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embarazo

9 meses: aprende a cuidarte ahora


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parto
Cmo protege a tu hijo

sano
globus

sin dolor Las nuevas anestesias


El lquido amnitico

el paritorio

Gua del bibern


embarazo mltiple
Las revisiones que necesitas

As es y a quin encontrars

Todo lo que tienes que saber

Peligra tu
Qu pone en riesgo la gestacin

preprate para dar a luz


25 cosas que debes hacer

beb?

Todos los tipos de anestesia

Dar a luz sin dolor


Parto vaginal o cesrea. Ya se trate de parto vaginal o de cesrea, pueden emplearse tcnicas en las que la mujer est consciente, pero no siente dolor. Es el caso de la anestesia epidural, la raqudea o la combinada. Sin embargo, cuando hay que realizar una cesrea de emergencia, porque acontece algn problema materno o fetal, se duerme totalmente a la mujer con anestesia general.

Uno de los grandes miedos en relacin al parto es no ser capaz de soportar el dolor. Pero, por suerte, adems de la epidural, hay otras posibilidades anestsicas que permiten dar a luz sin sufrir tantas molestias. Texto: Terry Gragera
ara la mayora de las mujeres, aunque, segn apunta la experta, no el trabajo de parto es dolorose es ms mujer ni mejor madre por el so. De hecho, tan slo un 15 hecho de sentir ms dolor en el parto. por ciento de (afortunadas!) de qu depende parturientas afirma no haber sentido la eleccin? prcticamente dolor al dar a luz. Es el anestesista el que ir determinanDesde 1847 en que un mdico escocs do, segn transcurra el parto, qu tipo utiliz por primera vez anestesia con de medidas toma para paliar el dolor. ter en un parto, estas tcnicas se han ido perfeccionando para lograr los mejores resultados en el control Instrumental necesario para del dolor con los mnimos efectos administrar la adversos, tanto para la madre como epidural. para el beb. La Dra. Ana Mara Plaza, especialista en Anestesiologa, Reanimacin y Tratamiento del Dolor y coordinadora de Anestesia Obsttrica del Hospital Clnic de Barcelona, nos detalla qu opciones existen.

La percepcin del dolor

Cada parto es nico en relacin al dolor. Adems, tanto su intensidad como la tolerancia o la percepcin que se tengan de l, dependen de cada persona. Por eso hay distintas alternativas anestsicas para mitigarlo. Hay mujeres que piden la epidural a gritos desde que entran en la maternidad y hay otras que prefieren dar a luz sin ningn tipo de frmaco calmante a pesar de las molestias. Lo mejor es que cada una pueda tomar sus propias decisiones,

El deseo de la madre. La mujer puede comunicar su deseo de recibir o no anestesia, y el mdico debe respetarlo (a no ser que haya riesgo), pero, en general, la embarazada no decide cul se le aplica. Caso aparte es el de las gestantes que sufren un miedo patolgico al parto. En esta circunstancia tan especial, puede acordarse previamente el uso de anestesia general a peticin de la madre.

Gracias a la cantidad de opciones que existen, hay soluciones para cada caso. As, si un tipo de anestesia no hace efecto, puede recurrirse a otra. En relacin a la ms demandada, la epidural, si existe una contraindicacin previa para realizarla, puede indicarse la administracin de analgsicos opiceos por va intramuscular o intravenosa, aclara la Dra. Plaza. De igual modo, si en el transcurso del parto se observa que la epidural no es efectiva (por errores en la colocacin del catter o en la localizacin del lugar idneo para la puncin, entre otros), o bien se repite o bien se elige otra tcnica distinta. Factores que pueden forzar un fallo en la epidural son: obesidad en la gestante, desviaciones en la espalda,

Siempre hace efecto?

Aunque la epidural es la ms conocida, hay otras anestesias con las que calmar el dolor del parto

Todo lo que necesitas saber

gua del bibern


mam prefiere la lactancia artificial. En cualquier caso, lo importante es que la mam sea la que elija libremente la opcin que prefiere.

Aunque te decidas a darle el pecho a tu beb, lo ms probable es que, tarde o temprano, debas darle tambin el bibern. Te contamos todo lo que debes saber para superar esta etapa sin problemas.
l principio, parece ms complicado de lo que en realidad es: qu tipo de leche escoger, qu tetina es la mejor, qu mtodo elegir para esterilizar, acertar con las medidas Tanto si le quieres dar bibern nada ms nacer como si optas por la lactancia materna durante los primeros meses, para pasarle ms adelante a la leche de continuacin, te interesa seguir leyendo.

Qu leche elijo?

Por qu darle el bibern?

Todo el mundo sabe que la lactancia materna es la mejor para el beb (y para la mam), pero en algunos casos no es posible. Puede que haya un problema fsico que lo haga difcil, por ejemplo, o que emocionalmente la madre tenga algn bloqueo que aconseje no forzar la situacin. O no hay ningn motivo y simplemente la
Edad del nio 0-4 semanas 1-2 meses 3 meses 4-5 meses 6 meses y ms Peso 3-3,5 kg 4,5 kg 5,5 kg 6,5 kg 8 kg

La leche de sustitucin se prepara a partir de la leche de vaca modificada. Se presenta en polvo o ya mezclada en cartones. La leche de sustitucin contiene grasas, protenas, carbohidratos, vitaminas y minerales: todos ellos esenciales para la salud del beb. Algunas de ellas incluyen cidos grasos poliinsaturados, descubiertos en la leche materna, que se consideran importantes para el desarrollo cerebral. La frmula que utilices depender sobre todo del consejo del pediatra, pero tambin de tus preferencias. Nunca cambies de leche sin consultrselo al pediatra. Si tu beb presenta algn tipo de intolerancia o alergia a los comCantidad
(en cada toma)

ponentes de la leche de vaca, pueden prescribirte leches especiales. Como existe una amplia gama de leches de sustitucin y continuacin en el mercado, te aconsejamos que hables con otras madres y les preguntes su opinin antes de que nazca tu beb, para que despus le consultes al pediatra por alguna en concreto.

Debes preparar:
Biberones
Necesitars al menos seis biberones para la leche y tres para el agua. Los hay de diferentes tipos: para recin nacido, ergonmicos, anticlicos, de plstico o de vidrio (stos pesan ms, pero a muchas mams les dan una mayor sensacin de higiene). Los biberones anticlicos tienen un diseo especial que evita que el beb trague aire. Si vas a viajar, las bolsas biberones de usar y tirar son muy tiles, ya que se guardan en cualquier sitio. Lo ltimo son los vasitos desechables que almacenan la leche y se reponen tras cuatro usos.

tomas por da 5-6 5 5 5 3-4

85-115 ml 140 ml 170 ml 200 ml 200-230 ml

Tetinas

Existen diferentes tetinas para recin nacidos, flujo lento, medio o rpido, y de tres posiciones para que la leche fluya segn la edad del beb. Se piensa que las tetinas de ltex se

Cuidado!
Los bebs alimentados con bibern son ms propensos a la gastroenteritis, que causa vmitos y diarrea. Los grmenes se alimentan y desarrollan fcilmente en la leche caliente y, si los biberones no estn limpios y estriles, las cepas se multiplican rpidamente. Antes de esterilizar, limpia cada resto de leche en biberones y tetinas. Una vez limpios, esteriliza. Los biberones ya preparados se conservan en el frigorfico durante 24 horas. Una vez calentado, debes consumirlo en el plazo de una hora y desechar lo que sobre. Es probable que tu beb trague aire con cada toma de bibern, causndole molestias e incluso dolores. Sujtale derecho despus de una toma y frtale la espalda para ayudarle a echar los gases. La leche en polvo puede provocar estreimiento. Por eso es conveniente que le des agua entre las tomas.

Parto-posparto /11
Por Terry Gragera

embarazo sano

coleccionable

As es un paritorio
Con qu y con quin te encontrars
La sala de partos es una gran desconocida. A no ser que hayas tenido ms hijos, cuando des a luz entrars por primera vez en ese espacio en el que te encontrars por fin con tu beb. Todo lo desconocido produce cierto temor, por eso te detallamos cmo es un paritorio y a qu profesionales sanitarios te encontrars en l.
unque suele recomendarse visitar el paritorio antes de dar a luz, en la prctica no es tan fcil poder acceder a uno. Es importante que conozcas cmo se desarrollar tu parto, pero tambin que ests familiarizada con el lugar donde dars a luz y con su instrumental. Te lo contamos con todo detalle.

Cmo es la sala de partos

El paritorio es un lugar muy parecido a un quirfano. Sus focos, su mesa de partos pueden impresionarte en un principio. ste es el material con el que est equipado: Potro obsttrico. Es como una camilla ms ancha de lo normal adonde te trasladarn cuando ests a punto de dar a luz. Un extremo tiene dos estribos para que apoyes los pies, adoptando la misma postura que cuando te han hecho las revisiones durante el embarazo. En el cabecero suele tener unas barras, que son de las que te agarrars mientras empujas. A veces hay un espejo en la parte baja de la camilla para que la madre pueda contemplar cmo sale su hijo. Al margen del potro obsttrico, en algunas maternidades dejan a la mujer adoptar otra postura para facilitar el nacimiento: en vertical, de lado en la cama o sentada, utilizando una silla de partos. Monitor fetal. Si has acudido a las monitorizaciones, ya lo conoces. Es un aparato que registra el latido cardiaco del feto y las contracciones del tero materno. Gracias a l, puede saberse en todo momento si el nio goza

de bienestar, para, en caso contrario, intervenir cuanto antes. Te pondrn un cinturn alrededor de la tripa o bien te introducirn un pequeo catter por el canal del parto, que se conecta a la cabeza del beb. Bomba de perfusin. Es un gotero mediante el que se administra oxitocina sinttica para acelerar las contracciones. Con este aparato se controla la cantidad de oxitocina que va pasando. Monitores de anestesia. Controlan el flujo de anestsico o analgsico que se administra a la mujer para paliar el dolor del parto, segn vaya desarrollndose ste. Se usa con la epidural y cuando es necesario dormir a la madre con anestesia general. Material tocolgico. Incluye frceps, ventosas y esptulas, por si fuese necesario recurrir a ellos en el transcurso del parto, as como todo lo necesario para suturar la herida, si se hace episiotoma. Tensimetro. Te controlarn peridicamente la tensin arterial para comprobar que est en los parmetros correctos, sobre todo si te han puesto la epidural, ya que puede bajarla, provocando hipotensin. Cuna trmica. Se utiliza para realizar las primeras exploraciones al recin nacido. Tiene una fuente de luz infrarroja, para que el beb no pierda calor; oxgeno y aparatos de succin para extraer las mucosidades de las vas respiratorias. Aparte suele estar la bscula y el metro, con los que se pesa y se mide al beb.

meses mgicos
Futura mam:

Mnica descubri su embarazo nada ms llegar de su luna de miel y aunque en los primeros meses tuvo molestias, luego todo transcurri como la seda. Lee en su diario cmo le fue y cmo se desarrolla tu beb.

Mnica de Haro, 34 aos, periodista


futuro pap:

Sergio Snchez, 32 aos, director gerente


residencia:

Madrid

Gua
DECOMPRAS

CUNAS de viaje
Si sals a menudo a dormir fuera de casa y quieres tener resuelto el tema del sueo de tu beb, la cuna de viaje te resultar imprescindible. Aqu podrs elegir entre una amplia seleccin de las mejores del mercado.
Adems de proporcionar a tu beb un descanso cmodo y seguro, podrs utilizar esta cuna como parque de juegos. Al comprarla, no olvides que: Debe bloquearse una vez abierta con mecanismos que impidan que se pliegue accidentalmente. Su altura debe ser al menos de 20 cm ms que la del nio, y el ancho, de 50 cm, como mximo. Vigila la estabilidad para evitar que vuelque. No ha de tener salientes o aberturas en las que se pueda enganchar el nio o su ropa, y tampoco tener dibujos o partes pequeas que el nio pueda desmontar o arrancar.

Cmodas y prcticas

TEN EN CUENTA

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Se despliega en tiempo rcord con un solo movimiento. Las fundas son lavables a mquina. Ocupa muy poco espacio por sus laterales inclinados. Puedes usarla hasta que el beb tenga aproximadamente 3 aos. Bolsa de transporte: S. Peso: 5 kg. Medidas abierta: 60x115x80 cm. Cerrada: 49x60x14 cm.

ULTRALIGERA, DE BABYBJRN

ALUMINIUM, DE BEB CONFORT

GALAXI, DE ASALVO

0 19

Aspecto compacto por sus formas redondeadas. Sistema de plegado paraguas. Fcil acceso gracias a su puerta con cremallera. Dispone de ruedas y trae cortinas enrollables. Bolsa de transporte: S. Peso: 10 kg. Medidas abierta: 80x121x67 cm. Cerrada: 28x81x26 cm.

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SLING, DE BBY
Se presenta en dos colores. Amplio bolsillo en uno de los cabezales. Fcil plegado. Ruedas con freno para su cmodo transporte. Mecanismo de blocaje de ruedas. Incluye: segunda altura, cambiador y arco de actividades. Protectores acolchados en los laterales. Bolsa de transporte: S. Peso: 10 kg. Medidas abierta: 60x120 cm. Cerrada: 70x20x20 cm.

Fabricada en nylon y con frontales de madera de haya que la hacen muy estable. Completamente desmontable de una forma rpida. Incluye cesta portajuguetes, gatera y colchn de alto gramaje. Tiene dos ruedas con frenos. Opcional elevador y colchn extra. Bolsa de transporte: S. Peso: 12,2 kg. Medidas abierta: 120x60x83 cm. Cerrada: 23x34x83 cm.

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QUICK, DE BEB DUE

PLAY & NAP, DE CHICCO

Fcil plegado. Disponible en variados diseos con colores y estampados muy alegres. Cuenta con ruedas delanteras para facilitar su traslado. Bolsa de transporte: S. Peso: 10 kg. Medidas abierta: 120x60x77 cm. Cerrada: 27x27x78 cm.

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Con msica programable, luz y vibracin con temporizador. Plegado tipo paraguas. Colchn regulable en altura. Dispone de cambiador mvil y arco extrable para juegos. Bolsa de transporte: S. Peso: 13,5 kg. Medidas abierta: 117x75x100 cm. Cerrada: 35x75x100 cm.

CONTOUR ELECTRA DELUXE, DE GRACO

Prctica puerta con cremallera en el cabezal. Ruedas para su traslado. Plegado tipo paraguas. Posibilidad de situar el somier en dos alturas. Dispone tambin de mosquitera y de un til bolsillo. Bolsa de transporte: S. Peso: 12 kg. Medidas abierta: 83x60x120 cm. Cerrada: 83x25x25 cm.

HAPPY PLUS, DE NENATO

CUNA, DE JAN

El colchn tiene dos alturas diferentes. Fcil apertura y cierre por su plegado tipo paraguas. Dispone de ruedas para su traslado y una bolsa para guardar los juguetes y el pijama del nio. Hay modelos en varios colores. Bolsa de transporte: S. Peso: 9 kg. Medidas abierta: 126x66x75 cm. Cerrada: 26x26x75 cm.

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DAILY PLUS, DE CAM
Incluye ruedas, cambiador, capota con juegos, mosquitera y sistema de doble altura del somier. Su plegado es tipo paraguas y est provista de una puerta con cremallera, as como de una prctica bolsa portaobjetos. Bolsa de transporte: S. Peso: 12,7 kg. Medidas abierta: 110x60x120 cm. Cerrada: 85x25x25 cm.

Con somier elevador, incorpora un vestidor porttil extrable. Tiene un arco de juegos con luz antioscuridad, vibracin y melodas, accionable desde un mando a distancia. Las ruedas van con freno. Bolsa de transporte: S Peso: 17 kg. Medidas abierta: 105x70x80 cm. Cerrada: 25x36x79 cm.

99

Demasiada informacin sensacionalista? Hemos creado una gua de las cosas que realmente suponen un riesgo para ti en estos nueve meses.

peligroso en el embarazo?
No creas todo lo que oigas; los riesgos no son tantos
bebs nacieran con menos peso que la media, al igual que les pasa a los hijos de madres fumadoras. La verdad: No existen muchas pruebas que indiquen que el estrs extremo est relacionado con el parto prematuro y el bajo peso al nacer. En cualquier caso, hablaramos de un estrs causado por una desgracia o una catstrofe, no por un estado de ansiedad controlado. Actualmente casi todas las mujeres sufren cierto grado de estrs y lo ms probable es que no ocasione daos al beb, aunque s puede afectarle el modo en que t te enfrentes a l. Si fumas o bebes alcohol para librarte de la ansiedad, tu hijo se ver perjudicado. Nuestra opinin: Intenta no preocuparte con noticias de este tipo; si ya te sientes estresada, lo ltimo que necesitas son ms argumentos para aumentar tu ansiedad. Prueba el yoga para embarazadas, la natacin, la reflexologa o, simplemente, descansa. te dicen: tensin y ocasionar dao a las embarazadas. Como los mviles tienen tan slo 10 aos de vida, se sabe poco de sus efectos a largo plazo. La verdad: No pasa nada por utilizar mviles. Los estudios todava no son concluyentes, pero hasta el momento ninguno ha revelado un riesgo significativo. Hay que tener en cuenta que este tipo de ondas son menos intensas, por ejemplo, que las de los rayos X; por eso la cantidad producida no es suficiente para ocasionar daos. Nuestra opinin: No desconectes tu mvil slo por el hecho de estar embarazada, pero si te obsesiona el posible peligro que puedes correr, utilzalo slo cuando resulte indispensable. Millones de mujeres han tenido bebs sanos desde la llegada de los mviles.

Qu es

i hiciramos caso a todo lo que se comenta, parecera que cualquier cosa que haga la mujer durante el embarazo, desde teirse a comerse una lata de atn, puede suponer un riesgo para su beb. Es difcil no asustarse ante las noticias sensacionalistas, pero, en realidad, los embarazos estn ahora ms controlados que nunca y se tiene conciencia de cmo evitar los posibles riesgos para madre e hijo. Oigas lo que oigas, no te asustes de primeras. Sobre el embarazo circula demasiada informacin con tintes alarmistas que puede confundirte. Por eso, hemos analizado para ti todos esos mitos (cafena, radiaciones, estrs...) contrastando su origen y su validez. Lelo y decide por ti misma.

te dicen:

El atn tiene mercurio que perjudica al nio

te dicen:

El estrs puede causar aborto o bajo peso

Una investigacin realizada en la Universidad de Michigan inform de que el 90 por ciento de las mujeres que sufran estrs perdan a sus bebs en las primeras tres semanas de embarazo, en comparacin con el 33 por ciento de las mujeres que no sufran estrs. Ms recientemente, un estudio publicado en msterdam descubri que trabajar 32 horas a la semana o ms en un ambiente estresante ocasionaba que los

Las radiaciones de los mviles daan al beb

Un estudio realizado por la Agencia de Evaluacin e Investigacin de la Defensa del Reino Unido sugiere que la radiacin de los mviles podra daar la parte del cerebro que controla el aprendizaje y la memoria, aumentar la

Los niveles de mercurio que se encuentran en el atn pueden ocasionar defectos en el sistema nervioso del feto, y quizs dao cerebral, dificultades de aprendizaje y prdida de audicin, de acuerdo con una investigacin realizada por la Agencia Britnica de Normativa Alimenticia. Tambin se incluyen otros pescados azules, como el cazn, el pez espada y la caballa. La verdad: Es difcil establecer una relacin directa causa-efecto entre el atn y los defectos de nacimiento, pero merece la pena seguir las directrices de

Las ecografas pueden resultar peligrosas para el feto


Algunos estudios han sugerido que las ecografas pueden afectar al feto, ocasionndole problemas como retraso en el habla, pero investigaciones posteriores no han confirmado este hecho. Las ecografas son una prueba rutinaria desde hace ms de 30 aos y la mayora de los expertos estn de acuerdo en que sus beneficios son enormes, y sus daos, nulos. El verdad: La energa utilizada en las ecografas se ajusta para que sea muy baja e inocua. Una ecografa 4D utiliza la misma descarga de energa que una ecografa normal, as que es segura tambin. Nuestra opinin: Hazte sin miedo todas las ecografas que te diga tu mdico, ya que proporcionan una informacin esencial sobre el transcurso del embarazo y el desarrollo del beb y ayudan a detectar precozmente ciertos problemas o anomalas que se pudieran presentar.

te dicen: