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Tema 8

Tcnicas psicofisiolgicas y neuropsicolgicas

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Tcnicas psicofisiolgicas
Introduccin Registro de las respuestas psicofisiolgicas
Sistema somtico Sistema nervioso autnomo Sistema nervioso central

Relacin entre medidas psicofisiolgicas y otras respuestas Evaluacin indirecta


Carrobles, J.A. y Buela-Casal, G. (1997). Tcnicas psicofisiolgicas. En G. Buela-Casal y J.C. Sierra (Eds.), Manual de Evaluacin Psicolgica (pp. 385-420). Madrid: Siglo XXI.
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Actividad fisiolgica (asituacional) versus actividad psicofisiolgica (situacional) Falta de estabilidad: respuestas determinadas por el ritmo circadiano No son ndices fisiopatolgicos

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Trastornos psicofisiolgicos
Cefalea tensional / Migraa
Electromiograma Volumen de pulso ceflico

Disfunciones sexuales
Circunferencia pene Volumen de pulso vaginal Temperatura vaginal

Hipertensin esencial
Presin arterial Tasa cardaca

Trastornos gastrointestinales
Ph estomacal Electro gastrograma

Trastornos respiratorios
Frecuencia y volumen respiratorio

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Trastornos psicolgicos
Agorafobia
Frecuencia cardaca Conductancia de la piel

Fobias simples
Frecuencia cardaca Conductancia de la piel Electromiograma

Trastornos depresivos
Frecuencia cardaca Electromiograma Conductancia de la piel

Trastornos de pnico
Frecuencia cardaca Electromiograma Conductancia de la piel Respiracin

Insomnio
Electroencefalograma Electrocardiograma Electromiograma Electro oculograma
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Respuestas del sistema somtico


Actividad electromiogrfica (EMG)

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Actividad electrooculogrfica (EOG)


Mtodos no elctricos Mtodos elctricos

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Actividad respiratoria
Volumen de la respiracin y tasa de respiracin Mtodos
Pneumografa Termistores de temperatura nasal Electrodos pectorales

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Actividad cardiovascular
Tasa cardaca Electrocardiografa (EKG, ECG): deteccin directa

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Deteccin indirecta de cambios de volumen


Pletismografa de pulso: mtodo mecnico, calibradores elsticos Fotopletismografa de pulso: mtodo fotoelctrico

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Presin sangunea

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Flujo sanguneo Volumen de sangre y pulso de volumen de sangre Mtodo (foto)pletismogrficos Doppler

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Respuesta sexual masculina


Registro de la ereccin: pletismografa peneana Medida de la tumefaccin (ereccin) del pene basndose en la medida de su circunferencia; los cambios en la misma correlacionan con la respuesta de ereccin. Tcnica de Barlow. Calibrador electromecnico formado por dos flejes o muelles en forma de arco unidos por medio de dos sensores mecnicos. Tcnica de Bancroft. Calibrador de mercurio dentro de un tubo de silicona o plstico de 1 mm. dimetro, de forma cilndrica, que al ser colocado en torno al pene detecta sus cambios por medio de los cambios paralelos en la resistencia elctrica del hilo de mercurio al variar su dimetro y su longitud.
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Monitorizacin de erecciones nocturnas


Registro polisomnogrfico. Monitorizacin porttil: Rigiscan. Una ereccin dbil puede ser debida a dficit de MOR (Catesby, 1994). Banda de plstico o de papel.

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Respuesta sexual femenina: fotopletismografa


Tcnica fotomtrica basada en la deteccin de los cambios producidos en la luz reflejada por la pared de la vagina al proyectar sobre sta una luz y captar el reflejo de la misma por medio de una clula fotodectora, debido a las fluctuaciones en la transparencia del tejido de las paredes de la vagina como consecuencia de la vasocongestin que experimenta. Se monta sobre un tampn de plstico

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Actividad electrodrmica
Mtodo endosomtico: potencial Mtodo exosomtico:
Corriente continua: resistencia y conductancia Corriente alterna: impedancia y admitancia

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Temperatura corporal
Medidas directas: termmetro Medidas indirectas: termistor

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Otras respuestas
Actividad pupilogrfica
Tcnicas fotogrficas Tcnicas fotoelctricas

Actividad gastrointestinal
Motilidad gstrica Acidez estomacal (pH del estmago)

Actividad salivar Sudoracin

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Evaluacin polisomnogrfica
Registro de:
EEG EOG EMG ECG Respiracin Movimientos corporales

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Medida de latencia mltiple de sueo


Registro polisomnogrfico de la noche previa Cuantifica objetivamente el grado de somnolencia diurna que experimenta el paciente Cuatro siestas de 30 min con un intervalo de 2 horas entre ellas: 9:00 11:00 13:00 15:00 Durante las siestas se realiza un registro polisomnogrfico Proporciona un parmetro, el tiempo medio de latencia de sueo (TMLS), media aritmtica de los tiempos de latencia del sueo en las 4 siestas
TMLS 5 min: somnolencia patolgica TMLS >12-13 min: grado de alerta normal TMLS de 5-12 min: zona gris

La presencia de sueo MOR en al menos 2 siestas sugiere con bastante seguridad narcolepsia

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Medidas repetidas de la vigilia


Evala la capacidad del paciente para mantener la vigilia Similar a la medida de latencia mltiple de sueo Solamente se considera la latencia del primer registro poligrfico de sueo (generalmente la fase I)

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Relacin entre medidas psicofisiolgicas y otras respuestas


Fraccionamiento entre medidas psicofisiolgicas. El ejemplo de las benzodiacepinas Su relacin con los autoinformes. El ejemplo de la Escala de Somnolencia de Stanford (ESS)

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Evaluacin indirecta de las respuestas psicofisiolgicas


Observacin Autorregistro Autoinformes

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ESS
7 6 5 Levantarse 4 3 2 1 L M X J Das
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Activaci n

Medioda Acostarse

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EFICIENCIA DE SUEO
100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 Viernes 20/3

85,71 81,61 72,22 63,54 60 54,36 72,81 65,09 64,29 54,63 72,84

85,86 75,25 65,71 62,5 55,79

86,17 75,56

58,33 56,25 55,91

48,89

36,67 27,64 20

6,38

Jueves 26/3

Jueves 9/4

Mircoles 15/4

Dom ingo 22/3

Dom ingo 19/4


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Domingo 5/4

Viernes 17/4

Sbado 28/3

Sbado 11/4

Mircoles 1/4

Martes 24/3

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Das

Martes 21/4

Lunes 30/3

V iernes 3/4

Lunes 13/4

M artes 7/4