiovascular, Europa 2003

Fuente: OMS, Atlas of Health in Europe. 2003

Globalmente

Fuente: Preventing Chronic Diseases, WHO?

Carga de morbilidad atribuible a IMC elevado, 2002

Fuente: OMS Informe mundial 2002: reduciendo riesgos y promoviendo estilos de vida saludables

Prevalencia mundial de la diabetes

Fuente: Federacin Internacional Diabetes. Atlas Diabetes 2003

Nmero estimado de adultos y nios viviendo con VIH a fines de 2005


Amrica del Norte Europa occidental y central

1,2 millones 300 000


Caribe

720 000

1,6 millones
Extremo oriente y Pacfico

Europa oriental y Asia central

Africa del Norte y Oriente Medio

870 000

510 000

Asia meridional y sudoriental

1,8 millones

Amrica Latina

Africa subsahariana

7,4 millones 74 000


Oceana

25,8 millones

Total: 40,3 millones

Incidencia Tuberculosis 2003

Situacin mundial N. meningitidis

Tasa incidencia anual paises desarrollados 1-3 por 100.000

Implementacin vacuna

Hepatitis A

Fuente: CDC

Hepatitis B

350 millones de portadores. Anualmente: 50 millones nuevas infecciones. 2 millones de muertes.

Fuente: CDC

180 millones de portadores

Hepatitis C

Fuente: WHO

Consumo de alcohol en Europa,2003

Carga de morbilidad atribuible a alcohol, 2002

Fuente: OMS Informe mundial 2002: reduciendo riesgos y promoviendo estilos de vida saludables

Carga de morbilidad atribuible a drogas, 2002

Fuente: OMS Informe mundial 2002: reduciendo riesgos y promoviendo estilos de vida saludables

FAO 2000

Gasto sanitario en 2003 per cpita (en $ internacionales)


6000

5000

4000

X 408

3000

2000

1000

Fuente: OMS Informe sobre la Salud 2006

Gasto sanitario en 2003 per cpita (en $ internacionales)

4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0

X 1134

Fuente: OMS Informe sobre la Salud 2006

Esquema clase
Salud internacional Salud del viajero Salud de inmigrante Organizaciones internacionales

En 2004, 760 millones de personas viajaron internacionalmente

13 M espaoles

Espaa, 2 pas receptor de turismo (50 M)

Causas de mortalidad como turista espaol

otras

enf. Cardiovascular

enf. Infecciosas Causas externas

Riesgos para la salud en los viajes


Riesgos generales: gripe, IAM, alergia, etc. Riesgos especficos del sujeto: patologa de base. Riesgos especficos del viaje:

Enfermedades transmisibles del lugar. Condiciones de higiene: agua, alimentos, entorno. Accidentes.

Dificultades de acceso a atencin sanitaria:


tiempos de legada a centros sanitarios, escasez de profesionales, material estril, medicamentos.

Valoracin del riesgo

Caractersticas del viaje y del viajero:


Pas de destino, duracin, alojamiento, comidas, poca del ao, actividad a realizar. Edad, sexo, enfermedades, situacin inmunitaria, alergias, medicacin, actitud.

Principales enfermedades importadas:


diarrea, y en menor medida, paludismo, disentera, hepatitis, parasitosis, infecciones de transmisin sexual, sida, ...

Centros de vacunacin internacional.


Consultar 4-6 semanas antes del viaje.

Publicaciones:

OMS: International Travel and Health CDC: Health Information for International Travel

Consejos sanitarios

Antes viaje

Medidas Generales Vacunas Obligatorias Vacunas Recomendadas Prevencin Paludismo Cuidado Alimentos Cuidados Agua Alteraciones Digestivas Cuidado Baos Proteccin contra Animales E.T.S. Medidas Generales

Durante viaje

Al Regreso

Botiqun
Necesidades: persona/grupo zona rural/urbana Desinfectante, material de cura Cremas proteccin solar Analgsicos/antiinflamatorios Antihistamnico Repelentes de mosquitos Medicamentos antipaldicos Preparados antidiarreicos Sales de rehidratacin oral Antibiticos Jeringuillas y agujas desechables Enfermedades crnicas: cubrir necesidades

Vestuario y clima

Vestidos:

Fibras naturales, ligeros, no ajustados, claros, adaptados a la temperatura Amplio y ventilado Cerrado y slido Sacudir antes de acostarse Sacudir antes vestirse Agotamiento-golpe de calor Agotamiento: t, bebidas ricas en sales minerales Exposicin progresiva, sombrero, gafas de sol y cremas filtro solar

Calzado:

Sbanas y mantas:

Ropa y calzado

Calor/humedad/esfuerzos:

Insolaciones y quemaduras:

Picadura de mosquitos

Partes

Anochecer-amanecer: Manga larga y pantalones largos Repelente N,N-dietil-m-toluamida (deet) o Ftalato de dimetilo Tela metlica en puertas y ventanas Si no, puertas y ventanas cerradas noche.

expuestas cuerpo:

Edificio:

Si

Mosquitera alrededor de la cama Ningn mosquito atrapado en el interior Impregnada con permetrina o deltametrina. Pulverizar insecticidas: piretrinas. Difusores (elctrico o a pilas ) Serpentinas para quemar

mosquitos pueden penetrar:

Alimentos
Diarrea: enfermedad ms fr. en viajes No ingerir verduras crudas. Hortalizas frescas:

1/2 h en agua con leja (sin detergente ni perfumada): 1-2 gotas/l de agua

Carnes

y pescados:

Suficientemente cocinados No ingerir moluscos crudos Pelada o lavada (agua tratada con leja)

Fruta:

Repostera

y helados:

Fcil contaminacin

Leche

y derivados:

No consumir sin higienizar

Agua
Importante transmisor enf. infecciosas Suficientes garantas o embotellada (abierta en su presencia) No cubitos de hielo Ofrecen mayor garanta y seguridad:

Refrescos y bebidas embotelladas (elaboracin) Bebidas calientes, t o caf, (temp.)

TRATAMIENTO AGUA POTENCIALMENTE PELIGROSA : Ebullicin: 10, airear para mejorar el sabor Cloracin: 2 gotas de leja/l, esperar 30

Alteraciones digestivas
Diarrea

Muy frecuente en viajeros a zonas subdesarrolladas Alimentos en malas condiciones Profilaxis: cuidado con alimentos y bebidas No recomendado uso preventivo de ATB (algunas personas con problemas de salud) Transgresiones dietticas Modificaciones en los hbitos alimenticios Inmovilidad prolongada en asientos vehculos

del viajero:

Estreimiento:

Dolores

Abuso de picantes, condimentos, alcohol y frutas cidas (restablecer el equilibrio alimentario, dieta apropiada)

de estmago:

Baos
Agua

Trpicos: cursos de agua, canales, lagos, etc., esquistosomiasis (piel) Contaminadas: conjuntivitis, otitis y gastroenteriris Seguras: piscinas con agua clorada En principio no riesgos de enfermedades transmisibles (informarse si est permitido baarse) Picaduras de medusa (fuertes dolores e irritaciones cutneas) Calzado proteccin mordeduras y picaduras de peces, dermatitis por corales, crustceos, mariscos y anmonas de mar txicos

dulce:

Agua

de mar:

Proeccin contra animales

Evitar contacto:

Incluidos domsticos, pueden no estar controlados sanitariamente Tienden a evitar a los seres humanos Proteger sus cras Serpientes muerden y escorpiones pican, de noche Calzado apropiado y slido

Pueden atacar:

Reflejo de defensa:

Examinar calzado y ropa antes de ponrselo.

Enfermedades de transmisin sexual


Incluido

Aumento en los ltimos aos Existen prcticamente en todos los pases Sangre, hemoderivados, agujas infectadas (Tb Sfilis)

VIH-SIDA y hepatitis B:

Medidas

Evitar contacto sexual con persona desconocida, sospechosa, infectada Evitar contacto con personas mltiples parejas Mtodos de barrera (disminucin de riesgo en un 80%) No compartir: agujas, jeringuillas, cuchillas afeitar, cepillos dientes, utensilios tatuajes o acupuntura, etc.

de prevencin:

Reglamento sanitario internacional


Norma mundial para la lucha contra la propagacin de enfermedades entre pases y regiones.

Normas de declaracin y control de casos: fiebre amarilla, clera y peste. Normas de vacunacin obligatoria:

Fiebre amarilla Enfermedad meningoccica en peregrinos a la Meca.

Normas de saneamiento: desinfeccin y desinsectacin en puertos y aeropuertos.

Vacunas obligatorias: fiebre amarilla


Transmisin por picadura de un mosquito del gnero Aedes. reas endmicas: zona ecuatorial de frica y Sudamrica. La vacuna es obligatoria para entrar en algunos pases y otros la exigen dependiendo del lugar de procedencia. Las autoridades sanitarias emiten el Certificado Internacional de Vacunacin con validez desde el dcimo da hasta 10 aos. Vacuna de virus vivo atenuado. Contraindicaciones:

inmunodeprimidos, embarazadas, nios<9 meses (riesgo de encefalitis vacunal), personas con hipersensibilidad a huevo o aminoglucsidos.

30.000 muertes al ao

Vacunas en viajeros

Vacunas sistemticas: con indicacin a todos los adultos con independencia del riesgo asociado al viaje. La consulta del viajero es una oportunidad para la puesta al da de la vacunacin. Ttanos, Difteria, Triple vrica, Hepatitis B Vacunas recomendadas: su indicacin depende del riesgo especfico debido al lugar y caractersticas del viaje y del viajero. Hepatitis A, Polio, gripe, meningococo, neumococo, fiebre tifoidea, clera, rabia, BCG, encefalitis centroeuropea, encefalitis japonesa, etc.

Vacunas sistemticas
Ttanos/difteria

Indicacin: toda persona no completamente vacunada. Toxoide. En mayores de 7 aos: TT preferible Td o dTpa. Pauta. 3 dosis: 0, 1, 6-12 meses. Dosis de recuerdo cada 10 aos. En vacunaciones incompletas slo aplicar las dosis faltantes.

Triple vrica

Indicacin: toda persona no inmune. Una dosis. Nios>6 meses si riesgo de contagio. Repetir a partir de los 12 meses. En Espaa hay bolsas de susceptibles en las cohortes nacidas entre 1966-1980.

Vacunas sistemticas
Hepatitis B

Considerarla en todos los viajeros no inmunizados. Especial importancia en viajes de larga estancia, cooperantes sanitarios y viajeros con contactos sexuales.

Nacidos despus de 1980-1985 suelen estar vacunados. Vacuna recombinante, tambin existe una vacuna combinada A-B

Pauta normal. 3 dosis: 0, 1, 6 meses. Pautas aceleradas: 0, 1, 2 meses (recuerdo a los 12 meses) 0, 7, 21 das (menor proteccin) (recuerdo a los 12 meses)

Vacunas recomendables
Meningococo

Indicacin: viajeros a frica subsahariana (cinturn de la meningitis), excursionistas en Nepal y peregrinos a la Meca. Pauta: 1 dosis en mayores de 2 aos. Vacunas polisacridas: vacuna bivalente A-C, tetravalente A-C-YW135.

Poliomielitis

Indicacin: personas no inmunizadas que viajan a zonas endmicas o donde se han notificado brotes. En no vacunados: tres dosis de VPI (0, 1-2, 6-12). La segunda dosis ya confiere proteccin. En viajeros de alto riesgo vacunados: una dosis de recuerdo.

Situacin epidemiolgica del poliovirus salvaje, 2006

Vacunas recomendables
Gripe neumococo Haemophilus influenzae

Indicacin:

grupos de riesgo: EPOC, inmunodeprimidos, cardipatas, esplenectomizados, grandes grupos de la tercera edad.

Tener en cuenta la poca epidmica de gripe en cada hemisferio y la vacuna de esa temporada. Vacuna antineumoccica con polisacridos de 23 serotipos.

Vacunas recomendables
Hepatitis A

Indicacin: viajero no inmune a zonas de endemicidad media o alta, principalmente si va zonas rurales o con condiciones higinicas deficientes.

Nacidos despus de 1960-1966: vacunacin directa. Nacidos antes de 1960-1966: valorar. Si riesgo alto vacunar en funcin de serologa.

Pauta: 2 dosis, 0 y 6-24 m. Una dosis protege al mes de la vacunacin en el 95%, al menos durante 6 meses. Posibilidad de vacuna combinada A+B.

Vacunas recomendables
Fiebre tifoidea. (Espaa, 2004: 115 casos)

Indicacin: viajes de larga estancia, fuera de rutas tursticas o a zonas con brotes epidmicos. Vacuna oral viva (Ty21a),

Pauta: 3 dosis: 0, 2, 4 das. 1 dosis de recuerdo cada 3-5 aos. Tarda dos semanas en generar anticuerpos. Eficacia protectora 80% (muy variable) No dar junto con antipaldicos ni antibiticos (separar >2 semanas). 1 dosis, recuerdo cada 2-3 aos Respuesta de anticuerpos a la semana. Eficacia 75%.

Vacuna polisacrida (Vi) i.m.


Medidas de higiene: transmisin fecal-oral, hdrica, alimentaria o por moscas.

Vacunas recomendables
Clera

Aumento reciente de incidencia en frica occidental (>20.000 casos en Senegal en 2005). Indicacin no rutinaria, slo en viajes a zonas de epidemia y en catstrofes. Su usa la vacuna oral inactivada (medicamentos extranjeros). Proteccin 80-85% durante 6 meses. Proteccin del 60% frente a la diarrea del viajero (E coli enterotoxignica)

Pases que han notificado casos de clera en 2004

Vacunas recomendables
Rabia

55.000 muertes al ao. Indicacin: preexposicin en largas estancias, turismo de mochila en reas rurales y personas con riesgo ocupacional. Vacuna inactivada Pauta: 3 dosis im 0, 7 y 28 das. En caso de exposicin son necesarias 2 dosis adicionales.

BCG

Indicacin: en lactantes que viajan a zonas y entornos de alta endemia. Pauta: 1 dosis.

Vacunas recomendables
Encefalitis centroeuropea o encefalitis por garrapata.

Sintomtica en el 10-20%. Letalidad del 1%. Indicacin: viajeros al centro-este de Europa a zonas de bosques entre mayo y octubre. Vacuna inactivada (medicamentos extranjeros) Pauta: 2 dosis im separadas 4-12 sem. Recuerdo a 9-12 meses. Revacunacin a los 3 aos.

Encefalitis japonesa.

Indicacin: viajero al sudeste de Asia con estancias en zonas rurales durante ms de un mes en poca de monzn. Dosis: 0, 7 y 14-30 das (medicamentos extranjeros). Tarda 2 sem en hacer efecto.

Vacunaciones en viajeros a la India Recorridos con mochila


Viaje organizado, 3 semanas en hotel 2 meses en medio rural
Mujer 68 a. Mujer 50 a. Mujer 18 a. Hombre 42a Mujer 36 a. Td Triple vrica Gripe/ neumo HA HB F. Tifoidea Polio Clera Rabia Encefalitis japonesa 3 dosis 3 dosis 1 dosis Poner al da Inmune S Valorar S Valorar S S Vacunada S ? S S 1 dosis S S S S S S 1 dosis S S S Poner al da Inmune Vacunada Vacunada Poner al da Inmune Poner al da Evaluar

Paludismo
Causa elevada morbilidad y mortalidad en viajeros.

Pases desarrollados: >10.000 casos anuales importados. Espaa, 2004: 383 casos.

Endmico en >100 pases:


frica subsahariana Latinoamrica, sudeste asitico, India, oriente medio pennsula arbica.

Prevencin del paludismo


Medidas de control

Mosquiteras, insecticidas, repelentes de mosquitos. Quimioprofilaxis. Diagnstico y tratamiento precoz. Sospechar si aparece fiebre durante la estancia o en los 3 primeros meses tras el regreso.

Quimioprofilaxis

No confiere proteccin total. Indicacin adaptada a cada pas segn las guas de CDC y OMS Comenzar antes del viaje y prolongarla hasta 4 semanas tras el regreso Cloroquina: 300 mg un da a la semana 100 mg/da durante seis das de cada semana, desde una semana antes del viaje. Proguanil: 200 mg/da desde el inicio del viaje. Mefloquina: 250 mg/sem desde una semana antes del iniciar el viaje. Doxiciclina:100 mg/da desde el inicio del viaje.

Enfermedades del viajero


Diarrea del viajero Infecciones respiratorias Enfermedades transmitidas por picadura de artrpodos Enfermedades de transmisin sexual Otras enfermedades transmisibles Mal de altura Otros riesgos relacionados con el entorno, el viaje y la actividad

Diarrea del viajero


Causa ms frecuente de enfermedad asociada a los viajes. Suele ser autolimitada, pero puede limitar la actividad. El principal determinante de riesgo es el lugar de destino. E coli enterotoxignica es la principal causas. Otras etiologas: Campylobacter, Salmonella, Shigella, rotavirus, virus Norwalk, Amebas, Giardia. Aumento de resistencias a antibiticos. Prevencin:

Lavarse las manos antes de comer o manipular alimentos. Agua y bebidas embotelladas o tratadas. Comidas suficientemente cocinadas y servidas calientes. Evitar verduras crudas. La fruta debe ser pelada personalmente.

La profilaxis antibitica no ha demostrado ser eficaz. En algunos casos puede recomendarse el autotratamiento con fluorquinolona tras la aparicin de sntomas.

Infecciones respiratorias

Segunda causa de enfermedad en el viajero. Mayor riesgo en personas con patologa cardiopulmonar de base. Causa: gripe, neumonas, legionelosis... Vacunas indicadas en personas con riesgo:

Antigripal Antineumoccica

Enfermedades transmitidas por picadura de artrpodos

Paludismo, fiebre amarilla, dengue, encefalitis infecciosa y filariasis. Dengue: el mosquito vive en zonas urbanas y tiene actividad diurna. Paludismo: mosquito vive en zonas rurales y su actividad es nocturna. Prevencin:

Evitar viajes a zonas endmicas, principalmente por embarazadas y nios. Mosquiteras impregnadas con permetrina o deltametrina. Usar ropas de manga larga y pantaln largo al amanecer y atardecer. Repelentes de mosquitos: dietiltoluamida (Deet) o ftalato de dimetilo.

Enfermedades de transmisin sexual


Distribuidas por todo el mundo. Sfilis, gonococia, chancro blando, linfogranuloma venreo,herpes, HPV, clamidias, tricomonas, etc. Consecuencias tardas: infertilidad, cnceres. Aumentan el riesgo de infeccin por el VIH. No disponen de vacunas. Prevencin: limitar contactos sexuales con sujetos infectados, sospechosos o desconocidos.

Otras enfermedades transmisibles

Enfermedad de Lyme: enfermedad transmitida por picadura garrapata del gnero Ixodes, comn en norte de EE.UU. y Canad, (existe vacuna) Leishmaniasis: enfermedad parasitaria transmitida por el mosquito flebtomo. Distribuida por pases tropicales y subtropicales. Tambin en el rea mediterrnea.

Filariasis linftica: Africa Subsahariana, Egipto, sur de Asia e islas del Pacfico Oeste, Amrica Central, Leptospirosis: enfermedad bacteriana transmitida a travs de la piel. Distribucin mundial, ms frecuente en pases tropicales, (existe vacuna).

Esquistosomiasis: trematodo que se adquiere por baos en agua dulce. Dracunculiasis: producida por un nematodo de zonas ridas de frica y Asia, se adquiere al beber agua contaminada. Tripanosomiasis africana o americana.

Otros riesgos relacionados con el entorno, el viaje y la actividad


Calor Sol Humedad Baos en agua dulce Mal de altura Accidentes

Informacin actualizada por pases

CDC de Atlanta: http://www.cdc.gov/travel/

Departamento de Estado Norteamericano: http://www.travel.state.gov

La Sociedad Internacional de Medicina de Viajes (International Society of Travel Medicine, ISTM): http://www.istm.org

Quimioprofilaxis paludismo
Medicamentos

y pautas:

Recomendaciones de la OMS Advertencias generales:


No elimina totalmente posibilidad contraer paludismo Efectos secundarios, prescribir si riesgo verdadero Continuar durante 4s siguientes (el plasmodium puede permanecer en hgado) Si durante el viaje sntomas de paludismo, demanda sanitaria Sospechar la enfermedad: si 1s. despus de la llegada fiebre inexplicable

Congresos al regreso

Algunas enfermedades tropicales se manifiestan bastante tiempo despus del regreso:


Informar al mdico del viaje (ltimos 12 m)

Quimioprofilaxis antipaldica:

Tomar durante 4s tras el regreso

http://www.cdc.gov/travel

Esquema clase
Salud internacional Salud del viajero Salud de inmigrante Organizaciones internacionales

En Espaa, en 2005 3.760.657 extranjeros inscritos en ayuntamientos

Estado vacunal Enfermedades infecciosas importadas pas origen Hbitos/estilos de vida Problemas de adaptacin

Prdida de peso Trastornos psquicos: PTSD, depresin, inadaptacin Accidentes laborales/salud laboral

Esquema clase
Salud internacional Salud del viajero Salud de inmigrante Organizaciones internacionales

Organismos Sanitarios Internacionales


Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
1946 (Nueva York) Conferencia Internacional Salud 1951, Ingreso de Espaa (IV Asamblea Mundial) Miembros:

Naciones Unidas (aceptar constitucin OMS) Otros: aprobacin Asamblea Mundial FINES GENERALES:

Aumentar nivel de salud de todos los pueblos

Salud: estado completo de bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades Aumentar conocimientos e investigacin en materias sanitarias

Actividades concretas

Evitar difusin internacional enfermedades cuarentenables Aumentar conocimientos e investigacin en materia sanitaria Unificar criterios causas mortalidad y morbilidad (CIE) Unificar criterios: Tcnicas diagnsticas Productos biolgicos y farmacuticos Alimentos bsicos Fomentar estudios: Alimentacin y nutricin (zonas desfavorecidas) Vivienda Lugares de trabajo Prevencin accidentes, ......

Actividades concretas 2

Tcnicas de saneamiento Estimulacin proteccin materno-infantil Fomentar actividades campo higiene mental Labores de tutela en zonas desfavorecidas

Ayuda tcnica Coordinacin colaboracin internacional

Coordinacin servicios de estadstica sanitaria

Objetivos
2010,

erradicadas: eliminadas: accesibilidad en cantidad y calidad:


Alimentos Vivienda

Enf. de Chagas, Ttanos neonatal, Lepra Sarampin, Tracoma, Deficiencias vitamnicas Agua potable Condiciones higinicas

2020,

2020,

2020,

en general:

Esperanza de vida Mejorar calidad de vida Desigualdades en salud entre y dentro de pases Posibilitar acceso de todos a un sistema sanitario

Organizacin. rganos
1) LA ASAMBLEA: 3 delegados/miembro 1 voto/estado miembro Reunin anual Reunin extraordinaria: solicitud Consejo Ejecutivo o mayora de sus miembros

Funciones:

Poltica sanitaria (prioridades) Aprobar presupuesto anual para conseguir objetivos Nombrar al Director General Acuerdos, reglamentos o requisitos en materia sanitaria

Organizacin. rganos 2
2) CONSEJO EJECUTIVO:

32 delegados elegidos por la Asamblea (distribucin geogrfica equitativa) Se rene: mnimo 2 veces/ao rgano ejecutivo de la Asamblea Dar efecto a las decisiones y poltica de la Asamblea Medidas de emergencia en casos que requieran accin inmediata

Funciones:

Organizacin. rganos 3
3) SECRETARA GENERAL PERMANENTE:

Composicin:

Director General Personal Tcnico y Administrativo

Sede

Central OMS: Ginebra (Suiza)

Oficina de Promocin y Desarrollo de la Investigacin Oficina del Consejero Jurdico Verificacin Interna de Cuentas Programas de Accin para los Medicamentos Esenciales Coordinacin de las Estrategias de Salud para Todos Cinco subdirecciones

Organizacin. Sedes y Organizaciones Regionales


Finalidad:

facilitar la coordinacin administrativa de las Amricas (Washington) de Europa (Copenhague) de frica (Brazzaville) del Mediterrneo Oriental (Alejandra) del Pacfico Occidental (Manila) de Asia Sudoriental (Nueva Delhi)

Regin Regin Regin Regin Regin Regin

Publicaciones

Boletn de la OMS

Salud pblica Enfermedades transmisibles Resmenes informes comits de expertos de la OMS Marcha de los proyectos de la OMS Organizacin, Administracin y Planificacin sanitaria Actualizaciones tcnicas de problemas sanitarios

Crnica de la OMS

Foro Mundial de la Salud

Monografas de la OMS

Publicaciones 2

Informes Tcnicos de la OMS

Puestas al da de los Comits de Expertos

Cuadernos de salud pblica Fines de formacin y educacin sanitaria Boletn Semanal Epidemiolgico Anuario de Estadsticas Sanitarias

Actas Oficiales de la OMS Acuerdos de la Asamblea y Consejo Ejecutivo

Resumen Internacional de Legislacin Sanitaria http://www.who.ch http://www.who.dk

Organismos Sanitarios Internacionales


Organizacin Panamericana de Salud (OPS-PAHO)
1902 (Washington) Oficina Sanitaria Panamericana Controlar difusin de enf., especialmente Amrica Central 1949, Se integra en la OMS Independencia en muchos aspectos de intervencin regional 1958, Oficina Panamericana de Salud (OPS) Funciona como Oficina Regional para Las Amricas Funcin: Aumentar nivel de salud mediante programas especficos Formacin del personal sanitario Vigilancia epidemiolgica, ...

Boletn de la Oficina Sanitaria Panamericana Revista Panamericana de Salud Pblica (Pan. J Pub. Health)

Objetivos
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Salud del viajero Medidas preventivas Perspectiva global de la prevencin y control Informacin Educacin sanitaria Vacunacin Quimioprofilaxis Salud del inmigrante Epidemiologa de las enfermedades transmisibles y crnicas en el mundo.

Para saber ms

MATERIALES

DIRECCIONES INTERNET

http://www.cdc.gov http://www.who.com http://www.travel.state.gov http://www.istm.org

Dudas, aclaraciones?
Horas consulta M 4-6 http://www.dominio.es/mpsp

Med Prev y Salud Pblica