UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERA

Tema: Diagnstico de Enfermera Tutor: Mg. Nilda Marcelo Alvarez Chimbote 2010

DEFINICIONES
El diagnstico de enfermera, es la segunda etapa del Proceso de Enfermera, donde el enfermera (o) utiliza las habilidades del pensamiento critco para la interpretacin de los datos de la Valoracin y llegar a identificar y priorizar las necesidades humanas del paciente, familia y comunidad. Mltiples son las autoras y organizaciones internacionales que han escrito diferentes definiciones, que intentan dar una respuesta concreta sobre Qu es un diagnstico de enfermera? y entre ellas tenemos::

NANDA, el diagnstico y tratamiento de las respuestas humanas a los problemas de salud reales o potenciales. Espinal, es un proceso de deduccin a travs de la observacin de los cambios fiscos o psicolgicos en el paciente. Shoemaker, es un juicio clnico acerca de un individuo, familia o grupo, que deriva de un proceso sistemtico y deliberado de recogida y analsis de datos.

Bircher, es una evaluacin de las respuestas personales del cliente a sus experiencias humanas a lo largo del ciclo vital, ya sean crisis evolutivas o accidentales, enfermedad, dificultades u otras tensiones.

Gordon, describe los problemas de salud reales o potenciales que las enfermeras en virtud de su educacin y experiencia estn capacitadas y autorizadas a tratar.

J. H. Carlson, es la manifestacin del estado de alteracin, potencial o real, de la salud de un usuario o usuarios, que se deriva de una valoracin de enfermera y que requiere la actuacin por parte del profesional de enfermera.

Carpenito, es una explicacin que describe un estado de salud o una alteracin real o potencial en los procesos vitales de una persona (fisiolgico, psicolgico, sociolgico, de desarrollo y espiritual).

FACTORES PARA ELABORAR EL DIAGNOSTICO DE ENFERMERA

La enfermera, deber combinar ciertos factores para poder hacer diagnsticos. partiendo de la intuicin (juicio intuitivo) y tendr que combinar los conocimientos tericos con la habilidad para elaborar los enunciados diagnsticos. Pero no slo entran en juego estos factores, aunque de ellos dependa en gran parte toda la elaboracin de un diagnstico; tambin tendremos que saber conjugar una buena aptitud para reunir datos y una capacidad intelectual adecuada. Todos estos factores junto con nuestra filosofa personal, el marco conceptual de la profesin y una experiencia cada vez mayor definirn nuestra capacidad para la elaboracin de diagnsticos.

TIPOS DE DIAGNSTICOS
Diagnstico real, es un juicio sobre la respuesta de un paciente a un problema de salud que existe en el momento de la valoracin de enfermera. Se basa en la presencia de los signos y sntomas asociados. Describe un problema que ha sido confirmado por la esencia de las caractersticas principales que lo definen. Los enunciados pueden tener dos partes: 1. Problema (P) enunciado de la respuesta del paciente. 2. Etiologa (E) factores que contribuyen a la respuesta o que son causa probable de ella. Y en tres partes que comprende adems de los dos anteriormente mencionado: 3. Signos y sntomas (S) caractersticas definitorias manifestadas por el paciente.

Diagnsticos de enfermera de Riesgo o Posible, es un juicio clnico de un individuo, una familia o una comunidad estn ms predispuestas a desarrollar el problema que otros en una situacin igual o parecida, por ejemplo todos los clientes operados son vulnerables a las infecciones en relacin con la prdida de la barrera protectora secundaria a la incisin. Los diagnsticos de enfermera posibles son enunciados de dos partes consistentes en: 1. Problema (P) enunciado de la respuesta del paciente. 2. Etiologa (E) factores que contribuyen a la respuesta o causa probables de las mismas.

Diagnstico de enfermera de bienestar, es un juicio clnico respecto a una persona, familia o comunidad en transicin desde un nivel especfico de bienestar hacia un nivel ms elevado. Se escriben como enunciados de una parte conteniendo slo la etiqueta. Empiezan por potencial de favorecer y a continuacin, se expresa el grado superior de bienestar que la persona o grupo desean: por ejemplo, potencial para favorecer los procesos familiares y deben cumplir dos requisitos:

Deseo de conseguir un nivel superior de bienestar.

Estado o funcin actuales eficaces.