CATEDRÁTICO

Dr. Lic. Luis Manuel Buelna Rubio

Melissa Palomares Meléndez 6° C

ÍNDICE TEMÁTICO

UNIDAD I
GENERALIDADES 1.-Definición de medicina legal 2.-Desarrollo histórico mundial de la especialidad 3.-Desarrollo histórico en México de la especialidad 4.-Importancia de la medicina legal en el campo médico 5.-Clasificación de la medicina legal para su estudio

UNIDAD II
EL INFORME PERICIAL MÉDICOLEGAL 1.-Tipos de informes 2.-El dictamen 3.-El certificado 4.-La consulta 5.-Clases de peritos médicos 6.-Responsabilidades del perito 7.-Valor probatorio del dictamen medicolegal

UNIDAD III
MEDICINA FORENSE CRIMINALÍSTICA EN LA PRÁCTICA MÉDICA 1.- Investigación de la escena de la muerte 2.- Examen externo del cadáver 3.- Inspección del lugar y los alrededores 4.- Recolección de información 5.- Diagnóstico Del modo de la muerte 6.- Indicios en la escena del hecho 7.- Procedimiento criminalístico

UNIDAD IV
LA IDENTIFICACIÓN MÉDICOLEGAL 1.-Diagnóstico de edad 2.-Diagnóstico de talla 3.-Diagnóstico de sexo. 4.-Diagnóstico de raza 5.-Elementos individuales. 6.-Identificación dental. 7.-Identificación de pelo. 8.-Identificación policial. 9.-Identificación por la escritura. 10.-Identificación por la voz gravada.

UNIDAD V
MEDICINA FORENSE TANATOLÓGICA 1.-Tipos medicolegales de muerte. 2.-Diagnóstico clínico de muerte. 3.-Aspectos médicos. 4.-Fenómenos cadavéricos tempranos y tardíos. 5.-Disposición de cadáveres. 6.-Certificado de defunción.

UNIDAD VI
NECROPSIA MÉDICOLEGAL 1.-Indicaciones. 2.-Operaciones preliminares. 2

3.-Necropsia propiamente dicha. 4.-Examen interno. 5.-Toma de muestra para laboratorio. 6.-Necropsias blancas. 7.-Necropsias especiales. 8.-Protocolo de necropsia.

UNIDAD VII
MODO DE MUERTE 1.-Homicidio. 2.-Suicidio. 3.- accidental. 4.-Muerte no violenta (natural).

UNIDAD VIII
MEDICINA FORENSE TRAUMATOLÓGICA 1.-Lesiones. 2.-Clasificación. 3.-Evaluación del daño corporal, fundamentos jurídicos. 4.-Contusiones.( apergaminamiento, excoriación, equimosis). 5.-Herida contusa. 6.-Traumatismo cráneo-encefálico. 7.-Heridas por arma de fuego. 8.-Heridas por arma blanca. 9.-Accidentes de tráfico y niveles de alcohol. 10.-Trauma térmico. 11.-Trauma eléctrico.

UNIDAD VIII
ASFIXIOLOGÍA FORENSE 1.-Ahorcamiento 2.-Estrangulación. 3.-Sofocación. 4.-Sumersión.

UNIDAD IX
DELITOS DE COMPROBACIÓN ESPECIAL 1.-Violación. 2.-Parafilias (desviaciones sexuales). 3.-Aborto. 4.-Infanticidio. 5.-Síndrome de la mujer maltratada. 6.-Síndrome del niño maltratado.

UNIDAD X
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL 1.- Impericia 2.- Imprudencia 3.- Inobservancia de las normas 4.- Negligencia 5.- Iatrogenia 6.- Obligaciones del médico 7.- Derechos del médico 8.- Secreto profesional 9.- derechos del paciente

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UNIDAD I MEDICINA FORENSE GENERAL 1.-DEFINICIÓN DE MEDICINA FORENSE Para efectos del presente curso, las definiciones más sencillas y que reúnen todos los elementos que caracterizan a la disciplina forense son las expresadas a continuación: Es la especialidad médica que reúne todos los conocimientos útiles a la administración de la justicia. -Vargas AlvaradoEs la disciplina creada en el interés práctico de la administración de la justicia, en la cual las ciencias biológicas y las artes médicas, contribuyen a dilucidar o resolver sus problemas, de los ordenes biopsicológicas y físico-químicas en la aplicación de la ley. -Martínez MurilloDe las definiciones anteriores, se desprende que la disciplina donde se amalgaman el derecho y la medicina de forma muy especial es la medicina forense, donde quines la practican, resultan los peritos idóneos para valorar los casos de responsabilidad profesional y todos aquellos asuntos en los cuales el conocimiento forense se requiere para establecer uno o más de los elementos del tipo penal. 2.-DESARROLLO HISTÓRICO MUNDIAL DE LA ESPECIALIDAD . "NO SE CONOCE BIEN UNA CIENCIA SI NO SE CONOCE SU HISTORIA" -Augusto CompteANTIGUO EGIPTO Se reconoce a Imhotep como el primer médico forense de la antigüedad, quien vivió en Egipto aproximadamente 3000 años antes de Cristo, castigando severamente los errores profesionales y los culpables eran lanzados al Nilo para ser devorados por los cocodrilos. BABILONIA El código de Hammurabi, en Babilonia, 1700 años antes de Cristo, constituyen pruebas de la relación medicina-ley. ANTIGUA ROMA La legislación romana en las doce tablas que incluían normas de responsabilidad del enfermo mental y la duración del embarazo. EDAD MEDIA En la edad media aparece el código Justiniano entre los años 529 y 564, a la caída del imperio romano, que contenía regulaciones de cirugía y obstetricia, penas por malpraxis y se establecía el papel del experto médico dentro de la impartición de la justicia.
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Fue durante la segunda mitad del siglo XVI que surgen grandes nombres en la medicina legal como el francés Augusto Paré considerado por muchos como el padre de la medicina legal en el mundo. Ambroise Auguste Tardieu (1818-1879). Paul Camille Hippolite Brouardel . 3.-EL DESARROLLO HISTÓRICO EN MÉXICO DE LA ESPECIALIDAD Por gestiones del obispo Zumárraga y del Virrey Mendoza se estableció la Real y Pontificia Universidad de México, la cual se inauguró en 1533. La primera autopsia en México, se realizó el 8 de octubre de 1646. se establece la cátedra de medicina legal oficialmente el 27 de noviembre de 1833. Sin duda el maestro Luis Hidalgo y Carpio (18181879) se le considera el padre de la medicina legal en México. Por sus grandes aportaciones en el anteproyecto del código penal de 1871 promulgado por Don Benito Juárez. Grandes nombres en campo de la medicina legal como el maestro Alfonso Quiroz Cuarón y el Dr. José Torres Torrija, que han engrandecido el nombre de México con sus obras. Al Maestro Alfonso Quiroz Cuarón, se le debe la promoción científica de la especialidad al establecer la identidad del homicida de León Trotsky. 4.-IMPORTANCIA DE LA MEDICINA LEGAL PARA EL MÉDICO Tiene importancia preponderante cuando el médico se desenvuelve como perito en los tribunales, conocedor del marco legal; de su actuación y de los principios de pericia, diligencia, prudencia y acato de las normas jurídicas y morales; y así colabora con la justicia en el esclarecimiento de aspectos médicos. PARA EL ABOGADO Al abogado le interesa saber medicina forense para hacer buen uso del arsenal de pruebas médicas, ya sea como litigante, defensor o fiscal, para formularlas o rebatirlas. Como juez para aceptarlas, rechazarlas o interpretarlas para tener el principio de sana crítica, principalmente en el fuero penal. Tanto el abogado en funciones de autoridad, como sus auxiliares; como el policía, el legislador. Deben dictar medidas que tengan la conciencia de preservar indicios en la víctima, el victimario y la escena, Para de esta manera proporcionar pruebas científicas para castigar al delincuente y exonerar de culpa al inocente. 5.-CLASIFICACIÓN DE LA MEDICINA LEGAL PARA SU ESTUDIO  MEDICINA FORENSE GENERAL.- definición, historia y dictamen pericial.  MEDICINA FORENSE CRIMINALÍSTICA .- estudio de los indicios de valor médico que deja el delincuente.  MEDICINA FORENSE TANATOLÓGICA .- estudio de la muerte y del cadáver.  MEDICINA FORENSE LABORAL.- comprende los aspectos legales de las alteraciones en la salud causadas por el trabajo.  MEDICINA FORENSE MATERNOINFANTIL.- incluye problemas ginecoobstétricos y las alteraciones de la conducta sexual en relación con la ley.  MEDICINA FORENSE PSIQUIÁTRICA.- estudia la enfermedad mental y sus vinculaciones con la ley.
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abarca los aspectos judiciales de las intoxicaciones.  DEONTOLOGÍA MÉDICA. de oficio o a petición de parte. d). no debe decirse de más ni de menos.DISCUSIÓN. ni más de lo que científicamente pueda probarse. c).-FÓRMULA FINAL. e). LA ACLARACIÓN .. Puede ser extendido a petición de una autoridad o a petición de parte interesada.-EXPOSICIÓN. no debe abusarse de términos técnicos y si son necesarios.contiene el nombre.cierra el informe una expresión como la que sigue:" a la disposición del señor juez para cualquier información adicional que considere pertinente. Es el documento medicolegal del cual se abusa más y 6 . el médico queda relevado de la obligación del secreto profesional y se caracteriza por no ir dirigido a nadie en particular.-EL DICTAMEN Se denomina también informe. Por lo general. objetivo del informe..-EL CERTIFICADO Es el documento que da constancia escrita de un hecho que el médico ha comprobado. se trata de hacer constar ausencia o presencia de enfermedad." Aquí también deberá incluirse la firma del médico.tiene por objeto una mayor explicación de aspectos que no se entendieron adecuadamente.se integra con la relación y descripción de objetos. 3. y consta de las siguientes partes: a). el certificado y la consulta. título y lugar de residencia del perito. operaciones practicadas (descripción de las técnicas empleadas y sus resultados). personas o hechos acerca de los cuales debe informarse. dos subtipos de informe: aclaración o ampliación. 2.. LA AMPLIACIÓN.-TIPOS DE INFORMES El informe medicolegal es el medio a través del cual el médico legista hace efectiva su colaboración con la administración de la justicia y los principales tipos de informes son el dictamen.-PREÁMBULO.. b)..deben sintetizar la opinión del perito y se deben contestar aquí concretamente a las preguntas del juez. El dictamen puede a su vez originar.. MEDICINA FORENSE TOXICOLÓGICA. autoridad judicial que solicita la pericia. vacunaciones o revacunaciones..-CONCLUCIONES.estudio de los derechos y deberes del médico. que relaciona los elementos que se han recogido con las conclusiones a que se llega después de haber efectuado el estudio. experticia o pericia.. UNIDAD II INFORME PERICIAL MÉDICO LEGAL 1.es la evaluación mediante un razonamiento lógico y claro. deben explicarse en su acepción particular. de manera categórica de ser posible. informe pericial.persigue que el perito se extienda en un aspecto en el que fue demasiado parco o que se omitieron totalmente.. y es un documento emitido por orden de una autoridad judicial para que el perito le ilustre acerca de los aspectos médicos de hechos judiciales.. tipo de asunto y nombre de las partes.

a fin de conocer su criterio y hacer su propia evaluación del caso. se emite a petición de parte interesada o de autoridad judicial. 1.-nombrados por iniciativa del tribunal. amistad o enemistad manifiesta con alguna de las partes. sobre todo con la verdad. que no sigue ordenamiento alguno. interconsulta con colegas especializados en la materia objeto de la pericia. constituye un informe breve.son aquellos que por razón de su cargo están capacitados para emitir opinión de cualquier cuestión medicolegal. 7. con los debidos fundamentos. En lo que toca a la amplitud de los conocimientos hay:  Peritos generales. en el informe pericial.  haber sido denunciante . aunque se le paga por su tiempo y capacidad.  Peritos de parte. negar o callar la verdad en todo o en parte. tutor. 5. debe tener en cuenta que los deberes para con el paciente y para con la sociedad lo obligan a aceptar el cargo.-VALOR PROBATORIO DEL DICTAMEN MEDICOLEGAL Para dilucidar el valor probatorio de un dictamen medicolegal debemos tomar en cuenta que tanto el proceso civil como el proceso penal tienden a la averiguación de la verdad sustancial. y que puede darse de forma escrita o verbal.-FALSO TESTIMONIO. Otra obligación del médico es refrescar sus conocimientos generales sobre casos similares. 2. Si el perito es de oficio podrá conversar con el fiscal. y la contraparte deberá reconocer que el paciente y la sociedad tienen derechos que pueden hacerse valer ante los tribunales. informes de laboratorio.-son los que se han especializado en otras ramas de la medicina.-LA CONSULTA También llamada opinión.-CLASES DE PERITOS MÉDICOS Los peritos pueden clasificarse de dos formas.-designados a pedido de una de las partes. 4. declaraciones de testigos. curador. Sin embargo deberá prevalecer el criterio del perito y no el de sus consultores.consiste en objetar o rechazar la intervención de un perito en un juicio determinado. En contra del perito puede intentarse la recusación y el falso testimonio. según la índole de su nombramiento. Por su nombramiento se distinguen en:  Peritos de oficio.).-consiste en afirmar una falsedad.-RESPONSABILIDADES DEL PERITO Cuando se actúa como perito de parte.  Peritos especiales. etc. etc.suele extenderse en formulas especiales confeccionadas por el respectivo colegio médico. revisando bibliografía médica y jurídica. Debe familiarizarse con los detalles del caso (alegatos. con el propósito de estimar algún aspecto relativo a personas o hechos. su lealtad esta comprometida. este se hace por la vía incidental y debe ser planteado por una de las partes en la causa... 6. Pero el juez civil debe limitarse a verificar las proposiciones de las 7 . radiografías. las causas por las que pueden invocarse son:  falta de idoneidad  parentesco de consanguinidad o de afinidad. y si lo es de parte podrá hacerlo con el abogado respectivo. En el caso de que se le solicite ser perito en un caso contra otro médico.-LA RECUSACIÓN. y por la amplitud de sus conocimientos.

levantamiento de cadáver.-El perito es el verdadero juez. que surjan de esas manifestaciones. En cambio el proceso penal. que posibilite que cuando una persona llegue a Sala de emergencia de un hospital. En esta labor el médico forense acompaña al agente del ministerio público y a los investigadores policiales (servicios periciales de la procuraduría de justicia del estado). los médicos legistas serán mejores peritos. le otorgan la calidad científica para desestimar un informe. etc. Pues sería lamentable para la administración de la justicia que a causa de esa ignorancia se dejara sorprender por un perito mal preparado. quienes no aceptarán omisiones ni mediocridades. Ambos criterios son criticables y por lo tanto un criterio ecléctico es el que debe prevalecer. No existe un proceso de Ley. Existen aspectos medico legales que afectan la espera de actuación profesional del médico desde la redacción de documentos como: a). como único medio existente para llegar a conocer con certeza la verdad de los hechos. se proceda a arrestarse preventivamente a lo que se investiga el caso a profundidad. 2. objetiva y sustantiva de los hechos.Es todo elemento objetivo que se introduzca legalmente en el proceso y que sea susceptible de producir en el ánimo de los sujetos procesales. atendiendo al número y calidad de los peritos. Existen dos criterios fundamentales para dilucidar el valor probatorio del dictamen medicolegal: 1. La investigación de la escena del delito es un trabajo multidisciplinario que con fines judiciales se realiza en el lugar en que es hallado un cadáver.partes y a quedar satisfecho con la verdad aparente. es decir la esfera de las pruebas. analizados y discutidos por abogados conocedores de su materia.El perito es un simple auxiliar de la justicia. PRUEBA. por lo tanto el juez puede desestimar sus conclusiones por cuanto no esta obligado a aceptarlas. porque sus informes serán solicitados. formal o convencional. pues dictamina sobre cuestiones que requieren de conocimientos y prácticas especiales. que son expresión de la voluntad de las partes.. el ministerio público y el juez deben investigar la verdad legal.HISTORIA CLÍNICA. por lo tanto sus conclusiones deben ser tomadas en cuenta.. descripción de la escena del delito. Aquí es donde una formación adecuada en los conocimientos de la medicina forense por parte del juez. un conocimiento cierto o probable acerca de los elementos fácticos de la imputación delictiva. UNIDAD III MEDICINA FORENSE CRIMINALÍSTICA Tiene como sinónimos los términos.La historia clínica puede definirse desde diferentes 8 . o lo que sería peor.. investigación de la escena del suceso. En la medida en que los jueces fiscales y defensores tengan una sólida formación en medicina forense. deshonesto.. atendiendo a estos elementos es que el juzgador podrá acoger o desechar los informes. a la unidad o divergencia de opiniones. Con lo cual se cae en el aspecto probatorio. a pesar de de la confesión del imputado. poco estudioso. con una persona herida.

personas que intervinieron durante el proceso asistencial. Testimonio documental de ratificación/veracidad de declaraciones sobre actos clínicos y conducta profesional. Reglamento de prestación de servicios de salud.-INVESTIGACIÓN DE LA ESCENA DE LA MUERTE La escena de la muerte es el lugar en que es hallado un cadáver..CIRUGÍA Correspondería a los médicos forenses adscritos a los SEMEFOS en los cuales estos pertenecen a las Procuradurías de Justicia de los estados. Esta parte de la investigación consiste en la búsqueda meticulosa y ordenada de signos en el cuerpo y sus inmediaciones. desde el aspecto jurídico..perspectivas: desde el punto de vista gramatical.CONSULTA EXTERNA E). puesto que el incumplimiento de tales deberes también constituyen causa de responsabilidad profesional. al convertirse por orden judicial en la prueba material principal de todos los procesos de responsabilidad profesional médica.. que tanto el médico como los investigadores realizan para el mejor esclarecimiento de las causas de la muerte. En tales circunstancias la historia clínica. constituyendo un documento médicolegal fundamental y de primer orden. etc. definiéndose en tal circunstancia como el documento médicolegal donde queda registrada toda la relación del personal sanitario con el paciente. o bien entendiéndose desde el área de la medicina legal. y que complementan los hallazgos policiales. es el elemento que permite la evaluación de la calidad asistencial tanto para la valoración de la conducta del médico como para verificar si cumplió con el deber de informar.DICTAMENES Y CERTIFICADOS C). El objeto de estudio de todo informe pericial sobre responsabilidad médica profesional es la historia clínica.CONSENTIMIENTO INFORMADO D).. Elemento de prueba en los casos de responsabilidad médica profesional: tiene un extraordinario valor jurídico en los casos de responsabilidad médica profesional. • • • Se trata de un documento público/semipúblico: estando el derecho al acceso limitado Puede considerarse como un acta de cuidados asistenciales · Existe obligación legal de efectuarla por normativas vigentes: Ley General de Salud. la investigación de los siguientes elementos: 1. análisis individualizado de los actos médicos realizados en el paciente. concepto médico-asistencial. principios Deontológicos Médicos. Instrumento de dictamen pericial: elemento clave en la elaboración de informes médicolegales sobre responsabilidad médica profesional. que se elabora con la finalidad de facilitar su asistencia. Normas Internacionales en materia de salud.SALA DE URGENCIAS F). a través de la cual se valoran los siguientes aspectos: enumeración de todos los documentos que la integran. y que puede ser utilizada por todos los centros sanitarios donde el paciente acuda. reconstrucción de la historia clínica.. desde su nacimiento hasta su muerte. • • • B). Norma Oficial Mexicana (NOM-168-SSA1-1998). todos los actos y actividades médicosanitarias realizados con él y todos los datos relativos a su salud. 9 . de realizar la historia clínica de forma adecuada y eficaz para su finalidad asistencial.

DECÚBITO DORSAL. reflejos osteotendinosos y reacción inflamatoria a las quemaduras.. sobre le plano de sustentación y los brazos orientados a los diferentes puntos cardinales ya sean extendidos o flexionados. ACTITUD Y POSICIÓN DEL CADÁVER. b). Es suspensión completa cuando ningún punto del cuerpo toca el 10 .-contribuir a establecer la forma en la que el deceso se produjo. las cuales quedarán en la mayoría de los casos en las posiciones que a continuación se describen.. puede haber rotación craneal como en el caso anterior.. con el tórax en forma vertical o inclinado hacia delante o hacia atrás. y se les encuentra en el lugar de los hechos o en otros sitios hacia donde fueron desplazados.El cuerpo descansa sobre las regiones posteriores. y actuar inmediatamente con el fin de buscar fenómenos cadavéricos y si estos están ausentes..-EXÁMEN EXTERNO DEL CADÁVER El médico debe arribar a la escena.-confirmar o descartar la muerte. . POSICIÓN GENO-PECTORAL. salvo algunas posiciones extraordinarias. SUSPENSIÓN. puede haber rotación de la extremidad cefálica hacia la derecha o hacia la izquierda y los miembros superiores orientados hacia los diferentes puntos cardinales. al igual que la cabeza. c).. c). tamaño y reflejos pupilares. DECÚBITO VENTRAL. comúnmente llamado boca arriba. más comúnmente en el cuello. Para cumplir con esos objetivos debe llevar un orden: a).esta se hace con respecto de los puntos cardinales en la ubicación del cadáver.. así como sobre sus rodillas. b).El cuerpo se mantiene sentado.En esta posición. sobre todo en los casos de atropellamiento o precipitación. con la cara y tórax. familiares. ORIENTACIÓN.. signos de muerte.El cuerpo se sostiene suspendido atado sobre algún punto.El cuerpo descansa en sus regiones laterales. tono y movilidad muscular.-examen de las ropas del mismo. Ruidos respiratorios por arriba de la orquilla esternal.-inspección del lugar y los alrededores y recolección de información que puedan proveer..estas son importantes pues sugieren la forma de la muerte.auscultación del corazón en los cuatro focos clásicos. amigos.-determinar la hora de la muerte (intervalo posmortem o tanatocronodiagnóstico). pueden ser derechas o izquierdas. POSICIÓN SEDENTE. Situados sobre algún plano o suspendidos en el espacio. SIGNOS DE MUERTE.El cuerpo descansa sobre sus regiones anteriores en le plano de sustentación. compañeros y vecinos de la persona fallecida.-examen externo del cadáver. aspecto de las corneas. e igualmente con las extremidades. 2. el cuerpo se apoya en el plano de sustentación. o bien. a sus regiones laterales.La labor del médico en la escena tiene tres objetivos: a). DECÚBITO LATERAL. Los cuerpos sin vida siempre adoptarán una posición final después de la muerte.

espalda. en cambio el orden de la escena sugiere suicidio.esto sugiere lucha y por lo tanto posible homicidio. surco intergluteo..Deben investigarse manchas de sangre. MEDICAMENTOS.Deben buscarse sobre todo en cabellos. en los disparos de contacto se desgarran en cruz (desgarro crucial de Nerio Rojas).. el posible tiempo de sobrevida y la hora de la muerte con el índice de separación del suero y el coágulo.Estas permiten reconstruir la posición y los movimientos de la víctima. TIPO Y LOCALIZACIÓN DE LOS TRAUMATISMOS .sugieren padecimientos de la víctima que orientan las causas de la muerte.. POSICIÓN Y ESTADO DE LOS ESPEJOS PRÓXIMOS. región precordial. el ahumamiento en círculos concéntricos y el calcado en las ropas superficiales. e incompleta cuando solo una porción del cuerpo donde se encuentran las vías aéreas. arma blanca. cuello.. nos ayudan a determinar la distancia aproximada del disparo. vello pubiano y entre los dientes..especialmente en casos de suicidios. En las heridas por arma de fuego. 3. la forma en que fue herida. manchas de tóxicos con su olor y color y el daño ocasionado en las mucosas FIBRAS. si hay coincidencia o no entre los desgarros de la ropa y las lesiones corporales. se encuentran dentro de pequeños o medianos recipientes.Las manchas de sangre sobre el espejo sugiere degüello suicida. surco submamario.en el siguiente orden: cuero cabelludo. LOCALIZACIÓN Y ASPECTO DE LAS MANCHAS.suelo. Y por último tratar de establecer la cuantía de las manchas encontradas en las ropas de la víctima.donde se indican las causas para cometer 11 .. axila y espacio submamario. hematomas. con énfasis en pliegues de flexión e interdigitales.. Es completa cuando todo el cuerpo se encuentra inmerso en el líquido. regiones inguinales.INSPECCIÓN DEL LUGAR Y LOS ALREDEDORES ESTADO DE DESORDEN DE MUEBLES Y OBJETOS. NOTAS U OTROS DOCUMENTOS.El cuerpo se puede encontrar sumergido en grandes recipientes de líquidos. DISTANCIA DEL AGENTE EMPLEADO EN RELACIÓN CON EL CADÁVER . e incompleta si lo hace. etc. flotan comúnmente boca abajo en posición de boxeador debido a la rigidez cadavérica y por la posición de los pulmones. EXÁMEN DE LAS ROPAS DEL CADÁVER. además de la boca.. en los atropellamientos suelen quedar restos de pintura o vidrios para la identificación del auto que arrolló a la víctima.Se observaran las ropas interesadas o no por el agente traumático.. axilas. el ahumamiento en los disparos de corta distancia. conductos auditivos. sobre todo en las uñas de las manos. pared abdominal.. heridas de proyectil de arma de fuego...su cercanía sugiere suicidio. SUMERCIÓN. ano y extremidades. manchas de semen en el área genital. EXISTENCIA DE SUSTANCIAS TÓXICAS. HIERBAS Y PELOS. genitales externos. DISTRIBUCIÓN Y ASPECTO DE LAS MANCHAS . TIPO..

orienta a la muerte súbita. no se justifica alteración alguna. si esta en orden y el arma próxima al cadáver. La alteración inadvertida es aquella provocada por personal medico de emergencia.ocultar lesiones. vida sexual. e ir descartando posibilidades hasta determinar la verdadera causa de la muerte. robo de dinero. bomberos. La alteración deliberada es aquella que se produce por el homicida o terceros con interés de que la causa de la muerte aparentemente sea otra diferente de la real.  Se deben manipular los cuerpos lo menos posible.suicidio. si la escena presenta un ambiente de cotidianidad. Para esto es muy útil la maniobra de Taylor. etc. a verificar la existencia de sobrevivientes. lavado de manchas. etc. las lesiones en un suicidio. documentos. ALTERACIÓN DE LA ESCENA La alteración de la escena puede ser inadvertida o deliberada.-si está en desorden. número y tipo.-LESIONES. el médico forense sospeche que puede tratarse de un homicidio.. por intereses económicos. familiares.. b).-ESCENA DE LA MUERTE. La alteración deliberada la podemos clasificar en:  alteración del cadáver..limpiar el arma y guardarla. la cual consiste en poner el arma en la mano de la víctima y tratar de llevarla 12 . o en su defecto bolsa de plástico si su examen será inmediato y no se utilizará cámara de refrigeración.estas orientan por su localización. autoridades de investigación. indicios de violencia en puertas o ventanas.  confusión de la escena.  Cubrir las manos de las víctimas con bolsas de papel de preferencia para evitar el lavado por condensación. que ante todo cadáver.DIAGNÓSTICO DEL MODO DE LA MUERTE Es opinión del maestro Vargas Alvarado. pruebas recogidas por los investigadores como nota suicida. orienta al homicidio.. alcoholismo o farmacodependencia. ESCENA DE MUERTES MÚLTIPLES Estos casos plantean la necesidad de medidas especiales como son:  El oficial de policía que llegue primero deberá limitar su desplazamiento en la escena. descolgar un cuerpo en caso de ahorcadura. un arma. recipientes con drogas. día y hora en que se le vio por última vez. ordenar muebles. trastornos de salud.de enfermedades y otros datos de ser posible del médico tratante. joyas u otros objetos de valor.  Se debe impedir el acceso a los curiosos. etc. limpiar pisos. problemas sentimentales o financieros. paredes y alfombras. 4. se hallaran en lugares accesibles a la víctima. temores o amenazas de muerte por parte de terceros.  Cubrirse con sabanas limpias que evitará la perdida de indicios y la contaminación externa del cadáver. marcas de llantas. vecinos.. cuando la muerte de todas las víctimas es obvia. sentimientos de culpa. al suicidio..  Se debe fijar el área con fotografías de toda la escena y de cada cadáver. Intentos o motivos para el suicidio.-RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN ANTECEDENTES. 5. para esto se deberán tomar en cuenta los siguientes elementos de juicio: a). prejuicios sociales o religiosos.remover una nota suicida.  remoción de objetos.

también llamados MATERIAL SENSIBLE. 6. y para arma blanca se encuentran las llamadas HERIDAS DE VACILACIÓN. estrangulación a mano.-PRINCIPIO DE PROBABILIDAD.. d). Respecto de TIPO.-PRINCIPIO DE RECONSTRUCCIÓN DE FENÓMENOS.. el manejo de la escena de un hecho presuntamente delictuoso. departamento especializado.-PRINCIPIO DE CORRESPONDENCIA .-PRINCIPIO DE INTERCAMBIO. ingestión masiva de tóxicos.-por medio del cual se cotejan que las huellas sean de una misma persona. manchas de sangre en el cuerpo de la víctima (escurrimientos) que nos dan idea de la posición y movimientos de la víctima antes de su muerte.. El Ministerio Público investigador tiene bajo su responsabilidad. Respecto del NÚMERO.INDICIOS EN LA ESCENA DEL HECHO La criminalística es la ciencia que estudia los indicios. sugiere suicido. Se basa en cuatro principios: A). pues como máxima autoridad en el lugar.-TIPO DE ARMA. ahorcadura. la escopeta sugieren homicidio.estado mental. la cuerda de ahorcadura. en virtud de los principios ya expresados. muñecas. problemas económicos.este se basa en poder deducir como ocurrieron los hechos. debe necesariamente conocer las actividades que deben desempeñar cada uno de sus subordinados. C). para homicidio.. distancia del disparo. B). disparos de corta o larga distancia.. para arma de fuego.. Se persiguen dos objetivos principales:  Conservar la situación. Los lugares más frecuentes son: región temporal. tobillos y pliegues de codos. la pistola. 13 .  Reconstruir los hechos e identificar al autor a partir de los indicios recuperados en la escena. disparos de contacto. el rifle. la hoja de afeitar. Así como la lesión golpe-contragolpe sugiere accidente por caída. dependiente de la Procuraduría de Justicia del Estado.PROCEDIMIENTO CRIMINALÍSTICO PROTECCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA ESCENA . precordio. El manejo de la escena. para armas blancas.este se basa en la probabilidad o imposibilidad de que ocurriera un fenómeno por las características del cotejo.a la supuesta actitud en que se infringió la lesión mortal. La INVESTIGACIÓN CRIMINALÍSTICA es la recolección de datos y el análisis sistemático de los mismos. para suicidio. c). posición y estado original de los indicios.. D).PRUEBAS CIRCUNSTANCIALES.. corre a cargo de Servicios Periciales. que son superficiales y paralelas a la lesión mortal. las heridas cortocontusas. se dice que hasta dos lesiones por proyectil de arma de fuego (PAF) son admisibles para casos de suicidio.el machete. boca y oído.se basa en que el autor de un delito deja indicios y arrastra otros con él. 7. en el suicida suele haber sangre en el dorso de las manos y ahumamiento en la palma que sostuvo el arma. MEDIO O INSTRUMENTO. Cuello.

.Se debe de organizar al personal para conservar la escena siguiendo los siguientes pasos: 1.La cual se establece en virtud de la probabilidad o improbabilidad de que existan otros objetos de las mismas características. 2).Debe levantarse registro escrito y fotográfico de la identidad de las personas en el lugar de . para evitar la sustracción o introducción de artificios.. 5. prohibiendo el paso a extraños.embebimiento de fibras textiles.ordenar la custodia de la escena a la policía uniformada.OBSERVACIÓN. b). para el esclarecimiento del caso en estudio. 3. Con dicha observación puede: 1).como son gotas o salpicaduras..se refiere a la aportación que los indicios hacen.IDENTIDAD. Como agentes del Ministerio Público investigador debemos hace un escrutinio mental. 14 . que por su forma se clasifican en:  manchas por proyección.si es una habitación. En los indicios se deben establecer los siguientes elementos: a).. Existen diferentes tipo de manchas.. etc.-MANEJO. INDICIOS O MATERIAL SENSIBLE SIGNIFICATIVO .. establecida en el Código de procedimientos Penales para Baja California. MANCHAS DE SANGRE EN LA ESCENA DEL HECHO ... Este estudio científico debe diferenciarse de la inspección ocular.  manchas por contacto. c). regueros. cuyo estudio permite reconstruirlo.los hechos y sus alrededores. 6. Debido a la frecuencia con que este tejido se encuentra en una escena criminal. identificar a sus autores y establecer el tipo de participación de cada uno. 2..  manchas por impregnación. Se denomina indicio.En una casa aislada tender un cordón en cincuenta metros a la redonda.... huella o elemento íntimamente relacionado con un presunto hecho delictuoso.. 7. establecer las circunstancias y autores de los hechos.Es el primer paso que debe efectuarse...  manchas de escurrimiento. es necesario cerrar puertas y ventanas. evidencia o material sensible significativo a todo objeto. 4.En virtud de los indicios. como charcos..Se refiere a la forma que cada evidencia debe conservarse para su estudio para no alterarla o contaminarla.VALOR INVESTIGATIVO.Los objetos y el cadáver no deben ser tocados.  manchas por limpieza. sobre todo en aquellos imposibles de limpiar. o la unión de la suela de un calzado con la piel del mismo. completo y metodológico del lugar con el fin de descubrir toda la evidencia física posible y establecer la relación que guardan entre sí. Ninguna técnica podrá jamás sustituir la astucia de la mente humana y la intuición que le son propias.Las autoridades podrán ingresar hasta que el personal especializado haya terminado su trabajo...-solo se permitirá el paso a personal especializado. Las manchas de sangre deben buscarse en todos los lugares posibles. hasta que el persona de periciales haya fijado la escena. OBSERVACIÓN Y FIJACIÓN DE LA ESCENA a)..embarramiento al tallar. merece especial mención para este curso.Verificar la realidad del presunto hecho delictuoso. como la unión de mosaicos.impresiones de pies o manos. minucioso.

que cambia para cada raza mencionada. c).de los 45 a los 50 años. 5.UNIDAD IV LA IDENTIFICACIÓN MEDICOLEGAL 1.en sujetos de 35 años..DIAGNÓSTICO DE RAZA Se hace fundamentalmente midiendo los índices craneales ya establecidos para la raza blanca. la determinación del sexo se hará en virtud e las características de los genitales externos. b).DIAGNÓSTICO DE TALLA Se utilizan tablas especiales.Como son el labio leporino.. negro y australiana. que será positivo en los sujetos del sexo femenino.de los 50 a los 55 encanece el vello pubiano. 4. cuello y manos. De forma general se pueden considerar estos parámetros: a). polidactilia (dedos supernumerarios). la talla aproximada del sujetos a quien pertenecieron dichos restos óseos. de una extremidad inferior.. facies mongoloides. En un cuerpo en reducción ósea. como son el estado de osificación de los mismos.DIAGNÓSTICO DE SEXO Cuando el cuerpo esta integro. dimensiones o localización son propias de una persona.. como puede ser el fémur. radio o cúbito de un miembro superior. o por medio de estudios radiográficos en cadáveres con tejidos. conocidos como patas de gallo. que por su naturaleza. la tibia o el peroné.Alrededor de los 36 años aparecen arrugas en el ángulo externo de los párpados. En México no existen parámetros bien establecidos para medir sujetos mestizos o a las propias etnias nacionales...DIAGNÓSTICO DE EDAD Para este diagnóstico se utilizan aspectos de los huesos. mejillas y orejas. las apófisis mastoides y los arcos superciliares son más prominentes. en caso de duda. o las suturas craneales. Vistos en forma directa en cadáveres en reducción ósea.. La pelvis es el huesos que muestra las diferencias mas marcadas entre ambos sexos. En los niños la erupción dentaria de los dientes temporales es muy exacto. se practicará el corpúsculo cromatínico de Barr (cariotipo). en el hombre tiene forma de corazón y en la mujer es circular y espaciosa pues será utilizada como canal de parto. las depresiones del primer molar inferior y las formas de los incisivos. aparece un ramillete de pelos en interior del oído. Lo cual nos brinda con la utilización de estas tablas elaboradas ex profeso. morfología. macrocefalia (cabeza grande). las epífisis (extremos) de los huesos largos. mentón. 15 . d). focomelia (desarrollo incompleto de las extremidades)..-ANOMALIAS CONGÉNITAS. Pueden ser: a).. el cráneo del hombre tiene mayor volumen que el femenino. 3. que luego se extenderán a todo el rostro. del húmero. Pues en el caso del agujero obturador en la mujer es triangular y en los hombres es oval. o bien. las fosas nasales. en cambio en la erupción de los dientes permanentes es un poco menos exacto. en las mujeres inicia la aparición de vello en el labio superior. las cuales pueden definirse como señales indelebles en la superficie del cuerpo. o el estado de la sínfisis del pubis.ELEMENTOS INDIVIDUALES También llamadas señas particulares. Así mismo.. amarilla. que toman como base la longitud de un determinado hueso largo. 2. Tomado en cuenta el hueco de las orbitas. El contorno interno de la pelvis. inicia la canicie de las sienes.

b). Este último mediante el estudio de la cromatina sexual en el bulbo.IDENTIFICACIÓN DENTAL La identificación de restos humanos por sus características dentarias es muy útil. es una prueba que establece la presunción de la identidad del sujeto a quien pertenece por examen comparativo.El origen de las cicatrices también es un elemento importante. pero sin poder demostrarlo más allá de cualquier duda razonable. Son características las deformaciones de la columna por estar sentado. es la cicatriz quirúrgica.  En caso de ser humano.. edad. ya sea por su posición o por la repetición continuada de un tipo de movimiento. sexo. crecimiento y trabajos de restauración.-ANOMALIAS ADQUIRIDAS. pues nos da una idea de la forma de vida y costumbres de quien las adquiere.. por objeto cortante. hernias. Para llevar a cabo esta identificación con mayor precisión es necesario contar con un registro dental previo para su cotejo. o Cicatriz en proceso de granulación. detalles de erupción. o Cicatriz antigua. Por lo que 16 . sexo.. una herida lineal con más longitud. establecer: raza. La forma de la cicatriz nos sugiere el contorno del objeto que las originó. verrugas. escamas de la cutícula. etc. en relación con su trabajo.-Es blanca o del color de la piel. enfermedades de la piel. Debemos aclarar que jurídicamente el estudio del cabello humano. Una variante de esta última. el aplanamiento de la bóveda plantar en las personas que permanecen de pie por períodos prolongados. Callosidades en las manos. sugiere una herida por objeto contuso.  Es pelo humano o animal. coloración de las uñas o neumoconiosis. deben tomarse en cuenta estos elementos:  ANTIGÜEDAD..CICATRICES. Las características microscópicas de grosor. un tallo y una punta. son también alteraciones frecuentes como enfermedades profesionales. Así mismo.Es de color pardo rojiza. Este tejido tiene gran resistencia al fuego.  ORIGEN. o sobre el cuerpo de la víctima. nos sugiere una herida por proyectil de arma de fuego anterior. reducción ósea. blanda al tacto (2 a 6 meses). la putrefacción y las sustancias químicas. 6. carbonización o con gran destrucción como en los casos de accidentes aéreos. sobre todo tratándose de cadáveres en estado de putrefacción avanzado. de la siguiente forma: o Cicatriz reciente. El odontólogo forense es la persona encargada de comparar la información con los datos aportados por los familiares. Este método de identificación se basa en las características morfológicas de las piezas dentarias. c). 7..-IDENTIFICACIÓN DE PELOS Los pelos pueden hallarse sobre armas. El pelo tiene una raíz. sugiere un herida por objeto punzo-cortante. forma. nos sirve para establecer raza. brillante y dura. no sensible al tacto (mayor de 6 meses). que identifica la coincidencia de las características de cada pieza. Por lo que se debe establecer:  Es pelo o fibra.Esta se establece en virtud del color y la textura. una cicatriz de forma irregular.. ropas. edad. Debe señalarse su naturaleza. etc..Son modificaciones de la forma en una porción específica del cuerpo.Tumores. una cicatriz circular con centro deprimido.  ESTIGMAS PROFESIONALES. una cicatriz lineal pequeña. dimensiones y localización anatómica. vehículos. que deja una cicatriz lineal fina con marcas laterales de los puntos de sutura.. pigmento. se puede practicar un examen de DNA con fines judiciales. el tórax en embudo del zapatero..Son señales indelebles que resultan de procesos de reparación.es blanda y sensible con rubicundez (enrojecimiento) periférica.

se basa en el estudio de las impresiones de las plantas de los pies y son de gran eficacia en la identificación del recién nacido. Cesar Lombroso (1836-1909).Este método se basa en la medida de la curvatura de la cornea... En la actualidad los métodos de investigación policial se clasifican en:  MÉTODO DENTARIO..-SEÑALAMIENTO ANTROPOMÉTRICO.-describe las características dentarias.aquí se agrupan todas la anomalías congénitas de la piel o las adquiridas.  MÉTODO VENOSO.  PELMATOSCOPÍA.. así como en el recién nacido. extracciones. así como anomalías de los ojos. obturaciones y prótesis.se utilizan las rugosidades del paladar para la identificación. 8.SEÑALAMIENTO SEGÚN LAS MARCAS PARTICULARES.-se basa en las disposiciones de las venas del dorso de las manos y de la red frontonasofacial. Así como posteriormente. ferroviarios e incendiarios.IDENTIFICACIÓN POLICIAL El Dr. Fue hasta 1879 que Alphonse Bertillon.la practica de una examen de DNA se hace imperioso en caso de que judicialmente se requiera de establece con exactitud la identidad. Las huellas halladas en el lugar de los hechos se llaman huellas latentes. las fichas odontológicas (odontogramas).  MÉTODO CRANEOGRÁFICO. utilizó en París los principios antropométricos de Lombroso para facilitar la identificación de los delincuentes.-SEÑALAMIENTO DESCRIPTIVO.Consistía en hacer un "retrato" descriptivo de una persona utilizando palabras convencionales. DP 002). se utilizaron las fotos de frente y perfil de la misma distancia y con la misma luz y la cabeza en idéntica posición.En este señalaba que no había dos personas con las mismas medidas de huesos..  MÉTODO PALATOSCÓPICO.. distancia interpupilar. C). trató de clasificar a los delincuentes de acuerdo a las medidas antropométricas de los ojos.. son de mucha utilidad en casos de accidentes aéreos.. etc. oreja. ya que hay que evidenciarlas con diferentes substancias como el de doble propósito (NUM..-IDENTIFICACIÓN POR MEDIO DE LA ESCRITURA Basada en el estudio de los factores caligráficos.  DACTILOSCOPÍA.este método incluye el craneográfico de Luis Anfosso que mide en el perfil la longitud de la punta de la nariz hasta la nuca.es el método mas confiable pues se basa en los principios de: o son absoluta e infinitamente diferentes. y el fluoromaq (MFP 01). B). longitud del dedo medio. pelvis. o son inmutables. de las palmas de las manos y de las plantas de los pies. abdomen y extremidades.  MÉTODOS DERMOPAPILOSCÓPICOS Son el estudio de las crestas papilares de los dedos. pero después hay que sustituirlo por la dactiloscopía. anomalías. o no son hereditarios.se basa en las impresiones de las palmas de las manos. haciendo tres señalamientos principales: A). los cuales se basan en trazos.  MÉTODO OFTÁLMICO.  Los archivos pueden ser monodactilares o decadactilares. 9. para lo cual medía la anchura del cráneo. 17 . color del iris. La craneosenorradiografía. nariz..  PALAMETOSCOPÍA. útil en el registro de delincuentes reincidentes..

La dividimos en diferentes tipos de muerte para su estudio:  muerte somática.SIGNOS DEL APARATO CIRCULATORIO. Deben tener:  un número de 10 similitudes. durante cinco minutos constituye el SIGNO DE BOUCHUT. Para esto se utiliza un trazado de la voz. Los principales son:  forma personal de hacer las letras  calidad de las líneas de escritura. En cambio la muerte real.. se puede observar en víctimas de asfixia. B). que puede ser identificado por una persona y los métodos objetivos que consisten en los trazados de tipo mecánico y electrónico. es el cese irreversible de la respiración.. la auscultación de los cuatro focos.. es una condición reversible con maniobras oportunas de reanimación.es la detención irreversible de las funciones vitales del individuo en su conjunto..-TIPOS MEDICOLEGALES DE MUERTE El derecho solo distingue entre muerte real y la aparente.SIGNOS DEL APARATO RESPIRATORIO. etc. por lo que hay que contar con un original. escritura y forma indubitables y contemporáneos al documento en cuestión..ausencia de murmullo respiratorio. etc.  proporción de las letras. electrocución e hipotermia.-IDENTIFICACIÓN POR LA VOZ GRAVADA . Siempre son de tipo comparativo. intoxicación por barbitúricos.  movimiento direccional..-DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE MUERTE Se divide en los que derivan de cada sistema vital : A). 2. SIGNO DE WINSLOW). y reflejos pupilares ausentes (dilatadas). de la circulación y del sistema nervioso central. UNIDAD V MEDICINA FORENSE TANATOLÓGICA 1.  debe practicarse por una persona experta.Es el cese de la vida a nivel de los componentes celulares.  muerte celular. ausencia de halo inflamatorio al rededor de una quemadura (SIGNO DE LANCISI) C). ausencia del soplo nasal (se coloca un espejo frente a los orificios nasales. inmovilidad. 10. 3. pérdida de los reflejos osteotendinosos. La muerte aparente es cuando hay pérdida del conocimiento e inamovilidad y cese transitorio de la circulación y de la respiración. flacidez muscular (pérdida del tono).-ASPECTOS MÉDICOS La vida depende del funcionamiento de la circulación. 18 . relajación de esfínteres.. flacidez. la respiración y el adecuado funcionamiento del sistema nervioso central.SIGNOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.rasgos distintivos.  líneas rectas y curvas que forman las letras. -silencio cardiaco.Pérdida del conocimiento. y puede que en algunos casos no sean simultáneos.

-tardíos 4. Este dato es muy importante para determinar el tanatocronodiagnóstico. pies).. aparece en 45 min. y por ultimo las viseras. cuello y axilas. con ojos cerrados. queda privado de sus funciones mentales superiores.  SIGNO DE SOMMER.es la abolición total de las funciones de la vida de relación y de las funciones vegetativas.  electroencefalograma isoeléctrico (repetir en 24 hrs.  ausencia de movimientos espontáneos.-Es aquel en que debido a un severo daño cerebral.hundimiento del globo ocular. De manera práctica se considera que la pérdida de la temperatura corporal es a razón de 1 grado C.5 grados C. pecho y espalda y después vientre.  ausencia de reflejos. por hora. Aparecen a las tres horas de la muerte aproximadamente. Criterios para valorarla:  ausencia absoluta de respuesta a estímulos externos. durante las primeras doce horas pueden variar. luego en miembros. Una vez que la vida ha cesado el cuerpo inicia una serie de cambios que se denominan FENÓMENOS CADAVÉRICOS. inicia en los lugares expuestos (cara. en las segundas doce horas. DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA . manos.. 19 . Estos pueden ser: a). consiste en un triángulo oscuro. y depósito de polvo con aspecto arenoso.también llamada mancha negra esclerótica.-tempranos ó b). consisten en unas manchas de color púrpura en la piel del cadáver en las partes en declive. pérdida de la transparencia de la cornea.. y después de 24 horas no se forman nuevas y las ya existentes no desaparecen. con ojo abierto y a las 24 hrs. estas livideces en las vísceras constituyen las hipostasias viscerales. y sus manifestaciones más tempranas y evidentes las tenemos en los ojos:  SIGNO DE STENON-LOUIS. estado vegetativo.-FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS Y TARDIOS FENÓMENOS TEMPRANOS ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO. durante las primeras doce horas.. arrugas en la cornea. en otras ocasiones en forma lineal en el ecuador del ojo. esta se inicia desde el momento de la muerte.) EL CADÁVER El cadáver se define como el cuerpo humano al que se le haya comprobado la pérdida de la vida. en las segundas doce horas pueden formarse nuevas pero las anteriores no desaparecen. pero conserva la actividad espontánea de la respiración y la circulación.Es la pérdida de líquidos corporales por evaporación.  muerte cerebral. y a razón de 0. con la base en la cornea. LIVIDECES CADAVÉRICAS También conocidas como "libor mortis". se debe al pigmento del coroides (capa interna del ojo) que queda visible al volverse transparente la esclerótica por la deshidratación..también llamado "algor mortis" y se debe a que el cadáver tiende a igualar la temperatura de medio circundante y si es menor a 37 grados.

la colicuación del tejido. con borramiento de su aspecto lobular normal.  En el encéfalo. se inicia en los músculos de la cara y por último los músculos de los miembros inferiores. Es un fenómeno poco frecuente y se considera que se debe a una rigidez de descerebración. los mecanismos de defensa del cuerpo. pueden ser:  La sangre se hemolisa (rompimiento de eritrocitos) a las 2 o 3 hrs. el tono verdoso de la pared hepática (hígado) . PUTREFACIÓN CADAVÉRICA Es la descomposición de la materia orgánica. las bacterias anaerobias que viven con el CO2 presente. en este proceso no intervienen las bacterias.  En el páncreas. por imbibición de bilis. por lo cual la invasión bacteriana se facilita. FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDIOS (DESTRUCTORES) De estos fenómenos son tres los principales como son: la autolisis. hay ligera flexión de las extremidades por el predominio de los músculos flexores. se reblandece y se hace friable.  En estómago y esófago. Las bacterias que durante la vida fueron la flora normal intestinal. es importante en el diagnóstico de la FORMA de la muerte. a un color rosado por la hemoglobina.(substancia necesaria para la función de contracción muscular). una vez agotado este. y la antropofagia cadavérica. es más notorio en recién nacidos y lactantes. se inicia en la porción distal del intestino grueso. La putrefacción se inicia a partir de las 20 ó 24 horas de la muerte. es completa entre las 12 y 15 horas y desaparece a las 20 o 24 horas. la maceración y la imbibición hemática son la característica preponderante. producen gases.RIGIDEZ CADAVÉRICA También llamada "rigor mortis" consiste en el endurecimiento y retracción de los músculos y se debe a la degradación del adenosintrifosfato (ATP) .  En la vesícula biliar. por la acción de las bacterias. Después de la muerte.Consiste en la persistencia de la actitud o postura que el individuo tenía en el momento de la muerte (SIGNO DE PUPPE). ESPASMO CADAVÉRICO. Puede ser localizada o generalizada. se diferencia de la rigidez cadavérica. cuando se encuentra empuñando el arma. invaden el interior de los vasos sanguíneos para alimentarse de las proteínas y carbohidratos de la sangre que constituyen un medio de cultivo natural. dejan de funcionar. y persiste hasta la putrefacción. la primera es más frecuente y de gran ayuda en los casos de suicidio por arma de fuego. se reblandece y afecta la mucosa por la acción de los jugos gástricos.. lo cual puede inducir a error en el diagnóstico de ulceras pépticas. AUTOLISIS Es la disolución de los tejidos por enzimas o fermentos propios de las células. Las bacterias aerovías son las que inician el proceso. Inicia a las tres horas. que en conjunto llevan a la destrucción completa del cadáver. en el feto expulsado y en el recién nacido inicia en las fosas nasales y en los ojos. de la muerte lo cual cambia la túnica intima (capa interna) de las arterias. con el oxigeno remanente en la sangre. (desaparece en el mismo orden de implantación). la putrefacción. pues el espasmo no esta precedido de un periodo de relajación. De manera general se considera que la putrefacción se acentúa en los sitios de 20 . Esta rigidez cadavérica produce la piel anserina (piel de gallina) por contracción de los músculos piloerectores.  En fetos muertos retenidos.

incluyendo 21 . obscura. párpados.-Se caracteriza por presencia de gases en los tejidos y la piel.período que consiste en la licuefacción de los tejidos blandos. Más tarde se desarrollan las larvas. Las características del medio ambiente para este tipo de fenómenos es: a).. B). C). cambia a un color negruzco. b). Inicia en las partes expuestas y se extiende luego al resto del cuerpo. que consiste en la visualización de la red venosa superficial. y escroto se tornan prominentes. párpados y labios. teniendo predilección por el cartílago auricular. Los peces mutilan cadáveres sumergidos. La putrefacción pasa por varios periodos que son: A). Las hormigas y las cucarachas producen erosiones en la piel que semejan zonas de apergaminamiento. y la coloración de todo el cuerpo. Se saltan los ojos. es que la piel es retraída.mayor acumulación de sangre (livideces). el veteado venoso. por imbibición de hemoglobina transformada. y luego se convierte en mosca adulta. como son la mancha verde abdominal. Las ratas comen las superficies blandas dejando una huella característica de sus incisivos. Las moscas depositan sus huevos al rededor de la nariz. se forman ampollas en la superficie de la epidermis. de manera que es posible conservar ciertas características que ayudan a establecer la identidad de una persona. incluyendo uñas. que son muy voraces. Se alcanza la pulverización en un lapso que oscila entre 5 y 50 años. ANTROPOFAGIA CADAVÉRICA Es la destrucción del cadáver debido a la acción de los animales. LA MOMIFICACIÓN Es la desecación de todos los tejidos del cadáver por evaporación.-PERÍODO COLICUATIVO.-se distingue por cambios de color en la superficie corporal. calor y aire circulante.-cadáver adelgazado o desangrado.-periodo mínimo de un año. en cadáveres abandonados en la intemperie. tienden a preservar el cadáver.-PERÍODO DE REDUCCIÓN ESQUELÉTICA (ESQUELETIZACIÓN ) Este periodo se alcanza en un lapso de 5 años aproximadamente en personas enterradas en bóvedas de cemento. adosada al esqueleto y de gran consistencia. le sigue la fase de pupa. FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDIOS (CONSERVADORES) Son aquellos fenómenos que por las condiciones del medio ambiente. los órganos macizos adquieren una consistencia esponjosa. que luego caerá a colgajos.-medio seco.-PERÍODO ENFISEMATOSO. confiere a la piel un aspecto acaramelado. se produce la expulsión posmortem del feto. Los cuervos y zopilotes tienen predilección por las partes blandas de la cara y de toda la cabeza. que de verde pálido. la lengua y el recto. D). que por lo general aparece en la fosa ilíaca izquierda. Estas características se conservan por años por lo cual es posible hacer el diagnóstico de traumatismos. Los perros y lobos devoran en especial miembros inferiores. c). Las características de este fenómeno. sobre todo en la las palmas de las manos y las plantas de los pies. en mujeres embarazadas. mejillas. debido a la presión intrabdominal de los gases de la putrefacción. de la boca y el ano.-PERÍODO CROMÁTICO. El abdomen. es más rápido.

afectando en este último caso a algunas partes del cuerpo.período mínimo de seis meses. pero también es posible en cementerios secos.  CORIFICACIÓN. se presenta dura y quebradiza [4]. La saponificación o Adipocira. que por medio de la hidrólisis se convierte en un compuesto ceroso similar al Jabón. por lo general. Los bloques de Adipocira se dejan cortar como pedazos de queso blando. la obesidad y algunas condiciones patológicas como el alcoholismo o enfermedades que determinan degeneración grasa. El proceso químico consiste básicamente [6] en la transformación de la grasa corporal en los ácidos grasos oleico. Suele comenzar en las zonas con más grasa. untuoso. y la falta de aire hay otras circunstancias del terreno que favorecen su aparición como: la presencia de bacterias gramnegativas [9] (la desaparición de la adipocira sería una función de la presencia de bacterias grampositivas). palmítico y esteárico. es un cambio físico de la grasa corporal. con obstáculo para la circulación de aire. Aparece al final del 22 . color amarillo o pardo. como las mejillas (tal es el caso que exponemos) y nalgas. semisólido que indica que el proceso lleva poco tiempo de evolución. plástica y con olor a queso rancio. Además de la humedad. se han descrito [11]: la edad (es mas frecuente en niños).vísceras. Evoluciona desde el exterior al interior del cadáver y puede ser total o parcial. La saponificación completa tendría lugar pasado el año de la muerte. inicia en mejillas. Este fenómeno. se caracteriza por un olor a éter. En relación a las características individuales influyentes en el proceso. Las características de este fenómeno son un aspecto céreo (de cera). no obstante. grasienta.. y solo en los cadáveres de data antigua. antes de la sexta semana después de la muerte (aunque se han descrito algunos casos de tan solo quince días) y va siempre precedido de fenómenos macerativos y putrefactivos. Aparece a los seis meses de la muerte y es completa al año y medio. que toma la piel del cadáver que son inhumados en ataúdes de plomo o de zinc.Es el aspecto de cuero recién curtido.-cadáver con buen panículo adiposo. Y en la tercera fase su aspecto es muy similar a la cera. la naturaleza del terreno e incluso las vestimentas [10] (así el nilón y otras fibras sintéticas favorecerían la formación del adipocira). se han descrito saponificaciones completas mas precoces. Generalmente ocurre en el agua o terrenos húmedos [7]. La adipocira no comenzará a formarse. c). al igual que la momificación. de aspecto jabonoso. al menos de forma parcial [8]. Se desarrolla en ambientes con las siguientes características: a). ya mencionada. b).-medio húmedo. como en el caso de sujetos sumergidos a los 109 días [12]. el sexo femenino. El profesor Reverte [5] distingue tres fases: En la primera se encuentra una substancia blanca o blanco-amarillenta. trasudado en el fondo del féretro y conservación de las formas externas. habiéndose confundido en ocasiones con cera de las velas. manos y glúteos. La segunda fase o de "Plastificación" se caracteriza por constituirse en una masa arcillosa suave. también conserva las características externas y permite una identificación y diagnóstico de traumatismos. pues el agua corporal sería suficiente para iniciar el proceso. ADIPOCIRA Es la transformación de la grasa subcutánea en jabones. olor rancio.

que deberá inscribirse en el registro civil en le libro de defunciones. incinerarse o embalsamares. dando al cadáver aspecto de marcada desnutrición.se refiere a los cementerios.. EXUMACIONES JUDICIALES. órganos o derivados. El aspecto cronológico.primer año de muerto. sus tejidos. El tejido celular subcutáneo. Comprenden la inhumación.-DISPOSICIÓN DE CADÁVERES Son el conjunto de actividades relativas al destino que se les dará a los cadáveres humanos.Es el acto de dar sepultura a un cadáver.. polimerización. Es la transformación de la piel del cadáver en un tejido similar al cuero recién curtido en cadáveres en cajas metálicas cerradas con soldadura. y de humus.se refiere al CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN. EXUMACIONES ADMINISTRATIVAS. en cambio en el segundo es una acción administrativa del cementerio. El examen de los cadáveres corificados nos ofrece un tegumento de color gris amarillento consistente. la musculatura y las vísceras abdominales en especial reducen de volumen. EXUMACIÓN. Tiene varias etapas: 1. como en el caso del cuerpo que se ha enterrado sin autopsia y que existen dudas sobre su verdadera causa de muerte. cremados o desocupar el nicho en caso de tumbas alquiladas. el cual al extraer los restos los deposita en una fosa común llamado osario. El aspecto documental..-topográfico. salvo disposición en contrario por la autoridad judicial. la Corificación se presenta en forma típica hacia el fin del primer año y en el segundo año de conservación. el embalsamamiento..-cronológico 3. Las articulaciones tienen movilidad y la piel se adhiere al esqueleto.Esta obedece a necesidades de la administración de la justicia.se refiere al periodo máximo promedio que un cadáver puede permanecer insepulto. INHUMACIÓN. diferenciándose de la piel momificada por una cierta flexibilidad y blandura.Es el acto de extraer un cadáver de su sepultura. cremación y el transplante.. Otro caso seria recolectar datos que se omitieron en la autopsia. 23 .. tierra). que es puesta en duda de oficio o por denuncia. acidificación de las grasas) que se ejercen sobre la piel 5. resistente al corte. La Corificación es un proceso de transformación que resulta de acciones en parte físicas sobre los sistemas coloidales (acciones de superficie. una vez hecho esto se expide la autorización para la inhumación. Según Dalla Volta. que es la prueba jurídica de las causas de la muerte. dentro.-orden de autoridad competente. Para los primeros dos casos es necesario que la autoridad sanitaria dé su autorización.-documental 2.se llevan a cabo en los casos de que deban ser cambiados de sepultura. coagulación) y en parte química (deshidratación. en caja metálica. que son los lugares autorizados para llevar a cabo las inhumaciones. como lo prevé el artículo 342 de la Ley General de Salud. La palabra deriva del latín (in. y pueden ser administrativas y judiciales.. El articulo 339 de la ley general de salud marca un intervalo entre 12 y 48 horas después de la muerte para inhumarse. pues desde el punto de vista sanitario es considerado un foco séptico. durante un tiempo alrededor de un año (6). El aspecto topográfico. Este echo exige observar tres aspectos: 1. la exhumación.

0 Kg. CREMACIÓN Es el procedimiento autorizado por la ley para reducir a cenizas un cadáver.Es aquella solicitada por la persona antes de su muerte. en una sola incisión vertical de aproximadamente 5 cm.-ayudar a establecer la identidad del difunto. 4. UNIDAD VI NECROPSIA MEDICOLEGAL Es el examen interno y externo del cadáver efectuado por un médico. suficientes para reducir a cenizas el cadáver de un adulto en aproximadamente 75 min. la investigación de la escena de la muerte y la inspección minuciosa de las ropas del cadáver.2 y 2. Mientras que el formaldehído detiene la putrefacción y fija las estructuras de los tejidos. Sus objetivos son: 1. 4. biológico y toxicológico.-examen de los restos por los peritos medico forenses. Se utilizan como sinónimos necropsia y tanatopsia. 5. y complementarla con estudios criminalísticos.-colaborar a establecer la hora de la muerte. Para alcanzar estos objetivos conviene antes de la autopsia. los cuales alcanzan temperaturas de 1.-extracción de los restos. o por familiares o representantes legales. y obtener cenizas que pesan entre 1. El papel del acetato y del nitrato de potasio es la de conservar la coloración de los tejidos.-Determinar la causa de la muerte.-identificación de la sepultura. La técnica utilizada es la de Lecha Marzo. 3. 24 . Se introduce el cuerpo al horno después de ser desprovisto de implantes de material radioactivo o de marcapasos de mercurio pues estos actúan como detonantes.Es la ordenada por las autoridades sanitarias o judiciales en los casos de: o cadáveres de personas fallecidas por enfermedad epidémica.200 grados centígrados. la cual utiliza las carótidas primitivas en cuello y la exanguinación por la vena yugular..  CREMACIÓN OBLIGATORIA. La autopsia medico legal se caracteriza por sus objetivos y por los procedimientos que se aplican para cumplirlos. hasta alcanzar el paquete vásculo-nervioso del cuello. 3. serológico..  acetato de potasio 240 gr.  CREMACIÓN VOLUNTARIA. o cadáveres no reclamados en hospitales y morgues judiciales.. en hemicuello por delante del músculo esternocleidomastoideo.2. mediante la acción del fuego. PROCEDIMIENTO.-autorización de las autoridades del cementerio.Se lleva a cabo en hornos calentados por derivados del petróleo. Las substancias químicas utilizadas más frecuentemente son:  solución de formaldehído al 37 %  nitrato de potasio 80 gr.-ayudar a establecer la causa de la muerte.  agua 8 Las. EMBALSAMAMIENTO Es un procedimiento que tiene como objetivo conservar un cadáver mediante inyección de substancias químicas. después de ocurrido el deceso. 2. o restos provenientes de anfiteatros de escuelas de medicina.

con fines de identificación.-INDICACIONES DE LA NECROPSIA MEDICOLEGAL a).son aquellas en madres con abortos sospechosos de ser provocados. d).. G. al retirarlas.Es recomendable señalarlas con una flecha de tamaño y color apropiado. debemos evitar cortes y desgarraduras. Con mucha frecuencia se restringe al estudio de las viseras. víctimas de infanticidio. c).antropofagia cadavérica.con fines de establecer el cronotanatodiagnóstico.. especialmente en casos de: a). vidrios.En las condiciones en que es recibido.. H... e).-MUERTES NO VIOLENTAS.NECROPSIA PROPIAMENTE DICHA Incluye el examen interno.-FOTOGRAFÍA DE DAÑOS Y SIGNOS ESPECIALES EN LAS ROPAS . E. F... transito) homicidios. A.putrefacción avanzada.-EXÁMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS Y DAÑOS.-RADIOGRAFÍAS EN HERIDAS.por arma de fuego y fracturas. b).. muertes que no recibieron atención médica dentro de las 24 has. b). trabajo.muertes súbitas. en centros de reclusión.-FOTOGRAFÍA DE LA CARA LIMPIA ...DIFERENCIA CON LA NECROPSIA HOSPITALARIA En este tipo de autopsia lo que interesa fundamentalmente aclarar es la causa de la muerte.. suicidios. INFORMACIÓN PARA EL MÉDICO FORENSE En aquellos caso que no hubo investigación de la escena de la muerte.-REGISTRO DE LA TEMPERATURA DEL CADÁVER. muertes de personas con atención medica pero en circunstancias sospechosas.-OPERACIONES PRELIMINARES A LA NECROPSIA . C.-RECOLECCIÓN DE INDICIOS. en recipientes bien etiquetados..en cada prenda de vestir.Recolección de pelos..carbonización.-MUESTRA DE SANGRE PERIFÉRICA O DE CORAZÓN.-MUERTES VIOLENTAS. previas a su muerte. cadáver sin identificar.. la correlación con los diagnósticos y el tratamiento instituido. D. externo y la toma de muestras para laboratorio e histopatología (examen de los tejidos) 25 .accidentes (domésticos.-MUERTES MICELANEAS. personas que mantenían litigio por riesgo de trabajo. B. c)..esto con el fin de analizarse por laboratorio y corroborar los datos con los encontrados en la autopsia. pintura.descuartizamiento.-FOTOGRAFÍA..cadáver no identificado. Estos datos permitirán orientar la autopsia hacia la búsqueda de determinados signos y muestras de laboratorio. 2. 1. 3.. el medico deberá informarse de los antecedentes de la víctima y de las circunstancias.

la remoción de las viseras y el examen separado de cada uno de ellos. en "T". surco en el cuello.). equímosis espontaneas. color. con concavidad hacia arriba.-ELEMENTOS QUE SE REFIEREN AL TIEMPO DE LA MUERTE. cianosis (color violáceo de los tejidos). ano. cuidando de no cortar la cicatriz umbilical.  HERIDAS POR ARMA BLANCA. y en "U". signos de compresión en cuello... sangra. La incisión tipo "T". edad aparente.Talla. himen. B. Incisión en "U". resulta muy incomoda por lo pesado de del colgajo de tejido blando. pasando por arriba de la sínfisis del pubis.-ELEMENTOS DE IDENTIFICACIÓN. de área paragenital (cara interna de muslos.manchas de Tardieu. actitud de pugilista. tórax. La incisión tipo "I" sigue la línea media del cuerpo desde el mentón hasta la sínfisis del pubis. características de las livideces.EXAMEN EXTERNO A. etc. peso. cuerpos extraños en vías respiratorias. y área extragenital (cuello. hasta la horquilla esternal. elementos óseos y cartilaginosos. hierba y muestras para bacteriología. sobre la línea axilar anterior. raza. tipo de nariz.. donde se prolonga horizontalmente hasta unir ambos hombros. Útil para el caso de ver los elementos vasculonerviosos del cuello. características y dimensiones. dimensiones y órganos interesados.-SIGNOS DE TRAUMATISMOS. cabello.examen del área genital (vulva. CONTUSIONES. Los tipos de incisión que se utilizan para abrir la pared son en "I". El corte del PETO ESTERNOCOSTAL se hace a nivel de los cartílagos costales con bisturí. orientar anatómicamente los trayectos. en "Y". extensión.temperatura corporal. que debe medirse en comparación con el plano de sustentación.-EXAMEN INTERNO Del tronco.. 4. donde se divide en dos trazos que van hacia ambas apófisis mastoides. mamas y antebrazos).tipo. signo de Montalti. coloración rosado cereza (propio de intoxicación por CO2). Aquí se busca semen. profundidad.  VIOLACIÓN. boca. presencia de mancha verde. va desde la sínfisis del pubis. con énfasis en el impacto primario. hasta la horquilla esternal.describir localización. el examen in situ.  ACCIDENTES DE TRÁNSITO. La incisión tipo "Y".. ex tremos. va en dos ramas anterosuperiores a los lados del tronco. sexo.Grado. constitución física. establecer la distancia de los disparos en relación con el plano de sustentación (nivel del suelo). va desde la sínfisis del pubis. C.. describir localización. EXAMEN IN SITU 26 . características dentarias..  QUEMADURAS. hongo de espuma. incluye la incisión de la pared.  ASFIXIAS MECÁNICAS.-SIGNOS DE ENFERMEDAD..  HERIDAS POR ARMA DE FUEGO. bordes.. nalgas y parte baja de abdomen). O a lo largo de la línea media clavicular con sierra eléctrica. presencia de veteado venoso.. abdomen. grado de rigidez.palidez. en caso de ahorcadura y estrangulación. color de ojos. aunque muy estética. signos de deshidratación. cabellos. así como una prueba de embarazo.Identificar orificio de entrada y de salida.identificar las lesiones de las fases del atropellamiento. características y dimensiones. saliva. identificar al chofer de un accidente automovilístico. D. etc. estigmas ungueales.

se levanta el encéfalo que se sostiene con una mano. en casos de ahorcadura es de buscar especialmente fracturas del hueso hioides. violaciones. presencia de líquidos (hidrotórax).-CAVIDAD CRANEANA . colon. Hígado con su aspecto..-APARATO GENITAL FEMENINO. peso.. neoplasias. Páncreas. de los cartílagos laríngeos.. mientras se seccionan nervios y vasos sanguíneos. peso. APERTURA se practica con herramientas manuales o eléctricas. pero merece una mención especial para su estudio. presencia de aire (neumotórax). urogenital). color. forma. Las muestras para histopatología se harán del tejido y área que sea sospechosa de patología.consiste en la remoción de un solo bloque. D. y por ultimo estomago donde describiremos el contenido y cantidad.. intestino delgado.-CUELLO. REMOCIÓN DEL ENCÉFALO Mediante bisturí se desprende la dura madre de la bóveda. C. cantidad). se abre pericardio. torácico. si existen secreciones (tipo.deben inspeccionarse los órganos "in situ" describiendo alteraciones de cualquier tipo en pulmones. presencia de sangre (hemotórax). embarazos ectópicos (fuera del útero). abdominal. etc.-TOMA DE MUESTRAS PARA LABORATORIO (HISTOPATOLOGÍA Y TOXICOLOGÍA) Toma de muestra de sangre de corazón preferentemente en una cantidad de 10cc. Bazo con la descripción de las características antes mencionadas. torsión de quistes ováricos. Es importante que se marque bien con los datos para identificación y la hora de la toma de la muestra. presencia de sangre (hemopericardio).A. se secciona la tienda del cerebelo.La inspección de esta área se describe dentro de cavidad abdominal. E. etc. muestra de orina y de contenido gástrico en la misma cantidad aproximadamente. conviene hacerla con angulaciones laterales para fijar la posición al volver a cerrar.. 27 .consiste en una disección "in situ" combinado con una remoción en bloque.consiste en la remoción de varios bloques al mismo tiempo. volumen. realizando movimientos de presión en sentido antagónicos. de modo que quede descubierta la bóveda del cráneo. forma.En esta área se buscara básicamente la permeabilidad de la luz traqueal. Finalmente se libera al cortar la medula espinal en su porción cervical. lesiones. Técnica de Rokitansky. se repliegan sobre la frente y sobre la parte posterior del cuello. con el bisturí..extracción de órganos aislados. hemorragias en músculos regionales y al rededor de las carótidas. ya que una buena observación nos ayudaría a descubrir la comisión de algunos delitos como serian: perforaciones en útero causadas por maniobras abortivas.. Los restos de dura madre de la base del cráneo. Técnica de Virchow. se debe hacer una cuantificación de los líquidos anormales en cavidad. 5.La inspección de esta cavidad lleva una secuencia de orden práctico. grado de digestión de los alimentos encontrados que nos ayuda en ocasiones a determinar la etapa del día o noche en que ocurre la muerte. riñones.-CAVIDAD TORÁXICA. deben ser removidos para dejar al descubierto los huesos propios de la base y evidenciar fracturas. según el caso cada técnica tiene su propio nombre como son:     Técnica de Letulle. describiendo las características del corazón. Técnica de Ghon. aspecto de las coronarias (arterias que irrigan al corazón). B... consistencia.-CAVIDAD ABDOMINAL . En ocasiones es necesario remover algunas viseras para exámenes especiales por lo que puede hacerse de manera aislada o en bloque (cervical.comprende desde la incisión aurÍculo-auricular de la piel cabelluda. se separan los tejidos.

 protectores de zapatos especiales. los drenajes no deben removerse. NECROPSIAS EN CASOS CON SIDA. desde el 28 . NECROPSIA POSTOPERATORIA. timo y cerebro.Debe estar presente un cirujano. 1.-NECROPSIAS BLANCAS Son aquellas autopsias en las que los estudios macroscópicos (simple vista)... los órganos toracoabdominales debe removerse en un solo bloque (técnica de Letulle) para conservar malformaciones congénitas.Es aquella en que necesariamente se deben obtener las muestras de tejidos a los pocos minutos de fallecidos con fines de estudios de funcionamiento y de ultraestructura.  lavarse las manos y despojarse de las ropas antes de abandonar el área de trabajo. exámenes de laboratorio. el tórax debe abrirse debajo del agua para evidenciar neumotórax (aire libre en cavidad torácica). hígado. y en fetos debe incluirse muestras de placenta y cordón umbilical. NECROPSIA PEDIÁTRICA. el patólogo debe tener conocimiento de las técnicas quirúrgicas utilizadas. toxicológicos. deben tomarse muestras histopatológicas de pulmón. y con pleno valor probatorio al cumplir con los requisitos de formalidad establecidos en los diferentes incisos del artículo 179 del Código de Procedimientos Penales para Baja California..El cráneo de fetos y recién nacidos se abre como ventanas al remover los huesos parietales.-NECROPSIAS ESPECIALES NECROPSIA INMEDIATA... histológicos.6. 7. historia clínica. virológicos. bacteriológicos. riñones.En estos casos las precauciones de seguridad se hacen especialmente rígido ya que se considera una cirugía de alto riesgo. mismas que se plasman en un DICTAMEN DE NECROPSIA que es enviado a la autoridad solicitante. UNIDAD VII TRAUMATOLOGÍA FORENSE La traumatología forense estudia los aspectos medicolegales de los traumatismos en el ser humano. criminalísticos y policiales.  doble par de guantes desechables. Las incisiones no deben pasar por las heridas quirúrgicas. 8. y estudios radiográficos. Una gran cantidad de autopsia "blancas" se deben a defectos en los procedimientos de autopsia y defectos en el diagnostico de enfermedades de difícil apreciación.  evitar cualquier acción que produzcan un aerosol de material de autopsia como el uso de cierras.  ropa desechable. por lo cual se observan algunos cuidados especiales como son:  uso de material desechable y cuidar su posterior destrucción.LESIÓN Desde el punto de vista médico la lesión es sinónimo de traumatismo.-PROTOCOLO DE NECROPSIA Es el documento que contiene la descripción detallada de los hallazgos de la autopsia y comprobaciones obtenidas en los exámenes de laboratorio. no llegan a establecer las causas de la muerte.

29 . Pudiéramos conciliar ambos criterios en esta definición: "Es toda alteración anatómica o funcional que una persona causa a otra.. esterasas. que son sustancias que se liberan con el sufrimiento de los tejidos. tiene implicaciones jurídicas especiales para la punibilidad.  AUSENCIA DE CONTENIDO HOMICIDA.  CRITERIO DINÁMICO-FUNCIONAL. el plano horizontal del mentón y los pabellones auriculares. notorias.. El mecanismo de acción de las lesiones.. La coagulación es otro signo confiable. Para el código penal es igual de importante determinar y valorar las secuelas (consecuencias) de las lesiones. Para distinguir si una lesión es ANTEMORTEM se toman tres criterios:  CRITERIO MACROSCÓPICO..son aquellas en que hay gran pérdida de tejido o con presencia de infecciones. este proceso puede ser de dos tipos:  POR PRIMERA INTENCIÓN.  CONTENIDO DOLOSO O CULPOSO. por lo que al practicar la prueba "del lavado" no se desprende del tejido.  CRITERIO HISTOQUÍMICO. pueden ser detectables y determinar la sobrevida hasta de una hora. después de producida la lesión.efectos negativos sobre la salud del individuo. v Ec = --------2g donde la velocidad por estar al cuadrado. después de producida la lesión. fosfatasa ácida y alcalina. es el factor mas importante para la producción de lesiones. equimosis) es un signo vital confiable. sin ánimo de matarla.donde la hemorragia dentro de los tejidos (hematoma.donde la presencia de enzimas como la histamina..  CRITERIO HISTOLÓGICO.Esta se presenta en heridas limpias y con bordes regulares (herida quirúrgica).tiempo de inutilidad para el trabajo. exige una sobrevida de 48 hrs.CLASIFICACIÓN  CRITERIO CRONOLÓGICO LABORAL.  POR SEGUNDA INTENCIÓN.... es la energía mecánica que se rige por la fórmula de la energía cinética 2 m .La infiltración leucocitaria. Por CARA debe entenderse la parte del rostro desde la línea de inserción natural del cabello. según las secuelas que causen: 2. lesión es un daño en el cuerpo o en la salud causado sin ánimo de matar. cuando son marcas indelebles. Una de ellas es la cicatrización. Las cicatrices cuando se presentan en el rostro.punto de vista jurídico. ya que el coagulo producido antemortem es más completo. mediante el empleo de una fuerza exterior. o causan deformaciones permanentes." De la anterior definición se desprenden los criterios para valorar la penalidad.

3. por lo cual se cuantifica la gravedad de la lesión. 3. se divide en : o o Daño moral estrictu sensu.) o aquellas que penetran cavidades orgánicas y que obligan a la apertura quirúrgica para su tratamiento.no tiene repercusión sobre los bienes económicos. Daño moral objetivado. se limita al dolor. FUNDAMENTOS JURÍDICOS Toda persona víctima de lesiones tiene derecho a ser indemnizada. debe tener los siguientes requisitos: 1. y la incapacidad para laborar que esta produzca.es aquel que recae sobre el patrimonio (cosas.. encéfalo. por tanto el DAÑO es el factor constitutivo y determinante del deber jurídico de REPARACIÓN..INCAPACIDAD TEMPORAL. angustia.la incapacidad para laborar desde el momento que sufrió la lesión. etc. no debe tomarse en cuenta la posibilidad de un tratamiento quirúrgico reconstructivo. bienes.cuando recae sobre la integridad física.-que el daño lesione un bien jurídicamente tutelado.-que sea cierto y efectivo... puede ser : 1). EVALUACIÓN DEL DAÑO Es la base del monto de la indemnización..-INCAPACIDAD PERMANENTE.  DAÑO MORAL. para determinar la cicatriz resultante (certificado de sanidad).la cual se basa en tablas de riesgos de trabajo. 4.cuando causa una disminución efectiva de la capacidad física para desarrollar un trabajo.. con el propósito de establecer su vinculación con el hecho ilícito La segunda valoración se lleva a cabo seis meses después. etc.  no se puede obligar a nadie a correr el riesgo de una intervención quirúrgica  no hay garantía de corrección por tal operación. pulmones. la cual se valora por:  PORCENTAJE DE REDUCCIÓN DE LA CAPACIDAD LABORAL GENÉRICA.Es aquel que tiene una repercusión económica.-que sea causado por un tercero. etc. tomando en cuenta las variables de edad. TIPOS DE DAÑOS  DAÑO MATERIAL. sexo.Par la valoración de una cicatriz en el rostro. LESIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA Son aquellas que afectan órganos vitales (corazón..-relación de causalidad entre el acto ilícito y el daño. tristeza. como el descrédito que causa una perturbación de carácter económico. Se denomina también daño subjetivo o de afección..-EVALUACIÓN DEL DAÑO CORPORAL. por las siguientes razones:  debe valorarse el resultado directo de la lesión. 30 . 2..)  DAÑO CORPORAL. 2). hasta su consolidación. Para que sea considerado jurídicamente resarcible.cuando recae sobre el ámbito moral y presupone un "sufrimiento". La primera valoración de la lesión se lleva a cabo poco después de causada (certificado de lesiones).

En términos precisos. 138). se le impondrá de 3-6 años de prisión y hasta 150 días multa..-comete el delito de lesiones. o 1no pone en peligro la vida y tardan menos de 15 días en sanar. 140.  AGRAVADAS POR RAZÓN DEL PARENTESCO.son aquellas del art. y hasta de 1/3 para el provocado. o incapacidad por mas de un año para laborar. 139) que no pongan en peligro la vida cualquiera que sea el tiempo de curación...hasta una mitad más. cuando: o o o Dejen cicatriz en cara NOTABLE Y PERMANENTE. Pérdida definitiva de una función orgánica. que abandone a la víctima..  FECHADA. 31 . penalidad de 4 meses a 2 años de prisión y de 20-200 días multa. el que causa a otro un daño en su salud.  LESIONES CUSADAS POR ANIMAL.  LOCALIZADA.  DESCRITA. PORCENTAJE DE INCIDENCIA NEGATIVA SOBRE LA CAPACIDAD LABORAL ESPECÍFICA.son causa de atenuación de la pena hasta por 1/2 para el provocador.. penalidad de 20-40 días multa ó 10-30 días de trabajo en favor de la comunidad.  EVALUADA.requiere de conocer la actividad laboral del lesionado. así como las lesiones por culpa en el transito de vehículos ( excepto si esta en estado de ebriedad o drogas. incurable o deformidad incorregible. o lo suelte por descuido.señalando la forma y características predominantes.Determinar la cronología de las lesiones o señalar si todas corresponden a un mismo evento...de las cuales será responsable el dueño cuando con esa intensión lo azuce. Cuando disminuyen la facultad la facultad de un órgano o produzcan incapacidad temporal hasta por un año para trabajar. o no pone en peligro la vida y tardan mas de 15 días en sanar . LESIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA "Art..Reportando las referencias anatómicas aplicables en los términos anatómicos aplicables.  PERSEGUIBLES POR QUERELLA. Las lesiones deben ser detalladas por el agente del ministerio Público actuante de la siguiente forma:  DESCRITA. 137.señalar su gravedad inherente a este tipo de lesiones..  EN RIÑA. miembro. CONSIDERACIONES LEGALES DE LAS L E S I O N E S Nuestro código prevé el delito de lesiones como: " Art. órgano." Y las divisiones que hace nuestro código en:  Por razón del tiempo de curación (art.Al que infiera lesiones que pongan en peligro la vida. siguiendo la nomenclatura médico legal aceptada. 138 (no ponen en peligro la vida y tardan menos de 15 días en sanar). o que sea chofer del transporte de pasajeros ).  Por razón del resultado (art. enfermedad segura. para valorar la disminución real de la capacidad física para las exigencias laborales que dicha actividad representa.. penalidad de 2-5 años y hasta 100 días multa. sin perjuicio de las sanciones que correspondan conforme a los artículos anteriores"..

Por lo general en una persona joven y sana una equimosis desaparece en tres semanas.. en ancianos pueden durar estas hasta 4 ó 5 semanas.DE 7 A 12 días (hematoidina). Cuando una presión se ejerce contra la piel firmemente adherida a planos óseos (piel cabelluda) es localizada. el hematoma. que supera el índice de elasticidad de esta..lesión superficial. es mediante fricción y solo desprende el estrato corneo de la piel y se considera una lesión postmortem por la ausencia de reacción vital. prueba irrefutable de que la contusión se hizo en vida.hasta tres días (hemoglobina).-C O N T U S I O N E S Son traumatismos causados con objeto romo y son muy frecuentes.-AZULOSO.-VERDOSO. es una excoriación lineal propias de la fase de arrastramiento del atropellado por vehículo automotor.Es una acumulación de sangre en una cavidad orgánica. basta una pequeña presión para formar extensas equimosis. DERRAMES DE SANGRE O LINFA Son acumulaciones de sangre o linfa en cavidades naturales o neo formadas. el agente traumático es la fricción que alcanza la epidermis y en ocasiones la dermis. 3.-HERIDA CONTUSA Es una solución de continuidad de la piel. que cambia de nombre según su localización : 32 . Se debe a una sobre distención de la piel. Los cambios en la coloración de la equimosis nos puede indicar el tiempo de evolución: 1.de 13 a 21 días (hematina). Las contusiones pueden ser SIMPLES Y COMPLEJAS. HEMATOMA.-APERGAMINAMIENTO. A. de color amarillento y sin reacción inflamatoria.-ESCORIACIÓN.. que es de 2-3 Kg. también se le conoce como herida cortocontusa. Puede producirse por presión. Al contrario de la excoriación.. La excoriación "en saltos". C. la equimosis no necesariamente se localiza en el sitio del impacto. B. Es una reacción vital por excelencia. Dentro de las contusiones simples encontramos el apergaminamiento.-de 4 a 6 días (hemosiderina). DERRAME CAVITARIO.consiste en una colección de sangre en un espacio formado por separación de planos de tejidos..Es una contusión de la piel en forma de mancha.4. percusión o tracción. 2.-AMARILLENTO. que puede extenderse hasta otros tejidos subyacentes. la excoriación. debido a daño vascular. y hay indemnidad de la piel... 4. 5. y que también es producida por un instrumento contundente. cubierta de sangre fresca o coagulada (costra). por milímetro cuadrado.-ROJO NEGRUSCO. se debe a la infiltración de sangre en la dermis como consecuencia de la ruptura de vasos sanguíneos ( capilares). en cambio en sitios de tejido laxo como párpados y genitales.. la equimosis. con contorno inflamatorio. lacerocontusa. además de la coloración que da lugar a un abultamiento (chichón).Lesión superficial de la piel.-EQUIMOSIS. El agente traumático es la presión o la percusión. laceroincisa.

LACERACIONES Es la solución de continuidad. APLASTAMIENTO Es la lesión producida por la convergencia de dos agentes contundentes sobre 33 . localización principal en cuello. con equimosis y excoriaciones por la fuerza de presión de los dientes sobre una piel inmóvil... solo se forman en lugares donde la piel es fácilmente deslizable sobre una aponeurosis resistente ..-cuando son una o dos en fragmentos grandes. y la porción externa de los muslos.cuando los fragmentos de hueso rompen la piel. mamas. Se clasifican en :  MORDEDURAS ERÓTICAS.  precipitación. como la región dorsolumbar. es decir el espacio entre la pared interna del tórax y el pulmón..dentro de la cavidad craneana. fractura conminuta. se producen de modo lento. que a su vez se subdivide en: o HEMATOMA EPIDURAL. CONTUSIONES COMPLEJAS Son las producidas por asociaciones de dos o más mecanismos de contusión.  HEMARTROSIS.Son rápidas y difusas.por fuera de la duramadre.  HEMOPERITONEO.sangre dentro de la cavidad articular.en la cavidad abdominal. tronco. Se reconocen porque siempre son bien definidas. en un órgano interno..-es la colección de sangre en el espacio pleural.-cuando resultan en múltiples fragmentos pequeños. hombros. orejas. MORDEDURA Este tipo de lesiones se producen por el mecanismo de presión y tracción de los dientes contra la piel de un individuo. además de que siempre son en sitios al alcance de quien se autolesiona. originada por un agente contundente. se localizan principalmente en mejillas. Se complican con mucha frecuencia con infecciones por el carácter séptico de la saliva.-cuando la fractura se encuentra recubierta por piel integra. fractura expuesta. Los mecanismos de contusión pueden ser:  mordedura. y miembros superiores. en dos líneas semilunares..  MORDEDURAS DE AGRESIÓN O DEFENSA. HEMATOMA INTRACRANEANO.. en ocasiones no hay daño externo.  MORDEDURAS AUTOLESIONISTAS. FRACTURAS Es una solución de continuidad en hueso. y es reconocible por que no está a tensión y porque no cambia de coloración la piel.-Presenta una área central de sugilación.-Son aquellas que se autoinfringe una persona con motivo de denunciar un delito no existente o agravarlo. vulva y muslos.por dentro de la duramadre o HEMATOMA SUBARACNOIDEO. DERRAME DE LINFA También llamados derrames de Morel-Lavallee. o HEMATOMA SUBDURAL. se clasifican en :     fracturas simples..  caída.  aplastamiento. fractura cerrada.  HEMOTORAX.por debajo del aracnoides. producida por un agente contundente.

-tiene la forma de triángulo.-ARRANCAMIENTO O AVULSIÓN. En piel puede producir una equimosis que reproduce el contorno del agente contundente (cotillo.Es cuando la persona se cae sobre el mismo plano de sustentación. La lesión en cráneo pueden ser:  Lesión en sacabocado o perforante (signo de Strassman). Esta es la razón por lo que en la cabeza se presenta el llamado "golpe-contragolpe".es una fractura con hundimiento parcial. CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO Son aquellas en que el agente contundente produce desprendimiento de tejidos o de segmentos corporales que pueden ser: LOCALIZADAS 1.puntos antagónicos. y es nulo en el resto del cuerpo.. El esqueleto puede estar multifragmentado "bolsa de nueces". pues mientras que en la superficie del cuero cabelludo observamos un hematoma o una herida contusa.. las lesiones son focales ya que la fuerza de aceleración solo se presenta en la cabeza. Cuando se presenta este mecanismo y las lesiones no son de la gravedad requerida para justificar la muerte. equimosis). de la cual irradian múltiples fisuras. la lesiones son muy similares tanto internas como externas. esta puede deberse a asfixia. bazo. Morfológicamente el daño en la piel es mínimo (excoriaciones. pero el daño interno es severo. como en el caso de tórax y abdomen. Por lo general este tipo de lesiones son accidentales. las lesiones de piel también son mínimas. por lo general uno es inmóvil y el otro origina la compresión por causa de su peso. las lesiones viscerales y el traumatismo craneoencefálico. con un escalón que se forma en el hueso. en cambio las lesiones óseas y viscerales son severas..  En terraza (signo de Hofman). CAIDA Y PRECIPITACIÓN En ambos casos se refiere a las lesiones que sufre una persona al desplomarse. En lugares donde la piel esta fuertemente unida a los planos óseos. CONTUSIONES CEFÁLICAS OCASIONADAS POR MARTILLO El golpe del martillo sobre la cabeza actúa por percusión y lesiona la piel cabelluda y el hueso.  En mapamundi o telaraña (signo de Carrara). cerebro y pulmones muy lacerados. En la precipitación.-Es cuando la persona sufre una caída sobre un plano por debajo del plano de sustentación. Las causas de la muerte en la precipitación son el choque traumático. la diferencia de la anterior es que en esta es menos intensa. dentro del cráneo y en punto diametralmente opuesto existe u hematoma epidural o subdural.reproducen la forma y tamaño del agente contundente. las vísceras como hígado.  PRECIPITACION.-es el desprendimiento parcial o completo de 34 . Las lesiones de ruptura del arco aórtico en su unión con la porción descendente así como la laceración de la porción central del hígado con indemnidad de la superficie del mismo son llamadas lesiones "puras" ya que son típicas de la precipitación. El origen de estos traumatismos es homicida generalmente. En la caída se establecen un sistema de fuerzas que lanza al cuerpo de manera lateral y oblicua sobre el suelo. se debe a la fuerza vertical que se le imprime a un golpe enérgicamente.  CAIDA.-parte plana del martillo para percutir).

 CONCUSIONES.. actúa por presión del cuello sobre un plano duro y los bordes de separación son irregulares.. 3.son susceptibles las porciones mas delgadas de los huesos del cráneo como son la porción escamosa del hueso temporal.-que como ya vimos pueden ser epidurales. por fuera del anillo de enjugamiento. que pueden ser con hundimiento. son comunes en los niños hasta la edad de cinco meses.-orificio de entrada b). 2. El anillo de enjugamiento.-Es la división del cuerpo en múltiples fragmentos que se mantienen en relación mediante estrechas bandas de tejidos blandos. lineales y de tipo especifico. c). En el plano de separación son de bordes irregulares.cuando por la fuerza del golpe se producen laceraciones del encéfalo. 2. o de cualquier saliente del cuerpo. subdurales. Los mecanismos y consecuencias son similares a las de la atrición.-es la división del cuerpo en segmentos que quedan separados entre sí.-DECAPITACIÓN.-AMPUTACIÓN.-orificio de salida ORIFICIO DE ENTRADA. cuando el arrancamiento es en piel cabelluda se denomina "escalpe". Suele ser accidental. Otra característica de los disparos en cráneo.. parenquimatosas y ventriculares. el anillo de enjugamiento. En disparos de contacto y de corta distancia existe ahumamiento de este anillo. subaracnoideas. y el anillo de contusión. constan de: a). y los tendones alargados y adelgazados (acintamiento).. no relacionado con lesión cerebral evidente.-DESCUARTIZAMIENTO. se causan por presión y tracción y suele observarse en accidentes de aviación y atropellamiento ferroviario. es que el signo de “CONO 35 . Anillo de contusión. HERIDAS POR ARMA DE FUEGO Las heridas por proyectil simple. es un reborde negruzco que se debe al polvo y al lubricante que el proyectil arrastra. es una cintilla erosiva de piel con ausencia de epidermis. puede ser por presión o tracción. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS Son ocasionados por un agente contundente que golpea la porción de la cabeza con lo cual se puede provocar:  FRACTURAS DE CRÁNEO.. y alargado cuando lo hace de manera oblicua. esta ausente cuando el proyectil atraviesa ropas. por acción de un agente contundente.las partes blandas de una parte del cuerpo.consta del orificio propiamente dicho.-ATRICIÓN. GENERALIZADAS 1. el orificio propiamente dicho es de forma circular cuando el proyectil incide de manera perpendicular. El anillo de enjugamiento y el anillo de contusión en conjunto constituyen el HALO DE FISH.es el periodo transitorio de inconciencia como resultado de un golpe en la cabeza.es la separación de la cabeza del resto del cuerpo. pueden ser de tipo exangüe por obliteración de vasos en la tracción.-es la separación de un miembro o parte de este.  CONTUSIONES CON LACERACIÓN. suelen ser accidentales o suicidas.  HEMORRAGIAS INTRACEREBRALES.-trayecto.

consistente en un anillo negruzco en el epicráneo.-DISPAROS DE LARGA DISTANCIA E). B). El ahumamiento. los signos de “calcado” de Bonnet. DISPAROS DE CONTACTO FIRME A). sin embargo no con la suficiente fuerza para distender los tejidos y estallarlos.-EN LAS ROPAS Los disparos de contacto.-DISPAROS DE CORTA DISTANCIA C). Son comunes en los casos de homicidio DISPAROS DE CONTACTO LAXO En el cráneo se encuentra el signo de Benassi. se consideran los mismos elementos que en el disparo de corta distancia. al cuerpo de la víctima. consiste en el desgarro en forma de cruz que se hace en la ropa. 36 . consiste en el área quemada de la piel por efecto del calor despedido de los gases de la deflagración. en los disparos de contacto firme en la frente. consiste en el depósito negro del humo.TRUNCADO” de BONNET que se observa en aquellos disparos que lo atraviesan de lado a lado. por lo que solo mancha la superficie del epicráneo. este consiste en que los humos del disparo. DISPAROS DE MEDIA DISTANCIA En este caso la distancia del cañón del arma.-DISPAROS DE REBOTE.-EN LA PIEL El signo de Puppe-Wergartner.-DISPAROS DE MEDIA DISTANCIA D). consiste en el fenómeno de desgarramiento de la piel y ennegrecimiento del orificio de entrada. consistente en dos anillos de humo en la ropa alrededor del orificio de entrada. en la cual la base menor del “cono” esta en el lado de entrada y el ángulo mayor o vértice. el ahumamiento y el chamuscamiento. Otra característica son las fracturas que suelen partir del orificio de entrada. Son comunes en los casos de suicidio por arma de fuego DISPAROS DE CORTA DISTANCIA Aquí hay que distinguir el tatuaje. como en los disparos de corta y media distancia y solo se aprecian los daños por la acción mecánica del disparo. El signo de “escarapela” de Camilo Simonin. El signo de "boca de mina" de Hofmann. penetran las ropas de trama laxa y lo calcan sobre la superficie de la piel. TIPOS DE DISPAROS a).-DISPAROS DE CONTACTO (FIRME Y LAXO) B). El signo de “dehilachamiento crucial” de Nerio Rojas. El "tatuaje" consiste en la incrustación de granos de pólvora en la dermis. en el de salida. chamuscamiento y ahumamiento) dentro del orificio. debido a la penetración de los elementos de distancia (tatuaje. es concéntrico al orificio propiamente dicho. es un anillo de color rojo pálido que corresponde al contorno de la boca de fuego del arma. DISPAROS DE LARGA DISTANCIA En estos casos no se encuentran los elementos de distancia. El chamuscamiento. se pueden encontrar en las prendas de vestir. permite el tatuaje por fuera del área chamuscada.

por lo tanto aunque sus bordes son lisos estos están equimóticos. El orificio de entrada tiene la característica de tener bordes lineales. y son por los movimientos instintivos de protegerse de la agresión. Al momento de la descripción debemos considerar el sentido tridimensional de su dirección. ejemplo: en el trayecto el proyectil describe una dirección de: adelante-atrás. este es más pequeño que el de entrada y con lo bordes evertidos. hay ausencia de anillos. etc..HERIDAS DE DEFENZA Se observan principalmente en manos. un trayecto.TRAYECTO Es el recorrido que tiene el proyectil dentro del cuerpo de la víctima. que recuerda el contorno la forma de un “pececito”. Se deben medir los diámetros de los orificios de entrada y salida.-HERIDAS POR ARMA BLANCA Estas se dividen en heridas con predominancia en su longitud respecto de su profundidad.-HERIDAS CORTANTES También llamadas heridas incisas. 37 . 9. Presentando un sangrado mas bien superficial. hay una coleta de entrada que es corta y profunda. ausencia de elementos de distancia. Si acaso presenta un orificio de salida..-HERIDAS CONTUSOCORTANTES Estas heridas se causan con objetos que actúan por acción del mecanismo combinado de un semifilo y su peso simultáneamente. en los antebrazos y en los codos. Presenta un trayecto que puede ser un conducto completo si atraviesa. los bordes son evertidos. semilunar. que tiene bordes lineales que se unen en los extremos llamados coletas. a no ser que sufra desviaciones o migraciones (movimientos pasivos). ejemplo los producidos por un machete o por una hacha. y la “boca” al borde cortante del arma. y de ahí derivan su nombre. o puede terminan en “fondo de saco” si no lo hace. por lo general es una línea recta entre el orificio de entrada y el de salida. y una coleta de salida que es larga y superficial llamada en "cola de ratón".HERIDAS EN COLGAJO Son producidas por la penetración oblicua del objeto cortante. en hendidura).. así como su altura con respecto del plano de sustentación. un extremo agudo y un extremo obtuso. HERIDAS PREDOMINATEMENTE EXTENDIDAS EN PROFUNDIDAD a). HERIDAS PREDOMINANTEMENTE EXTENDIDAS EN LONGITUD a). d). un orificio de salida. donde la “cola” corresponde al borde contuso del arma. b).HERIDAS PUNZOCORTANTES Estas constan de un orificio de entrada. c). más grande que el de entrada. y aquellas que son con predominancia de su profundidad sobre su longitud. ORIFICIO DE SALIDA Por lo general es irregular (estrellado. y pueden o no tener. Ejemplos de este tipo de heridas son las heridas de vacilación y las heridas por autolesionismo. de derecha-izquierda y de arribaabajo.

HARA KIRI O EVENTRACIÓN Es una herida en la pared abdominal originada por objeto punzo cortante que se realiza en dos tiempos.es propiamente el golpe al peatón.. y rara vez se secciona la traquea. hay heridas de defensa y la muerte es por bronco aspiración de sangre o embolia gaseosa. Las heridas son muy pequeñas por lo que pueden pasar inadvertidas en regiones como la axila y pliegue submamario en mujeres obesas.-HERIDAS PUNZANTES Pueden presentar igualmente que las anteriores un orificio de entrada. así como las regiones en que se localizan que son predominantemente en: genitales externos o bien áreas con significación erótica (mamas. HERIDAS PASIONALES Son heridas punzo cortantes que se caracterizan por el numero y la saña con la que se ejecutan. arterias y nervios que corren a los lados y en ocasiones también la traquea. en cambio en el degüello homicida se secciona esta estructura.) ACCIDENTES DE TRÁFICO ATROPELLAMIENTO FASES DEL ATROPELLAMIENTO 1).. y es cuando la víctima golpea al vehículo contra la cubierta del motor o el parabrisas.  SUBFASE DE IMPACTO SECUNDARIO. Esta se divide en:  SUBFASE DE IMPACTO PRIMARIO. 2. TIPOS PARTICULARES DE HERIDAS DEGÜELLO Son heridas en la parte anterior del cuello que interesan venas. por hora. La altura de las lesiones dependen de la altura de la defensa del auto.b).(punzón..) El orificio de entrada puede tener un anillo de contusión causado por la presión del mango. se seccionan las asas intestinales y los elementos vasculares de los mesos (vasos que irrigan los intestinos). cuya base corresponde al sitio del impacto y el vértice a la dirección del vehículo. etc. aguja de tejer.-FASE DE CHOQUE. pica hielo. En el degüello suicida encontramos heridas de vacilación. etc.se produce cuando el vehículo lleva una velocidad mayor de 20 km.FASE DE CAÍDA Después de la subfase de impacto secundario la víctima resbala de la cubierta del 38 . y la extensión varia según la velocidad y la estructura del frente del vehículo. con más frecuencia. glúteos.Es el encuentro entre el vehículo y la víctima. la lesión característica de esta subfase es la fractura de la tibia en forma triangular. un trayecto y un orificio de salida. el primero secciona la pared abdominal y en el segundo. Es una herida de carácter suicida y de tradiciones orientales que se realiza conforme a un ritual. de forma cilíndrica terminadas en punta. Y son causados por instrumentos sin bordes cortantes.

las lesiones características son las quemaduras por fricción en la piel (excoriaciones en saltos). Para tales efectos es importante determinar las marcas que dejan los cinturones de seguridad sobre la superficie de la piel. identificar al conductor y esto se hace por el tipo de lesiones que presenta en tórax al golpear con el volante. En estos casos. provocando confusión con delitos de índole sexual. Las dos principales modalidades del accidente vehicular es el impacto.-FASE DE APLASTAMIENTO Es cuando el vehículo pasa sobre la víctima produciendo lesiones como laceraciones. 4. y la modalidad de volcadura. La mucosa gástrica presenta pequeñas ulceras y hemorragias por estrés durante algunas horas (úlceras de Wischnewski). que en muchas ocasiones los lleva a despojarse de sus vestimentas. principalmente arritmias. por la responsabilidad penal y civil que esta implica.. ya sea en la modalidad de equimosis o excoriación dermoepidérmica. Otras son las lesiones patrón. hacia la porción inferior derecha del abdomen. Las lesiones son menos características que las de las diferentes fases del atropellamiento. la característica es la marca de las llantas. para luego perder la conciencia y morir. que siempre será desde el extremo superior izquierdo del tórax. desde el punto de vista jurídico. que se refiere a una vasodilatación súbita en las etapas agónicas. eventraciones. es necesario determina quien conducía el vehículo responsable. en que la mayoría de las ocasiones. es necesario desde el punto de vista legal. el cuerpo de la víctima es lanzado hacia arriba pudiendo golpear con el techo del vehículo y cayendo hacia atrás con el riesgo de ser impactado por otro vehículo. propias de la figura circular del volante en tórax y abdomen con fracturas costales y esternón. ya sea contra objeto estático o móvil. Cuando la velocidad es mayor de 50 Km por hora. debe conocer que existe una reacción llamada el desnudo paradójico . lo que provoca que esta sea lanzada lejos del lugar del impacto. produciendo una equimosis circular. con excepción de los recién nacidos abandonados y de los menores incapaces. 39 . la muerte por hipotermia suele ser accidental. fractura de cadera al poner los miembros rígidos sobre los pedales al momento del impacto. que produce una sensación de calor intenso y desagradable. las fracturas del fémur al oponerse al impacto. TRAUMA TÉRMICO El frio y el calor son los agentes causales del trauma térmico. fracturas de las costillas y esternón. Las lesiones de los miembros inferiores con el panel de control.-FASE DE ARRASTRE Es el impulso de la energía cinética que trae el vehículo y que es transmitida a la víctima. ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO Las lesiones mas frecuentes son las causadas por impacto contra las estructuras internas del vehículo. marcas en el calzado causadas por el pedal del freno. la lesión mas frecuente es la lesión golpecontragolpe. al momento de encontrar un cadáver desnudo en épocas de frío extremo. hace disminuir la temperatura corporal por debajo de los 35º C. 3. de forma oblicua. El mecanismo de la muerte es generalmente por cese de la circulación sanguínea por falla cardiaca. etc. fracturas. y las heridas cortantes puntiformes en cara con predominancia en la región frontal y hemicara izquierda. iniciaremos hablando del primero de ellos: ACCIÓN DEL FRIO.motor y cae en la superficie de la vía publica. el agente del Ministerio público bien entrenado. sin embargo.Se inicia cuando la exposición al frío.

. O puede ser incompleta cuando solo la nariz y la boca esta dentro del medio liquido.fase de disnea d).-ASFIXIAS POR SOFOCACIÓN 1.cianosis generalizada (color violáceo) c).livideces en rostro y región esternal 40 .asfixias químicas Los tres signos clásicos de las asfixias son:  CIANOSIS...flictena (ampolla)  heladura de tercer grado .“hongo” de espuma b)..asfixias patológicas c).es la coloración azulosa de los tejidos principalmente labios y lechos subungueales.-ASFIXIAS POR SUMERSIÓN La Sumersión puede ser completa cuando todo el cuerpo de la víctima se encuentra dentro del medio líquido.  MANCHAS DE TARDIEU..  FLUIDEZ DE LA SANGRE.EFECTOS LOCALES  heladura de primer grado...-ASFIXIAS POR SUMERSIÓN B)...zona de necrosis UNIDAD VIII ASFIXOLOGÍA FORENSE La asfixia es la interferencia de la función respiratoria.piel anserina (piel de “gallina”) d).-principalmente por la pérdida de los factores de coagulación. que pueden ser de tipo: a). Las asfixias mecánicas las podemos dividir en: a)....piel y ropas húmedas b).-fase de sorpresa b).-debidas a lesiones en los capilares lo cual produce sangrados de tipo petequial. las fase que pasa una persona que muere de asfixia por sumersión son: a).-fase de resistencia c).-ASFIXIAS POR AHORCADURA C)..-fase de agonía Los signos externos específicos de la asfixia por sumersión son: a).hiperemia conjuntival (ojos rojos) Los signos externos inespecíficos pueden ser: a)..blanqueamiento y arrugamiento (piel de “lavandera”) c).asfixias mecánicas b).eritema  heladura de segundo grado .-ASFIXIAS POR ESTRANGULACIÓN D)..

-ASFIXIA POR AHORCADURA Esta asfixia se produce por tracción del cuerpo de la víctima sobre un lazo que comprime el cuello y que pende de un punto fijo.-ahorcadura típica. Según la ubicación del nudo proximal se divide en: a).con apnea (paro respiratorio) y paro cardiaco. con 5Kg.-DETERMINACIÓN DE DIATOMEAS (PLANCTON) 2.-cuando se localiza el nudo en cualquier otro sitio que no sea la línea media posterior del cuello.-ahorcadura atípica. Como mencionamos la ahorcadura no necesariamente es completa ya que basta una compresión de 3. Las lesiones de acuerdo a la presión que se ejerce sobre el cuello puede ser surco duro. la muerte es instantánea por sección medular a nivel de C3 y C4. en las 41 . la obstrucción del la circulación cerebral.fase convulsiva. parestesias de los miembros (adormecimiento) y pérdida de la conciencia.-ahorcaduras suicidas b). la tráquea. y con 16.e).-hemorragia temporal 2. y es surco blando cuando es poco profundo y aún deleble. b).-SIGNO DE NILES.fase asfíctica.-enfisema acuoso de Brouardel c). cuando es profundo y apergaminado. cuando el cuerpo no toca el suelo.... e incompleta cuando se apoya en él.-espuma blanquecina b).-cuando se encuentra sobre la línea media posterior del cuello.5 Kg.. La suspensión puede ser completa. La causa principal de la muerte es entonces en la suspensión completa o incompleta de pie. Por su etiología pueden ser: a). zumbidos..-DETERMINACIÓN DE CLORUROS C).contusiones simples en frente y dorso de las manos.-SIGNO DE VARGAS-ALVARADO. c).-ahorcadura judicial FASES DEL AHORCAMIENTO a).cefalea intensa.6 Kg. b).fase anestésica.-hemorragias de la base del cráneo 1.. para obstruir la circulación de la carótida primitiva.-ahorcadura homicida e).puede producirse contusiones al golpear objetos que lo rodean.-manchas de Paltauf d).. Los signos internos específicos son: a). En aquellos que hay precipitación. en cambio.-ahorcaduras accidentales c).. El nudo que sostiene la cuerda se llama "nudo distal" y el que esta cerca del cuello se llama "nudo proximal" que puede ser fijo o corredizo. las arterias vertebrales.ahorcadura auto erótica d). las venas yugulares internas y con 15 Kg.-hemorragia etmoidal LABORATORIO A). La muerte sobreviene en un período de 5-8 min. escotomas centelleantes (luces).

b).posiciones de sentado o semi reclinado es la obstrucción de las vías aéreas. ROSTRO con cianosis por el periodo asfíctico. con apergaminamiento y congestión. en un adulto que opone resistencia.-sofocación por obstrucción de orificios respiratorios por mordazas. c).-oblicuo c).cuando el nudo es atípico (ahorcado azul). La estrangulación con lazo puede causar la muerte en segundos. de igual forma pero detrás de la víctima.-equimosis causadas por dedos. manos.. almohadas. en cambio.-ASFIXIA POR SOFOCACIÓN Es aquella producida por obstrucción de las vías aéreas.-asfíctico c). aquí presentan tres factores como causa de muerte: a).-ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN Es aquella producida por compresión del cuello con una cuerda o con las manos del agresor.-incompleto d)..-surco de estrangulación por debajo del cartílago tiroides. b). la estrangulación manual puede durar hasta 20 min.-fondo pálido (signo de Ambrosio Pare).-por carencia de aire respirable en este caso puede ser por confinamiento o por sepulta miento. 42 . b). SIGNOS DE ESTRANGULACIÓN a). 3. SIGNOS DE AHORCADURA CARACTERÍSTICAS DEL SURCO DE AHORCADURA a). con rostro congestivo por la compresión venosa. por inmovilización de tórax o por carencia de aire.-vascular b).-cardio inhibidor De los cuales prevalece el asfíctico. d). EXTREMIDADES Las livideces se distribuyen por debajo del ombligo y en las manos. ya que solo se requiere de 15.-por compresión tóraco-abdominal.-es completo c). GENITALES puede haber erección y salida de semen. para obturar la laringe o la traquea. ROSTRO a). o con el antebrazo o codo.-congestivo y cianótico.-por obstrucción de vais aéreas por algún cuerpo extraño. a). LENGUA Como signo ante mortem es la mordedura de la lengua (signo de Zitkov). la salida de saliva por la comisura labial es un signo importante pues constituye un signo ante mortem.cuando la compresión es simétrica con el nudo típico.-es horizontal En la estrangulación manual se encuentran: a). tela adhesiva. etc. Puede ejecutarse con una mano o con ambas manos de frente a la víctima.-por encima del cartílago tiroides b).-pálido.-estigmas ungueales. EXTREMIDADES SUPERIORES puede presentar heridas de defensa 4.20 Kg. b)..

La edad de 16 años. Esta edad. aun con el consentimiento del sujeto pasivo. la participación del médico es exclusivamente para corroborar uno solo de los hechos materiales que constituyen los elementos del cuerpo del delito. para el delito de VIOLACIÓN EQUIPARADA. El delito de VIOLACIÓN. es importante en el delito de RAPTO. y conociendo de este. y de esta manera integrar el cuerpo del delito y la probable responsabilidad del inculpado. para que se agrave el delito. tiene como uno de sus elementos. Los 18 años. no importando si la persona accede a tener las relaciones con el inculpado. para que el sujeto activo. Es cuando una persona en período infectante de su padecimiento. sin duda la edad jurídica más importante. se refiere a que el que ejecute o haga ejecutar con un o una menor de 14 años. En algunos casos estas comprobaciones de tipo médico son ESENCIALES y son aquellos denominados de COMPROBACIÓN ESPECIAL. no se tiene la facultad de pronunciarse con responsabilidad de su conducta sexual. DETERMINACIÓN DE LA EDAD El delito de INFANTICIDIO nos plantea la problemática médica de determinar la edad de 72 hrs. sea sustraída. cuando se tenga cópula con mujer menor de 12 años. En este caso el médico esta obligado a establecer la edad del menor y corroborar que no se haya efectuado cópula para tipificarse este delito. La edad de 14 años en el delito de ESTUPRO y que sea menor de 18. El delito de PELIGRO EN EL CONTAGIO DE LA SALUD tipificado en el artículo 160 del CPBC. la persona adquiere sin limitación su capacidad de ejercicio. ya que basta que sea menor de esa edad. se considera como el límite de la pubertad. y es importante pues determina mayor punibilidad del delito. actos erótico sexuales sin la intención de llegar a la cópula. es decir. pues desde este momento. desde el punto de vista civil. con las demás condicionantes del artículo 182. para hacer la adecuación de la conducta al tipo penal. Este tema lo trataremos con más profundidad más adelante.UNIDAD IX DELITOS DE COMPROBACIÓN ESPECIAL Se refiere a todos aquellos delitos en que es necesaria la participación de un médico para su comprobación. o menos. La edad de 12 años. en la 43 . En estos casos el médico esta obligado a hacer del conocimiento de las autoridades sanitarias si son enfermedades contempladas en la ley general de salud. exponga a otros a una alteración de la salud con una actitud dolosa. se basa en mucho. El delito de LESIONES tipificado en el artículo 137. pues la ley considera que en esa edad o menores. LOS DELITOS QUE NECESITAN UN DICTAMEN MÉDICO LEGAL PARA SU COMPROBACIÓN. jurídicamente. El delito de ABUSO SEXUAL. Aquí el médico determinará la existencia de violencia y cópula como elementos del tipo penal. la prueba confesional para tener valor probatorio pleno. y desde el punto de vista penal. que tipifican el delito antes mencionado. el que sea hecha por persona mayor de 18 años. se tiene cópula con una persona cualquiera que fuera su sexo. independientemente de los demás elementos que constituyen el delito que ya corresponden al terreno del derecho integrar. En otros casos que no se encuentran dentro de la clasificación anterior. es cuando por medio de la violencia física o moral.

enajenación mental.VIOLACIÓN DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL Consisten en el acceso carnal en circunstancias expresamente prohibidas por la ley. pie. La base de este delito.  cuando de una lesión resulte una enfermedad segura o probablemente incurable. entre ellos el mas importante es la violación.-que se habría evitado la muerte con auxilios oportunos. impotente.  Que sea dentro de los 60 días. una pierna. según Brownmiller. Tipo etimológicos en las violaciones:  violación como un acto agresivo destructivo 44 . Así como determinar:  cuando una lesión NO pone en peligro la vida y tarda menos de 15 días en sanar. por no tener los recursos o ser incurable. no podrá imponerse pena alguna al presunto responsable.  cuándo una lesión tarda en sanar más de 15 días y no pone en peligro la vida. una pierna. o por sus complicaciones que no pudieron combatirse. el habla o las funciones sexuales.  cuando quede perjudicada para siempre una función orgánica.-que b). social e históricamente se le disminuye valor de la mujer al ser violada. radica en que psicológicamente.  cuando resulte incapacidad permanente para trabajar.  cuando la lesión pone en peligro la vida. a partir de la lesión y como causa directa de esta. un brazo.  Cuando se determine por necropsia que la lesión fue mortal. ya que el acto en si no es patológico. aún que se compruebe: a). o cualquier otro órgano.. el uso de la palabra. o una deformidad incorregible. Que sea como consecuencia INMEDIATA de la lesión. la muerte se debió a las circunstancias en que recibió la lesión. quede sordo. o pérdida de la vista. de un brazo. de una mano.-que d). la lesión no habría sido mortal en otra persona.-que c). un pie.  cuando resulte inutilización completa o la pérdida de un ojo. sino cuando indubitablemente se tenga por mortal una lesión y lo será en los siguientes casos :  Que la muerte se deba a las alteraciones causadas por la lesión en los órganos interesados. o una facultad mental. 1. En el delito de HOMICIDIO. Es importante que el médico conozca que una lesión se tiene como mortal.certificación de las lesiones que haga el médico y encontradas en el sujeto pasivo.  cuando una lesión deja una cicatriz en cara. lugar y modo con las características de los hechos y las del sujeto activo. o cualquier otro órgano.  cuando una lesión perturba para siempre la vista o disminuye la facultad de oír. la muerte fue causa de la constitución física de la víctima. y que tengan concordancia de tiempo. o entorpece o debilita permanentemente la mano.

No importando en este caso si son sobre su persona o seres queridos.reales b). De la región genital se obtiene los datos más concluyentes en la comisión del delito..-SUJETO ACTIVO. como son los datos de coito reciente. B). un examen a la víctima. la anatomía de los genitales masculinos donde la capacidad de erección y el desarrollo genital deben corresponder a la magnitud del daño causado. Y por último un estudio cuidadoso donde ocurrió el hecho para exámenes de manchas. cuello. restos de células del epitelio vaginal o restos de excremento en el surco balano-prepucial. amago de daño o amenazas que por su naturaleza le impiden resistir el ayuntamiento que en realidad no desea. pliegue ínter glúteo y la parte inferior del abdomen. coacción o violencia moral. como es el estudio de su estructura músculo esquelética que le permita vencer.Es la penetración sexual del pene en la vía normal o anormal. la región paragenital comprende la superficie interna de los muslos. un examen de los hechos y un examen del presunto responsable. la resistencia a ser violada.. desgarros con cicatrización acorde al tiempo de la comisión del delito. de la región paragenital y de la región extragenital. periné y región anorectal. LA VIOLACIÓN DENTRO DEL MATRIMONIO 45 . D). etc. pero no se considera violación el coito inter fémora.que afecten la psiquis. recto o cavidad oral. se debe practicar por médico capacitado.posibles c).pueden ser violencia física. exámenes de sangre y estudio psicopatológico del presunto violador. desorden y tratar de hacer una reconstrucción de hechos.. Para configurar el delito y dar sostén a las acusaciones. La primera es la aplicación de la fuerza material sobre la víctima para vencer su voluntad.inminentes d). C). presencia de espermatozoides en vagina.. De relevante importancia debe ser el examen del inculpado... víctima del delito.-MEDIOS VIOLENTOS. examen de líquido seminal.Es aquella persona de cualquier sexo. Para este fin las amenazas deben ser: a). y por último la región extragenital que comprende mamas. La segunda consiste en presión psicológica. EL EXAMEN DE LA VÍCTIMA Debe contar de un examen de la región genital..-SUJETO PASIVO. no requiriéndose la perfección del coito para constituir el delito. motivada por deseos sexuales  con fuerte contenido sádico  con gran impulsividad ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL DELITO A). muñecas y tobillos.-ACCESO CARNAL. La región genital comprende genitales externos..Es aquella persona de cualquier sexo que cometa el delito. ya que de este examen deben surgir indicios y pruebas que lo relaciones directamente con el hecho. exámenes de pelo en la región del pubis. pudiendo ser en la región vulvar o intravaginal. con la facilidad descrita por la víctima.

Por lo que es también criterio bien definido por la jurisprudencia mexicana que no se puede ejercer violencia de ningún tipo. Sin tomar en cuenta que la relación sexual dentro o fuera del matrimonio siempre contiene un cúmulo de emociones Psico-afectivas que se reflejan en el acto mismo. por lo tanto el delito. c).. donde la servidumbre de la mujer es el precio que se debe pagar por la protección del hombre. 2. conforme a sus principios. que solo son percibidas por la persona amada. Huevo. están mejor preparadas y comprenden que el acto sexual debe ser un acto de amor. sea cual fuere su sexo.-desde la fecundación hasta el final de la primera semana.-cuando" la exigencia marital se extiende a la realización de actos contra natura. las relaciones sexuales.-cuando se accede violentamente a la mujer que se ha opuesto al acto por razones profilácticas para ella o para sus hijos.-desde el inicio del segundo trimestre hasta su expulsión. como sería el caso de que el marido padeciera una enfermedad venérea. Lo cierto es. Embrión. en tal caso la violación se configura. en cambio. que aún que tiene como finalidad la procreación de la especie. 46 . es más que nada. no así desde el punto de vista de una obligación contractual de tener relaciones sexuales. puesto que tales actos no están impuestos por el deber conyugal". sin la voluntad de esta. también llamado débito carnal. no por obligación derivada de un contrato o acuerdo de voluntades. cuando es plena expresión de su VOLUNTAD .” Desde el punto de vista civil. Desde el punto de vista penal en su artículo 176 del código penal para baja California define a la violación como: "Al que por medio de la violencia física o moral. Feto. b).-desde la segunda semana hasta el fin del primer trimestre. una libertad de todo ser humano de relacionarse afectivamente y físicamente con quien sea su voluntad. para coaccionar la voluntad de un cónyuge y tener la relación sexual. por parte de ambos cónyuges por igual. Para otros autores.Desde el punto de vista de nuestra cultura se piensa que la relación sexual dentro del matrimonio es un intercambio instrumental. En mi opinión. que las nuevas generaciones. tenga cópula con una persona. no quita la facultad de decidir cuando se desea ese acto procreador. el contrato de matrimonio se debe enfocar desde el punto de vista contractual solo para los efectos patrimoniales a que da lugar la unión conyugal.-cuando se actúa contra la voluntad de la mujer en ocasiones que la propia naturaleza femenina pone veto a ello. la libertad de pronunciarse libremente sobre su sexualidad es más que una garantía individual. sin distinción de sexo. un intercambio recíproco de gestos y sensaciones. el marido incurre en el delito en las siguientes circunstancias: a). porque ella esta obligada al coito con el cónyuge. o no. el proceder violento del marido para obtener el acceso carnal con la esposa no configura violación. Para algunos autores. un momento de profunda sintonía.. una VIOLACIÓN DE LA VOLUNTAD de las personas de tener.-A B O R T O El aborto es la muerte del producto de la concepción en cualquier momento del embarazo.

sondas de succión. restos fetales. medicamentos relacionados. y la causa de la muerte.-perforación de útero.C.etc Dentro de los abortos provocados encontramos los abortos de tipo terapéutico. 3.-embolismo aéreo. agujas de tejer. Los de tipo químico son las soluciones salinas hipertónicas en inyección directa al líquido amniótico.Es aquel que debido a deficiencias hormonales. maceración...-debido al medio séptico donde se practican c).-infección pélvica.EL ABORTO PUEDE SER: a). mesa ginecológica.-INFANTICIDIO El delito de infanticidio se describe en el art. perímetro cefálico de 35 a 37 cm. manchas de líquido amniótico.. Para establecer la comisión de este delito es necesario examinar el lugar de los hechos donde se debe encontrar. del código penal para B.5 cm. como: Por lo tanto los aspectos medicolegales deben fijarse en la viabilidad del producto. Los agentes más comúnmente usados son aquellos directos tanto químicos como instrumentales. que son aquellos que tienen una indicación médica para la interrupción del embarazo. malformaciones congénitas o problemas feto placentarios.250 Kg. signos de vida extrauterina. duración de la vida extrauterina. d). entre 48 y 51 cm.debido a la permanencia de restos placentarios. ya que de lo contrario peligra la vida de la madre. examinar) 47 . SIGNOS DE VIDA EXTRAUTERINA Son los cambios que el organismo sufre al obtener vida autónoma y a la búsqueda de estos signos se les llama docimasias (del griego docimos. Los de tipo instrumental son la introducción de dilatadores de Hegar en el cuello de la matriz. se practican para interrumpir el embarazo. En los signos positivos morfológicos son: piel rosada. es expulsado de manera repentina sin ninguna causa externa que lo justifique. COMPLICACIONES a). etc. sondas de goma (Foley). En el producto. se encontraran lesiones en la superficie del cuerpo. pliegues en el escroto y plantas de los pies.-ABORTO ESPONTANEO. b).-debido a la insuflación de burbujas de aire por perillas de goma. con fines terapéuticos o criminales.Es aquel que por medios o maniobras externas. salvo esta excepción. etc. la introducción de una legra.etc. nuestro código no contempla otra causa justificable para la interrupción voluntaria del embarazo.-hemorragias.-ABORTO PROVOCADO. varillas de paraguas. Para determinar la viabilidad del producto se deben obtener ciertos signos positivos métricos como son: Peso: 3. En la presunta madre se encontraran signos de embarazo reciente. b).. uñas alcanzan los pulpejos. restos de placenta. laceraciones de cérvix. diámetro torácico de 9.. instrumental ginecológico. signos de evacuación reciente en cuello de útero.-traumas de órganos pélvicos.

y en el sexto espacio intercostal Si respiró..-coito con pene artificial (olisbismus).es la más conocida. EL EXIBICIONISMO Consiste en la exposición pública. Hay varias teorías acerca de su origen como son el complejo de Edipo. Los signos externos que nos indican el tiempo de vida extrauterina son: a).-en presencia de otros..-docimasia hidrostática de Galeno. En el homosexualismo masculino debemos distinguir el uranismo y la pederastia.-esta se basa en la inspección de la altura del diafragma que será en el cuarto espacio intercostal si NO respiró.-es una homosexualidad que aparece tardíamente. URANISMO. 4. b). los elementos son: a). c). c). d). con predominancia por el sexo anal y con manifestaciones antisociales. b). 48 .-docimasia diafragmática de Casper. con tendencias bisexuales.-contactos linguales y bucales (linctio) c). o el complejo de Electra en la mujer que daría por resultado el lesbianismo.-consiste en la transparencia radiográfica (radio lucidez) en los campos pulmonares.-en lugar público.-docimasia pulmonar óptica de Bouchut. su arreglo. b). son femeninos.-desecación del cordón umbilical que inicia después del primer día y se completa al tercero. PEDERASTIA.la presencia de vérnix caseoso sobre la superficie del cuerpo del infante nos indica menos de tres días de vida extrauterina.-fricción reciproca de genitales (tribadismo) d). y de tono rozado claro y lobular cuando si respiró. En el caso del lesbianismo las prácticas homosexuales pueden consistir en: a).DESVIACIONES SEXUALES (PARAFILIAS) HOMOSEXUALIDAD Son aquellas personas que tienen relaciones sexuales con personas de su mismo sexo.DOCIMACIAS RESPIRATORIAS a). que tiene anomalías constitucionales. c)...es el homosexual masculino congénito. ademanes. Otras de las docimasias usadas son : La docimasia gastrointestinal de Breslau y la docimasia auricular de Wendt-Wredden. El homosexual presenta trastornos de la personalidad lo cual lo hace muy celoso.-toques manuales (digitalio) b). lo cual lo lleva en ocasiones al homicidio o al suicidio.. intencional y compulsiva de los genitales.-exposición intencional y compulsiva de los genitales externos.-descamación de la piel que inicia al segundo día. al sumergirla en un medio líquido debido a la densidad que adquiere cuando se inhala aire. su voz. y el desprendimiento al cuarto o quinto día y la cicatrización entre los doce y quince días. conducta femenina.consiste en inspeccionar el aspecto de los pulmones que será pardo rojiza (como hígado) cuando NO respiró.-docimasia radiográfica de Bordes. y consiste en la flotación del pulmón que si respiró. Carecen de vello y presentan desarrollo de las glándulas mamarias.

que se limitan a tocamientos.-Tanto el hombre como la mujer pueden precipitar la violencia. Esta persona descarga su fuerza física sobre la mujer de modo intencional (dolosamente). generalmente son homosexuales. NECROFILIA Es una rara desviación en la cual el placer sexual se obtiene mediante la copula con cadáveres. c). en coacciones llega al orgasmo espontáneamente o en otras mediante la masturbación.d). PAIDOFILIA Consiste en actos o fantasías sexuales que tiene un adulto con un prepuber..-El comportamiento agresivo es intuitivo e irracional. con mayor frecuencia esta última.. BESTIALISMO Es la cópula con animales. TRASVESTISMO Consiste en el placer sexual que se obtiene al vestir ropas del sexo opuesto. sin intención de mayor contacto sexual. SADISMO Consiste en la excitación del placer sexual infringiendo dolor o humillación a su pareja. que después se convierte en víctima. MASOQUISMO Es la obtención del placer sexual al ser humillado o sometido al maltrato físico. 5. b). TRANSEXUALISMO Es la obsesión de cambiar de sexo cuando biológicamente se tiene otro. es común en las zonas rurales.Las principales factores de violencia son los individuales y los socioeconómicos. 49 . d). GERONTOFILIA Es la tendencia compulsiva a buscar el placer sexual con ancianos. VOYEURISMO Consiste en obtener placer sexual mediante la observación de los órganos sexuales o del coito de otros. DIFERENTES TEORÍAS PSICOLÓGICAS a). pues tienen la violencia física en la mente desde la niñez. masturbación y exhibicionismo.-como gratificación sexual final.SÍNDROME DE LA MUJER MALTRATADA Este síndrome consiste en la agresión física de una mujer por parte de una persona vinculada sentimentalmente con la víctima.-Condiciones ambientales como la drogadicción. hay que distinguirlo de la zoofilia que es cuando se obtiene placer sexual de acariciar y manosear a los animales. FETICHISMO Es el placer sexual mediante la mirada o contacto con prendas o partes del cuerpo del ser deseado.

..Esta forma es de castigo físico..-el tiempo de las lesiones d).peligrosidad. e). Se puede sospechar en las siguientes situaciones: a). LESIONES CARACTERÍSTICAS a).-imputabilidad.forma pasiva. se observan contusiones de diferente cronología. La principal causa de muerte en estos casos.Existe una relación entre la privación de afecto físico con el comportamiento agresivo de los sujetos..SÍNDROME DEL NIÑO MALTRATADO El maltrato al menor. que generalmente recae en la figura de los padres..niños cuyos traumatismos no guarden relación con la versión proporcionada por los familiares.. Forma pasiva.Esta forma es por omisión de cuidado.. b). lo más común son los estados severos de desnutrición....-represión para el comportamiento sexual.mordeduras (agresión materna). f). 6. b).correlacionar los hallazgos con lo manifestado por la víctima.. b). También constituye maltrato pasivo. o con algún objeto (instrumental).-diagnosticar el medio de la agresión c).equimosis de los labios. puede dividirse en aguda y crónica. b).niño con cicatrices múltiples.Donde la violencia es su medio de resolver los problemas y de demostrar autoridad. d).niño pequeño con algún traumatismo importante..equimosis de miembros superiores bilaterales. con talla y peso muy por debajo de los normales para su edad. Es aguda cuando las lesiones se causaron en un solo castigo. Y es crónico.TEORÍAS CRIMINOLÓGICAS a). La forma activa.. el ser omiso al administrar las inmunizaciones o los medicamentos prescritos por un médico al menor por cuestiones de salud.. El machismo conforma su sistema de valores que lleva a responder con violencia ante impulsos relativamente débiles.fracturas ya consolidadas o activas.a). 50 .-verificar la agresión. d)..ruptura del frenillo del labio superior (por bofetadas). c). son los cuadros infecciosos debido a la depresión de su sistema inmunológico.niño con historia de traumatismos múltiples.. b).laceraciones de órganos internos (principal causa de muerte). cuando se deben a castigos reiterados.. debemos clasificarlo de dos formas principales: a). Esta forma activa. Las lesiones pueden ser con las manos (no instrumental).forma activa b). c).. por parte de quien tiene la obligación de cuidado.subcultura de la violencia. Esto debido a la falta de proteínas en su alimentación. EXAMEN DEL AGRESOR a)... ASPECTOS MEDICOLEGALES EXAMEN DE LA VÍCTIMA.

UNIDAD X RESPONSABILIDAD PROFESIONAL Responsabilidad: se refiere a analizar antes de actuar las consecuencias de los propios actos. En las competencias toda actuación es un ejercicio ético. en tanto siempre es necesario prever las consecuencias del desempeño. 51 . buscando corregir lo más pronto posible los errores. El principio en las competencias es entonces que no puede haber idoneidad sin responsabilidad personal y social. lo cual incluye reparar posibles perjuicios a otras personas o a sí mismo. respondiendo por las consecuencias de ellos una vez que se ha actuado. revisar cómo se ha actuado y corregir los errores de las actuaciones.

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