HIPERTIROIDISMO

R3 Diana Karim Angulo Valderrama Medicina D - Sala 3

HIPERTIROIDISMO
• Poco frecuente en niños y • •
adolescentes. Enfermedad de Graves – Basedow: 90 – 95% de los casos. Incidencia se incrementa con la edad: raro antes de los 6 años. Pico: entre los 11 y 15 años.
An Pediatr (Barc) 2005;63(3):259-62

DIAGNÓSTICO

Bol Med Hosp Mex 2000;57(6)

DIAGNÓSTICO

Bol Med Hosp Mex 2000;57(6)

DIAGNÓSTICO

Bol Med Hosp Mex 2000;57(6)

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO
Objetivo: lograr eutiroidismo

• Betabloqueadores

• Antitiroideos

• Radioyodo
• Cirugía

TRATAMIENTO
Betabloqueadores: Propranolol

• Dosis: 0.5 – 2mg/Kg/24h en 3 dosis. • Disminuye los síntomas adrenérgicos.

• No altera la función tiroidea o el
exoftalmos.

TRATAMIENTO
Antitiroideos:

• Inhiben la incorporación de yoduro
inorgánico a los compuestos orgánicos. • Pueden suprimir los niveles de AcTRS. • Respuesta clínica evidente en 2 – 3 semanas. • Reacciones tóxicas.

TRATAMIENTO
Antitiroideos: • Metimazol: 0.25 – 1 mg/Kg/24h.
 Más potente.  Vida media más larga.

• Propiltiouracilo: 5 – 10 mg/Kg/24h.
 Unión a proteínas.  Menor capacidad para atravesar placenta y leche materna.  Inhibición extratiroidea de T4 a T3.

TRATAMIENTO
Yodo radioactivo:
(Peso tiroideo en gramos)x(150 mCi/g)x(Captación de yodo radiactivo a las 24 horas) -1

• Alta tasa de remisión (hasta 70%) y baja tasa

• • •

de recidiva (< 5% a cinco años). Efecto secundario: Hipotiroidismo Eficacia 98%, tasa de recidiva cercana a 1%. Administrado en dosis única por vía oral y de manera ambulatoria.

TRATAMIENTO
Yodo radioactivo: • Su efecto se observa luego de 6 a 8 semanas.

• No se asocia a incremento en la prevalencia de
carcinoma tiroideo o de leucemia.

• No se ha demostrado incremento del riesgo de

alteraciones genéticas en hijos de mujeres que recibieron I131 antes de los 20 años de edad.

TRATAMIENTO
Cirugía:

CIRUGÍA

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