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En busca de una salud pblica veterinaria para Colombia 1 Jorge A. Fernndez-Silva, MV, MSP, Dr. med. vet.

Lnea de investigacin en epidemiologa y salud pblica veterinaria - Grupo Centauro, Escuela de Medicina Veterinaria, Facultad de Ciencias Agrarias Universidad de Antioquia jfernandez@agronica.udea.edu.co A lo largo de la historia, es innegable que la medicina veterinaria (MV) ha contribuido de manera directa e indirecta al incremento de los estndares de salud en la poblacin humana. A esto que algunos llaman salud pblica veterinaria (SPV), se han dedicado libros enteros y ha sido el campo de desempeo de generaciones de mdicos veterinarios. El concepto y los campos de accin de la llamada SPV no han permanecido estticos. Diferentes instituciones e iniciativas internacionales le han dado diferentes denominaciones a lo largo del tiempo, pretendiendo responder a las cuestiones ms relevantes de su momento histrico. A pesar de esta diversidad conceptual, la mayora de las definiciones otorgadas a la SPV estn ms o menos de acuerdo en que sta agrupa todas las contribuciones de la MV a la salud humana. ltimamente, se ha empezado a precisar que la SPV no incluye slo las contribuciones de la MV a la salud, sino al completo bienestar fsico, mental y social del ser humano, lo que va mucho ms all de indicadores de salud verificables o la ausencia de enfermedades zoonticas, por ejemplo. Sin embargo, y teniendo en cuenta lo realizado por la SPV en las ltimas dcadas, muchas acciones atribuibles a esta disciplina, corresponden a intervenciones que superan el mbito de la medicina veterinaria. De hecho, muchos de los campos tradicionalmente atribuibles en nuestro medio a la SPV, apenas han sido llevados a cabo histricamente por mdicos veterinarios. La prdida de espacios protagnicos del mdico veterinario en pro de contribuciones directas a la salud humana, as como la prdida del monopolio en la ejecucin de acciones que podran asumirse de competencia exclusiva de la 1 Resumen preparado para el Segundo Encuentro Nacional de estudiantes de Medicina Veterinaria y Medicina Veterinaria Zootecnia (MV y MVZ), Medelln Colombia, Abril 24 al 27 de 2013.

MV, dada la naturaleza de su objeto de estudio y su alcance profesional, es dramtica y preocupante. En la ltima dcada, slo por delimitar racionalmente un espacio de tiempo, se han iniciado en Colombia diversas iniciativas, algunas desde la academia, algunas desde los servicios, algunas desde el Estado, unas con apoyo, otras sin este. Todas estas iniciativas han contribuido a la construccin y definicin de un concepto y un quehacer de la medicina veterinaria en pro de la salud humana en Colombia, pero es necesario trabajar ms, discutir ms, analizar ms e involucrarnos ms. Internacionalmente, la SPV parece tener dos caras diferentes. La de los pases industrializados y la de los pases en va de desarrollo. Muchos pases del llamado primer mundo han puesto las acciones de la SPV en el terreno de lo innegociable, frente a las tendencias que promueven la acumulacin desmedida de capital a como d lugar. En contraste, en los pases subdesarrollados la SPV ha desaparecido casi completamente de la agenda de prioridades polticas pblicas y de inversin estatal. Desde lo acadmico, la formacin en Salud Pblica de los mdicos veterinarios en Colombia parece estar todava en deuda con la sociedad. No slo la desarticulacin entre los sectores salud, agricultura, ambiente, comercio y educacin parece cada vez ms grande, sino la falta de coherencia entre las necesidades del entorno y las prioridades de formacin mdico veterinaria contina al orden del da. De la misma manera, el dilogo y la definicin de estndares mnimos de formacin en competencias en salud pblica por parte de las universidades formadoras de mdicos veterinarios en Colombia, est totalmente ausente y es prioritaria. Partiendo de este contexto, es evidentes que la SPV en Colombia dista de lo que las necesidades del entorno demandan, y que en la direccin en que van las cosas, en contraste con los pases industrializados, el panorama futuro no es muy halagador si hablamos de indicadores verificables de salud, muchsimo menos si se trata de indicadores de bienestar. La discusin amplia sobre el papel del Estado, de la academia y de los gremios productivos es prioritaria. Pero sin una masa crtica de ciudadanos, de acadmicos, de profesionales egresados, de estudiantes son pocas las oportunidades que tiene la medicina veterinaria para contribuir a la salud humana

en las condiciones colombianas. La discusin sobre estos temas debe ser permanente. Ahora bien, la situacin de salud en Colombia -un pas megadiverso, multitnico, pluricultural, multiproductivo, agrcola, pecuario, forestal, minero, costero, etc.- lo ubica en una situacin de privilegio, pero tambin de alto riesgo epidemiolgico y epizootiolgico. Muchas enfermedades humanas, animales y comunes a ms de una especie, encuentran en el contexto colombiano un ambiente ideal para su entrada y diseminacin. Adicionalmente, la idiosincrasia colombiana sin olvidar la multietnicidad-, las complejas dinmicas sociales, la debilidad en la aplicacin de la norma, la precaria formacin ciudadana, los bajos niveles de cobertura en educacin, la baja inversin en investigacin, el incipiente desarrollo cientfico y tecnolgico, la debilidad estatal hacia los fuertes en contraste con su fortaleza hacia los dbiles, el conflicto armado, la integracin a la globalizacin, la desindustrializacin, el retorno a los sistemas extractivos e insostenibles de riqueza al estilo colonialista (palabra clave: minera) y la destinacin de altas inversiones a algunos sectores y la desproteccin absoluta de otros, hacen que la situacin de salud sea ms compleja, y que el reto que enfrentamos los mdicos veterinarios para al menos tratar de contribuir a elevar los deplorables niveles de salud de la mayora de los colombianos, sea de una labor titnica. En ese orden de ideas, los colombianos, y sobre todo los mdicos veterinarios colombianos, no podemos seguir pensando en alternativas de intervencin en salud importadas, que pueden distar de nuestras propias realidades, pero tampoco podemos ceder sin ningn esfuerzo a los complejos fenmenos y a las situaciones adversas que imponen la realidad colombiana y latinoamericana. En este momento lo que requerimos es una SPV como garantizadora del bienestar humano, que obligatoriamente debe pasar por el bienestar animal; una SPV como guardiana y protectora de la salud humana, inclusive de los efectos de la produccin animal y de alimentos; una SPV que sea consciente de la necesidad de la productividad y de la rentabilidad, pero sin arriesgar la salud a costa de la ganancia econmica; una SPV como construccin colectiva, social, poltica y cultural universal, independiente, libre, autnoma, sin condicionamientos y despojada de intereses particulares; una SPV como campo de especializacin, pero no

nicamente como campo de especializacin, sino como eje y motor de las decisiones del mdico veterinario en cualquier mbito de su trabajo, desde la clnica al trabajo comunitario, pasando por las ciencias bsicas y la produccin animal; una SPV como campo de desempeo, conjunto de acciones y objeto alcanzable desde la medicina veterinaria, pero tambin desde otras disciplinas y profesiones. Medelln, 25 de abril de 2013