UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE MEDICINA

CURSO:

IMAGENOLOGIA

DOCENTE:

nieto calderón, juan miguel

GRUPO:

e

ALUMNO:

Sipiran reyes, Irving Joseph

TRUJILLO – PERU 2013 .

Quedan atrapados en una parte angosta del uréter y causan dolor y posiblemente bloqueen el flujo de orina. sin embargo uno de mayor tamaño puede atascarse en el uréter. La mayoría están compuestos de calcio con oxalato. identificado calcificaciones localizadas en pelvis renal izquierda y grupos caliciales. pudiendo recorrer todo el trayecto del sistema urinario y ser eliminado en la orina. es una entidad clínica caracterizada por la formación de un material sólido que se forma a partir de la cristalización de las sustancias minerales y orgánicas excretadas en la orina. El cálculo comienza siendo un grano diminuto de material no disuelto ubicado en donde se acumula la orina en los riñones. (A) (B) . Sin embargo. Litiasis ureteral Son cálculos renales que han descendido por el uréter. la vejiga o la uretra y producir obstrucción al flujo urinario y causar dolor e insuficiencia renal. A) La radiografía simple muestra la morfología renal en herradura característica. (A) (B) Riñón en herradura con múltiples litiasis. algunos cálculos alcanzaron un tamaño mayor para cuando salen del riñón.CALCIFICACIONES RENALES Y DE LA VÍA URINARIA La nefrolitiasis o Cálculos de las Vías Urinarias. La mayoría de los cálculos ingresan al uréter cuando todavía son lo suficientemente pequeños como para descender hasta la vejiga. se deposita más material no disuelto sobre este grano inicial y el cálculo va creciendo. fosfato o una combinación de ambos. con signos de Uropatía obstructiva por UIV (B). Con el tiempo. Él cálculo puede permanecer en el riñón o moverse y descender por el tracto urinario.

ácido úrico o cistina. carbonatos e iones fosfatos y se producen cálculos coraliformes de fosfato de amonio magnésico o estruvita. cardíacas. que se caracteriza predominantemente por la presencia de múltiples quistes renales bilaterales. que se desarrollan en grado variable. Cálculos coraliformes Las infecciones urinarias de repetición son debidas a bacterias productoras de ureasa. situado en tercio medio uretral izquierdo. A) La radiografía simple de abdomen muestra múltiples calcificaciones anulares proyectadas sobre unas siluetas renales aumentadas de . así como por manifestaciones extrarrenales (quistes en otros órganos. A) La radiografía simple muestra cálculo de gran tamaño con morfología alargada. pseudomona. Le siguen en frecuencia los cálculos metabólicos puros. con lo que la orina se alcaliniza con elevación de la concentración de amonio. TB renal. Otras causas son la poliquistosis renal. el estáfilococo y también el micoplasma). particularmente el proteus mirabilis (otras son la klebsiella. que produce un aumento del tamaño renal con nefrograma persistente en la UIV (B). siendo precisa la nefrectomía. digestivas y musculoesqueléticas). anulando totalmente su función. Si no se detectan y tratan a tiempo pueden poner en riesgo la viabilidad renal. anomalías vasculares. También se pueden encontrar cálculos coraliformes de fosfato cálcico puro en el caso de infección urinaria por Escherichia coli. etc La poliquistosis renal autosómica dominante (PQRAD) es una enfermedad monogénica multisistémica. indicativo de Uropatía obstructiva. (A) (B) Poliquistosis renal autosómica dominante.Cálculos uretrales. neoplasias. de oxalato cálcico. La ureasa descompone la urea.

que pueden ser punteadas. y también es útil en la cuantificación de la extensión de la infección y su diseminación extrarrenal. Las calcificaciones pueden apreciarse en las radiografías convencionales. debido a la reactivación de los bacilos que se encuentran acantonados en la unión corticomedular del riñón. Su diagnóstico es radiológico. aparece tras un largo periodo de latencia (5-40 años) después de la infección pulmonar. Estos bacilos se extienden hacia la medular renal y allí producen papilitis. hoy por hoy. La resolución espacial de estas técnicas sigue. adenocarcinoma prostático. prostatitis crónica. La calcificación parenquimatosa extensa de un riñón no funcionante (o autonefrectomizado) se conoce como riñón mastic. Otras calcificaciones son las prostáticas que son más frecuentes en varones mayores de 50 años. que presentan un aspecto “apolillado”. típico del estadio final de la TB (Figura 7).tamaño. B) La TC muestra también dicha calcificaciones anulares y otras más amorfas dispersas por ambos riñones que se encuentran ocupados por múltiples quistes de tamaño variable que lo aumentan de tamaño desplazando los órganos adyacentes. superando a la TC y la RM y por ello permite detectar estos signos sutiles. siendo esta última la prueba más sensible ya que nos permite visualizar la localización exacta de la calcificación (próstata . En ocasiones se observan calcificaciones asociadas en los ganglios mesentéricos y en las glándulas adrenales. litiasis urinaria o tuberculosis urogenital. Se asocia calcificación ureteral parcial de uréter media derecho y autonefrectomía con riñon no funcionante. Son frecuentes las calcificaciones (están presentes hasta en el 50% de los casos). lobares e incluso ocupar todo el riñón. y puede demostrarse tanto en la urografía intravenosa (UIV) como en la pielografía ascendente (PA) como una borrosidad o irregularidad de los cálices. La radiografia simple de abdomen muestra multiples calcificaciones irregulares renales derechas dibujando una via urinaria superior distorsionada con estenosis infundibulares. curvilineas. mediante radiografía simple y ecografía transrectal. Ésta es la alteración que tiene una traducción radiológica más precoz. En este aspecto también puede ser de gran utilidad la RM. pero la TC es la modalidad de imagen más sensible para detectarlas. estenosis uretral. Suelen ser asintomáticas y se descubren de forma casual en el estudio de otras enfermedades como: hiperplasia benigna de próstata. La Tuberculosis Renal.

especialmente en África. La radiografía simple de abdomen visualizó litiasis calicilar media en riñón izquierdo y calcificaciones a nivel prostático La esquistosomiasis (antiguamente llamada bilharziasis) es una enfermedad parasitaria producida por gusanos platelmintos de la clase trematodos del género Schistosoma. o dilatación pielocalicial con cavidades irregulares. pólipos vesicales sesiles o pediculados.versus vesículas seminales). Han sido definidos una serie de hallazgos ecográficos típicos e indicativos de esta enfermedad como pared vesical mamelonada y gruesa. en caso de dar clínica se deberá tratar la patología urológica asociada (HBP. Se ha visto que las calcificaciones de vesículas seminales son más frecuentes en pacientes diabéticos. como más frecuentes). La mayoría de litiasis prostáticas son asintomáticas por lo que no requieren tratamiento. la esquistosomiasis es altamente incapacitante debido a las fiebres con que se manifiestan. En relación a las pruebas de imagen una radiografía simple de abdomen puede mostrar calcificaciones lineales finas más o menos continuas en la pared de la vejiga. una calcificación total de la pared vesical o "vejiga en porcelana"o una característica calcificación en el segmento distal de los uréteres. prostatitis. Es relativamente común en los países en vías de desarrollo. sin embargo la limitación fundamental de esta prueba es su escasa sensibilidad en las fases más precoces de la enfermedad. La urografía intravenosa puede contribuir a localizar estenosis ureterales o ser útil para diagnosticar la hidronefrosis producida por este tipo de parasitosis. . Imágenes de calcificaciones vesicales lineales en radiografía simple de abdomen. aunque su tasa de mortalidad es baja.

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