EMBRIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO Tráquea y pulmones Morfogénesis pulmonar.

Cuando el embrión tiene aproximadamente cuatro semanas, aparece el divertículo respiratorio (esbozo pulmonar) como una de evaginación de la pared ventral del intestino anterior. En consecuencia, el epitelio de revestimiento interno de la laringe, la tráquea y los bronquios, lo mismo que el de los pulmones, tiene origen endodérmico. Los componentes cartilaginoso, muscular y conectivo de la tráquea y los pulmones, derivan del mesodermo esplácnico que circunda el intestino anterior. En un periodo inicial, el esbozo pulmonar comunica ampliamente con el intestino anterior, pero cuando el divertículo se extiende en dirección caudal queda separado de este por la aparición de dos rebordes longitudinales, el reborde traqueo esofágicos. Al fusionarse más tarde, estos rebordes forman el tabique traqueo esofágico; de este modo el intestino anterior queda dividido en una porción dorsal, el esófago, y otra ventral, la tráquea y los esbozos pulmonares. Sin embargo, el primordio respiratorio sigue comunicado con la faringe a través del orificio laríngeo. El extremo caudal ciego del divertículo respiratorio continúa creciendo caudalmente en el mesenquima ventral al esófago y representa el esbozo pulmonar. Pronto se divide en un esbozo doble; el tallo epitelial de conexión con el intestino anterior forma el tubo laringotraqueal; el mesodermo que rodea a este tubo dará lugar al tejido conjuntivo y a los cartílagos de la pared de la tráquea. El crecimiento caudal del pulmón entre el intestino anterior y el corazón en desarrollo, se hace en el mediastino embrionario. En esta situación el esbozo bilobulado produce los bronquios principales derecho e izquierdo; en rumiantes y

el esbozo pulmonar está presente a los 19 días y es lobulado a los 20. pero el patrón de ramificación es distinto de unos a otros. si el mesenquima bronquial es sustituido por el que envuelve a la tráquea no prosigue el proceso de ramificación bronquial . rodeados por una densa capa de mesenquima. Sin embargo. Este mecanismo se produce también en otros derivados endodérmicos. los segmentarios el día 25. sino que en contacto con la tráquea inducen la diferenciación de una nueva yema bronquial. aparecen el día 22. En la oveja el divertículo respiratorio aparece a los 17 días de gestación. Estos mesenquima heterólogos. Durante este periodo de tiempo el embrión crece de 4 a 12 mm. La repetida ramificación del esbozo pulmonar tiene como finalidad aumentar notablemente su superficie. Los bronquios lobares. a continuación se forman los bronquios segmentarios y después los de menor tamaño o bronquiolos. pero si el mesenquima sustituido por el de otro órgano-glándula salival o páncreas. no solo permiten el desarrollo del esbozo epitelial. Las primeras divisiones dan lugar a los bronquios lobares.cerdo también aparece el bronquio traqueal en el lado derecho. Tanto el componente epitelial endodérmico como el mesenquima circundante son necesarios para la normal morfogénesis del pulmón: el esbozo epitelial desprovisto de mesenquima no prosigue ni el crecimiento ni la ramificación. Por crecimiento y división continuada de los bronquios principales se van formando los pulmones. El tubo laringotraqueal es patente a los 21 días y la laringe se desarrolla durante los 10 días siguientes. Los bronquiolos distales y los alveolos se seguirán formando después del nacimiento.se reanuda la diferenciación típica.

el surfactante no comienza a producirse hasta los 125-130 días. el resultado es una disminución del pH (acidosis). con el tiempo la luz de los bronquiolos va penetrando en los alveolos y se adelgaza su epitelio. . los alveolos son cordones sólidos de células cúbicas. otra. La administración de corticosteroides puede acelerar la síntesis del surfactante y permitir la respiración en los animales nacidos prematuramente. Si bien es conocido que la laringe fetal tiene la capacidad para cerrar la glotis y evitar la entrada de líquido amniótico y que la presión del contenido líquido de la tráquea es superior a la del esófago. En el nacimiento ocurren cambios profundos para adaptar la fisiología del feto al nuevo ambiente. Las funciones cardiovasculares y respiratorias son las más inmediatamente afectadas. En la oveja. la posibilidad de que el líquido amniótico penetre en el interior del árbol respiratorio no puede ser excluida. el cese de la circulación umbilical va seguida de una rápida disminución del oxígeno en sangre (hipoxemia) y un aumento del CO2 (hipercapnia). El árbol bronquial fetal contiene líquido cuyo origen controvertido. a los 110 días de gestación los alveolos son patentes y sus células epiteliales son aplanadas. que reduce la tensión superficial y favorece el mantenimiento de la luz de los alveolos.Formación de los alveolos Cuando comienzan a formarse. llamada surfactante. Una teoría mantiene que es secretado por glándulas de la propia mucosa pulmonar con algo de trasudado vascular. Algunas de estas células epiteliales producen una fosfolipoproteína. Tanto la existencia de luz alveolar como la presencia de surfactante son necesarias para la supervivencia. sugiere que se trata principalmente de líquido amniótico que penetra en el árbol bronquial por la abertura de la glotis.

El crecimiento de los relieves delimita la entrada a la laringe que adopta una forma de ‘’T’’. de la misma manera que los anillos traqueales situados a continuación. Intervienen también otros estímulos corporales como la pérdida del estado de inmersión. pero más adelante se restablece una cavidad recubierta de epitelio y se forman los ventrículos laríngeos. el crecimiento de los bordes del surco laringotraqueal origina las prominencias laríngeas o aritenoideas longitudinales. De modo similar. . el enfriamiento y la manipulación externa. El trasplante de células de la cresta neural marcadas demuestra que los cartílagos cricoides y aritenoides de la laringe se forman del mesodermo. La mayoría de los cartílagos laríngeos (si no es que todos) derivan del ectomesenquima de los arcos viscerales proveniente de las crestas neurales y que sus músculos son también derivados branquiógenos. teniendo en cuenta el lugar de su formación en la proximidad de otras estructuras conocidas de los arcos viscerales y su patrón de inervación. Laringe En el suelo de la faringe y en la porción rostral del surco laringotraqueal y caudal a las formaciones linguales. músculos extrínsecos del a laringe y músculos de la lengua. los dos primeros somitos occipitales trasplantados forman fibras musculares en los músculos intrínsecos de la laringe. la luz de la laringe queda ocluida. aparece un relieve o prominencia epiglótica a la altura del 4º arco visceral por crecimiento del mesenquima subyacente. y los somitos 3 y 4. Al mismo tiempo. recientes experimentos en embriones de ave no confirman estos criterios. Puesto que las aves no tienen una estructura homóloga al cartílago tiroides de los mamíferos.Estos cambios químicos estimulan los receptores periféricos y centrales que actúan sobre los centros respiratorios del bulbo. es posible que este cartílago sea derivado de la cresta neural. Sin embargo.

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