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Sndrome del Cuidador Quemado: El cuidar de una persona que tiene una demencia tipo Alzheimer, representa, en la mayora

de los casos, estar en una constante presin que desemboca en un estrs crnico, que, actualmente, se conoce como el Burnout o Cuidador Quemado; como se ver ms adelante significa un cansancio crnico para el cuidador. En primer lugar, Guilln, Guil y Mestre (2000) mencionan que Burnout significa quemarse, se intenta describir una situacin en la que, en contra de las expectativas de la persona, sta no logra obtener los resultados esperados por ms que se esfuerce en conseguirlos (p. 275). El no poder tener la respuesta esperada del enfermo, aumenta el grado de estrs y cansancio emocional en el cuidador, hasta el punto de quedar sin fuerzas ni nimos para trabajar. Por su parte, Salas (2004) reconoce que el Sndrome del Cuidador, Sndrome del Quemado o Sndrome del Burnout hacen referencia al mismo trmino, as refieren a un conjunto de sntomas y signos fsicos como psicosociales resultantes de la tarea del cuidado de una persona con la Enfermedad de Alzheimer (EA) y que pueden comprometer su calidad de vida. Guilln, Guil y Mestre (2000, p. 277) citando a Maslach (1982), refieren que el Burnout es una combinacin de las siguientes circunstancias: Agotamiento emocional: Sensacin de no poder dar ms de s. Despersonalizacin: Actitud impersonal y negativa hacia los usuarios. Falta de realizacin personal. Agrega posteriormente que el Burnout sera un proceso continuo, que va surgiendo de manera paulatina y en el que existen una serie de sntomas asociados (Guilln, Guil y Mestre, 2000, citando a Maslach, 1982, p. 277).

Se desarrollan as, actitudes negativas e insensibilidad hacia el paciente, la falta de realizacin personal, consiste en la tendencia por evaluar el propio trabajo de forma negativa, no se disfruta de la atencin como un servicio y se tiene el pensamiento de que no hay nada que ofrecer al otro. Los afectados se reprochan no haber alcanzado los objetivos propuestos, el posponer metas por la atencin, lo que genera vivencias de insuficiencia personal y baja autoestima profesional. La fatiga emocional y fsica, la despersonalizacin y una capacidad de logro reducida, imposibilitan que la persona pueda desempear su trabajo; puesto que el organismo a nivel tanto fsico y emocional se halla afectado. Ulate y Vargas (2003) retoman a Maslach (1976), quien refiere que este sndrome es ms propenso entre individuos que trabajan en contacto directo con los pacientes (p. 28); es decir, el cuidador de una persona con la EA no queda ajeno a padecerlo, pues est en contacto directo con el dolor, problemas y deterioro de otra persona producto de una enfermedad. Las psiclogas Ulate y Vargas (2003) permiten introducir otro elemento para el presente anlisis acerca del Burnout cuando refieren a Pines y Aronson (1988) al plantear que consiste en un estado de agotamiento producido por involucracin crnica en el trabajo, en situaciones emocionalmente demandantes (p. 29). Al considerar a los cuidadores, se reconoce que muchos de ellos llegan a sobreinvolucrarse con la persona que cuidan, lo que favorece la presencia de sentimientos de lstima, impotencia y hasta desesperacin por la condicin progresiva de la EA. El Burnout es producto de un estrs crnico, al tener a cargo a una persona que requiere de la puesta en prctica de tareas montonas y repetitivas, que se convierten en una rutina difcil de cambiar, que, en ocasiones, puede que produzca desmotivacin. El estrs continuo no desaparece y como plantea Morera (2007) evoluciona a lo largo de un proceso lento que va del entusiasmo a la decepcin (p. 66) de los recursos personales para desempearse como cuidador.

En resumen, como plantean Guilln y Prez (2001), la atencin de una persona con EA es el cuidado que ms desgasta y que debe de hablarse del cuidador como otro paciente, es decir, los cuidadores tambin requieren de atencin para no presentar el Sndrome del Cuidador Quemado o Burnout, no pueden dejarse pasar los indicadores que brindan el cansancio y las atenciones. Sntomas del Cuidador Quemado Para Madrigal (2005), este sndrome se manifiesta en los siguientes sntomas que han sido adaptados a la realidad del cuidador: Psicosomticos: agotamiento crnico, dolor de cabeza, problemas en el dormir, trastornos gastrointestinales, prdida de peso, lceras, alteraciones del ritmo del corazn y dolores musculares. Conductuales: absentismo para cuidar al enfermo, conductas violentas (en algunas ocasiones) y evitativas para con el enfermo y dems personas (distanciamiento afectivo y problemas en la relaciones interpersonales), comportamientos adictivos (consumo exagerado de caf, frmacos, entre otros) y el cuidador no logra relajarse. Emocionales: el cuidador se aleja del contacto con otros como una forma de protegerse, se muestra aburrido o desanimado, depresivo, impaciente, irritado, poco concentrado en sus tareas, con una deficiente autoestima y escasa realizacin personal. En el ambiente laboral o de cuidado del enfermo con Alzheimer: disminucin tanto en la capacidad como en la calidad de servicio que presta al paciente. Cada uno de los sntomas mencionados van a variar de una persona a otra; la intensidad de los sntomas va a depender de la persona que cuidan (vnculo con el paciente) y de la etapa en la que se encuentre el paciente. Por otro lado, el conocimiento que tenga un cuidador de su labor y de las repercusiones que podra tener ste para su vida; permitira que rpidamente

busque ayuda o tomara acciones para no ser un cuidador quemado. Uno de los desencadenantes es la sobrecarga de trabajo entendindose el grado que el cuidador; percibe que las labores de cuidado a la persona con Alzheimer alteran su vida personal a nivel fsico, psicolgico, social y econmico; puesto que atenciones como baar, dar de comer, estar al pendiente de la seguridad del enfermo es una tarea que puede tornarse difcil de sobrellevar. Es vital respaldar, que el cuidador al estar en constante relacin con una persona con Alzheimer, sus mltiples necesidades y cuidados; podra llegar a ignorar o no reconocer sus propias necesidades y sntomas de alguna enfermedad, lo que significa ponerse en riesgo debido a que el estrs experimentado se reprima y no se afronte positivamente. Las 10 seales del Cuidador Quemado Para Alzheimer Association (2005), existe gran cantidad de cuidadores que no son capaces de velar por sus propias necesidades; no realizan ninguna actividad o recreacin para s mismos y no cuentan con apoyo; por ello, los cuidadores son llamados las vctimas secundarias o escondidas de la Enfermedad de Alzheimer (EA). A causa de lo anterior, se han establecido las 10 seales de estrs en el cuidador, para que sean los mismos cuidadores, quienes estn alerta para no presentar el Sndrome del Cuidador Quemado. Esta lista es referida por

Alzheimer Association (2005), como indicadores de estrs en los cuidadores: 1. Negacin, sobre la enfermedad y su efecto en el enfermo, al asumir que va a mejorarse su condicin. 2. Enojo con el enfermo (por sus comportamientos), con el mdico, la familia, tratamiento, por la falta de comprensin, entre muchas otras razones, por las que el cuidador se siente molesto y pueda que descargue la frustracin con el enfermo u otras personas cercanas.

3. Aislamiento de amistades y actividades que anteriormente disfrutaba, es decir, presenta apata social, se siente oprimido por las responsabilidades. 4. Ansiedad de enfrentarse al futuro, por ejemplo, el considerar qu suceder cuando el enfermo requiera de ms atencin. 5. Depresin, que se refleja en la frustracin de continuar, parece que nada le importa y esto le impide al cuidador enfrentar el da a da. 6. Agotamiento, se hace imposible desarrollar las actividades, ya que se carece de fuerza fsica. 7. Insomnio o problemas para dormir, causado por todas las preocupaciones. 8. Irritabilidad, el cuidador presenta un mal humor, todo le afecta y quiere que lo dejen en paz. 9. Falta de concentracin, el cansancio fsico, emocional y mental le impiden estar atento a todo lo que pasa a su alrededor; como tambin estar atento a lo que debe de realizar. 10. Problemas de salud, fsicos o mentales; el cuidador empieza a enfermarse con mayor frecuencia y presentar dolores que antes no tena.

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