TRABAJO SALUD MENTAL 1.- ¿ QUE SIGNIFICA PARA USTED PSICOLOGÍA DE LA SALUD?

Existen varios factores que contribuyeron al interés de los psicólogos por una aproximación teórica y clínica más comprensiva de la salud que el tradicional modelo médico de enfermedad, en concreto, entre ellos: 1) el cambio en la prevalencia de enfermedades infecciosas a enfermedades crónicas; 2) el costo elevado de los cuidados de salud; y, 3) un mayor énfasis en la calidad de vida. Así, se planteó un modelo alternativo al biomédico, el modelo biopsicosocial, que apoyó su alternativa en argumentos sólidos, aunque no describió con detalle el mismo. Se hipotetizó la importancia de considerar los factores psicológicos, sociales y culturales junto a los biológicos como determinantes de la enfermedad y su tratamiento.Oblitas (2007). Por tales razones, un número de disciplinas de la psicología (clínica, social, experimental, fisiológica, etcétera), con un interés común en cuestiones relacionadas con la salud, se reunió en 1978 para formar la división de la psicología de la salud de la American Psychological Association (APA), naciendo así formal, institucional y profesionalmente la psicología de la salud.

Desde mi punto de vista, se puede considerar que la psicología de la salud es la rama aplicada de la psicología que se dedica al estudio de los componentes de comportamiento del proceso salud-enfermedad y de la atención de la salud, a la psicología de la salud le interesa el estudio de aquellos procesos psicológicos que participan en la determinación del estado de salud, en el riesgo de enfermar, en la condición de enfermedad y en la recuperación lo que se expresa en el plano práctico en un amplio modelo de actividad que incluye acciones útiles para la promoción de salud, la prevención de las enfermedades, la atención de los enfermos y personas con secuelas, le interesa todo lo que se relaciona con el proceso salud-enfermedad.

Es un campo de la Psicología, cuyos conocimientos contribuyen a la prevención y al tratamiento de enfermedades físicas y/o emocionales se utilizan conocimientos sobre

económicos. La salud mental es la actividad de la conciencia. (b) prevención de enfermedades: modificando hábitos insanos asociados a enfermedades (por ejemplo. el intestino irritable. diabetes. inteligencia. En estos casos los psicólogos trabajan junto a otros especialistas de la salud combinando los tratamientos médicos habituales junto con los tratamientos psicológicos. La salud mental es parte integral e íntegra de la salud humana. La psicología de la salud se centra fundamentalmente en las enfermedades crónicas (habitualmente permanentes e incurables). etc. Entre las principales aportaciones de la Psicología de la salud. políticos y ambientales en la generación de las condiciones que permiten el desarrollo . Oblitas. (c) tratamiento de enfermedades específicas como pueden ser la diabetes. Rossi 1968). psicológicos y sociales. el sida.los procesos de pensamiento. La salud no es solamente la ausencia de enfermedades sino la resultante de un complejo proceso donde interactúan factores biológicos. el cáncer. cáncer. es la esencia que determina el ser. como es: la hipertensión. trastornos cardiovasculares. sociales. memoria. pensamiento. y (d) evaluación y mejora del sistema sanitario. 2. sentimiento y comportamiento de la persona o personas que afectan o y/o benefician la salud. tenemos.¿COMO SE RELACIONA LA PSICOLOGÍA DE LA SALUD DE LA SALUD MENTAL? Para hablar del concepto de salud mental es menester hacer referencia primero al concepto de salud propiamente dicha. SIDA. atención. autovaloración personal y actividad de grupo. La Organización Mundial de la Salud intenta dar un enfoque multidisciplinario respecto a la salud mental. integrando aspectos psiquiátricos. es voluntad. Gellon De Salluzi. el tabaco). es afectividad. entendida como “el estado en que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones”(Davini. Salud Mental de acuerdo a la OPS/OMS. (2007): (a) promoción de estilos de vida saludables. Esta situación se aplica habitualmente a grupos importantes de la población.. que etimológicamente viene del latín salus.

así como en nuestras relaciones interpersonales. Continuamente sufrimos alteraciones en nuestro medio interno. también permitan reducir el impacto negativo de nuestra problemática psicosocial sobre las distintas poblaciones. sino más bien a la realización de la plena humanidad de cada individuo independientemente de sus limitaciones o sus logros. podemos afirmar que nuestro objetivo último sería diseñar programas tanto de prevención de la enfermedad como de promoción y mantenimiento de la salud. entendiendo al hombre como un ser individual y socia.pleno de las capacidades y potencialidades humanas. La atención de la salud se ha centrado más en la recuperación y/o rehabilitación de la enfermedad. haciendo una autoevaluación de sus enfrentamientos. se propone en el ámbito social. comunidades. que el tratamiento está dirigido no solo a la solución de problemas. . físico y psicológico. a su vez. La salud es un estado y al mismo tiempo. las cuales suponen permanentes reestructuraciones de nuestros esquemas internos. con el estilo de vida que va llevando. mediante un conocimiento contextualizado de nuestra realidad psicológica (en sus aspectos afectivos y cognoscitivos) y socioculturales. está fuertemente relacionada con la salud tanto mental como física y puede influir en estas. un proceso dinámico cambiante. basados en dicho conocimiento y comprensión. grupos. organizaciones y familias. hábitos y estilos de vida que permitan y condicionen un desarrollo más saludable de las personas. Por ello se llegó a considerar que una respuesta integral a los problemas de salud debe ser transdisciplinaria. La satisfacción que cada persona tiene de su vida. Por otro lado a través de un planteamiento diferente de la salud metal. se realicen programas orientados al fortalecimiento de una red de servicios de salud y al desarrollo de estilos de vida sanos y coherentes a las necesidades concretas de nuestro entorno inmediato que. esto porque se toma a la salud como consecuencia condicionante del desarrollo integral. que en la prevención de los factores de riesgo y la promoción de conocimientos. tomándolo desde un punto de vista holístico e inseparable del mundo que lo rodea Basados en esta visión y concepción de la salud. para que. que la concepción de hombre sea diferente.

recursos sociales/ ambientales (tales como el apoyo o soporte social. a su vez. a su vez. aumentar y proteger la salud mental de todas las poblaciones del país. en el cual el énfasis de la psicología recae sobre la salud en sí.Entendemos que dado que el concepto de salud sobrepasa la ausencia de síntomas y es una condición esencial para el desarrollo de habilidades y potencialidades a nivel individual y colectivo. y percepciones de riesgo y vulnerabilidad. bien sea de la medicina o de la psicología. la edad. Esto. a su vez. como son las predisponentes (tales como tipos de personalidad. implica trabajar en prevención primaria de la enfermedad con personas en situaciones cotidianas. deberíamos comprender y clarificar que la psicología de la salud trabaja y apunta sobre todo al nivel primario de intervención. Esta situación hace que el campo de acción de la psicología de la salud sea bastante amplio. lo cual. y así comprender por qué ciertas estrategias son más eficaces que otras. tanto a nivel individual como colectivo. En este marco de referencia. ambiente laboral y la familia). Esto significa que el énfasis de la psicología de la salud sería la promoción y el mantenimiento de procesos psicológicos y actitudes que afiancen la salud. servirá de soporte para el diseño y desarrollo de programas preventivos y de tratamiento destinados a enfrentar las diversas problemáticas en este campo. y no sobre la enfermedad. la psicología de la salud resulta de la integración de las perspectivas provenientes del modelo biomédico. tanto cotidianas como adversas. que sugiere que toda política pública de salud mental debe orientarse a promover. la psicología de la salud se preocupa por estudiar la relación entre la salud y la enfermedad con algunas variables independientes. del modelo biopsicosocial y del modelo de las ciencias humanas. el origen étnico. lo cual. . factores cognitivos. debido a que implica trabajar de forma interdisciplinaria temáticas que antiguamente eran exclusivas. afirmamos que la labor de la psicología de la salud debe comenzar por identificar y entender los mecanismos de adaptación que el ser humano elabora en las diversas situaciones. dificultades con la expresión afectiva y disposiciones actitudinales). y aspectos socioculturales y demográficos. tales como el género. tales como las representaciones mentales de la salud y la enfermedad. de autocontrol. y clase social. Ahora bien.

3) el campo no debe estar limitado a la investigación o a la construcción de teorías. la robustez. . 2) que el término salud debe ser entendido de la manera más amplia posible. en esta definición se está reinvidicando la importancia de la psicología de la salud en el plano práctico. y trastornos específicos y diagnósticos. la educación para la salud. ya sea que estos se expresen en términos de enfermedad primordialmente a través manifestaciones "mentales" o "corporales". para el trabajo con sentido amplio considera que la psicología de la salud "comprende cualquier aplicación de los conceptos o métodos psicológicos a cualquier problema surgido en el sistema de salud. ya sea al nivel del individuo. Murray. Esto. debemos abordarla y estudiarla mediante la implementación de métodos cuantitativos y cualitativos de investigación. pero si debe estar relacionado con la aplicación de la investigación y la teoría a la prevención. no solamente en lo que se refiere al sistema de atención a la salud. división. o el bienestar. se ocupa no sólo de la atención o curación de los enfermos. la salud física como la mental. la legislación sobre salud y otros componentes de este tipo del sistema total que el campo de la psicología de la salud está relacionado con las contribuciones especiales que los psicólogos pueden hacer a la salud.de acuerdo con teóricos como Marks. el grupo o el sistema social en general. que ha sido una práctica extensa y que ha producido diversos resultados teóricos y de investigación. sino también en la salud pública. tanto como el sentido general del malestar. tratamiento y prestación de servicios. es de interés legítimo para el psicólogo de la salud. Asimismo. implica que para lograr un entendimiento adecuado y completo de la temática relacionada a la salud. Evans y Willig (2000). ya que no es más que una referencia contemporánea al viejo planteamiento dualista. se ocupa no sólo de la atención o curación de los enfermos la concepción de psicología de la salud se relaciona con todos los problemas de salud. pero ahora también queda incluida la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades. el financiamiento de la salud. 4) todo lo que pueda tener un impacto en la salud. que por demás resulta improcedente. es también de su interés. la planeación de la salud. para incluir tanto la salud como la enfermedad.

mental y social y no sólo ausencia de enfermedad y dolencia. También se ha fraseado como “las características sociales en que la vida se desarrolla.¿LA SOCIEDAD SALUDABLE INTERVIENE EN LA PREVENCION DE ENFERMEDADES PSICOSOMATICAS? concepto de salud. además el estudio de factores del comportamiento que afectan el tratamiento de emergencia y la recuperación de la enfermedad física 3. De manera que los determinantes sociales de la salud se refieren tanto al contexto social como a los procesos mediante los cuales las condiciones sociales se traducen en consecuencias para la salud. la que comprende. todo lo cual supone ir más allá de los tradicionales objetivos de lucha contra la enfermedad marcando un horizonte de progreso en el que la salud sinónimo de Bienestar incluyéndose el ámbito de lo social. . físico. Los determinantes sociales objetos de políticas públicas son aquellos susceptibles de modificación mediante intervenciones efectivas.. no obstante la definición suministrada por la Organización Mundial de la Salud considerada durante años como la más universal definida de la forma siguiente “Es un estado de completo bienestar.la psicología de la salud "se ocupa de la relación biopsicosocial de la mente y el cuerpo en un medio sociocultural dado y del desarrollo de nuevas tecnologías del comportamiento para la promoción y mantenimiento de la salud. Desde este punto de vista la vida humana se concibe como una consecuencia del equilibrio con nuestro ambiente o sea como una interacción continua entre el organismo humano y el medio exterior que lo rodea Los determinantes sociales de la salud se entienden como las condiciones sociales en que las personas viven y trabajan. que impactan sobre la salud.

Las cosas del mundo son utensilios en función del proyecto humano. Las presiones laborales. que no tomaban en cuenta el rol de la sociedad. Los argumentos convergen en la idea que las estructuras y patrones sociales forman u orientan las decisiones y oportunidades de ser saludables de los individuos A través de otras existencias la propia existencia llega a ser ella misma. sin limitar la libertad del otro. La persona gana libertad a través del papel que se le deja desempeñar en su sociedad El hombre es también un ser en el mundo y un estar en el mundo. es capaz de retirar la frontera del yo. El mundo es una representación de la realidad. ante el reconocimiento de las limitaciones de intervenciones dirigidas a los riesgos individuales de enfermar. valora al individuo sobre la base de lo que es. las que de no saber llevar. El desarrollo del individuo y la sociedad están entretejidos. . y en las posiciones directivas. que significa convertir el mundo en proyecto de las acciones y de las actitudes posibles del hombre. Se ha comprobado que el estado emocional de las personas afecta el sistema auto inmune. Sus relaciones son profundas y valiosas. uno se encuentra a sí mismo. pueden desencadenar reacciones biológicas desfavorables para la salud. tiene sentimiento de comunidad. el desarrollo profesional y las exigencias sociales son algunas de las situaciones a las que nos vemos sometidos. es decir. simpatía y afecto. de identificación. Encontrando una relación entre cuerpo y mundo. puede ser amable con todas las personas. Esto apunta a lo básico en relación al concepto de “ psicosomático”. en el trabajo. El hombre autorrealizado tiene apertura frente a las relaciones interpersonales en la familia. La sociedad sana es en la que todos los individuos pueden alcanzar un alto nivel de autodesarrollo.El concepto de determinantes sociales surge con fuerza desde hace dos décadas. Consagrarse a la contemplación del mundo implica que uno se diluye con ellos en cuerpo y alma en sus relaciones espiritual-intelectuales.

psicología y medicina psicosomática de USP Institut Universitari Dexeus. explica Josep Maria Farré. pero en su cantidad adecuada. Las personas extremadamente competitivas. sentirse motivado por un trabajo o disfrutar de una buena comida estimulan la misma zona del cerebro. Cuando se liberan en exceso. Las enfermedades psicosomáticas aparecen por emociones como la ansiedad. con poca . Las negativas nos debilitan". resuelve porque tramita la energía o emoción y se descarga. También ocurre cuando somos amables. porque claramente no es una solución sana que mi cuerpo se enferme. precisa Farré. en buena parte. obviamente de manera inconsciente. como la noradrenalina o la serotonina. explica Farré. pero se va repitiendo hacia un órgano hasta enfermarlo. de la personalidad de cada uno. jefe del servicio de psiquiatría. Un conflicto emocional que se intenta “solucionar” vía somática. la dolencia se cronifica". con una respuesta orgánica que mejora nuestra salud general. nos hacen fuertes. La forma en que se viven las situaciones y las emociones que las desencadenan depende. Existe una somática positiva. que genera esa sensación positiva que se traduce en un bienestar general.una enfermedad somática cuyo origen es un conflicto psicológico subyacente. explica Farré. Ante la adversidad. "Si no se resuelve la situación de emergencia o la forma de afrontarla. Se liberan otro tipo de neurotransmisores. la ira o la angustia. Hacen que liberemos un neurotransmisor. pero es un intento. con una actitud positiva también se obtiene una respuesta social positiva. la dopamina. El cerebro los necesita para muchas de sus funciones. la activación de nuestro cerebro cambia. pueden acabar alterando el equilibrio de nuestro cuerpo y provocar respuestas negativas. Pero cuando lo que ocurre en el entorno provoca emociones negativas. Por eso. el circuito placerrecompensa. Solucionar entre comillas. "Las emociones positivas nos generan sensación de alegría y de refuerzo. Enamorarse. pasar por un mal momento o que el entorno no acompañe no es suficiente para que todo el proceso de somatización se desencadene. aunque la situación que vivimos sea en principio negativa y estresante.

emociones. todo lo que un individuo experimenta está condicionado en mayor o menor grado por sus contactos sociales. deseos y juicios de los individuos. en un proceso de reciprocidad o interacción. observa Farré. y eso es un problema". la estratificación social y el conflicto social. ejerce indudablemente una notable influencia sobre la personalidad individual. Los psicólogos sociales se interesan por el pensamiento. El campo de estudio de la psicología social se basa en el análisis del individuo en sociedad. Los fenómenos psíquicos internos pueden deducirse a partir de ciertas peculiaridades de la conducta y comportamiento externos. La cultura. Saber reconocer el origen de esa emoción es clave para la salud". afirma Álvarez. y el influjo que ésta y el resto de individuos ejercen sobre cada individualidad. Los temas propios de la sociología. Individuo y sociedad son dos conceptos clave en este tipo de psicología. Psicología social. en la práctica. La investigación ha demostrado que el individuo es influido por los estímulos sociales al estar o no en presencia de otros y que. . aunque por su misma naturaleza se encuentre relacionada con otras ciencias de las que la psicología tradicional pugné. por zafarse. objeto de estudio de la etnología. La influencia de los factores sociales sobre la psique del individuo es un hecho tan evidente que ha permitido que la psicología social se haya organizado con dimensión propia. como por ejemplo.empatía. "El 10% de los somatizadores niegan que el origen de su dolencia sea psicológico. así como por su conducta externa. "La persona que sabe expresar sus sentimientos tiene mucho ganado. es la rama de la psicología que estudia cómo el entorno social influye directa o indirectamente en la conducta y comportamiento de los individuos. en otra época. pero también el desarrollo de esta última se proyecta sobre aquélla en recíproca acción. los hipocondríacos o quienes no exteriorizan sus sentimientos tienen más posibilidades de acabar dando salida a su malestar a través de alguna dolencia. entroncan profundamente con la conducta del individuo en la sociedad.

las conductas. es necesario referirse al concepto de norma social. vienen condicionadas por los procesos sociales y culturales de nuestra sociedad es ampliar las miras para atender la salud de las personas de forma integral. tomar nuestras propias decisiones o de comportamos en una situación determinada? Desde la indumentaria que elegimos hasta las películas que preferimos ver. . si vemos a una persona adulta castigando brutalmente a un menor en la calle. la conformidad y la obediencia.¿De qué manera nos influyen las opiniones. ¿qué conducta adoptamos? ¿Intervenimos. desde la música que escuchamos hasta las actitudes que adoptamos frente a las diferentes situaciones que se nos plantean parecen estar bajo algún tipo de influencia social. Una norma social es una manera de pensar. Para comprender el concepto de influencia social. pedimos auxilio. y su contrario. justamente. y no solo a sus lesiones o procesos biológicos. Vamos a reflexionar sobre la importancia de las influencias externas e internas en la pérdida de salud de las personas. seguimos de largo? ¿Es nuestro comportamiento consistente con nuestros valores? ¿Siempre? ¿Nos comportamos de la misma forma si los otros adoptan nuestro punto de vista que si se oponen? Este tipo de cuestiones son las abordadas en el estudio de la influencia social. La influencia social tiene tres grandes modalidades que son: la normalización. así como las actitudes deseables en cuestiones que el grupo considera importantes. Por ejemplo. sentir o comportarse aceptada de manera general y percibida como adecuada. la pérdida de salud. debemos tener presentes que éstas a su vez están relacionadas con los procesos biológicos o internos. porque cuando hablamos que la enfermedad está causada o determinada por las condiciones sociales y culturales. con los procesos de acuerdo o desacuerdo respecto de las normas sociales. los valores de las demás personas a la hora de acordar con ciertas posturas. La influencia social está relacionada. en su globalidad. Comprender y reconocer que la salud. Esto quiere decir que los miembros de los grupos sociales dictan y comparten reglas y valores que determinan las formas apropiadas de conducta. las formas adecuadas de comportarse en función de las expectativas sociales.

etc. ruta metabólica. analizar y estudiar todos esos procesos en su devenir histórico individual (nuestra propia historia vital. de nuestros antecesores (filogenético) y de la sociedad. De todo lo señalado se puede concluir diciendo que el vivir dentro de una sociedad . genética. Y como se acaba de señalar. alteración bioquímica. debemos considerar el proceso de la salud-enfermedad en sus diferentes contextos biológicos (órgano.Además. escolar.) y sociales (contexto familiar. laboral. etc. del barrio. ontológico).).

así .Las Áreas de Intervención de la Psicología de la Salud 1 Sensibilizar a la persona. a su familia a un grupo sobre la importancia de los estilos de vida: como vives tu.

Sistemas de Salud e Higiene . 3. auto minitoreo y auto control-. realizar deporte y lleva un estilo de vida y alimentación saludable). 2. (Utilizar técnicas de relajación. Tratamiento de enfermedades específicas. 6. tu calidad de vida –que tanta felicidad o sufrimiento caracterizará a tu vida-. Prevención de las enfermedades: modificación de hábitos asociados a enfermedades (por ejemplo. 4. En ese caso los psicólogos: con la modificación de la conducta. Entrenar y capacitar a la persona. Promoción de un estilo de vida saludable. meditación. yoga. comer en exceso). Herramientas que permitirán el maneja adecuado de padecimientos crónicos o incurables. o sea. masaje. creación de nuevos esquemas o programas mentales (reestructuración cognoscitiva) entre otros. al grupo. el tabaco. 5.estará tu salud física y emocional. Evaluación y mejora del sistema sanitario. en el desarrollo de destrezas y habilidades –auto registro. a la familia.

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